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Estomatitis vesculo-ampollar:
La extensin del
compromiso tisular
subyacente y el
desarrollo de una
sepsis puede llegar a
poner en peligro la
vida del individuo,
llevndolo con no
baja probabilidad a
la muerte. Origen
frecuente de este tipo de lesiones son los compromisos dentarios
infecciosos por caries, que despus de comprometer la vitalidad
dentaria, comprometen el tejido seo que rodea el pice dentario y se
exteriorizan a nivel de los fondos de los vestbulos bucales,
comprometiendo la mucosa de esas zonas. Clnicamente se observa lo
que se ha venido en denominar "vestbulo ocupado".
Infecciones micticas:
En el interior de la
cavidad oral las
infecciones por Candida
albicans tienen lugar en
la superficie de la
mucosa, donde adoptan
varias formas clnicas.
Algunas son
blanquecinas y se
pueden eliminar
fcilmente mediante
raspado, mientras que
otras no. Algunas tienen
un aspecto rojo brillante, debido a atrofia y erosin del epitelio y a una
intensa inflamacin del tejido conjuntivo subyacente.
Infecciones bacterianas:
Staphilococcus,
patgeno humano
ampliamente distribuido
por las superficies
drmicas y orofarngeas,
productor de exudado purulento (pus) y responsable de una amplia
gama de enfermedades agudas que aparecen despus de heridas y
procedimientos quirrgicos sin consideracin de tcnicas de asepsia.
La cepa ms conocida es el Staphylococcus aureus, responsable de la
mayora de las infecciones cutneas agudas ms frecuentes, como
foliculitis, fornculos, y carbunclos. En la cavidad bucal se encuentra
asociado a la osteomielitis, la que se ve ms frecuentemente en
mandbula que en maxila. Suelen verse cuadros crnicos y
circunscritos a los pices dentarios como una complicacin secundaria
y tarda a un proceso infeccioso originado por una caries dental que
lleva a la gangrena del paquete vsculo-nervioso del rgano dentario
o, cuadros infecciosos ms complejos asociados a fracturas
dentoalveolares o de mandbula, complicadas y no bien manejadas.
Su resolucin teraputica debe
involucrar antibioterapia en altas
dosis y la exploracin quirrgica,
curetaje de las lesiones seas y, la
inmovilizacin rgida en el caso de
fracturas.
Mycobacterium (tuberculosis),
microorganismo presente en
lesiones orales en alrededor del
3,5% de los pacientes con
tuberculosis sistmica, siendo ms frecuentemente observable en
pacientes inmunocomprometidos. El aspecto clnico tpico es de una
lcera crnica de fondo limpio y de bordes indurados o de una
tumefaccin situada en las amgdalas, en otras reas ricas en tejido
linfoide de la parte posterior de la cavidad oral y nasofaringe y, en los
ganglios linfticos cervicales de la regin. Tambin se pueden
encontrar lesiones intraseas que pueden presentarse como una
osteomielitis crnica circunscrita que finalmente fistuliza produciendo
secuestros seos.
Infecciones vricas:
Liquen plano:
El LP en placas se manifiesta
precisamente por placas
blanquecinas ms o menos
extensas, aplanadas o ligeramente
solevantadas, indistinguibles de una
tpica leucoplasia focalizada. Se
puede observar en la cara dorsal de
la lengua, mezclada con zonas
erosivas o lisas que facilitan el
diagnstico.
Pnfigo vulgar:
Papiloma
Es una proliferacin papilar exoftica
benigna del epitelio plano
estratificado, de etiologa no
totalmente esclarecida. En la mayora
de los casos se encuentra asociada a
la presencia del virus del papiloma
humano, pero, dado que no siempre
es posible detectar el virus dentro de
las clulas epiteliales, en estos casos
se consideran verdaderas neoplasias
epiteliales benignas. Suele
presentarse como una lesin exoftica nica de menos de 1 cm. de
dimetro, ssil o pediculada, recubierta por una mucosa blanquecina
(queratinizada) o rosada (no queratinizada), ms frecuentemente ubicada
en las superficies ventral y dorsal de la lengua, paladar blando, y cara
interna de las mejillas.
Verruga vulgar
Condiloma acuminado
Lesiones Premalignas:
Leucoplasia:
Eritroplasia: