ZIKA VIRUS

INFORME SOBRE LA SITUACIN

VIRUS DE ZIKA
MICROCEFALIA
SNDROME DE GUILLAIN-BARR
23 DE JUNIO DE 2016

Hasta el 22 de junio de 2016, 61 pases y territorios haban notificado transmisin

vectorial (por mosquitos) continuada (figura 1). Entre ellos:
47 han sufrido un primer brote desde 2015, sin indicios de circulacin en el
pasado y con transmisin vectorial en curso (cuadro 1).
14 han comunicado indicios de transmisin del virus entre 2007 y 2014, con
transmisin en curso.
Adems, 4 pases o territorios han comunicado indicios de transmisin entre 2007 y
2014, sin transmisin en curso: Islas Cook, Polinesia francesa, Isla de Pascua (Chile) y Yap
(Estados Federados de Micronesia).1
10 pases han aportado pruebas de transmisin de persona a persona, probablemente
por va sexual (cuadro 2).
Los Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos
de Amrica (EE.UU.) han notificado un caso de infeccin por el virus de Zika adquirida en
un laboratorio.2
En la semana del 22 de junio de 2016, Anguila ha sido el ltimo territorio que ha
notificado transmisin por mosquitos.
Hasta el 22 de junio de 2016, se haban notificado en 12 pases o territorios casos de
microcefalia y otras malformaciones del sistema nervioso central (SNC) posiblemente
asociadas a la infeccin por el virus de Zika o que sugieren infeccin congnita. Tres de
ellos notificaron casos de microcefalia cuyas madres tenan antecedentes recientes de
viaje a Brasil (Eslovenia y Estados Unidos de Amrica) o a Colombia y a la Repblica
Bolivariana de Venezuela (Espaa); en otro caso no se ha podido determinar exactamente
en cul de los tres pases afectados de Latinoamrica a los haba viajado la madre tuvo
lugar la infeccin(cuadro 3).
Hasta el 9 de junio, los CDC de los EE.UU. haban notificado 3 casos de recin nacidos
vivos con malformaciones congnitas y otros 3 de prdida del embarazo con dichas

1
Kosrae ha notificado recientemente la transmisin por mosquitos, y en Yap se notific en 2007 un brote que ya ha terminado. Ambos
Estados insulares forman parte de los Estados Federados de Micronesia.
2
https://www.cdc.gov/zika/geo/united-states.html

1
 malformaciones en los que las pruebas de laboratorio mostraban una posible infeccin
por el virus de Zika.3
En el contexto de la circulacin del virus de Zika, 13 pases y territorios de diferentes
partes del mundo han notificado un aumento de la incidencia de SGB y/o de
confirmacin de infeccin por este virus en casos de SGB (cuadro 4).
En Guadalupe se han diagnosticado de infeccin por el virus de Zika 4 pacientes con
afecciones neurolgicas graves.4
Las investigaciones llevadas a cabo hasta la fecha han permitido llegar a un consenso
cientfico de que el virus de Zika es una causa de microcefalia y SGB.
La secuenciacin del virus causante del brote de zika en Cabo Verde revel que pertenece
al linaje asitico y es el mismo que est circulando en Brasil.
El 14 de junio de 2016 se celebr por teleconferencia la tercera reunin del Comit de
Emergencias sobre microcefalia, otros trastornos neurolgicos y virus de Zika, convocado
por la Directora General en virtud del Reglamento Sanitario Internacional (2005).5
El Marco de respuesta estratgica mundial puesto en marcha por la Organizacin Mundial
de la Salud (OMS) en febrero de 2016 abarca la vigilancia, las actividades de respuesta y la
investigacin. Se ha publicado un informe provisional6 sobre algunas de las actividades
principales que estn emprendiendo conjuntamente La OMS y los asociados
internacionales, regionales y nacionales para responder a esta emergencia de salud pblica.
El 17 de junio se public una estrategia revisada para el periodo que va de julio de 2016 a
diciembre de 2017.7
La OMS ha elaborado nuevos consejos e informacin sobre diversos temas en el contexto
de la enfermedad por el virus de Zika.8 Los materiales informativos, las noticias y los
recursos ms recientes de la OMS en apoyo de la comunicacin institucional y
programtica sobre los riesgos y la colaboracin de la comunidad estn disponibles en
lnea.9

3
https://www.cdc.gov/zika/geo/pregnancy-outcomes.html
4
http://www.invs.sante.fr/fr/Publications-et-outils/Points-epidemiologiques/Tous-les-numeros/Antilles-Guyane/2016/Situation-
epidemiologique-du-virus-Zika-aux-Antilles-Guyane.-Point-au-16-juin-2016
5
http://apps.who.int/ihr/eventinformation/announcement/32698-who-statement-third-meeting-international-health-regulations-2005-
ihr2005
6
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/207474/1/WHO_ZIKV_SRF_16.2_eng.pdf?ua=1
7
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/246091/1/WHO-ZIKV-SRF-16.3-eng.pdf?ua=1&ua=1
8
http://www.who.int/csr/resources/publications/zika/en/
9
http://www.who.int/emergencies/zika-virus/en/; http://www.who.int/risk-communication/zika-virus/en/

2
 Evaluacin del riesgo
En trminos generales, la evaluacin del riesgo mundial no ha cambiado, aunque
todava no se conocen las implicaciones de la presencia de virus del linaje asitico en
Cabo Verde. El virus de Zika sigue su propagacin geogrfica a zonas en las que estn
presentes los vectores competentes. Aunque en algunos pases o partes de ellos ha
habido una disminucin del nmero de casos de infeccin, hay que seguir manteniendo
altos niveles de vigilancia. Por el momento, y de acuerdo con los datos disponibles, la
OMS no ve que haya una disminucin global del brote.

Figura 1. Nmero acumulado de pases, territorios y zonas que, por regin de la OMS,10
han notificado transmisin vectorial del virus de Zika en 2007-2014 y, mes a mes, del 1 de
enero de 2015 al 22 de junio de 2016

10
http://www.who.int/about/regions/en/

3
Cuadro 1. Pases que han notificado transmisin vectorial del virus de Zika
Oficina Regional
Clasificacin Pases, territorios y zonas Total
de la OMS

AFRO Cabo Verde 1

Anguila, Argentina, Aruba, Barbados, Belice,

Bolivia (Estado Plurinacional de), Bonaire (Pases
Bajos), Brasil, Colombia, Costa Rica, Cuba,
Curazao, Dominica, Ecuador, El Salvador, Guiana
Categora 1. Pases y francesa, Granada, Guadalupe, Guatemala,
territorios que han sufrido Guyana, Hait, Honduras, Jamaica, Martinica,
un primer brote de virus de AMRO/OPS Mxico, Nicaragua, Panam, Paraguay, Per, 40
Zika desde 2015, sin indicios Puerto Rico, Repblica Dominicana, San
de circulacin en el pasado y Bartolom, San Martn (Francia), San Martn
con transmisin por (Pases Bajos), Santa Luca, San Vicente y las
mosquitos en curso Granadinas, Suriname, Trinidad y Tabago, Islas
Vrgenes (EE.UU.), Venezuela (Repblica
Bolivariana de)

SEARO Maldivas 1

Fiji, Islas Marshall, Samoa, Samoa (EE.UU.),

WPRO 5
Tonga

Subtotal 47

AFRO Gabn 1
Categora 2. Pases y
SEARO Bangladesh, Indonesia, Tailandia 3
territorios con indicios de
transmisin del virus de Zika
Camboya, Filipinas, Islas Cook, Islas Salomn,
de 2007 a 2014, con o sin
Malasia, Micronesia (Estados Federados de)*,
transmisin en curso; o
WPRO Nueva Caledonia, Papa Nueva Guinea, 12
pases en los que se ha dado
Polinesia francesa, Repblica Democrtica
por finalizado un brote
Popular Lao, Vanuatu, Viet Nam
habido desde 2007
OPS Isla de Pascua (Chile) 1

Subtotal 17

Total 64
Las categoras se definen como sigue:
- Categora 1. Pases que han sufrido un primer brote de virus de Zika, sin indicios de circulacin en el pasado, y
con transmisin por mosquitos en curso: pases en los que el virus de Zika se ha introducido recientemente, sin
indicios de circulacin en el pasado y en los que hay transmisin en curso. Estos pases presentan un alto riesgo
de sndrome de Guillain-Barr, microcefalia y otros trastornos neurolgicos asociados al virus de Zika.
- Categora 2. Pases con indicios de transmisin del virus de Zika antes de 2015, con o sin transmisin en curso o
en los que se ha dado por finalizado un brote: en este grupo se incluyen los pases que no estn sufriendo un
primer brote, en los que en el pasado ha habido transmisin de bajo nivel y en los que puede o no haber
transmisin en curso, o pases que han notificado desde 2007 un brote que ha finalizado. En este cuadro figuran
los pases que han sufrido brotes despus de 2007; la totalidad de los pases con indicios de infeccin antes de
2007 figura en http://www.who.int/bulletin/online_first/16-171082.pdf.
* Un estado insular (Yap) notific un brote en 2007.

4
Cuadro 2. Pases que han notificado transmisin no vectorial del virus de Zika
Oficina Regional de
Clasificacin Pases, territorios y zonas Total
la OMS

Pases con indicios de AMRO/OPS Argentina, Canad, Chile, Estados Unidos de 5

transmisin del virus de Zika de Amrica, Per
EURO Alemania, Francia, Italia, Portugal 4
persona a persona, no mediada
por mosquitos WPRO Nueva Zelandia 1

Total 10

5
Figura 2. Propagacin mundial del virus de Zika, 2013-2016

La Isla de Pascua (Chile) no figura en el mapa dada la incertidumbre con respecto a la fecha de inicio. La circulacin del virus de Zika en Camboya, la Repblica Democrtica Popular Lao y
Tailandia empez antes de 2013. Los pases en los que ha habido transmisin sexual no figuran en el mapa. La informacin disponible no permite medir el riesgo de infeccin en ningn pas;
por consiguiente, el mapa NO refleja la variacin en la intensidad de la transmisin entre los pases. El virus de Zika no est necesariamente presente en toda la extensin de los pases o
territorios sealados en el mapa.

6
Cuadro 3. Pases, territorios y zonas que han notificado casos de microcefalia u otras
malformaciones del sistema nervioso central posiblemente asociados a la infeccin por el
virus de Zika
Nmero de casos de microcefalia u otras
malformaciones del sistema nervioso
Probable lugar de la
Pas o territorio notificante central con indicios de infeccin congnita
infeccin
o posiblemente asociados a la infeccin
por el virus de Zika
11
Brasil 1616 Brasil
Cabo Verde 6 Cabo Verde
Colombia 7 Colombia
El Salvador 1 El Salvador
Polinesia francesa 8 Polinesia francesa
Islas Marshall 1 Islas Marshall
12
Martinica 4 Martinica
Panam 5 Panam
Puerto Rico 1 Puerto Rico
13
Eslovenia 1 Brasil
Espaa 2 Colombia, Venezuela
14, 15, (Repblica Bolivariana de)
Estados Unidos de Amrica 3 Brasil; Mxico, Belice o
16
Guatemala (no determinado)

Cuadro 4. Pases, territorios y zonas que han notificado casos de sndrome de Guillain-
Barr (SGB) posiblemente asociados a la infeccin por el virus de Zika
Clasificacin Pases, territorios y zonas

Brasil, Colombia, El Salvador*, Guiana francesa,

Con notificacin de un aumento de la incidencia de
Honduras, Martinica, Polinesia francesa,
casos de SGB y al menos uno de ellos con infeccin
Repblica Dominicana, Suriname, Venezuela
confirmada por el virus de Zika
(Repblica Bolivariana de)

Sin notificacin de un aumento de la incidencia de

casos de SGB, pero con al menos un caso con infeccin Hait, Panam, Puerto Rico
confirmada por el virus de Zika
* Los casos de SGB con antecedentes de infeccin por el virus de Zika fueron notificados por el Centro Nacional de Enlace
para el Reglamento Sanitario Internacional (2005) de los EE.UU.

11
http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/cidadao/principal/agencia-saude/24202-ministerio-da-saude-confirma-1-616-casos-de-
microcefalia-em-todo-o-pais
12
http://www.invs.sante.fr/Publications-et-outils/Points-epidemiologiques/Tous-les-numeros/Antilles-Guyane/2016/Situation-
epidemiologique-du-virus-Zika-aux-Antilles-Guyane.-Point-au-9-juin-2016
13
http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa1600651
14
http://governor.hawaii.gov/newsroom/doh-news-release-hawaii-department-of-health-receives-confirmation-of-zika-infection-in-baby-
born-with-microcephaly/
15
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1601824
16
http://www.cdc.gov/zika/geo/pregnancy-outcomes.html

7
Cuadro 5. Marco de respuesta estratgica y plan de operaciones conjuntas: resumen de
las intervenciones de respuesta fundamentales
Objetivos Actividades

Comunicacin Coordinacin y colaboracin con los asociados en los mensajes de comunicacin de los
de riesgos riesgos y la participacin comunitaria con respecto al virus de Zika.
para la salud Preparacin de materiales de comunicacin y conocimientos, as como de la capacitacin
pblica y pertinente de los expertos en comunicacin con respecto al virus de Zika y todos los asuntos
actividades de conexos y en evolucin.
participacin Fomento de la participacin de la comunidad en la comunicacin de los riesgos relacionados
de la con la enfermedad por el virus de Zika, el control de los vectores y las medidas de
comunidad proteccin personal, la reduccin de la ansiedad y la estigmatizacin, y la disipacin de los
rumores y las percepciones culturales errneas.
Difusin de materiales sobre el virus de Zika y las posibles complicaciones conexas entre los
destinatarios clave, como las mujeres en edad fecunda, las embarazadas, el personal de
salud, los clnicos y los interesados del sector de los viajes y el transporte.
Realizacin de investigaciones en ciencias sociales para comprender las percepciones,
actitudes, expectativas y comportamientos con respecto a las decisiones relativas a la
fecundidad, los anticonceptivos, el aborto, la atencin durante el embarazo y la atencin a
los recin nacidos con microcefalia y a las personas con SGB.
Apoyo a los pases en el seguimiento del impacto de la comunicacin de los riesgos.

Control de los Actualizacin peridica y difusin de directrices y recomendaciones sobre el control y la

vectores y vigilancia de emergencia de distintas especies de mosquitos Aedes.
proteccin Apoyo a las actividades de vigilancia de la resistencia a los insecticidas.
personal Apoyo a los pases en las medidas de vigilancia y control de vectores, en especial mediante
contra los el suministro de equipos, insecticidas, equipos de proteccin personal y capacitacin.
mosquitos

Atencin a los Evaluacin de la capacidad actual y las necesidades de fortalecimiento de los sistemas de
afectados y salud, en particular en lo que se refiere a la atencin prenatal, del parto y del puerperio, los
consejos a sus servicios de salud neurolgica y mental, los anticonceptivos y el aborto sin riesgos, y
cuidadores prestacin del apoyo necesario.
Determinacin de las barreras al acceso que limitan la capacidad de las mujeres para evitar
embarazos no deseados.
Elaboracin de orientaciones para las familias afectadas por casos de microcefalia, SGB u
otros trastornos neurolgicos; las mujeres con infeccin presunta o confirmada por el virus
de Zika, incluidas las que quieren quedar embarazadas, las embarazadas y las que estn
amamantando; el personal de salud que atiende a casos de infeccin por el virus de Zika; los
servicios de transfusin de sangre; los instrumentos para el triaje de casos sospechosos de
infeccin por los virus de Zika, la fiebre chikungunya y el dengue; y la gestin de los servicios
de salud tras un brote del virus de Zika.
Prestacin de asistencia tcnica a los pases para mejorar los servicios de salud y la
planificacin a nivel nacional, a fin de responder al aumento previsto de la demanda de
servicios.
Adquisicin y distribucin de equipos y suministros a pases y territorios prioritarios, a fin de
preparar a centros sanitarios para que presten atencin especializada a las complicaciones
del virus de Zika.