Avanzar AGCPresidencias 3

Avanzar en AGCP-Instrumento para la revisin participativa-Cuestionario Residencias
Teresa Martnez Rodrguez, 2013
Avanzar en
Atencin Gerontolgica
Centrada en la persona
Instrumento para la revisin participativa

Cuestionario Residencias
Teresa Martnez Rodrguez
1
Teresa Martnez Rodrguez (2013)
Todos los derechos reservados. No se permite la reproduccin del documento o de

cualquiera de sus partes ni el uso del instrumento en acciones formativas o de
consultora sin permiso de la autora. No est permitida la transformacin de este
instrumento.
Se autoriza el uso de este instrumento para la realizacin de revisiones participativas

que sean conducidas por los propios centros. Puede solicitar los cuestionarios de
aplicacin de la revisin participativa Avanzar en AGCP en www.acpgerontologia.net
previa aceptacin de ciertas condiciones de uso y colaboracin.
Para citar este documento:
Martnez, T. (2013). Avanzar en atencin gerontolgica centrada en la persona. Instrumento

para la revisin participativa de los centros. Disponible en: www.acpgerontologia.net
Depsito legal: AS- 03254-2013

Registro de la propiedad intelectual del Principado de Asturias: N -05/2014/12
2
Revisin de procesos de atencin y vida cotidiana
Procesos diana Actuaciones/Metodologas Clave
1. Antes de incorporarse al 1.1. Informacin y consentimiento

centro 1.2.Visita y conocimiento previo del centro
1.3. Conocimiento de la persona antes del ingreso
2. Acogida en el centro 2.1. Atencin especial en la llegada y en los primeros
das
2.2. Respeto al ritmo y modo individual de incorporacin
y adaptacin
2.3. Identidad personal, percepcin de control y
continuidad con el modo de vida
3. El plan de atencin y vida 3.1. Informacin y participacin de la persona en su plan
de atencin
3.2. Valoracin integral y conocimiento de la persona
3.3. Atencin cotidiana flexible en consonancia al plan de
atencin y vida
3.4. Confidencialidad de la informacin personal
4. Despertarse y levantarse 4.1. Eleccin de la hora de levantarse
4.2. Respeto a las preferencias al despertar
4.3. Fomento de la independencia
4.4. Trato clido y proteccin de la intimidad
5. Aseo y bao 5.1. Eleccin de la hora y frecuencia del bao
5.2. Respeto a las preferencias
5.3.Fomento de la independencia
6. Vestido, arreglo e imagen 6.1. Cuidado de la imagen personal
personal 6.2. Eleccin y participacin de la persona en su arreglo
personal
7. Comida 7.1. Eleccin y alternativas en las comidas
7.2. Ambiente agradable en el comedor
7.3. Eleccin sobre dnde y con quin comer
7.5. Trato clido y proteccin de la imagen y la intimidad
3
8. Movilidad 8.1. Estmulo a la actividad fsica, movilidad y fomento de

la independencia
8.2. Seguridad en la deambulacin
9. Ir al bao y atencin a la 9.1. Flexibilidad y no demora en ir al bao y atencin a la
incontinencia incontinencia
9.2. Fomento de la continencia y la independencia
10. Acostarse y de noche 10.1. Eleccin de la hora de acostarse
10.2. Respeto a las rutinas y preferencias
10.3. Estrategias personalizadas ante problemas de
sueo
11. Actividades 11.1. Actividades estimulativas y teraputicas
significativas
11.2. Eleccin y libre participacin en actividades
11.3. Organizacin de actividades
12. Relaciones sociales 12.1. Cercana y relacin con la familia
12.2. Relaciones sociales en el centro
12.3. Respeto a las relaciones afectivas y sexuales
12.4. Relaciones sociales con personas de la comunidad
12.5. Visitas
12.6. Proteccin de la intimidad y la confidencialidad
13. Conciliar seguridad, 13.1. Abordaje individual de las conductas que conllevan
autonoma y bienestar riesgos
emocional 13.2. Entradas y salidas del centro
13.3. Uso adecuado de contenciones fsicas
13.4. Uso adecuado de contenciones farmacolgicas
13.5. Libertad para caminar y moverse por el centro
13.6. Renuncia a indicaciones y tratamientos
14. Atencin a las personas con 14.1. Respeto y valor de la identidad de las personas con
demencia demencia
14.2. Empata y comprensin de la perspectiva de la
persona
14.3. Actividades adecuadas para las personas con
demencia
14.4. Manejo adecuado de los comportamientos
complejos
15. Atencin al final de la vida 15.1 Atencin integral en el final de la vida y control del
dolor
15.2. Acompaamiento en el momento de morir
15.3. Cumplimiento de voluntades
4
Proceso 1. Antes de incorporarse al centro
Antes de incorporarse al centro Tras revisar los distintos descriptores,

sealad la situacin actual del centro
1.1. Informacin y consentimiento en relacin al conjunto de esta
accin/metodologa:
3. Consolidada desde la buena praxis

2. Avanzada, precisa alguna mejora
1. Iniciada, precisa mucha mejora
0. No se realiza
Se considera posible iniciarla
No se considera posible iniciarla
Descriptores de buena praxis
Se cumple o realiza:
1. Nunca o casi nunca
2. En ocasiones
3. Habitualmente
Cada persona 1 es informada de una forma personalizada y adecuada (en un

lugar privado, sin intermediarios y con tiempo suficiente) sobre el centro, 1 2 3
sus normas de funcionamiento, las atenciones que podr recibir y las
condiciones del contrato de servicios.
Facilitamos por escrito (o a travs de una web) la informacin ms

importante (normas de funcionamiento y convivencia, servicios, derechos y 1 2 3
deberes, etc.).
Una vez informada la persona usuaria, o su representante, formaliza el

Consentimiento Informado antes de incorporarse en el centro o servicio. 1 2 3
Entendemos el Consentimiento Informado como un proceso de
comunicacin y de decisiones compartidas y no se limita a la firma de un
papel.
1 2 3
Si la persona no es competente para decidir sobre sus asuntos y no est
incapacitada valoramos qu sistemas de apoyo precisa para su proteccin y
asesoramos a sus familiares.
1 2 3
Tenemos un modelo o gua que indica la informacin que debe recogerse
en el Consentimiento Informado.
1
Cuando la persona no es competente, se informa a su representante. Esta nota vale para todos los descriptores
cuando hagan referencia a la informacin a la persona.
5
Recordemos que
La decisin de ir a vivir a una residencia suele suponer un cambio importante en la vida de

las personas. Sopesar sus ventajas e inconvenientes, en cada caso, es fundamental para
tomar decisiones adecuadas en cada situacin.
Salvo en los casos de ingreso por orden judicial, irse a vivir a un centro residencial ha de ser
un acto voluntario que requiere el consentimiento de la persona. Distintas normativas
recogen la voluntariedad del ingreso en residencias de personas mayores y la obligacin de
consentimiento expreso previo.
Todo proceso de ingreso debe ir precedido de informacin suficiente, compresible y
ajustada a las necesidades de la persona usuaria y, en su caso, de su representante.
Una informacin personalizada previa al ingreso reduce el impacto negativo del mismo,
permite tener unas expectativas ms ajustadas y favorece la adaptacin al centro de la
persona y de su familia.
Ideas y propuestas para avanzar
6

1.2. Visita y conocimiento previo del centro en relacin al conjunto de esta
accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
La persona usuaria (y su familia si as lo desea o necesita) tiene la 1 2 3

oportunidad y es animada a visitar el centro para conocer las instalaciones,
los servicios, sus actividades y quienes all conviven.
En la visita un profesional del centro les acompaa y responde a todas sus 1 2 3

dudas e inquietudes.
La persona antes de ingresar en el centro es informada de qu profesionales 1 2 3

forman el equipo que le va a prestar atencin. Tiene la oportunidad de
hablar con ellos y conocerlos.
Antes de su ingreso la persona tiene la oportunidad de conocer y hablar con 1 2 3

otras personas usuarias e intercambiar preguntas y opiniones.
7
Recordemos que
Visitar el centro permite tener informacin in situ, directa, y por tanto ayuda a tomar la
decisin del cambio de domicilio con mayor conocimiento.
Ajusta las expectativas previas sobre lo que ofrece el centro y lo que supone vivir all.
Reduce los sentimientos de inseguridad y los temores. Desarrolla el sentimiento de control
y con ello reduce la ansiedad.
Favorece la adaptacin de la persona y de su familia.
8

1.3. Conocimiento de la persona antes del ingreso en relacin al conjunto de esta
accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Una vez que la persona decide incorporarse al centro, obtenemos la informacin

necesaria que asegure una correcta atencin inicial. Adems de datos generales, 1 2 3
de salud y contacto tambin recogemos informacin que nos permita apoyar su
adaptacin inicial (sus preferencias e intereses, sus rutinas agradables as como
las cosas que le provocan rechazo).
Evitamos que esta primera evaluacin sea muy extensa y resulte intimidante. 1 2 3
Conseguimos que este primer contacto sea clido y acogedor.
Mantenemos contacto, salvo que la persona no quiera, e informacin de su 1 2 3

familia ms cercana.
Tenemos un modelo o gua que indica la informacin que debe recogerse en

este primer momento. 1 2 3
9
Recordemos que
Conocer a la persona antes de su ingreso permite al equipo preparar la acogida y facilitar el

bienestar fsico, emocional y la adaptacin inicial de la persona, especialmente en los
casos de deterioro cognitivo o demencia.
Ayuda a proponer el/la profesional de referencia ms adecuado/a.
Anticipa y prepara al equipo para comprender y atender con profesionalidad algunas
reacciones y comportamientos de las personas usuarias.
Favorece la creacin de un buen vnculo con la persona y con la familia.
10
2. Acogida en el centro
Acogida en el centro Tras revisar los distintos descriptores,

sealad la situacin actual del centro en
2.1. Atencin especial en la llegada y en los relacin al conjunto de esta
primeros das accin/metodologa:

.
0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Programamos su llegada al centro para poder recibir y atender a cada

persona adecuadamente, sin prisas. Preparamos quin lo recibe y 1 2 3
atendemos tambin a quin lo va a acompaar (un familiar o amigo...).
Recibimos a cada persona de modo acogedor (un grupo de acogida, un

detalle de bienvenida personalizado) de modo que sienta que quienes la 1 2 3
reciben se interesan realmente por ella.
El/la profesional de referencia inicialmente designado/a se encarga

especialmente de la acogida de la persona. Le informa sobre lo que sucede y 1 2 3
le apoya en lo que vaya necesitando estando muy pendiente de ella,
evitando sucesos desagradable o desconcertantes que le puedan generar
ansiedad (quedarse sola sin saber qu pasa, perder cosas, etc.)
Facilitamos que la familia est muy presente y colabore en estos primeros

das. Escuchamos e informamos a la familia para ir creando una buena 1 2 3
comunicacin.
11
Recordemos que
Una acogida clida, una llegada tranquila, los primeros das, incluso las primeras semanas,
son muy importantes para facilitar una buena adaptacin. Es cuando la persona y su familia
aprecian la realidad y la contrastan con sus expectativas previas. Si existe gran discordancia
entre lo real y lo esperado se dificulta el proceso de adaptacin.
Una buena acogida reduce la inseguridad de las personas, genera confianza con el equipo y
favorece el inicio de una buena relacin.
Una acogida personalizada favorece la implicacin de los profesionales y el trato
respetuoso especialmente en las personas que presenten dificultades iniciales de
adaptacin.
12

2.2. Respeto al ritmo y modo individual de relacin al conjunto de esta
incorporacin y adaptacin accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
La organizacin del centro permite la incorporacin gradual al centro (acudir

solo algunas horas, algunos das) para facilitar la adaptacin de las 1 2 3
personas que as lo precisen.
Somos flexibles y facilitamos la adaptacin progresiva a horarios, normas de

convivencia, actividades, etc. Huimos de la actitud las normas son para 1 2 3
todos y deben cumplirse desde el primer da, que si no se acostumbran
mal
Comprendemos y sabemos manejar positivamente las reacciones iniciales de

las personas usuarias. Las conductas complejas y las reacciones intensas las 1 2 3
entendemos como necesidades emocionales de las personas y no como
conductas alteradas que debemos corregir de forma inmediata.
El profesional de referencia est pendiente de la persona que llega nueva y

sta le puede plantear sus dudas o dificultades. 1 2 3
Realizamos la evaluacin de cada persona ajustndonos a su ritmo. Evitamos

que se sienta invadida por sucesivas valoraciones y se vea sometida a 1 2 3
numerosas preguntas por parte de los distintos profesionales.
13
Recordemos que
El ritmo y modo de adaptacin a los cambios es diferente en cada persona.

Las personas necesitan apoyos diferentes para lograr adaptarse a las nuevas situaciones y a
las demandas que ello implica.
La flexibilidad y la actitud de escucha y comprensin por parte de los profesionales reduce
la ansiedad y minimiza las alteraciones del comportamiento.
Una organizacin flexible facilita la adaptacin de las personas nuevas que llegan a vivir al
centro.
14

2.3. Identidad personal, percepcin de control y relacin al conjunto de esta
continuidad con el modo de vida accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Preguntamos a cada persona y respetamos cmo quiere ser llamada y cmo 1 2 3

desea ser presentada a los dems.
Procuramos que la persona tenga control sobre lo que sucede (le

informamos sobre las cosas que pasan, procuramos que no se sienta sola o 1 2 3
desorientada, le preguntamos sobre cmo desea que se presten las
atenciones o qu le parecen, evitamos que sucedan cosas sin que est
avisada).
Conocemos y respetamos las rutinas y actividades gratificantes que las

personas venan realizando. Para los primeros das tenemos prevista una 1 2 3
propuesta inicial y sencilla de actividades agradables y significativas para
cada persona. Evitamos, al principio, actividades que puedan resultarle
extraas.
Reforzamos la identidad personal y buscamos la cercana (conversaciones 1 2 3

que le resulten familiares y cercanas a su biografa, miramos con ella
fotografas suyas...).
Animamos a que la persona traiga objetos propios significativos. Permitimos 1 2 3

y facilitamos el acceso y control de sus pertenencias.
15
Recordemos que
La percepcin de control del entorno por parte de la persona reduce la ansiedad y previene
la depresin y las alteraciones en el comportamiento.
Evitar un estrs prolongado previene efectos negativos en la salud.
Mantener los hbitos y las rutinas agradables proporciona seguridad a la persona, refuerza
su sentido de identidad y favorece su bienestar emocional.
El refuerzo de la identidad personal incrementa la autoestima personal.
16
3. El plan de atencin y vida
El plan de atencin y vida Tras revisar los distintos descriptores,

3.1. Informacin y participacin de las personas en relacin al conjunto de esta
su plan de atencin accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Informamos de forma comprensible a cada persona de qu es un plan de

1 2 3
atencin y vida (su finalidad, qu informacin se recoge, qu profesionales y
para qu acceden a esta informacin) as como de las opciones que la
persona tiene para participar en su plan de atencin.
Consensuamos con cada persona su plan de atencin y vida. 1 2 3
La persona tiene opciones diferentes y apoyos para participar activamente

en todo el proceso de diseo y seguimiento de su plan de atencin 1 2 3
(participando en las reuniones, formando un grupo de apoyo y consenso 2)
Si la persona no desea implicarse en las reuniones o grupo de apoyo 1 2 3

respetamos su decisin. A pesar de ello, le informamos peridicamente y se
busca su consenso sobre el plan de atencin propuesto.
Informamos a las personas de la posibilidad y conveniencia de planificar las 1 2 3

atenciones y cuidados necesarios, previniendo as situaciones futuras de
incapacidad en las que puedan tomar decisiones por s mismas.
2
Grupo reducido de personas que se constituye para apoyar la elaboracin y el desarrollo del plan de
atencin y vida. Lo pueden integrar, adems de la propia persona, algunos profesionales y algn familiar
o amigos.
17
Recordemos que
La informacin es un elemento bsico para el desarrollo de la autonoma de las personas y

para el consentimiento sobre su plan de atencin.
La informacin aumenta la percepcin de control de las personas sobre su entorno.
Conocer la importancia y la utilidad del plan de atencin y vida anima a las personas a
implicarse en su proceso de atencin.
La participacin de las personas en su plan de atencin facilita la atencin y la relacin con
el equipo y mejora su calidad de vida.
18

3.2. Valoracin integral y conocimiento de la relacin al conjunto de esta
persona accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Realizamos una valoracin integral de la persona contemplando de una

forma global su situacin, su entorno y sus diferentes necesidades (salud 1 2 3
fsica, estado cognitivo, emocional, relaciones sociales, espiritualidad,
desarrollo personal).
Conocemos y recogemos en el plan de atencin y vida la biografa/historia 1 2 3

de vida de la persona.
Identificamos y recogemos en el plan de atencin y vida los objetivos que la 1 2 3

persona seala como ms importantes en su actual proyecto de vida.
Identificamos las fortalezas y capacidades de la persona y las registramos en 1 2 3

su plan de atencin y vida.
Nos interesamos por conocer el modo de vida y los hbitos de la persona.

Registramos en el plan de atencin y vida sus preferencias (gustos y 1 2 3
rechazos) en relacin a su atencin cotidiana.
Tenemos un modelo o gua que indica qu aspectos deben registrarse por 1 2 3

escrito en el plan de atencin y vida.
19
Recordemos que
La atencin personalizada es irrenunciable desde el reconocimiento de la singularidad de

cada persona. Para ello es imprescindible un buen conocimiento de cada persona desde
una visin integral.
La biografa es la razn esencial de la singularidad de las personas. Conocer la biografa de
las personas y convertirlas en el referente del plan de atencin es indispensable para lograr
una atencin realmente personalizada y facilitar el desarrollo de su autonoma.
Los proyectos de vida y las metas que se plantean las personas varan a lo largo del ciclo
vital. Conocer lo que realmente es importante en cada situacin para cada persona es
esencial para proporcionar apoyos que permitan apoyar y trabajar desde objetivos
significativos para ella.
Respetar las preferencias de las personas y evitar en la medida de lo posible sus rechazos
mejora la satisfaccin de las personas con el centro, aumenta su bienestar y aumenta la
confianza en quienes les cuidan.
Identificar las capacidades y fortalezas es el punto de partida para favorecer un proceso de
empoderamiento o capacitacin de la persona. Dar visibilidad a las capacidades aumenta la
autoestima y la confianza en uno mismo. Intervenir desde el reconocimiento de las
capacidades del otro, implica ponerle en valor lo que contribuye a una relacin de mayor
respeto.
20

3.3. Atencin cotidiana flexible en consonancia al relacin al conjunto de esta
plan de atencin y vida accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
La atencin cotidiana que dispensamos es flexible y realmente est

personalizada. La realizamos basndonos en el plan de atencin y vida 1 2 3
consensuado con cada persona.
El plan de atencin tiene en cuenta la biografa, intereses, preferencias y

valores de la persona. Incluye actividades y apoyos que le permiten seguir 1 2 3
con su proyecto de vida. Lo hacemos efectivo, lo aplicamos en el da a da.
No es un trmite o documento que debemos cumplimentar.
Nos relacionamos con las personas y proponemos actividades partiendo del

reconocimiento de sus fortalezas y capacidades. 1 2 3
Realizamos valoraciones y revisiones peridicas de los planes de atencin y

1 2 3
vida.
El profesional de referencia 3de cada persona se encarga de observar y velar

1 2 3
por el cumplimiento del plan de atencin y vida de cada persona.
3
El profesional de referencia en los centros es el gerocultor/a o cuidador/a encargado de velar por la
atencin personalizada y el bienestar de cada persona usuaria. Apoya y supervisa el cumplimiento del
plan de atencin y vida, coordina las atenciones del resto de profesionales y mantiene una adecuada
comunicacin y especial relacin de confianza con la persona y su familia.
21
Recordemos que
La calidad asistencial ha de entenderse desde lo cotidiano. Los planes que se escriben y

acuerdan han de verse aplicados.
El profesional de referencia tiene un papel fundamental en la personalizacin de la
atencin y en garantizar que el plan de atencin y vida se lleve a cabo y se actualice.
Revisar las valoraciones y los planes de atencin es necesario para adecuar la atencin a las
necesidades y situaciones que van cambiando en cada persona.
22

3.4. Confidencialidad de la informacin personal relacin al conjunto de esta
accin/metodologa:
.
0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Tenemos definido el crculo de confidencialidad 4 para la atencin a las 1 2 3

personas y tambin qu informacin es preciso compartir para su correcta
atencin.
Las personas son informadas sobre qu profesionales acceden a esta 1 2 3

informacin compartida y con qu finalidad.
Pedimos consentimiento a las personas cuando su informacin debe ser

trasladada a otras personas ajenas al crculo de confidencialidad (a otros 1 2 3
profesionales, a su familia, etc.).
La informacin personal est custodiada y protegida de quienes no estn 1 2 3

autorizados a su acceso.
Somos discretos y cumplimos con nuestra obligacin de secreto sobre la 1 2 3

informacin personal.
Existe un protocolo de confidencialidad en el centro y revisamos su

cumplimiento segn la normativa vigente en materia de proteccin de datos. 1 2 3
4
El grupo de confidencialidad se refiere al conjunto de profesionales que acceden de forma habitual a la
informacin de cada persona que es necesaria para una adecuada atencin. La persona conoce y
autoriza el acceso de estos profesionales a su informacin personal.
23
Recordemos que
La confidencialidad de la informacin personal es un derecho de las personas usuarias que

cuenta con proteccin jurdica.
Constituye una obligacin legal de todos los profesionales que participan en su atencin.
La confidencialidad es una base importante de la relacin de confianza entre la persona
usuaria y los profesionales que la atienden o apoyan.
La confidencialidad est tambin relacionada con la autonoma ya que parte del
reconocimiento de la persona usuaria como duea de su vida y de sus asuntos personales.
24
4. Despertarse y levantarse
Despertarse y levantarse Tras revisar los distintos descriptores,

4.1. Eleccin de la hora de levantarse relacin al conjunto de esta
accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
En este centro las personas eligen a qu hora se levantan. No se ven

obligadas a cumplir con un horario que no han elegido o no es de su agrado. 1 2 3
Valoramos de forma individual a las personas que se despiertan muy pronto

o muy tarde y buscamos alternativas personalizadas. 1 2 3
Tenemos flexibilidad y nos ajustamos en la medida de lo posible a los

cambios y preferencias del da a da (por ejemplo si un da la persona ha 1 2 3
dormido peor y quiere estar algo ms durmiendo la levantamos ms tarde).
25
Recordemos que
Tomar elecciones en la vida cotidiana permite el ejercicio de la autonoma personal.

Elegir sobre lo cotidiano aumenta la percepcin de control sobre el entorno, lo que
favorece el bienestar emocional de la persona.
Elegir sobre lo cotidiano mejora la satisfaccin de las personas y familias con el servicio.
26

4.2. Respeto a las preferencias al despertar relacin al conjunto de esta
accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Observamos y tenemos en cuenta el ritmo y preferencias de la persona a la

1 2 3
hora de despertarla (llamndole por su nombre, dndole los buenos das, en
silencio, con luz natural o artificial, con msica, acercndole una bata).
Observamos y conocemos las cosas que a cada persona le producen ansiedad

1 2 3
o les generan rechazo y procuramos evitarlas.
Si no es posible seguir sus preferencias, explicamos con cordialidad las 1 2 3

razones que nos lo impiden.
27
Recordemos que
Respetar las rutinas agradables genera seguridad y aumenta el bienestar en la persona.

Evita o reduce las alteraciones del comportamiento en las personas con deterioro
cognitivo.
Tener en cuenta las preferencias de la persona es la base de la atencin personalizada.
Facilita la relacin y genera confianza con las personas que le cuidan.
28

4.3. Fomento de la independencia relacin al conjunto de esta
accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Facilitamos que las personas se despierten y levanten del modo ms

independiente posible. Secuenciamos la actividad en pasos sucesivos. 1 2 3
Evitamos tanto el exceso de apoyo como la ausencia del mismo.
Coordinamos las pautas entre los profesionales y las familias u otras 1 2 3

personas que colaboran en el cuidado.
1 2 3
Favorecemos la independencia protegiendo la seguridad (productos de
apoyo, medidas ambientales).
29
Recordemos que
Promover la independencia funcional mejora el estado fsico de las personas. Previene la

aparicin y el incremento de la dependencia.
Contribuye a la mejora de la autoestima, al sentimiento de capacidad y del estado de
nimo.
El uso personalizado de productos de apoyo facilita el funcionamiento independiente de
las personas.
30

4.4. Trato clido y proteccin de la intimidad relacin al conjunto de esta
accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Mantenemos un trato clido y respetuoso con las personas mientras las

despertamos y les ayudamos a levantarse (anunciamos nuestra llegada y 1 2 3
pedimos permiso antes de entrar en su habitacin, nos acercamos a ella sin
brusquedad, le hablamos con cordialidad y respeto).
Aplicamos medidas para proteger la intimidad de las personas cuando se

levantan (puertas cerradas, separador entre camas, solo intervenimos el 1 2 3
personal necesario).
31
Recordemos que
Las personas tienen derecho a la proteccin de su intimidad.

Un trato clido en las atenciones corporales que entran de lleno en la intimidad de las
personas reduce los sentimientos de pudor y evita el dao a la autoestima.
Previene las alteraciones del comportamiento y el malestar emocional.
Un trato clido y respetuoso genera ms confianza con los profesionales de atencin
directa y mayor satisfaccin con el servicio.
32
5. Aseo y bao
Aseo y bao Tras revisar los distintos descriptores,

5.1. Eleccin de la hora y frecuencia del bao relacin al conjunto de esta
accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Las personas opinan y en la medida de lo posible eligen la hora de baarse. Si

la persona no es capaz de ello valoramos cundo es ms adecuado. 1 2 3
La frecuencia del bao es personalizada. Buscamos acuerdos y alternativas

personalizadas dentro de unos mnimos que salvaguarden una higiene 1 2 3
adecuada.
33
Recordemos que
Para algunas personas el bao es una actividad poco habitual o no deseada. Es necesario
llegar a acuerdos que sin anular su autonoma permitan una higiene mnima necesaria
para el bien de la persona y para la convivencia con los dems.
Elegir sobre lo cotidiano aumenta la percepcin de control sobre el entorno y con ello se
reduce la ansiedad y se favorece el bienestar emocional de la persona.
34

5.2. Respeto a las preferencias relacin al conjunto de esta
accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Preguntamos, observamos y respetamos las preferencias sobre cmo a cada

persona le gusta ser aseada o baada (por dnde empezar el aseo, 1 2 3
temperatura y fuerza del agua, tipo de enseres a utilizar, cremas, colonias).
Observamos y conocemos las cosas que a cada persona le producen ansiedad

o generan rechazo y procuramos evitarlas. 1 2 3
Se informa a la persona y se llegan a acuerdos sobre quin va a realizar el

1 2 3
aseo y bao, especialmente en relacin al deseo de no ser aseada por
profesionales de sexo diferente al suyo.
Si no es posible seguir sus preferencias, explicamos con cordialidad las

1 2 3
razones que nos lo impiden.
35
Recordemos que
Tener en cuenta las preferencias de la persona es la base de la atencin personalizada.

El bao o aseo puede resultar una tarea dificultosa especialmente cuando las personas
tienen deterioro cognitivo. Intervenir desde la buena praxis reduce el estrs y las
reacciones negativas de las personas.
Conocer las situaciones que generan estrs o miedo (ruido del agua, aparatos extraos,
temperatura del agua no adecuada, ritmo acelerado...) y evitarlas o minimizarlas reduce la
agitacin y otras alteraciones del comportamiento.
Respetar las preferencias facilita la relacin y genera confianza con las personas que le
cuidan en un momento donde se entra de lleno en su intimidad corporal.
36

accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Apoyamos que las personas realicen su aseo del modo ms independiente

posible. Secuenciamos la actividad en pasos sucesivos. Evitamos tanto el 1 2 3
exceso de apoyo como la ausencia del mismo.

Favorecemos la independencia protegiendo la seguridad (productos de 1 2 3

apoyo, medidas ambientales)
37
Recordemos que
Promover la independencia funcional mejora el estado fsico de las personas, previene la

Favorecer que las personas realicen su aseo de la forma ms independiente posible,
favorece su autoestima y protege su intimidad.
las personas.
38

accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Mantenemos un trato clido y respetuoso con la persona (no la ignoramos

mientras realizamos el aseo, nos dirigimos a ella, le hablamos con 1 2 3
cordialidad y respeto).
Avisamos y explicamos a la persona qu atencin vamos a prestarle y cmo

lo vamos a hacer antes de empezar el aseo (vamos a baarte, voy a quitarte 1 2 3
la ropa, voy a abrir el grifo, empezar por los pies).
Aplicamos medidas para proteger la intimidad de la persona cuando se le

1 2 3
asea (puertas cerradas, solo intervenimos el personal necesario, no aseamos
delante de otras personas, evitamos dejar mucho rato a la persona
totalmente desnuda, le damos prendas para que pueda taparse alguna parte
si siente pudor).
39
Recordemos que
Las personas tienen derecho a la proteccin de su intimidad corporal.

Un trato clido en el momento del bao o aseo, donde se entra de lleno en la intimidad de
las personas, reduce los sentimientos de pudor y evita el dao a la autoestima.
Adems previene las alteraciones del comportamiento y el malestar emocional.
40
6. Vestido, arreglo e imagen personal
Vestido, arreglo e imagen personal Tras revisar los distintos descriptores,

6.1. Cuidado de la imagen personal relacin al conjunto de esta
accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Las personas mantienen un aspecto cuidado y aseado (ropa en buen estado, 1 2 3

acorde a la estacin y bien colocada; estn arregladas y bien peinadas).
Evitamos que las personas permanezcan todo el da en pijama o bata. 1 2 3
El uso de chndal se realiza solo si las personas as lo prefieren. 1 2 3
Si es preciso realizar adaptaciones en la ropa (apertura de prendas, supresin

de botones, etc.) les explicamos las razones e intentamos que estos cambios 1 2 3
no cambien su estilo e imagen personal.
Animamos al uso de detalles especiales o complementos que den un estilo 1 2 3

propio a la persona.
Sugerimos cambios que puedan mejorar la imagen de la persona, y las

llevamos a cabo siempre que la persona los acepte sin que se sienta forzada 1 2 3
a ello
Nos esmeramos en preservar la identidad y una imagen cuidada de las

personas con deterioro cognitivo preguntando a su familia, teniendo en 1 2 3
cuenta su biografa, costumbres y preferencias.
41
Recordemos que
Las personas tienen derecho a mantener su imagen personal.

Una buena imagen personal tiene efecto positivo en la autoestima de las personas.
Un aspecto cuidado influye positivamente en la interaccin social de las personas y en la
aceptacin y respeto de los dems.
El aspecto externo singulariza a las personas y refuerza su identidad personal.
42

6.2. Eleccin y participacin de la persona en su relacin al conjunto de esta
accin/metodologa:
arreglo personal
0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Las personas eligen qu ropa ponerse cada da. Cuando la persona tiene
dificultades para elegir simplificamos sus elecciones (por ejemplo, entre dos 1 2 3
prendas que elija una).
Respetamos las cuestiones de la propia imagen que para la persona son

importantes (su peinado, seguir usando ciertas prendas, el maquillaje, llevar 1 2 3
las uas pintadas).
Preguntamos a las personas sobre cmo se ven y tenemos en cuenta su 1 2 3

opinin sobre su aspecto, incluso cuando tienen deterioro cognitivo.
Cuando la persona no tiene capacidad de expresar sus preferencias tenemos

en cuenta su estilo de vida y consultamos con su familia o allegados. Las 1 2 3
personas con deterioro cognitivo importante mantienen su imagen y estilo
propio de vestirse y arreglarse.
43
Recordemos que
Decidir cmo vestirse y arreglarse proporciona sentimiento de continuidad a la persona y

le otorga seguridad sobre s misma.
Tener oportunidad de decidir sobre algo tan propio y cotidiano aumenta la sensacin de
control de la persona y favorece su bienestar emocional.
Este tipo de actividades ofrecen buenas oportunidades para que las personas mayores
que han dejado de tomar decisiones retomen un mayor control sobre sus asuntos e iniciar
desde ah un proceso de progresivo empoderamiento.
44

accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Favorecemos que las personas se vistan y se arreglen, segn sus capacidades,

del modo ms independiente posible. Secuenciamos la actividad en pasos 1 2 3
sucesivos. Evitamos tanto el exceso de apoyo como la ausencia del mismo.

Contamos con medios y medidas para favorecer la independencia y la 1 2 3

seguridad (productos de apoyo, medidas ambientales).
45
Recordemos que

Favorecer que las personas se vistan y arreglen de la forma ms independiente posible,
favorece su autoestima y protege su intimidad.
las personas.
46

accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Mantenemos un trato clido y respetuoso cuando vestimos y ayudamos a la

persona en su arreglo personal. 1 2 3
Tomamos medidas para proteger la intimidad de la persona cuando se viste y

arregla (no se hace delante de otros, se realiza la ayuda en espacios 1 2 3
privados, participan solo los profesionales que hace falta, se procura que la
persona no se quede en ningn momento totalmente desnuda).
47
Recordemos que

Un trato clido en el momento del arreglo personal, donde se entra de lleno en la
intimidad de las personas, reduce los sentimientos de pudor y evita el dao a la
autoestima.
Genera ms confianza con los profesionales de atencin directa y mayor satisfaccin con el
servicio.
48
7. Comida
Comida Tras revisar los distintos descriptores,

7.1. Eleccin y alternativas en las comidas relacin al conjunto de esta
accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Las personas usuarias pueden elegir entre varios mens o dietas. 1 2 3
Los mens tienen adaptaciones que permiten estar personalizados a los

gustos de las personas (variaciones en alimentos que no son de su 1 2 3
agrado) y a su cultura (alimentos prohibidos en algunas religiones,
vegetarianos).
Mantenemos los hbitos de alimentacin de las personas (por ejemplo, es

posible tras la cena tomar un vaso de leche o una infusin, comer algo de 1 2 3
fruta a mitad maana).
Existen mens especiales los das de fiesta o celebraciones. 1 2 3
Las personas usuarias opinan y participan en la elaboracin de los mens. 1 2 3
Si la persona no llega al horario del comedor hay alternativas para que 1 2 3

pueda comer algo.
El centro dispone o deja tener electrodomsticos que permiten

1 2 3
almacenar y prepararse su propia comida (frigorficos, alacenas,
microondas, cocina, mquina infusiones).
Es posible realizar alguna comida entre horas (galletas, aperitivos, fruta,

1 2 3
zumos).
49
Recordemos que
La comida es un asunto importante en la valoracin de la calidad de la atencin en

residencias. Por tanto aumentar las oportunidades de elegir sobre ella cobra gran
relevancia para aumentar la satisfaccin con el servicio.
Mejorar las opciones de elegir y adaptarse a los hbitos de las personas en la comida
reduce la falta de apetito y mejora los niveles de nutricin.
La participacin de las personas en la elaboracin de los mens mejora su aceptacin y
valoracin.
50

7.2. Ambiente agradable en el comedor relacin al conjunto de esta
accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
En el comedor hay un ambiente agradable. Su decoracin est cuidada y

transmite un clima hogareo y acogedor. 1 2 3
El tamao del comedor es reducido, existen comedores descentralizados o

el espacio est compartimentado para evitar un aspecto institucional. 1 2 3
Las mesas estn limpias y tienen una cuidada presentacin (manteles y

vajilla bonitos, hay detalles como flores, velas, etc.). 1 2 3
Los platos y alimentos se ofrecen con una presentacin esmerada. 1 2 3
El ambiente es tranquilo. No es ruidoso y las personas comen y se

relacionan con tranquilidad. 1 2 3
Permitimos el uso de mantelitos individuales, servilletas y otros accesorios

1 2 3
individuales que sean significativos para la persona.
51
Recordemos que
Un ambiente agradable en el comedor aumenta la conducta de alimentacin

independiente y mejora los niveles de nutricin de las personas.
Los comedores pequeos y tranquilos reducen el estrs y previenen las alteraciones del
comportamiento.
Un ambiente agradable en el comedor favorece la interaccin social.
52

7.3. Eleccin sobre dnde y con quin comer relacin al conjunto de esta
accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Las personas usuarias pueden elegir dnde comer (en el comedor, en su 1 2 3

habitacin o en otros lugares habilitados para ello)
Las personas pueden elegir al lado de quin comer. Hay opcin de cambiar 1 2 3
de sitio.
Existe la opcin de comer con la familia o con amistades (en el comedor, 1 2 3

en su habitacin o en algn sitio habilitado para ello).
Los profesionales podemos comer junto con las personas usuarias. No 1 2 3

existen comedores diferenciados.
Las personas pueden invitar a tomar algo (aperitivo, merienda) a su familia

y amigos. Estas pueden participar en la preparacin de estas comidas. 1 2 3
53
Recordemos que
Decidir dnde y con quin comer da control a la persona sobre su vida cotidiana y le
posibilita relacionarse con personas de su agrado.
Favorece que la comida se convierta en un momento propicio para la interaccin social
Permite situaciones cotidianas de mayor bienestar.
54

accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Favorecemos que las personas se sirvan su propia comida y la tomen,

segn sus capacidades, del modo ms independiente posible. 1 2 3
Secuenciamos la actividad en pasos sucesivos. Evitamos tanto el exceso
de apoyo como la ausencia del mismo.
Coordinamos las pautas entre los profesionales y las familias u otras

personas que colaboran en dar de comer cuando la persona necesita 1 2 3
ayuda.
Tenemos productos de apoyo para que las personas puedan comer del
modo ms independiente posible. Los utilizamos de forma personalizada. 1 2 3
55
Recordemos que

Favorecer que las personas coman de la forma ms independiente posible, favorece su
autoestima.
las personas.
56

7.5 Trato clido y proteccin de la imagen y la relacin al conjunto de esta
accin/metodologa:
intimidad
0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Repartimos la comida manteniendo un trato clido y respetuoso. 1 2 3
Ayudamos a comer a quienes no pueden hacerlo solos manteniendo un

trato clido y respetuoso. 1 2 3
Quienes ayudamos a comer nos integramos en la mesa. No les damos de

comer permaneciendo de pie e incluso si es posible comemos con ellas. 1 2 3
Las personas que tienen dificultades para comer pueden hacerlo en un

1 2 3
lugar ms privado evitando miradas que les incomoden.
Evitamos baberos de aspecto infantil. Buscamos otras opciones

1 2 3
(servilletas grandes, delantales, diseos adultos). Si es necesario usar
estos protectores solo los ponemos cuando comen, no los llevan todo el
tiempo.
57
Recordemos que
Las personas tienen derecho a la proteccin de su intimidad e imagen. Para algunas

personas y, en algunas circunstancias, la comida puede ser una actividad donde entra en
juego su intimidad.
Algunas personas que tienen dificultades para comer o se manchan con facilidad pueden
sentirse mal si no se protege su imagen y su intimidad. Un trato clido y respetuoso
previene las alteraciones del comportamiento y el malestar emocional.
directa y mayor satisfaccin con el servicio
58
8. Movilidad
Movilidad Tras revisar los distintos descriptores,

8.1. Estmulo a la actividad fsica, movilidad y relacin al conjunto de esta
fomento de la independencia accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Hay actividades y programas dirigidos a fomentar la actividad fsica y la 1 2 3

movilidad de las personas.
Las personas que se desplazan en silla de ruedas o que permanecen en la 1 2 3

cama tienen pautadas movilizaciones o cambios posturales de forma
personalizada.
1 2 3
Estimulamos a las personas que tienden a estar mucho tiempo sin moverse
a dar paseos o a realizar actividades que implican movimiento.
1 2 3
1 2 3
Coordinamos las pautas entre los profesionales y las familias u otras
Hay un transporte adaptado que facilita realizar desplazamientos fuera del 1 2 3

centro a las personas con movilidad reducida.
59
Recordemos que
Promover la movilidad previene la aparicin y el incremento de la dependencia.

Mantener actividad fsica mejora la salud y favorece un buen estado de nimo.
60

8.2. Seguridad en la deambulacin relacin al conjunto de esta
accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Las personas que tienen riesgo de caer cuentan con apoyos personalizados 1 2 3
y el personal vigila su riesgo.
Existe un protocolo para la prevencin de cadas y actuacin ante las 1 2 3

mismas.

Evitamos el uso de contenciones fsicas como primera y nica alternativa. 1 2 3
61
Recordemos que
Proteger a las personas y evitar que se hagan dao es un deber del centro, conciliando
estas medidas con la libertad de las personas y su bienestar subjetivo.
las personas.
62

accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Somos cordiales y aprovechamos este momento para conversar e

interesarnos por la persona mientras le ayudamos a desplazarse. 1 2 3
Cuando desplazamos a las personas que no pueden hacerlo solas, evitamos

ser bruscos y les informamos antes de modo comprensible sobre dnde 1 2 3
les llevamos y para qu.
En los desplazamientos a tareas de higiene cuidamos de una forma

especial proteger la intimidad corporal (que vayan correctamente 1 2 3
vestidas, que no se les vean partes o prendas ntimas).
63
Recordemos que

Un estilo de comunicacin orientador previene la confusin y la ansiedad de las personas
cuando stas cambian de actividad o lugar.
64
9. Ir al bao y atencin a la incontinencia
Ir al bao y atencin a la incontinencia Tras revisar los distintos descriptores,

9.1. Flexibilidad y no demora en ir al bao y relacin al conjunto de esta
accin/metodologa:
atencin a la incontinencia
0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Cuando las personas usuarias solicitan ir al bao o tienen un episodio de

incontinencia las atendemos lo antes posible, no hacemos que esperen. 1 2 3
No tenemos horarios uniformes para ir al bao o cambiar los absorbentes,

lo realizamos desde pautas personalizadas. 1 2 3
Ponemos de nuestra parte para que las personas no sientan apuro en pedir
1 2 3
ayuda (evitamos hacer comentarios, no ponemos mala cara).
65
Recordemos que
Los programas de rehabilitacin y prevencin de la incontinencia, para que sean eficaces,

han de realizarse desde pautas personalizadas.
Los episodios de incontinencia, para muchas personas, son momentos donde se
experimenta gran humillacin y vergenza. Requieren, por tanto, una atencin muy
especial y prioridad en la atencin.
Una atencin demorada para ir al bao o la falta de atencin a la incontinencia supone una
accin de maltrato.
66

9.2. Fomento de la continencia y la independencia relacin al conjunto de esta
accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Favorecemos que las personas vayan al bao y cuiden su higiene ellas

mismas, segn sus capacidades, del modo ms independiente posible. 1 2 3

Proponemos pautas personalizadas para favorecer la continencia y 1 2 3

evitamos el uso de absorbentes siempre que es posible.

67
Recordemos que
Promover la independencia funcional mejora el estado fsico de las personas, previene la

Los programas de rehabilitacin y prevencin de la incontinencia, para que sean eficaces,
han de realizarse desde pautas personalizadas y coordinadas.
La prdida del control sobre los esfnteres aumenta el riesgo de infecciones urinarias y
otras enfermedades.
Tambin puede afectar negativamente a la autoestima y a la interaccin social.
las personas.
68

accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Informamos a cada persona que necesita usar absorbentes de las razones 1 2 3

de su uso y cmo deben ser utilizados.
Nos mostramos amables cuando la persona necesita ir al bao y le

acompaamos cuidando su intimidad corporal y sin anunciar a dnde va. 1 2 3
En el bao guardamos las medidas que cuidan la intimidad (puerta

cerrada, si entra solo con cerradura o sistema que indique que el WC est 1 2 3
ocupado).
No reprochamos ni reimos ante demandas de ir al bao o por episodios 1 2 3

de incontinencia.
Ante los episodios de incontinencia actuamos sin demora y nos esforzamos

en ser empticos y en relajar el momento procurando que las personas no 1 2 3
se sientan avergonzadas.
1 2 3
Somos discretos y respetamos su intimidad y confidencialidad.
69
Recordemos que

Un trato clido en el momento de ir al bao o atender episodios de incontinencia, donde se
entra de lleno en la intimidad de las personas, reduce los sentimientos de pudor y evita el
dao a la autoestima.
Un trato clido y respetuoso en estas situaciones de gran vulnerabilidad previene las
alteraciones del comportamiento y el malestar emocional.
Un trato clido y respetuoso en estos momentos facilita enormemente la confianza con los
profesionales de atencin directa e incrementa la satisfaccin con el servicio.
70
10. Acostarse y de noche
Acostarse y de noche Tras revisar los distintos descriptores,

10.1. Eleccin de la hora de acostarse relacin al conjunto de esta
accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
En el centro no hay un horario fijo para irse a dormir, las personas usuarias 1 2 3
pueden elegir a qu hora se acuestan.
Procuramos que las personas no sientan apuro en solicitar ayuda para 1 2 3

acostarlas.
Las personas que necesitan ayuda para acostarse tienen ayuda para ello a 1 2 3
la hora que quieran hacerlo.
71
Recordemos que

Elegir sobre lo cotidiano aumenta la percepcin de control sobre el entorno y con ello se
favorece el bienestar emocional de la persona.
72

10.2. Respeto a las rutinas y preferencias relacin al conjunto de esta
accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Las personas que lo desean, sin molestar a los dems, pueden ver la tele,
escuchar la radio, escuchar msica o realizar otra actividad, de modo que no 1 2 3
se moleste a los dems, antes de dormirse.
Tenemos en cuenta las preferencias de cada persona para irse a dormir

(tomarse una infusin, un vaso de leche, rezar, dormir con ms ropa, mantener 1 2 3
alguna luz, etc.).
Las personas que lo desean tienen opcin de echarse la siesta. Pueden elegir
entre ir a su cama o reposar en algn lugar tranquilo en butacas para descanso. 1 2 3
73
Recordemos que

Mantener las rutinas al acostarse previene los trastornos del sueo. Evita o reduce las
alteraciones del comportamiento en las personas con deterioro cognitivo.
Echar una pequea siesta diaria es beneficioso para la salud.
74

10.3. Estrategias personalizadas ante problemas de relacin al conjunto de esta
accin/metodologa:
sueo
0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Somos cordiales, comprensivos y mantenemos una adecuada

comunicacin con las personas que tienen problemas para dormir. 1 2 3
Cuando la persona tiene problemas de sueo buscamos pautas

personalizadas para manejar esta dificultad. 1 2 3
Contemplamos alternativas para evitar tener que forzar a la persona a

meterse en la cama (un rato de conversacin, un masaje, un vaso de leche 1 2 3
caliente, butacas preparadas para reposar).
1 2 3
Solo utilizamos psicofrmacos bajo prescripcin y control mdico.
No utilizamos la contencin fsica para evitar que las personas se levanten

1 2 3
de la cama (salvo en caso de tener que garantizar ciertos tratamientos
indispensables para su salud).
75
Recordemos que
La atencin y pautas individuales son imprescindibles para un correcto abordaje de las

dificultades que las personas presentan ante ciertas situaciones.
El correcto abordaje de las alteraciones del sueo no solo se centra en el tratamiento
farmacolgico, incluye tambin intervenciones en el entorno y una buena comunicacin.
Las contenciones fsicas no estn indicadas para controlar las alteraciones del sueo.
El abordaje farmacolgico es una alternativa que requiere ser pautada y controlada por un
mdico/a.
76

accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Favorecemos que las personas se acuesten, segn sus capacidades, del modo 1 2 3
ms independiente posible. Secuenciamos la actividad en pasos sucesivos.
Evitamos tanto el exceso de apoyo como la ausencia del mismo.


77
Recordemos que

las personas.
78

accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Protegemos la intimidad corporal si la persona se levanta con poca ropa o

va inadecuadamente vestida (le ayudamos a vestirse, le tapamos con una 1 2 3
bata).
No acostamos a las personas desnudas, salvo que sea una costumbre de la 1 2 3

persona.
79
Recordemos que

Un trato clido cuando la persona tiene alteraciones del sueo reduce la confusin y las
alteraciones del comportamiento.
80
11. Actividades
Actividades Tras revisar los distintos descriptores,

11.1. Actividades estimulativas y teraputicas relacin al conjunto de esta
accin/metodologa:
significativas
0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Las personas usuarias tienen oportunidades y apoyos para participar en

actividades de la vida cotidiana (hacer la comida, limpiar, tender ropa, ir de 1 2 3
compras, ocuparse de sus cosas, cuidar plantas, etc.). Les animamos a
realizar estas actividades y les damos valor teraputico.
Las actividades e intervenciones que proponemos tienen sentido para las 1 2 3

personas y no les resultan aburridas o extraas.
Partimos y tenemos en cuenta la biografa e intereses de las personas en 1 2 3

el diseo de las actividades teraputicas.
1 2 3
Evitamos formatos o dinmicas infantiles en el diseo y desarrollo de las
actividades.
Las actividades no solo se orientan hacia temas y recuerdos del pasado.

1 2 3
Buscamos adems propuestas que acerquen a las personas a su
comunidad y a asuntos de actualidad.
Informamos a las personas del valor teraputico de las distintas actividades

1 2 3
que proponemos (tanto de sus posibles beneficios como de sus
limitaciones).
81
Recordemos que
Mantenerse activo mejora los niveles de salud y previene el deterioro funcional.

Las actividades plenas de sentido son esenciales para favorecer el inters, la motivacin y
la participacin de las personas en las mismas.
Las actividades cotidianas han demostrado ser eficaces para mejorar el nivel funcional, la
actividad y el estado de nimo de las personas en situacin de dependencia.
Realizar actividades agradables se relaciona con la mejora del estado de nimo.
82

11.2. Eleccin y libre participacin en actividades relacin al conjunto de esta
accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Las personas estn informadas y conocen las actividades que se realizan en

el centro. 1 2 3
Las personas pueden elegir participar o no en las actividades. No obligamos

a las personas a acudir a actividades que realmente no les agradan o 1 2 3
interesan.
Las personas pueden elegir entre alternativas de actividades. 1 2 3
Tienen la opcin de tomarse un descanso o no participar todos los das

1 2 3
(salvo en terapias que as lo requieran).
Cuando la persona no quiere realizar actividades teraputicas que

1 2 3
consideramos beneficiosas informamos adecuadamente de los beneficios
previstos. Respetamos su voluntad cuando la persona tiene competencia
para asumir esta renuncia.
Los casos en los que consideramos que es claramente perjudicial participar

(o no participar) en alguna actividad, son analizados en equipo y tenemos
1 2 3
argumentos fundados que justifican nuestra decisin. Informamos
debidamente y con cordialidad de nuestros argumentos a la persona o a su
representante.
83
Recordemos que
La participacin voluntaria en actividades se deriva del respeto a la autonoma personal.

La diversidad de opciones facilita el ejercicio de la autonoma y las posibilidades de
participacin.
La informacin es un derecho y un elemento clave para que las personas puedan tomar
decisiones sobre su participacin en distintas actividades.
La participacin de las personas en el diseo de las actividades favorece que stas sean
ms significativas y tengan mayor aceptacin.
Los profesionales han de conciliar la promocin de la autonoma con la obligacin de
proteccin y no generar dao. La obligacin de no maleficencia permite de forma
excepcional y con causa justificada (por ejemplo, evitar un dao grave y cierto a terceros)
limitar la autonoma de las personas. En estos casos la limitacin de la autonoma debera
ser parcial y temporal, y dejara de estar justificada cuando desaparezca la causa que la
justific.
84

11.3. Organizacin de las actividades relacin al conjunto de esta
accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Huimos de la uniformidad. No todas las personas usuarias hacen lo mismo

1 2 3
a las mismas horas.
Buscamos tiempo y damos mucha importancia a las actividades

espontneas, segn lo que surge o apetece a las personas y al grupo. No
1 2 3
todo est programado y tiene un horario establecido. Las actividades
espontneas se adaptan a los gustos de las personas y facilitan el que lo
pasemos bien.
1 2 3
Las actividades a realizar las deciden y planifican las personas usuarias
junto con los profesionales.
Programamos y revisamos las actividades de ocio cada cierto tiempo. 1 2 3

Intentamos escapar de la monotona y realizamos planificaciones
temporalizadas que incluyen novedades.
Potenciamos las actividades fuera del centro siempre que es posible. 1 2 3

Facilitamos que las personas puedan seguir haciendo, tanto dentro como
fuera del centro, actividades que venan haciendo y que les resultan
satisfactorias (acudir a lugares del barrio, visitar amigos, practicar hobbies,
etc.)
Organizamos actividades especiales que nos eviten caer en lo rutinario 1 2 3

(celebraciones individuales de cumpleaos, fiestas, visitas, das especiales,
etc.)
Animamos a que familias y amigos tambin participen y se impliquen en la 1 2 3

organizacin, junto con las personas mayores, de distintas actividades.
85
Recordemos que
Las actividades espontneas, no programadas, demuestran tener gran capacidad para

motivar y estimular a las personas.
La participacin de las personas en la organizacin de una actividad incrementa su
motivacin hacia la misma.
Evitar la inercia que lleva a hacer todos los das lo mismo previene el aburrimiento y la
desmotivacin tanto de las personas mayores como de los profesionales. La creatividad es
el mejor antdoto contra el aburrimiento.
Ello no es incompatible con procurar entornos predecibles y mantener ciertas rutinas que
son necesarios para dar seguridad a las personas y evitar la desorientacin y agitacin de
las personas con deterioro cognitivo.
86
12. Relaciones sociales
Relaciones sociales Tras revisar los distintos descriptores,

12.1. Cercana y relacin con la familia relacin al conjunto de esta
accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Las personas usuarias deciden sobre la participacin de su familia en el 1 2 3

centro y sobre el contacto que quieren mantener con sta y as lo
respetamos.
En general animamos a que las familias estn presentes y participen en la 1 2 3

vida cotidiana del centro. Nuestra actitud favorece la presencia y cercana
familiar. Evitamos que se sientan juzgadas, culpabilizadas o inseguras.
Si se presentan dificultades en la relacin entre la persona mayor y su 1 2 3

familia, escuchamos a ambas partes, no juzgamos e intentamos propiciar
acuerdos.
Cuando se producen dificultades entre la persona mayor y su familia existe 1 2 3

algn profesional que ofrece apoyo y mediacin para mejorar la
relacin/comunicacin.
87
Recordemos que
Mantener relaciones sociales influye de forma positiva en la salud y en el estado de nimo.

En general, las familias son un apoyo muy importante para las personas y en algunas
cuestiones (apoyo emocional, identidad grupal, etc.) son difcilmente sustituibles.
La visin que el centro tenga de las familias, la forma de entender su colaboracin y la
actitud que mantengan los profesionales influyen en lograr una buena colaboracin y
relacin.
88

12.2. Relaciones sociales en el centro relacin al conjunto de esta
accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
- Facilitamos el contacto social mediante espacios compartidos y actividades 1 2 3

en grupo.
- Las personas pueden elegir dnde y con quien estar (comiendo, viviendo,
pasando el rato). No resulta obligada la convivencia grupal o permanecer 1 2 3
en espacios comunes.
- Se facilita el cambio de habitacin, siempre que es posible, cuando esta es 1 2 3

compartida y la persona as lo desea.
- Organizamos actividades destinadas especficamente a promover la 1 2 3

interaccin y la buena convivencia.
89
Recordemos que

La interaccin social puede verse facilitada creando entornos que ofrezcan oportunidades
de contacto social.
Poder elegir con quin convivir o relacionarse es importante para sentirse bien, hacer
amistades y mantener una buena convivencia.
90

12.3. Respeto a las relaciones afectivas y sexuales relacin al conjunto de esta
accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
- Se permite que nuevas parejas compartan habitacin. 1 2 3
- Las personas pueden mantener relaciones afectivas y sexuales en 1 2 3

privacidad. Tienen espacios privados para ello.
- Respetamos las relaciones afectivas guardando discrecin, respetando las 1 2 3

distintas opciones y orientaciones sexuales y apoyando la privacidad.
- Protegemos a las personas de extorsiones y abusos por parte de otras

personas, prestando especial atencin a quienes tienen deterioro 1 2 3
cognitivo.
- Organizamos actividades de sensibilizacin para promover la tolerancia 1 2 3

hacia las relaciones homosexuales.
91
Recordemos que
La sexualidad es una faceta ms del individuo y las necesidades afectivo-sexuales tambin

existen en las personas de edad avanzada.
Mantener relaciones afectivo-sexuales satisfactorias mejora la calidad de vida de las
personas.
Las personas mayores tienen derecho al respeto de su privacidad y deberan poder gozar
de una vida sexual plena y libremente elegida.
92

12.4. Relaciones sociales con personas de la relacin al conjunto de esta
accin/metodologa:
comunidad
0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Facilitamos y damos apoyos para que la persona pueda mantener contacto 1 2 3

y relaciones con otras personas fuera del centro.
Organizamos actividades para que las personas puedan relacionarse y 1 2 3

conocer a otras personas que no viven en el centro.
Apoyamos a las personas para que mantengan o retomen el contacto con 1 2 3

amigos, vecinos y familia.
1 2 3
Facilitamos que las personas hablen por telfono cuando lo deseen.
Tenemos opciones y apoyos para que las personas puedan comunicarse

1 2 3
por correo ordinario, por internet, etc.
93
Recordemos que

Aumentar las oportunidades de contacto social incrementa la red de apoyo social de las
personas.
Mantener el contacto social con las personas del barrio o con quienes se relacionaba antes
de vivir en la residencia evita que las personas se sientan desarraigadas y aisladas.
Las nuevas tecnologas de la comunicacin han demostrado ser eficaces apoyos que
favorecen el contacto social de las personas en situacin de dependencia.
94

12.5. Visitas relacin al conjunto de esta
accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
El centro tiene un horario de visitas amplio o incluso stas pueden acceder 1 2 3

durante todo el da.
Es posible que, en algunas ocasiones, los familiares o allegados acompaen 1 2 3

y pasen la noche con la persona.
Existen espacios para recibir visitas en privado. 1 2 3
1 2 3
Es posible invitar a comer, merendar o cenar a familiares o amigos.
95
Recordemos que
Un centro con horario abierto de visitas facilita las oportunidades de contacto y facilita que
las personas que all viven tengan un mayor apoyo social.
Genera, adems, mayor confianza hacia el servicio por parte de las personas usuarias,
familias y amistades.
Las visitas deben compatibilizar la autonoma y libre eleccin de las personas usuarias con
el respeto de las normas de funcionamiento del centro.
Algunas normas que regulan las condiciones de funcionamiento de las residencias de
personas mayores prohben o restringen la limitacin de horarios y visitas.
96

12.6. Proteccin de la intimidad y la relacin al conjunto de esta
accin/metodologa:
confidencialidad
0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Tratamos con respeto, discrecin y confidencialidad las relaciones sociales

y afectivas que mantienen las personas. No hacemos bromas con las 1 2 3
relaciones afectivas y sexuales que las personas puedan mantener.
Las personas usuarias pueden mantener relaciones personales en espacios

privados donde se protege su intimidad. 1 2 3
La informacin que tenemos sobre las familias y su relacin con las

1 2 3
personas usuarias se tratan con respeto y se preserva su confidencialidad.
Tenemos un protocolo de confidencialidad, se cumple la normativa en

1 2 3
materia de proteccin datos y revisamos su cumplimiento.
97
Recordemos que
La intimidad es un derecho protegido legalmente y todas las personas tienen derecho a su

proteccin.
La confidencialidad de los asuntos privados es un derecho de las personas usuarias y una
obligacin de los profesionales.
Las informaciones relacionadas con la sexualidad de las personas estn consideradas como
datos de carcter personal que requieren una especial proteccin.
98
13. Conciliar seguridad, autonoma y bienestar emocional
Conciliar seguridad, autonoma y bienestar Tras revisar los distintos descriptores,

emocional sealad la situacin actual del centro en
relacin al conjunto de esta
accin/metodologa:
13.1. Abordaje individual de las conductas que
conllevan riesgos 3. Consolidada desde la buena praxis
0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
- Analizamos cada caso de forma individual, evitando las medidas y pautas

idnticas aunque las situaciones sean, de partida, similares. 1 2 3
- En cada persona valoramos la competencia de la persona para tomar esa

decisin en concreto, la situacin y conducta de riesgo, sopesamos riesgos 1 2 3
y beneficios en relacin a la proteccin/seguridad de la persona, el respeto
a su autonoma y a su bienestar emocional.
- Proponemos, una vez analizado cada caso y situacin, pautas 1 2 3

personalizadas.
- Las medidas finales surgen del consenso y aceptacin de la persona usuaria

y familia. En el caso de personas competentes su decisin responsable es 1 2 3
determinante. En el caso de personas no competentes la de su
representante.
- Se realiza un proceso de consentimiento informado con autorizacin

expresa de la asuncin de riesgo por parte de la persona y, en su caso, su 1 2 3
representante.
99
Recordemos que
El anlisis individual es imprescindible para tomar decisiones personalizadas y prudentes.

Cada persona y cada situacin es nica.
El abordaje de casos y situaciones donde entran en conflicto la autonoma con la seguridad
de la persona requiere reflexin y deliberacin por parte de los equipos profesionales.
La competencia para tomar decisiones no es una capacidad fija y nica. Depende de las
competencias personales pero tambin de la situacin y de los apoyos que la persona
reciba.
Proteger a las personas y evitar que se hagan dao es un deber del centro, pero es
necesario conciliarlo con la libertad de las personas y su bienestar subjetivo.
Tambin es primordial conjugar la autonoma y bienestar de la persona con los derechos y
el bienestar de terceros.
Las personas tienen derecho a ser informadas de las actuaciones que puedan suponer
lmites a su libertad.
El consentimiento informado, por parte de la persona o de su representante, es un
elemento importante para tomar decisiones as como para llegar a acuerdos y compartir
responsabilidades y riesgos que ciertas actuaciones conllevan. La informacin previa a la
persona usuaria y, en su caso, a su representante, as como la participacin de todos ellos
en los procesos de toma de decisiones son aspectos esenciales.
100

accin/metodologa:
13.2. Entradas y salidas del centro
0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Con carcter general las personas usuarias con suficiente competencia para
ello pueden entrar y salir del centro sin tener que pedir permiso ni explicar 1 2 3
los motivos de ello.
En el caso de las personas que tienen riesgo de perderse o hacerse dao

(cadas, abuso de alcohol, etc.) valoramos la situacin de forma individual y 1 2 3
proponemos pautas individualizadas (accin 13.1).
Contamos con apoyos para permitir salidas con acompaamiento

(voluntarios u otros recursos) a las personas que consideramos que no 1 2 3
tienen competencia suficiente para salir solas.
101
Recordemos que
Los centros residenciales suelen ser definidos por las distintas normativas reguladoras
como centros abiertos. Como regla general no es posible retener en el centro a las
personas usuarias que desean salir del mismo. No obstante, con carcter excepcional y
siempre con causa justificada (por ejemplo, proteger al usuario de un dao grave o evitar
daos a terceras personas) y, cuando fuese exigible, con autorizacin judicial, puede
impedirse temporalmente la salida de la persona usuaria.
Las limitaciones de entrada y salida del centro previstas en las normativas reguladoras
tienen como finalidad principal orientar y permitir el uso y disfrute de las instalaciones
comunes y facilitar una saludable vida en comn.
Adems, las razones expuestas en relacin a la accin 13.1.
102

accin/metodologa:
13.3. Uso adecuado de contenciones fsicas
0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
No utilizamos indiscriminadamente las contenciones fsicas. Las aplicamos 1 2 3

solo como ltima medida cuando otras opciones no han funcionado.
El centro no tiene un ndice alto de sujeciones fsicas. No supera en ningn 1 2 3

caso el 10%.
Abordamos cada caso siempre de forma individual (accin 13.1). 1 2 3
Las contenciones se aplican tras una valoracin individual por parte del
equipo multidisciplinar y son prescritas por un facultativo. Se supervisan y 1 2 3
se revisa su indicacin.
Si es preciso realizar por motivos de urgencia una contencin en ausencia

de dicha prescripcin facultativa, se comunica y se revisa la actuacin lo 1 2 3
antes posible.
Informamos a la persona (o a su representante) sobre las razones de estas

1 2 3
medidas y cmo van a ser aplicadas y recabamos su consentimiento
firmado.
Existe un protocolo de uso adecuado de contenciones fsicas y los

1 2 3
profesionales lo cumplimos.
Los profesionales estamos formados en la prevencin y en el uso adecuado

1 2 3
de las contenciones fsicas.
103
Recordemos que
El uso de contenciones fsicas est regulado en diversas normativas autonmicas que rigen
la autorizacin y el funcionamiento de las residencias. En estas regulaciones se exigen
cuestiones como la indicacin facultativa, la supervisin de las mismas y el necesario
consentimiento informado.
La aplicacin de contenciones fsicas supone una limitacin de la libertad de accin de la
persona y por ello su uso debe estar muy justificado y siempre como ltima alternativa.
La necesidad de las medidas de contencin fsica precisa ser revisada as como el alcance
de la limitacin.
La persona usuaria y, en caso de incapacidad, su representante o familiares deben ser
informados previamente del uso de contenciones fsicas. Es necesario explicar las razones
de esta actuacin, el alcance de la limitacin y cmo se realizar la supervisin y el
seguimiento. Cuando no sea posible prestar la informacin con carcter previo debe
informarse con posterioridad a la adopcin de la medida de todas las cuestiones que
acaban de ser citadas.
Adems, las razones expuestas en relacin a la accin 13.1
104

accin/metodologa:
13.4. Uso adecuado de contenciones farmacolgicas
0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Las contenciones farmacolgicas se aplican desde prescripcin y bajo

control mdico. 1 2 3
Si es necesario el uso de psicofrmacos, valoramos y proponemos adems

alternativas y medidas no farmacolgicas. 1 2 3
1 2 3
Abordamos cada caso siempre de forma individual (accin 13.1).
Existe un protocolo de uso adecuado de psicofrmacos y los profesionales

1 2 3
lo cumplimos.
Los profesionales estamos formados y aplicamos alternativas no

1 2 3
farmacolgicas ante las alteraciones del comportamiento.
105
Recordemos que
La aplicacin de contenciones farmacolgicas supone en muchos casos una limitacin de la

libertad de accin de la persona y puede tener efectos secundarios negativos. Por ello debe
ser utilizada de forma muy justificada, ser revisada y realizarse siguiendo las indicaciones
de guas clnicas contrastadas.
El abordaje no farmacolgico (modificacin del entorno fsico y social) fundamentalmente
previene y reduce algunas alteraciones del comportamiento.
informados previamente del uso de contenciones farmacolgicas. Es necesario explicar las
razones de esta prescripcin y cmo se realizar la supervisin y el seguimiento. Cuando no
sea posible prestar la informacin con carcter previo debe informarse con posterioridad a
la adopcin de la medida de todas las cuestiones que acaban de ser citadas.
Ver las razones expuestas en relacin a la accin 13.1
106

accin/metodologa:
13.5. Libertad para caminar y moverse por el centro
0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Las personas, en general, pueden acceder libremente a las distintas zonas

del centro. Las zonas que no est permitido el acceso (por privacidad de 1 2 3
otros o riesgos) estn claramente sealizadas.
Las personas con deterioro cognitivo avanzado disponen de zonas seguras

y que favorecen la orientacin donde pasear y moverse libremente. 1 2 3
Las personas que tienen riesgo de cadas disponen de apoyos para

aumentar su seguridad en los desplazamientos (alguien que les acompae, 1 2 3
productos de apoyo, etc.).
1 2 3
El abordaje de cada caso lo realizamos siempre de forma individual (accin
13.1).
1 2 3
Tenemos y aplicamos un protocolo de buena praxis para prevencin de la
desorientacin y localizacin de personas que se han perdido.
1 2 3
Tenemos y aplicamos un protocolo de buena praxis para la prevencin y
actuacin ante cadas.
107
Recordemos que
Limitar la movilidad de la persona suele generar agitacin y malestar en la persona.

Reducir las oportunidades de que las personas caminen y se muevan incide en una prdida
de la capacidad funcional y en un empeoramiento de la salud.
La aplicacin de medidas que limiten la libertad de movimiento supone una limitacin de la
libertad de accin de la persona y por ello su uso debe estar muy justificado.
La necesidad de las medidas de limitacin del movimiento precisa ser revisada as como el
alcance de la limitacin.
informados previamente a la aplicacin de medidas que limiten la movilidad de las
personas. Es necesario explicar las razones de esta actuacin, el alcance de la limitacin y
cmo se realizar la supervisin y el seguimiento. Cuando no sea posible prestar la
informacin con carcter previo debe informarse con posterioridad a la adopcin de las
medidas de todas estas cuestiones.
108

accin/metodologa:
13.6. Renuncia a indicaciones y tratamientos
0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Cada persona, dentro de la valoracin integral que se realiza en el centro,

tiene prescritos tratamientos que por su estado de salud precisa (dietas, 1 2 3
medicamentos, tratamientos diversos, etc.). Esta prescripcin y su
seguimiento lo realiza un mdico/a, y en su caso, otros profesionales
cualificados.
Las personas con capacidad suficiente que no quieren seguir estas

indicaciones y tratamientos son informadas convenientemente tanto de los 1 2 3
beneficios esperados de seguir estas indicaciones como de los riesgos que
asumen en caso de no aceptarlas.
1 2 3
En caso de que tengamos dudas sobre la capacidad de la persona para
tomar decisiones, un profesional especializado realiza la valoracin de la
competencia de la misma para rechazar estas indicaciones.
La persona competente que finalmente renuncia a estas indicaciones, tras

1 2 3
haber realizado un proceso de consentimiento informado basado en una
buena comunicacin, detallado y ajustado a sus necesidades, asume y
firma expresamente su decisin y asuncin de posibles consecuencias
negativas.
1 2 3
Abordamos cada caso siempre de forma individual (accin 13.1).
109
Recordemos que
Las personas tienen derecho a ser informadas y aceptar o rechazar de forma libre y
responsable los tratamientos mdicos o de salud indicados.
110
14. Atencin a las personas con demencia
Atencin a las personas con demencia Tras revisar los distintos descriptores,
14.1. Respeto y valor de la identidad de las relacin al conjunto de esta
personas con demencia accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
- Conocemos la biografa de la persona y nos relacionamos desde el

reconocimiento de su singularidad e identidad respetando los hbitos y 1 2 3
rutinas que le dan seguridad.
- Nos fijamos e identificamos las capacidades en la persona y nos 1 2 3

relacionamos e intervenimos desde esta mirada.
- Tenemos en cuenta a la persona y la incluimos en las conversaciones

(siempre nos dirigimos a ella, no hablamos con los dems como si ella no 1 2 3
estuviera o no se enterara).
- Protegemos su dignidad y sus derechos al igual que el resto de personas

usuarias (integridad, imagen personal, honor, intimidad, confidencialidad, 1 2 3
etc.).
- Respetamos su edad adulta y no les hablamos y tratamos como si fueran 1 2 3

nios/as.
111
Recordemos que
Las personas con demencia son seres humanos poseedores de dignidad y merecen el
mismo respeto que el resto de personas.
Las personas con demencia son titulares de derechos. Su enfermedad y estado mental no
les resta derechos, aunque para su ejercicio tengan que ser representados total o
parcialmente por terceros.
112
14.2. Empata y comprensin de la perspectiva de la relacin al conjunto de esta
persona con demencia accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Adaptamos nuestra comunicacin (verbal y no verbal) para lograr cercana

con las personas con demencia y facilitar su orientacin y comprensin de 1 2 3
lo que en ese momento sucede a su alrededor.
Somos capaces de ponernos en su piel y procuramos entender sus 1 2 3

emociones y comportamientos.
Conocemos y manejamos tcnicas de validacin 5 para afrontar las

reacciones emocionales de las personas. 1 2 3
5
Las tcnicas de validacin fueron propuestas por Naomi Feil y comprenden un conjunto de estrategias
de comunicacin basadas en la aceptacin de la persona y en la empata para lograr que sta se sienta
aceptada y comprendida.
113
Recordemos que
Una comunicacin verbal y no verbal que se ajuste al estado cognitivo y emocional de la

persona reduce la confusin, mejora el bienestar emocional y previene alteraciones del
comportamiento.
Buscar sentido a las alteraciones del comportamiento de las personas con demencia facilita
la implicacin del personal de atencin directa y previene las actitudes nihilistas (pensar
que nada se puede conseguir o hacer con las personas con grave afectacin).
Utilizar tcnicas de validacin ayuda a mejorar la comunicacin con las personas con una
demencia avanzada.
114
14.3. Actividades adecuadas para personas con relacin al conjunto de esta
demencia accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Organizamos actividades que resultan especialmente idneas para las

personas con demencia (reminiscencias, arte, terapia asistida con 1 2 3
animales, estimulacin sensorial, musicoterapia, aromaterapia, o contacto
con plantas y naturaleza, etc.).
Ajustamos los objetivos de cada actividad a la persona. Damos importancia

al mantenimiento de habilidades existentes y al bienestar fsico y 1 2 3
emocional, no solo buscamos la recuperacin o a la mejora.
Procuramos que las personas con deterioro cognitivo severo se integren

1 2 3
tambin en las actividades. Proponemos un acercamiento gradual a la
actividad y damos los apoyos que cada persona precisa.
Entendemos que hay muchas formas de participar (mirar, participar en

1 2 3
alguna secuencia concreta). Valoramos y reforzamos estas pequeas
participaciones.
115
Recordemos que
Las terapias no farmacolgicas han demostrado efectos positivos relacionados con

ganancias en calidad de vida en las personas con demencia.
Actividades como reminiscencias, arte, terapia asistida con animales, estimulacin
sensorial, musicoterapia, aromaterapia o el contacto con plantas y naturaleza suelen ser
bien aceptadas y permiten la participacin de personas con afectaciones cognitivas
importantes.
La adaptacin individual de las tareas es un factor clave para que las personas con
deterioro cognitivo se incorporen en las actividades estimulativas.
116
14.4. Manejo adecuado de los comportamientos relacin al conjunto de esta
accin/metodologa:
complejos
0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Nos preguntamos por los motivos que hay detrs de los comportamientos
ms difciles y de las reacciones desmesuradas de las personas con 1 2 3
demencia. No pensamos de forma inmediata que son comportamientos
sin sentido propios de la enfermedad. Buscamos su lgica desde la
perspectiva de la persona.
Observamos el bienestar y el malestar de la persona en relacin con su

entorno. Utilizamos instrumentos que nos permiten una observacin 1 2 3
sistemtica de las conductas.
1 2 3
Fomentamos los entornos comprensibles y predecibles para que las
personas se sientan seguras.
Abordamos los comportamientos complejos en el marco de reuniones

1 2 3
interdisciplinares realizando un anlisis siempre individual y buscando
pautas personalizadas.
117
Recordemos que
Las alteraciones del comportamiento requieren siempre un abordaje individual que incluya
la observacin de la persona en su entorno, la interpretacin de la conducta y la
modificacin del entorno.
El modo de comprender y actuar de los profesionales de atencin directa es clave en la
prevencin de las alteraciones del comportamiento.
El ambiente fsico influye en la aparicin y mantenimiento de algunos comportamientos
(iluminacin, ruido, espacios no orientadores, claves visuales).
Los entornos predecibles reducen las alteraciones del comportamiento en las personas con
deterioro cognitivo.
Las estrategias de apoyo conductual positivo han demostrado resultar eficaces en el
abordaje de las alteraciones del comportamiento de las personas con discapacidad
intelectual.
118
15. Atencin al final de la vida
Atencin al final de la vida Tras revisar los distintos descriptores,

15.1 Atencin integral al final de la vida y control relacin al conjunto de esta
accin/metodologa:
del dolor
0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
- La persona es atendida de un modo personalizado procurando su

autonoma, independencia y bienestar hasta el final. 1 2 3
- Tiene la atencin sanitaria que precisa y se atiende de forma especial el

control del dolor. Evitamos estrategias de limite tecnolgico para 1 2 3
impedir procesos de morir con altos niveles de sufrimiento.
- La persona recibe atencin a sus necesidades psicolgicas y sociales. 1 2 3
- Se proporciona la atencin espiritual respetando sus creencias religiosas. 1 2 3
- Todo el equipo mantenemos una actitud de escucha y cercana. Somos

capaces de flexibilizar normas y rutinas para atender los asuntos 1 2 3
pendientes que puedan expresar las personas.
- Incluimos la atencin y apoyo a las familias en este proceso, facilitando su 1 2 3

despedida y dando apoyo tras el fallecimiento.
- Los profesionales estamos formados en la atencin al final de vida. 1 2 3
119
Recordemos que
Las personas tienen derecho al respeto de su dignidad en el proceso de la muerte, y ello

implica la atencin integral a sus necesidades en la fase final de la vida.
El control del dolor y el confort fsico cobran una importancia extrema para garantizar la
calidad de vida en la fase final de la vida.
El proceso de morir no es un proceso genrico y cada persona requiere una atencin
personalizada a travs de las distintos estados emocionales que han sido descritos (ira,
depresin, temor o ansiedad, aceptacin).
120

15.2. Acompaamiento en el momento de morir relacin al conjunto de esta
accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Procuramos que las personas que se encuentran en el fin de su vida

fallezcan en el centro (o en sus casas si es su deseo y las condiciones lo 1 2 3
permiten). Evitamos que las personas se mueran en el hospital siempre
que esto es posible.
Las familias o amigos pueden acompaarlas durante todo el tiempo que se

precise. Permitimos y damos facilidades para que puedan quedarse por la 1 2 3
noche.
Mantenemos informadas en todo momento a las familias del estado de la

1 2 3
persona.
Procuramos que la persona no muera sola y que est acompaada

1 2 3
continuamente en las ltimas horas por familiares o amigos. Si esto no es
posible, el acompaamiento lo hacemos los profesionales.
121
Recordemos que
Uno de los temores asociados al morir es el hecho de morir solos. Garantizar el

acompaamiento en este momento es fundamental.
Morir en casa, rodeados de los suyos y sus cosas es un deseo que suelen expresar las
personas ya que permite una atencin ms clida, ms serena y ms personalizada que el
entorno del hospital.
Las familias relatan como una experiencia positiva que facilita el duelo el hecho de haber
acompaado hasta el final a la persona.
122

15.1 Atencin integral al final de la vida y control del relacin al conjunto de esta
accin/metodologa:
dolor
0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Las personas tienen oportunidad de expresar sus deseos y ltimas

voluntades y se procura dar respuesta o cumplirlos. 1 2 3
Si existen voluntades o directrices anticipadas procuramos que sean

respetadas tanto en la fase final como tras el fallecimiento. 1 2 3
Si no existen voluntades o directrices anticipadas, el representante legal es

quien toma las decisiones. En caso de urgencia lo hace la familia o los 1 2 3
profesionales. Procuramos que quien representa y decida por la persona
respete sus valores.
123
Recordemos que
Uno de los asuntos descritos que estn asociados al morir bien es poder cumplir los
ltimos deseos o no dejar asuntos pendientes que puedan ser resueltos.
En general, dar cumplimiento a las voluntades de las personas que estn muriendo o ya
fallecidas produce tranquilidad y bienestar a las familias y allegados.
Cumplir las voluntades previas de las personas que no pueden expresarse supone respetar
su derecho a la autonoma.
124
Revisin de procesos del entorno
Procesos diana Actuaciones/Metodologas clave desde la ACP
16. El espacio fsico 16.1. Ambiente hogareo no institucional

16.2. Entorno significativo, orientador y estimulador de la
actividad
16.3. Confort y estimulacin sensorial adecuada
16.4. Eleccin y participacin de las personas
16.5. Habitaciones reconocidas como lugares de vida privada
16.6. Pertenencias y objetos significativos
16.7. Entorno accesible y nuevas tecnologas
17. Rol de los profesionales y 17.1. Trato respetuoso, personalizado y comunicacin positiva
equipos con las personas usuarias
17.2. Empoderamiento de las personas usuarias
17.3. El profesional de referencia
17.4. Organizacin del trabajo y de los equipos
18. Las familias 18. 1. Atencin a la familia en la incorporacin al centro
18.2. Implicacin en el plan de atencin
18.3. Apoyo a las familias
18.4. Cauces para la participacin
19. La comunidad 19.1. Apertura del centro a la comunidad
19.2. Acceso y uso de servicios de la comunidad
19.3. Participacin y presencia en la comunidad
19.4. Enfoque intergeneracional
20. La organizacin 20.1.Misin, valores y visin del centro
20.2. Normas de convivencia y funcionamiento del centro
20.3. Metodologas y soportes documentales
20.4. Formacin, apoyo y puesta en valor de los profesionales
20.5. Evaluacin
20.6. Participacin y cultura afn en ACP
125
16. Espacio fsico
Espacio fsico Tras revisar los distintos descriptores,

16.1. Ambiente hogareo no institucional relacin al conjunto de esta
accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
El centro tiene un estilo hogareo que recuerda a una casa. No parece un 1 2 3

hospital ni se asemeja a un hotel.
Las personas conviven en unidades o mdulos de funcionamiento

independientes de capacidad reducida (no ms de 20 personas). 1 2 3
No hay largos pasillos ciegos. Si los hay han sido cambiados y decorados
1 2 3
para evitar su aspecto institucional.
Los grandes espacios comunes han sido subdivididos en reas ms

1 2 3
pequeas y acogedoras.
Los baos estn tambin decorados (tienen cuadros, plantas, colores

1 2 3
alegres, fotografas). No tienen un aspecto fro y desangelado.
Los productos de apoyo (gras, sillas de ruedas) y otros materiales de 1 2 3

cuidados (absorbentes, ropa de cama, toallas, etc.) no estn a la vista y se
guardan en lugares discretos.
Las puertas corta- fuegos han sido decoradas para darles otro aire e 1 2 3
integrarlas en un ambiente ms acogedor.
Cada estancia y las habitaciones est decorada de forma diferente. No hay 1 2 3

una decoracin uniforme.
No usamos enseres y prendas iguales para todas las personas (por 1 2 3
126
ejemplo mantas idnticas para quitar del fro, gorras para proteger del
sol)
Evitamos la alineacin en fila de los sillones a lo largo de las paredes. 1 2 3
No tenemos controles sanitarios para los profesionales tipo planta de

hospital. 1 2 3
Nos vestimos con ropas que no recuerdan uniformes sanitarios. 1 2 3

Recordemos que
El espacio fsico influye en el comportamiento y actividad de las personas. Tiene especial

influencia en las personas con mayor grado de dependencia. El ambiente fsico puede
compensar y mejorar comportamientos.
La variable sensacin de hogar se relaciona con un mayor bienestar de las personas que
viven en residencias.
El diseo no institucional se relaciona con una mayor actividad fsica, aumento de la
interaccin social y reduccin de las alteraciones del comportamiento.
127

16.2. Entorno significativo, orientador y relacin al conjunto de esta
accin/metodologa:
estimulador de la actividad
0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
El diseo de los distintos espacios y su organizacin favorece y anima a las

personas a la actividad y a relacionarse (actividades domsticas, cuidar 1 2 3
plantas, conversar, realizar actividades de ocio, etc.).
Utilizamos claves visuales con la intencin de promover la actividad.

Colocamos objetos que pueden usurase (por ejemplo un plumero, una 1 2 3
escoba, una regadera) para estimular a las personas a la actividad.
El centro y sus diferentes espacios est decorado pensando en las personas

mayores que all viven. Hay objetos y fotografas que resultan familiares. 1 2 3
Se han diseado rincones con artculos significativos que evocan recuerdos
y pueden tocarse.
1 2 3
Los televisores no permanecen encendidos todo el tiempo, se usan solo
cuando alguien tiene inters en ello y no de forma obligada para todos.
Tenemos pequeas mascotas (pjaros, peces, perros) y las personas que

1 2 3
quieren estn en contacto con ellas y pueden participar en su cuidado.
Tenemos recorridos por dentro y fuera del centro pensados para que las
1 2 3
personas den paseos que resultan significativos y eviten la desorientacin
de las personas.
La entrada de las habitaciones tienen objetos o seales que las personas

1 2 3
con deterioro cognitivo pueden reconocer (fotografas que conocen,
decoraciones especiales, objetos significativos, etc.).
1 2 3
Las estancias y espacios tienen seales que facilitan la orientacin.
128
Recordemos que

Existe interdependencia entre espacio fsico y actividad de modo que sta puede ser
inducida por el espacio fsico. Todo espacio tiene un patrn de uso. Las claves
ambientales sealan el patrn de uso y las reglas del lugar que nos indican cmo actuar.
Las claves ambientales son elementos crticos para guiar el comportamiento de las
personas, especialmente de las personas con deterioro cognitivo.
Los espacios fsicos significativos mejoran el estado de nimo de las personas, animan a la
actividad y facilitan la interaccin social.
129

16.3. Confort y estimulacin sensorial adecuada relacin al conjunto de esta
accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
El centro ofrece un aspecto agradable y confortable. Sus dependencias

estn cuidadas y el equipamiento se aprecia renovado. La decoracin del 1 2 3
centro es clida y alegre a la par de apropiada para personas adultas.
El centro tienen una buena iluminacin. Cuenta con suficiente luz natural.
Hemos logrado una iluminacin clida, usando iluminacin indirecta y 1 2 3
reduciendo las luces de nen.
Evitamos suelos y superficies brillantes que provoquen

1 2 3
deslumbramientos.
Se respira un ambiente tranquilo. No hay ruidos molestos y continuos

1 2 3
(gritos, megafona).
Evitamos los malos olores. Utilizamos olores agradables (el olor de algunas
1 2 3
comidas, flores o plantas aromticas) para estimular a las personas.
Ponemos msica conocida y del agrado de las personas. Aprovechamos

este estmulo para que las personas se muevan, canten y se relacionen. No 1 2 3
la ponemos de forma continuada y no es siempre la misma.
Hay plantas y flores dentro del centro. Las personas que lo desean pueden 1 2 3
participar en su cuidado o disfrutar de su vista y fragancia.
El centro tiene espacios exteriores agradables o jardines bien cuidados

donde las personas pueden salir con facilidad, tomar el sol, disfrutar y 1 2 3
relacionarse al aire libre.
130
Recordemos que

Existen evidencias sobre la importancia de una Iluminacin adecuada. La luz natural y
tomar el sol tiene efectos positivos en la salud. La iluminacin indirecta (vs. luces de nen)
reduce la agitacin y el comportamiento agresivo.
Tambin hay datos que sealan los efectos de los ruidos y sonidos. Los ambientes
tranquilos, no ruidosos reducen la agitacin de las personas. La msica adecuada tiene
efectos positivos en el bienestar emocional.
En relacin a los olores, algunos estudios muestran que utilizar olores de ciertos alimentos
antes de comer estimula el apetito de las personas usuarias.
El contacto con la naturaleza mejora el estado de nimo y reduce las alteraciones del
comportamiento.
131

16.4. Eleccin y participacin de las personas relacin al conjunto de esta
accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
El centro combina espacios privados (habitaciones) donde la persona

puede estar sola con espacios comunes (salas de estar y actividad, 1 2 3
comedor, cocina, jardines o exteriores, etc.) que facilitan la socializacin y
el contacto con otras personas.
La persona puede elegir en cada momento dnde estar. No se obligada a

permanecer en lugares comunes en los que no desea estar porque no 1 2 3
pueda desplazarse sola. Preguntamos a las personas dnde prefieren estar
y damos opciones.
1 2 3
Las personas mayores participan, junto con los profesionales, en el diseo,
organizacin y decoracin de los espacios.
Evitamos las decoraciones infantiles o alejadas de los gustos de las

1 2 3
personas que all conviven.
132
Recordemos que
La eleccin de las personas sobre la utilizacin de los diferentes espacios favorece el

desarrollo del sentido de control sobre el entorno.
La participacin de las personas en el diseo del centro se relaciona con un mayor
bienestar y satisfaccin.
133

16.5. Habitaciones reconocidas como lugares de relacin al conjunto de esta
accin/metodologa:
vida privada
0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Las habitaciones son espacios privados y las personas pueden acceder a 1 2 3

ellas cuando desean. Les preguntamos y ayudamos a desplazarse hasta
ellas si as lo desean y si necesitan ayuda.
Las habitaciones compartidas tienen alternativas que permiten un espacio 1 2 3

propio mnimo.
Las personas con competencia para ello tienen llave de su habitacin y la 1 2 3

custodian ellas mismas.
Animamos y apoyamos a que las habitaciones estn personalizadas. Las 1 2 3

personas pueden decorarlas libremente, traer sus objetos ms
significativos, fotos y muebles propios si as lo desean.
Cuidamos que los artculos de higiene personal (cuas, absorbentes, etc.) 1 2 3

no estn a la vista y den un aspecto hospitalario a la habitacin.
Si es preciso realizar algn cambio o reforma en la habitacin se informa 1 2 3

previamente y se solicita su consentimiento. Los cambios de habitacin
han de ser aceptados por la persona y los evitamos siempre que sea
posible, salvo que la persona lo pida.
Respetamos la privacidad de las habitaciones (avisamos y pedimos

permiso cada vez que tenemos que entrar, no hay sistema de mirillas, no 1 2 3
enseamos a otros las habitaciones sin aviso previo y permiso de las
personas, las puertas no permanecen abiertas por sistema).
134
Permitimos y animamos que las personas se encarguen o colaboren en la

medida de sus capacidades, de la limpieza y arreglo de su habitacin 1 2 3
(hacer la cama, ordenar objetos y armarios, limpieza).
Cuando se requiere supervisin (revisar el buen estado de las

habitaciones, enseres, armarios, etc.) lo realizamos informando y 1 2 3
procurando contar con el consentimiento de la persona o su familia (si la
persona no es competente) y en su presencia, si as lo desea. Procuramos
llegar a acuerdos. No imponemos las revisiones como algo rutinario y
obligatorio para todas las personas.
Recordemos que
Tener un espacio privado es bsico para garantizar el derecho a la intimidad y al ejercicio

de la autonoma de las personas.
En una residencia, la habitacin es la vivienda de la persona y, por tanto, su espacio ms
privado.
Permitir y favorecer el acceso y control de las personas de sus habitaciones permite que la
persona sienta que controla su entorno y ello favorece su bienestar en el centro.
135

16.6. Pertenencias y objetos significativos relacin al conjunto de esta
accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Animamos y apoyamos a que las personas conserven y se rodeen de

1 2 3
objetos significativos (lbum de fotos, enseres, objetos, prendas de vestir,
aromas, msica preferida, radio, libros, cuadros, caja de recuerdos, etc.).
Si las personas no han conservado recuerdos fsicos les animamos y

ayudamos a encontrar o elaborar cosas que cumplan esta funcin (por 1 2 3
ejemplo buscando fotos, msica, imgenes u objetos de lugares o
recuerdos queridos).
Las personas acceden libremente a sus pertenencias y las controlan. 1 2 3

Cuando necesitan ayuda para ello nos mostramos accesibles y les
ayudamos a ejercer dicho control.
136
Recordemos que
Estar rodeados de objetos significativos proporciona seguridad a la persona y le hace

sentirse acompaada. Favorece su orientacin. Refuerza el sentido de identidad y
continuidad con la vida. Estimula adems la evocacin de recuerdos.
Los objetos significativos son eficaces mediadores en la comunicacin de la persona con
los que le rodean y favorecen la interaccin social.
Tener acceso a las pertenencias permite que la persona sienta que controla su entorno y
ello previene la ansiedad, el temor y la agitacin.
137

16.7. Entorno accesible y nuevas tecnologas relacin al conjunto de esta
accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
El centro es accesible para las personas que tienen una movilidad reducida
o algn dficit sensorial. 1 2 3
El centro dispone de un equipamiento suficiente y adaptado para el uso

1 2 3
seguro e independiente de las personas.
Existen productos de apoyo para favorecer la independencia, seguridad y

1 2 3
confortabilidad de las personas. Su utilizacin es siempre personalizada
tras una valoracin individual previa.
Se utilizan nuevas tecnologas para facilitar la vida independiente, la

1 2 3
autonoma y la comunicacin de las personas. Su utilizacin es siempre
personalizada tras una valoracin individual previa y cumple los requisitos
de proteccin de la intimidad y la confidencialidad.
El centro tiene un diseo pensado para favorecer la orientacin de las

1 2 3
personas con deterioro cognitivo y cuenta con sealizadores que la
favorecen.
138
Recordemos que
El uso personalizado de productos de apoyo favorece la independencia funcional y permite

una mayor autonoma decisoria a las personas.
El uso de nuevas tecnologas de la comunicacin aumenta las oportunidades de que las
personas en situacin de dependencia estn en contacto social, accedan a informacin y
puedan realizar gestiones por ellas mismas.
Un diseo orientador reduce las alteraciones del comportamiento de las personas con
deterioro cognitivo.
139
17. Rol de los profesionales y equipos
Rol de los profesionales y equipos Tras revisar los distintos descriptores,

17.1. Trato respetuoso, personalizado y relacin al conjunto de esta
accin/metodologa:
comunicacin positiva con las personas usuarias
0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Respetamos y valoramos a cada persona con independencia de sus

1 2 3
caractersticas y estado. Aceptamos las diferencias individuales y
entendemos la diversidad como un valor. Velamos por sus derechos.
Nos relacionamos con las personas usuarias desde la escucha y la empata.

1 2 3
Tenemos tiempo para escucharlas y tratamos de ponernos en su lugar y
comprender lo que sienten.
Tenemos habilidades de comunicacin y sabemos observar. Prestamos 1 2 3

atencin a las preferencias y priorizamos el bienestar de las personas.
Somos conscientes de la necesidad de una atencin flexible y, dentro de lo
posible, la aplicamos. Huimos del lema mismos derechos, mismo trato.
Damos a las personas un trato adulto. Evitamos tratarlas y hablarles como 1 2 3

a nios o con exceso de confianza.
Revisamos nuestro lenguaje y evitamos los trminos institucionales (por

ejemplo hablar de los residentes, los demenciados, los diabticos o hablar 1 2 3
de las personas refirindonos al n de habitacin, etc.)
140
Recordemos que
Las personas, con independencia de su estado y caractersticas, son poseedoras de

dignidad y, por tanto, merecedoras de respeto.
Poseen derechos como el resto de ciudadanos/as aunque vivan en una residencia y
necesiten ser cuidadas de forma ocasional o permanentemente por otras personas.
El ejercicio de los derechos requiere una atencin diversa y personalizada. En el caso de
personas con discapacidades, y especialmente de las personas que tienen limitada su
autonoma personal, esta atencin requiere el diseo de un sistema de apoyos
personalizado.
El anlisis del lenguaje que utilizamos en la organizacin nos ofrece un anlisis de la cultura
asistencial (creencias sobre el envejecimiento y la discapacidad, percepciones de las
personas mayores y de los modos de atencin). Tambin es un vehculo para transformar
percepciones y actitudes.
141

17.2. Empoderamiento de las personas usuarias relacin al conjunto de esta
accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Los profesionales no decidimos por nuestra cuenta qu hacer o cmo han

1 2 3
de ser las cosas. Las personas usuarias participan y deciden sobre su da a
da. Prestamos apoyos para que las personas decidan y acten en la
medida de sus capacidades. No hacemos por sino que hacemos con y
para.
Con las personas que tienen una grave afectacin tenemos en cuenta sus 1 2 3
valores previos, su biografa. Preguntamos a sus familias o amigos y
observamos atentamente su expresin de bienestar/malestar en las
distintas situaciones cotidianas.
Informamos a la persona de forma comprensible de nuestras 1 2 3

recomendaciones teraputicas y procuramos llegar a acuerdos sobre las
actuaciones en su beneficio. No actuamos como meros prescriptores.
Nos fijamos en las capacidades de las personas y buscamos oportunidades 1 2 3

para que stas emerjan y se visualicen. Nos relacionamos con ellas
fijndonos en sus fortalezas y capacidades.
142
Recordemos que
La autonoma de las personas es un valor fundamental desde donde orientar la buena

praxis profesional.
La autonoma no es una capacidad nica ni fija. Depende, adems de las caractersticas de
la persona, de la tarea o situacin y del entorno y apoyos que la persona tenga.
Dar visibilidad a las capacidades de las personas y relacionarse desde su reconocimiento es
un elemento bsico para promocionar su autonoma y favorecer un proceso de
empoderamiento.
143

17.3. El profesional de referencia6 relacin al conjunto de esta
accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Cada persona (y familia) tiene asignado un profesional de referencia.

Cada profesional de referencia tiene a su cargo un grupo reducido de 1 2 3
personas (como mucho 6-7).
Cumple importantes funciones de apoyo, empata, comunicacin con la

1 2 3
persona, observacin de su bienestar, apoyo y seguimiento del plan de
atencin, coordinacin con la familia y con el resto de equipo.
No se limita solo a funciones burocrticas e informativas o a realizar

1 2 3
ciertas tareas asistenciales.
Mantiene una actitud proactiva implicndose activamente en la bsqueda

1 2 3
de soluciones. Cuando existen dificultades en la atencin con las personas
a su cargo consulta con otros profesionales pero habiendo pensado
diversas alternativas.
La persona usuaria acepta y tiene opcin de cambiar de profesional de 1 2 3

referencia.
Los profesionales de referencia estn adecuadamente formados para el 1 2 3

desempeo de sus cometidos.
6
El profesional de referencia en los centros es el gerocultor/a o cuidador/a encargado/a de velar por la
atencin personalizada y el bienestar de cada persona usuaria. Apoya y supervisa el cumplimiento del
plan de atencin y vida, coordina las atenciones del resto de profesionales y mantiene una adecuada
comunicacin y especial relacin de confianza con la persona y su familia.
144
El equipo tcnico 7 de forma coordinada, apoya y orienta las actuaciones 1 2 3

de los profesionales de referencia.
Sus competencias estn descritas, son ejercidas con responsabilidad y son 1 2 3

respetadas y puestas en valor por la organizacin y por el conjunto de
profesionales.
Recordemos que
El profesional de referencia es una figura clave en la aplicacin de la atencin

personalizada.
En el mbito internacional los distintos modelos de recursos que apuestan por aplicar el
enfoque ACP utilizan esta figura profesional.
7
El equipo tcnico hace referencia al conjunto de profesionales que no son los gerocultores/as que
completan el equipo multidisciplinar del centro. Puede ser muy variado en nmero, composicin y
organizacin. Dependiendo del tipo de centro, su tamao y organizacin puede estar integrado por
profesionales diversos como mdico/a, enfermero/a, psiclogo/a, trabajador/a social, terapeuta
ocupacional, fisioterapeuta, educador/a social, animador/a, monitor/a de actividades,
musicoterapeuta, etc.
145

17.4. Organizacin del trabajo y de los equipos relacin al conjunto de esta
accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Organizamos el trabajo en funcin de las personas y no de las tareas. Los

1 2 3
horarios de las distintas actividades y atenciones no son fijos, tienen cierta
flexibilidad.
Los profesionales mantenemos polivalencia siempre que tengamos 1 2 3

capacidad y preparacin para asumir las tareas. Huimos de la actitud
esto no es mi funcin.
El centro incluye equipos de atencin cotidiana a grupos reducidos de 1 2 3

personas y un equipo tcnico de composicin multidisciplinar que da
soporte a todo el centro. El director/a o responsable lidera el centro y sus
equipos.
Los equipos de atencin cotidiana estn formados por los gerocultores/as 1 2 3

de atencin directa. El profesional de referencia de cada persona usuaria
tienen un papel clave en la coordinacin de la atencin de cada persona
usuaria a su cargo.
Los equipos de atencin cotidiana son fijos. No hay cambio o rotaciones 1 2 3

por distintas plantas o unidades pensando en el bienestar de las personas.
Los profesionales del equipo tcnico apoyan la labor de estos equipos. Un

profesional (o varios) de este equipo, adems, se encarga de supervisar el
funcionamiento de los equipos de atencin cotidiana. 1 2 3
146
Recordemos que
La implicacin de los equipos de atencin directa y la asuncin de responsabilidades en la

organizacin de la vida cotidiana es clave para la aplicacin de modelos de atencin
centrada en la persona.
La estabilidad de los gerocultores/as con las personas usuarias, eliminando los sistemas de
rotacin por el centro, permite un buen conocimiento de las personas y es indispensable
para la atencin personalizada. No existe evidencia de que los sistemas de rotacin
reduzcan el estrs laboral.
El soporte a los equipos de atencin cotidiana por parte de un equipo tcnico
multidisciplinar es, a su vez, un elemento fundamental para el mantenimiento de una
adecuada calidad de la atencin.
147
18. Las familias
Las familias Tras revisar los distintos descriptores,

18. 1. Atencin a la familia en la incorporacin al
accin/metodologa:
centro
0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Siempre que la persona mayor lo acepte informamos y escuchamos a las

1 2 3
familias antes del ingreso en el centro. Propiciamos el conocimiento previo
del centro, de su funcionamiento, y especialmente procuramos el ajuste
de expectativas sobre la atencin a recibir.
Proporcionamos un apoyo especial tambin a las familias en la

1 2 3
incorporacin al centro. Escuchamos sus preocupaciones y temores.
Evitamos enjuiciar sus actitudes y comportamientos. Procuramos reducir
los sentimientos de culpa que puedan sentir.
Compartimos con la familia la importancia de su colaboracin y presencia 1 2 3

para el bienestar de la persona mayor. Les motivamos a implicarse en el
centro y en la atencin.
Clarificamos su papel, en qu cosas puede colaborar y qu aspectos 1 2 3

dependen de los profesionales, evitando as ambigedades o malos
entendidos.
El profesional de referencia se preocupa por tener una comunicacin fluida 1 2 3

con las familias desde el principio.
148
Recordemos que
Intervenir con las familias antes del ingreso y durante los primeros das es importante para
generar confianza, ajustar expectativas y sentar las bases de una buena comunicacin.
Una buena comunicacin con la familia facilita una correcta y coordinada atencin a la
persona mayor.
El apoyo y la colaboracin de la familia facilita la adaptacin de la persona mayor al centro.
149

18.2. Implicacin en el plan de atencin de la accin/metodologa:
persona mayor 3. Consolidada desde la buena praxis
0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Las familias, si la persona mayor lo admite, tienen oportunidad de 1 2 3

incorporarse activamente en el plan de atencin de la persona y de
participar en un grupo de apoyo y consenso.
Procuramos que la participacin de las familias no suplante la de la 1 2 3

persona mayor y sta pierda la interlocucin principal y la capacidad de
decidir.
Estimulamos la colaboracin familiar en el cuidado pero respetamos su 1 2 3

ritmo, su decisin y su grado de implicacin.
El profesional de referencia mantiene una comunicacin fluida con las 1 2 3

familias de las personas a su cargo.
150
Recordemos que
La participacin de las familias en el plan de atencin facilita la cooperacin y mejora la

atencin dispensada.
Previene dificultades a la hora de tomar ciertos acuerdos o decisiones al ser stas
consensuadas.
La figura del profesional de referencia facilita la informacin, genera seguridad y aumenta
la confianza de las familias hacia el equipo de atencin cotidiana.
El papel de las familias debe entenderse como apoyo a la persona sin que sta pierda o vea
limitado injustificadamente su derecho a tomar sus propias decisiones.
151

18.3.Apoyo a las familias
accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Nos relacionamos con las familias desde la empata, el respeto, el apoyo y 1 2 3

la no culpabilidad. Evitamos especialmente que se sientan juzgadas o
recriminadas por el hecho de que la persona mayor est siendo atendida
en un centro.
El centro proporciona un servicio de orientacin familiar o asesoramiento 1 2 3

individualizado para intervenir sobre sus necesidades sociales y
psicolgicas.
El centro organiza acciones formativas para las familias en funcin de sus 1 2 3

necesidades.
Existen espacios para el intercambio y apoyo mutuo entre familias. 1 2 3
152
Recordemos que
Las familias en las residencias tambin deben ser consideradas cuidadores que presentan
necesidades diversas. Precisan apoyo y atencin profesional. Son objetivo de atencin
tambin para los equipos profesionales.
Una actitud de respeto y empata hacia las familias mejora la relacin con los profesionales
y facilita su implicacin en la atencin.
Diversos programas de asesoramiento y formacin en familias cuidadoras sealan distintos
efectos positivos relacionados con su bienestar.
153

18.4. Cauces para la participacin
accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Las familias de las personas usuarias tienen cauces para participar en el

1 2 3
centro y los conocen.
Pueden expresar sus quejas y sugerencias y se responde con prontitud a 1 2 3

las mismas.
Fomentamos su participacin como voluntarios en el centro. 1 2 3
Organizamos actividades donde profesionales, familias y personas mayores

pueden relacionarse de igual a igual en ambientes distendidos alrededor 1 2 3
de aficiones comunes o actividades de ocio.
Los profesionales estamos formados y sabemos comunicarnos bien con las 1 2 3

familias.
Somos capaces de facilitar la comunicacin con las familias muy

demandantes o que presentan dificultades en la relacin con las personas 1 2 3
usuarias o con el centro. Valoramos cada caso de forma singular y no las
etiquetamos como familias conflictivas.
Las familias cuentan con un profesional de referencia y mantienen con ste 1 2 3

una comunicacin fluida.
154
Recordemos que
La existencia de informacin y cauces para la participacin facilita la colaboracin de las

familias con el centro.
La figura del profesional de referencia facilita la informacin, genera seguridad y aumenta
la confianza de las familias hacia el equipo de atencin cotidiana.
155
19. La comunidad
La comunidad Tras revisar los distintos descriptores,

19.1. Apertura del centro a la comunidad relacin al conjunto de esta
accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
El centro organiza actividades donde las personas usuarias participan junto

1 2 3
con otras personas de la comunidad. 8
Alguno de los servicios del centro son utilizados tambin por otras
1 2 3
personas que no viven en el centro sin que esto suponga una menor
atencin de las personas usuarias.
El centro facilita el intercambio y presencia de otras personas, respetando

1 2 3
la intimidad de las personas y la aceptacin de estas entradas.
Promovemos y organizamos programas de voluntariado para favorecer el 1 2 3

contacto y reforzar el apoyo a las personas (acompaamiento, ocio, salidas
del centro, etc.).
8
La comunidad hace referencia al conjunto de servicios (de salud, de ocio, culturales, comercios, etc.), a
los lugares y espacios del barrio y a las personas que a ttulo individual o en grupos (asociaciones,
colectivos) pueden interactuar y colaborar con el centro.
156
Recordemos que
La apertura del centro a la comunidad favorece la inclusin social y evita el aislamiento y la

segregacin de las personas que all viven.
La apertura del centro a personas de la comunidad permite mayores oportunidades de
contacto e interaccin social. Una mayor interaccin social ofrece mayores oportunidades
de apoyo social.
Las personas mayores tambin pueden convertirse en una fuente de apoyo para otras
personas de su comunidad. Este cometido tiene efectos positivos en la autoestima de las
personas mayores as como mejora la consideracin de los dems hacia ellas.
157

19.2. Acceso y uso de servicios de la comunidad relacin al conjunto de esta
accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
El centro anima y facilita el acceso de las personas usuarias a los espacios y

1 2 3
servicios comunitarios (sanidad, culturales, ocio, comercios, sitios de ocio,
etc.).
Existe un servicio de transporte accesible que facilita los desplazamientos

1 2 3
del centro a otros lugares y recursos de fuera.
El centro colabora en la organizacin de actividades con otros recursos de

1 2 3
la comunidad fuera del centro y las personas usuarias participan en los
mismos.
Contamos con apoyos individualizados para que las personas puedan 1 2 3

acceder a estos servicios y lugares de la comunidad (profesionales,
voluntarios).
158
Recordemos que
Las personas mayores que viven en residencias son ciudadanos y ciudadanas que
pertenecen a su comunidad y, por tanto, tienen derecho a acceder y disfrutar de los
bienes y servicios colectivos.
El acceso a la comunidad favorece la inclusin social y evita el aislamiento y la segregacin
de las personas que viven en centros.
La presencia del centro en actividades y servicios de la comunidad normaliza la visin de
las personas mayores y facilita una imagen menos estereotipada del envejecimiento.
159

19.3. Participacin y presencia en la comunidad relacin al conjunto de esta
accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
El centro participa en foros y espacios de participacin en el barrio o

1 2 3
comunidad.
El centro tiene presencia en actos y eventos del barrio o comunidad

1 2 3
(fiestas, celebraciones, culturales, informativos, deportivos, de ocio).
En el centro se organizan actividades y eventos relacionados con temas de 1 2 3

actualidad comunitaria y se invita a agentes de la misma a participar.
160
Recordemos que
La presencia del centro en actividades y servicios de la comunidad normaliza la visin de

las personas mayores y facilita una imagen menos estereotipada del envejecimiento.
Favorecer que la comunidad y vecinos conozcan y se relacionen a las personas mayores
que viven en la residencia sensibiliza sobre las necesidades y apoyos que stas pueden
requerir. Ello contribuye a crear conciencia y una sociedad ms tolerante e inclusiva.
161

19.4. Enfoque intergeneracional relacin al conjunto de esta
accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Algunas actividades y servicios se realizan fuera del centro aprovechando

1 2 3
espacios donde confluyen personas de diferentes edades y procedencias.
Diseamos y llevamos a cabo en el centro programas de intercambio

1 2 3
generacional que favorecen la presencia y convivencia de personas de
diferentes edades en el centro (nios, jvenes, adultos).
El enfoque intergeneracional no se limita al simple contacto de grupos de 1 2 3

distinta edad. Proponemos objetivos y estrategias para lograr aprendizajes
cooperativos, eliminar estereotipos y favorecer la construccin de
relaciones y vnculos afectivos.
162
Recordemos que
Los programas intergeneracionales muestran buenos resultados para favorecer la

autoestima y el bienestar de las personas mayores.
El contacto con otras edades es un estmulo potente para favorecer la motivacin y la
actividad de las personas mayores, incluso en aquellas que tienen deterioro cognitivo.
Los nios y jvenes tambin obtienen efectos positivos ya que la convivencia permite
obtener experiencias y aprendizajes que contribuyen a desterrar tpicos sobre la vejez y a
ajustar sus creencias sobre las situaciones de discapacidad y dependencia.
La experiencia intergeneracional no ha de verse limitada al encuentro con nios, el
intercambio con las diferentes edades ofrece oportunidades ricas y diversas.
Los programas intergeneracionales que muestran mejores resultados obedecen a objetivos
y metodologas programados. No se limitan a ofrecer espacios donde las personas se
juntan sin que exista un proyecto comn y un mtodo para conocerse y cooperar.
163
20. La organizacin
La organizacin Tras revisar los distintos descriptores,

20.1 Misin, valores y visin del centro relacin al conjunto de esta
accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
El enfoque ACP est presente en la misin, valores y visin del centro o

1 2 3
servicio.
El enfoque ACP se recoge en los documentos del centro: plan de

1 2 3
funcionamiento, normas o reglamento de convivencia y dems
documentos informativos.
El enfoque ACP se plasma y concreta en la atencin cotidiana y en las 1 2 3

metodologas y soportes documentales que los profesionales utilizamos
para nuestro trabajo.
1 2 3
Existen una carta de derechos y deberes que es conocida por todos
(personas usuarias, familias y profesionales) y respetada.
1 2 3
La organizacin valora un rol de los profesionales acorde al enfoque ACP
y apuesta por ellos.
164
Recordemos que
El enfoque de la atencin se explicita en la definicin de la misin, los valores y la visin

del centro.
Estos han de orientar y regir la metodologa, organizacin y atencin cotidiana. El enfoque
ACP no puede quedarse en lo declarativo.
165

20.2. Normas de convivencia y funcionamiento del relacin al conjunto de esta
accin/metodologa:
centro
0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Las normas del centro (normas de convivencia, reglamento de rgimen

interior, etc.) han sido consensuadas (profesionales, personas mayores y 1 2 3
familias) y son acordes al enfoque ACP.
1 2 3
Son explcitas, estn escritas, son accesibles y conocidas por todos.
Responden a motivos (legales, de bienestar general, de reparto justo de

1 2 3
atenciones). No responden al siempre se hizo as. No restringen a
priori, sin motivos justificados, libertades o posibilidades de eleccin.
1 2 3
Son revisadas peridicamente, no se conciben como algo permanente.
Evitamos la tendencia de solucionar los problemas poniendo una nueva 1 2 3

norma.
166
Recordemos que
El enfoque ACP no contradice la existencia de normas ni niega la importancia de las

mismas. Las normas permiten entornos predecibles, dan seguridad a las personas que
conviven, orientan su actuacin y garantizan la justicia.
Un exceso de normas dificulta la atencin personalizada y provoca una atencin a la
defensiva.
Las normas responden a necesidades y situaciones de un determinado momento. Por ello
deben ser revisadas y cambiadas con cierta periodicidad.
Las normas que son elaboradas desde la participacin de los agentes (personas usuarias,
familias y profesionales) tienen una mayor aceptacin y se respetan con mayor facilidad.
167

20.3. Metodologas y soportes documentales accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Mantenemos reuniones interdisciplinares para valorar casos de especial

1 2 3
complejidad que proceden de los equipos de atencin cotidiana o grupos
de apoyo.
Tambin tenemos reuniones interdisciplinares para mejorar el diseo de

1 2 3
las intervenciones, programas y procesos asistenciales
Las reuniones interdisciplinares estn bien organizadas y utilizan soportes

1 2 3
documentales sencillos y operativos.
Existen protocolos o guas para orientar a los profesionales en el buen

hacer de los distintos procesos asistenciales. Incluyen las acciones mnimas 1 2 3
a realizar, las pautas de buena praxis desde la ACP y los riesgos de mala
praxis. Estos protocolos los aplicamos de forma flexible y nunca como
actuaciones idnticas y rgidas que acaban encorsetando la atencin.
Contamos con soportes documentales que facilitan la atencin individual 1 2 3

(plan de atencin y vida, registros de informacin, instrumentos para
favorecer la participacin y la atencin personalizada). Son accesibles a los
profesionales que toman parte en la atencin cotidiana.
Los soportes documentales que utilizamos (plan de atencin y vida, mapas

o perfiles de capacidades, registros de preferencias, etc.) estn enunciados 1 2 3
en primera persona del singular, de forma que dan voz a las personas
usuarias y nos recuerda que son ellas quienes dicen y proponen (por
ejemplo: mis preferencias son, mis capacidades son, mis enfermedades
son, etc.).
168
Los instrumentos de atencin personalizada 9 complementarios (mapas 1 2 3

bsicos, registro de preferencias) no los aplicamos de forma uniforme ni
obligatoria sino que los adaptamos a las necesidades de la persona y
siempre que sta los acepta.
1 2 3
Tenemos un protocolo de confidencialidad en el centro que cumple con la
normativa vigente en proteccin de datos y lo cumplimos.
Recordemos que
Una adecuada organizacin del centro requiere metodologas y soportes documentales

que sistematicen la atencin.
La sistematizacin es importante para garantizar la calidad de la atencin y evitar la
improvisacin en el proceder profesional.
El uso de protocolos no debe impedir la flexibilidad que requieren la mayor parte de
procesos asistenciales.
Es importante que los instrumentos de atencin personalizada no acaben haciendo
uniforme la atencin y se adapten siempre a las necesidades y deseos de las personas. No
todas las personas necesitan ni acogen bien todas las alternativas que podamos encontrar
o idear.
9
Los instrumentos de atencin personalizada complementarios al soporte del Plan de atencin y vida se
refieren a todos aquellos soportes o materiales que de forma individualizada se utilizan para favorecer
la participacin de las personas en su atencin o facilitar una atencin personalizada (mapas bsicos,
registros de preferencias, ficha de conductas especiales, registro de elecciones, hoja de ruta personal,
lbum personal, caja de recuerdos, etc.). A diferencia del soporte donde se registra en plan de atencin
y vida, estos instrumentos no son una propuesta de valoracin genrica de las personas. Su uso es
siempre optativo, personalizado y autorizado por la persona.
169

20.4. Formacin, apoyo y puesta en valor de los relacin al conjunto de esta
accin/metodologa:
profesionales
0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Contamos con un procedimiento de acogida y formacin al nuevo

1 2 3
trabajador (acogida, formacin inicial, supervisin de su incorporacin a
sus cometidos y desempeo correcto de rol) coherente con la filosofa y
metodologa de ACP.
Existe un plan de formacin continuada que incluye el desarrollo y mejora 1 2 3

de competencias clave en ACP. Se identifican las necesidades formativas
que van surgiendo y se programan acciones para ello.
Tenemos un mtodo de acompaamiento y apoyo que permite transferir 1 2 3

los aprendizajes a los escenarios cotidianos de cuidados y atencin.
Contamos con espacios para revisar el funcionamiento de equipos y 1 2 3

chequeamos nuestras prcticas cotidianas en relacin al modelo ACP.
Cuando se producen quejas o se producen sucesos no deseados o 1 2 3

situaciones muy complejas (por ejemplo: accidentes graves, denuncias,
suicidios), llevamos a cabo un proceso de anlisis y apoyo a los equipos.
Los profesionales contamos con apoyo para mejorar la gestin de nuestras 1 2 3

emociones y abordar las dificultades que se generan en las relaciones con
los dems.
La organizacin apuesta, apoya y confa en la capacidad y pone en valor a 1 2 3

los distintos profesionales.
170
Recordemos que
La ACP apuesta por valorar, centrarse en las capacidades y confiar en las distintas
personas que conviven. Para apoyar y empoderar a las personas mayores es imprescindible
poner en valor y apoyar a los profesionales.
La formacin ha de entenderse como un proceso continuo que se adapta a las necesidades
del centro y sus profesionales. Ha de generar aprendizajes y cambios reales en los
escenarios cotidianos de cuidados.
La supervisin de equipos por parte de expertos externos y las tcnicas de coaching
resultan eficaces para mejorar el clima organizacional y facilitar los cambios en las
organizaciones.
171

20.5 Evaluacin relacin al conjunto de esta
accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Existe un sistema de evaluacin de periodicidad anual del centro donde se

1 2 3
contempla la mejora de la calidad de la atencin incluyendo el enfoque
ACP.
En la evaluacin participan todos los agentes: personas usuarias, familias y

1 2 3
profesionales y se realiza incluyendo tanto tcnicas cuantitativas como
cualitativas (cuestionarios de opinin, grupos de opinin, entrevistas
individuales, etc.).
La evaluacin de la calidad se fija adems de otras dimensiones, en variables 1 2 3

relacionadas con la calidad de vida de las personas (de las personas
mayores, de las familias y de los profesionales) y en su satisfaccin con la
atencin.
1 2 3
Los resultados de evaluacin se dan a conocer (a personas usuarias, a
familias y a profesionales). Se informa de los logros conseguidos as como
de las lneas y medidas de mejora.
172
Recordemos que
La evaluacin es una fase imprescindible en la mejora continuada de la calidad. Disponer

peridicamente de datos, contando con indicadores adecuados, es necesario para ir
avanzando en la lnea de mejora propuesta.
La participacin de los agentes en la evaluacin en esencial. Evaluar dimensiones
relacionadas con la calidad de vida de las personas es indispensable desde el enfoque ACP
ya que es sta la finalidad bsica que persigue.
173

20.6. Participacin y cultura afn en ACP relacin al conjunto de esta
accin/metodologa:

0. No se realiza

2. En ocasiones
3. Habitualmente
Existe un sistema para exponer quejas y formalizar reclamaciones. Se

1 2 3
analizan y se responden armonizando la organizacin del centro con las
distintas necesidades, pero poniendo a las personas usuarias en el centro y
buscando mejoras para su calidad de vida.
Existe algn sistema de participacin mixta donde los agentes

1 2 3
(profesionales, personas mayores y familias) comparten y anan sus puntos
de vista sobre asuntos relacionados con la mejora de la atencin del centro.
1 2 3
Las personas usuarias participan en el diseo de los procesos asistenciales y
de los servicios y actividades.
1 2 3
Se desarrollan acciones para sensibilizar y formar a las personas mayores en
la forma de entender la calidad de la atencin desde la ACP.
1 2 3
Se desarrollan acciones para sensibilizar y formar a las familias en la forma
de entender la calidad de la atencin desde la ACP.
1 2 3
Se desarrollan acciones para sensibilizar y formar a agentes del entorno
prximo en la forma de entender la calidad de la atencin desde la ACP.
Se organizan jornadas, actos, talleres, donde familias, personas usuarias y 1 2 3

profesionales debaten y reflexionan conjuntamente sobre ACP y su traslado
al centro y vida cotidiana.
Se difunde este modelo de atencin, documentando y compartiendo 1 2 3

nuestras experiencias y resultados.
174
Recordemos que
La participacin de las personas usuarias, familias y profesionales es fundamental para

llevar a cabo procesos de mejora en organizaciones de atencin social.
Existe una escasa cultura de la calidad de atencin desde la ACP, donde asuntos como la
autodeterminacin de las personas mayores cobran un lugar central, ya que venimos de un
modelo asistencial paternalista donde prima la seguridad y la prescripcin teraputica. Esta
visin clsica de la calidad asistencial en ocasiones choca con las preferencias, valores,
costumbres y deseos de las personas. Por ello es indispensable informar, sensibilizar, abrir
espacios parar el debate para ir generando una nueva cultura sobre la calidad en los
servicios gerontolgicos.
Existe evidencia en aplicaciones de estos modelos en otros pases que muestran las
ventajas frente a modelos institucionales: ganancia en calidad de vida de las personas
mayores, as como efectos positivos para los profesionales y para la organizacin.
Es necesario documentar las intervenciones y compartir resultados, aportando tambin
evidencias que procedan de nuestra realidad.
175
Avanzar en AGCP-Instrumento para la revisin participativa. Mapa de procesos y acciones revisadas.

Versin Residencias
Procesos Criterios/Actuaciones/Metodologas Clave Revisin

revisados Participativa
No iniciada Iniciada
1. Antes de 1.1. Informacin y consentimiento 0np 0p 1 2 3
incorporarse al 1.2.Visita y conocimiento previo del centro 0np 0p 1 2 3
centro 1.3. Conocimiento de la persona antes del ingreso 0np 0p 1 2 3
2. Acogida en el 2.1. Atencin especial en la llegada y en los primeros das 0np 0p 1 2 3
centro 2.2. Respeto al ritmo y modo individual de incorporacin 0np 0p 1 2 3
2.3. Identidad personal, percepcin de control y continuidad 0np 0p 1 2 3
3. El plan de 3.1. Informacin y participacin de las personas en su plan atencin 0np 0p 1 2 3
atencin y vida 3.2. Valoracin integral y conocimiento de la persona 0np 0p 1 2 3
3.3. Atencin cotidiana flexible en consonancia al plan de atencin 0np 0p 1 2 3
3.4. Confidencialidad de la informacin personal 0np 0p 1 2 3
4. Despertar y 4.1. Eleccin de la hora de levantarse 0np 0p 1 2 3
levantarse de la 4.2. Respeto a las preferencias al despertar 0np 0p 1 2 3
cama 4.3. Fomento de la independencia 0np 0p 1 2 3
4.4. Trato clido y proteccin de la intimidad 0np 0p 1 2 3
5. Aseo y bao 5.1. Eleccin de la hora y frecuencia del bao 0np 0p 1 2 3
5.2. Respeto a las preferencias 0np 0p 1 2 3
5.3. Fomento de la independencia 0np 0p 1 2 3
6. Vestido, 6.1. Cuidado de la imagen personal 0np 0p 1 2 3
arreglo e 6.2. Eleccin y participacin de la persona en su arreglo personal 0np 0p 1 2 3
imagen 6.3. Fomento de la independencia 0np 0p 1 2 3
personal 6.4. Trato clido y proteccin de la intimidad 0np 0p 1 2 3
7. Comidas 7.1. Eleccin y alternativas en las comidas 0np 0p 1 2 3
7.2. Ambiente agradable en el comedor 0np 0p 1 2 3
7.3. Eleccin sobre dnde y con quin comer 0np 0p 1 2 3
8. Movilidad 8.1. Estmulo a la actividad fsica, movilidad e independencia 0np 0p 1 2 3
8.2. Seguridad en la deambulacin 0np 0p 1 2 3
9. Ir al bao e 9.1. Flexibilidad y no demora y atencin a la incontinencia 0np 0p 1 2 3
incontinencia 9.2. Fomento de la continencia y la independencia 0np 0p 1 2 3
10. Acostarse y 10.1. Eleccin de la hora de acostarse 0np 0p 1 2 3
de noche 10.2. Respeto a las rutinas y preferencias 0np 0p 1 2 3
10.3. Estrategias personalizadas ante problemas de sueo 0np 0p 1 2 3
11. Actividades 11.1. Actividades estimulativas y teraputicas significativas 0np 0p 1 2 3
11.2. Eleccin y libre participacin en actividades 0np 0p 1 2 3
11.3. Organizacin de actividades 0np 0p 1 2 3
176
12. Relaciones 12.1. Cercana y relacin con la familia 0np 0p 1 2 3

sociales 12.2. Relaciones sociales en el centro 0np 0p 1 2 3
12.3. Respeto a las relaciones afectivas y sexuales 0np 0p 1 2 3
12.4. Relaciones sociales con las personas de la comunidad 0np 0p 1 2 3
12.5. Visitas 0np 0p 1 2 3
12.6. Proteccin de la intimidad y la confidencialidad 0np 0p 1 2 3
13. Conciliar 13.1. Abordaje individual de las conductas que conllevan riesgos 0np 0p 1 2 3
seguridad, 13.2. Entradas y salidas del centro 0np 0p 1 2 3
autonoma y 13.3. Uso adecuado de contenciones fsicas 0np 0p 1 2 3
bienestar 13.4. Uso adecuado de contenciones farmacolgicas 0np 0p 1 2 3
emocional 13.5. Libertad para caminar y moverse por el centro 0np 0p 1 2 3
13.6. Renuncia a indicaciones y tratamientos 0np 0p 1 2 3
14. Atencin a 14.1. Respeto y valor de la identidad de las personas con demencia 0np 0p 1 2 3
las personas 14.2. Empata y comprensin de la perspectiva de la persona 0np 0p 1 2 3
con demencia 14.3. Actividades adecuadas para las personas con demencia 0np 0p 1 2 3
14.4. Manejo adecuado de los comportamientos complejos 0np 0p 1 2 3
15. Atencin al 15.1 Atencin integral en el final de la vida y control del dolor 0np 0p 1 2 3
final de la vida 15.2. Acompaamiento en el momento de morir 0np 0p 1 2 3
15.3. Cumplimiento de voluntades 0np 0p 1 2 3
Procesos del Actuaciones/Metodologas clave desde la ACP Revisin
entorno Participativa
No iniciada Iniciada
16. El espacio 16.1. Ambiente hogareo no institucional 0np 0p 1 2 3

fsico 16.2. Entorno significativo, orientador y estimulador de la actividad 0np 0p 1 2 3
16.3. Confort y estimulacin sensorial adecuada 0np 0p 1 2 3
16.4. Eleccin y participacin de las personas 0np 0p 1 2 3
16.5. Habitaciones reconocidas como lugares de vida privada 0np 0p 1 2 3
16.6. Pertenencias y objetos significativos 0np 0p 1 2 3
16.7. Entorno accesible y nuevas tecnologas 0np 0p 1 2 3
17. Los 17.1. Trato respetuoso, personalizado y y comunicacin positiva 0np 0p 1 2 3
profesional 17.2. Empoderamiento de las personas usuarias 0np 0p 1 2 3
17.3. El profesional de referencia 0np 0p 1 2 3
17.4. Organizacin del trabajo y de los equipos 0np 0p 1 2 3
18. Las familias 18. 1. Atencin a la familia en la incorporacin al centro 0np 0p 1 2 3
18.2. Implicacin de la familia en el plan de atencin 0np 0p 1 2 3
18.3. Apoyo a las familias 0np 0p 1 2 3
18.4. Cauces para la participacin 0np 0p 1 2 3
19. La 19.1. Apertura del centro a la comunidad 0np 0p 1 2 3
comunidad 19.2. Acceso y uso de servicios de la comunidad 0np 0p 1 2 3
19.3. Participacin y presencia en la comunidad 0np 0p 1 2 3
19.4. Enfoque intergeneracional 0np 0p 1 2 3
20. La 20.1. Misin, valores y visin del centro 0np 0p 1 2 3
organizacin 20.2. Normas de convivencia y funcionamiento del centro 0np 0p 1 2 3
20.3. Metodologas y soportes documentales 0np 0p 1 2 3
20.4. Formacin, apoyo y puesta en valor de los profesionales 0np 0p 1 2 3
20.5. Evaluacin 0np 0p 1 2 3
20.6. Participacin y cultura afn a la ACP 0np 0p 1 2 3
177
Avanzar en AGCP- Instrumento para la revisin participativa. Ficha para recoger las medidas
de mejora propuestas.
Versin Residencias
Listado de medidas de mejora propuestas
1. Antes de incorporarse al centro
2. Acogida en el centro
3. Plan de atencin y vida
178
4. Despertarse y levantarse
5. Aseo y bao
6. Vestido, arreglo e imagen personal
179
7. Comida
8. Movilidad
9. Ir al bao y atencin a la incontinencia
180
10. Acostarse y de noche
11. Actividades
12. Relaciones sociales
181
13. Conciliar seguridad, autonoma y bienestar emocional
14. Atencin a las personas con demencia
15. Atencin al final de la vida
182
16. El espacio fsico
17. Rol de los profesionales y equipos
18. Las familias
183
19. La comunidad
20. La organizacin
184
Avanzar en AGC-Instrumento para la revisin participativa. Modelo de ficha para la

descripcin y seguimiento de las medidas de mejora consensuadas.
Medida de mejora
Proceso diana
Accin/Metodologa Clave
En qu consiste y cmo se llevar a cabo
Responsable
Fecha de revisin
185
Evaluacin y seguimiento
Lo que se ha conseguido
Lo que ha facilitado los logros
Lo que no se ha conseguido
No se ha conseguido porque
186
Ideas, propuestas, metas futuras
Observaciones y comentarios
187

Avanzar AGCPresidencias 3

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Avanzar en AGCP-Instrumento para la revisin participativa-Cuestionario Residencias

Teresa Martnez Rodrguez, 2013

Instrumento para la revisin participativa

Teresa Martnez Rodrguez

Teresa Martnez Rodrguez, 2013

Teresa Martnez Rodrguez (2013)

Todos los derechos reservados. No se permite la reproduccin del documento o de

Se autoriza el uso de este instrumento para la realizacin de revisiones participativas

Para citar este documento:

Martnez, T. (2013). Avanzar en atencin gerontolgica centrada en la persona. Instrumento

Depsito legal: AS- 03254-2013

Teresa Martnez Rodrguez, 2013

Revisin de procesos de atencin y vida cotidiana

Procesos diana Actuaciones/Metodologas Clave

1. Antes de incorporarse al 1.1. Informacin y consentimiento

Teresa Martnez Rodrguez, 2013

8. Movilidad 8.1. Estmulo a la actividad fsica, movilidad y fomento de

Teresa Martnez Rodrguez, 2013

Proceso 1. Antes de incorporarse al centro

Antes de incorporarse al centro Tras revisar los distintos descriptores,

3. Consolidada desde la buena praxis

Cada persona 1 es informada de una forma personalizada y adecuada (en un

Facilitamos por escrito (o a travs de una web) la informacin ms

Una vez informada la persona usuaria, o su representante, formaliza el

Teresa Martnez Rodrguez, 2013

La decisin de ir a vivir a una residencia suele suponer un cambio importante en la vida de

Ideas y propuestas para avanzar

Teresa Martnez Rodrguez, 2013

Antes de incorporarse al centro Tras revisar los distintos descriptores,

3. Consolidada desde la buena praxis

1. Nunca o casi nunca

La persona usuaria (y su familia si as lo desea o necesita) tiene la 1 2 3

En la visita un profesional del centro les acompaa y responde a todas sus 1 2 3

La persona antes de ingresar en el centro es informada de qu profesionales 1 2 3

Antes de su ingreso la persona tiene la oportunidad de conocer y hablar con 1 2 3

Teresa Martnez Rodrguez, 2013

Ideas y propuestas para avanzar

Teresa Martnez Rodrguez, 2013

Antes de incorporarse al centro Tras revisar los distintos descriptores,

3. Consolidada desde la buena praxis

1. Nunca o casi nunca

Una vez que la persona decide incorporarse al centro, obtenemos la informacin

Mantenemos contacto, salvo que la persona no quiera, e informacin de su 1 2 3

Tenemos un modelo o gua que indica la informacin que debe recogerse en

Teresa Martnez Rodrguez, 2013

Conocer a la persona antes de su ingreso permite al equipo preparar la acogida y facilitar el

Ideas y propuestas para avanzar

Teresa Martnez Rodrguez, 2013

Acogida en el centro Tras revisar los distintos descriptores,

3. Consolidada desde la buena praxis

1. Nunca o casi nunca

Programamos su llegada al centro para poder recibir y atender a cada

Recibimos a cada persona de modo acogedor (un grupo de acogida, un

El/la profesional de referencia inicialmente designado/a se encarga

Facilitamos que la familia est muy presente y colabore en estos primeros

Teresa Martnez Rodrguez, 2013

Ideas y propuestas para avanzar

Teresa Martnez Rodrguez, 2013

Acogida en el centro Tras revisar los distintos descriptores,

3. Consolidada desde la buena praxis

1. Nunca o casi nunca

La organizacin del centro permite la incorporacin gradual al centro (acudir

Somos flexibles y facilitamos la adaptacin progresiva a horarios, normas de