Anatoma del odo

El odo es el rgano donde reside el sentido de la audicin y la percepcin del equilibrio, se

denomina RGANO VESTIBULOCOCLEAR.

Su estudio anatomofisiolgico lo divide en 3 zonas: odo externo, odo medio y odo interno.
ODO EXTERNO: Se extiende desde el pabelln auricular hasta la membrana timpnica,
conectados por el conducto auditivo externo el cual contiene glndulas ceruminosas cuya funcin
es producir cermen como recurso protector contra agentes extraos que puedan acceder al
conducto.
ODO MEDIO: Es una cavidad sea en el peasco del hueso temporal que contiene aire y los
elementos transductores de ondas sonoras a presin: los huesecillos ticos (Martillo, Yunque y
Estribo). Esta conectada a la faringe por la trompa de Eustaquio como medio para equilibrar
presiones.
ODO INTERNO: Denominado Laberinto, se divide en laberinto seo y laberinto membranoso. El
laberinto seo es una estructura labrada en el hueso y contiene en su interior al laberinto
membranoso, el cual a su vez contiene en su seno a la endolinfa. Se distinguen dos zonas:
anterior o Cclea (rgano de la audicin) y posterior, compuesta por el vestbulo (sculo y utrculo)
y los 3 canales semicirculares, dispuestos en los 3 planos espaciales partiendo del utrculo
(rgano vestibular).

Las fibras vestibulares proceden de las mculas del sculo y el utrculo y de las crestas ampulares
de cada conducto semicircular, confluyen en el ganglio de Scarpa, en el cual se encuentra la
primera neurona de la va vestibular. sta establece pocas conexiones corticales ya que la
mayora son con ncleos motores que responden por mecanismos reflejos para mantener el
equilibrio. Hay conexiones con ncleos oculomotores y el fascculo longitudinal medial (reflejo
vestbulo-ocular), con la va espinal (reflejo vestbulo-espinal), Par craneal X (manifestaciones
vegetativas en el vrtigo), fibras propioceptivas cervicales y con el cerebelo (se integra la
informacin de todos los movimientos corporales). La segunda neurona de la va se encuentra en
los ncleos vestibulares del tronco situados en el piso del IV ventrculo.

Perilinfa: composicin parecida al lquido cefalorraqudeo y lquidos extracelulares y se cree que

penetra en el odo interno desde el espacio subaracnoideo a travs del acueducto coclear, que
desemboca en la rampa timpnica. Se encuentra en la rampa vestibular desde la ventana oval y
se extiende hacia la rampa timpnica hasta la ventana redonda.
Endolinfa: composicin parecida a los lquidos intracelulares, rica en potasio. Se encuentra en el
interior del canal coclear y comunica con el sculo, el utrculo y los canales semicriculares. Se
sintetiza en la estra vascular, utrculo y sculo y se reabsorbe a travs del conducto endolinftico,
que viaja en el interior del acueducto del vestbulo hasta llegar al espacio extradural de la fosa
craneal posterior, donde drena a travs del saco endolinftico.
Fisiologa del equilibrio
El equilibrio se basa en
mecanismos reflejos donde
hay sistemas aferentes que
informan de la posicin en el
espacio (vista, laberinto
posterior, sensibilidad
propioceptiva); la informacin
se integra en los ncleos
vestibulares del tronco y
cerebelo y su destino es el
sistema eferente de
conexiones vestbulo-oculares
(nistagmo), vestbulo-
espinales (marcha y Romberg)
y ncleo X (manifestaciones
vegetativas).
La funcin del sistema
vestibular es traducir las
fuerzas de gravedad y
movimiento en seales
neurolgicas que el cerebro
utiliza para conocer la posicin de la cabeza en el espacio, y para coordinar sus movimientos con
los reflejos motores responsables de la postura, y de la estabilidad de los ojos.

El aparato vestibular es el rgano que detecta las sensaciones del equilibrio. Est formado por un
sistema de conductos, los conductos semicirculares y dos cmaras: el utrculo y el sculo.
Localizada dentro de cada una de las cmaras se encuentra una estructura denominada mcula.
La mcula del utrculo se encuentra en el plano horizontal y desempea su funcin en la
orientacin de la cabeza con respecto a la direccin de la fuerza gravitacional cuando el animal o
la persona se encuentra en pie. La mcula del sculo se encuentra ubicada en el plano vertical y
ejerce su funcin cuando el animal o la persona se halla tumbada.

La mcula esta cubierta por una capa gelatinosa donde se hallan embebidos varios
cristales de carbonato de calcio, denominados estatoconias u otolitos. Debajo de esta masa
gelatinosa se encuentran clulas ciliadas y clulas de sostn. La base y los lados de las clulas
ciliadas hacen sinapsis con terminaciones nerviosas que conforman el nervio vestibular
Cada clula ciliada contiene diminutos cilios denominados estereocilios y en uno de sus extremos
un cilio de mayor longitud denominado cinocilio. Cada uno de ellos est unido al adyacente ms
largo a travs de diminutos filamentos como as tambin al cinocilio. Cuando la cabeza cambia de
direccin, el peso de las estatoconias hace que los estereocilios y el cinocilio se inclinen hacia el
lado de ste, producindose la apertura de canales de conduccin de iones positivos, la clula se
despolariza y se produce un potencial de accin que es transmitido a las fibras nerviosas
adyacentes y finalmente por el nervio vestibular hacia el Sistema Nervioso Central.
Contrariamente, cuando los estereocilios se inclinan hacia el lado opuesto, es decir, hacia el lado
de los ms pequeos se produce el cierre de estos canales de conduccin y la hiperpolarizacin
celular.
En cada una de las mculas existen clulas ciliadas orientadas en diferentes sentidos, de
manera que slo algunas se inclinan cuando la cabeza se mueve hacia delante, otras cuando se
mueve hacia atrs, otras cuando se mueve hacia un costado u hacia otro.
Funcin de los conductos semicirculares
Los conductos semicirculares son tres conductos ubicados entre s formando un ngulo de 90
denominados: anterior, posterior y lateral, de manera que representan los tres planos del espacio.
Cada conducto posee un engrosamiento en uno de sus extremos, la ampolla llena de endolinfa.
Adems en cada ampolla se encuentra una estructura denominada cresta acstica, que en su
parte superior posee una masa gelatinosa que es la cpula. En la misma se proyectan los
pequeos cilios de las clulas ciliadas las cuales tienen una conformacin similar a las clulas de
la mcula. Cada clula ciliada posee tambin estereocilios que aumentan de longitud hacia uno de
sus lados y un cinocilio ms largo en uno de sus extremos.
De esta manera, cuando la cabeza rota provoca el movimiento del lquido desde los conductos
hacia la ampolla lo que provoca el deslizamiento de la cpula hacia un lado u otro dependiendo de
la direccin del movimiento del lquido.

El
movimiento de la cpula hacia el lado del cinocilio provoca la inclinacin de los estereocilios hacia
este mismo lado y la apertura de canales de conduccin de aniones que provocan la
despolarizacin de la clula y la generacin de un potencial de accin.
Cuando la cpula se inclina hacia el lado opuesto se produce el cierre de estos canales y la
hiperpolarizacin de las clulas.
Transmisin de la va del equilibrio hacia el Sistema Nervioso Central
La mayor parte de las fibras nerviosas vestibulares terminan en los ncleos vestibulares ubicados
en la unin del bulbo raqudeo y la protuberancia. Sin embargo, algunas fibras pasan por los
mismos sin hacer sinapsis hacia los ncleos reticulares del tronco enceflico y hacia los ncleos
fastigiales y a los lbulos floculonodulares del cerebelo, los cuales recibiran informacin
proveniente de los conductos semicirculares. Las fibras que terminan en los ncleos vestibulares
hacen sinapsis y envan fibras de segundo orden al cerebelo y otras fibras de segundo orden
hacia los haces vestibuloespinales y al fascculo longitudinal medial y a otras reas del tronco
enceflico, en particular a los ncleos reticulares. La va primaria para los reflejos del equilibrio
comienza en los nervios vestibulares y pasa cerca de los ncleos vestibulares y del cerebelo.
Luego, se envan las seales a los ncleos reticulares del tronco enceflico y en sentido
descendente por la mdula espinal a travs de los haces vestibuloespinales y reticuloespinales.
Las seales hacia la mdula gobiernan la interrelacin entre la facilitacin y la inhibicin de los
msculos antigravitatorios controlando as el equilibrio.

Las seales transmitidas en direccin ascendente por el tronco enceflico desde los ncleos
vestibulares y el cerebelo a travs del fascculo longitudinal medial originan movimientos
correctores de los ojos. Las seales tambin van hacia arriba hasta la corteza cerebral terminando
en el centro cortical primario del equilibrio, localizado en el lbulo parietal en el fondo de la cisura
de Silvio.
Los ncleos vestibulares se dividen en cuatro:
1. Los ncleos vestibulares superior y medial los cuales reciben informacin de los conductos
semicirculares y envan seales por el fascculo longitudinal medial para la correccin del
movimiento de los ojos y a travs del haz vestibuloespinal medial para producir los movimientos
adecuados de cabeza y cuello que colaboran con el movimiento del equilibrio.
2. El ncleo vestibular lateral que recibe informacin del utrculo y el sculo y envan seales para
el control del movimiento del cuerpo a travs del haz vestibuloespinal lateral.
3. El ncleo vestibular inferior que recibe informacin de los conductos semicirculares y del
utrculo y enva informacin ascendente hacia el cerebelo y la formacin reticular.
Reflejo vestbuloocular
El reflejo vestbuloocular representa una accin refleja sencilla que controla los movimientos
oculares para proporcionar un campo visual estable al mover la cabeza. La rotacin de la cabeza
se percibe por los canales semicirculares y la informacin viaja por el nervio vestibular a los
ncleos vestibulares, los cuales a su vez, se proyectan directamente al ncleo oculomotor para el
control de los msculos oculares lo que completa el arco reflejo.
El propsito del reflejo vestbuloocular es mantener una imagen visual estable en la retina
durante los movimientos de la cabeza. El punto de ajuste es la actividad retiniana generada por la
imagen visual. Este sistema de control retroalimenta a los ncleos vestibulares para modificar la
actividad refleja y asegurar la respuesta deseada. El cerebelo funciona como un mecanismo de
deteccin de errores y de reajuste, desempea una funcin clave como integrador de la accin
motora, con un efecto principal de proporcionar estabilidad a la actividad motora. En el reflejo
vestbuloocular, el cerebelo recibe, de la retina, informacin relacionada con el movimiento de la
imagen visual. Entonces el cerebelo modifica o reajusta el arco reflejo para mantener una imagen
retiniana estable.

MAREOS
El mareo es una sensacin subjetiva de desvanecimiento, debilidad, prdida del equilibrio y
dificultad en mantener la posicin erecta. Puede presentarse desde simples nuseas hasta
vmitos, prdida del equilibrio y de la coordinacin.
Tiene su orgen en una sobreestimulacin de los canales semicirculares. El caso mas comn es
cuando el cuerpo se encuentra en un movimiento constante y se detiene bruscamente, la
endolinfa en los conductos semicirculares continua con la inercia del movimiento estimulando las
cpulas ampulares manteniendo la informacin al cerebro de estar en movimiento.
Esta sobreestimulacin puede estar ocasionada por muy variadas situaciones y factores.