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GUA DE ALIMENTACIN
PARA EMBARAZADAS
Avalada por
CONTENIDOS
1. Prlogo e Introduccin.
5. Alteraciones ms frecuentes.
9. Sobre Medicadiet
Presentada por
Medicadiet, 2015
Redactado por Medicadiet
Autor principal: lvaro Snchez, nutricionista de Medicadiet
Editado por Mi beb y yo
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PRLOGO
Prlogo por:
Dra.Clotilde Vzquez es Jefe de Departamento Dra. Mercedes Andeyro Garca
de Endocrinologa y Nutricin de la Fundacin Jimnez Daz es Jefe de Servicio de Obstetricia
IDCSalud www.clotildevazquez.com, Profesor Asociado y Ginecologa del Hospital
Universidad Autnoma de Madrid, y Presidenta Asociacin General de Villalba (Madrid).
Mtodo por Intercambios. www.metodoporintercambios.com
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PRLOGO
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INTRODUCCIN Y OBJETIVOS
Llevar una dieta equilibrada es una preocu- portante, porque la dieta debe adaptarse
pacin que se intensifica durante el emba- a las nuevas necesidades aportando todos
razo, ya que, en esta etapa, comer sano in- los nutrientes en la cantidad adecuada.
fluye de forma positiva tanto en la salud de Esperamos con esta gua que aprendas no
la madre como del beb. slo a controlar el peso de tu embarazo de
manera saludable, sino que adquieras unos
Es comn escuchar tienes que comer por hbitos de alimentacin que sean los ci-
dos, pero eso no es cierto. La frase correc- mientos de una alimentacin sana en fami-
ta sera la alimentacin es el doble de im- lia, para toda la vida.
OBJETIVOS
Los objetivos de llevar una dieta equilibrada durante el embarazo son los siguientes:
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Cunto peso
debo ganar?
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CUNTO PESO DEBO GANAR?
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CUNTO PESO DEBO GANAR?
A continuacin presentamos cuales son los valores medios de ganancia de peso aproxi-
mados en el embarazo en funcin del IMC previo. Si hay un sobrepeso antes del embarazo, la
ganancia de peso ha de ser menor.
Feto: 30%
Aumento de Tejidos:
- tero
- Mamas 30%
- Aumento de Agua corporal
- Aumento de Volumen Sanguneo
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CUNTO PESO DEBO GANAR?
CAMBIOS METABLICOS
El aumento en la absorcin y descenso de la
excrecin conllevan una mayor utilizacin de
nutrientes por :
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Alimentacin
antes del embarazo
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ALIMENTACIN ANTES DEL EMBARAZO
PESO PREVIO AL EMBARAZO Si tienes que perder peso nunca hagas dietas
El peso previo no es un factor determinante hipocalricas demasiado bajas en caloras o
en la fertilidad, pero los cambios bruscos en restringiendo grupos de alimentos. Es decir,
el peso hacen que sea ms difcil concebir. no reduzcas mucho las cantidades, ni elimi-
Sin embargo hay que tener en cuenta otros nes ningn alimento, para que tu estado nu-
factores, como el estado nutricional ms all tricional sea adecuado. Una dieta hipocalri-
del peso, es decir, la carencia de algunos nu- ca adecuada es aquella que es personalizada
trientes o el exceso de otros. En la infertilidad y no tiene carencias de nutrientes.
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ALIMENTACIN ANTES DEL EMBARAZO
Hierro Mariscos (berberechos, almejas) Carnes rojas: ternera, buey, conejo, etc.
DIETA MEDITERRNEA
El modelo de dieta mediterrnea puede au-
mentar las posibilidades de quedarse emba-
razada segn un estudio de la Universidad
de Navarra (2011)*.
En este estudio se analiz la dieta de 2.000
mujeres de entre 20 y 45 aos, y se observ
que aquellas que consuman de forma habi-
tual frutas, verduras, aceite de oliva, pescado
y carnes blancas acudan un 44% menos al
mdico por dificultades para quedarse em-
barazadas, tras un seguimiento de 6 aos y
medio.
* Dietary patterns and difficulty conceiving: a nested case-control study. Fertil Steril. 2011 Nov;96 (5):1149-53. Toledo.E, Lpez del Burgo C,
Ruiz-Zambrana A, Donazar M, Navarro-Blasco I, Martinez Gonzlez MA.
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Dieta durante
el embarazo
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DIETA DURANTE EL EMBARAZO
GRASAS
Cantidad moderada de grasa insaturada
PROTENAS
Aporte no excesivo de alimentos
proteicos.
HIDRATOS DE CARBONO
Base de alimentos de origen vegetal:
A partir del segundo trimestre es cuando se - Cereales
aconseja un incremento de entre 300 y 500 - Legumbres
kcal, que deber proceder principalmente - Verduras
de hidratos de carbono de absorcin lenta - Frutas
como legumbres, pasta, arroz o patata.
En el tercer trimestre se mantiene esa subida Para llevar una dieta equilibrada, hay que
en caloras, pero asegurando alimentos con consumir en su adecuada proporcin y en
alto contenido en protenas porque son ne- cantidades moderadas, los 6 grupos de ali-
cesarios para el desarrollo estructural del feto. mentos de la pirmide nutricional.
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DIETA DURANTE EL EMBARAZO
HIDRATOS DE CARBONO
Hidratos (grupo de alimentos)
de carbono
VERDURAS
FRUTAS
Protenas
LCTEOS
PROTEINAS
Grasas
GRASAS
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DIETA DURANTE EL EMBARAZO
HIDRATOS DE CARBONO
Grupo de alimentos con cereales, Alimento Consumo
y derivados
Pan, cereales 3-4 Tomas diarias
Los cereales y derivados suponen la principal
y derivados
fuente de energa de la dieta, y como tal, es
importante asegurar su consumo ya que en Integrales Mnimo 1 toma diaria
el embarazo el gasto energtico es mayor.
Pasta 1-2 Comidas o Cenas
por semana
Al estar aumentadas las necesidades de mi-
cronutrientes, el consumo de carbohidratos Arroz 1-2 Comidas o Cenas
te ayudar a llegar al aporte de vitaminas del por semana
grupo B y calcio, entre otros minerales. Patata 1-2 Comidas o Cenas
por semana
Es importante adecuar las cantidades, y so-
bre todo, distribuirlas bien a lo largo del da, Desayuno y tentempi
tomando un mnimo en las 5 tomas diarias. Consumir pan, cereales y derivados en estas
Pero siempre consulta con un nutricionista, ya tomas. Incluir al menos una vez al da un ali-
que las necesidades de cada persona pue- mento integral asegura un adecuado aporte
den ser diferentes. de fibra.
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DIETA DURANTE EL EMBARAZO
Comidas y cenas
Elegir un primer plato de arroz, pasta, legum-
bre y patata, y si no, elegir pan como fuente
de carbohidratos.
La importancia de la Legumbre
Las legumbres son uno de los alimentos ms
completos a nivel nutricional y gastronmi-
co, y sin embargo se tiende a reducir su con-
sumo. Te presentamos algunos puntos para
convencerte de que las tomes:
- Aporte de carbohidratos de absorcin len-
ta: nos sacia y previene diabetes gestacional.
- Alto contenido en fibra.
- Aporte considerable de protena vegetal
que nos ayuda a cubrir las necesidades.
- Aporte de vitaminas del grupo B, cido fli- FRUTAS
co, calcio y antioxidantes. Contienen hidrato de carbono en forma de
fructosa y fibra soluble, pero son especial-
mente importantes por su alto contenido en
Alimento Consumo potasio, vitamina C y agua, que nos ayudan a
prevenir la preeclampsia.
Lentejas
Intenta tomar como mnimo 3 piezas al da,
Garbanzos 2 4 Comidas distribuidas en diferentes tomas.
Judas blancas o cenas a la semana
y pintas
LCTEOS
El grupo de lcteos aporta los 3 nutrientes:
Guisantes carbohidratos en forma de lactosa, grasas, y
protena de alta calidad como es la casena,
imprescindible para cubrir las necesidades
VERDURAS Y HORTALIZAS en el embarazo.
Su aporte energtico es muy bajo y contie- Los lcteos tambin aportan grasas saturadas,
ne mucha fibra que mejora el estreimiento de las que no se debe abusar, sobre todo en
y nossacia. Las verduras contienen potasio situacin de sobrepeso o diabetes. Pero he-
para mejorar la retencin de lquidos, vita- mos de recordar que en esa grasa tambin
mina C y cido flico. se encuentran vitaminas liposolubles como
Recuerda tomar un plato, guarnicin, o mez- la A y la D, por lo que no debemos recurrir a
clarla con carbohidratos y protena siempre desnatados, la mejor opcin siempre son los
en comida y cena. semidesnatados.
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DIETA DURANTE EL EMBARAZO
PROTENAS
(15-20% kcal totales)
Los requerimientos de protenas aumentan
en el segundo y tercer trimestre porque stas
son necesarias para crear tejidos nuevos.
Es mejor medir la cantidad de protena total en
gramos por kilos de peso, por eso la cantidad
recomendada es diferente para cada persona.
Se encuentra en alimentos de origen animal,
pero tambin en lcteos y en legumbres.
Para asegurar un consumo adecuado de-
bemos incluir protena siempre en comida
y cena. A partir del 2 trimestre, para incre-
mentar su consumo, podemos incluir un m-
nimo entre horas como jamn cocido, pavo
o frutos secos.
Carnes
Es una buena fuente de protena, hierro y
La leche y los derivados lcteos constituyen otras vitaminas y minerales, como os expli-
la principal fuente de calcio de nuestra dieta. camos en la tabla anterior, por es muy reco-
Adems aportan vitaminas como la B1, B2, mendable variar mucho su consumo:
B12, A y cido flico. Sin embargo, es espe-
cialmente importante su contenido en vita-
Alimento Consumo semanal
mina D, imprescindible en el metabolismo
del calcio. Aves 3-4
Carnes Rojas 2-3
RECOMENDACIONES DE CONSUMO Cerdo
1
y cordero
2 o ms raciones/da.
Embutidos
Ocasional
magros
1 LAC = 1 Vaso de leche
2 Yogures Naturales
Sin embargo, si abusas de cantidad o eliges
Intenta tomar al menos un yogur al da, carnes con mayor contenido graso como
por su contenido en probiticos chuletas, cerdo, cordero o embutidos, au-
o bacterias. mentars la cantidad de grasa saturada y por
tanto, aumentars de peso ms de lo reco-
Evita quesos curados y no abuses mendable. Este aumento supone tambin
de semicurados. mayor riesgo de aumentar el colesterol, la
hipertensin y la diabetes gestacional.
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DIETA DURANTE EL EMBARAZO
Pescados
Los pescados aportan grasas insaturadas ome- - Evita pescados ahumados y conservas en
ga-3, como el cido decosahexaenoico (DHA), vinagre.
fundamental para el desarrollo del sistema - Evita pescados crudos y elige congelados.
nervioso del feto. Adems los pescados azu-
les, y con espina aportan calcio y vitamina D. Marisco 1 2 Tomas / Semana
El marisco es una buena fuente de protena y
hierro y contiene muy poca grasa. Sin embar-
Alimento Consumo semanal go, en crustceos el contenido de colesterol
Pescados es elevado, por lo que no deben tomar gran-
3-4 des cantidades aquellas embarazadas con hi-
blancos
percolesterolemia.
Pescados
2-3
azules Huevo 2 4 Huevos / Semana
Su protena es la de mayor valor biolgico, y
Metales Pesados en la yema hay gran aporte de vitaminas del
Un aumento de metales pesados en tu orga- grupo B, A, D y E. Sin embargo, por su aporte
nismo, como mercurio o plomo, puede causar de colesterol directo, no se recomiendan ms
trastornos en el desarrollo del beb. Por eso, de 4 huevos a la semana.
evita el consumo de algunos pescados azules
como el emperador, tiburn y caballa. Frutos Secos 2 4 Puados / Semana
Aportan protena de origen vegetal, que es
Anisakis menos aprovechable, y un alto contenido en
El Anisakis no es peligroso ni afecta directa- grasa en forma de omega-3 y oleico muy be-
mente al desarrollo del feto, pero s puede neficiosos a nivel cardiovascular. Adems su
crear una infeccin en la madre y sta causar contenido en calcio, fsforo, magnesio, zinc,
problemas en el embarazo. Si has tenido esta y vitamina E, convierte los frutos secos en un
infeccin: alimento imprescindible en tu dieta.
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DIETA DURANTE EL EMBARAZO
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DIETA DURANTE EL EMBARAZO
RESUMEN DE NUTRIENTES
HC: Cereales,
derivados, legumbre,
arroz, pasta, y patata
Consumo normal, Aumentar
Hidratos VE: Verduras bien distribuido. cantidades
de Carbono y Hortalizas Evitar azcares en una o 2 tomas
y dulces al da
FR: Frutas
LA: Lcteos
HC: Integrales
y Legumbre Asegurar el consumo Aumentar
Fibra si hay estreimiento
VE Y FR
PR: Alimentos
0,8 g 1 1,5 g
de origen animal
Kg de Peso/da Kg de Peso/da
Protena LAC: lcteos
Variedad Aumentar cantidades
de alimentos en una toma al da
HC: Legumbre
Agua
Aumentar 0,5L,
Lquidos Infusiones, sopas, Asegurar 2L da en especial si hay
caldos retencin de lquidos
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DIETA DURANTE EL EMBARAZO
MICRONUTRIENTES Vitamina D
Durante el embarazo aumentan todos los re- La vitamina D ayuda a aumentar la absorcin
querimientos de vitaminas y minerales. A con- del calcio, cuyo requerimiento es mayor. Se
tinuacin te explicamos en cuales tienes que encuentra en alimentos como pescados azu-
centrarte: les y lcteos, pero aquellos que no estn com-
pletamente desnatados.
VITAMINAS Sin embargo, nuestro cuerpo tambin produ-
cido Flico ce vitamina D con la exposicin al sol, por lo
El cido flico es imprescindible para preve- que te recomendamos salir al exterior y pasear.
nir defectos en el tubo neural (espina bfida y
anencefalia) y prevenir un parto prematuro.
Debes aumentar su consumo los meses antes
del embarazo y durante el primer trimestre
para un correcto desarrollo fetal y placentario.
Es muy comn que se administre un suple-
mento de cido flico meses antes del emba-
razo para prevenir carencias.
Vitamina B6
En qu alimentos lo puedes encontrar? La vitamina B6 es necesaria para el desarrollo
del sistema nervioso y el crecimiento del feto
Verduras Verduras de hoja verde en general. Tambin participa en el metabo-
y Hortalizas (espinacas, acelgas), lismo de carbohidratos que, como hemos ex-
esprragos verdes, plicado, est alterado durante el embarazo.
brcoli. Se encuentra en carnes, pescados, frutos se-
cos y legumbres.
Legumbres Lentejas y judas pintas
Otros Frutas, frutos secos Vitamina B12
y cereales integrales La vitamina B12 es imprescindible en la forma-
cin de la espina bfida del feto, junto con la
vitamina B6.
Su aporte es suficiente con el que contienen
los alimentos de origen animal. En caso de
que seas vegetariana, tendrs que consumirla
externamente.
Vitamina C
La vitamina C est implicada en los procesos
de crecimiento y reparacin de tejidos del
feto. Tambin mejora la absorcin de hierro y
tu sistema inmunitario.
La encontramos fundamentalmente en frutas
y verduras, preferiblemente frescas y crudas.
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DIETA DURANTE EL EMBARAZO
MINERALES
Hierro
El aporte de hierro es fundamental debido a
que el volumen sanguneo de la madre au-
menta. Adems, durante el parto hay prdida
de sangre, por lo que sus requerimientos sue-
len ser altos incluso despus del embarazo.
Yodo
El Yodo es fundamental para la sntesis de hor-
Es muy comn recurrir a la suplementacin monas tiroideas, responsables del metabolis-
para prevenir carencias. Para mejorar su ab- mo basal de la mujer embarazada. Durante el
sorcin, tmalo con el estmago vaco y junto embarazo, las hormonas tiroideas aumentan
con vitamina C, como un zumo de naranja, po- por su contribucin en el crecimiento del feto
melo, kiwi o tomate, y siempre sin caf o t, ya y maduracin de tejidos.
que reducen su absorcin. Una carencia de yodo influye en el desarrollo
del sistema nervioso del nio, pero hay que ir
Calcio con cuidado, ya que un exceso puede causar
En el embarazo las recomendaciones de cal- alteraciones en la glndula tiroides del recin
cio son de 1.200 mg/da, 200 mg ms que en nacido.
una mujer adulta sana. Su dficit disminuye la La mujer embarazada necesita 50 g ms que
densidad sea materna y fetal, puede produ- en normalidad. Los puedes conseguir consu-
cir hipertensin y bajo peso fetal. miendo pescados, mariscos y algas, pero si
3/4 partes del calcio de la dieta lo obtenemos adems consumes sal yodada es difcil que
a travs de los lcteos, pero tambin aportan tengas una carencia.
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DIETA DURANTE EL EMBARAZO
RESUMEN DE MICRONUTRIENTES:
VITAMINAS Y MINERALES
Nutrientes Alimentos Aumento
recomendado
VE: Algas
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DIETA DURANTE EL EMBARAZO
Como puedes observar en la tabla, introduci- cional debe adaptarse en cantidades a cada
mos los 6 grupos de alimentos repartidos a lo embarazada por un nutricionista.
largo del da, pero recuerda que un plan nutri-
25
Posibles
alteraciones
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POSIBLES ALTERACIONES
En el embarazo se presentan muchos cam- las del cuerpo, lo que provoca un aumento de
bios, que pueden dar lugar a alguna pato- glucosa en sangre. Podrs notarlo por un au-
loga, y debes estar preparada para afron- mento de la sed, del nmero de veces que vas
tarlos como algo normal. Estos son los ms a orinar o de una mayor sensacin de hambre.
comunes:
Para diagnosticarla se suele realizar una prue-
Diabetes Gestacional ba de glucosa a las 24-28 semanas, que es
cuando aumenta el riesgo.
Preclampsia La diabetes gestacional afecta en Espaa
aproximadamente a un 10% de mujeres em-
Estreimiento barazadas, el riesgo es mayor en:
- Obesidad
Toxoplasmosis - Antecedentes de diabetes en otros embarazos.
- Mujeres mayores de 35 aos.
No hay una falta de insulina, ya que de he- El cido oleico, presente en el aceite de oliva
cho se produce un aumento en la produccin y los frutos secos, aportan antioxidantes y re-
de insulina para mayor aprovechamiento de la ducen el riesgo cardiovascular y de diabetes,
glucosa. Pero muchas veces s se produce una como se demostr en el estudio PREDIMED
resistencia a la insulina por parte de las clu- (2013). Te recomendamos:
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POSIBLES ALTERACIONES
PREECLAMPSIA
Ms que una enfermedad, la preeclampsia es
una sintomatologa que se caracteriza por:
- Hipertensin arterial
- Prdida de protenas en la orina (proteinuria)
- Edemas o retencin de lquidos en las extre-
midades.
Es importante que controles los valores de ten-
sin arterial para prevenir su aparicin y com-
plicaciones, que no supere los 140/90mmHg.
Con un adecuado cuidado mdico, la evolu-
cin suele ser buena, pero en los casos ms
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POSIBLES ALTERACIONES
TOXOPLASMOSIS
La toxoplasmosis es una enfermedad infeccio-
sa producida por un parsito, que se contagia
por el contacto con excrementos de gato, o
con el consumo de aguas o vegetales contami-
nados y carne cruda, especialmente de cerdo.
La toxoplasmosis suele ser una infeccin leve,
pero en el embarazo esta infeccin puede
ESTREIMIENTO transmitirse al feto.
El estreimiento es una de las alteraciones Por ello, si es tu primer embarazo, en el primer
ms comunes en el embarazo, producida en trimestre debers hacerte una prueba. Si tie-
parte porque la movilidad intestinal disminuye nes anticuerpos contra este parsito tendras
para mejorar la absorcin de nutrientes. defensas para evitar la infeccin, pero si la
Para mejorar el trnsito intestinal es funda- prueba es negativa:
mental asegurar el consumo de fibra, que se
encuentra en:
- Legumbres
- Pan, cereales y derivados integrales.
- Verduras y hortalizas, especialmente las de
hoja.
- Frutas, preferiblemente piezas.
Tambin es importante llevar un correcto h-
bito intestinal, procurando la evacuacin al
levantarse o despus de las comidas, que es - Evita la carne o embutidos crudos, como
el momento de mayor motilidad intestinal, y el jamn serrano, chorizo o salami, y lvate
destinndole el tiempo necesario. bien las manos despus de manipular estos
Otros factores dietticos que influyen en el alimentos.
trnsito intestinal son: - Congela la carne antes de cocinarla y luego
- Grasa. Si consumes muy poca grasa, empeo- aumenta el tiempo de coccin.
ra el trnsito, por eso, consume al menos 4 cu- - Lava y pela frutas y verduras antes de consu-
charadas de aceite de oliva diarias durante el mirlas.
embarazo. - Emplea medidas de higiene bsicas, como
- Agua. 2 litros diarios lavarte las manos al cocinar y antes de comer.
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Prevencin
de las molestias
ms habituales
30
PREVENCIN DE LAS MOLESTIAS MS HABITUALES
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PREVENCIN DE LAS MOLESTIAS MS HABITUALES
ACIDEZ DE ESTMAGO
La acidez de estmago suele aparecer en
el tercer trimestre por la presin que ejerce el
tero en el estmago, haciendo que el cido
gstrico llegue al esfago, produciendo reflujo.
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PREVENCIN DE LAS MOLESTIAS MS HABITUALES
Algunos trucos:
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Embarazo
y ejercicio fsico
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EMBARAZO Y EJERCICIO FSICO
35
EMBARAZO Y EJERCICIO FSICO
36
Despus
del parto
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DESPUS DEL PARTO
38
Sobre
Medicadiet
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SOBRE MEDICADIET
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Sobre el mtodo
por intercambios
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SOBRE EL MTODO DE INTERCAMBIOS
MOTIVACIN
La motivacin es clave para la prdida de
peso, pues estas personas tienden a oponer
resistencia ante lo nuevo. La libre eleccin de
los alimentos y el deporte que propone este
MTODO mtodo elimina las connotaciones negativas
que implican otras dietas basadas en imposi-
POR INTERCAMBIOS ciones y prohibiciones.
El Mtodo por Intercambios es un sistema de
prdida de peso saludable basado en la dieta EJERCICIO POR INTERCAMBIOS
mediterrnea, unido a la motivacin psicol- La actividad fsica tambin se mide por Inter-
gica y al ejercicio fsico. cambios, basados en los principios de simpli-
cidad, flexibilidad y autonoma del paciente.
DIETA POR INTERCAMBIOS
Este sistema determina qu alimentos de un ASOCIACIN MTODO
mismo grupo, en cantidades proporcionales, POR INTERCAMBIOS
tienen el mismo valor nutricional. Estas equi- La Asociacin Mtodo por Intercambios es
valencias son conocidas como intercambios una iniciativa sin nimo de lucro en la que
y es papel del nutricionista asignarlas a cada participan especialistas en Endocrinologa,
paciente en funcin de sus necesidades, lo Nutricin, Psicologa y Ejercicio Fsico de re-
que permite perder peso sin mens cerrados conocido prestigio con la que se pretende
y sin sacrificios. investigar y difundir este sistema de prdida
Este sistema engloba todos los grupos de de peso saludable basado en l.
alimentos de la pirmide nutricional, entre
los que se distinguen: hidratos de carbono, Ms informacin en:
protenas, grasas, lcteos, verduras y frutas. www.metodoporintercambios.com
Ir a la pgina
www.medicadiet.com
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