3 - Envejecimiento y Vejez en Colombia PDF

ESTUDIO A PROFUNDIDAD
Basado en las Encuestas Nacionales de Demografa y Salud - ENDS - 1990 / 2010
Envejecimiento y vejez
en Colombia
Elisa Dulcey-Ruiz - Investigadora principal *
Deisy Jeannette Arrubla Snchez - Coinvestigadora **
Pablo Sanabria Ferrand - Asesor Estadstico ***
Agosto de 2013
* Es psicloga con maestra en Educacin (investigacin y docencia universitaria). Trabaj como profesora en la facultad de Psicologa de la Universidad
Javeriana. Actualmente es investigadora y directora de la Fundacin Cepsiger para el Desarrollo Humano. Tiene gran reconocimiento nacional e internacional
por sus contribuciones a la investigacin en psicologa y en la reflexin sobre el envejecimiento y la vejez. Algunas de sus publicaciones se refieren a
perspectivas psicolgico-sociales y crticas acerca del envejecimiento, la vejez y el trascurso de vida.
** Es candidata a doctora en Salud Pblica y profesora del Departamento de Salud Pblica y Epidemiologa de la Facultad de Ciencias de la Salud en la Universidad
Javeriana de Cali. Sus intereses se centran en la investigacin social particularmente relacionada con las polticas en salud. En sus publicaciones ms recientes
ha tratado sobre poltica social para el envejecimiento, entre otros temas.
*** Es magister en Psicologa, con especializacin en Epidemiologa y Anlisis de Datos. Profesor e Investigador en la Pontificia Universidad Javeriana. En sus
publicaciones ms reciente ha tratado sobre tabaquismo en estudiantes y factores de riesgo asociados con embarazo no planeado e infecciones de
transmisin sexual.
ISBN: 978-958-8164-36-6 (Internet)

ENVEJECIMIENTO Y VEJEZ EN COLOMBIA
Agradecimientos
Los integrantes del equipo investigador agradecen los comentarios y

sugerencias de los miembros del equipo tcnico asesor de los
estudios a profundidad de la ENDS 2010, representantes de:
Profamilia, Departamento Nacional de Planeacin, Alta Consejera
Presidencial para la Equidad de la Mujer, Fondo de Poblacin de las
Naciones Unidas. Especficamente a:
Claudia Gmez, directora general de investigaciones de Profamilia; y

Roco Murad, investigadora asesora estadstica de Profamilia.
Catherine Ramrez, consultora del Departamento Nacional de

Planeacin;
Luz Yaneth Forero, coordinadora del Observatorio de Asuntos de
Gnero;
Fredy Mendivelso y Henry Eduardo Vargas, asesores del
Observatorio de Asuntos de Gnero. Alta Consejera Presidencial
para la Equidad de la Mujer.
Lucy Wartenberg, representante auxiliar del Fondo de Poblacin de

Naciones Unidas y Oscar Sandino, consultor del Fondo de Poblacin
de Naciones Unidas.
***
Jorge Cabezas Zabala, profesional asesor del Departamento
Nacional de Estadstica - DANE por su apoyo en la consecucin de
informacin estadstica.
***
Lina Paola Lara Negrette, psicloga e investigadora, quien
contribuy con la revisin detallada y la edicin final del documento.
Myriam Ros Amaya, asistente de la Fundacin Cepsiger por su

permanente colaboracin en todo el proceso de desarrollo del
estudio.
Guillermo Camacho Cabrera, comunicador social y periodista, por

su trabajo en la estructuracin y la diagramacin del informe final.
2
Resumen
Este estudio analiza, en tiempo presente y en perspectiva, la situacin del

envejecimiento y de la vejez en Colombia, estableciendo diferencias y relaciones
entre tales conceptos, con base, principalmente, en informacin de la Encuesta
Nacional de Demografa y Salud (ENDS 2010) realizada por Profamilia,
especficamente la dirigida a poblacin adulta mayor. De igual manera, tiene en
cuenta que el objetivo de las ENDS es aportar al diseo y fortalecimiento de
polticas y planes para mejorar la calidad de vida de los colombianos, buscando
acelerar el cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio.
En concordancia, presenta un conjunto de indicadores de calidad de vida, como

aproximacin a un sistema de indicadores y, eventualmente, a un ndice de calidad
de vida en la vejez. Analiza las categoras educacin, ingresos, trabajo, salud, apoyo
familiar y condiciones de vivienda, destacando su carcter contextuado y
diferencial, en trminos etarios, regionales y de gnero.
Las conclusiones evidencian escasa seguridad econmica en la vejez, con exigua

cobertura de pensiones, sobre todo para las mujeres. Cerca del 30 % de las
personas mayores de 59 aos trabaja, generalmente en la informalidad, sin
remuneracin fija y especialmente por necesidad; revelan percepciones menos
favorables sobre su salud y mayores limitaciones funcionales, as como
disminucin en la satisfaccin con la familia. En contraste, quienes reciben
pensin, particularmente en regmenes especiales, expresan mejores percepciones
de salud y menores limitaciones funcionales. Alrededor del 50 % de las personas
adultas mayores han cursado la primaria y cerca del 20 % es analfabeta. A
propsito, se sealan relaciones entre educacin, trabajo, salud y bienestar a travs
de la vida.
Se plantea la necesidad de polticas vinculantes, intersectoriales, basadas en

derechos y con perspectiva de futuro para propiciar trayectorias de vida con calidad
y calidad de vida en la vejez, pensando en las generaciones viejas de hoy y del
maana. Por ello se enfatiza la necesidad de estudios longitudinales, acordes con
el proceso de envejecimiento, el cual abarca la vida entera.
Palabras clave: ENDS, envejecimiento, vejez, mayores de 59 aos, calidad de

vida, educacin, ingresos, ocupacin, entornos, salud.
3
ndice
Introduccin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
I. Antecedentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
1.1 Problema de investigacin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
1.2 Objetivo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
1.3 Objetivos especficos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
II. Marco terico y metodolgico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

2.1 Marco terico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
2.2. Marco metodolgico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
III. Anlisis de resultados. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37

3.1. Contexto general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
3.2. Resultados. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
IV. Conclusiones y recomendaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64

4.1. Prioridad I. Participacin en el desarrollo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
4.2. Prioridad II. Salud y bienestar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
4.3. Prioridad III. Entornos sociales y fsicos propicios. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
4.4. Retomando Interrogantes iniciales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
4.5. Recomendaciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
Bibliografa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
4
ndice de tablas
Tabla 1. Distribucin de la poblacin por grandes grupos de edad

en 1985, 2005 y 2010 (porcentajes). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
Tabla 2. Relacin entre orientaciones prioritarias del Plan de Accin sobre

el Envejecimiento y Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM). . . . . 31
Tabla 3. Orientaciones prioritarias del Plan de Accin sobre el

Envejecimiento e indicadores incluidos en la ENDS 2010
dirigida a poblacin adulta mayor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
Tabla 4. Indicadores bsicos para el anlisis de calidad de vida a partir

de la ENDS 2010 y segn prioridades del Plan de Accin sobre
el Envejecimiento (2002) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
Tabla 5. Indicadores generales (2010). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
Tabla 6. Indicadores regin Bogot. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
Tabla 7. Indicadores regiones Caribe, Oriental, Central, Pacfica,

Orinoqua y Amazona . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
Tabla 8. Indicadores departamentos de la Regin Caribe. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
Tabla 9. Indicadores departamentos de la Regin Oriental. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
Tabla 10. Indicadores departamentos de la Regin Central. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Tabla 11. Indicadores departamentos de la Regin Pacfica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
Tabla 12. Indicadores departamentos de la Regin de la Amazona

y la Orinoqua . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Tabla 13. Comparacin de resultados de las ENDS 2000, 2005 y 2010

sobre percepcin del estado de salud por grupos de edad
(2010) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
Tabla 14. Indicadores de servicios pblicos en la vivienda de los

hogares donde residen personas adultas mayores, segn
regiones (2010) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
Tabla 15. Indicadores de servicios pblicos en la vivienda de los

hogares donde residen personas adultas mayores, segn
regiones (2010) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
5
ndice de grficos
Grfico 1. Esperanza de vida al nacer por sexo (1951 - 2005) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Grfico 2. Tasa de mortalidad infantil y esperanza de vida al nacer

(1985 - 2020) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Grfico 3. Cambios en la estructura de poblacin (1985 - 2015) . . . . . . . . . . . . . . . 24
Grfico 4. Inequidades demogrficas reflejadas en desiguales

pirmides poblacionales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Grfico 5. Personas de 60 y ms aos de reas urbanas, por sexo,

sin ingresos propios en Amrica Latina (13, pases, 2009, %) . . . . . 25
Grfico 6. ndice de envejecimiento urbano-rural por departamentos

(2005) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
Grfico 7. Transformaciones en los grupos de edad e ndice de

envejecimiento demogrfico, IED (1985 - 2015) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Grfico 8. Nios en 1985, jvenes en 2003, viejos en 2050 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
Grfico 9. Nivel educativo por grupos de edad en mayores de

59 aos (2010, %) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
Grfico 10. Nivel educativo por sexo y zona en mayores de 59 aos

(2010, %) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
Grfico 11. Porcentaje de nivel educativo en mayores de 59 aos por

regiones (2010). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
Grfico 12. Fuentes de ingreso (%) de mujeres y hombres mayores de

59 aos (2010). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
Grfico 13. Colombia. Porcentaje de personas mayores de 59 aos con

pensin como fuente de ingreso y sin ninguna fuente de
ingreso, por regiones. 2010 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Grfico 14. Suficiencia e insuficiencia de ingresos en hogares con

hombres y mujeres mayores de 59 aos (2010, %) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Grfico 15. Porcentaje de suficiencia de ingresos mensuales en el

hogar de mayores de 59 aos, por nivel educativo (2010) . . . . . . . . . 48
6
Grfico 16. Nivel de riqueza del hogar con personas mayores de 59 aos
(2010) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Grfico 17. Nivel de riqueza en el hogar con personas mayores de 59

aos, segn zona: rural o urbana (2010). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
Grfico 18. Porcentaje de hogares con diferentes niveles de riqueza y

personas mayores de 59 aos, segn gnero (2010) . . . . . . . . . . . . . . . . 49
Grfico 19. Porcentajes de mujeres y hombres con pensin segn nivel

de riqueza del hogar (2010) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
Grfico 20. Actividad de mujeres mayores de 59 aos, segn grupos de

edad, en la semana anterior a la encuesta (2010) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
Grfico 21. Actividad de hombres mayores de 59 aos segn grupos de

edad, en la semana anterior a la encuesta (2010) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
Grfico 22. Personas mayores de 59 aos que trabajan por necesidad;

remuneracin y salario fijo (2010, %). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
Grfico 23. Porcentaje de personas mayores de 59 aos que trabajan,

segn tipo de remuneracin (2010). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
Grfico 24. Nmero de personas que dependen del ingreso de la persona

adulta mayor, segn regin (2010) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
Grfico 25. Percepcin de la salud en mayores de 59 aos, por gnero y

edad (2010) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
Grfico 26. Porcentaje de personas mayores de 59 aos que perciben

su estado de salud como bueno, regular o malo, por
regiones (2010). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
Grfico 27. Porcentaje de personas mayores de 59 aos de acuerdo con

su percepcin del estado de salud y el ndice de riqueza del
hogar (2010). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
Grfico 28. Porcentaje de morbilidad percibida en personas mayores de

59 aos (2010). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
Grfico 29. Afiliacin al sistema de seguridad social en salud, de personas

mayores de 59 aos, por regiones (2010). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
Grfico 30. Porcentaje de percepcin de su propia salud por personas

mayores de 59 aos, segn rgimen de afiliacin (2010) . . . . . . . . . . 58
Grfico 31. Promedio de das de espera para tener cita de medicina

general (2010) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
7
Grfico 32. Porcentaje jefatura de hogar por parte de personas mayores

de 59 aos, por gnero y grandes grupos de edad (2010). . . . . . . . . . 60
Grfico 33. Satisfaccin con las relaciones familiares, segn la persona

adulta mayor, de acuerdo con las distintas regiones. . . . . . . . . . . . . . . . . 61
ndice de ilustraciones
Ilustracin 1. Clasificacin usada por la ENDS 2010 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
8
Introduccin
La Encuesta Nacional de Demografa y Salud - ENDS, 2010, de Profamilia, incluye

por primera vez el tema de la vejez, con la denominacin "adultos mayores",
teniendo en cuenta que el envejecimiento poblacional y la mayor longevidad
constituyen una realidad cada vez ms evidente en el mundo, en Amrica Latina y
especficamente en Colombia.
Al referirse a las transformaciones y tendencias demogrficas de Colombia, el

informe final de la ENDS 2010 alude a la rpida transicin demogrfica
(evidenciada en el descenso de la mortalidad y de la fecundidad), considerndola
como un hecho particularmente llamativo ("espectacular"). Sin desconocer
evidentes logros, tal rapidez contrasta con el menos rpido avance en las
condiciones econmicas, sociales y culturales del pas y discrepa enormemente del
incremento en la desigualdad que ubica a Colombia entre los pases ms
inequitativos del planeta.
Por ello se ha considerado importante la pregunta acerca de la calidad de vida en

la vejez y de la visibilizacin de diferentes e importantes aspectos de la misma.
Entre ellos los relacionados con educacin, trabajo, seguridad econmica, salud y
acceso a servicios de salud, vida familiar y condiciones de vivienda de las
generaciones que al finalizar la primera dcada del siglo XXI son mayores de 60
aos en Colombia.
En coherencia con lo anterior, el presente estudio busca responder, en mayor o

menor grado, a cuestionamientos como los siguientes:
Es posible mejorar y mantener la calidad de vida de las generaciones de 60

aos y ms de hoy y del futuro, teniendo en cuenta que la vida individual
y social implica envejecimiento permanente (diferencial, contextuado y
cambiante)?
Responden las condiciones econmicas, polticas, sociales y culturales de

Colombia a los cambios demogrficos del pas, considerando diferencias de
gnero, regionales y generacionales, en la perspectiva de futuro?
Qu relaciones mutuas existen entre el envejecimiento de la poblacin

colombiana y los sistemas actuales de seguridad social?
Las condiciones actuales de Colombia facilitan la creacin de "una sociedad

para todos y para todas las edades"? en coherencia con planteamientos de
Naciones Unidas (1995, 1999).
10
Teniendo en cuenta los anteriores interrogantes, con los que se introduce el

estudio, el captulo segundo presenta un marco terico que se refiere, en primer
lugar, a la diferencia entre el proceso de envejecimiento y la condicin de la vejez
como fase final del mismo. Se alude enseguida al envejecimiento individual y
poblacional, as como a la vejez, considerando las perspectivas de gnero y
generacional.
En el mismo captulo se hace un recuento acerca de pronunciamientos, reuniones

y documentos referentes al envejecimiento y la vejez, primero, desde el punto de
vista internacional y, enseguida, desde la perspectiva nacional. Lo anterior con el
nimo de contrastar los nfasis hechos en los documentos internacionales con los
que se vienen dando en Colombia por parte de entidades estatales,
gubernamentales y en materia de poltica.
Se exponen, adems, aspectos considerados relevantes de la transicin

demogrfica en Colombia. Ms adelante se alude al concepto de calidad de vida,
considerando tres orientaciones prioritarias destacadas en el Plan de accin
internacional de Madrid sobre el envejecimiento, 2002: 1) participacin en el
desarrollo, 2) salud y bienestar, y 3) entornos sociales y fsicos propicios.
El captulo segundo trata del marco metodolgico. En el que se incluyen datos

generales de la muestra y de la encuesta ENDS aplicada a personas adultas
mayores, en el 2010; como tambin indicadores bsicos para el anlisis de calidad
de vida, teniendo en cuenta las tres orientaciones prioritarias antes mencionadas.
El captulo tercero se ocupa del anlisis de resultados. Presenta, en primer lugar

una visin de conjunto acorde con las seis regiones de Colombia, tenidas en
cuenta por Profamilia en la ENDS 2010 (Bogot, Caribe, Oriental, Central, Pacfica,
Orinoqua y Amazonia). Se detiene, luego, en detallar terica y grficamente
algunos de los resultados, de acuerdo con su categorizacin en cada una de las
tres orientaciones prioritarias referentes a calidad de vida.
Finalmente, el captulo cuarto se refiere a conclusiones y recomendaciones basadas

en los resultados y en su contraste con las tres prioridades ya mencionadas. Para
concluir se retoman los interrogantes planteados en la introduccin y se presentan
posibilidades de respuesta a los mismos.
11
I. Antecedentes estudio a profundidad sobre envejecimiento y vejez en

Colombia, pretende establecer un conjunto de indicadores
de calidad de vida que tengan en cuenta diferencias
etarias, regionales y de gnero.
Las razones fundamentales para profundizar en el tema
del envejecimiento y la vejez en Colombia tienen en
Un sistema de indicadores con perspectiva de futuro, a
cuenta que actualmente Colombia es un pas en plena
diferencia de uno basado en la situacin de las personas
transicin demogrfica, con tasas moderadas de natalidad
que hoy estn en un grupo especfico de edad, plantea el
y mortalidad. Dicha transicin es una de las ms rpidas
reto de alcanzar una sociedad ms equitativa, as como la
de la regin latinoamericana. Ha disminuido y seguir
posibilidad de orientar polticas pblicas que, sin
disminuyendo la poblacin menor de 15 aos, al tiempo
desconocer diferencias generacionales y de todo orden,
que se incrementa aceleradamente la poblacin de 60
busquen favorecer la calidad de vida para las personas de
aos y ms (a un ritmo superior al aumento de la
todas las edades y condiciones de hoy y de maana.
poblacin total).
Aunque la estructura por edades se mantiene

relativamente joven, ha disminuido la relacin de 1.2 Objetivo
dependencia y se mantendr as hasta cerca del ao 2030,
lo que implica que Colombia est viviendo una "ventana Aportar elementos orientados a incidir en polticas
de oportunidad demogrfica", o "bono demogrfico", que pblicas que favorezcan la posibilidad, de las
se requerira aprovechar. generaciones presentes y futuras, de vivir-envejecer y ser
personas viejas con calidad de vida.
En segundo lugar, est la situacin que viven las personas
que hoy son mayores de 60 aos, la cual invita a
preguntarse, tanto por ellas como por las personas viejas 1.3 Objetivos especficos
del futuro, es decir, por la totalidad de la poblacin del pas.
Analizar, en sus trayectorias y contextos, el tema del
Y, finalmente, el reconocimiento de la vejez como envejecimiento y la vejez en Colombia, teniendo como
condicin o fase final del proceso de envejecimiento a la marco de referencia acuerdos y avances
cual todas las personas han de llegar, a menos de que internacionales al respecto, as como desarrollos
mueran antes. tericos que hagan posible relacionar envejecimiento,
vejez y calidad de vida.
En otros contextos, preocupaciones similares han puesto
en evidencia, no solo la necesidad de preguntarse aqu, Plantear relaciones entre el concepto de calidad de
ahora y en perspectiva "cmo influyen los cambios vida y aspectos considerados en la encuesta a
sociales en las vidas de las personas mayores?, sino personas adultas mayores en la ENDS 2010, tomando
tambin: de qu forma la presencia de cada vez mayor en cuenta prioridades y diferencias contextuales.
cantidad de personas adultas mayores afecta a la sociedad
en general?" (Neugarten, 1996/1999, p. 32). Indagar por las relaciones entre el envejecimiento de
la poblacin colombiana y los sistemas actuales de
seguridad social.
1.1 Problema de investigacin
Proponer un conjunto de indicadores que faciliten la
Comprender qu pasa con la calidad de vida de las construccin posterior de un sistema de indicadores
personas es indispensable para tomar decisiones en de calidad de vida en la vejez en Colombia, con un
poltica pblica. Por ello, con base en la encuesta a la enfoque diferencial y en perspectiva.
poblacin de 60 aos y ms de la ENDS 2010, el presente
13
2. Marco terico y metodolgico migraciones. Cuando disminuyen la fecundidad y la

mortalidad, y aumenta la esperanza de vida en una
poblacin, se habla de envejecimiento poblacional o
demogrfico, as como de aumento de la longevidad. Es
2.1. Marco terico decir, disminuye la poblacin infantil, a la vez que se
incrementa la poblacin de 60 y ms aos. Entonces, hay
cada vez ms personas viviendo ms tiempo.
2.1.1. nfasis conceptual necesario: diferenciar
entre envejecimiento y vejez El trmino vejez, aunque relacionado con el anterior, se
refiere al final del proceso de envejecimiento, entendido
Es frecuente encontrar en la cotidianeidad del sentido como el haber vivido ms tiempo que otros individuos de
comn, como tambin en discursos acadmicos e incluso la misma especie. Lo anterior no quiere decir que el
polticos, el error de considerar los trminos envejecimiento proceso de envejecer se detenga en la vejez. Esta etapa de
y vejez como si fueran sinnimos o equivalentes. la vida, convencionalmente considerada a partir de los 60
o 65 aos, sigue implicando cambios y transformaciones,
La posibilidad de tener una mirada que tenga en cuenta la as como posibilidades.
perspectiva de la vida entera, sobre todo cuando se trata de
incidir en polticas pblicas que afectan la vida, no Tanto el proceso de envejecimiento, como la condicin de
solamente de las generaciones mayores de 60 aos de la vejez o el hecho de ser persona mayor de 60 o 65 aos, o
hoy, sino del maana, exige diferenciar y precisar tales persona "adulta mayor", son eminentemente diferenciales,
conceptos. puesto que entre ms vivimos, ms distintas somos unas
personas de otras. Y, en estricto sentido ms que el tiempo
El trmino envejecer, como lo sugiere el mismo verbo, al vivido, es lo vivido en el tiempo lo que nos hace ser quienes
igual que la palabra envejecimiento, implican un proceso somos y ser diferentes unos de otros.
de cambios y transformaciones, tanto en el plano de los
individuos, como de las poblaciones. El socilogo suizo y profesor de la Universidad de Ginebra
Christian Lalive d'Epinay, junto con otros autores (2000),
destacan el carcter eminentemente diferencial, tanto del
2.1.2. Envejecimiento individual y poblacional envejecimiento, como de la vejez, afirmando que lo que
puede llegar a ser un problema no es el hecho de
El envejecimiento de los individuos es un proceso de envejecer, sino la forma como se vive, se envejece y se llega
cambios en el transcurso de sus vidas, el cual tambin a la vejez. Por ello, afirman dichos autores que sera
implica vivir cada da ms. En tal sentido, todas las preferible referirse a "vejeces", ms que a vejez, para
personas envejecen los trescientos sesenta y cinco das de indicar, as, las mltiples formas de ser persona vieja. Hay
cada ao y durante la totalidad de su vida, desde el tantos modos distintos de serlo, como seres humanos
nacimiento hasta la muerte. Dicho proceso depende de existen, dado que en la medida en que se vive y envejece
condiciones genticas y ambientales; pero particular- cada da ms, se incrementan las diferencias entre las
mente, de las condiciones en las que se vive a lo largo de la personas, as sean coetneas. Y en la vejez es cuando ms
existencia. Es decir, los contextos fsicos, geogrficos, se ha vivido.
sociales, econmicos, polticos y culturales, as como los
estilos de vida sociales, familiares e individuales influyen
en el vivir-envejecer de todas y cada una de las personas. 2.1.3. Envejecimiento, vejez, gnero y
generaciones
El envejecimiento poblacional o demogrfico es un
proceso que implica transformaciones en la estructura por Considerando el carcter diferencial del proceso de
edades de una poblacin. Depende, fundamentalmente, envejecimiento y de la condicin o fase de la vejez, es
de tres tipos de variables: nacimientos, muertes y fundamental aludir a las diferencias de gnero, puesto
15
que, tanto por razones genticas, como por expectativas En lo que se refiere a las relaciones entre envejecimiento,
culturales, condiciones fsicas, econmicas y polticas, vejez y generaciones, interesa tener presentes las
mujeres y hombres viven, envejecen y llegan a ser influencias histricas y culturales de cada poca y contexto
personas viejas de maneras muy diferentes. en el cual se vive-envejece y se llega a ser persona adulta
mayor. Como advierte el socilogo espaol Enrique Gil
Interesa, entonces, considerar que el gnero es, ante todo, Calvo (2003): las personas viejas de hoy no son el espejo
"una construccin social, cultural, poltica, econmica y en el que puedan mirarse los ms jvenes para contem-
psicolgica, que cada contexto social establece como plar su propia vejez, porque la vejez de cada generacin es
"apropiada" para hombres y como "apropiada" para consecuencia, en gran parte, de los entornos histricos,
mujeres" (Agencia Espaola de Cooperacin polticos, econmicos y socioculturales, es decir, de las
Internacional, et l, 2007, p. 11). condiciones en las cuales se vive y de cmo se haya vivido.
Los roles atribuidos por la sociedad y asumidos por

mujeres y hombres implican similitudes, pero tambin 2.1.4. Avances en el campo internacional
grandes diferencias en las distintas sociedades. As, el
mbito privado y sus quehaceres suelen an considerarse Al comenzar la segunda mitad del siglo XX la Organiza-
como "propios" de las mujeres, en tanto que el mbito cin de Naciones Unidas llamaba la atencin acerca del
pblico o extra hogareo y las actividades que en l se incremento de la poblacin vieja, principalmente en los
realizan, se consideran ms "propios" de los varones. pases de Europa occidental, y de la necesidad de alertar al
mundo sobre la urgencia de atender a los retos que
Adems, hay diferencias en trminos de longevidad o implica el envejecimiento poblacional.
esperanza promedio de vida: aunque nacen ms hombres,
las mujeres viven ms tiempo y, por ello, en general, hay De ah surgi inicialmente la idea de realizar una
ms mujeres viejas que hombres viejos, como tambin hay asamblea mundial sobre la vejez, que fue decantndose
ms viudas que viudos. Por otra, parte generalmente, son hasta transformarse en el requerimiento de una reunin
las mujeres, muchas de ellas mayores de 60 aos, quienes de expertos que no solamente se preguntara por la vejez
se encargan del cuidado de nios, personas enfermas y de como fase final de la vida, sino, principalmente, por la
otras personas viejas. En muchos casos tal labor de totalidad del proceso de envejecimiento.
cuidado no solamente carece de posibilidades de
descanso o "respiro", sino que adems carece de No sorprende entonces que entre las noticias y mensajes
reconocimiento social y, sobre todo, de reconocimiento destacados relacionados con la Primera Asamblea
econmico. Por todo ello, es fundamental tener siempre Mundial sobre el Envejecimiento (Viena, Austria, julio a
presente que "las relaciones de gnero estructuran la agosto, 1982) estuviera la pregunta por las generaciones
totalidad del transcurso vital y que las desigualdades de viejas del ao 2025. Es decir, una mirada en perspectiva
gnero se acumulan desventajosamente en la vejez de las para abarcar de manera ms comprehensiva todo el
mujeres" (Arber y Ginn, 1996; Estes, 2006, citados por Red proceso del vivir-envejecer desde el comienzo hasta el final
Latinoamericana de Gerontologa, 2010). de la existencia.
El gnero no solo se relaciona con las categoras "mujer" y Llegar el da en que, como resultado del nmero
"hombre", sino tambin con personas lesbianas, gais, creciente de personas mayores y de su influencia en la
transexuales y bisexuales, agrupadas en la denominacin sociedad, se logre que la conciencia colectiva de ser
LGBT. La poblacin LGBT envejece y llega a vivir la vejez en persona vieja se convierta en un hecho socialmente
condiciones que, con frecuencia, son discriminatorias y unificador y en un factor positivo que influya en todas
estigmatizadoras, en mayor o menor grado, segn el las polticas, programas y actividades relacionadas con
contexto del cual se trate. el envejecimiento y la vejez (Naciones Unidas, 1983,
numeral 32).
16
La anterior reflexin resume una de las recomendaciones Se aluda entonces a la "revolucin silenciosa del envejeci-
orientadas a la accin que en materia de poltica pblica miento", reconociendo que las formas de vivir, envejecer y ser
hiciera el Plan de Accin Internacional de Viena sobre el personas viejas van cambiando a medida que cambian los
Envejecimiento y agregaba el mismo documento, aludiendo tiempos y que ello exige nuevas formas de pensar y de
a los efectos del envejecimiento en el desarrollo, que: conversar al respecto, de establecer relaciones entre las
personas y, sobre todo, de plantear polticas y planes que
la tendencia al envejecimiento sucesivo de las tengan en cuenta, tanto el corto plazo en trminos de la vejez
estructuras demogrficas, ya sea inminente o actual, como especialmente el mediano y largo plazo,
previsible en el futuro relativamente prximo, est previendo condiciones polticas, econmicas, sociales y
llamada realmente a constituir uno de los culturales que permitan a las generaciones viejas del futuro
principales desafos a que han de hacer frente los vivir con calidad.
esfuerzos internacionales y nacionales de
planificacin en los prximos decenios en el siglo Al comenzar el presente siglo XXI, en coherencia con
XXI (Naciones Unidas, 1983, numeral 33). estudios y planteamientos hechos durante las reuniones
preparatorias de la Segunda Asamblea Mundial sobre el
En 1990, al cumplirse siete aos de la promulgacin del Envejecimiento, las Naciones Unidas se referan al
Plan de Accin Internacional de Viena sobre el envejecimiento de la poblacin como una de las
Envejecimiento, las Naciones Unidas design el primero caractersticas definitorias del siglo XXI, recalcando la
de octubre como Da Internacional de las Personas necesidad de ocuparse del mismo, considerndolo como
Mayores y decidi incluir el tema del envejecimiento en uno de los desafos ms urgentes que enfrenta la
sus siguientes sesiones. humanidad en el mundo actual.
En 1991 Naciones Unidas invit a los gobiernos a que En el Plan de Accin Internacional sobre el Envejecimiento,
incluyeran en sus programas nacionales los "Principios de el cual hace parte del Informe de la Segunda Asamblea
las Naciones Unidas en favor de las personas de edad", Mundial sobre el Envejecimiento (Madrid, 2002) se
aprobados por Resolucin 46/91 de la Asamblea General plantea como objetivo fundamental: "garantizar que en
de Naciones Unidas: independencia, participacin, todas las partes del mundo se pueda envejecer con
cuidados, autorrealizacin y dignidad. seguridad y dignidad y que las personas mayores puedan
continuar participando en sus respectivas sociedades
En 1995, en Copenhague, se llev a cabo la Cumbre como ciudadanos con plenos derechos". Se seala en la
Mundial sobre Desarrollo Social, precursora de la reunin introduccin de dicho Plan que:
que plante en el ao 2000 los Objetivos de Desarrollo del
Milenio. La Declaracin de Copenhague destaca la el envejecimiento de la poblacin pasar a ser una
importancia de la integracin social y de la creacin de cuestin de primordial importancia en los pases en
una sociedad para todos, estimulando el dilogo entre desarrollo, que segn se proyecta, envejecern
generaciones en todos los sectores de la sociedad. rpidamente en la primera mitad del siglo XXI
(Naciones Unidas, 2002, numeral 4).
Aos ms adelante (1999) la Organizacin de las
Naciones Unidas celebraba el Ao Internacional de las De acuerdo con lo anterior, el Plan de Accin Internacional
Personas de Edad, orientado fundamentalmente a sobre el Envejecimiento (Madrid, 2002) y la estrategia
recordarle al mundo que todas las personas envejecen y regional para su implementacin en Amrica Latina y el
probablemente llegarn a vivir la vejez (si es que no la Caribe (2003), plantean tres orientaciones prioritarias, a
viven ya). El lema asumido entonces para recordar tal tener en cuenta en las polticas pblicas:
realidad se sintetiz en la frase "Hacia una sociedad para
todas las edades".
17
Participacin de las personas de todas las edades y Superar la discriminacin por edad, considerada
particularmente de las personas de ms edad, como como discriminacin mltiple por estar aunada con
aportantes y beneficiarias del desarrollo de sus pases. otras formas de discriminacin relacionadas con el
gnero, la etnia, la nacionalidad y las condiciones
Salud y bienestar en trminos de promocin, socioeconmicas; destacando la inseguridad en los
prevencin, atencin, accesibilidad y cuidado en y para ingresos y la inseguridad social como discriminaciones
todas las edades y, particularmente, en y para la vejez. estructurales.
Creacin de entornos fsicos y sociales propicios, Superar la pobreza y las condiciones de vida
accesibles y favorables para todas las edades y precarias, reconociendo el nivel de vida relativamente
condiciones. desfavorable de las personas mayores de 60 o 65 aos,
en comparacin con otros grupos etarios. A propsito,
En diciembre de 2007, como resultado de la Segunda interesa tener en cuenta que pobreza y vejez no van
Conferencia Regional Intergubernamental sobre necesariamente de la mano y considerar que "la
Envejecimiento en Amrica Latina y el Caribe, se redact la pobreza vitalicia, aquella que se inicia en el hogar, es el
Declaracin de Brasilia. Esta Declaracin se propuso principal factor que explica la pobreza en la poblacin
identificar prioridades con el fin de aplicar, en Amrica de mayor edad" (CEPAL CELADE, 1997, citado por Del
Latina y el Caribe, el Plan de Accin Internacional de Popolo, 2001, p. 30).
Madrid sobre el Envejecimiento, teniendo en cuenta
oportunidades y desafos del envejecimiento de la Terminar con la violencia, los abusos y los malos
poblacin para las prximas dcadas. En consecuencia, se tratos, tanto fsicos y econmicos, como emocionales y
propuso abogar por la aprobacin de una Convencin sexuales, as como con la explotacin econmica. Al
para promover el reconocimiento y el respeto de los respecto, interesa llamar la atencin sobre el maltrato
derechos humanos de las personas adultas mayores, no en entornos institucionalizados como centros de
porque sean derechos diferentes, sino porque poco se les cuidado e inclusive al interior de las familias.
tiene en cuenta y con frecuencia se les irrespeta.
Igualmente, se propuso la designacin de un relator Resolver el problema de la falta de servicios y
especial con el mismo fin. medidas especficas para el disfrute de los derechos
humanos, incluyendo servicios de cuidado y atencin,
A partir de 2010 se decidi, por parte de la Organizacin de al igual que de cuidados a largo plazo en los propios
Estados Americanos, conformar un grupo de trabajo sobre hogares. Interesa recalcar aqu que el trabajo de
la proteccin de los derechos de las personas mayores, cuidado, en un alto porcentaje, lo realizan las mujeres
cuya sesin inicial se realiz en Washington, D.C. en en muchos casos, las mujeres mayores sin remunera-
octubre de 2011. cin, ni reconocimiento.
El 22 de febrero de 2012, tambin en Washington, D.C., se Del 5 al 8 del mes de mayo del 2012 se realiz, en la ciudad
realiz una segunda reunin del grupo de trabajo sobre la de Tres Ros (provincia de Cartago), Costa Rica, la "Reunin
proteccin de los derechos de las personas mayores. En regional de sociedad civil sobre envejecimiento -
ella, la representante del Alto Comisionado de Derechos Madrid+10: Del plan a la accin". Esta reunin tuvo como
Humanos de Naciones Unidas, Juana Sotomayor, objetivo hacer seguimiento al cumplimiento del Plan de
retomando aspectos incluidos en una sesin de Accin Internacional de Madrid y de la Declaracin de
seguimiento de la II Asamblea Mundial sobre el Brasilia sobre el envejecimiento. Como conclusin de la
envejecimiento (julio, 2011), se refiri a cuatro desafos misma se elabor la Declaracin de Tres Ros, la cual
especficos, presentes y futuros relacionados con las presenta algunos aspectos prioritarios de la realidad
personas que viven la vejez: latinoamericana con relacin al envejecimiento, demanda
18
de los gobiernos de la regin el cumplimiento de sus itinerario inicia en la misma poca en que se evidenciaron
compromisos y asume desafos por parte de la sociedad los primeros planteamientos de las Naciones Unidas al
civil. respecto y constituye una invitacin a contrastar
perspectivas y logros nacionales, a la luz de propuestas y
Entre el 8 y el 11 de mayo de 2012, en San Jos, Costa Rica, avances internacionales.
se desarroll la Tercera Conferencia Regional
Intergubernamental sobre Envejecimiento en Amrica En 1973, por iniciativa del Ministerio de Salud, la Cruz Roja
Latina y el Caribe con el propsito de identificar acciones Colombiana y el Instituto Colombiano de Bienestar
clave en materia de derechos humanos y proteccin social Familiar, se realiz en Bogot el Primer Seminario
de las personas adultas mayores en la regin. Nacional sobre el Anciano, el cual se ocup de temas
relacionados con la institucionalizacin, la asistencia
La Carta de San Jos sobre los Derechos de las Personas social y la salud.
Mayores de Amrica Latina y el Caribe, derivada de dicha
conferencia, plantea las conclusiones y compromisos En 1975 se promulg la Ley 29 de 1975: Ley de Proteccin
asumidos en la misma (CEPAL, 2012a). En sesin plenaria a la Ancianidad Desprotegida, reglamentada por el
de esta conferencia, los participantes de los gobiernos all Decreto 2011 de 1976 "por el cual se organiza la
presentes aprobaron por unanimidad que la Declaracin proteccin nacional a la ancianidad".
de Tres Ros, elaborada por la sociedad civil, hiciera parte
integrante del documento oficial de dicha conferencia En 1979, la seccin de geriatra del Ministerio de Salud,
intergubernamental. creada en 1976, elabor un Plan Nacional de Atencin
Integral a la Tercera Edad en Colombia, 1986 - 1990,
En resumen, a partir del estado actual del tema del dirigido a la poblacin mayor de 55 aos, cuyo objetivo era
envejecimiento y la vejez en la agenda poltica mundial, se asegurar su participacin en la sociedad, "considerando al
evidencia la necesidad de atender con urgencia, anciano como merecedor de dignidad y respeto".
oportunidad y pertinencia los retos implicados en el rpido
envejecimiento de Amrica Latina y, especficamente, de En 1982, el Ministerio de Salud y el Departamento
Colombia, el cual es uno de los pases que ms Nacional de Planeacin elaboraron un Plan para la
aceleradamente envejece en la regin, en condiciones de Atencin de los Ancianos en Colombia, cuyo objetivo era
gran inequidad y precariedad laboral, econmica, social y presentar acciones dirigidas a mejorar la calidad de vida
regional. del "anciano colombiano".
Los cuestionamientos convergen en considerar el Tambin en 1982 representantes del gobierno de

envejecimiento y la vejez como proceso y condicin Colombia participaron en la I Asamblea Mundial sobre el
diferenciales y cambiantes, y de acuerdo con ello, en la Envejecimiento, de la cual se deriv el Plan de Accin
urgencia de establecer condiciones que favorezcan el Internacional de Viena sobre el Envejecimiento, suscrito
bienestar a lo largo de la vida, incluyendo la educacin, la entonces por Colombia.
salud, la seguridad econmica, los entornos fsicos y
sociales adecuados. Durante esa misma dcada, en el gobierno del Presidente
Belisario Betancur Cuartas (1982 - 1986) se estableci, en
la Presidencia de la Repblica, como cargo ad honrem la
2.1.5. Colombia: trayectorias y contextos Consejera de la Tercera Edad.
A continuacin, se presenta un registro a grandes rasgos La nueva Constitucin de Colombia (1991) incluy en el
de la trayectoria de pronunciamientos y acciones en captulo sobre derechos sociales, econmicos y culturales
Colombia, sobre todo de carcter gubernamental y el artculo 46: "El Estado, la sociedad y la familia
normativo, con relacin al envejecimiento y la vejez. Este concurrirn para la proteccin y la asistencia de las
19
personas de la tercera edad y promovern su integracin a afiliacin a la seguridad social de los cotizantes ms
la vida activa y comunitaria. El Estado les garantizar los jvenes, fortalecer el ahorro y eliminar los incentivos a la
servicios de la seguridad social integral y el subsidio evasin de los cotizantes al ISS".
alimentario en caso de indigencia".
En diciembre de 1993 se promulg la Ley 100 de 1993, "por
Y luego, en aparente contraste, segn el artculo 48 de la la cual se crea el Sistema de Seguridad Social Integral y se
misma Constitucin (1991) se afirma: dictan otras disposiciones". Esta ley reform el sistema
pensional, estableciendo dos regmenes: el solidario de
Se garantiza a todos los habitantes el derecho prima media con prestacin definida y el de ahorro
irrenunciable a la Seguridad Social. El Estado, con la individual con solidaridad. Tambin reform el sistema de
participacin de los particulares, ampliar salud, estableciendo como alternativas de afiliacin: el
progresivamente la cobertura de la Seguridad Instituto de Seguros Sociales (ISS), o las Empresas
Social que comprender la prestacin de los Promotoras de Salud (EPS). En el libro cuarto, sobre
servicios en la forma que determine la ley. La Servicios Sociales Complementarios (artculo 257), la Ley
Seguridad Social podr ser prestada por entidades 100 se refiere al establecimiento de un programa de
pblicas o privadas, de conformidad con la ley. No auxilio para los ancianos indigentes.
se podrn destinar ni utilizar los recursos de las
instituciones de la Seguridad Social para fines En la misma Ley 100 de 1993, el literal C del artculo 262
diferentes a ella. La ley definir los medios para que del libro IV, plantea como una funcin del Ministerio de
los recursos destinados a pensiones mantengan su Trabajo y Seguridad Social promover la preparacin a la
poder adquisitivo constante. jubilacin en las empresas del sector oficial y privado. El
Decreto No. 36 del 9 de enero de 1998, reglament el
En agosto de 1991 el Instituto Nacional de Salud, adscrito mencionado literal, presentando la Poltica de Prerretiro
al Ministerio de Salud, public un estudio realizado entre Marco (PPM), la cual implica acciones a largo plazo y
1986 y 1989: Encuesta nacional de conocimientos, medios que hagan posible la planificacin, la
actitudes y prcticas en salud. La ancianidad (Carmona y administracin
Moreno, 1991). Dicho estudio se refiere a condiciones
sociales y de salud de la poblacin mayor de 60 aos en y la evaluacin constante de la vida, teniendo en
Colombia. cuenta aspectos fundamentales como la salud
fsica y psicolgica, la administracin econmica y
En 1993, la recin creada Defensora del Pueblo estableci financiera, el manejo creativo del tiempo libre y el
la oficina delegada para los derechos de la niez, la conocimiento de la normatividad vigente,
juventud, la mujer y la tercera edad. Desde entonces, se particularmente la relacionada con las normas
han evidenciado mltiples quejas y tutelas relacionadas constitucionales, las leyes laboral y de seguridad
con seguridad social y pensiones. social y las dems que contribuyan al conocimiento
integral de las obligaciones y derechos de
Por su parte, la Consejera Presidencial para la Juventud, la trabajadores y empleadores, as como de las
Mujer y la Familia elabor el documento Poltica para la instancias de reclamacin y denuncia respectivas
poblacin de tercera edad (febrero de 1993). En su tercer (Artculo 2).
captulo, "Poltica", el documento plantea como objetivo:
"Desarrollar acciones estratgicas que se enmarquen En junio de 1995 el Departamento Nacional de Planeacin
dentro de la transformacin del sistema de seguridad public el documento Conpes 2793, Envejecimiento y
social, brindando una respuesta homognea y a largo vejez, en cuya introduccin se plantea que dicho
plazo para la poblacin de la tercera edad" (Acpite A). En documento somete a consideracin del Consejo Nacional
su acpite B se refiere a "Acciones de tipo estratgico", de Poltica Econmica y Social (Conpes)
sealando entre sus primeras lneas de accin: "ampliar la
20
los lineamientos de la poltica relativa a la atencin para todas las edades, que considere diferencias
al envejecimiento y a la vejez de la poblacin regionales, multiculturalidad y perspectiva de gnero; la
colombiana, y en especial a las necesidades de las investigacin como base de toda poltica; la atencin a la
personas de mayor edad. Los objetivos principales salud y a los ingresos, mediante polticas de seguridad
de esta poltica son mejorar las condiciones de vida social para toda la poblacin, con nfasis en la promocin,
de las personas de mayor edad y elevar la calidad la previsin, el cuidado; los entornos fsica y socialmente
de vida de toda la poblacin para que alcance una seguros y accesibles.
vejez saludable y satisfactoria.
En el ao 2002, la Red de Solidaridad Social
A partir de entonces los planes de desarrollo (posteriormente: Departamento de la Prosperidad Social),
gubernamentales incluyen el tema de la poblacin mayor adscrita a la Presidencia de la Repblica, elabor un
de 60 aos, refirindose a ella como "tercera edad", o Programa de Atencin Integral para la Poblacin Adulta
"adulto mayor". Mayor, con el fin de
En mayo de 1997, la Unidad de Desarrollo Social del mejorar las condiciones de vida de las personas
Departamento Nacional de Planeacin elabor el hombres y mujeres, mayores de 65 aos, y de 50, si
documento Seguimiento a polticas y programas sobre son discapacitadas o indgenas, y que carecen de
envejecimiento y vejez del Plan Nacional de Desarrollo "El rentas o ingresos suficientes para subsistir o se
Salto Social 1994 - 1998". Este documento se comparti encuentran en condiciones de extrema pobreza o
pblicamente en un foro con representantes de entidades de indigencia.
gubernamentales y de la sociedad civil, quienes aportaron
elementos de anlisis, sugerencias y recomendaciones al Entre los programas ofrecidos estaban los relacionados
respecto. En sus conclusiones se destaca "la necesidad de con suministro de medicamentos, ayudas de locomocin,
articular operativamente, a nivel gubernamental, tales nutricin, centros da, dormitorios y viviendas compartidas.
polticas y programas, entre los sectores educacin, salud,
seguridad econmica y desarrollo comunitario, entre otros, En el mismo ao 2002 representantes del gobierno de
para garantizar altas coberturas de los mismos, tanto Colombia participaron en la II Asamblea Mundial sobre el
nacional como localmente". Envejecimiento (Madrid, 2002), de la cual se deriv el Plan
de Accin Internacional sobre el Envejecimiento, suscrito
Al finalizar el ao 2001 entidades de la sociedad civil, con tambin por el gobierno de Colombia.
el apoyo del Programa de las Naciones Unidas para el
Desarrollo, la Agencia Colombiana de Cooperacin En 2002 y 2004 el Ministerio de Comunicaciones, junto
Internacional y la Fundacin Santillana para Iberoamrica, con la Fundacin Cepsiger public tres libros sobre el
realizaron consultas pblicas en dos foros presenciales y tema: Comunicacin y envejecimiento. Ideas para una
uno virtual, sobre envejecimiento y vejez en Colombia. Se poltica (2002); Periodismo y comunicacin para todas las
construy as un documento propositivo de pas para la II edades (2002 y 2004) y Envejecimiento, comunicacin y
Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento (Madrid, poltica (2004).
Espaa, abril de 2002): Agenda sobre envejecimiento.
Colombia siglo XXI. En octubre de 2003, entidades de la sociedad civil en
colaboracin con el Ministerio de la Proteccin Social y el
La Agenda sobre envejecimiento plantea un marco de Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas - FNUAP,
referencia intersectorial para la integracin del tema del organizaron una mesa redonda para analizar en presente
envejecimiento en la poltica pblica. Destaca como y en perspectiva, la situacin demogrfica y sociopoltica
desafo "la construccin de una sociedad para todas las del envejecimiento y la vejez en Colombia. El documento
edades, en la cual se considere la vida en su perspectiva Colombia envejece: vmonos preparando. Implicaciones e
total y se valoren por igual todas las edades". Como retos impacto del envejecimiento demogrfico, recoge la
especficos seala en su orden: la educacin permanente y memoria de dicha reunin.
21
En noviembre de 2003 se realiz en Santiago de Chile la El 11 de junio de 2011, mediante la Ley 1450 se expidi el
Conferencia Regional Intergubernamental sobre Plan Nacional de Desarrollo 2010 - 2014, Prosperidad para
Envejecimiento, de la cual se deriv el documento Todos, el cual alude al envejecimiento y la vejez,
Estrategia regional de implementacin para Amrica considerando: programas que, con enfoque diferencial, se
Latina y el Caribe del Plan de Accin Internacional de orienten a personas adultas mayores en condiciones de
Madrid sobre el Envejecimiento, suscrito por Colombia. pobreza, incluyendo a adultos mayores gitanos, indgenas
y afrodescendientes; alfabetizacin de adultos; y
En 2004, mediante el documento Conpes Social 86 sobre mecanismos de proteccin a la vejez. En el tercer captulo,
Lineamientos para la operacin del Programa de "Crecimiento sostenible y competitividad", se refiere a la
Alimentacin para el Adulto Mayor, Juan Luis Londoo de necesidad de "tener en cuenta que los cambios
la Cuesta, y la seleccin y priorizacin de sus beneficiarios, demogrficos indican que las personas son ahora ms
se estableci dicho programa, a cargo del Instituto longevas, lo que implica que requieren de ingresos
Colombiano de Bienestar Familiar. Su objetivo: "Brindar adicionales y de servicios especficos para su bienestar en
alimentacin complementaria mediante un almuerzo esta etapa de la vida".
durante 250 das al ao, a 400.000 adultos mayores en
condiciones de extrema vulnerabilidad econmica y En la primera parte del captulo IV: "Igualdad de oportuni-
social". dades para la prosperidad social" se afirma que
En Diciembre de 2007 el Ministerio de la Proteccin Social En el Plan Nacional de Desarrollo 2010 - 2014
elabor el documento Poltica Nacional de Envejecimiento entendemos la educacin como un proceso
y vejez 2007 - 2019, enmarcado en cuatro aspectos: el continuo que comienza en las primeras etapas de
envejecimiento biolgico y su relacin con el vida y termina en la tercera edad. Constituye, como
envejecimiento demogrfico, los derechos humanos, el tal, un proceso evolutivo que constantemente se
envejecimiento activo y la proteccin social integral adapta a un entorno cambiante.
(Ministerio de la Proteccin Social, 2007).
Al aludir a estrategias en salud y salud pblica, se afirma
En noviembre de 2008 el Congreso de Colombia aprob la en el Plan Nacional de Desarrollo 2010 - 2014 que ser
Ley 1251 "por la cual se dictan normas tendientes a necesario
procurar la proteccin, promocin y defensa de los
derechos de los adultos mayores". desarrollar una poltica para lograr un
envejecimiento sano y una vejez activa, que deber
En enero de 2010 se iniciaron, en Bogot, las sesiones de considerar los cambios y retos demogrficos de la
la Mesa de Trabajo de la sociedad civil sobre sociedad y estrategias que permitan articular y
Envejecimiento y Vejez, convocada y coordinada por la coordinar acciones intersectoriales, con apropiacin
Confederacin Colombiana de ONG y la Fundacin de la misma en los mbitos sociales, econmicos y
Cepsiger, la cual busca incidir en polticas pblicas. El culturales (estrategia 1, literal b).
documento Dilogos sobre envejecimiento y vejez recoge
la memoria de actividades y propuestas de dicha reunin. Agrega, refirindose a las metas de gestin en el sector
salud, que se requieren "fuentes peridicas de informacin
En agosto de 2010 la Alcalda Mayor de Bogot present la para el seguimiento y ajuste a las polticas e
Poltica Pblica social para el envejecimiento y la vejez en intervenciones", tal como la necesidad de disear la
el Distrito Capital 2010 - 2025, la cual busca "garantizar la encuesta de envejecimiento y vejez, prevista para el 2012
promocin, proteccin, restablecimiento y ejercicio pleno (Tabla IV - 10. Metas de gestin en el sector salud).
de los derechos humanos de las personas mayores, sin
distingo alguno". Al finalizar el 2011 present el plan de En el captulo VIII, "Consistencia del Plan de Desarrollo", se
accin para ejecutar dicha poltica y estableci un comit refiere con algn detenimiento a la transicin demogrfica
operativo para su seguimiento. que vive actualmente Colombia, a sus implicaciones y a la
22
necesidad de atender a los desafos que dicha transicin la mortalidad, la paulatina disminucin de la fecundidad y
conlleva, considerndola como uno de los elementos que tambin las migraciones.
afectan el crecimiento econmico.
Con relacin a la disminucin de la mortalidad, esta ha
En mayo de 2012, en Costa Rica, representantes de la pasado de un poco ms de diecisis muertes por cada mil
sociedad civil colombiana participaron como observadores habitantes hacia 1950, a menos de cinco por mil, entre
en la Tercera Conferencia Regional Intergubernamental 2005 y 2010. Adems, la fecundidad ha descendido
sobre Envejecimiento en Amrica Latina y el Caribe, cuyo progresivamente, pasando de 7 hijos por mujer, en la
objetivo fue identificar acciones clave en materia de dcada de 1960, a cerca de 2,5 hijos por mujer en 2010
derechos humanos y proteccin social de las personas (DANE, 2010; Profamilia, ENDS 2010).
adultas mayores en la regin. Como representante del
gobierno de Colombia estuvo una funcionaria de la Especficamente la tasa de mortalidad infantil ha
Cancillera colombiana, quien hizo la lectura de un descendido desde algo ms de ciento veinte a cerca de
documento sobre aspectos relacionados con dieciocho muertes infantiles por cada mil habitantes
envejecimiento y vejez en el pas. Colombia fue signataria (United Nations, 2011; Profamilia, 2010); y la esperanza
de la declaracin final de esta reunin, la Carta de San Jos promedio de vida al nacer, cercana a los 48 aos en 1950,
sobre los Derechos de las Personas Mayores de Amrica fue de 74 aos en el 2010 (DANE, 2010; Profamilia, 2010).
Latina y el Caribe (CEPAL, 2012a). El Grfico 1 presenta los incrementos en la esperanza de
vida de mujeres y hombres en Colombia, entre 1951 y
A partir de la anterior revisin y trayectoria relacionada con 2005. Ntese el mayor incremento de la esperanza de vida
el envejecimiento y la vejez en el mundo y en Colombia, femenina.
vale la pena establecer contrastes entre los nfasis que
prevalecen en los documentos y pronunciamientos de los
GRFICO 1.
organismos internacionales y los nfasis que revelan los
ESPERANZA DE VIDA AL NACER POR SEXO (1951 - 2005)
documentos y pronunciamientos que sobre el particular se
han dado y se vienen dando en Colombia, sobre todo, por
80,00
parte de entidades estatales, gubernamentales y en 75,00 73,24
77,11
71,06
materia de poltica. 70,00
63,85 70,20
65,00
59,68 64,19 64,30
60,00
Sin dejar de referirse a la vejez y a las personas adultas 55,00 52,34
56,23
59,70
mayores, los documentos internacionales citados enfatizan 50,00

48,98
45,00
el proceso de envejecimiento y la necesidad de tener en 40,00
cuenta la vida entera, con nfasis en el respeto a los dere- 35,00
chos humanos, considerando una perspectiva de futuro. 30,00

1951 1964 1973 1985 1993 2005
Esperanza de vida al nacer (Mujeres) Esperanza de vida al nacer (Hombres)
En contraste, en los documentos y en la normatividad de

Colombia, predominan desde un principio (dcada de Fuente: DANE 2010
1970) las referencias a las personas adultas mayores,
sobre todo en condiciones de pobreza e indigencia.
Asimismo se enfatizan medidas asistencialistas y a corto El Grfico 2 integra informacin que revela, por una parte,
plazo. el incremento general de la esperanza de vida al nacer y, a
la vez, el descenso de la mortalidad infantil, desde 1985 y
2.1.6. Colombia, un pas en transicin con proyecciones hasta el ao 2020.
demogrfica
La poblacin mayor de 60 aos en Colombia, ha
Colombia vive actualmente un proceso de transicin aumentado a un ritmo superior al 3 %, lo cual contrasta
demogrfica plena, en el cual han influido el descenso en con el ritmo de crecimiento de la poblacin total, cercano al
23
GRFICO 2. Las transformaciones demogrficas antes citadas,

TASA DE MORTALIDAD INFANTIL particularmente las relacionadas con descenso de la
Y ESPERANZA DE VIDA AL NACER (1985-2010)
poblacin menor de 15 aos y aumento de la poblacin
50,00 80,00 mayor de 60 y 65 aos, se evidencian en los cambios de la
40,00 76,00 estructura de poblacin. Esto se ilustra en el Grfico 3, que
30,00 72,00 evidencia tales cambios en las pirmides de la poblacin
20,00 68,00
colombiana en 1985 y 2015.
10,00 64,00
0,00
1985-1990 1990-1995 1995-2000 2000-2005 2005-2010 2010-2015 2015-2020
60,00
GRFICO 3.
CAMBIOS EN LA ESTRUCTURA DE POBLACIN (1985 Y 2015).
Tasa de mortalidad infantil (por mil) Esperanza de vida al nacer
Fuente: DANE, Indicadores demogrficos segn departamento 1985 - 2020. Conciliacin Censal 1985-2005 Colombia 1985 Colombia 2015
y Proyecciones de Poblacin 2005 - 2020. (Elaboracin: Sandino, 2009, p. 6). 80 Y MAS
70-74
60-64
2.0 % (Naciones Unidas, 2002, p. 185). Al mismo tiempo, la 50-54
poblacin menor de 15 aos viene disminuyendo progre- 40-44
sivamente.
30-34
20-24
10-14
Por otra parte, y a propsito de las migraciones 0-4
(emigraciones al exterior del pas y migraciones inter- 7% 5% 3% 1% 1% 3% 5% 7% 7% 5% 3% 1% 1% 3% 5% 7%
Hombres Mujeres
departamentales), las cuales tambin influyen en la
transformacin de las estructuras demogrficas (nacional, Fuente: DANE, Estimaciones 1985 - 2005 y Proyecciones 2006 - 2020
anualizadas por sexo y edad, mayo de 2009. (Elaboracin: Sandino, 2009, p. 5).
regionales, departamentales y municipales), conviene
sealar que, de acuerdo con informacin del
Departamento Administrativo Nacional de Estadstica La estructura piramidal que representaba a la poblacin
(DANE, 2010) entre los aos 2000 y 2005 emigraron de colombiana en 1985, va dejando de ser estrictamente una
Colombia 3,18 personas por cada mil habitantes. pirmide y se ha ido estrechando en la base, como reflejo
de la disminucin de la poblacin ms joven; a la vez, se
En lo que se refiere a migracin interna, segn el estudio ha ensanchado en su cspide, lo cual refleja el incremento
postcensal del DANE (2010), el 20,6 % de la poblacin de la poblacin de 60 y ms aos.
colombiana resida en un lugar distinto a aquel en que
naci. Esto convierte a quienes cambiaron de departa- Ntese en la pirmide Colombia 2015 que el
mento en migrantes interdepartamentales, a pesar de ensanchamiento en la cspide es mayor a la derecha, lo
haber permanecido en su residencia actual durante los cual indica que la poblacin femenina de 60 y ms aos
cinco aos anteriores al censo. Adems, uno de los crece en ms altas proporciones que la poblacin
fenmenos destacados en la mirada poblacional tiene que masculina de las mismas edades.
ver con los altos ndices de desplazamiento forzado como
consecuencia del conflicto armado, el cual supera con A propsito del carcter diferencial del envejecimiento,
creces otras formas de desplazamiento (por razones tanto desde el punto de vista regional y urbano-rural, como
econmicas o como consecuencia de desastres naturales). tambin individual, familiar y poblacional, es importante
tener en cuenta disparidades en los niveles de fecundidad
En el 2011, cerca del 90 % de los municipios colombianos y de mortalidad, los cuales no descienden de manera
haban expulsado parte de su poblacin, generalmente homognea, sino mucho ms lentamente en las
procedente de reas rurales. Para entonces haba "3,6 poblaciones pobres e indigentes. Esto no solo revela el
millones de personas desplazadas inscritas en los registros carcter diferencial, sino tambin desigual e inequitativo
oficiales, lo cual equivale al 8 % de la poblacin colom- de los cambios demogrficos, por razones que se vinculan
biana" (Ibez, 2011). con situaciones educativas, laborales, econmicas y
24
GRFICO 4.
INEQUIDADES DEMOGRFICAS REFLEJADAS EN DESIGUALES PIRMIDES POBLACIONALES
Grficos 2. Pirmides de poblacin 1996, 2000 y 2004, por condicin de pobreza.
2.1 2.2 2.3
PIRMIDE DE POBLACIN, 1996 PIRMIDE DE POBLACIN, 1996 PIRMIDE DE POBLACIN, 1996
NO POBRES POBRES INDIGENTES
90 A 94 90 A 94 90 A 94
75 A 79 75 A 79 75 A 79
60 A 64 60 A 64 60 A 64
45 A 49 45 A 49 45 A 49
30 A 34 30 A 34 30 A 34
15 A 19 15 A 19 15 A 19
0A4 0A4 0A4

(9) (8) (7) (6) (5) (4) (3) (2) (1) - 1 2 3 4 5 6 7 8 9 (9) (8) (7) (6) (5) (4) (3) (2) (1) - 1 2 3 4 5 6 7 8 9 (9) (8) (7) (6) (5) (4) (3) (2) (1) - 1 2 3 4 5 6 7 8 9
% DE POBLACIN % DE POBLACIN % DE POBLACIN

Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
2.4 2.5 2.6

90 A 94 90 A 94 90 A 94
75 A 79 75 A 79 75 A 79
60 A 64 60 A 64 60 A 64
45 A 49 45 A 49 45 A 49
30 A 34 30 A 34 30 A 34
15 A 19 15 A 19 15 A 19
0A4 0A4 0A4

(9) (8) (7) (6) (5) (4) (3) (2) (1) - 1 2 3 4 5 6 7 8 9 (9) (8) (7) (6) (5) (4) (3) (2) (1) - 1 2 3 4 5 6 7 8 9 (9) (8) (7) (6) (5) (4) (3) (2) (1) - 1 2 3 4 5 6 7 8 9

2.7 2.8 2.9

90 A 94 90 A 94 90 A 94
80 A 84 80 A 84 80 A 84
70 A 74 70 A 74 70 A 74
60 A 64 60 A 64 60 A 64
50 A 54 50 A 54 50 A 54
40 A 44 40 A 44 40 A 44
30 A 34 30 A 34 30 A 34
20 A 24 20 A 24 20 A 24
10 A 14 10 A 14 10 A 14
0A4 0A4 0A4
(9) (8) (7) (6) (5) (4) (3) (2) (1) - 1 2 3 4 5 6 7 8 9 (9) (8) (7) (6) (5) (4) (3) (2) (1) - 1 2 3 4 5 6 7 8 9 (9) (8) (7) (6) (5) (4) (3) (2) (1) - 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Fuente: UNFPA Colombia, 2007. Anlisis de situacin en poblacin de Colombia. Vol. 1, p. 304.
culturales, entre otras. Veamos algunos contrastes de GRFICO 5.

pirmides de poblacin colombiana no pobre, pobre, e PERSONAS DE 60 Y MS AOS DE REAS URBANAS,
POR SEXO, SIN INGRESOS PROPIOS EN AMRICA LATINA
indigente, entre los aos 1996 y 2004 (Grfico 4). (13, PASES, 2009, %)
El Grfico 5 representa, diferenciada por sexos y en trece 45

40
pases de Amrica Latina, la poblacin urbana mayor de 35
60 aos que no recibe ingresos propios. Ntese que los 30

25
mayores porcentajes de hombres y mujeres sin ingresos 20
propios se concentran en Colombia (un poco ms del 40 % 15

10
de las mujeres adultas mayores y algo ms del 25 % de los 5
hombres adultos mayores) (CEPAL, 2012b).

0
Argentina
Amrica Latina
Costa Rica
Mexico
Rep. Dominicana
Brasil
Chile
Colombia
Ecuador
El Salvador
Panam
Paraguay
Per
Uruguay
Colombia envejece actualmente con la mayor parte de su

Hombres Mujeres
poblacin de 60 y ms aos concentrada en las ciudades,
pero con una poblacin rural cada vez ms envejecida, de Fuente: Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe (CEPAL), sobre la base de
daos del observatorio de igualdad de gnero de Amrica Latina y el Caribe, Naciones
modo que difiere ampliamente el perfil demogrfico entre Unidas, CEPAL (julio, 2012). Eslabones de la desigualdad, Heterogeneidad estructural,
empleo y proteccin social. Santiago de Chile: ONU, CEPAL, p, 3129. Disponible en:
las zonas urbana y rural (Grfico 6). http://www.eclac.org/publicaciones/smt/2/47382/Eslabones_de_la_desigualdad.pdf
25
GRFICO 6.
NDICE DE ENVEJECIMIENTO URBANO-RURAL POR DEPARTAMENTOS (2005)*
50
40
30
20
10
0
10
20
30
40
50
BOYAC
CUNDINAMARCA
SAN ANDRS Y PROVIDENCIA
CASANARE
ARAUCA
META
PUTUMAYO
GUAINA
SANTANDER
SUCRE
CRDOBA
NARIO
CAQUET
GUAVIARE
ATLNTICO
CESAR
CHOC
MAGDALENA
QUINDO
VALLE DEL CAUCA
AMAZONAS
COLOMBIA
BOGOT
BOLVAR
CAUCA
HUILA
LA GUAJIRA
NORTE DE SANTANDER
TOLIMA
VAUPS
VICHADA
CALDAS
RISARALDA
ANTIOQUIA
IED Urbano IED Rural Diferencia urbano/rural
Fuente: DANE, Censo de poblacin 2005, Sistema de consulta Redatam, procesado en mayo de 2009.
Los departamentos de Boyac (1), Cundinamarca (2), San Andrs y Providencia (3), Casanare (4) y
Arauca (5) tienen mayores ndices de envejecimiento en sus zonas rurales. En cambio: los
departamentos de Antioquia (34), Risaralda (33), Caldas (32), Vichada (31) y Vaups (30) tienen un
mayor ndice de envejecimiento urbano. Sandino (2009) plantea como hiptesis que tales diferencias
pueden relacionarse con migracin del campo a la ciudad de poblacin en edades reproductivas y de
poblacin menor de 15 aos. Por ejemplo, de Boyac y Cundinamarca hacia Bogot.
La Tabla 1 muestra las transformaciones demogrficas de la poblacin colombiana a partir de 1985

hasta el 2010 y cmo la poblacin menor de 15 aos ha ido disminuyendo progresivamente; en tanto
que la poblacin de 65 y ms aos se ha incrementado cada vez ms.
TABLA 1.
DISTRIBUCIN DE LA POBLACIN POR GRANDES GRUPOS DE EDAD EN 1985, 2005 Y 2010 (PORCENTAJES)
Aos Menos de 15 aos de edad 15 a 64 aos de edad 65 y ms aos de edad Relacin de dependencia
1985 36,7 58,9 4,4 69,8
2005 31,0 62,7 6,3 59,5
2010 28,5 64,8 6,7 54,3
Fuentes: DANE, 2010, y ENDS 2010
En concordancia con los cambios mencionados, la poblacin considerada en edades dependientes

(menor de 15 y mayor de 65 aos), en relacin con la considerada en edades econmicamente
productivas (entre 15 y 64 aos) relacin que se conoce como ndice de dependencia demogrfica ha
ido disminuyendo, de ms o menos el 70 % en 1985, al 54 % en 2010.
Por lo dems, la poblacin mayor de 60 aos ha pasado de, aproximadamente el 6 % en 1975, a algo
ms del 10 % en el 2012 y se prev que para el 2050 ser superior al 20 % (DANE, 2010).
26
De otra parte, el Grfico 7 presenta, adems de las A propsito, conviene recordar que los jvenes de hoy
transformaciones en los diversos grupos de edad sern los mayores de 60 en 40 aos o menos. Esta
(menores de 15, entre 15 y 64, y mayores de 65 aos), el afirmacin, tan obvia, no parece tenerse en cuenta en la
incremento en el ndice de envejecimiento, el cual expresa prctica, por las personas ni por los gobernantes. De lo
la relacin entre la cantidad de personas con ms de 65 contrario, estaran vigentes polticas y medidas orientadas
aos y la cantidad de menores de 15 aos. al aprovechamiento de la "ventana de oportunidad
demogrfica" que actualmente vive Colombia,
No obstante, conviene tener en cuenta la relatividad de los representada justamente por una poblacin joven y en
datos de dependencia (Tabla 1) puesto que, de acuerdo edad de trabajar, cuyas condiciones educativas y laborales
con la Encuesta Nacional de Trabajo Infantil de 2011, cerca les permitieran, tanto a corto como a largo plazo, vivir con
del 13 % de nios, nias y adolescentes entre los 5 y los 17 calidad y con respaldo de seguridad social para su vejez.
aos trabajaba (DANE, 2012a). Y, alrededor de un 30 % de
personas mayores de 65 aos tambin trabajaba, segn la A la abundancia de empleo precario (sin contrato, ni
ENDS 2010 (Profamilia, 2010). Por lo dems, entre coberturas sociales de ningn tipo), sobre todo en jvenes,
diciembre de 2010 y febrero de 2011 la tasa de ocupacin se suma el escaso cubrimiento de la seguridad social en
fue de 54,8 % y la de desempleo del 12,5 % (DANE, 2011), lo pensiones, inferior al 30 %. Cabe entonces preguntarse:
cual indica que no toda la poblacin en edades Qu calidad de vida tendrn las generaciones jvenes de
potencialmente productivas en trminos econmicos, hoy en la vejez?.
comprendida entre los 15 y los 64 aos, est trabajando.
Es frecuente encontrar como algo ajeno al pensamiento
juvenil planear el futuro menos prximo. Sin embargo,
GRFICO 7.
TRANSFORMACIONES EN LOS GRUPOS DE EDAD E NDICE como afirmara el socilogo y demgrafo colombiano Jos
DE ENVEJECIMIENTO DEMOGRFICO, IED (1985 - 2015) Olinto Rueda (2011): "las generaciones viejas del 2050 ya
nacieron y estn entre nosotros". Son las generaciones
jvenes que hoy tienen entre 20 y 30 aos. A propsito, el
75,00% 60,0
60,00%
45,0 Grfico 8 ilustra cmo las generaciones nacidas en 1985,
al comenzar el siglo XXI se convirtieron en jvenes y sern
45,00%
30,0
las generaciones de 65 y ms aos en el ao 2050.

30,00%
15,0
15,00%
Por otra parte, una mirada a la trasformacin progresiva de

0,00% 0,0
85
95
05
15
las pirmides poblacionales de 1985 y 2003, muestra que

19
19
20
20
% 0 a 14 % 15 a 59 % 60 y ms IED en el 2050 habrn dejado de ser pirmides, estrechndose

de manera importante en la base (poblacin ms joven) y
Fuente: DANE, Estimaciones 1985-2005 y proyecciones 2006-2020 anualizadas por sexo y edad.
(Elaboracin: Sandino, 2009, p. 4)
amplindose en la cspide (poblacin mayor de 60 o 65
aos), sobre todo la poblacin femenina.
Ante tal panorama surgen interrogantes importantes As es posible entender que, mientras en el ao 1950 por
relacionados con las altas tasas de informalidad laboral cada persona mayor de 60 aos haba tres o cuatro
que hay en Colombia (cercanas al 60 %), as como de menores de 5 aos, cien aos ms tarde, en el 2050, el
desempleo, sobre todo juvenil, el cual segn panorama ser el opuesto: por cada nio menor de 5 aos
informaciones del DANE (2012b), lleg a ser del 20,9 % habr por lo menos tres personas mayores de 60 aos
entre enero y marzo del presente ao 2012. (Fajardo y Rincn, 2003, p. 73).
27
GRFICO 8. necesidad de asistencialismo; o considerando a las

NIOS EN 1985, JVENES EN 2003, VIEJOS EN 2050 personas mayores de 60 o 65 aos como parte integrante
1985 2003 de la sociedad y como sujetos de derechos. Al respecto,
80 y ms 80 y ms
Sandra Huenchuan subraya la importancia de la
70 a 74 70 a 74
60 a 64 60 a 64 perspectiva de derechos en contraposicin a la

50 a 54
40 a 44
50 a 54
40 a 44
asistencialista y alude a "efectos deseados", como tambin
30 a 34 30 a 34 a "efectos perversos" de acciones y polticas. Entre los
20 a 24
10 a 14
20 a 24
10 a 14
efectos perversos del asistencialismo incluye: la
0a4 0a4 dependencia, la discriminacin y la manipulacin.
10,00% 5,00% 0,00% 5,00% 10,00% 10,00% 5,00% 0,00% 5,00% 10,00%
2003 2050
80 y ms 80 y ms Una observacin adicional importante es tener en cuenta
70 a 74
60 a 64
70 a 74
60 a 64
la diferencia entre el asistencialismo y la asistencia digna.
50 a 54 50 a 54 El primero, originado en la caridad pblica, tiende a
considerar a quienes se les ofrece apoyo, como
40 a 44 40 a 44
30 a 34 30 a 34
20 a 24 20 a 24 beneficiarios y dependientes; la segunda los considera

como personas y ciudadanos con igualdad de derechos y
10 a 14 10 a 14
0a4 0a4
10,00% 5,00% 0,00% 5,00% 10,00% 10,00% 5,00% 0,00% 5,00% 10,00%
dignidad.
Fuente: DANE (2003). Los jvenes: una visin sociodemogrfica.
Obviamente, mientras no haya garanta de derechos

humanos para toda la poblacin, es necesaria la
2.1.7. Calidad de vida en presente y en asistencia digna, que en estricto sentido exige no generar
perspectiva dependencia ni mayores vulnerabilidades, no discriminar,
no menospreciar, ni poner a quien la recibe en posicin
Uno de los propsitos fundamentales de los gobiernos inferior o de desventaja social. Por ello, la asistencia digna
democrticos y de las polticas pblicas es promover la se entrega y recibe teniendo presente la dignidad
calidad de vida. Si bien no pueden hacer que las personas irrenunciable de todas las personas como tales y como
sean felices, o ms comprometidas con la vida, s pueden sujetos de derechos.
facilitar condiciones que permitan vivir con calidad y
contribuir a conformar la cultura y la sociedad en la cual se En resumen y de acuerdo con el tema de la calidad de vida
vive (Shah y Marks, 2004; Tonon, 2010). y el Bienestar, se trata de tener en cuenta que cuanto se
dice y hace en este caso con la pretensin de beneficiar a
Al referirse a calidad de vida, Martha Nussbaum y Amartya alguien tiene profunda relacin con la manera de concebir
Sen (1993;1998) diferencian entre Bienestar (con be a las personas receptoras del apoyo, de hablar y
mayscula) en sentido amplio y con el significado de estar comunicarse con ellas, as como del lugar desde donde se
bien (well-being), y bienestar (con b minscula) como cree estar cuando se habla y acta (Riao, 2012).
equivalente a beneficencia (welfare). Es el bienestar, en
sentido amplio, el estar bien, el que aqu se relaciona con Por otra parte y en lo que se refiere tambin a la calidad de
calidad de vida, que debera ser la razn fundamental de vida y el Bienestar, en la perspectiva de derechos, es
las polticas pblicas desde la perspectiva de los Derechos posible encontrar mltiples y dismiles acepciones. Por
Humanos. ejemplo, afirma Brock (1993/1998, p. 136) que "ningn
concepto es del todo amplio o ampliamente aceptado para
Lo anterior, teniendo en cuenta la necesidad de considerar cumplir el papel de determinar o definir qu es lo que hace
a "las personas como sujetos de derechos, no como que una vida sea mejor". Y, desde otra perspectiva Oblitas
objetos de beneficencia" (Huenchuan, 1999). A propsito, (2003, p. 233) considera que "la evidencia emprica
habra diferentes maneras de considerar la vejez y a las demuestra que ciertas formas de hacer, decir y pensar
personas viejas: equiparando vejez con pobreza y parecen ser mejores que otras para el Bienestar".
28
Ms que opuestas, pueden considerarse complementarias Las tres orientaciones prioritarias del Plan de Accin
las afirmaciones de Brock y de Oblitas y, por ello, sin duda, Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento
ambos tienen razn en sus aseveraciones que invitan a (Naciones Unidas, 2002) se refieren ms especficamente
tener una mirada cuidadosa, pero tambin amplia e a:
incluyente, cuando se alude a calidad de vida y Bienestar.
Participacin de las personas de todas las edades y
La calidad de vida es realmente un concepto multidi- particularmente de las personas de ms edad, como
mensional que tiene que ver con mltiples y complejas aportantes y beneficiarias del desarrollo de sus pases.
relaciones entre aspectos materiales e inmateriales,
objetivos y subjetivos, individuales y colectivos. Por ello, Esta prioridad tiene en cuenta la posibilidad de vivir y
encontrar una sola definicin de la misma resultara envejecer con seguridad y dignidad, participando en la
imposible, aunque, como lo demuestran diversos estudios sociedad como ciudadanos con plenos derechos. Por
e investigaciones, es viable identificar aspectos ello se refiere a educacin permanente y a lo largo de
generalmente implicados en la misma. toda la vida, a trabajo y empleo dignos; a desarrollo
rural, migracin y urbanizacin; a erradicacin de la
pobreza; a seguridad de los ingresos y seguridad social,
2.1.8. Prioridades orientadas a lograr calidad as como a relaciones intergeneracionales.
de vida
Salud y bienestar en trminos de promocin,
Pese a las dificultades expuestas para precisar el concepto prevencin, atencin, accesibilidad y cuidado en y para
de calidad de vida y por razones coherentes con lo todas las edades y, particularmente en y para la vejez.
planteado anteriormente en este documento, se retoman
aqu, como indicadores de calidad de vida, las tres Esta prioridad tiene en cuenta que la posibilidad de
orientaciones prioritarias planteadas en el Plan de "llegar a la vejez gozando de buena salud y bienestar
Accin Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento: requiere un esfuerzo personal durante toda la vida y un
(1) Participacin en el desarrollo. (2) Salud y bienestar. (3) entorno en el que ese esfuerzo pueda tener xito". Por
Entornos fsicos y sociales propicios y favorables. ello destaca aspectos cruciales como: cuidado,
promocin y proteccin de la salud durante toda la
Esas tres orientaciones "buscan guiar la formulacin y vida; alimentos y nutricin adecuada; acceso universal
aplicacin de polticas hacia el objetivo concreto del ajuste y equitativo a los servicios de salud; prevencin y
con xito a un mundo que envejece, y en el que el xito se atencin al VIH/sida, as como a las personas mayores
mida en funcin del mejoramiento de la calidad de la vida que prestan dicha atencin; promocin de la salud
de las personas de edad y de la sustentabilidad de los mental y atencin a la discapacidad; investigacin, y
diversos sistemas -tanto estructurados, como no formacin de los profesionales de la salud en temas
estructurados- en que se funda el bienestar de que se goce relacionados con el envejecimiento y la vejez.
en todo el curso de la vida" (numeral 14 de la introduccin
del Plan de Accin de Madrid sobre el Envejecimiento, Creacin de entornos fsicos y sociales propicios,
Naciones Unidas, 2002). accesibles y favorables para todas las edades y
condiciones.
Adicionalmente, refuerzan la consideracin de las tres
prioridades mencionadas, documentos tales como la Esta prioridad enfatiza en la necesidad de "crear
estrategia regional para la implementacin de dicho plan sociedades inclusivas y cohesionadas para todos -
en Amrica Latina y el Caribe (CEPAL, 2003), as como el hombres y mujeres, nios, jvenes y personas de edad".
Manual sobre indicadores de calidad de vida en la vejez Por ello alude a la atencin a la vivienda y a los
(CELADE-CEPAL, 2006). contextos inmediatos y mediatos en los cuales se
29
desarrolla la vida; a la posibilidad de vivir la vejez en la vida humana, del nacimiento a la muerte, como tampoco
comunidad donde se ha vivido teniendo en cuenta consideran especficamente la vejez, aunque s la niez y
apoyos que lo permitan; al transporte accesible y la juventud. Todo esto a pesar de que la Organizacin de
econmicamente asequible; a la asistencia y el apoyo a Naciones Unidas que plante los Objetivos de Desarrollo
quienes prestan asistencia, particularmente a las del Milenio en el ao 2000, casi al mismo tiempo, invit al
mujeres mayores; a la eliminacin de todas las formas mundo a realizar acciones coherentes con el
de abandono, abuso y violencia contra las personas reconocimiento de que el envejecimiento es una
mayores; as como a la superacin de imgenes caracterstica definitoria del siglo XXI.
estereotipadas acerca del envejecimiento, la vejez y las
personas viejas. Al comenzar el mes de octubre del 2010 Naciones Unidas
celebr por vigsima vez el Da Internacional de las
Personas Mayores, cuyo tema central fue "Las personas
2.1.9. ENDS 2010 y orientaciones prioritarias mayores y el logro de los Objetivos de Desarrollo del
sobre calidad de vida Milenio". En uno de los pronunciamientos previos a dicha
celebracin lamentaba que los Objetivos de Desarrollo del
Las Encuestas Nacionales de Demografa y Salud (ENDS) Milenio no evidenciaran el hecho mundial del
buscan "obtener informacin actualizada sobre aspectos envejecimiento y que las personas mayores continuaran
demogrficos y de salud de la poblacin, relacionados con siendo invisibles, pese a ser claves en la consecucin de
los objetivos de la Poltica Nacional de Salud Sexual y tales objetivos.
Reproductiva" (Profamilia, 2011). Ms all de tal propsito
e incluyndolo, es evidente que con ellas y particularmente Cabe agregar a lo anterior y, especficamente en lo que se
con la ENDS 2010, se pretende contribuir al diseo y refiere a Colombia, que el documento Conpes Social 140
fortalecimiento de polticas y planes para mejorar la de 2011, el cual modific otro documento Conpes Social, el
calidad de vida de los colombianos de todas las edades y 95 de 2005 sobre Metas y estrategias de Colombia para el
condiciones, procurando acelerar el cumplimiento de los logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio - 2015,
Objetivos de Desarrollo del Milenio. tampoco hace alusin al tema del envejecimiento y de la
vejez.
Al considerar la calidad de vida a la luz de las
orientaciones prioritarias del Plan de Accin Internacional Sin embargo, en mayor o menor grado, en los ocho
sobre el Envejecimiento (2002) y su relacin con los Objetivos de Desarrollo del Milenio se podra ver reflejada
Objetivos de Desarrollo del Milenio (2000), surgen algunas la vida entera, como tambin especficamente la poblacin
preguntas: vieja. De modo que es posible considerar dichos objetivos
a la luz, tanto del envejecimiento y la vejez, como de las
Se ven reflejados los temas de envejecimiento y vejez orientaciones prioritarias ya mencionadas.
en los Objetivos de Desarrollo del Milenio [ODM]? Y en
caso tal: en cules componentes de tales Objetivos La Tabla 2 que aparece ms adelante, ilustra relaciones
podran verse reflejados? posibles entre Objetivos de Desarrollo del Milenio (2000) y
orientaciones prioritarias del Plan de Accin Internacional
Qu relacin habra entre las orientaciones prioritarias de Madrid sobre el Envejecimiento (Naciones Unidas,
del Plan de Accin Internacional Madrid sobre el 2002).
Envejecimiento (Naciones Unidas, 2002) y los Objetivos
de Desarrollo del Milenio (2000)? El propsito fundamental de evidenciar estas relaciones es
demostrar que la mayor amplitud de las orientaciones
Es evidente que los Objetivos de Desarrollo del Milenio no prioritarias del Plan de Accin sobre el Envejecimiento
tienen en cuenta el tema del envejecimiento y la vejez. Al (2002), necesariamente da cabida a los ocho Objetivos de
menos, no consideran explcitamente la totalidad de la Desarrollo del Milenio.
30
Como se seala en la Tabla 2, los Objetivos de Desarrollo objetivo relacionado con igualdad de gnero y
del Milenio pueden relacionarse con las tres prioridades empoderamiento de la mujer.
del Plan de Accin sobre el Envejecimiento. Por ejemplo, la
erradicacin de la pobreza y el hambre tiene que ver con Teniendo en cuenta las aclaraciones anteriores, interesa
participacin en la sociedad y seguridad socioeconmica, preguntar por la relacin entre los resultados de la ENDS
as como con salud y bienestar, y con entornos fsicos y 2010 y las orientaciones prioritarias del Plan de Accin
sociales propicios. sobre el Envejecimiento (2002) (Tabla 3). Esto, con el fin de
considerar los mencionados resultados (ENDS 2010),
De otra parte, la educacin, considerada, por excelencia sobre todo los derivados de la encuesta dirigida a
como medio que favorece el desarrollo personal y social, se poblacin adulta mayor, en el marco de las tres prioridades
vincula necesariamente con participacin en el desarrollo, ya citadas.
salud y entornos propicios. Otro tanto puede decirse del
TABLA 2.
RELACIN ENTRE ORIENTACIONES PRIORITARIAS DEL PLAN DE ACCIN
SOBRE EL ENVEJECIMIENTO Y OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO (ODM)
Orientaciones prioritarias Participacin en el desarrollo Salud y bienestar Entornos propicios

(Educacin, trabajo, (Promocin, prevencin, (Vivienda, transporte,
ODM seguridad socioeconmica) atencin, acceso) relaciones)
1. Erradicar la pobreza y el hambre X X X

2. Educacin primaria universal X X X
3. Igualdad entre gneros y empoderar a la mujer X X X
4. Reducir la mortalidad infantil X
5. Mejorar la salud materna X
6. Combatir VIH/sida y otras enfermedades X
7. Sostenibilidad ambiental X X X
8. Alianza para el desarrollo X X
Fuente: Elaboracin propia basada en Naciones Unidas (2002), Depto. Nacional de Planeacin (2012).
TABLA 3.
ORIENTACIONES PRIORITARIAS DEL PLAN DE ACCIN SOBRE EL ENVEJECIMIENTO E INDICADORES
INCLUIDOS EN LA ENDS 2010 DIRIGIDA A POBLACIN ADULTA MAYOR
Orientaciones Participacin Salud y bienestar Entornos fsicos y

prioritarias en el desarrollo sociales propicios
ENDS 2010 (Educacin, trabajo, (Promocin, prevencin, (Vivienda, transporte,

seguridad socioeconmica) atencin, accesibilidad y relaciones)
cuidado en todas las edades)
Indicadores Educacin, ingresos Percepcin del estado de Relaciones familiares

includos -incluyendo pensiones-, salud; acceso a servicios de y vivienda
trabajo. salud; afiliacin a rgimen
de seguridad social en salud.
Fuente: Elaboracin propia con base en Naciones Unidas (2002) y Profamilia (2011).
31
Prioridad I: Participacin en el desarrollo En relacin con ingresos y perspectiva de la vida, est el

derecho a la seguridad econmica y especficamente a
pensin, como prestacin orientada a mantener una vida
Educacin digna y libre de pobreza en la vejez.
Cmo pueden las revoluciones demogrfica y del La pensin se ha considerado como la principal poltica
conocimiento estimular una educacin orientada a para disminuir la pobreza en la vejez y, el desarrollo del
nuevas formas de aprendizaje? De qu manera se sistema pensional, como medio para lograr ciudadana
pueden preparar mejor los jvenes para las social. La pensin constituye una condicin caracterstica
mltiples estaciones, las complejas negociaciones, de sociedades en las cuales los derechos sociales se
los dilemas y problemas de la vida? Cmo garantizan a todos sus miembros, en condiciones de
podemos estimular la planificacin reflexiva de la equidad (Castel, 1997 y 2008).
vida? (Hagestad, 1998).
Trabajo
La educacin es un derecho universal basado en la
conviccin de que, como sociedad y como individuos La Organizacin Internacional del Trabajo (OIT) propuso
podemos ser mejores, mantener calidad de vida y lograr un desde comienzos del presente siglo XXI el concepto de
mundo mejor. Por ello y como lo sealara Carlos Fuentes "trabajo decente", como esencial para el bienestar humano
(1999), "las responsabilidades de la educacin abarcan y como el "mejor camino" para escapar de la pobreza. El
tanto la educacin bsica de los nios, como la educacin trabajo decente incluye la igualdad de gnero como
vitalicia de los adultos". Y aada, citando a la escritora objetivo transversal e implica condiciones laborales que
surafricana y premio nobel de Literatura Nadine Gordimer, permitan modos de vida sostenibles; garanticen los
que el "analfabetismo debera considerarse como un derechos humanos; incluyan acceso a la seguridad social
crimen de lesa humanidad". en pensiones y salud; y promuevan la participacin social
(International Labour Office, 2006; OIT, 2012).
En las conclusiones de las ENDS (2000, 2005, 2010) se
ilustran relaciones del nivel de educacin formal con "Lograr el empleo pleno y productivo y el trabajo decente
oportunidades laborales, ingresos y percepciones acerca para todos" constituye una meta adicional de los Objetivos
del estado de salud. Simultneamente, se evidencian de Desarrollo del Milenio (OIT, 2012). Adems, una de las
menores niveles de educacin formal en la poblacin respuestas al cambio demogrfico consiste en estimular el
adulta mayor, aunados a la precariedad en sus condi- trabajo decente en la poblacin mayor de 60 aos. De la
ciones de vida. precariedad del trabajo y de sus condiciones, particu-
larmente en personas adultas mayores, dan profusa
Ingresos cuenta los resultados de la ENDS 2010.
Los ingresos econmicos son fundamentales para

construir y mantener calidad de vida, as como seguridad Prioridad II: Salud y bienestar
presente y en perspectiva. Constituyen un medio para
acceder a diferentes oportunidades, mantener cierto grado Salud
de autonoma y participar constructivamente en la
sociedad. Determinantes, acceso y percepcin del estado de
salud.
La falta de ingresos y la inseguridad econmica, como se "Los determinantes sociales de la salud son las
puede deducir tambin de los resultados de la ENDS 2010, circunstancias en que las personas nacen, crecen,
se asocia con condiciones de vida precaria, tanto familiar, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de
como individualmente. salud. Esas circunstancias son el resultado de la
32
distribucin del dinero, el poder y los recursos a A juzgar por los resultados de la ENDS 2010, para buena
nivel mundial, nacional y local, que dependen, a su parte de las personas adultas mayores encuestadas, las
vez, de las polticas adoptadas" (OMS, 2012). relaciones familiares constituyen fuente de satisfaccin.
La salud es, a su vez, uno de los principales determinantes Sin embargo, cabra indagar si en tales casos priman
de la calidad de vida (Carta de Ottawa, 1986; Walker, 2004). aspectos afectivos o de otra ndole. Lo anterior, teniendo en
Y el acceso a los servicios de salud, no solo curativos, sino cuenta que en unas cuantas ocasiones la convivencia de
preventivos, constituye un factor prioritario para el las personas mayores en hogares multigeneracionales
mantenimiento de condiciones de vida saludables. puede relacionarse con razones socioeconmicas, ms
que por motivaciones afectivas (Pereira, 1992).
La "Observacin general No. 14 sobre el derecho al disfrute
del ms alto nivel posible de salud" se refiere a cuatro Vivienda
dimensiones del acceso a los servicios de salud: no
discriminacin, accesibilidad fsica, accesibilidad Es un hecho reconocido que una vivienda
econmica o asequibilidad, y acceso a la informacin satisfactoria puede ser beneficiosa para la salud y el
relacionada con la salud (Naciones Unidas, 2000). bienestar. Tambin es importante que siempre que
sea posible las personas de edad tengan la
Y con respecto al contraste entre percepcin de la propia posibilidad de elegir debidamente el lugar donde
salud y la evaluacin objetiva de la misma, es posible quieren vivir, factor que es preciso incorporar a las
evidenciar amplias brechas, acerca de las cuales y para el polticas y programas (Plan Internacional de Accin
caso colombiano, bien pueden dar cuenta los resultados sobre el Envejecimiento, orientacin prioritaria III,
de la ENDS 2010, sobre todo en lo que se refiere a la cuestin 1).
poblacin mayor de 60 aos.
Los servicios pblicos con los cuales cuenta una vivienda,
como son acueducto y alcantarillado, energa elctrica,
Prioridad III: Entornos sociales y fsicos propicios gas, recoleccin de basuras y servicio telefnico, son
factores fundamentales para mantener condiciones de
Relaciones familiares vida coherentes con bienestar, autonoma y desarrollo
personal. Otro tanto puede decirse de los entornos
El microsistema fundamental ms cercano y primario de extrahogareos en los cuales se vive, como los del
los seres humanos lo constituye el entorno familiar, el cual transporte y las vas pblicas. La accesibilidad o
puede ser fuente de posibilidades de desarrollo y inaccesibilidad a los mismos, as como su carcter
crecimiento personal y social, como tambin de amigable o no, son factores que inevitablemente afectan
estancamiento, limitaciones y frustraciones. la calidad de vida de las personas en todas las edades,
sobre todo en la vejez.
En la vejez, como lo sealara Erikson (1982; 1985), la vida
puede estar marcada por la integridad o por la Los resultados de las ENDS 2010 brindan un panorama un
desesperanza, dependiendo de los entornos en los que se tanto diferencial, sobre todo por regiones, en lo que se
haya vivido y de las relaciones que se hayan mantenido refiere a servicios pblicos en las viviendas en que residen
durante su transcurrir. las personas adultas mayores. Interesara saber qu tanto
afecta, en cada caso, la calidad de su vida.
33
2.2. Marco metodolgico planteado desde los aos noventa por el PNUD, organismo
que anualmente presenta informes sobre Desarrollo
La muestra de personas adultas mayores elegida para la Humano.
encuesta ENDS 2010 fue de 17 574 personas mayores de
59 aos. La muestra ponderada corresponde a 18 586. La El anlisis mencionado, as como su contraste con
ENDS 2010 dirigida a personas adultas mayores consta de planteamientos posteriores, ha llevado a los autores de
una pregunta inicial acerca de la persona que responde a este documento a tener en cuenta una perspectiva ms
la encuesta y veintisiete preguntas ms, distribuidas en amplia, estructurada y tambin ms detallada sobre
seis categoras: 1. Ingresos y dependencia econmica (diez indicadores de calidad de vida que integren aspectos
preguntas). 2. Vnculo familiar (una pregunta). 3. considerados esenciales de la misma, es decir, dimen-
Discapacidad (dos preguntas). 4. Salud mental-depresin siones objetivas y subjetivas, materiales e inmateriales, as
(una pregunta). 5. Estado de salud (tres preguntas). 6. como individuales y sociales de la calidad de vida.
Accesibilidad a los servicios de salud (diez preguntas).
El camino hacia el logro de este propsito se ha orientado
Una de las preguntas iniciales del presente estudio a por documentos considerados fundamentales acerca del
profundidad fue: A partir del anlisis de las bases de datos envejecimiento y la vejez, particularmente del Plan de
de la ENDS 2010 aplicada a poblacin adulta mayor es Accin Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento
posible establecer un conjunto de indicadores que (Naciones Unidas, 2002), el cual se refiere a las
permitan construir un ndice de calidad de vida en la vejez? orientaciones prioritarias analizadas con algn
detenimiento en secciones anteriores de este documento.
Con base en la revisin de la ENDS 2010 aplicada a En esta bsqueda ha sido importante la revisin de textos
poblacin adulta mayor y del anlisis especfico de la relacionados con indicadores de calidad de vida en la
encuesta actual es imposible lograrlo. No obstante, el vejez, e indicadores sociodemogrficos, como los
anlisis de los datos disponibles permite identificar presentados en los documentos de CELADE-CEPAL (2006)
algunos indicadores que podran hacer parte, en el futuro, y de CEPAL (2009).
de un sistema de indicadores sobre calidad de vida en la
vejez. El anlisis de las variables establecidas en la ENDS 2010
sobre adulto mayor evidencia la necesidad de un estudio
Los indicadores bsicos que se presentan al final de esta sobre calidad de vida en la poblacin mayor que exige ir
seccin (Tabla 4), constituiran solamente datos parciales ms all de la actual encuesta. Al respecto, se plantean
de lo que en primer lugar puede denominarse un conjunto algunas sugerencias ms detalladas en el captulo final de
de indicadores relacionados con calidad de vida en la este documento.
vejez, aunque su pretensin es centrarse ms all de la
misma. A continuacin se incluye la Tabla 4. Indicadores bsicos
para el anlisis de calidad de vida a partir de la ENDS 2010
La idea inicial de construir un ndice de calidad de vida en y segn prioridades del Plan de Accin sobre el
la vejez surgi de la revisin y el anlisis del llamado ndice Envejecimiento (2002). El ejercicio fundamental ha sido
de bienestar del adulto mayor (IBAM), elaborado por agrupar indicadores que haran parte de cada una de las
Fabiana del Popolo (2001), el cual incluy como tres orientaciones prioritarias mencionadas, diferenciando,
indicadores: esperanza de vida a partir de los 60 aos, en cada caso: categoras, conceptos, dominios, indicadores
educacin, e ingresos. Del Popolo se bas en los y fuentes derivadas de la ENDS 2010 "Adulto Mayor".
indicadores del ndice de desarrollo humano (IDH)
34
TABLA 4.
INDICADORES BSICOS PARA EL ANLISIS DE CALIDAD DE VIDA A PARTIR DE LA ENDS 2010
Y SEGN PRIORIDADES DEL PLAN DE ACCIN SOBRE EL ENVEJECIMIENTO (2002)
FUENTE
CATEGORA CONCEPTO DOMINIO INDICADOR ENDS 2010
(# pregunta)
Educacin Alfabetismo y nivel de educacin formal, como - Acceso a la % sin educacin. 28

factor fundamental que incide en acceso a educacin. % con educacin primaria, 29
oportunidades y recursos a travs de la vida. - Nivel de secundaria y superior
educacin. (universitaria).
Seguridad Capacidad para disponer de bienes - Disponibilidad % de hogares x ndice de 1207

econmica, econmicos y no econmicos y usarlos de de recursos. riqueza, ingresos y pensin. 1207
PRIORIDAD I: ingresos / forma autnoma durante la vida. / Las - Suficiencia de % con ingresos que cubren 1210
PARTICIPACIN Pensin pensiones y jubilaciones son fuentes formales recursos. gastos. 1209
EN EL de seguridad econmica en la vejez - - Decisiones uso % con ingresos para todos
DESARROLLO dependiendo del cubrimiento y monto-. recursos. los gastos.
Trabajo Participacin de las personas en el mercado - Participacin. % quienes trabajan y 1201

laboral -con o sin remuneracin-. Se diferencia - Trabajo digno. trabajan x necesidad. 1204
entre poblacin econmicamente activa (15 a - Trabajo % quienes trabajan con re- 1205
59/64 aos), e inactiva o "dependiente" la menor domstico. muneracin y/o salario fijo. 1205
de 15 y la mayor de 60/65 aos. Conceptos % quienes trabajan en 1201
siempre relativos. hogar o negocio de hogar.
Percepcin de Evaluacin subjetiva del estado de salud. Se - Percepcin % quienes califican su 1219
salud y cuidado considera un predictor importante de calidad salud. salud en E, B, R, M. 1212
a largo plazo de vida, morbilidad y mortalidad. - Cuidado a largo % con limitaciones
plazo. funcionales.
Acceso Accesibilidad, integrada por cuatro dimensio- - Acceso a Tiempo en das para cita 1224
a servicios nes: no discriminacin; accesibilidad fsica; servicios de mdica. 1227
PRIORIDAD II:
accesibilidad econmica; y acceso a la informa- salud. % entrega total
SALUD Y
cin relacionada con la salud. medicamentos.
BIENESTAR
Afiliacin Es una forma de aseguramiento que cubre los - Rgimen de % de afiliados a cada 38
sistema servicios de salud a travs una red de seguridad social rgimen: contributivo,
de seguridad instituciones privadas y pblicas: administra- en salud al cual subsidiado o especial.
social salud doras (EPS) y prestadoras de servicio (IPS). Los est afiliada la
regmenes de afiliacin son: contributivo, persona.
subsidiado y especial.
Relaciones Diversos indicadores se relacionan con la red - Jefatura hogar. % jefatura hogar x gnero y -
familiares de RR. familiares, entre ellos: la jefatura de - Transferencias edad. 1208
hogar; las transferencias econmicas y la econmicas % de quienes aportan. 1207
satisfaccin con las relaciones, en la cual dadas / % diferenciado x gnero de 1207
pueden intervenir diversos aspectos no siempre recibidas. quienes reciben aportes. 1211
PRIORIDAD III: identificables. - Satisfaccin con Grado satisfaccin con RR.
ENTORNOS RR. FF.
PROPICIOS
Vivienda Las condiciones de habitabilidad de las - Condiciones de % hogares con servicios 49
viviendas, incluyen rgimen de propiedad, la vivienda. pblicos. 60
calidad, servicios, densidad habitacional, as % hogares con telfono fijo
como entornos. y/o celular.
INDICADORES DEMOGRFICOS: Poblacin: Total / Urbana-rural / En cada regin. Fuente: Elaboracin propia con base en: Naciones Unidas (2002), CELADE-CEPAL (2006), Profamilia (2011).
- Poblacin < 15; > 60 y > 65 aos. / Esperanza de vida: total, mujeres y hombres.
Esperanza de vida a los 60 aos: total, mujeres y hombres. ndice de envejecimiento.
ndice de "dependencia". Fecundidad global. Jefatura femenina. Coeficiente de Gini.
Defunciones. Tasa de mortalidad infantil. ndice de masculinidad
35
TABLA 5.
III. Anlisis de resultados INDICADORES GENERALES (2010).
INDICADORES
3.1. Contexto general ENDS 2010*; DANE, 2010**;
DNP, 2012+; ASDI & CEPAL++
COLOMBIA
TOTAL
Para realizar este anlisis a profundidad e identificar Poblacin total (miles) 2010* 45'508
similitudes y contrastes, se tuvieron en cuenta los datos Poblacin urbana (%)* ** 75,6
con perspectiva diferencial. Se consideraron diferencias > 15 aos (%)* 28,5
relacionadas con edades, gnero, zona de residencia (rural > 60 aos Censo 2005 (%)** 9,83
> 65 aos (%)* 6,7
o urbana) y regin. El anlisis regional se hizo con base en
Esperanza de vida al nacer (aos)* 74,0
la clasificacin utilizada por la ENDS 2010 que identifica Esperanza vida mujeres (aos)* 77,5
seis regiones: Caribe, Oriental, Bogot, Central, Pacfica y Esperanza vida hombres (aos)* 70,7
Orinoqua-Amazona. Esperanza de vida > 60 mujeres (aos)* 22,5
Esperanza de vida > 60 hombres (aos)* 19,7
La Tabla 5 contiene indicadores demogrficos y de calidad ndice envejecimiento (< 15, > 65)** ++ 23,5
de vida considerados importantes al aludir al ndice de dependencia (%)** 54,3
envejecimiento y la vejez. Dicha tabla se acompaa de la Fecundidad global* 2,1
Ilustracin 1 en la que aparecen las seis regiones con sus Jefatura femenina (%)* 34,0
respectivos departamentos en el mapa de Colombia Pensin: Fuente ppal. de ingreso (%)* 21,0
Coeficiente de Gini+ (%) 56,0
(Profamilia, 2010).
Defunciones (x mil habitantes)* 5,8
Tasa de mortalidad infantil (x mil)* 18
En las Tablas 6 y Tabla 7 se presentan indicadores ndice de masculinidad >60 (x 100)** 81
demogrficos referentes a cada una de las regiones donde Indicadores calidad vida (ENDS 2010)
se hizo la encuesta ENDS 2010 dirigida a personas adultas Educacin de mayores de 59 aos (%)* 80,0
mayores. Las Tablas 8 a Tabla 12 se incluyen datos Reciben pensin (%)* 26,3
referentes a los departamentos que las integran. Trabajo > 59 (%)* 27,3
Afiliacin RSSS contributivo (%)* 44,7
ILUSTRACIN 1. Afiliacin RSSS subsidiado (%)* 46,0
CLASIFICACIN UTILIZADA POR LA ENDS 2010
Fuentes: ENDS 2010; DANE (2010); ASDI & CEPAL (2011);

DNP (2012).
Tanto en la Tabla 5, Tabla 6 y Tabla 7, como en las

especficas de cada regin, se presentan, adems de
indicadores demogrficos, algunos indicadores de calidad
de vida derivados de la ENDS 2010 dirigida a poblacin
adulta mayor: educacin, ingresos por pensin, trabajo y
afiliacin al sistema de seguridad social en salud.
Con excepcin de Bogot, por insuficiencia de informacin

disponible y actualizada, al menos al ao 2010, los
indicadores que se presentan en las tablas varan y,
particularmente en la regin de la Orinoqua y la
Amazona hace falta bastante informacin, lo cual, dicho
sea de paso, puede constituir en s mismo un dato
indicador.
37
TABLA 6.
INDICADORES REGIN BOGOT
INDICADORES DEMOGRFICOS
ENDS 2010* -DANE, 2010**; BOGOT,
DNP, 2012; ASDI & CEPAL, 2011++ Distrito Capital
Poblacin total (miles) 2010* 7'363

Poblacin urbana (%)* ** 99,8
> 15 aos (%)* 24,7
> 60 aos Censo 2005 (%)** 8,2
> 65 aos (%)* 6,3
Esperanza de vida al nacer (aos)* 77,1
Esperanza vida mujeres (aos)* 79,7
Esperanza vida hombres (aos)* 74,6
Esperanza de vida > 60 mujeres (aos)* 23,5
Esperanza de vida > 60 hombres* 20,6
ndice envejecimiento (<15,>65)** ++ 25,5
ndice de dependencia (%)** 44,9
Fecundidad global (%)* 1,9
Jefatura femenina (%)* 37
Pensin: Fuente ppal. de ingreso* 45
Coeficiente de Gini+ 53,0
Defunciones (x mil habitantes)* 4,3
Tasa de mortalidad infantil (x mil)* 19
ndice masculinidad >60 (x cien)** 74,7
Indicadores calidad de vida (ENDS 2010)
Educacin >59 aos (%)* 92,6
Reciben pensin (%)* 40,8
Trabajo >59 (%)* 19,6
Afiliacin RSSS contributivo (%)* 70,4
Afiliacin RSSS subsidiado (%)* 20,7
TABLA 7.
INDICADORES REGIONES CARIBE, ORIENTAL, CENTRAL, PACFICA, ORINOQUA Y AMAZONA.
INDICADORES
ENDS 2010*; DANE 2010** Regin Caribe Regin Oriental Regin Central Regin Pacfica Orinoqua y Amazona
Poblacin Total (miles) 2010* 9'743 7'921 11'434 7'815 1'169

Poblacin urbana (%)* ** 73,2 69.0 73,6 68,4 55,6
Fecundidad global* 2,6 2,2 1,9 2 ,0 2,5
Jefatura femenina (%)* 28,0 32,0 37,0 35,0 33
Pensin: Fuente ppal. de ingreso* 16 21 29 29 13
Tasa mortalidad infantil (x mil)* 22 15 17 18 16
Indicadores calidad de vida*
Educacin > 59 aos (%)* 66,3 75,9 82,7 85,0 67,1
Reciben pensin* 12,7 17,2 24,1 22,6 9,4
Trabajo > 59 (%)* 30,3 31,4 24,1 30,2 38,0
Afiliacin RSSS contributivo (%)* 30,0 37,5 46,8 44,3 20,9
Afiliacin RSSS subsidiado (%)* 56,1 53,2 45,6 47,9 68,5
Fuentes: ENDS (2010)*; DANE (2010); ASDI & CEPAL (2011); DNP (2012).
38
TABLA 8.
INDICADORES DEPARTAMENTOS DE LA REGIN CARIBE (2010)
INDICADORES
ENDS 2010, DANE 2010 Guajira Cesar Magdalena Atlntico San Andrs y Bolvar Sucre Crdoba
Providencia
Poblacin total (miles) 818 966 1.201 2.314 73 1979 810 1.582
Poblacin urbana (%) 54,5 72,8 71,5 95,4 71,8 76,3 65,5 52,0
< 15 aos (%) 37,3 34,4 35,2 28,2 26,8 31,5 31,6 32,5
> 60 aos Censo 2005 (%) 6,68 6,67 7,47 8,32 6,27 8,09 8,53 8,09
> 65 aos (%) 4,8 5,0 5,7 6,2 5,2 6,2 6,5 6,1
Esperanza de vida al nacer 73,8 72,7 73,5 74,8 74,3 73,9 74,2 73,2
Esperanza vida mujeres 77,3 75,9 75,9 77,7 77,2 76,5 76,9 76,1
Esperanza vida hombres 70,4 69,7 71,1 72,1 71,5 71,3 71,7 70,4
Esperanza vida >60 mujer 25,16 21,93 22,39 22,81 22,71 23,50 22,70 22,98
Esperanza vida>60 hombre 23,69 20,15 20,59 19,55 19,56 20,51 21,25 20,43
ndice de envejecimiento 12,8 14,5 16,1 21,9 19,4 19,6 20,5 18,7
Dependencia (%) 72,7 65,0 69,2 52,5 47,0 60,5 61,8 62,9
Fecundidad global 4,1 2,8 3,1 2,5 2,1 2,4 2,5 2,3
Jefatura femenina (%) 34 29 27 25 39 30 30 25
Pensin: Ppal. ingreso 7 11 18 26 42 16 11 7
Coeficiente Gini 0,61 0,52 0,54 0,50 - 0,51 0,54 0,55
Defunciones x 1000 habitantes 5,1 5,2 5,4 5,3 4,8 5,4 5,6 5.7
Mortalidad infantil x 1000 32 26 16 19 15 25 17 22
Masculinidad > 60 (x 100) 89,3 100,6 97,0 81,7 87,2 86,2 98,0 95,7
Educacin > 59 aos (%) 62,8 61,2 69,4 82,5 95,0 68,4 56,9 49,6
Reciben pensin (%) 5,4 9,3 13,6 22,9 34,1 11,6 8,0 5,7
Trabajo > 59 (%) 38,5 34,9 31,6 20,9 33,3 30,8 33,3 35,6
Afiliacin RSSS contributivo (%) 22,3 25,2 32,9 44,1 61,9 30,9 21,3 17,2
Afiliacin RSSS subsidiado (%) 66,1 61,6 51,8 39,8 33,3 57,3 66,0 68,9
Fuentes: ENDS 2010*; DANE (2010).
39
TABLA 9.
INDICADORES DEPARTAMENTOS DE LA REGIN ORIENTAL (2010)
INDICADORES
ENDS 2010, DANE 2010 N. Santander Santander Boyac Cundinamarca Meta
Poblacin total (miles) 1297 2010 1267 2477 870

Poblacin urbana (%) 77,5 74,3 54,3 65,9 74,6
< 15 aos (%) 30,9 26,5 29,4 28,5 30,2
> 60 aos Censo 2005 (%) 8,56 9,83 11,46 9,83 7,64
> 65 aos (%) 6,4 7,6 9,0 7,3 5,6
Esperanza de vida al nacer 71,8 74,3 74,3 73,9 70,6
Esperanza vida mujeres 75,8 77,6 77,1 77,1 74,6
Esperanza vida hombres 68,0 71,2 71,5 70,8 66,9
Esperanza vida >60 mujeres 21,38 22,37 22,33 22,42 21,83
Esperanza vida >60 hombres 19,04 19,19 19,93 19,35 19,04
ndice de envejecimiento 20,7 28,6 30,6 25,6 18,5
Dependencia (%) 59,5 51,7 62,3 55,7 55,7
Fecundidad global 2,4 2,1 2,3 2,2 2,3
Jefatura femenina (%) 31 36 30 29 31
Pensin: Ppal. ingreso 13 20 17 28 20
Coeficiente Gini (2010) 0,49 0,50 0,54 0,46 0,50
Defunciones x 1000 habitantes 6,4 6,1 6,8 6,1 6,2
Tasa mortalidad infantil x 1000 17 15 15 13 18
Masculinidad > 60 (x100) 87,5 81,4 100,0 89,5 102,7
Educacin > 59 aos (%) 73,0 74,4 72,1 81,2 73,5
Reciben pensin (%) 10,7 16,6 13,9 23,3 13,4
Trabajo > 59 (%) 29,9 30,2 31,6 32,7 34,4
Afiliacin RSSS contributivo (%) 32,1 38,0 32,8 42,9 34,4
Afiliacin RSSS subsidiado (%) 50,3 50,9 63,2 50,5 54,4
40
TABLA 10.
INDICADORES DEPARTAMENTOS DE LA REGIN CENTRAL 2010
INDICADORES
ENDS 2010, DANE 2010. Antioquia Caldas Risaralda Quindo Tolima Huila Caquet
Poblacin total (miles) 6065 978 925 549 1387 1083 447
Poblacin urbana (%) 77,3 70,5 77,6 87,2 67,2 59,9 57,5
< 15 aos (%) 26,2 25,7 25,7 25,7 29,2 31,8 35,3
> 60 aos Censo 2005 (%) 9,27 11,05 7,09 10,84 11,02 8,58 6,93
> 65 aos (%) 7,0 8,6 7,9 8,3 8,4 6,3 5,1
Esperanza de vida al nacer 73,4 73,2 73,3 73,1 72,2 72,5 68,3
Esperanza vida mujeres 77,3 78,1 78,0 76,4 76,0 75,4 72,9
Esperanza vida hombres 69,7 68,7 68,9 70,0 68,7 69,8 64,0
Esperanza vida >60 mujeres 22,27 22,47 22,72 21,34 21,46 21,71 20,90
Esperanza vida >60 hombres 19,1 18,94 18,68 18,76 18,48 19,75 19,61
ndice de envejecimiento 26,7 33,4 30,7 32,2 28,7 19,8 14,4
Dependencia (%) 49,5 52,1 50,6 51,5 60,3 61,6 67,9
Fecundidad global 1,8 1,6 1,7 1,7 2,4 2,5 2,7
Jefatura femenina (%) 39 39 38 41 32 28 34
Pensin: Ppal. ingreso 34 30 27 32 23 15 12
Coeficiente Gini 0,56 0,53 0,48 0,54 0,55 0,57 0,45
Defunciones x 1000 habitantes 6,1 7,1 6,6 7,0 7,4 6,1 6,8
Tasa mortalidad infantil x 1000 14 11 16 17 25 26 19
Masculinidad > 60 (x 100) 80,3 83,7 82,5 85,9 96,6 94,1 106,8
Educacin > 59 aos (%) 83,7 85,6 83,4 83,9 80,7 77,8 65,9
Reciben pensin (%) 27,8 24,7 23,3 26,5 17,8 12,1 10,2
Trabajo > 59 (%) 20,6 28,0 23,2 22,1 30,4 31,7 29,9
Afiliacin RSSS contributivo (%) 52,6 43,0 49,3 48,7 37,8 31,5 21,8
Afiliacin RSSS subsidiado (%) 40,5 48,6 43,1 44,9 52,9 60,1 67,8
41
TABLA 11.
INDICADORES DEPARTAMENTOS DE LA REGIN PACFICA 2010
INDICADORES
ENDS 2010, DANE 2010 Valle Cauca Nario Choc
Poblacin total (miles) 4382 1318 1639 476

Poblacin urbana (%) 87,0 39,1 47,8 48,8
< 15 aos (%) 25,4 30,9 30,6 39,7
> 60 aos Censo 2005 (%) 9,80 8,83 9,31 6,49
> 65 aos (%) 7,5 7,0 7,0 4,6
Esperanza de vida al nacer 73,7 70,8 72,9 67,8
Esperanza vida mujeres 78,4 74,3 75,6 72,2
Esperanza vida hombres 69,2 67,6 70,3 63,6
Esperanza vida >60 mujeres 22,95 22,29 22,72 22,06
Esperanza vida >60 hombres 19,45 19,83 21,19 19,52
ndice de envejecimiento 22,4 22,6 22,8 11,5
Dependencia (%) 49,1 61,0 60,2 79,7
Fecundidad global 1,7 2,3 2,2 3,3
Jefatura femenina 37 32 33 39
Pensin: Ppal. Ingreso 35 18 17 21
Coeficiente Gini 0,52 0,57 0,50 0,58
Defunciones x 1000 habitantes 6,2 6,7 6,1 7,2
Tasa mortalidad infantil x 1000 14 19 19 34
Masculinidad > 60 (x 100) 79,3 93,3 91,2 86,7
Educacin > 59 (%) 88,0 80,7 83,5 68,8
Reciben pensin (%) 29,8 13,0 13,9 13,7
Trabajo > 59 (%) 22,4 39,7 39,7 44,4
Afiliacin RSSS contributivo (%) 59,1 27,7 25,2 19,0
Afiliacin RSSS subsidiado (%) 32,9 63,1 68,8 73,0
42
TABLA 12.
INDICADORES DEPARTAMENTOS DE LA REGIN DE LA AMAZONA Y LA ORINOQUA (2010)
INDICADORES
ENDS 2010, DANE,2010 Arauca Casanare Guaviare Vichada Amazonas Putumayo Guaviare Vaups
Poblacin total (miles) 247 295 38 63 72 310 103 41

Poblacin urbana (%) 61,8 71,8 30,9 41,1 37,7 46,6 55,7 3,7
< 15 aos (%) 38,5 32,7 - - - 36,4 - -
> 60 aos Censo 2005 (%) 6,13 6,06 - - - 6,18 - -
> 65 aos (%) 4,6 4,3 - - - 4,6 - -
Esperanza de vida al nacer 69,0 69,0 - - - 70,9 - -
Esperanza vida mujeres 73,1 72,6 - - - 75,1 - -
Esperanza vida hombres 66,1 65,6 - - - 67,0 - -
Esperanza vida >60 mujeres 21,78 20,14 - - 22,56 22,79 - -
Esperanza vida >60 hombres 19,53 18,41 - - 18,2 20,17 - -
ndice de envejecimiento 11,9 13,1 - - - 12,6 - -
Dependencia (%) 75,9 58,9 - - - 69,5 - -
Fecundidad global 2,4 2,2 3,1 3,3 3,7 2,5 2,3 3,8
Jefatura femenina (%) 37 40 26 24 21 30 34 29
Pensin: Ppal. ingreso 10 9 18 4 16 18 8 17
Coeficiente Gini - - - - - - - -
Defunciones x 1000 habitantes 6,2 6,0 - - - 5,7 - -
Tasa mortalidad infantil x mil 5 10 17 22 19 23 14 17
Masculinidad > 60 (x 100) 101,2 98,1 112,6 104,9
Educacin > 59 aos (%) 56,5 67,6 57,1 61,5 64,0 75,6 70,0 50,0
Reciben pensin (%) 8,6 7,3 10,2 2,6 10,5 12,4 7,5 12,5
Trabajo > 59 (%) 28,3 33,3 57,1 53,8 50,0 39,0 45,5 50,0
Afiliacin RSSS contributivo (%) 19,6 20,0 16,7 8,0 20,8 23,5 30,0 25,0
Afiliacin RSSS subsidiado (%) 67,4 65,7 83,3 83,3 70,8 67,9 70,0 75,0
43
3.2. Resultados son menores. El Grfico 9 muestra que el 14,2 % de

quienes tienen entre 60 y 69 aos de edad no accedi a la
Se agrupan aqu los resultados derivados de la ENDS 2010 educacin formal; as mismo, entre quienes tienen 70 a 84
aplicada a personas adultas mayores, teniendo en cuenta aos ese porcentaje es del 25,5 % y en los mayores de 85
las tres orientaciones prioritarias del Plan de Accin aos alcanza el 33,2 %. Salvo en el caso de educacin
Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento primaria, entre mayor es la edad de las personas, menores
(Naciones Unidas, 2002): participacin en el desarrollo; son los niveles de educacin formal cursados. As mismo
salud y bienestar; y entornos fsicos y sociales propicios. la categora "sin educacin" aumenta entre mayor es la
edad.
3.2.1. Orientacin prioritaria I: Participacin en Educacin formal en mayores de 59 aos, segn gnero
el desarrollo
El grfico 9 muestra que algo ms del 20 % de las
personas mayores de 59 aos encuestadas (tanto
Incluye los resultados de la ENDS 2010 referentes a
hombres, como mujeres) no ha tenido acceso a la
educacin, ingresos y trabajo.
educacin formal. Este porcentaje es ligeramente superior
en las mujeres. Alrededor del 60 % de mujeres y hombres
Educacin
viejos curs estudios de educacin primaria; un porcentaje
mucho menor, cercano al 20 %, ha hecho estudios
Se presenta enseguida informacin resultante de la ENDS
secundarios o de bachillerato; y menos del 10 % tiene
2010 referente a niveles de educacin formal en relacin
estudios superiores o universitarios, siendo mayor el
con grupos de edad, gnero, zona (rural o urbana) y
porcentaje de hombres mayores que han cursado estudios
regiones.
universitarios.
Nivel de educacin formal en mayores de 59 aos
Nivel educativo por zona urbana y rural
Salvo en el caso de la educacin primaria, en la cual hay
El Grfico 10 tambin revela diferencias importantes en el
niveles semejantes entre grupos de edad (60 a 69; 70 a 84
nivel educativo de quienes viven en reas urbanas y
y ms de 85 aos), en los grupos de mayor edad entre 70 y
rurales.
84 aos y ms de 85 los porcentajes de educacin formal
GRFICO 9.
NIVEL EDUCATIVO POR GRUPOS DE EDAD EN MAYORES DE 59 AOS (2010)
100,0
90,0
80,0
70,0
58,4 58,6 57,7
60,0
50,0
40,0 33,2
30,0 25,5
21,2
20,0 14,2 13,0
10,0 7,0 6,7
2,8 2,1
0,0
Sin educacin Primaria Secundaria Superior
60-69 70-84 85+
Fuente: elaboracin propia con datos de ENDS 2010.
44
GRFICO 10.
NIVEL EDUCATIVO POR SEXO Y ZONA EN MAYORES DE 59 AOS (2010)
70,0
60,0
50,0
40,0
30,0
20,0
10,0
0,0
Hombres Mujeres Urbana Rural
Sin Educacin Primaria Secundaria Superior
Fuente: Elaboracin propia con datos de ENDS 2010.
El porcentaje de las personas mayores sin educacin en reas rurales duplica al de quienes viven en
reas urbanas. El nivel de estudios de primaria es similar en las dos reas, aunque el porcentaje es
mayor para quienes viven en zonas rurales.
Nivel educativo por regiones
El Grfico 11 muestra diferencias regionales en los niveles educativos. En general, en cinco de las seis
regiones el porcentaje de quienes han cursado educacin primaria es superior al 50 %, excepto en la
regin Caribe. Los niveles de personas sin educacin formal son superiores al 30 % en las regiones
Caribe y Orinoqua-Amazona. Bogot tiene los porcentajes ms bajos de personas mayores sin
educacin (7,4 %).
GRFICO 11.
PORCENTAJE DE NIVEL EDUCATIVO EN MAYORES DE 59 AOS POR REGIONES (2010)
80
70 65,5
61,0 61,7
60
52,6 54,4
49,0
50
40
33,7 32,9
29,5
30
24,1
20 17,3 16,4
14,5 15,0 16,2
12,0 10,4 10,3
10 7,4
2,9 2,9 4,6 3,3 2,4
0
Atlntica Oriental Central Pacifica Bogot Orinoqua-
Amazona
Sin Educacin Primaria Secundaria Superior
45
Ingresos y seguridad econmica
Fuentes de ingreso de las personas mayores de 59 aos
El Grfico 12 muestra diferentes fuentes de ingreso de mujeres y hombres mayores de 59 aos. Quienes
reciben pensin, en general, no alcanzan a ser el 30 %, y el porcentaje de mujeres pensionadas es
menor. La ayuda recibida de familiares dentro del pas, aunque tampoco alcanza al 30 %, es superior
para las mujeres que para los hombres. El porcentaje de mujeres y hombres que reciben subsidios del
Estado es muy similar y en los dos casos supera ligeramente el 10 %. Finalmente, algo ms del 40 % de
los hombres y del 35 % de las mujeres de 60 y ms aos carecen de fuentes propias de ingreso.
GRFICO 12.
FUENTE DE INGRESO (%) DE MUJERES Y HOMBRES MAYORES DE 59 AOS (2010)
Hombres Mujeres 40,3
35,7
29,0
27,0
19,4
15,6
12,3
11,4
7,8 7,9
4,8
3,9
2,7
1,8
Jubulacin y Ayda familiares Ayuda familiares Alquiler/ingresos Subsidio bienestar Otra fuente Ninguna
pensin exteriores interiores bancarios socail
Ingresos de las personas mayores de 59 aos por regiones
El anlisis por regiones muestra disparidades notorias con relacin al hecho de recibir pensin y no
tener fuentes de ingreso propias. El Grfico 13 indica que ms del 35 % de los encuestados carece de
fuentes de ingreso en todas las regiones, excepto en Bogot, donde el porcentaje es menor (30 %). En
Bogot est, tambin, el mayor porcentaje de personas que tienen pensin como principal fuente de
ingreso (40,8 %). En las regiones Oriental, Orinoqua-Amazona, Caribe y Pacfica se encontraron
porcentajes mayores de personas sin fuentes de ingreso propias.
46
GRFICO 13.
PORCENTAJE DE PERSONAS MAYORES DE 59 AOS CON PENSIN
COMO FUENTE DE INGRESO Y SIN NINGUNA FUENTE DE INGRESO, POR REGIONES (2010)
45
Pensin como
40 fuente de
ingreso
35 Ninguna fuente
de Ingreso
30
25
20
15
10
0
Atlntica Oriental Central Pacifica Bogot Amazonia-
Orinoquia
Al analizar los ndices de riqueza del hogar (que incluyen mayores de 59 aos) por regiones, se
encontraron resultados similares a los anteriores. En las regiones Oriental y Caribe hay mayor
porcentaje de personas de 60 y ms aos con menores fuentes de ingreso. En contraste, en Bogot hay
mayores porcentajes con fuentes de ingreso y tambin, como ya se dijo, de personas pensionadas (40,8
%). Lo anterior contrasta con la regin Orinoqua-Amazona donde los porcentajes de personas
pensionadas son los ms bajos (9,4 %).
Suficiencia e insuficiencia de ingresos mensuales para asumir gastos bsicos, segn gnero y nivel
educativo
Como lo ilustra el Grfico 14, en el 77,8 % de los hogares con hombres viejos y en el 74,5 % de los
hogares con mujeres viejas se consideran los ingresos como insuficientes. En cambio, los porcentajes
de hogares donde tales ingresos se consideran suficientes y ms que suficientes solo alcanzan, en su
conjunto, el 25 %.
GRFICO 14.
SUFICIENCIA E INSUFICIENCIA DE INGRESOS EN HOGARES
CON HOMBRES Y MUJERES MAYORES DE 59 AOS (2010)
100
90 % Hogares con hombres

% Hogares con mujeres 77,8
80 74,5
70
60
50
40
30
22,4
19,6
20
10
2,6 3,2
0
Son suficientes para cubrir los Son ms que suficientes para No alcanzan para cubrir los
gastos bsicos cubrir lso gastos bsicos gastos bsicos
Suficiencia de los ingresos mensuales del hogar
47
El mayor porcentaje (20 %) de quienes refieren que los ingresos no alcanzan para cubrir los gastos bsicos est entre
quienes no han accedido a la educacin formal ("sin educacin") y entre quienes solamente han cursado la primaria (58,4 %)
(Grfico 15). Tambin, entre quienes han cursado solo estudios de primaria, est el porcentaje ms alto de quienes
consideran que los ingresos son suficientes para cubrir sus gastos bsicos (49,6 %), y de quienes afirman que sus ingresos
son ms que suficientes para cubrir los gastos bsicos (44,8 %).
GRFICO 15.
PORCENTAJE DE SUFICIENCIA DE INGRESOS MENSUALES EN EL HOGAR
DE MAYORES DE 59 AOS, POR NIVEL EDUCATIVO (2010)
80,0
58,4
60,0
49,6
44,8
40,0
27,8 28,4
20,0
20,0 17,0
13,8 12,6 13,0
10,0
4,6
0,0
Sin educacin Primaria Secundaria Superior
Son suficientes para cubrir los gastos bsicos Son ms que sufiecientes para cubrir lso gastos bsicos
No alcanzan para cubrir los gastos bsicos
En cuanto a la suficiencia e insuficiencia de ingresos por

regiones tambin se hallaron diferencias importantes. En GRFICO 16.
NIVEL DE RIQUEZA DEL HOGAR
Bogot se encontraron mayores porcentajes de personas CON PERSONAS MAYORES DE 59 AOS (2010)
con alguna fuente de ingreso y tambin con ingresos
suficientes para asumir sus gastos; en contraste, en las
regiones Caribe y Orinoqua-Amazona, estn los mayores
porcentajes de personas que no pueden asumir ningn
gasto totalmente.
Ms bajo
Ms alto 21%
Niveles de riqueza de hogares donde viven personas 25%
mayores de 59 aos
A continuacin se presentan los resultados diferenciales

sobre el nivel de riqueza de hogares entre cuyos miembros
hay adultos mayores. El Grfico 16 muestra los niveles de
riqueza de los hogares que integran personas mayores de Bajo
19%
59 aos en su composicin. Alto
19%
La distribucin del nivel de riqueza de los hogares que
incluyen en su composicin personas adultas mayores es Medio
relativamente homognea (oscila entre el 16% y el 25%). No 16%
obstante, en los hogares con niveles ms altos y ms bajos
de riqueza se encontraron los porcentajes ms altos de per-
sonas mayores de 59 aos (25 % y 21 %, respectivamente). Fuente: Elaboracin propia con datos de ENDS 2010.
48
GRFICO 17.
NIVEL DE RIQUEZA EN EL HOGAR CON PERSONAS MAYORES DE 59 AOS, SEGN ZONA RURAL O URBANA (2010)
80
70 67,9 Urbana
Rural
60
50
40
34,2
30,6
30 26,0
22,2
20
14,2
10
3,5
1,4 0,1 0,0
0
Ms bajo Bajo Medio Alto Ms alto
ndice de riqueza
El Grfico 17 muestra diferencias en las zonas urbanas y rurales entre los hogares donde viven
personas adultas mayores. Se evidencia que los niveles ms bajos de riqueza estn en los hogares
rurales (67,9 %), en tanto que los hogares con ms altos niveles de riqueza donde viven personas de 60
y ms aos, estn en zona urbana (34,2 %).
El Grfico 18 indica el porcentaje de los hogares por ndice de riqueza de acuerdo con el gnero de las
personas mayores de 59 aos encuestadas. En l se observa que los hogares con hombres viejos tienen
niveles ms bajos de riqueza que aquellos con mujeres viejas, en general. Aunque el grfico no incluye
datos desagregados por edad, la encuesta a personas de 60 aos y ms (ENDS 2010), encontr, sin
embargo, que los hogares con mujeres mayores de 85 aos tienen niveles de riqueza menores.
GRFICO 18.
PORCENTAJE DE HOGARES CON DIFERENTES NIVELES DE RIQUEZA
Y PERSONAS MAYORES DE 59 AOS, SEGN GNERO (2010)
40
35 Hombres Mujeres
30
26,3
25,1
25 22,5
20,1 20,5
20 18,6 17,7
15,8 16,8 16,5
15
10
0
ndice de riqueza
49
GRFICO 19.
PORCENTAJES DE MUJERES Y HOMBRES CON PENSIN SEGN NIVEL DE RIQUEZA DEL HOGAR (2010)
60,0
51,6
Hombres Mujeres 48,8
50,0
40,0
30,0 27,7
20,0
14,8
13,4
11,4
10,0
10,0 8,1
3,0
1,2
0,0
El Grfico 19 muestra la relacin entre niveles de riqueza de los hogares y la pensin como fuente de
ingreso. Se advierte que en los hogares con mayores niveles de riqueza hay ms mujeres (51,6 %) y
hombres (48,8 %) pensionados. En cambio, en los hogares ms pobres o con niveles ms bajos de
riqueza el porcentaje de hombres y mujeres pensionados no llega, en su conjunto, al 5 %.
Trabajo y remuneracin
A continuacin se presentan los resultados en relacin con el acceso al trabajo y la remuneracin

percibida por parte de mujeres y hombres mayores de 59 aos.
Trabajo
La encuesta a personas mayores de 59 aos (ENDS 2010) pregunt: "En qu ocup la mayor parte del
tiempo la semana pasada?". A continuacin, se presentan las respuestas dadas por parte de mujeres y
hombres.
GRFICO 20.
ACTIVIDAD DE MUJERES MAYORES DE 59 AOS, SEGN GRUPOS DE EDAD,
EN LA SEMANA ANTERIOR A LA ENCUESTA (2010)
80
70,4 71,6 70,2
70 65,2
60,0
60
48,8 57,4
50
% Mujeres
38,1
40
30
33,1
18,6 29,6
20
13,2 11,5
10 8,0 7,0 7,5 15,3
1,6 3,7 2,0 2,2 1,9
0,0
0 4,1
60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95
Grupos de edad
Trabajo Incapacidad Trabajo hogar
50
El Grfico 20 ilustra la baja participacin en el mercado laboral o trabajo fuera del hogar por parte de las
mujeres, la cual contrasta con una alta participacin en el trabajo del hogar. Asimismo, revela que las
condiciones de incapacidad aumentan en las mujeres, especialmente a partir de los 75 aos,
alcanzando un 57,4 % a los 95 aos.
A diferencia del anterior, el Grfico 21 indica que la participacin de los hombres mayores de 59 aos en
el mercado laboral o trabajo fuera del hogar es comparativamente alta en relacin con la de las mujeres.
Esta cifra es notoriamente superior en el rango de edad de 60 a 64 aos con el 63,5 % y, si bien
disminuye con la edad, permanece en el 40,6 % en el rango de edad entre los 70 y 74 aos, lapso a partir
del cual decrece hasta el 20,8 % entre los 80-84 aos. Contrastan tales datos con los referentes a baja
participacin de los hombres mayores en el trabajo del hogar. Por otra parte, las condiciones de
incapacidad revelan progresivo aumento en los hombres a partir de los 70 a 74 aos.
GRFICO 21.
ACTIVIDAD DE HOMBRES MAYORES DE 59 AOS, SEGN GRUPOS DE EDAD,
EN LA SEMANA ANTERIOR A LA ENCUESTA (2010)
70
63,5
60
52,9
46,5 47,9
50
40,6
% Hombres
40
32,3
29,5
30
20,8
17,4 17,5 20,7
20 16,6 14,4
10,4 20,3 12,5
7,8 8,2 8,8
10 12,3
4,5 5,0 4,2
2,6
0
60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95
Grupos de edad
Trabajo Incapacidad Trabajo hogar
Necesidad de trabajar, remuneracin y salario fijo, por regiones
El Grfico 22 muestra que, excepto en Bogot, la poblacin adulta mayor que trabaja por necesidad es
superior al 80 %. La mayor parte de dicha poblacin est en las regiones Orinoqua-Amazona y Caribe,
donde tambin hay altos porcentajes de personas mayores con ingresos insuficientes y sin ingresos.
El Grfico 22 tambin permite evidenciar que ms del 80 % de las personas adultas mayores que
trabajan reciben algn tipo de remuneracin. Aunque, en general, son bastante inferiores los
porcentajes de quienes reciben un salario fijo por su trabajo. Particularmente en las regiones Caribe,
Oriental y Orinoqua-Amazona, tales porcentajes son menores.
51
GRFICO 22.
PERSONAS MAYORES DE 59 AOS QUE TRABAJAN POR NECESIDAD,
REMUNERACIN Y SALARIO FIJO (2010, %)
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Caribe Oriental Central Pacfica Bogot Orinoqua -
Amazona
Trabajan por necesidad Reciben remuneracin Trabajan y reciben salario fijo
Remuneracin del trabajo realizado
El Grfico 23 indica que solo cerca del 25 % de las personas entre 60 y 69 aos que trabajan fuera del
hogar reciben un salario fijo y que tal porcentaje va disminuyendo a medida que aumenta la edad.
Igualmente, disminuye con la edad la remuneracin por hora o por da, as como por comisin. En
cambio, la remuneracin a destajo por trabajo realizado independientemente del tiempo invertido en su
realizacin se incrementa a partir de los 60 aos hasta superar el 40 % a los 85 y ms aos. Tambin se
incrementa el no pago a medida que aumenta la edad. As, cerca del 10 % de las personas adultas
mayores no reciben remuneracin por su trabajo fuera del hogar.
Cabe advertir que, en general, el trabajo dentro del hogar, principalmente realizado por las mujeres y, en
este caso, por mujeres viejas, carece de remuneracin.
GRFICO 23.
PORCENTAJE DE PERSONAS MAYORES QUE TRABAJAN, SEGN TIPO DE REMUNERACIN (2010)
45,0%
40,0%
35,0%
30,0%
25,0%
20,0%
15,0%
10,0%
5,0%
0,0%
60 a 69 70 a 84 85 y ms Total
Salario fijo (mensual o quincenal) Por hora o da A destajo Por comisin o porcentaje
Por honorarios Por propinas En especie No hay pago
52
Promedio de personas que dependen del ingreso de la 3.2.2. Orientacin prioritaria II:
persona mayor Salud y bienestar
De acuerdo con la ENDS 2010, el Grfico 24 ilustra que el Se incluyen aqu los resultados de la ENDS 2010 referentes
promedio de miembros de la familia que dependen de los a salud y percepcin del estado de salud, afiliacin al
ingresos de la persona adulta mayor es superior en las sistema de seguridad social en salud y acceso a los
regiones Pacfica (2,5) y Orinoqua-Amazona (2,4), e servicios de salud.
inferior en Bogot (2,0). Teniendo en cuenta las seis
regiones, 2,2 familiares en promedio, dependen de los Salud
ingresos de una persona adulta mayor.
En la ENDS 2010 aplicada a poblacin adulta mayor se
GRFICO 24. incluyeron preguntas relacionadas con percepcin del
NMERO DE PERSONAS QUE DEPENDEN DEL INGRESO estado de salud, acceso a los servicios de salud y afiliacin
DE LA PERSONA ADULTA MAYOR, SEGN REGIN (2010) al sistema de seguridad social en salud.
Orinoquia y amazona
Percepcin del estado de salud por parte de personas

Bogot
mayores de 59 aos, por gnero y grupos de edad
Pacfica
El Grfico 25 muestra los resultados del estado de salud

Central
percibido por parte de hombres y mujeres mayores de 59
Oriental aos. Este anlisis por gnero revela ms altos porcentajes
de percepcin de la salud como "regular" por parte de las
mujeres, que se incrementan entre los 60 y 69 aos y los
Caribe
0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 70 y 84, en tanto que tienden a estabilizarse en las edades
Promedio de personas que dependen del ingreso de la persona mayor
de 85 y ms aos, siendo entonces similar, entre mujeres y
Fuente: Elaboracin propia con datos de ENDS 2010. hombres, la calificacin de la propia salud como "regular".
GRFICO 25.
PERCEPCIN DE LA SALUD EN MAYORES DE 59 AOS, POR GNERO Y EDAD (2010)
60
50
40
Excelente
30 Muy buena
Buena
20 Regular
Mala
10
0
Hombre Mujer Hombre Mujer Hombre Mujer Hombres Mujeres
60-69 70-84 85+
53
Percepcin del estado de salud por regiones
El Grfico 26 muestra la percepcin que los adultos mayores manifestaron de su salud, teniendo en
cuenta diferencias regionales. Aun cuando la distribucin es casi homognea, las mayores
percepciones de salud "regular" se evidencian en las regiones Oriental, Orinoqua-Amazona y Pacfica.
En cambio, la calificacin de la salud como "buena" predomin en Bogot, donde a la vez la calificacin
de la salud como "regular" y como "mala" fue menor que en las otras regiones.
GRFICO 26.
PORCENTAJE DE PERSONAS MAYORES DE 59 AOS QUE PERCIBEN
SU ESTADO DE SALUD COMO BUENO, REGULAR O MALO, POR REGIONES (2010)
80 Bueno Regular Malo
70
59,8
60
52,0 52,2 52,1
49,4 49,8
50
43,9 44,5
40,8 41,1 42,0
40 36,2
30
20
7,0 6,8 8,2

10 6,0
4,1 4,0
0
Caribe Oriental Central Pacfica Bogot Orinoquia y
amazona
ndice de riqueza del hogar y percepcin del estado de salud
Para facilitar el anlisis de la percepcin del estado de salud y su relacin con el ndice de riqueza se
agruparon los resultados referentes a percepcin de la propia salud, as: estado de salud "excelente",
"muy bueno" y "bueno", en la categora general "bueno".
Se compar la percepcin del estado de salud en las personas mayores que viven en hogares con ndice
de riqueza alto y ms bajo. El Grfico 27 muestra los porcentajes diferenciales de la relacin entre ndice
de riqueza del hogar y percepcin de estado de salud. Se evidencia un mayor porcentaje de percepcin
de salud "buena" en los hogares con ms altos ndices de riqueza. A la vez, la calificacin de la propia
salud como "regular" es ms baja en los hogares con ms altos ndices de riqueza y ms alta en
aquellos con ndices de riqueza ms bajos.
Por otra parte, con respecto a las relaciones entre fuentes de ingreso y percepcin del estado de salud, se
encontr que tener una pensin se relacionaba con una mejor percepcin del estado de salud,
calificado como "bueno" por cerca del 60 % de las personas pensionadas. Lo anterior contrasta con las
respuestas menos favorables acerca de la propia salud, por parte de quienes no tenan pensin como
fuente de ingreso.
54
GRFICO 27.
PORCENTAJE DE PERSONAS MAYORES DE 59 AOS DE ACUERDO
CON SU PERCEPCIN DEL ESTADO DE SALUD Y EL NDICE DE RIQUEZA DEL HOGAR (2010)
80,0
Bueno Regular Malo

70,0 65,3
60,0 56,4 56,9
50,0 46,3 47,5 47,0 46,8
38,3
40,0
33,6 32,4
30,0
20,0
10,1
10,0 6,2 6,2 4,8
2,3
0,0
ndice de riqueza del hogar
Tambin se encontraron diferencias en la percepcin del propio estado de salud en zonas urbanas y
rurales, siendo ms favorable en las primeras que en las segundas. Igualmente, se hallaron diferencias
en la percepcin del estado de salud, dependiendo del tipo de trabajo. As, por ejemplo, hay diferencias
importantes al respecto entre quienes trabajan como empleados del gobierno y de empresas
particulares (percepcin ms positiva), y quienes trabajan como jornaleros, empleadas domsticas,
trabajadores familiares y sin remuneracin. Las percepciones de estos ltimos se concentran, en mayor
grado, en la categora "regular".
A las personas encuestadas tambin se les pregunt: "En los ltimos treinta das en qu grado le ha
afectado emocionalmente su situacin de salud?". El 24,2 % de los hombres y el 28,6 % de las mujeres
respondieron "levemente"; el 19,9 % de los hombres y el 23 % de las mujeres consideraron que en grado
moderado; y menos del 10 % de los hombres y las mujeres encuestados consider que su situacin de
salud le haba afectado de manera severa; en tanto que el 2 % calific de extrema la afectacin
emocional por su situacin de salud.
Percepcin del estado de salud en las ENDS 2000, 2005 y 2010
Comparando las respuestas dadas en las tres ENDS en las cuales se pregunt acerca de la percepcin
del estado de la propia salud (2000, 2005 y 2010), se encuentra (Tabla 13) que los mayores porcentajes
de respuesta "bueno" y "regular" estn entre los 60 y los 79 aos. En cambio, la calificacin del estado de
salud como excelente (ENDS 2005 y 2010) y muy bueno son menores del 6 % en todos los grupos de
edad. La percepcin de mala salud llega al ms alto porcentaje en la ENDS 2000, en el rango de edad de
80 y ms aos (21,4 %), en tanto que en las ENDS 2005 solo el 17,1 % de los mayores de 90 aos calific
su estado de salud como malo. Y en la ENDS 2010 el porcentaje de quienes consideraron su salud como
mala fue menor: el 15,1 % de las personas de 90 aos y ms.
Con relacin a las diferencias de gnero, en las tres ENDS mencionadas (2000, 2005 y 2010), en general,
la percepcin del estado de salud fue menos favorable en las mujeres que en los hombres, siendo, en
todos los casos, mayores los porcentajes de mujeres que percibieron su salud como regular o mala.
55
Finalmente, y no menos importante, es la relacin entre el nivel de educacin formal y la percepcin del
estado de salud. En las tres ENDS (2000, 2005 y 2010) las mejores percepciones de salud se encontraron
entre quienes tienen mayor nivel de educacin formal y las percepciones menos favorables entre las
personas sin educacin y con educacin primaria solamente.
TABLA 13.
COMPARACIN DE RESULTADO DE LAS ENDS 2000, 2005 Y 2010
SOBRE LA PERCEPCIN DEL ESTADO DE SALUD POR GRUPOS DE EDAD (2010)
ENDS 2000
Edad Excelente Muy bueno Bueno Regular Malo
60-64 2,8 39,5 47,6 9,4
65-69 2,6 35,5 50,8 10,7
70-74 3,0 32,7 52,4 11,7
75-79 1,8 29,1 49,0 20,1
80+ 1,7 27,6 48,4 21,4
ENDS 2005
60-69 3,2 5,8 44,4 40,6 5,9
70-79 2,3 4,6 38,8 45,5 8,8
80-89 1,3 4,1 32,3 46,6 15,6
90+ 2,0 4,7 34,0 42,2 17,1
ENDS 2010
60-69 3,8 5,8 40,0 44,1 6,2
70-79 2,5 3,9 32,8 50,6 10,2
80-89 2,0 3,5 30,9 49,3 14,4
90+ 3,8 4,3 29,9 47,0 15,1
Morbilidad percibida
El Grfico 28 refleja que las enfermedades cardiovasculares y especficamente la hipertensin arterial
(HTA) constituyen una causa importante de morbilidad en mujeres y hombres. En menores proporciones
se mencionan: alergias, artritis y diabetes, casos en los que tambin es mayor el porcentaje de mujeres
que padecen tales enfermedades.
GRFICO 28.
PORCENTAJE DE MORBILIDAD PERCIBIDA EN PERSONAS MAYORES DE 59 AOS (2010)
60
51,4
50
Hombre Mujer
40 36,0
30
19,9 20,9
20 15,0 15,7 13,9 12,8
10,2 9,0
10
0
Hipertensin Corazn Alergias Artritis Diabetes
Morbilidad percibida
56
Aunque no se incluyen en el grfico, los resultados de la ENDS 2010 tambin dan cuenta de 14 (0,1 %)
casos de VIH/Sida en personas adultas mayores. Interesa considerar este aspecto a la luz de la
Orientacin Prioritaria II del Plan de Accin sobre el Envejecimiento (2002), relacionada con salud de las
personas mayores, cuidadoras, o no, de enfermos.
Seguridad social en salud, afiliacin y acceso al servicio de salud
A continuacin, se presentan resultados de la ENDS 2010 referentes, en su orden, a: tipo de afiliacin al

sistema de seguridad social en salud (SSSS); percepcin el estado de salud segn rgimen de afiliacin;
y acceso a los servicios de salud.
En Colombia, al finalizar la primera dcada del siglo XXI, hay un alto porcentaje de afiliacin al sistema
de seguridad social en salud, a travs de las EPS (Entidades Promotoras de Salud).
Especficamente, alrededor del 93,9 % de las personas mayores de 59 aos encuestadas por la ENDS
2010 se encuentran afiliadas a algn rgimen de seguridad social en salud.
El Grfico 29 ilustra las diferencias en la afiliacin por regiones, teniendo en cuenta afiliacin a rgimen
contributivo, subsidiado y a regmenes especiales (Fuerzas Militares y de Polica, Ecopetrol, magisterio,
Foncolpuertos).
En cuatro de las cinco regiones, los mayores porcentajes de afiliacin son a EPS subsidiadas. Solamente
en Bogot y en la regin Central el porcentaje de afiliados a EPS contributivas es superior al de personas
afiliadas a EPS subsidiadas. La afiliacin a regmenes especiales es, en general, menor al 5 %; y el 6,1 %
de las personas adultas mayores encuestadas no estn afiliadas a rgimen de salud alguno.
GRFICO 29.
AFILIACIN AL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
DE PERSONAS MAYORES DE 59 AOS POR REGIONES (2010)
80
70
EPS (Contributivo)
60
EPS (Subsidiado)
50
Especial ( Fuerzas militares/

40
Ecopetrol, Universidades pblicas,
Magisterios)
30
No est afiliado
20
10
0
amazona
57
Se averigu tambin por la percepcin de la propia salud, dependiendo del rgimen de afiliacin a la
seguridad social en salud. Al respecto se encontr que los mayores porcentajes de percepcin del
estado de salud como bueno (66,4 %) se dieron entre la poblacin afiliada a regmenes especiales
(Fuerzas Armadas, Ecopetrol, universidades pblicas, magisterio, Foncolpuertos y otras entidades). Este
dato concuerda, adems, con la percepcin de menores limitaciones funcionales por parte de personas
afiliadas a regmenes especiales, tambin deducido de los resultados de la ENDS 2010.
En segundo lugar perciben su estado de salud como bueno quienes estn afiliados al rgimen
contributivo de seguridad social en salud (60 %). En tercer lugar, los mayores porcentajes de percepcin
de la propia salud como regular se dieron entre personas mayores afiliadas al rgimen subsidiado (51,7
%) y en quienes no estn afiliadas (43,2 %). Sin embargo, entre las personas no afiliadas a la seguridad
social en salud hay una percepcin de la salud como buena cercana al 50 %.
Los anteriores resultados se pueden observar en el Grfico 30.
De acuerdo con los datos de la Tabla 14, hay un mayor porcentaje de barreras no identificadas a las que
les siguen las barreras implicadas en la calidad de la atencin. En tercer lugar aparecen las barreras
econmicas, seguidas por las relacionadas con oportunidad de la atencin. Con menores porcentajes
aparecen, en su orden, las barreras implicadas en la relacin mdico-paciente y las barreras geogrficas.
GRFICO 30.
PORCENTAJE DE PERCEPCIN DE SU PROPIA SALUD
POR PERSONAS MAYORES DE 59 AOS, SEGN RGIMEN DE AFILIACIN (2010)
80,0
66,4
60,0
60,0
51,7
49,6
43,2
40,0
40,0 36,7
31,9
20,0
8,3 7,1
3,3 1,7
0,0
EPS (Contributivo) EPS (Subsidiado) Especial No est afiliado(a)
Bueno Regular Malo
En todos los casos, las barreras relacionadas con informacin tienen los menores porcentajes, aunque
un 0,5 % de las personas adultas mayores del rgimen subsidiado report no tener acceso a la
informacin sobre beneficios o servicios.
Si se tienen en cuenta los regmenes de afiliacin en relacin con las barreras (exceptuando la categora
"otras"), las barreras econmicas y geogrficas predominan en la categora de no afiliados y en personas
afiliadas al rgimen subsidiado. Las barreras relacionadas con calidad y oportunidad de atencin
predominan en los regmenes contributivo y subsidiado, en su orden. En lo que se refiere a la relacin
58
TABLA 14.
BARRERAS DE ACCESO POR RGIMEN DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD (2010)
Contributivo Subsidiado Especial No afiliado
Accesibilidad Geogrficas 1,8% 11,6% 7,7% 14,1%

Econmicas 16,0% 24,4% 15,4% 38,0%
Informacin 0,0% 0,5% 0,0% 0,0%
Calidad Calidad 39,6% 26,5% 7,7% 11,3%
Disponibilidad Oportunidad de la atencin 21,9% 11,4% 0,0% 5,6%
Aceptabilidad Relacin mdico-paciente 6,5% 8,1% 7,7% 9,9%
Otra 14,2% 17,5% 61,5% 21,1%
mdico-paciente se reportan porcentajes menores y similares en todas las categoras, siendo un poco
mayores en el rgimen subsidiado y en los no afiliados.
Especficamente, en lo que tiene que ver con promedio de das de espera para recibir atencin mdica
en las seis regiones, se hizo el clculo promediando los das de espera para acceder a la cita de
medicina general. Dicho promedio oscila entre 2,9 das en la regin Orinoqua-Amazona y 9,2 das en
Bogot (Grfico 31).
De acuerdo con los resultados de la ENDS 2010 y con relacin al acceso a la frmula completa de
medicamentos, se identific que, en promedio, el 83 % de la poblacin adulta mayor recibi el total de la
frmula mdica, siendo inferiores los porcentajes en la regin Caribe.
GRFICO 31.
PROMEDIO DE DAS DE ESPERA PARA TENER CITA DE MEDICINA GENERAL (2010)
10
9,2
9 Promedio de dias para tener una
cita con mdico general
8
6 5,6
5,2
4,8
5
4
3,2
2,9
3
0
amazona
59
3.2.3. Orientacin prioritaria III: Entornos fsicos y sociales propicios
Relaciones familiares
Las relaciones interpersonales y especficamente las relaciones familiares constituyen un aspecto

destacado de la calidad de vida y, especficamente, de la satisfaccin con la misma. Se presentan los
resultados teniendo en cuenta la jefatura de hogar y la satisfaccin con las relaciones familiares.
Adems, con respecto a las relaciones familiares, se tienen en cuenta las transferencias econmicas,
tanto de las personas mayores hacia miembros de su familia, como de estos ltimos hacia ellas.
Jefatura de hogar por parte de personas mayores de 59 aos
Por considerarlo un aspecto importante e influyente en las relaciones familiares, se incluye aqu
informacin acerca de la jefatura familiar por parte de mujeres y hombres mayores de 59 aos.
De acuerdo con los datos derivados de la ENDS 2010, el 60,8 % de los hogares de las personas mayores
encuestadas tiene como jefe una persona mayor de 59 aos. En el grupo de 60 a 69 aos est el mayor
porcentaje de personas adultas mayores jefes de hogar, entre los cuales, en todos los casos, es superior
el porcentaje de hombres mayores jefes de hogar. El porcentaje va disminuyendo al aumentar la edad
(Grfico 32).
La ENDS 2010 dirigida a poblacin adulta mayor incluy una pregunta acerca de satisfaccin con las
relaciones familiares, teniendo en cuenta los seis meses anteriores a la realizacin de la encuesta. Los
apartes incluidos en la pregunta se refieren, en su orden, a: ayuda, dilogo, actividades, expresiones
afectivas y emocionales, as como a compartir espacios y tiempo.
GRFICO 32.
PORCENTAJE JEFATURA DE HOGAR POR PARTE DE PERSONAS MAYORES DE 59 AOS,
POR GNERO Y GRANDES GRUPOS DE EDAD (2010)
100
90
83,5
78,5 80,0
80
70
60 57,9
50,6
50 46,2
43,9
38,1
40
30
20
10
0
60-69 70-84 85 y ms Total
Hombre Mujer
60
Satisfaccin con las relaciones familiares
El Grfico 33 ilustra los resultados referentes a las relaciones familiares, las cuales, en todas las regiones,
se calificaron como satisfactorias (calificacin de 4 sobre 5, donde 4 equivale a "casi siempre" y 5
equivale a "siempre"; 3 corresponde a "algunas veces"; 2 a "casi nunca" y 1 a "nunca").
De acuerdo con los datos de la ENDS 2010, en los casos en los cuales la persona mayor tena alguna
limitacin incapacitante (fsica o mental), las calificaciones fueron menos positivas.
En lo que se refiere a transferencias econmicas, de acuerdo con los resultados de la ENDS 2010, y como
ya se ha sealado, en el 41 % de los casos (de las personas adultas mayores encuestadas por la ENDS
2010) se inform que hasta dos miembros de la familia dependan del ingreso de la persona mayor, en
el 18 % de tres a cinco miembros, y en un 5 % ms de cinco miembros. Existe una menor dependencia
del ingreso de las mujeres adultas mayores, dado que estas tienen menos fuentes de ingreso propias, en
comparacin con los hombres mayores.
GRFICO 33.
SATISFACCIN CON LAS RELACIONES FAMILIARES SEGN PERSONA ADULTA MAYOR, DE ACUERDO
CON LAS DISTINTAS REGIONES. CALIFICACIONES: 5=SIEMPRE; 4= CASI SIEMPRE; 3= ALGUNAS VECES
Orinoquia y amazona
Bogot
Pacfica El dato se obtiene

estableciendo un
nivel de 1-5 en
cada distractor de
Central la pregunta 1211,
donde 5 es
siempre.
Oriental
Caribe
0 1 2 3 4 5
Condiciones de la vivienda
La ENDS 2010 indag por las condiciones de la vivienda donde residen personas adultas mayores,
preguntando por disponibilidad de servicios pblicos: energa elctrica, gas, acueducto, alcantarillado,
recoleccin de basuras.
La tabla anterior indica que, en general, el servicio de gas es el de menor cobertura en todos los hogares
donde residen personas adultas mayores. Le siguen las bajas coberturas de alcantarillado y recoleccin
de basuras. Las regiones con menores coberturas en servicios pblicos son Orinoqua-Amazona,
Oriental y Caribe.
61
TABLA 15.
INDICADORES DE SERVICIOS PBLICOS EN LA VIVIENDA DE LOS HOGARES
DONDE RESIDEN PERSONAS ADULTAS MAYORES, SEGN REGIONES (2010)
Regiones
Indicador % Caribe Oriental Central Pacfica Bogot Orinoqua
Amazona
Energa elctrica 95,8 97,9 98,0 96,7 99,3 91,5
Gas 60,4 38,8 44,4 38,5 92,4 16,7
Acueducto 80,0 80,4 91,7 89,2 99,9 70,3
Alcantarillado 52,6 62,8 79,5 73,7 99,8 61,9
Recoleccin basuras 67,6 64,0 82,6 75,7 100,0 74,6
Telefona fija 26,6 31,0 57,0 43,7 88,4 17,3
Telefona celular 81,1 86,7 81,8 82,2 91,8 78,0
En lo que se refiere a la telefona indicador de acceso a Tecnologas de Informacin y de las

Comunicaciones (TIC) se observan bajas coberturas de telefona fija y entre un 15 % a 18 % de
poblacin adulta mayor sin servicio de telefona celular.
62
IV. Conclusiones y recomendaciones San Andrs y Providencia, Casanare y Arauca. Como lo

sugiere Sandino (2009), tales diferencias guardan estrecha
relacin con la migracin del campo a la ciudad, sobre
todo de poblaciones jvenes, en edades de trabajar y en
Es posible tener una visin general de la vejez en
edades reproductivas.
Colombia hoy, con base, principalmente, en los resultados
de la ENDS 2010, as como en informacin
El ndice de dependencia es aproximadamente del 54 %, lo
complementaria derivada de diversas fuentes.
que significa que hay cerca de dos personas en edades
consideradas dependientes (menores de 15 aos y
Con una poblacin que actualmente supera los 46 600
mayores de 65) por cada persona en edad de trabajar
000 de habitantes y que en el 2010 era algo superior a los
(entre 15 y 64 aos). No obstante, ni todas las personas en
45 500 000, los mayores de 59 aos, constituyen un poco
edad de trabajar estn trabajando, pues las tasas de
ms del 10 % de la poblacin colombiana. Esto hace de
desempleo son superiores al 10 % y el desempleo juvenil
Colombia un pas demogrficamente viejo. Vale la pena
supera el 20 %, ni todas las personas supuestamente
agregar que, en el contexto de Amrica Latina, Colombia
dependientes estn alejadas del trabajo. De hecho, cerca
es uno de los pases de ms rpido envejecimiento y que
del 13 % de nios entre 5 y 17 aos trabaja y alrededor del
mientras la poblacin general crece a un ritmo menor al 2
30 % de mayores de 60 aos tambin lo hace (DANE, 2012;
%, la poblacin de 60 aos y ms se incrementa a otro
Profamilia, 2011).
cercano al 3 %.
Es preciso agregar que las altas tasas de informalidad en
Interesa sealar, adems, que Colombia envejece
el trabajo, que desde hace ya unos cuantos aos oscilan
rpidamente en medio de condiciones de pobreza de
entre el 50 y el 60 %. Estamos bien lejos del anhelado
buena parte de su poblacin (cerca del 40 %), as como de
trabajo decente promulgado y estimulado por las
alta precariedad laboral y con el infortunio de ser uno de
Naciones Unidas desde comienzos del presente siglo y
los pases ms inequitativos del planeta (ndice de Gini =
considerado como meta complementaria de los Objetivos
0,56 en 2010; 0,54 en 2012).
de Desarrollo del Milenio.
La poblacin de 60 y ms aos es, en general,
En un reciente informe de la CEPAL (2012) dentro de un
predominantemente femenina, pese a que en algunos
grupo de trece pases de Amrica Latina, Colombia tiene el
departamentos, tales como Amazonas, Arauca, Caquet,
ms alto porcentaje de personas mayores de 60 aos que
Meta y Putumayo, el ndice de masculinidad es un poco
carecen de ingresos (42 % de las mujeres y un poco ms
mayor.
del 25 % de los hombres).
La esperanza de vida al nacer es de 74 aos y la esperanza
Por lo dems, Colombia es uno de los pases en los que
de vida a partir de los 60 aos es de 20 ms, ambas
hay menor cubrimiento de la seguridad social en
superiores en las mujeres que en los hombres.
pensiones: menos del 40 % de quienes trabajan estn
En su mayora, las personas viejas viven en zonas urbanas
cotizando a la seguridad social en pensiones; y, solo cerca
y en ms de un 60 % se concentran en Bogot, as como
del 25 % de la poblacin vieja recibe algn tipo de pensin,
en los departamentos de Antioquia, Valle, Cundinamarca,
advirtiendo, en todo caso, que ms del 70 % de las
Santander, Atlntico, Bolvar y Tolima.
personas pensionadas reciben una pensin que no
supera los dos salarios mnimos.
Por cada cien menores de 15 aos, en Colombia hay cerca
de veintitrs personas mayores de 65. Tal es el actual ndice
A este panorama interesa aadir que, aunque Colombia
de envejecimiento general del pas, el cual, no obstante,
tiene porcentajes superiores al 90 % de afiliacin a
difiere en zonas urbanas y rurales, particularmente en
regmenes de seguridad social en salud, exceptuando a
algunos departamentos como Cundinamarca, Boyac,
64
Bogot y la regin Central, la mayor parte de las afilia- 4.1. Prioridad I: participacin en el
ciones son del rgimen subsidiado, no del contributivo.
desarrollo
Cabe advertir que los datos anteriores se refieren en
general al promedio de la poblacin colombiana, pero
implican grandes diferencias en lo que se refiere a zonas 4.1.1. Educacin, seguridad econmica y
urbanas y rurales, a las distintas regiones, al gnero, a las trabajo
diversas generaciones, as como a la diversidad tnica y
sociocultural. Qu decir de la educacin de las personas viejas
encuestadas en la ENDS 2010?
En este, como en la mayor parte de los casos, los datos
promedios enmascaran profundas diferencias, en buena Una mirada en retrospectiva, ms all de la ENDS 2010,
parte desventajosas e inequitativas. As, por ejemplo y permite plantear como hiptesis que las generaciones que
como lo plantea el PNUD (2011), el desarrollo rural de actualmente han vivido ms, desde el punto de vista
Colombia es enormemente "inequitativo y excluyente" educativo, han acumulado mayores desventajas,
(p. 10). traducidas, en superiores ndices de analfabetismo (20 %)
y menores niveles formales de educacin. Tales ndices
Las diferencias entre regiones son igualmente notorias: varan, desventajosamente, entre ms viejas son las
pareciera que las ventajas se concentran en la capital del personas, sobre todo en el caso de las mujeres mayores.
pas y en la zona central. En cambio, en regiones tales
como el Caribe y la Orinoqua-Amazona convergen Hay evidentes inequidades sociales por edad, gnero,
enormes desventajas e inequidades: educativas, laborales, zona y territorio y ms que eso: Colombia est rezagada en
econmicas, de servicios de salud, de condiciones de lo que se refiere a la necesidad de reconocer la
vivienda. importancia de la educacin a lo largo de la vida y el valor
del aprendizaje permanente, como puerta de entrada para
Con respecto al gnero es preciso tener en cuenta que, lograr mejor calidad de vida y mayores posibilidades de
tanto el envejecimiento, como las pobrezas y buena parte participacin ciudadana.
de las inequidades (educativas, laborales, de ingresos, de
salud) se acumulan desventajosamente en las mujeres, Acerca de seguridad econmica y trabajo. Ms del 70 % de
particularmente en la vejez, a pesar de la mayor la poblacin mayor de 59 aos trabaja por necesidad y en
longevidad femenina. Una sobrevivencia que, adems, se condiciones de informalidad, de incertidumbre e
acompaa de mayores alteraciones funcionales y inequidad en la remuneracin que se alejan de los
morbilidad; de superiores cargas de trabajo muchas veces criterios de trabajo decente planteados por la OIT. Dicha
silencioso, como lo es el trabajo del hogar y del cuidado, inseguridad econmica tiene claros patrones de
por lo general carente de reconocimiento econmico e inequidad social por estatus, gnero y territorio.
incluso social.
Qu decir de la atencin a las prioridades del Plan de 4.2. Prioridad II: salud y bienestar
Accin Internacional sobre el Envejecimiento (2002)?
Percepcin, acceso a servicios, afiliacin y cuidado.
El Plan de Accin Internacional sobre el Envejecimiento
(2002) plantea como objetivo fundamental: "garantizar Los resultados muestran que cerca del 50 % de la
que en todas las partes del mundo se pueda envejecer con poblacin vieja percibe su salud como buena y, en general,
seguridad y dignidad; y que las personas adultas mayores no refiere ningn tipo de limitacin para realizar
puedan continuar participando en sus respectivas actividades de la vida cotidiana. Este aspecto contrasta,
sociedades como ciudadanos con plenos derechos". sin embargo, con los resultados relacionados con acceso a
servicios de salud, incluyendo barreras de accesibilidad
65
fsica y econmica, as como frecuentes visos de 4.3. Prioridad III: entornos sociales y
discriminacin. Por ejemplo, mayores barreras a la
fsicos propicios
poblacin del rgimen subsidiado y en general en zonas
rurales.
Acerca de las mayores barreras de acceso a los servicios de 4.3.1. Relaciones familiares
salud en zonas rurales, en un estudio realizado por
Mdicos Sin Fronteras (2010) se informa que ms de un 30 En el documento de CEPAL-ASDI (2011, p. 3) se afirma que
% de las personas entrevistadas dijo que un familiar haba "el proceso de envejecimiento es ms evidente a escala de
fallecido por problemas de acceso a la salud. Por otra parte, hogares". De hecho, el que haya cada vez ms personas
en promedio, en las zonas rurales donde se realiz el viviendo ms, a la vez que disminuye la fecundidad y la
estudio, las personas se demoraron, en promedio, ms de natalidad, ha llevado a evidenciar el envejecimiento de los
nueve horas para llegar hasta un puesto de salud. Un 33 % hogares y/o de las familias. "En Amrica Latina", afirman,
dijeron que haban sido discriminadas por el personal de "uno de cada cuatro hogares incluye a una persona
servicios de salud, principalmente, por ser pobres. Y, cerca mayor" (p. 3).
de un 8 % afirmaron que haban sido maltratadas por el
personal de salud. Colombia no es la excepcin y como se concluye de los
resultados de la ENDS 2010, en ms del 60 % de los
Si bien, la informacin de la ENDS 2010 sobre salud en la hogares donde vivan personas mayores, una de ellas era
vejez requiere mayor profundidad y complementacin con jefe de hogar y ms del 40 % de ellas sostena
otros estudios, es necesario cuestionar aqu que el mayor econmicamente a dos o tres personas.
costo en los servicios del sistema de salud lo genere la
atencin de la poblacin mayor. Por el contrario, si Teniendo en cuenta los resultados generalmente
existieran una poltica universalista, as como una poltica favorables relacionados con satisfaccin con las
de trabajo decente para todos, una y otra podran reflejarse relaciones familiares, es posible cuestionar la existencia de
en una mejor salud para todos y, con ello, en menores lucha intergeneracional. Aunque tambin son posibles
costos por atencin a la enfermedad, o a la rehabilitacin otras interpretaciones relacionadas con el llamado "efecto
por discapacidad. del buen sujeto": responder favorablemente para dar una
buena imagen, teniendo en cuenta, adems, que la
Se requiere comprender cules son las necesidades encuesta se hizo en los propios hogares.
especficas que tiene la poblacin que efectivamente tiene
algn grado de limitacin. Necesidades que pueden variar Surge, entonces la pregunta por la complejidad de las
desde la atencin especializada de profesionales de la relaciones familiares, por las posibilidades de situaciones
salud, hasta el apoyo no especializado en actividades de de maltrato o al menos de negligencia, como tambin la
la vida cotidiana. pregunta por las razones fundamentales de la
convivencia: afectivas, econmicas, y/o de otra ndole?.
El cuidado de largo plazo no ha sido contemplado como
un eje central de la poltica social. Por ello, es necesario Es evidente que con el proceso de envejecimiento y otras
pensar en construir una poltica pblica basada en muchas influencias, las familias estn cambiando cada
derechos, en la cual se integren, como indispensables: la vez con mayor rapidez y requieren de polticas dirigidas a
universalidad en el acceso y la articulacin al sistema de fomentar la solidaridad entre sus miembros.
salud.
66
4.3.2. Viviendas y entornos fsicos propicios Adems, se requieren datos para poder afectar las polticas
pblicas y estructurar indicadores slidos, basados en
Un captulo descuidado con frecuencia en lo que se refiere instrumentos cada vez mejor estructurados, libres de
al vivir-envejecer y sobre todo a la vejez y a las personas prejuicios y estereotipos, en los que se integren
viejas, tiene que ver con el anlisis de los entornos fsicos dimensiones objetivas y subjetivas, materiales e
intra y extrahogareos. Si atendemos a los resultados de la inmateriales, individuales y sociales de la calidad de vida.
ENDS 2010, Colombia sigue teniendo el reto de lograr Todo parece indicar que Profamilia est empeada en
coberturas del 100 % en los servicios pblicos como lograr este o propsito y seguir abriendo camino al andar.
elemento bsico de las viviendas.
Responden las condiciones econmicas, polticas,
Ms all de esto, es necesario atender a la construccin de sociales y culturales de Colombia a los cambios
entornos accesibles y amigables, incluyendo, como lo demogrficos del pas, considerando diferencias de
propone la OMS (2007), la de ciudades amigables con las gnero, regionales y generacionales en perspectiva de
personas mayores y, en general, con las personas de todas futuro?
las edades y condiciones.
Respuesta: Clara y evidentemente, no, como se puede
Es entonces necesario emprender la construccin del deducir de la informacin consignada de principio a fin en
concepto de pas para todas las edades, lo cual requiere este documento, incluyendo, por supuesto, la derivada de
examinar las inequidades de infraestructura que generan la ENDS 2010. Colombia est en mora de establecer y
discriminaciones etarias, zonales y regionales. desarrollar polticas, planes y programas contextuados,
diferenciados y con perspectiva de futuro, sin dejar de tener
en cuenta el presente. Polticas y planes que incluyan el
4.4. Retomando interrogantes iniciales proceso de envejecimiento de forma transversal. Polticas
que busquen, en la prctica, responder a los desafos
Al comenzar este estudio a profundidad se plantearon implicados en el envejecimiento poblacional, como hecho
cuatro preguntas para responder a partir del mismo: indito, silencioso, novedoso, pero impostergable de
enfrentar, entendiendo que la ventana de oportunidad
Es posible mejorar y mantener calidad de vida de las demogrfica que vive actualmente Colombia no puede
generaciones de 60 y ms aos, de hoy y del futuro, seguirse desaprovechando.
teniendo en cuenta que la vida individual y social
implica envejecimiento permanente (diferencial, Cualquiera que sea la accin que se plantee desde el
contextuado y cambiante)? nivel central o local del Estado, deber tomar en
consideracin las evidentes diferencias en cuanto a
Respuesta: S es posible y la primera condicin para velocidad y caractersticas del proceso de
lograrlo es conocer los condiciones y modos de vida envejecimiento a nivel territorial. Estas diferencias se
contextuados y diferenciados, con criterios como los que se expresan no solo entre los departamentos, sino
han tenido en cuenta en este estudio: diferencias entre tambin al interior de los mismos, por lo menos al nivel
zonas (rural-urbana), entre regiones; diferencias de gnero de la incidencia urbano/rural del envejecimiento
y de generaciones, as como entre grupos tnicos y demogrfico". (Sandino, 2009, p. 11).
socioculturales. Con base en nuevos, ms amplios y
diferenciados datos de futuras ENDS que abarquen Para ello, es preciso transformar la educacin,
poblacin femenina y masculina de diferentes grupos mejorando su calidad, integrando en sus diferentes
etarios, ms all de los criterios relacionados hasta ahora modalidades (formal, informal, no formal) la educacin
con salud sexual y reproductiva, y con un grupo etario para el ejercicio de la ciudadana, as como la educacin a
particular como es el de personas de 60 y ms aos. lo largo de la vida y el aprendizaje permanente.
67
Igualmente, es necesario transformar cuanto se relacio- calidad de los sistemas de seguridad social en pensiones y
na con el trabajo y el mercado laboral, buscando, en la salud para todos los habitantes del pas.
prctica, superar la informalidad, el desempleo, sobre todo
juvenil, y estableciendo polticas vinculantes y coherentes Interesa tener en cuenta, adems, planteamientos que
con trabajo decente que reconozcan y respeten los sobre el particular hace Sandino (2009):
derechos humanos, entre ellos, el derecho a la seguridad
econmica. En estos momentos, hay en nuestro pas cerca de
diez personas en edad de participar plenamente en
Adems, transformar el sistema de salud, que hoy est en el mercado laboral y de aportar al sistema pensional
crisis, revisando su estructuracin y dejando atrs su (entre los 20 y los 64 aos) por cada persona en
carcter mercantil, para dar paso a un sistema de salud edad de retiro (mujeres mayores de 62 aos y
basado en el reconocimiento del derecho irrenunciable a hombres mayores de 65). Esto implica una tasa baja
la salud, con nfasis en la promocin, la prevencin, la de dependencia demogrfica. Sin embargo, el
atencin oportuna y el cuidado. Esto ltimo, teniendo en pasivo pensional ha motivado sucesivos intentos
cuenta la urgente necesidad de superar las inequidades de reforma en los ltimos aos. En veinte aos, esta
de gnero y las polticas familiaristas que atribuyen proporcin de aportantes se habr reducido a la
obligaciones a la familia y, particularmente, a las mujeres mitad.
como proveedoras tantas veces nicas de cuidado,
proteccin y seguridad, sin recibir reconocimiento
econmico alguno por ello. Adicionalmente nos preguntamos: las condiciones
actuales de Colombia seran facilitadoras de la
Se requiere superar, adems, el nfasis asistencialista que creacin de una sociedad para todos y para todas las
ha llevado a que hoy la mayor parte de las personas se edades? (Naciones Unidas, 1995, 1999).
vinculen al rgimen subsidiado de salud y no al
contributivo, lo cual, adems, est muy relacionado con la Respuesta: las condiciones actuales, quiz no, porque
precariedad laboral. Dejar de estimular tal tendencia, estn marcadas por desconfianza e insolidaridad. Sin
fomentando, como se ha sealado, la formalizacin del embargo, al menos a mediano plazo, sera posible al abrir
trabajo y el trabajo decente, es un imperativo, teniendo en caminos como los implicados en las transformaciones
cuenta que, a la larga, tal situacin se tornar insostenible, necesarias ya citadas; ante todo, y en primer lugar, en el
estimulando an ms la dependencia y la discriminacin. campo de la educacin, que debera ser motor
fundamental del desarrollo. Igualmente, en las
Qu relaciones mutuas existen entre el indispensables transformaciones del campo laboral y del
envejecimiento de la poblacin colombiana y los sistema de salud. En todos los casos un imperativo poltico
sistemas actuales de seguridad social? y tico debe ser la superacin de las grandes inequidades
que nos invaden.
Respuesta: Diversas y de distinta ndole. Ante todo se
destaca el desequilibrio entre el envejecimiento Por ltimo, pero no menos importante, es insistir en la
demogrfico, cuyo ritmo es cada vez ms rpido, y la importancia de investigaciones que busquen aportar
precariedad de los sistemas de seguridad social en informacin lo ms comprehensiva posible como base
pensiones, los cuales no alcanzan a cubrir ni siquiera a un para tomar decisiones polticas suficientemente ilustradas,
30 % de la poblacin. Asimismo, la deficiente calidad de los vinculantes y eficaces.
servicios de salud, pese a que su cubrimiento alcance a un
alto porcentaje de la poblacin. A tales situaciones de Al respecto, algunos caminos se han empezado a andar. A
incoherencia contribuyen, adems de deficiencias en la manera de ejemplo, se mencionan dos, uno guberna-
planeacin, la corrupcin, la inequidad y la intermediacin. mental y otro no gubernamental. El primero, iniciado por el
Implican una prdida econmica cuyos altos costos DANE a mediados del ao 2006 con la Gran Encuesta
disminuyen las posibilidades de mxima cobertura y mejor Integrada de Hogares (GEIH) cuyo objetivo era:
68
Proporcionar informacin bsica sobre el tamao y puedan surgir en ese y otros contextos, para enmarcarlas
estructura de la fuerza de trabajo (empleo, en la perspectiva de los Derechos humanos, as como para
desempleo e inactividad) de la poblacin del pas, orientarlas de tal manera que exploren por la corresponsa-
as como de las caractersticas sociodemogrficas bilidad y los lazos de solidaridad entre generaciones. Al
de la poblacin colombiana (DANE, 2009). respecto puede ser ilustrativo el estudio de Alan Walker
(1999) sobre actitudes hacia el envejecimiento, basado en
Llama la atencin, entre las diversas preguntas de la una comparacin de los Eurobarmetros 1992 y 1999.
encuesta mencionada, la siguiente, orientada a personas
empleadas, asalariadas e independientes: El segundo ejemplo de investigaciones, en este caso de
tipo longitudinal, es la Encuesta Longitudinal Colombiana
Qu est haciendo usted actualmente para mantener- de la Universidad de los Andes (ELCA), del Centro de
se econmicamente en su vejez? (se aceptan varias Estudios sobre Desarrollo Econmico (CEDE) de la
respuestas): Facultad de Economa, iniciada en el 2010, cuyos objetivos
eran:
a. Aportar en un fondo de pensiones obligatorias
Hacer seguimiento a 10 800 hogares colombianos
b. Aportar en un fondo de pensiones voluntarias (6000 urbanos y 4800 rurales) durante por lo
menos doce aos, y analizar cmo evolucionan en
c. Ahorrando cada hogar los temas puntuales de la pobreza y la
riqueza, el acceso y uso de servicios de salud, las
d. Haciendo inversiones oportunidades laborales y la situacin de la
infancia en el pas, un asunto que, segn Ibez,
e. Pagando un seguro por su cuenta hasta ahora no cuenta con estudios rigurosos y
cuantitativos como el que ellos acaban de
f. Preparando a sus hijos para que puedan mantenerlo emprender (Ana Mara Ibez, Economista
en su vejez Directora del CEDE, 2011).
g. Otro, cul? Todo parece indicar que Profamilia continuar ampliando

los objetivos de las ENDS, sin dejar de tener en cuenta el
h. Nada propsito relacionado con la poltica de salud sexual y
reproductiva. Indicativo de ello es el haber empezado a
Pero tambin llaman la atencin y preocupan algunas de incluir en 2010 otras poblaciones de edades consideradas
las respuestas: "no reproductivas". Lo ideal sera incluir todos los grupos
poblacionales, con una mirada amplia y en perspectiva de
El 5 % piensa que sus hijos los sostendrn en la vejez. Esta la calidad de vida.
respuesta fue ms frecuente en zonas rurales. El 63 %
respondi que no est haciendo nada al respecto. El 25 % A modo de corolario: Es indispensable que el
ahorra en un fondo de pensiones. El 7 % ahorra de otras envejecimiento de la poblacin no sea un asunto
maneras. circunscrito nicamente a la actual generacin de
personas mayores. () La consideracin del tema en
Se destaca como vlida e importante la invitacin a pensar todas las reas de la agenda pblica, las leyes y
en perspectiva de futuro, lo cual es fundamental para polticas que se formulen sobre la materia, as como
superar el cortoplacismo y la imprevisin. No obstante, la los recursos presupuestarios que se les asignen, ten-
oportunidad es vlida para hacer un llamado de atencin: drn un efecto en toda la sociedad. Lo esencial, desde
es posible y necesario revisar la estructura misma de las esta perspectiva, es determinar cmo avanzar hacia la
preguntas citadas incluidas en Gran Encuesta Integrada construccin de sociedades ms cohesionadas, de-
de Hogares (GEIH), as como de otras preguntas que mocrticas e incluyentes (Huenchuan, 2009, p. 21).
69
4.5. Recomendaciones Las orientaciones para hacerlo pueden venir de diversas

fuentes. Entre ellas, de algunos documentos de la CEPAL,
Algunas sugerencias relacionadas con la ENDS 2010 tales como el Manual sobre indicadores de calidad de vida
dirigida a personas adultas mayores: en la vejez (CELADE-CEPAL, 2006) y las Directrices para la
elaboracin de mdulos sobre envejecimiento en las
Se trata ante todo de replantear el por qu y el para qu de encuestas de hogares (CEPAL-CELADE, 2008), entre otros.
la mencionada encuesta. Y hacer las preguntas a la luz del
contexto de transicin demogrfica que vive actualmente Es posible entender que con respecto a un tema
Colombia, en condiciones como las que ya se han relativamente nuevo, como es el envejecimiento, pueden
reiterado. Teniendo en cuenta preguntar por, e incidir en la surgir, y de hecho surgen, conceptos prejuiciados y
calidad de vida, no solo de las generaciones viejas del estereotipados, incluso por parte de quienes elaboran la
presente, sino tambin de las generaciones viejas del encuesta. Esto se menciona porque en la encuesta actual
1
futuro. se identifican elementos de ese tipo .
A esas luces y con base en una conceptualizacin amplia Por lo dems, ciertos nfasis resultan necesarios como los
y comprehensiva de diferentes dimensiones de la calidad implicados en el enfoque de gnero, generacional, tnico,
de vida (objetivas y subjetivas, materiales e inmateriales, cultural, urbano-rural y regional.
individuales y colectivas), es posible analizar la actual
encuesta dirigida a personas adultas mayores. En trminos de la modalidad de estudio (en el sentido de su
aplicacin), aunque lo ideal sera uno de tipo longitudinal,
Tal ejercicio ha sido tambin un propsito de este estudio a que no siempre es fcil de llevar a cabo, al menos
profundidad y del mismo se puede concluir la necesidad convendra que la futura encuesta permitiera establecer
de repensar la mencionada encuesta y redisearla, con el comparaciones en retrospectiva y en perspectiva. Esto, bus-
fin de orientarla mejor hacia la construccin de un sistema cando coherencia con la necesidad de recabar informacin
de indicadores de calidad de vida, no solamente de la que d luces sobre el proceso de envejecimiento y sobre
vejez, sino del proceso de envejecimiento. diferentes cohortes de distintos grupos etarios.
Lo anterior, por considerar que la pregunta fundamental Porque, en ltimo trmino, lo que se busca es que las
en este caso se relaciona con cmo estn envejeciendo las ENDS logren orientar polticas pblicas que hagan
personas de distintas edades, incluyendo, obviamente, a la posibles condiciones y contextos de calidad de vida para
poblacin de 60 y ms aos. Pero tambin incluyendo a todas las edades, en presente y en perspectiva.
ese segmento poblacional que hasta ahora parece estar
ausente en la ENDS: quienes tienen entre 50 y 59 aos.
1. Ilustracin de aspectos necesarios de revisar en la Encuesta "Adulto Mayor". Referirse
Por otra parte y asumiendo la necesidad de un nuevo preferiblemente a: "Persona(s) adulta(s) mayore(s)" (porque incluye a mujeres y a
hombres); revisar y corregir el recuadro que hay en la parte de abajo de la primera
enfoque que implique contenidos cada vez ms acordes pgina, que empieza con "Buenos das"; falta coherencia entre sujetos verbales (unas
con las ya mencionadas orientaciones prioritarias del Plan veces en singular, otras en plural) y tambien hay incongruencias: "entrevistando a
adultos mayores de diferentes temas" (segundo rengln del mencionado recuadro).
de Accin Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Hay errores conceptuales (preguntas 1212 y 1213): las preguntas se refieren a
habilidades personales y sociales de la vida diaria, sin que ameriten denominarse
(Naciones Unidas, 2002), sera posible disear mejor las "discapacidad". Los anteriores son solo ejemplos que pueden servir de base para la
preguntas que podra incluir el nuevo instrumento. elaboracin de la prxima encuesta sobre el tema.
70
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ESTUDIO A PROFUNDIDAD

Basado en las Encuestas Nacionales de Demografa y Salud - ENDS - 1990 / 2010

ISBN: 978-958-8164-36-6 (Internet)

Los integrantes del equipo investigador agradecen los comentarios y

Claudia Gmez, directora general de investigaciones de Profamilia; y

Catherine Ramrez, consultora del Departamento Nacional de

Lucy Wartenberg, representante auxiliar del Fondo de Poblacin de

Myriam Ros Amaya, asistente de la Fundacin Cepsiger por su

Guillermo Camacho Cabrera, comunicador social y periodista, por

Este estudio analiza, en tiempo presente y en perspectiva, la situacin del

En concordancia, presenta un conjunto de indicadores de calidad de vida, como

Las conclusiones evidencian escasa seguridad econmica en la vejez, con exigua

Se plantea la necesidad de polticas vinculantes, intersectoriales, basadas en

Palabras clave: ENDS, envejecimiento, vejez, mayores de 59 aos, calidad de

II. Marco terico y metodolgico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

III. Anlisis de resultados. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37

IV. Conclusiones y recomendaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64

Tabla 1. Distribucin de la poblacin por grandes grupos de edad

Tabla 2. Relacin entre orientaciones prioritarias del Plan de Accin sobre

Tabla 3. Orientaciones prioritarias del Plan de Accin sobre el

Tabla 4. Indicadores bsicos para el anlisis de calidad de vida a partir

Tabla 5. Indicadores generales (2010). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37

Tabla 6. Indicadores regin Bogot. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38

Tabla 7. Indicadores regiones Caribe, Oriental, Central, Pacfica,

Tabla 8. Indicadores departamentos de la Regin Caribe. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39

Tabla 9. Indicadores departamentos de la Regin Oriental. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40

Tabla 10. Indicadores departamentos de la Regin Central. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41

Tabla 11. Indicadores departamentos de la Regin Pacfica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42

Tabla 12. Indicadores departamentos de la Regin de la Amazona

Tabla 13. Comparacin de resultados de las ENDS 2000, 2005 y 2010

Tabla 14. Indicadores de servicios pblicos en la vivienda de los

Tabla 15. Indicadores de servicios pblicos en la vivienda de los

Grfico 1. Esperanza de vida al nacer por sexo (1951 - 2005) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

Grfico 2. Tasa de mortalidad infantil y esperanza de vida al nacer

Grfico 3. Cambios en la estructura de poblacin (1985 - 2015) . . . . . . . . . . . . . . . 24

Grfico 4. Inequidades demogrficas reflejadas en desiguales

Grfico 5. Personas de 60 y ms aos de reas urbanas, por sexo,

Grfico 6. ndice de envejecimiento urbano-rural por departamentos

Grfico 7. Transformaciones en los grupos de edad e ndice de

Grfico 8. Nios en 1985, jvenes en 2003, viejos en 2050 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

Grfico 9. Nivel educativo por grupos de edad en mayores de

Grfico 10. Nivel educativo por sexo y zona en mayores de 59 aos

Grfico 11. Porcentaje de nivel educativo en mayores de 59 aos por

Grfico 12. Fuentes de ingreso (%) de mujeres y hombres mayores de

Grfico 13. Colombia. Porcentaje de personas mayores de 59 aos con

Grfico 14. Suficiencia e insuficiencia de ingresos en hogares con

Grfico 15. Porcentaje de suficiencia de ingresos mensuales en el

Grfico 17. Nivel de riqueza en el hogar con personas mayores de 59

Grfico 18. Porcentaje de hogares con diferentes niveles de riqueza y

Grfico 19. Porcentajes de mujeres y hombres con pensin segn nivel

Grfico 20. Actividad de mujeres mayores de 59 aos, segn grupos de

Grfico 21. Actividad de hombres mayores de 59 aos segn grupos de

Grfico 22. Personas mayores de 59 aos que trabajan por necesidad;

Grfico 23. Porcentaje de personas mayores de 59 aos que trabajan,

Grfico 24. Nmero de personas que dependen del ingreso de la persona

Grfico 25. Percepcin de la salud en mayores de 59 aos, por gnero y

Grfico 26. Porcentaje de personas mayores de 59 aos que perciben

Grfico 27. Porcentaje de personas mayores de 59 aos de acuerdo con

Grfico 28. Porcentaje de morbilidad percibida en personas mayores de

Grfico 29. Afiliacin al sistema de seguridad social en salud, de personas

Grfico 30. Porcentaje de percepcin de su propia salud por personas

Grfico 31. Promedio de das de espera para tener cita de medicina

Grfico 32. Porcentaje jefatura de hogar por parte de personas mayores