CANDIDIASIS

- Hongo levaduriforme
- Gnero cndida
- Phyllum: Ascomycetes
TOXONMICA
- 81 especies 7 patgenas
- C. albicans: ms comn
- Ms patgenas: C. tropicalis, C. lucitaniae (resistentes)
- Crece a 37C
- Reproduccin: gemacin, micelio verdadero
- Clasificacin: fermentacin, asimilacin de nutrientes
- Queratolticas
GENERALIDADES PATOGENIA - Mecanismos de unin: leve (inespecfico); fuerte (especfico)
- Periodo de incubacin: 3-5 das
- Transmisin: contacto con secreciones
- Est en todos lados
- Oportunista
- Manizales: 25% de las infecciones
- Infecciones dermatolgicas 14%
- 4-18% en neonatos
EPIDEMIOLOGA
- 1-9% nosocomiales en USA
- 65% todas las infecciones micticas
- 15% nosocomiales en sangre USA
MANIFESTACIONES CLNICAS
- Plegamientos, humedad, roce, aumento de t
- Lesiones: hmedas, enrojecidas, eritematosas, festoneadas, cubierta
PIEL 1. CUTNEA
blanquecina
- Lugares: pliegue mamario, cuello, abdomen, espacios interdigitales
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 - Complicaciones: osteomielitis
- Nios lactantes (2-3 meses) no cambio de paal
- Lesiones: placas eritematosas + pstulas, dolorosas, pluriginosas,
2. PAALITIS
fiebre
- Complicaciones: dermatitis ceborrica
- Lugares: labios, comisuras
- Lesiones: descamacin fina, prurito, quemazn

- Atrficas - Granulares
3. QUEILITIS - Unilaterales - Bilaterales
PIEL - Asintomticas - Pseudomembranosas
- Hiperplsica crnica

- Cndida cutnea
- Lesiones: peringuinales, alteraciones en ua, burbujas debajo de placa
ungueal, engrosamiento, pigmentacin, estras transversales,
4. ONICOMICOSIS
superficie regular, prdida de consistencia
- Fases: despigmento total/parcial de cutcula y exacerbacin de
sntomas en paciente de 20-30 aos o jardineros
- Lugares: paladar, encas, mucosa yugal, lengua, dificultad para la
deglucin (sabor metlico, hipertrofia de papilas, atrofia de mucosas)
a. Pseudomembranosas: capa blanquecina; cambio de pH, consumo
excesivo de CHO, tratamiento con antibiticos
b. Atrficas: mucosa roja + eritema; aguda: dolorosa; crnica:
MUCOSAS 1. ORAL
indolora
c. Estomatitis por prtesis: zonas rojas difusas;
sintomticas/asintomticas, anaerobiosis relativa, oscuridad, mala
adaptacin de prtesis
- Diseminacin: esfago, faringe, trquea, queilitis

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 - Congestin interna de la mucosa y despulimiento
- Placas blanquecinas, flujo abundante + prurito
2. VAGINAL
- Asociaciones: pH, embarazo, hormonas descontroladas, diabetes,
antibiticos de amplio espectro, proviene del TGI, relaciones sexuales
- Inmunosuprimidos
- Neutropenia
GENERALIDADES - Comienzo: escalofro, fiebre, taquicardia; coagulacin intravascular
diseminada, shock sptico
- SIDA
- Lesiones: lceras, hemorragias, pseudomembranas adheridas a
mucosas, perforacin seguida de fibrosis
a. Esofagitis: dolor retroesternal, disfagia, ulceraciones, hemorragias,
pseudomembranas, se confunde con neoplasias
b. Estmago: bordes definidos, fondo spero, exudado color ocre,
frecuente en pacientes que toman anticidos, lesiones pre-
ecistentes
SISTEMICA 1. GASTROINTESTINAL c. Intestinales: post mortem, perforacin, peritonitis, enterocolitis,
sndrome diarrico (invasin de mucosas, colitis, diarrea acuosa,
no sangre, no flatulencia, dolor abdominal. Prurito anal, 8-10
deposiciones por da); frecuente en nios, deficiencia de IgA
d. Enteritis isqumica: consecuencia de sepsis, producida por arteria
mesentricainfarto intestinal
e. Peritonitis: perforacin intestinal, producida por dilisis peritoneal
crnica, tumores abdominales, cirugas de estmago
- Va hematgena
- Afecta el parnquima
2. PULMONAR
- Neumona, vasculitis necrosante
- Acompaada de Mget puede producir obstruccin pulmonar
3. RENAL - Presencia en orina

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 - Masas de blastoconidias obstruyen la pelvis renal
- Cistitis, pielonefritis, abscesos, rara vez uretritis
- Transmisin: sondas, instrumentacin
- Cirugias, cateterismo, alimentacin parenteral
4. CARDIACA - Vegetaciones blanquecinas en vlvulas
- Tromboembolismo
- Atraviesa barrera mucosa por va linftica, por circulacin venosa
portal PERSUPCION
- Aguda diseminada (das): fungemia, shock, lesiones en piel, infiltrados
pulmonares, miositis, muerte rpida
- Candidemia: se aisla el hongo de la sangre, pero no hay compromiso
de rganos
5. DISEMINADA - Crnica (meses): hepatoesplnica, debilidad progresiva
CANDIDEMIA rganos comprometidos: riones, hgado, bazo, pulmones
ABSCESOS
- Diagnstico: biopsia, observacin de levaduras. Mielosupresin,
fiebre, no cede a antibiticos de amplio espectro hemocultivos
- Signos y sntomas inespecficos: fiebre que no disminuye a pesar de
los antibiticos, malestar general
- Neutropenia: 500xmm3 por 7das
6. HEPATITIS - Abscesos abundantes
- Punciones con agujas contaminadas
- Diagnstico: post mortem
7. MENINGITIS
- Lesiones: parnquima y meningitis, ojos, desprendimiento de retina,
hemorragia intraocular severa
- Trastorno genticos o inmunolgicos
MUCOCUTNEA
- Lesiones: ndulos que se abscesan y se unen formando placas verrucosas
CRNICA
- Mayor a 30 aos inicio de SIDA
MANIFESTACIONES - Lesiones: vesiculares. Son estriles, mecanismos de hipersensibilidad, antgenos del hongo

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ALRGICAS Rinitis
Asma
Gastritis
Colon irritable
Eczemas

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