ENFERMEDAD PERIODONTAL

Grupo de enfermedades que involucran los tejidos periodontales.

Lesiones inflamatorias provocadas por microorganismos que se

acumulan o colonizan el surco gingival.

Todo proceso patolgico que afecta a los tejidos del periodonto

MODELO DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL 1970

Bolsa
Periodontal
Calculo

Placa
Bacteriana
MODELO DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL 2007

ANTICUERP CITOQUINAS Y
OS PROSTAGLAND
PMNs INAS
RESPUEST TEJIDO SIGNOS
MICROBIOT A CONECTIVO CLINICOS
A INFLAMAT Y DE INICIO
LPS ORIA DEL METABOLIS
METALOPROTEIN Y DE
ASAS MO SEO PROGRESI
HUESPED
N

FACTORES DE RIESGO ADQUIRIDOS O AMBIENTALES

CLASIFICACION

GINGIVITIS

Lesin inflamatoria que comprende nicamente tejido gingival

(periodonto de proteccin).

PERIODONTITIS

Lesin inflamatoria que se extiende hasta el periodonto de insercin

(hueso alveolar, ligamento periodontal y cemento).

ENFERMEDADES GINGIVALES

Entidades que comprometen la unidad dentogingival.

Es la presencia de inflamacin gingival sin prdida de insercin del tejido

conectivo.
 Inducida por
placa Origen Viral
nicamente (HSV)
Enfermedad
(Gingivitis Enfermedad
Simple)
Gingival Gingival
Origen no
Mictico
inducida por
Modificada inducida por
(Candidiasis)
porplaca
factores placa
sistmicos
bacteriana Origen Gentico
bacteriana
(Fibromatosis
Modificada Gingival
Hereditaria)
por Manifestacione
medicamento s de
s enfermedades
sistmicas
Lesiones
Modificada Traumticas
por (Fsicas,
malnutricin Qumicas y
Trmicas)
1.- ENFERMEDAD GINGIVAL INDUCIDA POR PLACA

A. Gingivitis inducida por placa bacteriana nicamente.

B. Gingivitis inducida por placa bacteriana con factores contribuyentes.

C. Gingivitis inducida por placa sobre periodonto reducido.

A. Gingivitis Inducida por placa bacteriana nicamente.

Es la forma mas comn de enfermedad periodontal, individuos con H.O

deficiente .

Incremento de la carga bacteriana y cambios en su composicin.

Caractersticas Clnicas

COLOR ROJO en enca marginal, papilar y adherida.

Engrosamiento del margen gingival y papilas interdentales.

Variacin del margen gingival con respecto a la lnea amelocementaria

( migracin coronal o apical.)

Aspecto Liso y Brillante

Hemorragia espontanea o despus del sondaje periodontal.

Ausencia de sintomatologa.

B. Gingivitis inducida por placa bacteriana con factores contribuyentes

Defectos anatmicos dentales.

Apiamiento.

Restauraciones defectuosas.

Aparatologia ortodntica.

C. Gingivitis inducida por placa bacteriana sobre periodonto reducido.

Pacientes con antecedentes de

perdida de insercion clinica.

 2. Gingivitis modificada por factores sistmicos

a. Relacionadas con el sistema endocrino.

b. Relacionadas con discrasias sanguineas.

a. Relacionadas con el sistema endocrino:

Modificada por diabetes mellitus:
Alteracin de Neutrfilos.
Alteracin de la sntesis, maduracin y
homeostasis del colgeno.
Incrementa colagenasa
Modificada por el embarazo
Modificada por la pubertad
Modificada por el ciclo menstrual
b. Relacionadas con discrasias sanguneas:
Modificada por leucemia

3. gingivitis modificada por medicamentos

Fenitoina, ciclosporinas, nifedipina

4. gingivitis modificada por malnutricin

Escorbuto (deficiencia de vitamina c)

ENFERMEDAD GINGIVAL NO INDUCIDA POR PLACA

a. Lesiones Gingivales de origen bacteriano especifico: Asociada a infeccin

por Neisseria gonorrea, Treponema Pallidum y Estreptococo sp

b. Lesiones Gingivales de origen viral especifico: Gingivoestomatitis

herptica primaria.

c. Lesiones Gingivales de origen mictico: Candidiasis, Histoplasmosis

d. Lesiones Gingivales de origen gentico: Fibromatosis Gingival Hereditaria

e. Manifestaciones Gingivales de enfermedades sistmicas: Gingivitis

Descamativa (MANIFESTACION BUCAL DE ENFERMEDAD
DERMATOLOGICA)

f. Lesiones Gingivales de origen traumtico: Quemaduras, Laceraciones

,Iatrogenia
CLASIFICACION SEGN LA LOCALIZACION

GINGIVITIS LOCALIZADA: MENOS DEL 30%

GINGIVITIS GENERALIZADA: MAS DEL 30%

HALLAZGOS CLINICOS

Enca Normal Gingivitis

Color Rosado coral Rojo / rojo-azulado

Enca papilar llena los espacios interdentales, Tumefaccin tanto por

enca marginal forma bordes afilados con la coronal como en sentido
Forma superficie, profundidad del surco< 3 mm
vestibulolingual;

formacin de bolsas falsas

Edema que borra los tejidos

papilares;
CONTORNO Festoneada: baja en las reas marginales,
elevada en picos en las reas interdentales
La tumefaccin margin

produce un festoneado

menos acentuado
Consistencia Firme

Blanda, edematosa
Tendencia al
sangrado No sangra ante un sondeo normal
Sangra cuando se aplic
 Exposicin de la superficie
Reces radicular x el desplazamiento
in apical de la posicin de la enca

Posicin Real:
es el nivel de insercin epitelial sobre
el diente

Posicin Aparente:

altura a la que se halla la cresta del

margen gingival

ETIOLOGIA DE LA RECESION

Tcnica defectuosa de cepillado ( abrasin gingival)

Malposicin dentaria
Friccin de los tejidos blandos (ablacin gingival)
Inflamacin de las encas
Insercin alta de los frenillos