NOMBRE DEL MEDICAMENTO: AMIODARONA.

Antiarrtmico de clase III de presentacin oral e intravenosa. Debido a su alta

incidencia de toxicidades potenciales, algunas de ellas fatales, no debe ser
considerado un tratamiento de primera eleccin. Prolonga el intervalo QT. Es
un frmaco en el que debe considerarse consultar al experto en arritmias
peditricas.

NOMBRE GENRICO: Amiodarona Clorhidrato.

NOMBRE COMERCIAL: Amiodar; Atlansil; Cardilor; Corbionax; Cordare;

Cordarone; Coronovo; Ortacrone; Ritmocardyl; Rythmarone Trangorex.

PRESENTACIN: Ampollas: Cada ampolla 3 ml: 50 mg/ml, y

reconstituyente (20 mg/mL), y agua para preparaciones inyectables

Comprimidos: 200 mg.

VA DE ADMINISTRACIN: ORAL: con alimentos.

INTRAVENOSA: se puede administrar por va perifrica o central. Para

infusiones de ms de 1 hora, la concentracin de amiodarona no debe exceder
2 mg/ml, excepto que se use una va central.

DILUCIN: Diluir con Solucin Glucosada 5%.

INCOMPATIBILIDAD DE MEDICAMENTOS:
o Frmacos antiarrtmicos de Clase Ia (quinidina, hidroquinidina,
disopiramida, sotalol, bepridil).
o Frmacos no antiarrtmicos como vincamina algunos frmacos
neurolpticos (clorpromazina, levomepromazina, tioridazina,
trifluoperazina, haloperidol, amisulprida, sulpirida, tiaprida,pimozida),
cisaprida, eritromicina intravenosa, pentamidina (cuando se
administra por va parenteral) ya que hay mayor riesgo de "torsades
de pointes" potencialmente fatales debido a que estos frmacos
presentan un efecto arritmognico y/o inhibir la actividad del CYP3A4
incrementan los niveles plasmticos de amiodarona.
No se recomienda el tratamiento con los siguientes frmacos:
 o El uso de amiodarona con otros antiarrtmicos o frmacos con
potencial arritmognico, Beta-bloqueantes e inhibidores de los
canales de calcio que disminuyen la frecuencia cardiaca (verapamilo,
diltiazem), laxantes estimulantes y fluoroquinolonas.
Se debe tener especial cuidado cuando amiodarona se combina
con los siguientes frmacos:
o Frmacos que pueden inducir hipopotasemia: diurticos
hipopotasemicos solos o asociados, corticosteroides sistmicos
(glucocorticoides, mineralocorticoides), tetracosactida,
anfotericina B.
o Anticoagulantes orales: Amiodarona aumenta las concentraciones
de warfarina
o Digitlicos: Posibilidad de alteracin del automatismo (bradicardia
excesiva) y de la conduccin aurculoventricular y aumento de las
concentraciones plasmticas de digoxina por disminucin de su
aclaramiento.
o Fenitona: puede llevar a una sobredosificacin de fenitona.
o Flecainida: Amiodarona aumenta los niveles plasmticos de
flecainida
o Ciclosporina: su combinacin con amiodarona puede producir un
incremento plasmtico de los niveles de ciclosporina, debindose
ajustar la dosificacin.

Anestesia general: Se han observado complicaciones potencialmente

graves tras la asociacin con anestsicos generales: bradicardia
resistente a la atropina, hipotensin, Trastornos de la conduccin,
disminucin del gasto cardiaco. Muy raramente, se han observado
complicaciones respiratorias graves (sndrome de distrs respiratorio
agudo del adulto), algunas con desenlace mortal, inmediatamente
despus de una intervencin quirrgica.

REACCIONES ADVERSAS: A corto plazo: bradicardia e hipotensin (con

infusin rpida), bloqueo AV, taquicardia ventricular polimorfa, irritacin de
vasos perifricos (a oncentracin > 2 mg/mL).

A largo plazo: hipertiroidismo, hipotiroidismo, hepatitis, colestasis,

fotosensibilidad, vmitos, neuritis ptica, fibrosis pulmonar.
 MECANISMO DE ACCIN DEL MEDICAMENTO: La amiodarona bloquea
inactivando los canales del sodio y acta por inhibicin no competitiva de
los diversos receptores alfa y beta el corazn.

EFECTOS SECUNDARIOS: Toxicidad cardiaca, pulmonar y heptica y

revierten tras una reduccin de la dosis.
1. Trastornos cardiovasculares: Bradicardia, generalmente moderada,
hipotensin, bloqueo cardiaco, depresin miocrdica, taquicardia
paroxstica ventricular, proarritmico bloqueo sinusal.
Trastornos respiratorios (pueden ser potencialmente fatales): Son
muy raros. Sndrome de distrs respiratorio del adulto. Neumonitis
intersticial o por hipersensibilidad, fibrosis, hemoptisis o hemorragia
pulmonar. Broncoespasmo.
Trastornos del sistema nervioso central: Ataxia, vrtigo, falta de
coordinacin cambios en comportamiento, cefalea, insomnio, pesadillas.
2. Trastornos endocrinos y metablicos: Hiperglucemia, hipotiroidismo,
incremento de triglicridos. Ndulos tiroideos incluso cncer.
Trastornos gastrointestinales: Anorexia, constipacin, naseas y
vmitos.
Trastornos nefrourolgicos: Dao renal, epididimitis estril.
Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administracin:
(Hasta en un 25% de los nios) y flebitis con el inyectable que es
dependiente de la concentracin.
Trastornos hepatobiliares: Elevacin de transaminasas sricas y/o
ictericia (incluyendo insuficiencia heptica) siendo alguno de ellos de
desenlace mortal.
3. Trastornos del sistema inmunolgico: Anafilaxia con o sin shock.
Edema angioneurtico.
4. Trastornos neuromusculares y del tejido conjuntivo: Debilidad,
parestesias, sntomas parkinsonianos, neuropata perifrica,
rabdomiolisis, temblor.
5. Trastornos de la piel y del tejido subcutneo: Decoloracin de la piel
(azulada), fotosensibilidad, prurito, rash, cncer de piel.
 6. Trastornos oculares: Microdepsitos corneales, visin borrosa, (hasta
un 10% de casos), neuritis ptica, fotofobia, dao visual que puede
llegar a ceguera permanente.
7. Trastornos hematolgicos: Anemia por aplasia o hemlisis,
trombocitopenia, anemia pancitopenia.

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad conocida al yodo, yodina,

amiodarona o a alguno de los excipientes. Bradicardia sinusal, bloqueo sino-
auricular. Disfuncin nodal severa, bradicardia sinusal marcada, bloqueo
auriculoventricular de segundo o tercer grado, colapso cardiovascular.
Trastornos de la funcin tiroidea. La va intravenosa est contraindicada en
hipotensin, insuficiencia respiratoria grave, miocardiopata o insuficiencia
cardiaca.

INDICACIONES: Tratamiento de las arritmias graves, cuando no respondan

a otros antiarrtmicos o cuando los frmacos alternativos no se toleren.

Taquiarritmias asociadas con el sndrome de Wolff-Parkinson-White.

Prevencin de la recidiva de la fibrilacin y "flutter" auricular.

Todos los tipos de taquiarritmias de naturaleza paroxstica incluyendo:

taquicardias supraventricular, nodal y ventricular, fibrilacin ventricular.

CONSERVACIN DEL MEDICAMENTO: Ampollas: no deben conservarse a

temperatura superior a 25C adems de que deben ser protegidas de la luz.
TIEMPO DE DURABILIDAD UNA VEZ RECONSTITUIDO: Dilucin: es
estable 24h a temperatura ambiente. No es preciso proteger de la luz
mientras se realiza la infusin.

DOSIS DE ADMINISTRACIN EN NEONATOS: Oral: en taquicardia

supraventricular: 10-20 mg/kg/da, en dos dosis, 7-10 das. Reducir luego la
dosis a la mitad, 5-10 mg/kg/da, por 2 a 7 meses.
Intravenosa: considerar consultar a un experto, usar con precaucin cuando
se administra con otros frmacos que producen alargamiento del intervalo
QT. Taquiarritmias, taquicardia supraventricular paroxstica: dosis de carga
de 5 mg/kg a pasar en una hora (no exceder 0.25 mg/kg/minuto). Se puede
 repetir la dosis de carga hasta un mximo de 10 mg/kg. No exceder los 15
mg/kg/da en bolos.

Infusin continua: comenzar a 5 mcg/kg/min (rango 5-15 mcg/kg/min). En

cuanto se pueda, pasar a dosis oral.

Insuficiencia renal: No es necesario ajuste.

Insuficiencia heptica: Sin datos especficos. Considerar discontinuar o
disminuir dosis con enzimas hepticas en 3 veces sobres su valor normal.

CUIDADOS DE ENFERMERA ESPECFICAMENTE EN NEONATOLOGA:

1. La administracin IV directa en bolos est generalmente desaconsejada a
causa de los riesgos hemodinmicos (colapso cardiocirculatorio); por tanto,
siempre que sea posible es preferible la administracin mediante perfusin
intravenosa.
2. Excepto en resucitacin cardiopulmonar en el tratamiento de fibrilacin
ventricular resistente a la desfibrilacin, la amiodarona debe inyectarse en
un tiempo nunca inferior a 3 minutos y no debe ser administrada una
segunda inyeccin intravenosa directa antes de que pasen 15 minutos tras
la primera inyeccin, aunque solamente se haya administrado una nica
ampolla (riesgo de colapso irreversible).
3. Cada ampolla contiene: alcohol benclico se ha asociado con una toxicidad
potencialmente fatal en neonatos (sndrome de gasping), por lo que debe
ser manejado con especial precaucin en este grupo de edad. Tambin
contiene polisorbato que se describe puede producir en pretrminos
trombocitopenia, ascitis, deterioro pulmonar, renal y heptico.
4. La administracin de la dosis de carga se realiza en 30 minutos, seguida de
la perfusin contina.
5. No aadir ningn otro producto en la misma jeringa. No administrar otras
preparaciones en la misma lnea. Si el tratamiento debe prolongarse, iniciar
una perfusin continua.
6. No administrar una segunda inyeccin intravenosa directa antes de haber
transcurrido 15 minutos de la primera.

BIBLIOGRAFA:
1. Comit de Medicamentos de la Asociacin Espaola de Pediatra.
Pediamcum. Edicin 2015.
2. Fichas tcnicas del Centro de Informacin online de Medicamentos de
la AEMPS CIMA [base de datos en Internet]. Madrid, Espaa: Agencia
espaola de medicamentos y productos sanitarios (AEMPS) - [fecha de
acceso 26 Junio 2012]. Disponible en:
https://sinaem4.agemed.es/consaem/fichasTecnicas.do?metodo=detalleForm
3. Micromedex Healthcare Series [base de datos en Internet].Greenwood
Village, Colorado: Thomson MICROMEDEX DRUGDEX System. 1974-
2012. Disponible: http://www.thomsonhc.com/home/dispatch
4. Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Pediatric and Neonatal Dosage
Handbook. 18th ed. American Pharmacists Association, editor. Hudson (OH):
Lexi Comp; 2010.
5. UpToDate (Pediatric drug information). [base de datos en Internet].
Waltham, MA: Wolters Kluwer Health Clinical Solutions 2013 [fecha de
acceso 29 de Noviembre de 2013]. Disponible en: www.uptodate.com
6. Food and Drug Administration [base de datos en Internet]. Silver Spring, MD
20993: Food and Drug Administration 2012 [fecha de acceso 1 de Diciembre
de 2012]. Disponible en: www.fda.gov
7. Martindale. The complete drug reference. 36 ed. Pharmaceutical Press 2009.

RESPONSABLE: LCDA. MARA CRIOLLO

NOMBRE DEL MEDICAMENTO: OLIGOELEMENTOS

NOMBRE GENRICO: Oligoelementos.

NOMBRE COMERCIAL: Addamel, OligoZn.

PRESENTACIN: Cada ampolla inyectable de 2 ml contiene: Cloruro de

Zinc 4.17 mg; Cloruro de Cobre Dihidratado 2.68 mg; Cloruro de Manganeso
Tetrahidrato 1.4 mg; Cloruro Crmico Hexahidratado 0.051 mg. Provee (mg/2
ml): Cationes: Zinc 2; Cobre 1; Manganeso 0.4; Cromo 0.01.
VA DE ADMINISTRACIN: Infusin Intravenosa.
Aadir a la Nutricion parenteral.

DILUCIN: Aadir a la Nutricion parenteral.

 INCOMPATIBILIDAD DE MEDICAMENTOS: Son muy pocas y no todas
absolutas.

Los opiceos y estupefacientes en general son incompatibles con los

Oligoelementos.

Los frmacos psicotropos (tranquilizantes, antidepresivos, etc) tienen una

cierta incompatibilidad, por lo que cuando se intenta liberar al paciente de
la esclavitud de estas drogas, es necesario reducirlos progresivamente,
introduciendo poco a poco a la vez los Oligoelementos. Debe ser
progresivamente, ya que estos enfermos son psico-frmacodependientes
y no se deben dejar muy drsticamente el remedio al cual estn
habituados.

Para los cortisnicos, no hay problema de incompatibilidad, pero tambin

en este caso, deberemos introducir los Oligoelementos, disminuyendo
gradualmente el cortisnico para permitir a las glndulas suprarrenales a
retomar su actividad, que, en las largas terapias cortisnicas, se
compromete con frecuencia.

En general, no hay incompatibilidades absolutas.

REACCIONES ADVERSAS: Diarrea, hipotona, disfuncin heptica, visin

borrosa.

MECANISMO DE ACCIN DEL MEDICAMENTO:

Cu: cofactor de la ceruloplasmina s rica, ayuda a mantener las tasas

normales de formacin de eritrocitos y leucocitos; Mg: cofactor importante
para muchas reacciones enzimticas del organismo

Cromo: interviene en la accin de la insulina y es importante en la funcin

de los nervios perifricos.

Dficits. Hiperglucemia, neuropata perifrica, ataxia.

Sobredosis: nausea, vmitos, dao renal y heptico, convulsiones, coma.

 Cobre: importante en la produccin de transferrina, y en la de los
leucocitos y hueso. Valores normales en plasma de neonatos: 20-70
mcg/dl. Dficits: anemia, neutropenia, alteraciones similares al raquitismo.
Sobredosis: diarrea, hipotona, edemas, fotofobia.

Manganeso: cofactor de enzimas (colinesterasa, piruvato carboxilasa).

Dficits: nausea, vmitos, dermatitis, prdida de peso. Sobredosis: no se
ha reportado toxicidad.

Zinc: cofactor de numerosos enzimas importantes en el metabolismo de

carbohidratos y protenas, ayuda a mantener un crecimiento normal e
hidratacin de la piel, as como en el sentido del tacto y del olfato, Signos
de dficits: prdida de peso, hipogonadismo, dermatitis, alopecia, anosmia.

Sobredosis: nuseas, vmitos, deshidratacin, letargia, incoordinacin.

Selenio: componente importante de la glutation peroxidasa, ayuda a

impedir la formacin de radicales libres hidroxilos y protege las membranas
biolgicas. Valor en el neonato: 70-120 mcg/dl. Signos de dficits:
hemlisis, cardiomiopata.

Sobredosis: palidez, irritabilidad, alopecia.

EFECTOS SECUNDARIOS: La terapia cataltica empleada correctamente

no da lugar a efectos colaterales indeseables.
CONTRAINDICACIONES: Los Oligoelementos no tienen contraindicaciones
propiamente dichas, ya que son atxicos y son esencialmente reguladores

Hipersensibilidad a un oligoelemento especfico o un componente de la

solucin de oligoelementos. Los metales pueden acumularse en condiciones
de insuficiencia renal u obstruccin biliar

Las reglas aconsejables son:

1.- No suministrar jams el Manganeso (o el Manganeso-Cobalto) a un

portador de tuberculosis en evolucin o estabilizada recientemente, porque
este elemento puede remover las defensas "artrticas".
 2.- No utilizar el Zinc o el Cobre-Zinc en un portador de tuberculosis en
evolucin o de cncer declarado.

3.- En caso de duda entre la suministracin de Manganeso o de Manganeso-

Cobre, iniciar siempre con el Manganeso-cobre o alternar el uno con el otro.

4.- En el caso de hipertensin elevada, mal tolerada, iniciar siempre con el

Manganeso y el Yodo. Nunca utilizar Manganeso-Cobalto slo, aunque sea
una ditesis pura. En seguida, podremos alternar Manganeso y Manganeso-
Cobalto, para despus pasar al Manganeso-Cobalto slo, cuando la presin
arterial se haya estabilizado y sea bien tolerada.

INDICACIONES: Prevencin y correccin de deficiencia de oligoelementos

o Complemento de la alimentacin parenteral prolongada aportando
los requerimientos bsicos diarios de elementos traza en recin
nacidos son: cromo, cobre, manganeso, zinc y selenio.

CONSERVACIN DEL MEDICAMENTO: Almacenar a una temperatura

inferior a 25C. No congelar.

TIEMPO DE DURABILIDAD UNA VEZ RECONSTITUIDO: Desde un punto

de vista microbiolgico, el producto debe ser utilizado inmediatamente. Si
no es utilizado inmediatamente, los tiempos de conservacin y las
condiciones previas al uso son responsabilidad del usuario y el tiempo no
debera ser normalmente superior a 24 horas a 2 -8 C, a menos que la
dilucin se haya realizado en condiciones aspticas validadas y
controladas.

DOSIS DE ADMINISTRACIN EN NEONATOS:

 CUIDADOS DE ENFERMERA ESPECFICAMENTE EN
NEONATOLOGA: No todos los oligoelementos son incluidos en la
alimentacin parenteral y se considera poco probable que presente una
insuficiencia durante la etapa de transicin. Cuando comienza el perodo de
crecimiento nutricional, deben incorporarse en las dosis recomendadas y
continuar posteriormente en que la velocidad de crecimiento es mayor y
aumenta el compromiso de deficiencia.

BIBLIOGRAFA:

1. FRESENIUS KABI ESPAA, SA. Marina16-18 planta 17 08005Barcelona

Disponible:
http://www.freseniuskabi.es/pdf/productos/parenteral/oligoelementos/ficha_A
ddamel.pdf
2. B. Braun Medical, S.A. Carretera de Terrassa, 121 E-08191 Rub
(Barcelona) Disponible:
http://www.aemps.gob.es/cima/pdfs/es/ft/65391/65391_ft.pdf
3. http://bazar.fundacionsigno.com/documentos/proceso-asistencial-del-
paciente/hsll-protocolo-nutricion-parenteral-neonatos-y-pediatria
4. Gua de prctica clnica GPC, CEDEMA, CEMAR, Nutricion parenteral en
pediatra.http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/
121_GPC_NUTRICION_PARENTERAL_PED/Ssa_121_08_grr.pdf.

RESPONSABLE: LCDA. MARA CRIOLLO

 NOMBRE DEL MEDICAMENTO: LINEZOLID.
Antimicrobiano basado en bacterias aerbicas grampositivas y
microorganismos anaerobios. Tambin posee accin moderada frente a
micobacterias. No es activo frente a bacterias gramnegativos.

NOMBRE GENRICO: LINEZOLID.

NOMBRE COMERCIAL: LINEZOLID RICHET.

Zyvoxid.

PRESENTACIN: Suspensin de 150mg (100mg/5ml).

 Comprimidos de 600mg.

Bolsa para perfusin IV de 300ml (2mg/ml).

VA DE ADMINISTRACIN: Administracin oral e intravenosa.

DILUCIN: Zyvoxid solucin para perfusin es compatible con las

soluciones siguientes: glucosa al 5% para perfusin intravenosa, cloruro de
sodio al 0.9% para perfusin intravenosa, solucin Ringer lactato.

INCOMPATIBILIDAD DE MEDICAMENTOS: El uso concomitante con

agentes agentes vasopresores (epinefrina, norepinefrina), o agentes
dopaminrgicos (dopamina, dobutamina), puede originar incremento de la
presin sangunea. Vigilar TA y si se precisa disminuir dosis de estos
agentes.

Disminucin del 10% del INR con Warfarina. No se ha podido establecer la

significacin clnica de este hallazgo

Es fsicamente incompatible con amfotericina B, hidrocloruro de

clorpromacina, diazepam, isotionato de pentamidina, lactobionato de
eritromicina, fenitona sdica y sulfametoxazol/trimetoprim. Adems,
qumicamente no es compatible con ceftriaxona sdica.

Es compatible con las soluciones siguientes: glucosa al 5% para perfusin

intravenosa, cloruro de sodio al 0.9% para perfusin intravenosa, solucin
Ringer lactato.

REACCIONES ADVERSAS: En general es un antibitico de buena

tolerancia y aceptacin, ocasionalmente (< 1%) se han sealado nuseas,
vmitos, diarreas, cefalea, alteraciones del sabor, dolor abdominal,
dispepsia, neutrofilia, alteraciones humorales de la funcin heptica.
MECANISMO DE ACCIN DEL MEDICAMENTO: Linezolid es un agente
antibacteriano sinttico perteneciente a las oxazolidinonas Posee actividad
in vitro frente a bacterias aerbicas G+ y microorganismos anaerobios.
Inhibe selectivamente la sntesis de protenas de las bacterias mediante un
mecanismo de accin especfico. Especficamente, se une al ribosoma
bacteriano (23S de la subunidad 50S) impidiendo la formacin del complejo
 de iniciacin funcional 70S que es un componente esencial del proceso de
translacin.
EFECTOS SECUNDARIOS:
1. Trastornos cardiovasculares: hipertensin, flebitis.
2. Trastornos neurolgicos: mareo, cefalea, insomnio, convulsiones,
vrtigo, neuropata perifrica, sabor metlico.
3. Oculares: visin borrosa, prdida de la visin, neuropata ptica.
4. Trastornos endocrinolgicos y metablicos: acidosis lctica, sndrome
serotoninrgico (por uso concomitante de serotoninrgicos).
5. Trastornos gastrointestinales: Vmitos y diarrea son frecuentes.
Elevacin de amilasa y lipasa, pancreatitis, diarrea relacionada con C.
difficile, colitis seudomembranosa, pigmentacin lingual.
6. Trastornos hematolgicos: anemia, eosinofilia, leucopenia, neutropenia,
trombocitopenia.
7. Trastornos hepticos: hepatitis.
8. Trastornos renales: elevacin de urea (ms frecuente) y creatinina. Fallo
renal es muy raro.
9. Trastornos dentarios: pigmentacin de piezas dentales.
10. Intoxicacin. Se aconseja instaurar medidas de soporte junto con el
mantenimiento del filtrado glomerular. Aproximadamente el 30% de la
dosis de linezolid se elimina durante 3 horas de hemodilisis, pero no se
dispone de datos de eliminacin de linezolid por dilisis peritoneal o
hemoperfusin. Los dos metabolitos principales de linezolid tambin se
eliminan en cierto grado por la hemodilisis.
CONTRAINDICACIONES:
1. Hipersensibilidad al linezolid o cualquier componente de la
presentacin.
2. Uso concomitante de IMAOs, o en el transcurso de dos semanas desde
su uso.
3. Hipertensin controlada
4. Feocromocitoma
5. Tirotoxicosis
6. Uso de simpaticomimticos (ej: pseudoefedrina), agentes vasopresores
(adrenalina, noradrenalina), dopaminrgicos (dopamina, dobutamina), a
menos que exista vigilancia estrecha de presin arterial.
7. Sndrome carcinoide o que reciben inhibidores de la recaptacion de la
serotonina, meperidina, buspirona, petidina a menos que exista
vigilancia estrecha para la deteccin precoz de un sndrome
serotoninrgico.
8. Medicamentos para tratar la migraa como Sumatriptn y Zolmitriptan.
 9. Uso concomitante con Rifampicina.
10. Medicamentos para tratar el asma como salbutamol , terbutalina ,
fenoterol.
INDICACIONES: No est autorizado su uso en pacientes <18 aos. No
obstante, se ha empleado en el tratamiento de:
1. Neumona nosocomial.
2. Neumona adquirida en la comunidad.
3. Infecciones complicadas de piel y tejidos blandos.
4. Infecciones sin afectacin menngea resistentes a otros antibiticos
(S.aureus meti-R, S.pneumoniae peni-R, E.faecium vanco-R).

CONSERVACIN DEL MEDICAMENTO: Granulado para suspensin

oral. Conservar a temperatura ambiente (la suspensin tambin puede
conservarse en frigorfico). Invertir varias veces antes de su uso. No agitar.

La solucin intravenosa debe conservarse a T ambiente, y proteger de la luz.

Mantener en envoltura de aluminio hasta su uso. La solucin puede volverse de
color amarillo que se intensifica con el paso del tiempo sin afectar su
efectividad.

TIEMPO DE DURABILIDAD UNA VEZ RECONSTITUIDO: Antes de la

apertura: 3 aos.
Tras la apertura: Desde un punto de vista microbiolgico, a menos que el
mtodo de apertura excluya el riesgo de contaminacin bacteriana, el
producto debe utilizarse inmediatamente la administracin va venosa
Usar en 21 das tras reconstitucin va oral.

DOSIS DE ADMINISTRACIN EN NEONATOS: No se requiere ajustar la

dosis cuando la administracin se cambia de intravenosa a oral.
1. Neonatos < 7 das de vida y recin nacidos prematuros: 10 mg/kg/dosis,
cada 12 h, 0 a 14 dias.
2. Neonatos de > 7 das, lactantes y nios
3. Infecciones complicadas de piel y estructuras cutneas, neumona
nosocomial o adquirida en la comunidad, con bacteriemia concurrente (oral,
iv): 10 mg/kg/dosis, cada 8 horas de 10 a 14 dias
4. Infecciones no complicadas de piel y tejidos blandos: < 5 aos (oral, iv): 10
mg/kg/dosis, cada 8 horas; (oral, iv): 10 mg/kg/dosis, cada 12 horas.
5. Infecciones por Enterococcus faecium resistente a vancomicina: 10
mg/kg/dosis, cada 8 horas de 18 - 24 das
6. Insuficiencia renal: no hay recomendaciones al respecto.
7. Hemodilisis: no se recomienda ajuste de dosis, no obstante el frmaco
debe administrarse una vez terminada la sesin.
8. Hemofiltracin venovenosa continua, hemodilisis venovenosa continua y
hemodiafiltracin venovenosa continua: se recomienda administrar la misma
dosis, cada 12h.
9. Ajuste de dosis en disfuncin heptica.
10. Disfuncin leve o moderada no se recomienda ajuste de dosis.
11. Disfuncin heptica grave no se cuenta con evaluaciones de uso
apropiadas.

CUIDADOS DE ENFERMERA ESPECFICAMENTE EN NEONATOLOGA:

1. Perfusin intermitente: infusin en 30-120 min
2. La presentacin oral puede tomarse con o sin alimentos.
3. Slo para un nico uso. Retirar el envoltorio externo solamente en el
momento de su uso, comprobando si existen fugas menores apretando
firmemente la bolsa. En caso de fugas, no debe utilizarse porque puede
haber perdido la esterilidad. La solucin se inspeccionar visualmente antes
de su uso y slo deben utilizarse las soluciones trasparentes y libres de
partculas. No utilizar estas bolsas en conexiones seriadas.
4. Desechar toda la solucin sobrante. No volver a utilizar bolsas usadas.
5. Hemograma completo (semanal), en pacientes hospitalizados que necesiten
ms de 2 semanas de tratamiento.
6. Vigilar nmero y tipo de deposiciones al da para evaluar la diarrea, AST y
ALT (semanal).
7. Vigilar TA si tratamiento conjunto con simpaticomimticos.
8. Usar con cautela en pacientes con hipertensin no controlada, antecedentes
convulsivos, feocromocitoma, sndrome carcinoide, disfuncin renal o
heptica grave no tratada, mielosupresin preexistente, pacientes que
reciben otros frmacos que pueden causar supresin de medula sea o
hipertiroidismo no tratado.
9. La ingestin de alimentos o bebidas que contienen tiramina podra
desencadenar una crisis hipertensiva; limitar la ingestin de stos a menos
de 100 mg/comida.
10. La suspensin oral contiene benzoato de sodio; en recin nacidos; usar con
precaucin cuando la suspensin oral que contiene benzoato de sodio se
administra a recin nacidos. Estudios en animales muestran que el benzoato
desplaza la bilirrubina de la unin a protenas.
11. Los pacientes con intolerancia hereditaria a la fructosa, malabsorcin de
glucosa o galactosa, o insuficiencia de sacarasa-isomaltasa, no deben tomar
este medicamento.
12. La suspensin oral reconstituida puede producir un efecto laxante leve
porque contiene manitol.
13. La suspensin oral reconstituida contiene 0,37 mmol (8,5 mg) de sodio por
cada 5 ml de suspensin, lo que deber tenerse en cuenta en el tratamiento
de pacientes con dietas pobres en sodio.
14. Se han comunicado casos de E. faecium reistente a Vancomicina y de
Staphilococ aureus (resistente a la meticilina) que desarollan resistencia a
Linezolid durante el uso clnico de esta.
15. Solucin inyectable: Almacenar a temperatura ambiente controlada de 25
C. La condicin de transporte permitida es de 15 a 30 C. No refrigerar.
Proteger de la luz. Mantener la bolsa de infusin en la bolsa de aluminio
hasta su uso.
debe iniciarse nicamente en el mbito hospitalario.

BIBLIOGRAFA:

1. http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/l033.htm http://www.vademecum.e
s/principios-activos-linezolid-j01xx08
2. http://www.sopecard.org/peru/src/productos/27556_162.htm
3. http://sensar.org/wp-content/uploads/2011/08/FT-ZYVOXID_IV-ABR11-
V06.pdf
4. UpToDate (Pediatric drug information). [base de datos en Internet].
Waltham, MA: Wolters Kluwer Health Clinical Solutions 2012 [fecha de
acceso 26 Junio 2012]. Disponible en: www.uptodate.com
5. Manual de Neonatologa. John Cloherty , 7 edicin en espaol, apndice A.
Administraccin de medicamentos en la UCIN, pag 916).

RESPONSABLE: LCDA, MARIA CRIOLLO.