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Epidemiologia
Segunda causa de muerte en E.U
Tercera causa de muerte en Per
Mayor afeccin en afroamericanos
2:1 familiar de primer grado 7:1 afeccin de dos o mas
familiares
FACTORES DE RIESGO
EDAD
GRUPO
ETNICO
HISTORIA
FAMILIAR
DIETA
Etiologa
Combinacin de una serie de factores
Genticos
Hormonales
Medio ambiente
ANATOMIA DE LA PROSTATA
4 zonas anatomicas:
1.
2.
3.
4.
5.
Periuretral
Transicin
Central
Perifrica
Fibromuscular anterior
Adenoma
Carcinoma
Transicin
++
Central
+i
Periferica
Cp. qx
+++
Grado de diferenciacin
TNM
TNM
Lesiones pre-malignas
Neoplasias intraepiteliales
PRESENTACION CLINICA
Prostatismo
Metstasis
Irritativos
Anuria obstructiva
Obstructivos
Lumbalgia
Hematuria
Paraplejia
DIAGNOSTICO
TACTO RECTAL
Detecta tumores en region posterior y lateral - Zonas
asimetricas, induradas, o nodulos
TR
T1
T2
T3 y T4
Nodulo
intraprosttico
Prostata
aumentada,
dura.
CAUSAS BENIGNAS
EXAMEN RECTAL 0.26- 0.4 ng/ml
EYACULACION
PROSTATITIS
Regresa a nivel
basal en 6- 8
semanas
BIOPSIA
PROSTATICA
7.9 ng/mL (2 4
semanas)
RTUP
Ecografia
US TRANSRECTAL: Estudio de imagen complementario,
detecta lesiones hipoecoicas, sensibilidad 70%
Limitaciones: dificultad para valorar la integridad de la
capsula prostatica, visualizar extension extracapsular o
afeccion de vesicula seminal
Biopsia prosttica
Se pide cuando se encuentra:
TR anormal
PSA elevado
TRATAMIENTO
Opciones de tratamiento inicial
1.-Orquiectomia
Paliacin rpida
No reversible
Afeccin psicolgica
importante
TRATAMIENTO
T1
TRATAMIENTO
T2
Espectante,
Prostatectomia
control cada 6
radical a menos
meses TR y PSA que se
encuentre
ganglios
afctados
T3
T4
Cobaltoterapia o
braquiterapia
Paliativo
Castracin
medica,
orquiectomia
bilateral,
antiandrgenos