PE-2I3-00063 / ANEXO A

GUA PARA LLENADO DEL FORMULARIO APR

INTRODUCCION

El formulario de APR en formato excel puede ser utilizado como hoja de trabajo por el grupo de analistas. Aunque varios campos
del formulario pueden ser llenados en forma intuitiva, posiblemente se necesiten algunas aclaraciones:

El objetivo del formulario de APR es resumir la informacin relevante del anlisis, para identificar la informacin destinada
principalmente a:
a) Identificar las condiciones bajo las cuales el anlisis es vlido.
b) Registrar en forma resumida las principales decisiones del proceso de anlisis.

Como la columna "Tareas" es opcional para el llenado del formulario, se ofrece dos versiones para el formulario: CON y SIN,
que pueden ser alternativamente utilizadas por los usuarios segn su preferencia.

INSTRUCCIONES

Para leer una descripcin complementaria respecto al contenido de la informacin a ser includa en cada uno de los campos del
formulario de APR, se recomienda seguir los siguientes pasos:

A) Imprimir la presente pagina antes de continuar, para poder seguir leyendo las instrucciones despues de cambiar de pgina.

B) Abrir la hoja que corresponde al formulario de APR.

C) Posicionar el cursor en el campo que necesita explicacin, inmediatamente se visualiza una ventana que muestra un nmero
de referencia.

D) Buscar el numero de referencia en la tabla siguiente:

No. Descripcin Proyecto Obra

1 Identificacin de la obra o proyecto, describiendo el sistema o equipo a ser intervenido, cuando corresponda. Obligatorio Obligatorio

Actividad o actividades que sern analizadas mediante el formulario, constituyen un mdulo de anlisis. La
2a Obligatorio Obligatorio
descripcin puede incluir varias actividades inclusive hasta nivel de tareas.
Este campo puede llenarse cuando se requiere identificar el evento indeseable con las tareas particulares del
2b Opcional Opcional
trabajo.
Inicio de actividades. En el caso de obras significa la fecha de iniciacin de las mismas; en el caso de
3 No aplica Obligatorio
proyectos, no tiene un significado concreto.
Local o area. Se refiere al lugar donde se realizaran las obras o el proyecto, la redaccin debe ser lo
4 Obligatorio Obligatorio
suficientemente clara para establecer la cobertura del anlisis y sus lmites correspondientes.
Plazo de validez del anlisis. Este campo permite al grupo de analistas indicar hasta cuando puede
5 Opcional Opcional
considerarse vlido el anlisis, especialmente para el caso de trabajos de ejecucin.
6 Fecha de elaboracin o terminacin del anlisis de riesgo. Obligatorio Obligatorio
Dos opciones para su llenado (especificar al lado del ttulo del campo):
7 a) Documentos de referencia, que fueron consultados durante el anlisis. Opcional Opcional
B) Documentos adjuntos al presente formulario.
8 Equipos, herramientas, materiales, quimicos a ser utilizados para realizar el trabajo. Obligatorio Obligatorio
Equipos, herramientas, materiales, quimicos no relacionados con la realizacin del trabajo, pero existentes en
9 Opcional Obligatorio
el rea durante la realizacin del mismo.
10 Terreno, local, clima, horario, visibilidad. Se refiere a las condiciones ambientales y entorno del lugar de trabajo. Opcional Obligatorio

Personal, capacitacin, EPP, etc. Se refiere a los datos referentes al personal, considerados para la elaboracin
11 Opcional Obligatorio
del anlisis.
Identificacin de los participantes (comenzando por el coordinador) que conforman el grupo de analistas. La
12 Obligatorio Obligatorio
firma oficializa su participacin en el anlisis.
13 Evento indeseable. Es la ocurrencia accidental cuyo riesgo debe evaluarse. Obligatorio Obligatorio

Controles existentes. Son las medidas de seguridad previstas antes del anlisis, para prevenir la ocurrencia del
14 Obligatorio Obligatorio
evento indeseable y/o para mitigar sus efectos.

15 Causas. Son las causas que provocaran la ocurrencia del evento indeseable que est siendo evaluado. Obligatorio Obligatorio

16 Efectos. Son las consecuencias o daos ocasionados por el evento accidental que est siendo evaluado. Obligatorio Obligatorio

Probabilidad de ocurrencia del evento que esta siendo evaluado. Para su determinacin se debe considerar las
17 Obligatorio Obligatorio
causas que provocaran la ocurrencia del evento.

18 Severidad de los posibles efectos sobre personas, medio ambiente y patrimonio. Obligatorio Obligatorio

19 Resultado de la evaluacin del riesgo del evento indeseable. Obligatorio Obligatorio

Controles propuestos. Son las medidas de seguridad adicionales despues del anlisis, para prevenir la
20 Obligatorio Obligatorio
ocurrencia del evento indeseable y/o para mitigar sus efectos.
21 Nombre del empleado responsable de implementar los controles propuestos. Obligatorio Obligatorio
Plazo lmite para implementacin de los controles propuestos, debe ser anterior a la fecha de ejecucin
22 Opcional Obligatorio
registrada en el campo 3 de la presente lista.
 PE-2I3-00063 / ANEXO A
Documentos No. Correlativo

APR - ANLISIS PRELIMINAR DE RIESGOS TCT.APR-02 Rev.0

PROCEDIMIENTO DE GEOTECNIA.
PLAN DE SALUD OCUPACIONAL VALIDEZ:
PLAN DE SEGURIDAD EN EL TRABAJO
INICIO DE
OBRA, PROYECTO: TERCER TREN PLNTA SAN ANTONIO ACTIVIDADES: 1/18/2010 PLAN DE CONTINGENCIA 31/01/10
ELABORACION

LOCAL,
ACTIVIDADES: ESTUDIO GEOTCNICO (Excavaciones) REA: LADO SUR PLANTA SAN ANTONIO 15-Jan-10

Equipos, herramientas, materiales,

Equipos, herramientas, materiales, qumicos a ser utilizados para el Trabajo: Personal, EPP, Capacitacin
qumicos existentes en el rea.
MATRIZ DE TOLERABILIDAD DE RIESGOS NOMBRE REA FIRMA

EQUIPOS: Equipo de SPT Personal : Supervisor SMS, Vehiculos transitando por la va hacia y NELSON BORJA JEFE DE GRUPO
HERRAMIENTAS: Trpode, martillo, soga, llave Stilson, Barra de sondeo, barra de Supervisor de obra. Jefe de Obra, 3 desde la planta SBL
No hay quimicos presentes en el area.
golpes, pala, picota, cabador, barreta, machete. Caja de Htas. trabajadores de excavacion. Se trabajar en el lado sur fuera del ERICK LOPEZ SUPERVISOR DE OBRA
VEHICULOS 4x4.- 3 vehiculos para transporte de personal y equipos. Conductor de vehiculo. enmallado de la planta, como tambien
AMBULANCIA.- Equipada para atender primeros auxilios dentro la planta, la cual presenta BISMARCK
productos inflammables. SUPERVISOR SMS
MONTERO
NARBAL
COORDINADOR DE OBRA
JABLONSKI

Terreno, local, clima, horario, visibilidad: WALTER AYALA FISCAL DE SMS

ELMER ZUBIETA FISCAL DE OBRA

EPP: Casco, botines, gafas de
seguridad, guantes, ropa de trabajo,
Protectores auditivos.
Capacitacin:
Uso de EPP, PRIMEROS AUXILIOS,
CURSOS EN EXCAVACIONES,
ERGONOMIA, LEVANTAMIENTO DE
CARGA MANUAL. PT , APR,
Procedimientos de trabajo en el area de
Terreno: Terreno firme, Rocoso
Clima: Soleado
y en ocaciones nublado
Horario: 07:00 a 18:00
Visibilidad:
Permisible para trabajar.

PROBABILIDAD

SEVERIDAD
CONTROLES EXISTENTES trabajo. CONTROLES ADICIONALES PROPUESTOS

RIESGO
TEM

PELIGRO / EVENTO (previenen causas (previenen causas

TAREAS CAUSA EFECTO RESPONSABLE PLAZO
INDESEABLE y/o y/o
mitigan efectos) mitigan efectos)

Chek list, respetar velocidades lmites,

Conductor Con Manejo Supervisor SMS
Transporte de Vuelque vehicular , mal estado del vehiculo, Imprudencia, no plan de contingencia en caso de
1 defensivo, respetar Contusiones,heridas, Fatalidad C III M Supervisor de Obra 1/19/2010
personal Colisiones obedecer sealizaciones accidentes y cumplimiento de las normas
sealizaciones y velocidades. Conductor
de seguridad vial y vehicular.

Inspeccion del area, precaucion sobre el Supervisor SMS,

Caida de personas al Charla de 5 min. Organizacin
2 Sealizacion de Area Piedras, u objetos no observados Contuciones,heridas, B II T area a trabajar, sealizacin adecuada Supervisor de Obra y 1/19/2010
mismo nivel de personal. Uso de EPP.
en reas que lo requieran. trabajadores

Uso de EPP adecuado para

Supervisor SMS,
Atrapamiento, golpes o trabajar seguro, coordinacion Mal armado, el equipo, mala En Charla de 5 min. Coordinar los
3 Armado de trpode Contusiones, fracturas, heridas C III M Supervisor de Obra y 1/19/2010
aplastamiento en los movimientos antes de coordinacin. movimientos y acciones a seguir.
trabajadores
levantar Hta.

Organizacin de personal antes de la Supervisor SMS,

Uso de EPP , manejo Mala organizacin, Htas. (picotas y
4 Excavacin Golpes, Cortes Contusiones, fracturas, heridas D II M faena, verificacion y chequeo de Htas. Supervisor de Obra y 1/19/2010
adecuado de htas. Barretas) En mal estado
Antes de inicio de tareas- trabajadores

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 PE-2I3-00063 / ANEXO A

PROBABILIDAD

SEVERIDAD
CONTROLES EXISTENTES CONTROLES ADICIONALES PROPUESTOS

RIESGO
TEM
PELIGRO / EVENTO (previenen causas (previenen causas
TAREAS CAUSA EFECTO RESPONSABLE PLAZO
INDESEABLE y/o y/o
mitigan efectos) mitigan efectos)

En charla de 5 min. Hablar sobre los

Uso de EPP adecuado. Supervisor SMS,
Reaccion alergica, cuidados, Aplicacin del plan de primeros
5 Excavacin Mordedura de serpiente Personal siempre alerta Presencia de ofideos C III M Supervisor de Obra y 1/19/2010
envenenamiento, fatalidad auxilios solicitar asistencia para
trabajadores
evacuacin a unidad medica.

Mantener agua fresca en

termos plasticos en cada
Exposicion a altas
6 Excavacin frente de obra, en caso
temperaturas
necesario apoyo con sales de
rehidratacin
Deshidratacion, desmayo,
Trabajos realizados en la interperie
cansancio.
Contar con suficiente agua y sales Supervisor SMS,
D II M hidratantes para mitigar las altas Supervisor de Obra y 1/19/2010
temperaturas de la zona. trabajadores

Daos materiales y fatales a No generar fuentes de ignicion, no fumar

7 Excavacin
Personal preparado para
Incendio
amagos de incendios
Incendio en dentro la planta, Generar Supervisor SMS,
las instalaciones, equipos, al en el area de trabajo, etc.
inicio de fuego, dejar colilla de cigarro, B III M Supervisor de Obra y 1/19/2010
medio ambiente y a las Personal con capacitacin. Seguir el
etc. trabajadores
personas. procedimiento de TCO- OCI

Precaucion sobre el area a trabajar,

Uso de EPP adecuado para
Golpe con piedras y Materiales sacados deben ser alejados Supervisor SMS,
trabajar, No colocar Materiales Cadas de piedras por estar en mala
8 Excavacin Cadas de personas a Contusiones, fracturas. B II T de la fosa. Sealizacion adecuada para Supervisor de Obra y 1/19/2010
extrados a la Orilla. Sealizar Ubicacin o por lanzarse muy a la orilla.
desnivel no transitar por las orillas de la trabajadores
area
excavacion.

Seguir el proced. De La excavacion ser

Uso de EPP, Personal atento Supervisor SMS,
No retirar material de la orilla, no seguir Lesiones personales , de 2.00 x 1.5 x 0.80 Mts. De prof. Una
9 Excavacin Derrumbes pequeos a seguir procedimiento de C III M Supervisor de Obra y 1/19/2010
procedimiento de excavacion. contusiones. linea vertical con la otra diagonal en
excavacion. trabajadores
gradas.

Supervisor SMS,
Uso de Htas. Adecuadas y Lesiones personales , Chequear previamente las Htas. Usando
10 Excavacin Atrapamiento de Htas. Terreno demasiado Duro, Rocoso C II M Supervisor de Obra y 1/19/2010
con precaucion. contusiones. cuidadosamente.
trabajadores

En Charla de 5 min. Concientizar al

Exposiciones al Ruido Supervisor SMS,
Ruidos Intenso Ocasionado por los Alteraciones del sentido personal para Uso de proteccin auditiva,
11 Excavacin Intenso por golpeteos de Uso de protectores auditivos D II M Supervisor de Obra y 1/19/2010
golpes del equipo Auditivo y evitar estar mucho tiempo cerca de
martillo. trabajadores
equipos ruidosos.

Supervisor SMS,
Contacto con elementos Dotacin de EPP, Botas de Organizacin. Personal Entrenado y
12 Excavacin Mal uso de htas. Lesiones personales, Heridas. D II M Supervisor de Obra y 1/19/2010
corto punzantes seguridad, guantes, etc preparado para manejo de Htas.
trabajadores

Dotacin de agua potable con Contar con suficiente agua y sal Supervisor SMS,
Exposicin prolongada a los rayos Deshidratacin, malestar,
13 Excavacin Insolacin apoyo de sales de C III M Hidratante para mitigar las altas Supervisor de Obra y 1/19/2010
solares mareos
rehidratacin temperaturas de la zona. trabajadores

Supervisor SMS,
Uso de EPP, Personal atento Mal estado de la Herramienta Gua, Verificacion de Htas. Antes iniciar la
14 Sondeo por Rotacion Cortes y golpes Lesiones personales, Heridas. C III M Supervisor de Obra y 1/19/2010
a las Operaciones Distraccion personal. Tarea. Personal entrenado.
trabajadores

Asegurarse del buen funcionamiento y la

Uso de EPP. Supervisor SMS,
Contusiones, fracturas, soldadura de la roldana, soga nueva de
15 Sondeo por Rotacion Golpes Cuchara terzaghi y soga en Mal estado de Roldana, soga y cuchara C III M Supervisor de Obra y 1/19/2010
Fatalidad. camo, Chequeo del buen estado de la
buen estado. trabajadores
cuchara Terzaghi

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