ESTADSTICA Y EPIDEMIOLOGA
4) La probabilidad de una enfermedad,
PONENCIA 1
1. En un estudio que evala una nueva prueba
para el diagnstico de un determinado tipo
de cncer, se informa que, en el grupo de
pacientes diagnosticados de cncer con este
nuevo test, la probabilidad de confirmar
este resultado positivo es del 80 %. Este
resultado se refiere a uno de los siguientes
parmetros:
1) La sensibilidad del test diagnstico
nuevo.
2) La especificidad del test diagnstico
nuevo.
3) El cociente de probabilidad positivo del
nuevo test.
4) El valor predictivo positivo del nuevo
test.
5) La exactitud global de la biopsia.
RC: 4
2. Se ha desarrollado un test de ELISA para
la deteccin precoz de cncer de vejiga. Al
realizar el estudio de la eficacia del test, se
compararon los resultados con la biopsia
endoscpica. Se estudiaron 200 personas,
de las cuales 100 tenan cncer de vejiga.
El test de ELISA dio 101 resultados
positivos, de los que 97 coincidan con los
resultados de la biopsia. Sealar cul de las
siguientes opciones le parece la
sensibilidad del test de ELISA para la
deteccin precoz de cncer de vejiga:
1) La sensibilidad del test es de 100/200.
2) La sensibilidad del test es de 101/200.
3) La sensibilidad del test es de 100/101.
4) La sensibilidad del test es de 97/101.
5) La sensibilidad del test es de 97/100.
RC: 5
3. La probabilidad pretest de que una mujer
de 80 aos tenga cncer de mama es del
20%. La prevalencia de cncer de mama en
las mujeres de 60 es del 10%. Cul es la
probabilidad de que una mujer, en ambas
poblaciones, tenga cncer, si la
mamografa ha sido positiva, si conocemos
que, el 80% de las mujeres con cncer
tienen una mamografa positiva y el 90%
de las mujeres sanas tienen un test
negativo?:
1) 16/24, 8/17.
2) 16/72, 10/90.
3) 64/100, 72/100.
4) 16/100, 81/100.
5) 64/72, 8/90.
RC: 1
4. Marque lo Falso con relacin a los test
diagnsticos:
1) En la validacin de un test diagnstico
se requiere necesariamente de un
estndar de referencia
2) La curva ROC suelen utilizarse para
contribuir a decidir donde debe estar el
mejor punto de corte de discriminacin
diagnstica.
3) Las curvas ROC permiten comparar
pruebas alternativas para un mismo
diagnstico.
dados los resultados de una prueba, se
denominan valor predictivo de una prueba
5) Las curvas ROC permiten estudiar la
concordancia entre las mediciones de dos o
ms test.
RC: 5
5. En la figura de abajo cual de los cinco test
puede ser el mejor para usarlo como
herramienta diagnstica:
1) A
2) B
3) C
4) D
5) E
RC: 3
6. Las curvas ROC de la figura de arriba
prueban cinco nuevos exmenes para una
determinada infeccin viral. El eje X y el
eje Y representan, respectivamente:
1) Valor predictivo positivo, sensibilidad
2) Especificidad, falsos positivos
3) Sensibilidad, (1 falsos positivos)
4) Falsos positivos, sensibilidad
5) Sensibilidad, especificidad
RC: 4
7. El principal propsito de las curvas ROC
en la figura de arriba es:
 1) Determinar los puntos de corte para los
nuevos test
2) Comparar la exactitud diagnstica de los
nuevos test.
3) Valorar la utilidad de un nuevo test en
una poblacin de baja prevalencia.
4) Determinar las caractersticas de la
precisin de los test.
5) Determinar el costo efectividad de un
nuevo test.
RC: 2
8. La pasteurizacin de la leche constituye
una medida de:
1) Prevencin primaria
2) Prevencin secundaria
3) Prevencin terciaria
4) Prevencin primaria y secundaria
5) Prevencin secundaria y terciaria
RC: 1
9. El valor predictivo positivo de un test
aumenta:
1) Aplicando el test en la poblacin
general.
2) Aplicando el test en grupos de riesgo
reducido.
3) Al aumentar la sensibilidad del test.
4) Al aumentar la especificidad del test.
5) Cuando disminuye la prevalencia de la
enfermedad que pretende diagnosticar.
RC: 4
10. Al comparar los resultados de la citologa
de Papanicolaou con el test de cido
actico, encontramos los siguientes
resultados, seale la opcin que considere
correcta:
Enfermos Sanos
Acetato positivo 5 10
Acetato negativo 5 80
1) Sensibilidad = 10/ (10+80).
2) Especificidad = 5/ (5+5).
3) Valor predictivo positivo = 10/ (10+5).
4) Valor predictivo negativo = 5/ (80+5).
5) Odds postest = odds pretest x 5/
(5+5)/(1-(80/10+80)).
RC: 5
11. Cul de las siguientes afirmaciones,
referidas a las caractersticas de un test
diagnstico, es INCORRECTA?:
1) Un test muy especfico da un alto
nmero de FP.
2) Un test muy sensible da un bajo nmero
de FN.
3) Un test muy especfico da un alto
nmero de FN.
4) Un test muy sensible da un alto nmero
de FP.
5) La tasa de falsos positivos no depende
de la prevalencia.
RC: 1
12. Se aplica un nuevo mtodo para el
diagnstico de una enfermedad muy
prevalente en la comunidad. En un estudio
que evalu la validez de esa prueba se
obtuvieron 8539 positivos. De todos los
positivos se corrobor la enfermedad en
7938. Con el cociente 7938/8539, hacemos
referencia a:
1) Tasa de falsos positivos.
2) Tasa de falsos negativos.
3) Sensibilidad.
4) Especificidad.
5) Valor predictivo positivo.
RC: 5
13. Suponga que ejerce Ud. la medicina en un
pas en el que la prevalencia de una cierta
enfermedad crnica (EC) es de 0,1 por
100.000 habitantes. La prueba de
laboratorio habitual para el diagnstico de
EC tiene una sensibilidad de 0,98 y una
especificidad de 0,95. Un sujeto no
seleccionado, que no ha viajado fuera del
pas, resulta positivo a la prueba. Qu
decidira?:
1) Tratarlo inmediatamente de EC, pues,
aunque sea muy raro, no me cabe ninguna
duda de que padece dicha enfermedad.
2) Repetir inmediatamente la prueba para
tener una mayor seguridad.
3) Hacer inmediatamente otra prueba ms
sensible.
4) Observar estrechamente al paciente,
repitiendo la prueba cada mes, tratndole
de EC si, a lo largo de un ao, aparece
alguna otra vez la prueba positiva.
5) No hacer nada, pues lo ms probable es
que se trate de un falso positivo de la
prueba.
RC: 5
14. Se estudia la validez del ADE (amplitud de
distribucin eritrocitaria) como prueba de
cribado de ferropenia preanmica. Estudios
previos han determinado que existe una
 correlacin negativa entre el ADE y los
niveles de ferritina srica. Los lmites de
normalidad del laboratorio estn entre 11,8
y 14,8 unidades. Seale cul de las
siguientes afirmaciones es verdadera:
1) El punto de corte de 11,8 es ms
sensible que el de 14,8.
2) Tanto 11,8 como 14,8 son igualmente
sensibles, puesto que se hallan dentro del
rango de los lmites de normalidad.
3) El punto de corte ms sensible ser
aquel que se halle en medio del rango o
recorrido de normalidad.
4) El punto de corte de 11,8 es ms
especfico que el de 14,8.
5) El punto de corte ms especfico ser
aquel ms prximo al lmite inferior de
normalidad.
RC: 1
15. Una mujer que tiene una mamografa
normal acude a su consulta porque ha ledo
que el VPP de dicha prueba es del 90%.
Qu probabilidad tiene esta mujer de tener
cncer?:
1) 90%.
2) 10%
3) No se puede conocer.
4) El 100%.
5) El 0%.
RC: 3
16. Decimos que una prueba diagnstica es
muy especfica cuando:
1)Aplicada a una poblacin de enfermos
tiene pocos falsos negativos.
2)Cuando un resultado negativo es poco
probable que corresponda a un enfermo.
3)Aplicada a una poblacin de sanos tiene
pocos falsos positivos.
4)Tiene una alta sensibilidad diagnstica.
5)Tiene pocos falsos positivos y pocos
falsos negativos.
RC: 3
17. Un paciente conocido por Vd., y
diagnosticado endoscpicamente de ulcus
duodenal, con brotes estacionales, acude a
su consulta solicitando el tratamiento con
antibiticos del que ha odo hablar. Vd.
decide practicar una prueba para
Helicobacter pylori que tiene una
sensibilidad de 0,95 y especificidad de
0,95. Teniendo en cuenta que la
prevalencia de H.pylori en el ulcus
duodenal es del 95%, si la prueba resulta
negativa, qu probabilidad hay de que sea
un falso negativo?:
1)Despreciable.
2)El 5%.
3)El 50%, aproximadamente.
4)No se puede saber con estos datos.
5)Todos los negativos sern falsos.
RC: 3
18. Si una prueba diagnstica tiene una
sensibilidad del 80% y una especificidad
del 90%, la razn de probabilidad positiva
es:
1)2.
2)8.
3)10.
4)20.
5)No se puede calcular con estos datos.
RC: 2
19. Paciente de 55 aos fumador, hipertenso e
hipercolesterolmico que consulta por
dolor precordial de ciertas caractersticas.
Por un estudio reciente se estima que la
probabilidad de que un individuo con este
tipo de dolor tenga un infarto agudo de
miocardio es del 50%. Usted aplica una
prueba diagnstica con una sensibilidad y
especificidad del 80%. Si el resultado de la
prueba es positivo, cul sera su valor
predictivo positivo?:
1)80%.
2)50%.
3)40%.
4)20%.
5)No se puede calcular con estos datos.
RC: 1
20. En un estudio que evala una nueva prueba
para el diagnstico de un determinado tipo
de cncer se informa que, en el grupo de
pacientes diagnosticados de cncer, la
probabilidad de encontrar un resultado
positivo es 8 veces mayor que en los
individuos en los que se ha descartado la
enfermedad. Este resultado se refiere a la:
1)Sensibilidad.
2)Especificidad.
3)Cociente de probabilidad positivo.
4)Valor predictivo positivo.
5)Exactitud global.
RC: 3

21. Afirmar que una determinada prueba
diagnstica tiene un valor predictivo
positivo de 0,80 significa que la
probabilidad de que:
1)La prueba d un resultado positivo,
cuando se aplica a un enfermo, es del 0,80
2)La prueba d un resultado negativo,
cuando se aplica a un no enfermo, es del
0,80.
3)Un individuo con un resultado positivo
tenga la enfermedad es del 0,80.
4)Un individuo con un resultado negativo
no tenga la enfermedad es del 0,80.
5)La prueba d un resultado positivo,
cuando se aplica a un no enfermo, es del
0,80.
RC: 3
22. Una prueba para el diagnstico de cncer
de colon resulta positiva en 80 de cada 100
pacientes afectos, y negativa en 98 de cada
100 sanos. Seale cul de las siguientes
afirmaciones es correcta con respecto a
esta prueba:
1)Sensibilidad: 0,98. Especificidad: 0,80.
2)Sensibilidad: 0,02. Especificidad: 0,20.
3)Sensibilidad: 0,80. Especificidad: 0,98.
4)Sensibilidad: 0,20. Especificidad: 0,02.
5)Sensibilidad: 0,80. Especificidad: 0,02.
RC: 3
23. Si una prueba diagnstica que tiene una
sensibilidad del 90% y una especificidad
tambin del 90% se aplica a una poblacin
de 200 individuos con una prevalencia de
enfermedad del 50%. Cul ser el valor
predictivo positivo?:
1)90%.
2)80%.
3)70%.
4)60%.
5)50%.
RC: 1
24. El valor predictivo positivo de una prueba
diagnstica es:
1)La probabilidad de que la prueba d un
resultado positivo cuando se aplica a un
enfermo.
2)La probabilidad de que la prueba d un
resultado negativo cuando se aplica a un no
enfermo.
3)La probabilidad de que un individuo con
un resultado positivo tenga la enfermedad.
4)La probabilidad de que un individuo con
un resultado negativo no tenga la
enfermedad.
5)La probabilidad de que la prueba d un
resultado positivo cuando se aplica a un no
enfermo.
RC: 3
25. Se estudia la validez del ADE (amplitud de
distribucin eritrocitaria) como prueba de
cribado de ferropenia preanmica. Estudios
previos han determinado que existe una
correlacin negativa entre el ADE y los
niveles de ferritina srica. Los lmites de
normalidad del laboratorio estn entre 11,8
y 14,8 unidades. Seale cul de las
siguientes afirmaciones es verdadera:
1)El punto de corte de 11,8 es ms sensible
que el de 14,8.
2)Tanto 11,8 como 14,8 son igualmente
sensibles, puesto que se hallan dentro de
los lmites de normalidad.
3)El punto de corte ms sensible ser aquel
que se halle en medio del rango o recorrido
de normalidad.
4)El punto de corte de 11,8 es ms
especfico que el de 14,8.
5)El punto de corte ms especfico ser
aquel ms prximo al lmite inferior de
normalidad.
RC: 1
26. Hemos realizado un estudio en una
poblacin de 100 sujetos en la que
conocemos que existe una prevalencia de
1% de infeccin por VIH, con una prueba
que tiene una sensibilidad prcticamente de
1, y una especificidad de 0,95. Hemos
obtenido seis tests positivos. Seale cul de
las siguientes afirmaciones es
probabilsticamente correcta:
1)Los 6 son falsos positivos.
2)Los 6 son ciertos positivos.
3)5 de los 6 son falsos positivos.
4)5 de los 6 son ciertos positivos.
5)1 de los 6 es un falso positivo.
RC: 3
27. Se pretende valorar la validez de la prueba
de esfuerzo para el diagnstico de
coronariopata. La prueba de referencia
("gold standar") es el arteriograma, pero
debido a que es una prueba cruenta ste se
 realiza mucho ms frecuentemente en los
individuos con la prueba de esfuerzo
sugerente de coronariopata. Diga cul de
las siguientes afirmaciones es verdadera:
1)La sensibilidad de la prueba de esfuerzo
resultar sesgada en el sentido de ser
menor que la real.
2)La tasa de verdaderos positivos ser
mayor que la real.
3)Slo resultar sesgada la especificidad.
4)La tasa de falsos positivos ser menor
que la real.
5)La prevalencia de coronariopata
aumentar.
RC: 2
28. En una prueba diagnstica cuya
especificidad es del 90%, cul de las
siguientes afirmaciones es cierta?:
1)La probabilidad de un resultado falso
positivo es del 10%.
2)La probabilidad de un resultado falso
negativo es del 10%.
3)La sensibilidad de la prueba es del 10%.
4)El valor predictivo positivo de la prueba
es del 10%.
5)El valor predictivo negativo de la prueba
es del 10%.
RC: 1
29. Si al aplicar una prueba diagnstica se
observa un 10% de falsos positivos, cul
de las siguientes afirmaciones es cierta?:
1)La sensibilidad es del 90%.
2)La especificidad es del 90%.
3)El valor predictivo positivo es del 90%.
4)El cociente de probabilidad positivo es
del 90%.
5)La sensibilidad es del 10%.
RC: 2
30. Si le comentan que de 100 personas con un
resultado positivo a una prueba
diagnstica, 40 tienen realmente la
enfermedad, pensar que:
1)La sensibilidad de la prueba es del 40%.
2)La especificidad de la prueba es del 40%.
3)El valor predictivo positivo de la prueba
es del 40%.
4)El valor predictivo negativo de la prueba
es del 60%.
5)El cociente o razn de probabilidad
positivo de la prueba es del 40%.
RC: 3
31. Se ha aplicado una prueba de deteccin de
sangre oculta en heces para la deteccin
precoz del cncer colorrectal. Qu quiere
decir que el valor predictivo positivo de la
prueba es del 23%?:
1)Que de cada 100 pruebas realizadas en
23 casos se detecta sangre oculta.
2)Que la probabilidad de tener la
enfermedad entre todos los sometidos a la
prueba de cribaje es del 23%.
3)Que para detectar 23 enfermos es preciso
efectuar la prueba en, por los menos, 100
individuos.
4)Que la probabilidad de tener cncer
colorrectal entre los que han resultado
positivos a la prueba es del 23%.
5)Que la probabilidad de no tener cncer
colorrectal entre los que han resultado
positivos a la prueba es del 23%.
RC: 4
32. Suponga que ejerce Ud. la medicina en un
pas en el que la prevalencia de una cierta
enfermedad crnica (EC) es de 0,1 por
100.000 habitantes. La prueba de
laboratorio habitual para el diagnstico de
EC tiene una sensibilidad de 0,98 y una
especificidad de 0,95. Un sujeto no
seleccionado, que no ha viajado fuera del
pas, resulta positivo a la prueba. Qu
decidira?:
1)Tratarlo inmediatamente de EC pues,
aunque sea muy raro, no me cabe duda de
que padece dicha enfermedad.
2)Repetir inmediatamente la prueba para
mayor seguridad.
3)Hacer inmediatamente otra prueba ms
sensible.
4)Observar estrechamente al paciente,
repitiendo la prueba cada mes, tratndole
de EC si, a lo largo de un ao, aparece
alguna otra vez la prueba positiva.
5)No hacer nada, pues lo ms probable es
que se trate de un falso positivo de la
prueba.
RC: 5
33. La medida de frecuencia que indica una
probabilidad individual de enfermar es:
1)Incidencia acumulada.
2)Densidad de incidencia.
3)Tasa de reduccin de riesgo.
 4)Prevalencia.
5)Riesgo relativo.
RC: 1
34. La incidencia acumulada de una
enfermedad es:
1)La proporcin de la poblacin que
padece la enfermedad en un momento
dado.
2)La proporcin de sanos que contraen la
enfermedad a lo largo de cierto perodo.
3)La tasa de incidencia de la enfermedad.
4)Una razn entre la odds de exposicin de
los casos y la odds de exposicin de los
controles.
5)Muy til en los estudios de estimacin de
las necesidades asistenciales.
RC: 2
35. Si desea conocer la probabilidad que tiene
de padecer cardiopata isqumica dentro de
5 aos un varn de 50, fumador e
hipertenso, usted revisar la literatura
buscando preferentemente la:
1)Incidencia acumulada de los fumadores e
hipertensos en este grupo de edad.
2)Densidad de incidencia de los fumadores
e hipertensos en este grupo de edad.
3)Riesgo relativo de los fumadores e
hipertensos en este grupo de edad.
4)Fraccin atribuible de los fumadores e
hipertensos en este grupo de edad.
5)Prevalencia de los fumadores e
hipertensos en este grupo de edad.
RC: 1
36. Si extrae una muestra aleatoria de
individuos de una poblacin y estima
cuntos presentan una determinada
enfermedad en un momento concreto del
tiempo, usted conocer:
1)La incidencia de la enfermedad.
2)La densidad de incidencia de la
enfermedad.
3)La prevalencia de la enfermedad.
4)El riesgo de enfermedad de esta
poblacin.
5)La incidencia acumulada de la
enfermedad.
RC: 3
37. Durante el ao 1989 se presentaron 100
casos nuevos de una enfermedad crnica
en una poblacin de 10.000 habitantes. Al
principio del ao haba un total de 800
enfermos. Durante este mismo ao, 40
personas murieron por complicaciones de
esta enfermedad. Cul era la prevalencia
de la enfermedad por 1.000 habitantes el 1
de enero de 1990?:
1)10.
2)40.
3)80.
4)86.
5)800.
RC: 4
38. Si un paciente fumador e hipertenso le
solicita informacin sobre cul es su
probabilidad de padecer cardiopata
isqumica dentro de 5 aos, Vd. revisar la
literatura buscando preferentemente la:
1)Incidencia acumulada de los fumadores e
hipertensos.
2)Densidad de incidencia de los fumadores
e hipertensos.
3)Riesgo relativo de los fumadores e
hipertensos.
4)Fraccin atribuible de los fumadores e
hipertensos.
5)Prevalencia de los fumadores e
hipertensos.
RC: 1
39. Cules de los siguientes indicadores es el
ms til para valorar la extensin de una
enfermedad crnica en una poblacin?:
1)Prevalencia.
2)Incidencia acumulada.
3)Tasa bruta de mortalidad.
4)Tasa de mortalidad especfica por causa.
5)Razn de mortalidad estandarizada.
RC: 1
40. Si en un estudio aparecen 45 casos nuevos
de una enfermedad entre los 1.000
individuos que lo iniciaron, cul de las
siguientes afirmaciones es correcta?:
1)La prevalencia es del 45 por 1.000.
2)La incidencia es del 45 por 1.000.
3)El riesgo relativo es del 45 por 1.000.
4)El riesgo atribuible es del 45 por 1.000.
5)La fraccin etiolgica es del 45 por
1.000.
RC: 2