ENCUESTA

DISTRITO: PROVINCIA:
DEPARTAMENTO:
URBANIZACIN: DIRECCIN:
MANZANA: LOTE: SUBLOTE:
CODIGO DE PLANO:

1. Datos del propietario

EDAD (AOS)
20 30 30-40 40-50 50 60 60 70 80-90

PROFESION Y/O OCUPACION

2. Del predio
AREAS Y MEDIDAS PERIMETRICAS

rea total(m2) Por el frente(m) Por la derecha(m) Por la izquierda(m) Por el fondo(m)

REGIMEN DE PROPIEDAD

Individual Conyugal Copropiedad N de condminos

DOCUMENTO QUE ACREDITA LA POSECION

o Ttulo de propiedad
o Documento de compra y venta
o Otro:

SERVICIOS QUE PRESENTA

AGUA Y DESAGUE LUZ TV CABLE INTERNET

3. DE LA EDIFICACIN

USO:

CARACTERISTICAS FISICAS

o N DE PISOS :
o CUBIERTA :
o MATERIAL :
o ACABADOS :
o SISTEMA CONSTRUCTIVO :

DOCUMENTOS DE LA EDIFICACION EXISTENTE

o Licencia de construccin

o Certificado de conformidad de obra

o Declaratoria de fabrica

o Inscripcin en registros pblicos