Trastornos - Psicologicos - en - El - Siglo XXI PDF

Reflexiones Comillas
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EN EL SIGLO XXI
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PUBLICACIONES
DE LA UNIVERSIDAD PONTIFICIA COMILLAS
MADRID
REFLEXIONES COMILLAS
PSICOLOGA, 1
PEDIDOS
Universidad Pontificia Comillas de Madrid

Servicio de Publicaciones
C/ Universidad Pontificia Comillas, 3
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28049 Madrid I N
Tel.: 91 540 61 45 Fax: 91 734 45 7I0C
45D70
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M. ANGUSTIAS ROLDN FRANCO
(coordinadora)
TRASTORNOS PSICOLGICOS
EN EL SIGLO XXI
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Universidad Pontificia Comillas de Madrid
Todos los autores
Diseo de cubierta: Beln Recio Godoy
EDICIN DIGITAL
ISBN: 978-84-8468-330-8
Reservados todos los derechos. Queda totalmente prohibida la reproduccin

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sin permiso
si perrmisso escritode
escrito la
Universidad Pontificia Comillas.
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NDICE
Pgs.
PRESENTACIN ............................................................................ 11
Captulo 1: LAS CONVULSIONES PSICOLGICAS DEL SI-

GLO XXI, por Xavier Renders ..................................................... 17
1. UNA CULTURA MUNDIAL DE LO DESHUMANO ............................ 17
1.1. Qu es una vida autnticamente humana? ..................... 17
1.2. Es superfluo el hombre actual? ....................................... 19
1.2.1. Convulsin en la relacin con el trabajo .......... 19
1.2.2. Convulsin en la relacin con el tiempo .......... 20
1.2.3. Convulsin en la relacin con el saber ............. 20
2. LAS NUEVAS FORMAS DE SUFRIMIENTO PSQUICO ....................... 21

2.1. La salud mental segn Winnicott .................................... 21
2.2. Las graves tendencias de la enfermedad humana en el si-
glo XXI ........................................................................... 22
2.2.1. Sufrimiento en el trabajo ................................. 23
2.2.2. Sufrimiento social ............................................ 23
2.2.3. Sufrimiento del cuerpo visto ........................... 25
3. EL PRINCIPIO DE ESPERANZA EN UN TERCERO ........................... 26

4. BIBLIOGRAFA .......................................................................... 29
Captulo 2: PATOLOGIZACIN DE LA COTIDANEIDAD, por

Luis Lpez-Yarto Elizalde ............................................................ 31
1. INTRODUCCIN ........................................................................ 32
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2. UNA GENERACIN A LA BSQUEDA DE UNA MADRE ................... ............
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UNA GENERACIN SIN PADRE ...................................................
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4. LA QUIEBRA DE LA FRATERNIDAD: CAOSS EN ILA L
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CON LOS HERMANOS ................................................................
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TRASTORNOS PSICOLGICOS EN EL SIGLO XXI
Pgs.
5. LA OSADA DE REDACTAR UNAS CONCLUSIONES PROVISIONALES ..... 48

6. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS ................................................. 52
Captulo 3: ESPERANDO CON ANSIA LOS RUMORES DE SU

MUERTE: ANTECEDENTES COGNITIVO-EMOCIONA-
LES DEL ODIO, por Christopher T. Burris y John K. Rempel ... 55
1. INTRODUCCIN ........................................................................ 55
2. METODOLOGA ....................................................................... 58
2.1. Muestra ......................................................................... 58
2.2. Procedimiento ................................................................ 58
3. RESULTADOS ............................................................................ 60
3.1. Anlisis preliminares ....................................................... 60
3.2. Contraste de hiptesis ...................................................... 61
4. DISCUSIN .............................................................................. 64
5. BIBLIOGRAFA .......................................................................... 68
Captulo 4: LA SOCIEDAD FARMACUTICA: LA AN-ESTE-

SIA SOCIAL O LA PROGRESIVA DISMINUCIN DE
DISPOSITIVOS CULTURALES PARA LA ACCIN SUBLI-
ME, por Luis Ral Snchez-Peraza ............................................. 71
1. INTRODUCCIN ........................................................................ 71
2. CONCEPTO DE ADICCIN ......................................................... 71
3. EQUIVALENCIA ENTRE EQUILIBRIO Y SALUD .............................. 72
2.1. Caractersticas en el patrn de consumo ............................ 74
4. LA AN-ESTESIA SOCIAL ............................................................ 78

5. BIBLIOGRAFA .......................................................................... 80
Captulo 5: CIBERPORNOGRAFIA: LA PSICOLOGA

DEL PLACER INMEDIATO, por Elizabeth A. Maynard......... 83
1. INTRODUCCIN ........................................................................ 83
2. PORNOGRAFA ......................................................................... 84
3. INTERNET ................................................................................
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4. ACTIVIDAD SEXUAL ONLINE: UN AMPLIO ABANICO
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5. ALCANCE DEL PROBLEMA ........................................................
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NDICE
Pgs.
6. C IBERPORNOGRAFA , RASGOS DE PERSONALIDAD Y SALUD

MENTAL ................................................................................... 89
7. COMPULSIVIDAD Y ADICCIN ................................................... 91
8. COMORBILIDAD ....................................................................... 92
9. CONSUMO DE CIBERPORNOGRAFA ENTRE CRISTIANOS DEL CLE-
RO Y CRISTIANOS LAICOS .......................................................... 95
10. TRATAMIENTO ......................................................................... 97
11. CONCLUSIN ........................................................................... 98
10. BIBLIOGRAFA .......................................................................... 99
Captulo 6: EL NEURODESARROLLO DE LOS PRINCIPALES

TRASTORNOS MENTALES, por Ricardo A. Manchn .......... 103
1. SUBJETIVIDAD Y OBJETIVIDAD DE LA CIENCIA ............................ 104
2. RESUMEN DE NUESTRO PROGRAMA DE INVESTIGACIN ............. 104
3. PRUEBAS DEL IMPACTO TERATGENO EN EL DESARROLLO FETAL .... 105
4. LNEAS CONVERGENTES EN LA ETIOLOGA PRENATAL ................ 106
5. GRIPE PRENATAL Y ESQUIZOFRENIA ADULTA .............................. 106
6. ANALGSICOS Y ESQUIZOFRENIA ............................................... 109
7. GRIPE Y TRASTORNO AFECTIVO GRAVE ..................................... 111
8. GRIPE Y PERSONALIDAD ESQUIZOTPICA .................................... 112
9. TERREMOTOS Y PERSONALIDAD ESQUIZOTPICA ........................ 116
10. PERIODO DE RIESGO CRTICO Y TIPO DE DESVIACIN ................ 117
11. M ECANISMO DE ACCIN EN LA PATOGNESIS DEL ESPEC -
TRO DE LA ESQUIZOFRENIA ....................................................... 118
12. LA IMPORTANCIA DEL TIPO DE FACTOR DE RIESGO FRENTE AL
MOMENTO DE APARICIN DEL MISMO ....................................... 119
13. MODELO PSICOPATOLGICO DE DETESIS-ESTRS .................... 119
14. CONCLUSIONES ........................................................................ 120
15. DIRECCIONES FUTURAS ............................................................ 121
15.1. Recomendaciones especficas ........................................... 122
16. BIBLIOGRAFA .......................................................................... 123
Captulo 7: DE LA EDAD ADULTA AL ENVEJECIMIENTO:

RIESGO Y RESILIENCIA, por Antonio M. Fonseca ................ 129
1. INTRODUCCIN ............................................................................. .... 1129
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2. MTODO .................................................................................
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2.1. Muestra .........................................................................
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2.2. Instrumento ...................................................................
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Pgs.
2.3. Procedimiento ................................................................ 132

2.4. Anlisis de los resultados .................................................. 132
2.5. Resultados y discusin ..................................................... 132
3. BIBLIOGRAFA .......................................................................... 138
Captulo 8: IDEALES VENDIDOS, NECESIDADES INCORPO-

RADAS: CAMBIAR DE CUERPO, por Elena Gismero .......... 140
1. LA DICTADURA DE LA IMAGEN. DE LA IMPOSICIN DE UN IDEAL
ESTTICO A LA INSATISFACCIN CORPORAL ............................... 141
2. EL MERCADO DE LA INSATISFACCIN CORPORAL ....................... 150
3. BIBLIOGRAFA .......................................................................... 158
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PRESENTACIN
El libro que aqu presentamos tiene su origen en el Congreso

Trastornos Psicolgicos en el Siglo XXI, promovido por las Fa-
cultades y Departamentos de Psicologa de las Universidades Ca-
tlicas de la FIUC 1 (Amrica y Europa). El objetivo del congreso
era proporcionar un espacio de encuentro e intercambio de ideas
entre profesionales de la psicologa de diversos orgenes, escuelas y
culturas, con el fin de reflexionar sobre nuevas realidades que estn
apareciendo en el campo de los trastornos psicolgicos.
A lo largo de este congreso se analizaron aspectos relacionados
con los lmites entre lo sano y lo insano, la violencia como una de
las principales fuentes de sufrimiento del ser humano, las nuevas
formas de adicciones, las diferentes formas de sufrimiento que se
producen en distintos momentos del ciclo vital y los diferentes mo-
delos de intervencin y psicoterapia.
En el primer captulo, el profesor Xavier Renders, realiza un
anlisis de lo que denomina una cultura mundial de lo deshu-
mano. Considera que el mundo est perdiendo humanidad porque
privilegia el producto, el resultado y la forma exterior en detri-
mento del proceso de relacin ntima y subjetiva del hombre con
1 La FIUC es una federacin que rene a ms de 200 Universidades de todo el
mundo con el objetivo de crear redes de colaboracin cientca y acadmica. Posee un
Centro Coordinador de la Investigacin consagrado a la promocin de la investigacin
inter-universitaria a travs de la cooperacin internacional. Tiene presencia en las si-
guientes organizaciones:
Organizacin de las Naciones Unidas (ONU), en Nueva York.
Comisin Econmica y Social (ECOSOC), en Viena.
Comisin Derechos del Hombre, en Ginebra.
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Organizacin de las Naciones Unidas para la Educacin,
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respecto a sus acciones y a las de los dems. Nos plantea que tres son
las principales convulsiones del siglo XXI: el trabajo, en el que solo
cuenta el resultado y en el que las riquezas del ser humano carecen
de importancia; el tiempo, en el que todos los instantes cuentan, en
el que se exige la informacin a tiempo real; y finalmente, el saber
mercantilizado y cosificado, en el que lo importante es lo ms til
desde un punto de vista econmico. Estos peligros conllevan nuevas
formas de sufrimiento psquico: los miedos y sumisiones al trabajo,
llevan a los hombres a tolerar situaciones de injusticia, amenaza y
mentiras, renunciando a su conciencia crtica, lo que favorece que
se fracturen en su interior, llevndoles a estados lmite que pueden
provocar la aparicin inesperada de violencia; el sufrimiento social,
que hace que los jvenes afectados por la inseguridad, la prdida
de empleo, etc., busquen su identidad perdida en las conductas so-
ciales de riesgo; y por ltimo, el que los cuerpos queden reducidos a
imgenes, aumenta la dificultad de construir el verdadero self, esto
hace que el hombre busque una respuesta externa a lo que se le pide,
siendo esa respuesta una incesante preocupacin por el cuerpo.
El profesor Luis Lpez-Yarto, sostiene que gran parte de las
conductas patolgicas actuales son una forma de defensa ante una
sensacin de abandono materno. Considera que los principales pro-
blemas que imperan en el mundo actual son tres: en primer lugar, el
ser humano vive a la bsqueda de una madre acogedora y un poco
asfixiante, de la que en un momento determinado se pueda escapar;
en segundo lugar, carecemos de una figura coherente de padre, fir-
me, motivadora, contra la que nos podamos rebelar; y por ltimo,
presenciamos impasibles la quiebra de una autntica fraternidad.
Concluye con la necesidad de recuperar el grupo, un grupo humano
en el que sea posible dialogar, encontrar una ubicacin satisfactoria,
y mantener una identidad personal sin diluirse.
Los profesores Tomas Burris y John Rempel analizan la violen-
cia como fuente de sufrimiento humano y nos presentan el estudio
Esperando con ansia los rumores de la muerte. Consideran que
el odio es un mvil relacionado con el objetivo de minar o ddestruir es
el bienestar del otro, siendo el acto de daarr al al ootro InGm
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conduce a otro fin, como puede ser restaurar ar
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PRESENTACIN
en s mismo (como en el nihilismo). Las emociones negativas des-

encadenan el mvil del odio cuando se percibe que son causadas por
el otro, lo cual conduce a la devaluacin del otro o, lo que es lo mis-
mo, a considerar que es merecedor de dichas emociones negativas. Se
considera que la devaluacin es ms probable cuando se percibe que
una conducta reprobable es un producto, no de factores situaciona-
les, sino del carcter del otro.
En relacin con las nuevas formas de ser adicto a la sociedad
actual, nos encontramos con tres captulos. En el primero de ellos,
el profesor Luis Ral Sanchez-Peraza, se pregunta si la estructura
que subyace a las nuevas conductas adictivas actuales es diferente o
sigue las mismas pautas desde mediados del siglo XX. Desde la expe-
riencia clnica con grupos de personas que completaron un progra-
ma de desintoxicacin, identifica tres caractersticas en el patrn de
consumo: la supresin de la actividad emocional como un intento
por controlar sus estados de nimo, la presencia de distorsiones de
la imagen corporal y la identificacin con objetos de consumo como
una extensin de la imagen corporal; y la creacin de mitos como
apoyo cognoscitivo para justificar el consumo de sustancias. Con-
cluye que la adiccin aparece como una conducta que se organiza a
partir de la negacin u oposicin al dolor que supone estar vivos.
En un segundo captulo, la profesora Elizabeth A. Maynard
seala que otro de grandes problemas de nuestro siglo es la por-
nografa a travs de Internet (ciberpornografa). El consumo de
pornografa a travs de Internet, tanto entre individuos religiosos
como no religiosos, es frecuente y puede incidir negativamente en
el funcionamiento individual y familiar. Aunque para muchos in-
dividuos, el consumo de pornografa por Internet y otras vas, no
tiene consecuencias emocionales ni relacionales, para algunos ado-
lescentes y adultos, es una prctica problemtica, ya que conlleva
consecuencias muy negativas.
Por ltimo, la profesora Elena Gismero, tambin en relacin con
el tema de las nuevas adicciones, profundiza en la obsesin por la
imagen corporal como una de las principales lacras de la so sociedad
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occidental. Seala que aunque la mayora de las personas
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a los dems y a s mismas, lo que favorece la aparicin de trastornos

psicolgicos. Existe la creencia de que transformar el cuerpo cam-
biar mgicamente las relaciones y conducir a un camino de xito,
bienestar, satisfaccin y felicidad, lo que hace que Espaa sea una de
las sociedades que ms demandan intervenciones de ciruga esttica
en el mundo.
La conexin entre algunas formas de sufrimiento y determi-
nados momentos del ciclo vital es explorada en dos captulos. El
profesor Ricardo A. Manchn, basndose un una serie de estudios
realizados en los ltimos 20 aos, examina la existencia de anoma-
las prenatales en el neurodesarrollo como una de las bases para la
aparicin de diferentes trastornos psiquitricos graves (esquizofre-
nia, trastorno esquizotpico de la personalidad y algunos trastornos
afectivos graves). Los estudios concluyen que el segundo trimestre
de vida del feto es un periodo crtico. Tambin demuestran la exis-
tencia de vnculos entre diferentes teratgenos y la aparicin poste-
rior de trastornos en la etapa adulta. Finalmente se postula que el
momento de aparicin del teratgeno es ms importante que el tipo
de teratgeno.
Finalmente el profesor Antonio M. Fonseca analiza la transi-
cin a la jubilacin en un grupo de jubilados portugueses y el proceso
de transicin-adaptacin posterior, con el objetivo de determinar
los diferentes factores de riesgo y de proteccin que intervienen en
la adaptacin final a este acontecimiento del ciclo vital. Concluye
que los primeros aos tras la jubilacin son un momento en el que
los individuos son capaces de enfrentarse a las circunstancias del
da sin que esto suponga un efecto negativo en su adaptacin. Sin
embargo, esto no sucede algunos aos despus de la jubilacin, lo
que sugiere que existen una serie de factores que no estn necesaria-
mente ligados a la transicin de la vida profesional a la de jubilado
sino conectados con el curso normal del envejecimiento. Por tanto,
muchos de los aspectos, que ponen en peligro la adaptacin a la ju-
bilacin no estn especficamente ligados a la transicin del mundo
laboral a la jubilacin por s misma o a la condicin
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sino que se producen, fundamentalmente, te,
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PRESENTACIN
A pesar de que la investigacin en temas relacionados con los

trastornos psicolgicos tiene amplias posibilidades, no resulta fcil
dar respuesta a todos los interrogantes que surgen en torno a los
nuevos trastornos que emergen en un mundo en el que los cambios se
suceden a velocidades vertiginosas y en el que predomina la cultura
del cultivo personal y de la autorrealizacin. Sin embargo, creo que
las pginas que siguen facilitaran la reflexin y suscitarn interro-
gantes que nos servirn de base para futuros encuentros.
M. ANGUSTIAS ROLDN FRANCO
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CAPTULO 1
LAS CONVULSIONES PSICOLGICAS

DEL SIGLO XXI
Xavier Renders
Universidad Catlica de Lovaina, Blgica.
1. UNA CULTURA MUNDIAL DE LO DESHUMANO
Estos primeros aos del siglo XXI son testigos del desvanecimiento
del rostro del hombre. La lsofa poltica Hannah Arendt (1958) ya lo
escriba a nales de los aos 50 en su libro La Condicin Humana: en
adelante, la humanidad ya no va.
1.1. Qu es una vida autnticamente humana?
Para abordar las convulsiones psquicas del siglo XXI, resulta esencial
apoyarse en un conjunto de elementos que conguran la especicidad
de una vida autnticamente humana.
Una dimensin central fundamenta la vida del hombre: la de su
identidad, y aado incluso, la de su identidad pensada, dicha, enunciada,
narrada. De su identidad en el lenguaje. De su identidad ligada al verbo.
De su identidad proferida, llevada hacia delante.
La identidad del hombre se compone de mismidad y alteridad. Todo
ser humano es a la vez semejante y diferente del otro, corriente y excep-
cional. Para decirlo con otras palabras, la identidad humana est forma-
da, por una parte, por todo lo que atae a las diferencias radicales entre
humanos (cultura, idioma, religin, gnero, etc.) y, por otra parte, por su
fraternidad innata en el seno de una misma especie (una especie peecie
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convierte en un ser nico, singular y le transforma en un sujeto solida-

rio, indisociable de todos sus hermanos. Indisociables, indivisibles como
pueden serlo un gran sabio de universidad o el mayor de los discapaci-
tados psquicos, un rico industrial norteamericano o un miserable nio
soldado de frica. Ser humano consiste en decir: Aqu estoy, aqu esta-
mos, ni ms, ni menos, humilde(s) y grande(s).
La identidad adquiere entonces una dimensin humana central.
Pero es obvio que se pueden aadir otras dimensiones o concretar esta
dimensin. Voy a mencionar tres dimensiones:
1. La dimensin de integridad: la vida humana no slo implica
el respeto del ser, sino tambin de sus bienes, sus recursos y su
entorno natural. La vida humana se extiende hasta la esfera que
la alimenta.
2. La dimensin de crecimiento: la vida humana se inscribe en un
proceso de desarrollo, de despliegue, de formacin y de educa-
cin. Es movimiento, paso hacia delante.
3. La dimensin de liacin o de generacin: la vida humana pro-
viene de las vidas que la preceden; y otras vidas le seguirn. La
vida humana se enmarca en la temporalidad.
Para retomar y subrayar desde la perspectiva de la tica este conjunto

de elementos que denen lo humano, me gustara mencionar uno de los
libros ms bellos que he ledo en toda mi vida: Los diez mandamientos
hoy, de Andr Chouraqui (2000), nico traductor a la vez de la Biblia, el
Nuevo Testamento y el Corn. Chouraqui pone en paralelo esos man-
damientos en los libros de las tres religiones monotestas. Y es ms: para
l estos mandamientos estn dirigidos a la humanidad entera porque
contienen el sustrato de la condicin humana. Conguran el cdigo ge-
neral de una tica universal, condicin suprema de la supervivencia del
hombre. Los diez mandamientos convergen con las seis propuestas de
compromiso, todas de rabiosa actualidad, promulgadas en el 2000 por la
ONU en la Declaracin por una Cultura de la Paz:
1. Respeto de la vida sin discriminaciones ni prejuicios.
2. Rechazo de toda forma de violencia fsica, sexual y psicolgica,
en particular, hacia los ms dbiles como pueden ser los nios.
3. Liberacin de la generosidad en el reparto a n de de reducir
reducir
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4. Escucha para promover la comprensin sin
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LAS CONVULSIONES PSICOLGICAS DEL SIGLO XXI
5. Conservacin del planeta y de sus recursos para que las genera-

ciones futuras puedan seguir poblndolo.
6. Reinvencin de la solidaridad, la participacin de todos y la de-
mocracia.
Como aade Chouraqui, los judos, los cristianos y los musulmanes

deben considerarse particularmente responsables de este llamamiento,
que est contemplado por completo en este declogo.
1.2. Es superfluo el hombre actual?
Seamos sinceros: hoy en da la propuesta de humanidad est grave-

mente en peligro e incluso desacreditada. Se habr convertido el hom-
bre en superuo? Como seala el periodista y ensayista Jean-Claude
Guillebaud, tres hermanas revolucionan la vida, pues desestabilizan a
nivel mundial la identidad del hombre: la economa, la informtica y la
gentica (Guillebaud, 2001). La bsqueda del rendimiento nanciero
mximo e inmediato, la utilizacin de herramientas tecnolgicas que
ambicionan el dominio completo de los procesos y la cosicacin pro-
gresiva de lo vivo, vegetal, animal o humano, tienen como consecuencia
que el hombre pierda poco a poco los rasgos de su rostro. Entramos
en un mundo sin lmites, en el que todo parece posible, en el que la
humanidad queda reducida al estado de masa o de mercado. Se trata
claramente del totalitarismo, pero de un totalitarismo con una nueva
cara ya que, por una parte, se extiende a todos los continentes y, por otra,
podramos decir que es annimo. El dominador no es visible. De hecho,
podemos decir que realmente existe? La lgica que describimos no se
engendra a s misma? No se embala sin control?
Me gustara ilustrar esta revolucin del siglo XXI mediante tres con-
vulsiones que nos afectan en nuestro da a da.
1.2.1. Convulsin en la relacin con el trabajo
Cada vez ms, el trabajo est desligado del trabajador, los pues-
tos de trabajo se trasladan y recolocan sin parar, el trabajador es
intercambiable, slo cuenta o se valora el resultado dell tr trabajo.
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el trabajo fomenta, son riquezas humanas
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tan desprestigiadas, e incluso son objeto de denegacin, de olvido,

como si careciesen de importancia.
Desde ahora en adelante, lo que le da valor al trabajo es su organiza-
cin, gestin y facturacin.
1.2.2. Convulsin en la relacin con el tiempo
Todos los instantes cuentan: para hacer, para desplazarse, para trans-
mitir y comunicar. Se exige que la informacin llegue en tiempo real, en
el mismo instante (o casi) en el que ocurre el suceso, para as no perder
el control del suceso. En el fondo, el suceso termina confundindose con
su reporting. El suceso ya no puede realmente desarrollarse, desplegarse
en el tiempo. Cada vez se deja menos margen para que sea vivido, sen-
tido, pensado y narrado.
En una de sus novelas, Marguerite Yourcenar tena una bonita fra-
se sobre la temporalidad y la durabilidad, escribi: Hay que dejarle al
tiempo su calidad de escultor. Y es tan cierto!, en particular en nues-
tros entornos educativos.
1.2.3. Convulsin en la relacin con el saber
Desde ahora, esta convulsin afecta a nuestros entornos cientcos

y universitarios y parece dispuesta a poner en crisis su ideal humanista.
Numerosos compaeros de profesin denuncian hoy la reicacin del
saber y del conocimiento, y su nueva faceta mercantil. Como en el caso
del trabajo, desligado de la persona del investigador o del docente, el
saber se torna objeto operativo.
Cuanto ms til es desde el punto de vista econmico, ms se
vende. El saber validado, dispuesto a pasar de mano en mano, bien
gestionado, funcional, no sustituye la verdad buscada, la verdad
enunciada, compartida y debatida ni la obra humana de investiga-
cin y enseanza. Construir conocimientos y proponerlos a los j-
venes es una tarea que implica inicialmente un maestro que piensa,
habla y escucha.
La gura del maestro, escribe Jean-Pierre Lebrun (1997), )),, tiende
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borrarse para ceder su lugar a agentes annimos oss de
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2. LAS NUEVAS FORMAS DE SUFRIMIENTO PSQUICO
Los nuevos peligros del mundo que acabamos de evocar engendran

nuevas formas de sufrimiento en todos los entornos y llegan poco a
poco a todas las partes del mundo. Estos nuevos sufrimientos, con toda
lgica, expresan en su globalidad la prdida de la identidad humana y
la reduccin de la experiencia humana analizada en la primera parte de
esta presentacin.
Estos nuevos sufrimientos van entonces a situarse en la esfera de
la construccin de lo humano y de su relacin con la realidad. Cons-
tituyen la clnica psicolgica de la posmodernidad. Enfermedades de
la relacin del hombre con la realidad. Enfermedades del hombre a la
vez alejado de s mismo y parcialmente privado de intercambio con la
realidad que le rodea.
2.1. La salud mental segn Winnicott
Cuando evoco a grandes rasgos estas convulsiones psquicas actua-

les, las veo enseguida como la cara opuesta de lo que fundamenta la sa-
lud mental del hombre, tal y como la describa el psicoanalista britnico
Donald Winnicott 2.
Para Winnicott, la salud mental no es un estado. Est en movimien-
to, se construye durante toda la vida. No es tampoco una ausencia de
sntomas ni de sufrimiento. Es lo que llama la creacin jams acabada
del verdadero self, del verdadero yo.
Qu es el verdadero self para Winnicott? El autor responde con tres
argumentos y podrn comprobar que estos tres puntos convergen hacia
las prdidas y dramas del ser humano actual.
1. Primer punto: el verdadero self es el ncleo de continuidad de
nuestra existencia. El verdadero self garantiza que el hombre, a
travs de todas las peripecias internas y externas de su existen-
cia, mantenga un hilo, un vnculo integrador, una lnea de vida.
Podramos expresarlo de la siguiente manera: Yo cambio, todo
cambia y, sin embargo, me reconozco en esto. Es realmente mi
vida la que contina.
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Donald Woods Winnicott (1896-1971) nos haa legado
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2. Segundo punto: el verdadero self es el ncleo que me permite

sentir que mi vida viene de m, que mi vida es fuerza y espon-
taneidad, autenticidad del gesto y del pensamiento, y que nadie
puede poner todo esto en tela de juicio. Algo emana de m, in-
contestablemente, de forma inviolable. Y como a veces decimos:
Esto nadie me lo quitar nunca.
3. Tercer y ltimo punto: el verdadero self es el ncleo que me dice,
que me aade: y merece la pena vivir la vida. Algo como la
alegra que podemos sentir a veces (no siempre) por la maana,
en el amanecer de un nuevo da que nos ofrece propuestas inte-
resantes, que merece la pena vivir. Winnicott opona este rasgo
a los sentimientos de aburrimiento o futilidad tan presentes en
el consumo repetido de objetos.
Pero el verdadero self, para constituirse, necesita un trabajo de

transformacin mutua, de creacin mutua del objeto humano y de
la realidad. El self se construye a partir de los intercambios creativos
con el mundo. La realidad externa se interioriza y transforma al ser
humano, mientras que el ser humano restituye al mundo esta realidad,
completada por lo que ha podido conferirle, por lo que viene de l.
Para Winnicott, esta creacin mutua del hombre y del mundo se llama
cultura.
Como pueden percibir, para Winnicott la salud mental est subor-
dinada a la identidad, la creatividad, la alegra y, por encima de todo, a
la experiencia de intercambio siempre renovada entre el yo y lo que no
es el yo.
2.2. Las graves tendencias de la enfermedad humana en el siglo XXI
En este principio del siglo XXI, las tendencias estn, por desgracia, en
el extremo opuesto casi punto por punto del concepto de salud mental
propuesto por Winnicott: un ser desmembrado, condenado en lo que
emana de l, utilizado y dominado por mecanismos externos sobre los
que no siente ningn control y empobrecido en su experiencia de inter-
cambio con la realidad.
Presentemos tres grupos de guras concretas y nuevas vas de d
dell ssufri-
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miento posmoderno: 1. los miedos y sumisiones sion
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los jvenes; 3. y, por ltimo, la extrema labilidad o inestabilidad de los

cuerpos, si quedan reducidos a imgenes.
2.2.1. Sufrimiento en el trabajo
Muchos hombres y mujeres son vctimas de precariedad, estrs y

acoso en el trabajo. Ya lo mencion en la primera parte de mi presenta-
cin: en su entorno laboral, ven cmo se niega o desprecia su afectividad
y la vida en comn. El miedo y la sumisin les llevan a tolerar situacio-
nes de injusticia, amenazas y mentiras. Claro est que muchos trabaja-
dores saben bien lo que ocurre pero hoy en da estas situaciones estn
tan a la orden del da, parecen tan banales, incluso me atrevera a decir
que la tnica reinante les da un semblante de coherencia y racionalidad,
que los trabajadores dejan de lado toda protesta y se afanan en sus tareas
con ms ardor.
Interiorizan la lgica de funcionamiento de la empresa, renuncian
por s solos a su conciencia crtica, se fracturan en su interior, y es ah
donde radica el ncleo del mal en el trabajo.
Un psiquiatra del trabajo, Christophe Dejours (1998), estima en su
excelente obra Sufrimiento en Francia (Souffrance en France), que el riesgo
psquico que pesa sobre los trabajadores estriba ms en la racionalidad del
sistema y en su trivializacin que en los excesos del neoliberalismo como
tales. Vivir en la precariedad laboral, en una competicin estresante y en
la ignorancia de los planes que nos gobiernan se considera algo normal,
comn a todos. Como si las cosas no pudiesen ser de otra forma!
Pero los comportamientos de consentimiento silencioso, de miedo
y de vergenza se pagan en el plano psquico. Les hablaba antes de
estados lmite, esos estados que muestran una aparente normalidad y
adaptacin, pero bajo los que se esconden las fracturas internas, las di-
visiones, los pensamientos o estados afectivos no vinculados entre s que
amenazan la unidad psquica. Estos estados pueden preparar la apa-
ricin inesperada de violencia, de momentos explosivos en escenarios
distintos del entorno laboral como puede ser el hogar, y de suicidios.
Cuntos ejemplos nos vienen a la mente!
2.2.2. Sufrimiento social
Cercano al primer tipo de sufrimiento que aca acabamos

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a otros mbitos como el de los estudios. A nosotros, universitarios, nos

empieza a azotar de frente.
Afectados por la inseguridad, la prdida de empleo, la segregacin
espacial en los barrios discriminados, muchos hombres jvenes intentan
encontrar algunos fragmentos de identidad perdida. Se crean nuevas
culturas de tipo tribal, con sus cdigos, su jerarqua y un territorio por
defender, en las que se reta toda forma de autoridad.
En ellas se desarrollan lo que el socilogo Lebreton (2002) denomi-
na conductas de riesgo. Las conductas de riesgo son de lo ms dispa-
res. Su rasgo comn reside en la exposicin del yo a una probabilidad
nada despreciable de herirse o morir, de perjudicar su futuro personal
o de poner en peligro su salud. Abuso de drogas o de alcohol, violen-
cia, duelos por honor, robos, trco a pequea escala, automutilaciones,
conduccin en sentido contrario en las autovas, etc.
Las conductas de riesgo pueden considerarse rplicas de las
pruebas impuestas a los jvenes por lo social. Se elige el riesgo an-
tes de sufrirlo. As, ante sus ojos y los de los dems, se mantie-
ne una forma de dominio, de identidad ilusoria ( Jamoulle, 2002).
Los riesgos que corren son cada vez ms extremos e inhumanos. En el
fondo, lo inhumano se repite, reproducido por l o la que lo sufre.
Como les comentaba con anterioridad, este fenmeno llega ahora a
nuestros entornos (centros educativos y universitarios).
Voy a hablarles de una realidad surgida en mi propia universidad
desde hace poco tiempo y que es ms antigua y comn en ciertos centros
de otros pases europeos: el binge drinking.
El objetivo del binge drinking consiste en emborracharse lo ms
rpido posible, hasta perder el conocimiento. A menudo consiste en
consumir mezclas de alcohol y de otros productos, ya sean drogas o me-
dicamentos. Binge quiere decir bomba. El binge drinking busca un efecto
explosivo, de despegue del suelo, un salto fuera de la realidad.
Por desgracia, vivimos recientemente dos accidentes mortales de
estudiantes que se prestaban a este tipo de conductas de riesgo. Esos
accidentes eran literalmente saltos: bajo el efecto de un consumo des-
enfrenado, con prdida del sentido de la realidad, estos jvenes saltaron
desde lo alto de un muro y se estrellaron en el suelo.
Este tipo de dramas ilustran, de manera paroxstica, esa saa prdida
prdi dd
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identidad aqu buscada. Esos jvenes llegaron hasta hasta
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binge drinking se instala como una especiee de deI
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conlleva cdigos, se presenta como un espectculo.
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perder ante los dems, en negarse, olvidarse, ofrecerse en transmutacin

ante la mirada de los dems.
De forma general, la embriaguez extrema, repetida, incluso aunque
no sea continua, da lugar a un deterioro mental, con trastornos de aten-
cin, memoria, lentitud cognitiva, etc.
Cmo podemos entender la aparicin de estas expresiones en en-
tornos aparentemente ms protegidos como puede serlo el de la educa-
cin?
Sera fcil considerarlos slo como transgresiones de prohibiciones
propias de la adolescencia, como tantas otras que ya conocemos desde
siempre. Pero con esto nos enfrentamos a autnticos sufrimientos en los
jvenes, seguramente frgiles en un principio, que intentan despegarse
de un universo social que les oprime, para tratar de existir de otro modo.
Y es cierto, la violenta competencia entre estudiantes invade poco a poco
nuestras universidades, por ejemplo, en los exmenes de seleccin para
ingresar en ciertas facultades.
2.2.3. Sufrimiento del cuerpo visto
Ya lo he citado durante mi presentacin: el mundo est perdiendo

humanidad porque privilegia el producto, el resultado, la forma exterior,
en detrimento del proceso y de la relacin ntima y subjetiva del hom-
bre con respecto de sus acciones y de los dems. Podemos decirlo con
otras palabras: la imagen se lleva la palma y, en particular, la imagen en
las pantallas que reduce la realidad a dos dimensiones. Yo dira que la
pantalla aumenta la prdida de la relacin del hombre con la realidad y
le despoja, de nuevo, de la experiencia directa.
Hoy en da, en las consultas de psicopatologa, los trastornos del
envoltorio corporal son cada vez ms frecuentes: somatizaciones, tras-
tornos alimenticios, agitacin fsica o del lenguaje, hiperactividad, mo-
vilidad o saltitos incesantes.
En su obra La Loca Historia del Mundo (La Folle Histoire du monde),
Michel Bounan (2006) escribe que nuestra poca se ofrece en imge-
nes, se da en espectculo, y se caracteriza por una especie de histeria
colectiva.
Podemos comprenderlo: como ya lo hemos mencionado, ante la di-
cultad de ser yo, de construir ese ncleo ntimo de existencia ennci
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verdadero self, el hombre actual busca una respuesta estaa externa
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tidad slo es vlida en la mirada de los semejantes. Preocupacin ince-

sante del cuerpo visto. Preocupacin, podemos decir, a cuerpo perdido.
Y el cuerpo del hombre produce sntomas, reacciona ante la violencia
que se le impone, cada vez ms en disonancia con el grito interno que
emana de sus entraas y trata de dejarse or.
Los expertos clnicos se encuentran ante cuerpos descontrolados y
doloridos y su misin ser entonces la de lograr que aquel o aquella que
sufre una vida a lo largo y a lo ancho, pero que ha perdido su tercera
dimensin, la profundidad, sea capaz de volver a expresar su yo con
palabras.
3. EL PRINCIPIO DE ESPERANZA EN UN TERCERO
Promover convulsiones psicolgicas en las aulas e intentar compren-

der los sufrimientos de una cultura mundial de lo deshumano son en
s pasos muy importantes para dar de nuevo su lugar al hombre y a su
salud mental.
Una asamblea internacional de universidades catlicas que propone
analizar estas cuestiones se enmarca en el corazn de una vocacin. No-
sotros, universitarios cristianos, tenemos la responsabilidad muy espe-
cial de conseguir que nuestros entornos investigadores y educativos sean
lugares de amor de la vida humana, lugares de promocin de la dignidad
de todo hombre en el cual, como cristiano, puedo reconocer otro rostro,
el de Cristo, hijo de Dios.
Andr Chouraqui nos recordaba esta responsabilidad que nosotros
los cristianos tenemos muy particularmente al lado de los hijos del De-
clogo, nuestros hermanos judos y musulmanes.
Permtanme que les cuente una experiencia muy modesta que aca-
bamos de iniciar para favorecer la democratizacin del acceso a la en-
seanza superior y de la que he sido el promotor como vicerrector de
asuntos estudiantiles en mi universidad.
Varios estudios muestran que en mi pas, en Blgica, el peso de las
representaciones sociales es un obstculo ms importante que el dinero
para el acceso a la universidad de los jvenes de entornos sociales des-
favorecidos. Un joven pertenece a una familia, a un entorno rn incluso
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una escuela o una regin donde es impensablee q quuee ssee D
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Decidimos llevar a cabo una experiencia de acercamiento entre nues-

tra universidad y los jvenes de un instituto de una regin belga muy
desfavorecida econmica, social y culturalmente. La tasa de desempleo
es tan elevada que los jvenes de algunas familias nunca han visto tra-
bajar ni a sus padres ni a sus abuelos. Son pocos los jvenes, inscritos en
institutos de formacin profesional, que prosiguen sus estudios despus
de la edad obligatoria de escolarizacin.
Acercamiento, familiarizacin, encuentro. Aprender a conocerse
mutuamente. Desde hace dos aos, unos profesores de la universidad
me ayudan a organizar y poner en marcha una jornada en la que nos
desplazamos a estos institutos e impartimos clases de nivel equivalen-
te al de primer ao de universidad para los alumnos de ltimo curso:
derecho, matemticas, lengua (francs a nivel universitario), losofa
y psicologa. Todos los alumnos estn sobrecogidos: Profesores de
universidad aqu! Y comprendemos su idioma! No todo, es un poco
complicado. Estos profesores parecen estar apasionados por lo que sa-
ben. En el fondo, estudiar puede ser interesante. Algunos meses ms
tarde, los alumnos visitan nuestra ciudad universitaria. Descubrimiento
entonces de verdaderas clases, laboratorios y bibliotecas. Contactan con
nuestros estudiantes: Se visten como nosotros. Hemos visitado sus re-
sidencias. Y los platos no estaban limpios!.
Satisfaccin de todos: de los alumnos del instituto y de sus profeso-
res y tambin de nuestros profesores y de nuestros estudiantes. Final del
primer ao de experiencia, el verano pasado: el doble de alumnos que
la media general decide proseguir sus estudios. Este ao la universidad
organiza para ellos un seguimiento metodolgico y socio-pedaggico
para ofrecerles las mejores oportunidades de xito. Encuentro humano.
Experiencia a muy pequea escala.
En el fondo, nos presentamos, jvenes de all y viejos de nuestro
entorno como humanos que se expresan, que proclaman su identidad
y sus excepciones, en un marco en el que los profesores de universidad
y alumnos socialmente descalicados se reconocen como semejantes.
Hablan como nosotros.
Esos momentos atenan la discriminacin, conectan las culturas y
favorecen la formacin de espacios de integracin. A una escala mi-
nscula, todos actuamos, empezando por los jvenes, para prevenir las
conductas de riesgo, con su squito de violencia y de prdida da de
de co
contac
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contacto
con la realidad. D I G I T A L
La esperanza de humanidad en un Tercero. o.I
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za con los dems. No obstante, el lenguaje hace de Tercero. Es incluso

el primer Tercero, permite que el ser humano salga de la masa o del
anonimato para elevarse. En el fondo, el lenguaje trasciende al hombre.
Lo precede, le preexiste. Me he humanizado al entrar en el lenguaje que
viene de antes y de ms alto. La convulsin humana actual tambin po-
dra entenderse como el resultado de una mutacin en la relacin con el
lenguaje. Como el saber, el lenguaje puede rebajarse al estado de objeto
o de herramienta. Ya no se le reconoce su dimensin de anterioridad, de
dimensin exterior y trascendental. No se reconoce como un Tercero. Ya
no se desea ni espera. Es como un instrumento de uso y de proximidad
al alcance de la mano.
Cuando la dimensin tercera no est instaurada ni restaurada, la es-
pera de lo que viene de fuera est bloqueada. Qu queda por desear?
Qu queda que pueda poner al ser humano en movimiento, animarle
en la bsqueda y construccin de su verdadero self? Entonces, el lugar
dado a un Tercero es, en cierta forma, un lugar vaco, un sitio abierto a
lo indito, a lo inaudito 3. Un lugar que, literalmente, deja mucho que
desear. Ah es donde pueden ir y venir las palabras para decirse.
Nosotros cristianos vivimos del don de la fe. En nuestra fe que, como
las palabras y con ellas, est siempre yendo y viniendo, tenemos la nece-
sidad de este espacio vaco abierto a ese Tercero. La religin cristiana es
la de la tumba vaca, porque la tumba vaca deja desear el Verbo resuci-
tado, la Buena Nueva indita e inaudita.
El lugar vaco, el sitio del Tercero garantiza la supervivencia del ser
humano y de su salud individual y colectiva. Da a da, hora tras hora,
pensemos en nuestra responsabilidad para abrirla a n de salvar al hom-
bre. Como escribe el psiquiatra Jean-Pierre Lebrun (2005), la esfera del
poder, por ejemplo, es la existencia del lugar vaco, del lugar tercero que
garantiza la democracia. Y es que ningn individuo, grupo, monarca ni
partido nico puede pegarse a l, cerrarlo o bloquearlo. El sitio vaco
del poder aparta la tentacin totalitaria. Debe seguir siendo un lugar de
paso, habitado a ttulo temporal.
Pero a escala mundial, en ese nivel en el que se inici nuestro diag-
nstico de deshumanizacin, cul podra ser el sitio vaco?, ese lugar
tercero?, ese lugar en el que se puede esperar algo?, ese lugar todava
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demasiado afectado por el todo econmico y su squito qu
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Lo indito es lo que todava no se ha dicho, que
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que no todava no se ha odo, que pide ser odo.

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siones psicolgicas? A mi juicio, tiene un nombre: frica, cuna de la

humanidad.
Est precisamente ausente en esta reunin 4. Su lugar est vaco. To-
dava queda por escribir lo que podemos esperar de frica para trascen-
der las mutaciones actuales.
En la alegra y la esperanza, todos juntos.
4. BIBLIOGRAFA
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louse: Eres.
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4 Nuestros colegas de las universidades catlicas
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este congreso de la FIUC. Personalmente, les espero
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CAPTULO 2
PATOLOGIZACIN
DE LA COTIDANEIDAD
Luis Lpez-Yarto
Universidad Pontificia Comillas, Madrid
Me han encargado unas pginas acerca de Patologizacin de la

cotidianidad, tema que demandara en esta mesa, sin duda, la presen-
cia de un profundo conocedor de la sociedad en cuyo seno tiene lugar
la vida cotidiana. De una persona que hubiera vivido muy en contacto
con las exigencias que esa vida cotidiana hace pesar sobre el individuo
que la habita y en ella se desarrolla, trabaja, ama y muere. De alguien
familiarizado con las luchas de la psicologa por comprender el dolor
que acompaa a los hombres y las mujeres de nuestros das en el trans-
currir menudo de sus relaciones consigo mismos y con sus compaeros
de viaje, y que fuera sensible a las frustraciones que les aquejan, a los
procesos mentales que les permiten afrontarlas y adaptarse a ellas, y, a
su manea peculiar, convivir con las circunstancias de su entorno.
Nada de eso encuentro en mi bagaje, y la tarea se me representa
inabarcable. Por eso al comenzar la preparacin de esta exposicin he
recordado con afecto la actitud del viejo profesor Edward G. Tolman,
cuando en el ao 1948 emprenda la tarea de iluminar la conexin en-
tre la estrechez mental y algunos tipos de conducta anormales. Peda
que no se tomaran demasiado en serio sus consideraciones. Haciendo
un juego de palabras con la palabra ratas, deca Los mos son sim-
plemente razonamientos (rat-tiocinations) que un psiclogo de ratas
(rat-psychologist) les ofrece gratis (Tolman, 1948: 189-208). Djenme
que juegue yo con la palabra edad. Lo que sigue no son sino algu-
nas consideraciones, desde luego tambin gratuitas, sobre re las
la pepersonas
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que comparten con nosotros esta edad del mundo, ndo
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1. INTRODUCCIN
Para hablar de patologizacin es casi necesario adoptar una actitud

de profeta de catstrofes. Se nos gura ya asombrosamente antigua la
primera dis-topa (palabra que pretende parodiar torpemente el trmino
utopa) que hizo verdadera fortuna. Me reero a la novela de Orwell
1984, escrita bajo la inercia de la Segunda Mundial y de los grandes
autoritarismos de la primera mitad del siglo XX (era 1948). Hace medio
siglo ya, y sin embargo siguen convocndose congresos para describir el
control patgeno que las circunstancias de nuestro tiempo ejercen sobre
la persona humana. Los profetas de catstrofes no han desaparecido,
sino que se han hecho ms frecuentes. Quiz partimos de la vaga sensa-
cin de que algo le pasa a nuestro mundo. Algo que merece atencin
y que podra mejorar con un adecuado tratamiento. A lo largo de toda
la segunda mitad del siglo XX unas voces y otras hacen esfuerzos por
alcanzar un diagnstico global.
Una caracterstica de nuestro mundo que sorprendi hace tiempo
a la psicologa fue la aceleracin del cambio. Cuando en 1970 Alvin
y Heidy Tofer escribieron El Shock del Futuro, se sorprendan (y nos
sorprendan a todos) con su visin un tanto apocalptica, y provoca-
ron en sus lectores una reaccin admirada de auto-reconocimiento. La
aceleracin de los cambios a que se estaba sometiendo al ser humano
pareca ser tan rpida, decan, que era de temer el momento en el que no
pudiera ya soportar tal presin transformadora. Su armacin pareca
recordar a las de los que predecan trastornos graves para el cuerpo hu-
mano cuando aparecieron los primeros automviles capaces de alcanzar
los cincuenta kilmetros a la hora. Pero junto a la aceleracin de los
cambios, la pareja de futurlogos subrayaba rasgos emergentes de lo que
parecan ser prcticas alarmantes de nuestra vida cotidiana: no era una
de las menores la provisionalidad, aplicada no slo a la materialidad de
los omnipresentes cubiertos de plstico, a las servilletas de papel, o a las
mquinas de fotos de un solo uso, sino tambin a realidades de ndole
tan ntima como la amistad. Estamos en un mundo, decan, en que todo
se ha convertido en material de usar y tirar. El afecto tambin y la pareja,
la lealtad a la propia profesin y la amistad. Las condiciones de vida han
logrado que todas estas realidades de ndole profundamente ente humana
ent h
hu
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huma
um
u ma
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hayan pasado a ser material de usar y tirar. D I G I T A L
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Ahora han pasado treinta y cinco aos,, y aquel I
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Tofer parece ingenuo, en algunos aspectos,
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PATOLOGIZACIN DE LA COTIDANEIDAD
bin a sus mismos autores, que han seguido escribiendo y evolucionando

en sus perspectivas. El shock del futuro no ha dejado de ser, tambin l
mismo, algo sumamente provisional. Resulta que los libros que preten-
den predecir el futuro son tambin material de usar y tirar.
En 1979 Lasch llamaba a nuestra poca la era del narcisismo. El
suyo era de nuevo un diagnstico alarmante. Nuestros ejecutivos, de-
ca citando a Maccoby, tienen muy poca capacidad para la intimidad
personal y para el compromiso. Es casi seguro que tienen pocos sen-
timientos de lealtad hacia el lugar en que trabajan o hacia los amigos
que frecuentan (Lasch, 1979). Las consecuencias deducibles parecan
corroborar las de Kernberg, que hablando del narcisista lo describa
como tremendamente corruptible y capaz de justicar con facilidad
la inmoralidad (Kernberg, 1967: 661). Estamos de veras en la era del
narcisismo? La discusin no ha cesado en los ltimos veinticinco aos,
y bajo unos prismas u otros, es tema que merece mayor constatacin.
Lo que no se puede negar es que el calicativo narcisista supone un
esfuerzo por caracterizar nuestro tiempo como caldo de cultivo para la
patologa. Un agudo observador como el periodista Tom Wolfe escriba
en 1976, casi a la vez que Lasch, su ensayo The Me Decade, La Dcada
del Yo Mismo, que tanta fortuna hizo, y en el que mostraba su alarma
ante una generacin obsesionada con la autorrealizacin personal, con
deseos desmesurados, cada vez ms alejados de sus verdaderos logros, e
indudablemente centrada en s misma. El apelativo hizo rpida fortuna,
y pronto se comenz a hablar de la Me Generation.
Una nueva calicacin para nuestro tiempo ha tenido xito a nes
del siglo XX. La escritora Sarah Dunant edita, junto con Roy Porter,
en 1996 el ensayo La era de la ansiedad (The Age of Anxiety), que ha
ayudado a dar ttulo a estudios empricos posteriores que citaremos
ms adelante. Pero, se puede llamar con justicia a nuestro tiempo la
era de la ansiedad, con ms motivo que a pocas anteriores? Se estar
cumpliendo en nuestros das la profeca que haca Rollo May en 1977,
cuando anunciaba la llegada de una marea imparable de ansiedad que
se inltrara insidiosamente en nuestras vidas de hombres tecnicados
y previsores?
La verdad es que los hombres y las mujeres que caminan por nues-
tras calles, en general con prisas, llevando en sus manos bolsas de usar
y tirar que contienen envases, a su vez provisionales, con utensilios
uten iliooss que
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acaban de comprar y que pronto quedarn obsoletos bsol ettoss D
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reemplazados por otros; hombres y mujeress que queeI N y sern
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vida y proporcionarles un cierto sentido de omnipotencia, sin embargo

son personas que van por el mundo heridos por males que marcan do-
lorosamente su vida cotidiana.
Este inmediato pasado nos deja a las puertas de hoy mismo. En for-
ma descriptiva vamos a acercarnos a las fuentes de nuestro mal. Podra-
mos dividir los males cotidianos de forma funcional, observando la for-
ma en que se han alterado las tres fuentes tradicionales de normalidad
y de equilibrio emocional en nuestro mundo. Las tres fuentes de donde
mana la sangre de nuestras ms habituales heridas. Djenme sintetizar
as nuestra situacin formulando tres hiptesis: Vivimos a la bsqueda
de una madre, nos afanamos por encontrar un padre, y somos incapa-
ces de establecer buenas relaciones con nuestros hermanos. Son los tres
breves puntos que siguen.
2. UNA GENERACIN A LA BSQUEDA DE UNA MADRE
Con todos sus cuestionamientos metodolgicos, no tenemos ms

remedio que citar al comenzar este apartado el estudio con pretensiones
de longitudinal que llev a cabo la joven psicloga Jean Twenge, en
California, y que constituy una llamada de alerta sobre la salud mental
de nuestro tiempo (Twenge, 2000). Twenge parte de una pregunta acu-
ciante: Por qu la juventud de mi pas, que es la ms asertiva, la ms
culta y la que confa ms en si misma de las que haya habido nunca, es a
la vez la que se siente peor de las que hemos conocido?. Y se dispone a
probar su armacin. En un ejercicio de meta-anlisis interesante, ana-
liza 150 estudios cuyas muestras, sumadas, alcanzan la impresionante
cifra de 40.192 estudiantes universitarios y 12.056 nios en edad esco-
lar. Los estudios se llevaron a cabo entre 1952 y 1993, casi el medio siglo
que acabamos de terminar.
Las conclusiones son dramticas. El estado de ansiedad (no las me-
ras reacciones de ansiedad dependientes de situaciones especcas), los
niveles de ansiedad en nios, adolescentes y jvenes universitarios han
venido experimentando un aumento lineal de magnitud nada desde-
able entre 1952 y 1999. Y tras la publicacin de las conclusiones del
estudio la tendencia no parece haber cambiado de signo. JJe Jean Twenge
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dice asombrada por algunas de las variables que, e,, segn
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den ser calicadas de culpables de este hecho.
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en un exhaustivo trabajo de archivo, a los
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ticas a los que pudo tener acceso: estadsticas de criminalidad, nmero

de divorcios, de la entrada de la mujer en el mundo laboral, y de otras
realidades sociales. Su conclusin apunta a un concepto de nuevo cuo
que nos puede hacer reexionar sobre una cuasi patologa de nuestra
edad: la desconexin social.
Merece la pena detenerse un poco en este concepto. Estamos ver-
daderamente desconectados? Quiz fue aquel momento en que las gen-
tes del campo se arrancaban de sus races para buscar una vida mejor
en el ambiente urbano, cuando algunas de aquellas races comenzaron
a quedarse al aire y sin proteccin. Movimientos masivos de traslado a
la ciudad, donde todos los sueos iban a poder realizarse, terminaban
en una vida de pacotilla. Little boxes, little boxes 5, protestaban los can-
tautores de la poca. Casas diminutas como pequeas cajitas de madera,
universidades diminutas en sus horizontes que ahogaban a la vez aspi-
raciones y humanidad. Los procesos de urbanizacin y especializacin
parecen haber acabado en una desconexin social profunda.
Aldous Huxley, y no deja de ser curiosa la constatacin histrica, fue
un da invitado a tener una conferencia, arropado por su popularidad,
en un centro psicolgico humanstico, entre cuyos objetivos estaba el
muy contracultural de encontrar una manera de vivir que rompiera los
estrechos lmites de las exigencias que imponen las instituciones mo-
dernas. Se impona recuperar la calidez y la espontaneidad, entrando en
contacto con la naturaleza, en contacto directo con otros seres humanos
vividos al desnudo, y tambin en contacto con la droga des-inhibidora y
capaz de transportar instantneamente a un mundo alejado del sistema.
El centro se llamaba Esalen, y se inauguraba ese mismo da. Huxley
habl como saba hacerlo, derramando a orillas de Pacco cataratas de
crtico humor, narrando una vez ms la historia de su mundo feliz. Su
pensamiento y su palabra denunciaron una vez ms a los cuatro vientos
la inminencia del advenimiento de un nuevo tero materno, ste ya de
caractersticas mecnicas, que lanzaba a la vida personas sin afecto, y
en perfecta y ecaz soledad. No he podido evitar poner delante de mis
ojos y los de ustedes la contradiccin de Aldous Huxley hablando en
5 Little boxes on the hillside, little boxes made of ticky tacky, / little boxes on the hillside,
little boxes all the same. En 1962 se hizo popular la cancin protesta de Malvina Reynolds,
que criticaba el modo de vida de los enormes barrios uniformados, de pequeas viviendas
de madera, que rodeaban las grandes ciudades americanas. And the people
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went to the university. Where they were put in boxes and they ca came
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doctors and theres lawyers, and business executives. And theyre
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Esalen. Huxley sealaba con el dedo la realidad hurfana y mecanizada

que presenta. Esalen pona sus ojos, vidamente, en la utopa que no
dejaba de desear.
Que existe una mayor desconexin social en nuestro tiempo es un
hecho. La amistad ya no es slo algo provisional, como deca Tofer,
sino que ha perdido inmediatez. Debe realizarse a una excesiva distan-
cia en la mayora de los casos. Una cita con una amigo, que iba a tener
yo hace poco tiempo, fue pospuesta porque mi amigo deba llevar a su
hijo a jugar al ftbol con sus compaeros de juego (era un sbado). No
se trataba de un juego callejero para el que bastara salir a la calle y co-
menzar a dar patadas a un baln. El campo era reglamentario, y estaba
lo sucientemente lejos de su casa como para que fuera necesario usar
el coche para encontrarse con los dems compaeros del equipo. Una
vez acabado el partido no habra comentarios ni bromas sobre lo suce-
dido, me dijo. Cada uno volvera al coche de su padre para marchar de
nuevo a casa. Si los miembros del equipo deseaban verse otra vez, salvo
en el caso de que fueran compaeros de colegio, habran de esperar
quiz una semana y depender de la buena voluntad de un conductor
de automvil.
Cuando esos nios lleguen a casa en un da entre semana, es muy
probable que les espere un cierto vaco. La madre no habr vuelto an
de trabajar, y ellos debern prepararse algo para merendar sin ayuda de
nadie. No sera raro que un divorcio reciente haya estructurado su fa-
milia en forma que haga el contacto todava ms difcil. O que el deseo
legtimo de llevar adelante una carrera, por supuesto muy competitiva,
haya ampliado el campo de intereses de la madre mucho ms all de los
lmites de su casa.
Podemos conjeturar como habr vivido en sus primeros, y todava
cercanos aos, este joven futbolista el dilema infantil entre los sanos
sentimientos iniciales de omnipotencia y los de impotencia. Solemos
decir que el nio suele sentirse omnipotente porque se ve envuelto en
un cario siempre presente y siempre solcito a sus ms mnimos deseos.
Y que se siente impotente porque carece an de recursos para lidiar
con un mundo, que en casi todos los aspectos le es superior, que resul-
ta inabarcable y que le impone una fuerte dependencia. Si no est tan
garantizado el afecto cotidiano, su omnipotencia se puede trasladar a
otros terrenos ms asequibles. Uno de ellos es el manejo jo de pep eqque
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ingenios electrnicos, que le dan una vaga sensacinaci
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de un botn. Es una nueva, aunque fra, a,
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amenaza con encontrar su prolongacin en la edad adulta, y que sita

a los individuos en un constante peligro de impotencia al menor fallo.
La compaa que proporciona la electrnica es una compaa sustituta y
articial que apenas puede disimular el sentimiento de abandono.
Richard Sennett, en su lcido estudio sobre la vida urbana (Sennett,
2001), se extiende en explicar el fenmeno de la aparicin de lo que
llama la familia intensa. En lo que toca a la disminucin de puntos de
contacto, tambin l nota que la desconexin existente tiene que ver
con los cambios que se han producido en la familia. El movimiento de
ascenso en riqueza material ha ido de la mano de un movimiento de
retraimiento social. Se da progresivamente una huda a las urbanizacio-
nes, y eso trae consigo una nueva pauta de relaciones, encarnada por
una vida familiar ms concentrada e intensa. Desde hace aos se viene
hablando de que la nueva religin es el familismo. Una peculiar forma
de vida familiar intensa aparece como defensa a la amenazante vida
urbana. Noten cules son las notas de una familia intensa:
1. Las interacciones que existen en la familia son consideradas
como un microcosmos de todas las clases de interaccin que
existen en el mundo social en general (y eso supone un empo-
brecimiento, pues en el mundo social caben muchos ms modos
de relacin). No se espera encontrar nada fuera de la familia que
no se pueda encontrar dentro de ella.
2. La vida familiar intensa reduce a los integrantes a niveles de
igualdad. Los padres tratan de ser camaradas de los hijos. De
nuevo encontramos que la familia intensa es una familia sin
madre y tambin una familia sin padre. Es una familia de igua-
les que aspiran a ser amigos.
Estas dos convicciones, para Sennet, limitan la vida familiar y la vida

social. Ambas proporcionan nueva base para justicar y explicar a la vez
la realidad de la desconexin social.
Volviendo al estudio de Twenge, que hemos tomado como pretexto,
leemos que la desconexin hizo crecer el neuroticismo, y que el creci-
miento del neuroticismo aument a su vez la dicultad de conexin so-
cial. Hemos construido un mundo demasiado solitario del que es difcil
salir. Twenge se ha atrevido a sealar causas al hecho, y va enumerando
algunas de las constataciones que su estudio seala como moo ms
mss claras:
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tasas de divorcio en aumento, disminucin del ndicedice D
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priva de hermanos y compaeros de juego. Pero T
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todo, que se ha ido consolidando, sin que ape
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delo individualista de felicidad y de desarrollo personal que es nefasto

para el sentimiento de seguridad personal.
Desde las formulaciones de los primeros humanistas ha cobrado car-
ta de ciudadana en el lenguaje cotidiano el ideal de la realizacin perso-
nal. La herida del abandono puede estar en el origen de esa bsqueda de
la propia realizacin y de la localizacin de la identidad en la intimidad
del propio yo. Pero perseguir sin ms anclajes la realizacin del propio
yo como ideal de felicidad con sus diferentes nombres que han pasado
al lenguaje corriente: autorrealizacin, plenitud personal, liberacin in-
terior es lanzarse a la bsqueda de algo difuso, que no se puede referir
a parmetros visibles, que impone una obligacin huidiza, y pocas veces
alcanzable, de ser feliz. La va real hacia la salvacin, proclama ms de
una psicologa, parece estar en experimentar profundamente la vida, en
vivir experiencias intensas, vitales y totalizantes. Se puede decir que el
ideal de felicidad impuesto a las personas de nuestro tiempo, hecho de
avidez innita y de cierto repliegue al jardn interior, nos sita casi siem-
pre al borde del fracaso. Si slo es feliz el que ha logrado una vivencia
intima de plenitud, un estado personal de haber llegado a ser todo lo
que puedo ser, nadie tiene datos fehacientes que le permitan decir con
verdad mnimamente comprobable soy feliz. Y el que lo diga hoy est
en grave peligro de decir lo contrario maana.
En este sentido s podemos decir que nos hemos embarcado en
una cultura del narcisismo, y que no sabemos dar buena cura a nuestro
mal. Porque la forma de educar que imponemos a nuestros educado-
res, la forma que adoptan para dar testimonio los testigos de valores
de nuestro entorno, cultiva como ideal una bsqueda exageradamente
intrapsquica de la felicidad. En mi opinin a la psicologa le intere-
sa examinar con ms atencin si no estaremos aquejados del mismo
mal que queremos remediar los profesionales de la ayuda psicolgica.
Beldoch escriba hace ya algunos aos que quiz las grandes descrip-
ciones de madurez y salud mental que han constituido para muchos un
ideal de funcionamiento personal, al menos desde los aos setenta, se
han convertido en una caricatura. Quiz el ideal ha contrado tambin
l la enfermedad del narcisismo (Beldoch, 1972: 136). Preguntado
en una ocasin William Schulz acerca de los objetivos de su terapia,
respondi: es lograr ese sentimiento que nos viene de laa rrealizacin eeal
aliza
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de todo nuestro potencial (Schulz, 1960: 17). ).. Una
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Hoy da, en que la visita al psiclogo, la intervencin psicolgica en

muy diversos contextos, ha pasado a formar parte de nuestra cotidianei-
dad, hay que tener el valor de preguntarse, y hacerlo en los foros adecua-
dos, si no estamos proporcionando a las personas que acuden a buscar
ayuda, unos interlocutores que, desde puntos de arranque tericamente
lcidos, acaban imponiendo prcticas que caminan hacia objetivos poco
realistas y poco sanos.
Paradjicamente, nuestra cultura del cultivo personal y la autorrea-
lizacin, ha provocado con frecuencia un alarmante descompromiso
social con instancias que estn ms all de nuestra propia piel. La pro-
clamacin gozosa de que cada uno es responsable de su propio bienestar,
libera sospechosamente del compromiso de implicarse en el bienestar de
los dems. Y de nuevo vemos aumentar la desconexin social a un nivel
ms universal.
Por otra parte nuestra generacin, en su bsqueda de un calor
maternal que atienda a sus necesidades ilimitadas, ha descubierto el
cuerpo como fuente de demandas cada vez ms claras. En una cul-
tura en la que se tienden a borrar las diferencias entre lo consciente
y lo inconsciente, entre juego y trabajo, entre fantasa y realidad, se
debilitan tambin las fronteras entre cuerpo y psique de manera casi
total. Asistimos, a un momento de extraordinario protagonismo de
lo corporal.
No es nuestro propsito ocuparnos aqu del auge de las formas
de atencin psicolgica llamadas corporales, sino del surgimiento de
una actitud de cultivo de lo corporal que lleva consigo el aroma de
la patologizacin de lo cotidiano. Es interesante volver la atencin
aqu, como fenmenos en conexin con el ideal de felicidad y con la
exaltacin de lo corporal, la exageracin de la atencin al cuerpo de
los que gozan, y probablemente sufren, esa preocupacin que se ha
dado en llamar vigorexia. Los que atienden de forma tan desmedida
al perl muscular, siempre sometidos a la tirana del aspecto atltico.
O la otra preocupacin paralela. La de aquellos que cuidan obsesi-
vamente la ingesta de alimentos sanos, no adulterados. Los eles de
la orthorexia, que han dado origen a subculturas bien aprovechadas
por el comercio y la industria. Vemos a nuestro alrededor a nuestros
contemporneos en una actitud de perpetua preparacin para algo.
Del que abrillanta el instrumento que un da le ser necesario sar
ario
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paaarra su
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presentacin en sociedad, pero que no acaba dee aba ndooI
aabandonar
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materno, y por tanto no acaba de probar sii el i
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para algo. Situacin en la que todo id ideal
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de entrar por n en la batalla que supone el momento del estableci-

miento de lmites y el choque con la realidad. Cuerpos siempre en
preparacin, con acceso muy temprano a un sexo tambin prepara-
torio, en una situacin placentera que no invita al crecimiento. Hijos
que permanecen en el hogar ms de la cuenta, sin realizar del todo
una separacin que ni parece necesaria, ni producira al sujeto renta
alguna apreciable (Barraca, 2000).
En un mundo de presencia maternal ansiosamente anhelada
amenaza seriamente una sensacin desolada de abandono. Muchas
conductas patolgicas no son sino formas de defenderse provisional-
mente de ella. Y basta con estos ejemplos por ahora.
3. UNA GENERACIN SIN PADRE
Cuarenta aos despus podemos tomar prestado el ttulo a

Alexander Mitscherlich (1963) para designar un segundo aspecto
de nuestra realidad que introduce patologa en la cotidianeidad de
nuestras vidas. Nuestra sociedad no est sana, pareca decir el autor
alemn, porque carece de ese elemento impulsor de iniciativas, pro-
vocador de independencia y alteridad, que es a la vez alguien que ha
sabido despertar la rabia de nuestra armacin personal, y la pelea
de nuestros ideales con la realidad. Alguien que desde la lejana de
su autoridad ha tenido credibilidad suciente como para provocar en
nosotros la interiorizacin de un mundo de valores al que nos hemos
podido adherir, y de constelaciones de actitudes de gran calado que
han orientado cognitiva y afectivamente nuestra conducta de adul-
tos.
Es cierto que en la segunda mitad del siglo XX hemos asistido a
la crisis de los viejos autoritarismos. Cuando Adorno y su equipo, en
los ltimos aos 40, elaboraban el estudio de California que culmi-
n en la monumental Personalidad Autoritaria (Adorno, 1950), la
psicologa y todas las ciencias humanas estaban reaccionando contra
una situacin dramtica de la que deseaban proteger a la civilizacin.
Haban vivido un exceso intolerable de gua paterna. Haban cono-
cido la asxia de las dictaduras, y crean su deber poner er la psicologa
psico
cooloog
al servicio formas democrticas no directivas.
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tencionalidad poltica de los que elaboran Escala
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Han pasado cincuenta aos, y, con todas las excepciones que se

quiera, en nuestros pases occidentales seguimos viviendo la culpa-
bilidad de los autoritarismos. Ya no estamos tan necesitados de las
advertencias de Adorno. El padre que nos gua no es en general un
lder autoritario; se ha convertido ms bien en un lder dimisionario.
En su magistral, y muy reciente, estudio sobre las exigencias psi-
colgicas de la vida actual, Robert Kegan sintetiza as las cualida-
des que debe tener un entorno para facilitar el crecimiento de sus
miembros. Las personas crecern ms, dice, donde experimenten
a diario una mezcla entre apoyo y desafo. Los entornos que con-
ceden demasiado peso al desafo, sin el apoyo social adecuado, son
txicos, promueven actitudes defensivas y de constriccin. Y los que
conceden demasiado peso al apoyo sin promover desafos estimulan-
tes, terminan siendo aburridos y poniendo sordina a la motivacin.
Poco despus concluye: Nuestra cultura obtiene altas calicaciones
en la asignatura del desafo, pero, cmo vamos en la parte del apoyo
social? (), y los desafos son dolorosos cuando no cuentan con
suciente apoyo. Producen rabia, desesperanza, futilidad o disocia-
cin, que algunos adolescentes formulan as pero que es lo qu se
quiere de m? (Kegan, 1998: 42).
Una sociedad sin padre es una sociedad sin suciente soporte
para afrontar los desafos de un mundo que avanza muy rpido en
complejidad, y que puede hacerse, poco a poco, inabarcable y ame-
nazador.
Por otra parte esa paternidad vacante est sometida a enorme
presin. El mismo Kegan, en una cita tomada del libro citado ms
arriba, explica el resultado de sus encuestas a padres, cuando les pre-
gunta qu es lo que ms necesitan sus hijos. Las listas, nos narra,
suelen decir, ms o menos as:
Necesitan Amor, Comprensin, Flexibilidad, Apertura, Cali-
dez, Humor, Mente abierta, Capacidad de escucha, Respeto por la
individualidad del nio, Que nos tomemos inters por lo que al
nio le interesa.
Lo que falta en esas listas opina Kegan es la necesidad que
tiene un hijo de que sus padres acten segn sus convicciones, que
ejerzan cierto control, que se demuestren indignados cuando estn
en su derecho, e incluso que se muestren moralmente meeen
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protagonista (Kegan, 1998: 79). ). IC D
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Quiz a ningn personaje de la tragicomedia actual compete tanto el

calicativo de desbordado 6 o de saturado 7 como al padre de nues-
tros das. Y apuntan sntomas de disfuncionalidad, en una sociedad en la
que nadie parece tener fuerza suciente para hacer frente a la dura tarea
de encarnar la gura paterna con cierto garbo. Hay una relacin proble-
mtica con las normas (los lmites, las odiosas prohibiciones, que ya no
son objeto de rebelin solamente en la adolescencia), y eso ha hecho que
muchas instancias sociales abdiquen de responsabilidades que parecan
ineludibles, depositando sobre los hombros del individuo normal una
dosis de responsabilidad personal, que apenas es capaz de soportar.
En 1986 Ulrich Beck escriba su dramtica y polmica des-
cripcin de la Sociedad del riesgo. En 1999 Markus Dorman retomaba el
tema con rotundidad: el siglo XX hered en su da, de su predecesor, el
siglo XIX, la estimulante lucha por la igualdad, y la realista batalla por lo-
grar satisfacer necesidades perentorias en una sociedad de desigualdades
indignantes y de elementales carencias. Con un folleto de ideales en una
mano, y una honesta azada en la otra, los hijos de la primera mitad del
siglo XX se lanzaban cada da a la batalla de transformar el mundo. Pero,
cuando el siglo llegaba a su n, todo ha experimentado una evolucin
drstica. Lo que se puede compartir en nuestros das no son necesidades
elementales, sino miedos universales. Se han globalizado los riesgos, y
eso nos proporciona la tremenda sensacin de vivir en un colectivo hu-
mano que tiene en comn, ms que nada, el temor.
El desarrollo de la investigacin y la ciencia, pese a todas las quejas,
ha sido espectacular. El mundo se ha convertido en un lugar profun-
damente conocido por unos pocos, y progresivamente incomprensible
para los ms. El ciudadano normal est hurfano. Carece de la forma-
cin cientca suciente, y lo sabe. Le dicen que la carrera del progreso
le puede conducir a la destruccin nal, pero ni siquiera es capaz de
medir los riesgos de la modernizacin imparable que se le va impo-
niendo. No puede tampoco calibrar las terribles profecas sobre lo que
puede acarrear esa modernizacin, pregonadas a diario por los medios
de comunicacin. No es capaz de explicar del todo las complejidades
de la biotecnologa, de la astrofsica, o del tan trado y llevado cambio
6 Desborados es la traduccin que se ha dado en su versin espaola al ttulo del

libro de R. KEGAN que vamos a citar ms de una vez, y que en iingls gls
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7 El Yo saturado es como se ha traducido al castellano
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GERGEN, The saturated self, Dilemas of Identity in
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climtico. Intuimos los peligros, pero estamos mal dotados para aportar
soluciones. As, al ciudadano normal no le queda sino vivir en comn el
terrible miedo que siente aquel que se sabe castrado y no tiene a quin
acudir. Otros, lejanos y desconocidos, tendrn que acudir a los graves
problemas que parecen amenazar a nuestra vida cotidiana.
El hombre de nes del siglo XX y comienzos de XXI, no ha sido mal-
tratado por un padre tirnico, pero tampoco encuentra un gua en su
camino que le apoye y le sirva de modelo. Recurriendo a ella, casi paro-
diando, una terminologa psicodinmica, podramos decir que al debi-
litamiento de la norma superyoica, ha sucedido el imperio de un inal-
canzable ideal del Yo. Y el resultado es insufrible: estamos comenzando
a darnos cuenta de que no damos la talla.
Pero, es que sabemos tan siquiera cul es la talla que debemos dar?
Ni en el mbito de la familia, ni en el de la sociedad ms amplia, que-
da lleno el tremendo hueco de la gura paterna. Y ah ests pobrecillo
hombre comn, inerme ante la realidad, que dira Kafka. Hombrecillo
comn, no sabes nada. Ests solo ante la turba de los especialistas,
la sociedad de los agoreros, que prueban sus asertos con muy expresi-
vas imgenes de televisin y nos hacen alarmantemente presentes los
problemas, y muy poco presentes sus soluciones. Otros sabrn si los
progresos de la biotecnologa conducen a la solucin de problemas o a
la destruccin de la raza humana. Otros son, sin duda, los que saben si
el calentamiento del planeta es un fenmeno cclico y transitorio, o si se
trata ya del principio del n. Esos otros son los sabios, los bien informa-
dos, los especialistas que dedican su vida al estudio en valles remotos de
pases privilegiados. Nosotros somos como nios expuestos a todos los
peligros, pero que todo lo ignoran.
El domingo 18 de febrero pasado, la portada del extraordinario do-
minical del peridico El Mundo estaba ocupada por una gran foto de
la Puerta de Alcal de Madrid rodeada de dunas. El titular de mayor
tamao deca: Ao 2050. Madrid es un desierto. Ms de la mitad del
suelo frtil espaol est ya muerto. El alarmante reportaje ocupaba 17
de sus pginas interiores.
Cuando Kegan, desde su punto de vista irreprochablemente evolu-
tivista cognitivo, demanda, en el momento actual, el paso a un cuarto
orden de conciencia que haga frente a los grandes retos del mundo que
afrontamos, halla que este cuarto orden de conciencia apenas eexiste,
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las diversas poblaciones objeto de su estudio. El El fe
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1998: 191). I D
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La sociedad sin padre se encuentra desbordada. Nuestro mun-

do exige personas que no se limiten simplemente a ser sujetos que
experimentan el paso de la corriente psicolgica por el centro de sus
vidas, sino que sean los verdaderos autores de esas vidas. En el tiem-
po presente, nuestro yo se ha visto reducido a una nueva manera de
soledad: ahora cada uno de nosotros es el autor, el constructor y el
crtico de su propia experiencia. Cada uno de nosotros es el respon-
sable regulador de las partes que lo componen. Ha quedado a pecho
descubierto ante una manera nueva de relacionarse con la realidad,
que le permite ser el que gobierna sus asuntos, en vez de dejar que
sean sus asuntos los que le gobiernan a l (Kegan, 1998: 133).
El horizonte puede ser magnco, pero esa es una agobiante tarea.
4. LA QUIEBRA DE LA FRATERNIDAD: CAOS

EN LAS RELACIONES CON LOS HERMANOS
Twenge (2000) subrayaba, en el estudio que nos sirvi de pretexto al

comienzo, el dato de que el ciudadano medio de los pases occidentales
de reducida natalidad, no ha gozado, ni tampoco sufrido, a muchos her-
manos en el mbito familiar. Pero para todos surgieron sbitamente los
iguales con la escolarizacin, y a todos introdujeron en un mundo en el
que la relacin difcilmente puede ser llamada fraternal.
Fenmenos como la home schooling, la escuela en casa, que no es ya
prctica ajena, si bien muy minoritaria todava en nuestro pas, supone
un esfuerzo de algunos padres por paliar la entrada de sus hijos en un
mbito de relaciones a su juicio excesivamente catico. Ms de un au-
tor ha sealado que, en nuestro mundo, se est haciendo ms trabajoso
elaborar una identidad personal. Aquella etapa de exploracin (Marcia,
1993), en la que una persona desarrollaba sus intereses a travs de la
fantasa, comprobaba luego sus capacidades, y pona por n a prueba los
valores que realmente quera hacer suyos, antes de instalarse en un nicho
social que le perteneciese, se ha prologado de manera inusitada. Los
hijos prolongan su estancia en casa, como dijimos ms arriba (Barraca,
2000), y no solamente por razones econmicas. En realidad a muchos
les atenaza el miedo a entrar en una sociedad para la que nad adie
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de prepararles del todo. Los hermanos no han de
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nos invaden hasta el innito. Como formula ula K I
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estado de saturacin. Las tecnologas de alto nivel son culpables de una

sobrecarga que est llegando a un punto difcilmente soportable.
La enumeracin de Gergen puede parecer a unos ingenua y a otros
alarmante, pero no deja de ser real. La popularizacin del transporte
areo suprimi en su da muchas barreras que la distancia impona a las
relaciones. Pero son las innovaciones en la comunicacin producida por
las nuevas tecnologas las que ms preocupan a Gergen unos aos des-
pus: ellas han sido la gran causa de la proliferacin de las relaciones, y
de que se hayan suprimido las dos grandes barreras que les afectaban en
el pasado: la lentitud y el coste. Desaparecidas stas la multiplicacin de
relaciones origina un aumento notable de roles simultneos que parece
necesario representar. Roles que se mantienen con inusitada perseve-
rancia, ya que el pasado prolonga su existencia con gran nitidez, por
medio de grabaciones de todo tipo, y los muchos presentes se simul-
tanean, aumentando la presin que ejercen sobre el yo. Es una realidad
el hecho de que los medios de comunicacin han logrado convertir en
una parte visible del aqu y ahora inmediato a innumerables relaciones
que hasta ahora pertenecan a la lejana espacial o temporal, y que, por
tanto deberan quedar relegadas sin esfuerzo a un olvido provisional y
relajado (Gergen, 1992: 81). Un espacio que debera ser slo nuestro, es
invadido por el ruido ensordecedor de un tumulto de palabras no soli-
citadas. Nuestra esfera privada ha dejado de ser el escenario donde se
desenvuelve el drama del sujeto que se pelea con sus objetos (); ya no
existimos como dramaturgos ni como actores, sino como terminales de
redes de computadoras mltiples, dice el autor citando a Baudrillard.
Es cierto que el Yo se halla en estado de saturacin. Estamos solos,
pero no logramos un espacio de calma para encontrarnos con nosotros
mismos.
Imaginen, si eso les hace sonrer, la confusin de escenarios, tiem-
pos y roles que se da en una visita a unos amigos, que nos obligan a
presenciar, en el saln de su casa, y en forma de video domstico, la
boda de una hija, que tuvo lugar hace semanas y con el que se empean
en traer el pasado al presente. Desearan esclavizar nuestra atencin,
pero la proyeccin es interrumpida varias veces por llamadas al mvil.
Son varios presentes que irrumpen haciendo planes de futuro. Y, por
n, una sorpresa. Aparece sin avisar la misma hija de la boda, que desea
saludar a sus padres desde la pantalla del ordenador. Laa m misma
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en el video aparece vestida de novia, se nos acerca
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mejor con su propia voz. IC
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Curiosamente el mismo cotidiano y clido hogar, refugio estructu-

rado de intimidades hasta hace poco, se ha convertido en un lugar que,
desde su interior, da pie para que nos invada la presencia de amigos,
compaeros, clientes, o desconocidos quiz muy lejanos, ante los que
adoptamos actitudes y roles complementarios y apenas sucesivos. Ger-
gen introduce el trmino de multifrenia para describir un sndrome que
en su opinin est invadiendo nuestra vida diaria. Multifrenia, como
intenta indicar su nombre, consiste en la aparicin de tan abundante in-
formacin y tan intensa proliferacin de vnculos, que logra que se vaya
esfumando un sentido del Yo relativamente coherente. La experiencia
es de contradiccin con uno mismo, y de que nuestro yo comienza a
ser colonizado (Gergen, 1992: 100-1001). Buscbamos con ansiedad
compaa afectiva, y nos hemos encontrado inesperadamente vctimas
de un saqueo emocional.
No es de extraar que suceda algn repliegue estratgico. Se ha
hecho popular entre nosotros el trmino burnout para designar una
situacin cada vez ms frecuente en algunas profesiones de ayuda. Ms
de un autor, al describir el fenmeno, habla de que las circunstancias
laborales del mundo actual tienden a provocar un agotamiento emo-
cional que acaba en la tendencia a despersonalizar a aquellos con los
que tratamos, una capacidad de reducirlos a la categora de objetos, de
modo que cualquier alejamiento y menor implicacin en su trato que-
den justicados. Y alguna vez se aade a este ncleo duro del burnout
el nacimiento de un clima de cinismo descarnado. Quiz este agota-
miento emocional, esta despersonalizacin del otro, e incluso esta ac-
titud de cinismo, no sean sino un intento de escapar a la colonizacin
del Yo que amenaza tantas veces en las turbulencias de algunos puestos
de trabajo (Lazaro, 2005).
Cuando Riesman escriba en 1950 La muchedumbre solitaria, pro-
pugnaba tres tipos de personalidades vigentes en su momento: la perso-
na gobernada por la tradicin, la persona gobernada desde dentro de s
misma y la persona gobernada por otras personas desde afuera. Y si bien
confesaba su conviccin de que este ltimo tipo de personas era impres-
cindible para un engrasado funcionamiento de la sociedad, se lamentaba
de su proliferacin en los das objeto de su estudio. No era sano llenar
nuestros puestos de trabajo o de ocio con personas que desean ms ser
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amadas que estimadas. Que han perdido rotundidad y creatividad. ativvi
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son demasiado impersonales y sumisas.
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Estamos lejos de Riesman, y no porque nuestra N D haya
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de su solitariedad. Sino porque ahora laa muchedumbre
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enorme e insidiosa saturacin de modelos y estilos de vida con los que

compararnos; nos proporciona una sucesin tal de imgenes que prome-
ten compaa en forma de fuegos articiales, nos lleva a hacer identi-
caciones tan banales en su trivialidad y tan abundantes, que nuestro yo
se va disolviendo en un mar de posibilidades.
Estamos en una sociedad en la que los hermanos se reejan vir-
tualmente en espejos que se multiplican hasta el innito. Precisamente
por lo que tienen de multiplicacin de expectativas, se han convertido
en unos competidores de rostro hostil que hacen resurgir el miedo a la
inadecuacin y a inferioridad. Quiz podamos dar la talla (despus de
todo somos una juventud sobradamente preparada), pero, mirando a
tanto como se nos pide, estamos seguros de no estar a la altura de las
circunstancias.
Les hago partcipes de una ancdota reciente. Un viejo conocido me
cuenta que, por n, ha descubierto la amistad. Persona de xito profe-
sional evidente, aunque no poco solitaria, mantiene su soltera todava
en la cincuentena. Pero ahora, me dice, he descubierto la fuerza del
chateo y la verdadera utilidad del ordenador. Le dan las tantas de la
noche hablando, segn me dice, de cosas que nunca hubiera sido capaz
de decir a nadie. El anonimato le seduce, y ms an la falta de control.
Nunca haba puesto en palabras realidades de su intimidad sexual como
en muchas noches de ordenador a altas horas de la madrugada. Ha
servido de apoyo para madres abandonadas en Mxico, condente de
profesores fracasados en Cerdea, protegido de una envolvente y vida
mujer madura de Valencia. ltimamente dice haber descubierto su lado
homosexual: lo dice con tanta naturalidad que parece un proceso ins-
tantneo y sencillo! Que gran experiencia cambiar de sexo en las conver-
saciones, ser personajes de muy diversa edad y profesin. Recientemente
cree haberse enamorado.
Quin es el que se ha enamorado?, le pregunto yo. Y sobre todo, de
quin? No parece importar. Quiz, despus de todo, tenga razn Peter
Berger cuando arma rotundamente que El hombre moderno sufre
una permanente crisis de identidad (Berger, Berger y Kellner, 1974).
En el libro que sigui a su exitoso La era del narcisismo, Cristopher
Lasch, lanza su alarmante tesis de la reduccin al mnimo del ncleo
personal en el hombre de nuestros das (Lasch, 1984). En tiempos tur-
bios, dice, la vida cotidiana se convierte en un ejercicio de su uperv
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Se vive al da. No se mira atrs al menos que sea eaa ppa a D
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nostalgia debilitante. Y si se mira adelante eess parparar
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asegurarse frente a los desastres que casiasi
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ahora.
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Bajo estas condiciones tener un ncleo personal (selfhood) se convierte

en un lujo fuera de lugar, en un tiempo en que reina la austeridad. Tener
un ncleo personal (selfhood) implica una historia personal, una familia,
unos amigos, un sentido del lugar. Bajo asedio, el yo se contrae en un
ncleo defensivo, armado contra la adversidad. El equilibrio emocional
pide un yo mnimo, no el yo imperial de tiempo atrs
5. LA OSADA DE REDACTAR UNAS CONCLUSIONES PROVISIONALES
Fue Miguel Hernndez el que me ha inspirado el hablar de tres he-

ridas que sangran por todos nuestros poros en el momento actual de la
historia. La herida de andar a la bsqueda de una madre acogedora y un
poco asxiante, de la que tambin surja el impulso para un da escapar a
toda prisa. La herida de carecer de una gura coherente de padre, rme,
motivadora, contra la que, a la vez, poder rebelarse sin miedo a destruir-
la. La herida tremenda de tener que presenciar impasibles la quiebra de
una ms cercana y autntica fraternidad, que no reduzca nuestra identi-
dad a mnimos, sino que la potencie.
Quiero hacer atrevidamente mi proclama:
a) Nos resulta urgente recuperar el grupo. Seguramente este Con-
greso no va a considerar entre sus soluciones teraputicas el
recurso al viejo, confortable, y a veces doloroso clima del grupo.
Y sin embargo es difcil ser exagerado cuando se pondera lo
renovador de los sentimientos que se desarrollan en nosotros
cuando entramos a formar parte de un grupo. Se puede decir
que en las situaciones grupales reviven sutilmente muchas de
las ms radicales y decisivas emociones que estn en el origen
de nuestras patologas cotidianas. Grupo y Madre no son rea-
lidades ajenas desde el punto de vista emocional. En ambas
situaciones (Grupo y Madre) est presente la lucha entre dos
polos: el polo de fundirse con otro mayor que yo, que ayuda a
evitar la sensacin de fragilidad y soledad personales, y el polo
de vivirse aislado, separado y desprotegido o quiz, quiziz,, tambin,
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de quedar sofocado por un mundo que uee no D
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por eso en el grupo es posible reconducir tilmente procesos

bsicos del desarrollo emocional.
En el grupo se viven tambin, y muy poderosamente, senti-
mientos que tienen que ver con la antigua relacin Hijo-Padre.
Entrar en un grupo mnimamente estructurado suscita inme-
diatamente en nosotros el surgir de las viejas tensiones entre la
rebelda y el sometimiento frente a la autoridad. Tensiones que
dan lugar, de forma muy viva, a situaciones de rivalidad y rede-
nicin entre hermanos/iguales.
No deseamos dejarnos invadir por una cotidianeidad patol-
gica, pues bien, intentemos revivir sanamente los ncleos que
la hacen insana. Ha llegado el momento de repensar nuestras
pertenencias. Necesitamos del roce del grupo: de un grupo hu-
mano en el que es posible dialogar, encontrar una ubicacin sa-
tisfactoria, y mantener una identidad personal sin diluirse en un
todo mayor que nosotros mismos. De un grupo en el que emerja
con vigor (y sin pudor) el liderazgo, y en el que se permita que
surjan modelos de identicacin abarcables. Un grupo en el que
podamos recibir informacin y podamos establecer vnculos sin
sentirnos desbordados. Como ven rompo una lanza a favor del
grupo como estructura teraputica muy apta.
b) Hay que recuperar la bsqueda de la identidad. La psicologa
vuelve en estos das la vista con renovado inters a la recupe-
racin del sentido de la vida (Seligman y Csikszentmihalyi,
2000). Hemos cado muchas veces en la cuenta de nuestro vaco
interior. Necesitamos afrontar ya el dolor de haber renunciado
a todo aquello que nos ayudaba a tener un propsito y que nos
permita dar razn de nuestro existir. Quiz si reconocemos la
razn de nuestra inquietud ms profunda, podremos encontrar
razones vlidas para esperar que una identidad habite en noso-
tros. Nuestra cotidianeidad siempre urgente ha perdido de vista
que, teniendo tantas necesidades satisfechas, tenemos sin em-
bargo hambre de sentido. La proliferacin de anuncios que dan
cuenta de actividades de meditacin trascendental, de yoga, o de
contacto con losofas eclcticas y de sabor experimental, levan-
tan con frecuencia en nosotros la sospecha de una situacin de
carencia elemental de sentido. Vivimos en un mundo ndoo d ia
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diario con
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magncas carreteras y una bastante completap eD
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suburbano, que sabe muy bien trasportarse, rrsse,Npero que noo sabe
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La gran terapia de crear un espacio interior logra que se vaya

elaborando, con la pausa que es preciso, una imagen de mi
mismo orientada e inteligible. Imagen que ser sana si es rica
en matices, si es exible, clara, contrastada con la realidad, y,
por qu no decirlo, con un punto de provisionalidad.
c) Hay que volver a adquirir compromisos. Hemos estado tan pre-
ocupados por la propia autorrealizacin, que no hemos tenido
tiempo para atender a la realizacin de planes en los que las
necesidades de otras personas que comparten con nosotros el
mundo tengan tambin su lugar. Hemos defendido con tanto
celo nuestras maltrechas prerrogativas, que hemos olvidado em-
presas de ms amplio vuelo.
Slo es posible fecundar con vida propia algn surco, si hemos
hecho nuestras las grandes causas de los hombres y hacemos el
esfuerzo por alentarlas y ayudar a que vayan adelante. Cuando
se mira ms all de nuestros estrechos lmites (los lmites de la
generacin del Yo Mismo!) hacia el ancho mundo, que ya no es
ancho ni ajeno, sino cercano y laborable, es posible an verse
impelidos al compromiso.
d) Y por n hay que reinstalar en nuestros ordenadores interiores
el sentido del humor.
El sentido del humor es una actitud fundamental del ser hu-
mano: uno se dene como humorista por su postura frente
a las cosas, frente a s mismo, frente a las personas que se
mueven a su alrededor y frente al mundo en que le ha to-
cado vivir. La relativizacin en la que nos ha entrenado el
pensamiento posmoderno, el descrdito en que ha sumido a
la misma verdad, deben ser llevados un punto ms all, hasta
el humor.
En un mundo de abundancia y de colonizacin del yo, siguen
coexistiendo dos posturas bsicas ante la vida (Kreimer, 2005):
La postura elementalmente frvola frente a la vida, para la que
casi nada tiene sentido, y la seriedad, para la que todo tiene
sentido. El frvolo no cree tomarse nada en serio, parece rerse
de todo, es descomprometido y no exento de cinismo. El ocial-
mente serio cree que nada ni nadie deben ser objetos de burla,
nunca tiene algo gracioso para decir y se incomoda od
daa si
si see burlan
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de l. El humorista es aquel que ha sabido abid
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Frente al vaco de la frivolidad el serio se sobrevalora a s mismo

en nombre de la dignidad, y sobrevalora a todo lo que le rodea.
Le reconocemos cuando convierte sus compromisos vitales en
empresas fundamentalistas de carcter absoluto. El serio no es
que no sonra, sino que va con la mirada perdida en aquello en
lo que ha depositado su entusiasmo y a lo que reconoce un gran
valor, y no tienen tiempo ni energas para detenerse a establecer
relaciones amigables con los personajes de relieve secundario en
la historia de su vida. Se le puede llamar neo dogmtico, sea en
la realidad partidario de la alimentacin sin colorantes o acerbo
crtico del arte informalista, de la nueva msica o del consumis-
mo galopante.
La frivolidad no necesita ni desea ser descrita. Descomprometi-
da y aparentemente feliz, re siempre sin darse cuenta de que no
sabe bien por qu se re.
Habr una actitud que expanda a nuestro alrededor una sana
y teraputica cotidianeidad? Todava nos queda el humor, como
a Bogart y a Ingrid Bergman, en los duros das de Casablanca,
an les quedaba Pars.
El humorista verdadero nunca reduce las cosas a la injusta des-
valorizacin de los puros medios. No es tan ingenuo como para
creerse que las cosas son nes absolutos. l est convencido de
que poseen un valor real pero relativo, porque las cree nes su-
bordinados a otros nes, en una cadena hasta el innito, que va
bien enganchada a una fuente de sentido.
El humorista rompe de manera afectuosa y humilde, de ma-
nera no hostil, con el orden cotidiano de signicados, en un
intento espontneo por restituir a cada cosa su lugar en el cos-
mos, a cada personaje de la vida su lugar en el universo social,
a cada sentimiento su lugar en el universo personal. Gracias al
humor puede enfrentarse con cario, a la realidad. La realidad
de nuestro tiempo es dura. Tiene, segn dicen los organizado-
res de este congreso, mltiples aspectos patgenos, y, como es
natural tendemos a ocultarla. El humor, como si se tratase de
unas gafas de sol en verano, nos permite mirar de frente a esa
misma realidad.
La psicologa, y las ciencias sociales en general,eral

ral G
iIcopa
Dssiicicopa
psicopatologa
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sus mltiples pretendidos remedios, son sloo ins
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que acercarse a ellos con entusiasmo porque
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son sino nes subordinados siempre en revisin. Por eso nos entregamos
a su estudio y al trabajo que imponen con la sonrisa de la relatividad.
Con la humilde apertura del humor.
En 1979 se dio a conocer en Espaa un libro de carcter divulgativo,
publicado poco antes en ingls por Raymond A. Moody, y cuyo ttulo
era Risa despus de la risa: el poder curativo del humor. Basta repasar la
bibliografa del libro de Moody, que numera sus referencias desde el
nmero 1 al 64, para advertir que ha pasado mucho tiempo desde su
publicacin. En 2002 el Profesor Carlos Alemany y ngel Rodrguez
Idgoras editaban El Valor teraputico del humor. Su listado de bibliogra-
fa contena ya 228 estudios sobre el humor, muchos de ellos en espaol,
y aaden an 40 ttulos de Tesis Doctorales que han tomado el humor
como objeto de estudio. En realidad parece haberle llegado la hora al
humor como tema de importancia en la psicologa emprica, y, precisa-
mente, como una variable de inters para aquellos que tienen una inten-
cin teraputica en su acercamiento a la persona humana.
Termino aqu. Lo que promet es lo nico que les he podido ofre-
cer: unas consideraciones, gratuitas desde luego, sobre las personas que
comparten con nosotros esta edad del mundo, hechas por alguien que
la nica credencial que puede presentar para hacerlo es su propia y ya
nada juvenil edad.
6. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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CAPTULO 3
ESPERANDO CON ANSIA

LOS RUMORES DE SU MUERTE:
ANTECEDENTES COGNITIVO-
EMOCIONALES DEL ODIO
Christopher T. Burris 8
John K. Rempel
St. Jeromes University, Ontario, Canad
Puedes enfadarte con los de-

ms, pero no deberas odiarles.
1. INTRODUCCIN
Esta mxima puede resultarle familiar a todo aquel que, durante su

infancia, pronunci expresiones del tipo Odio a _____ ante sus padres
o tutores. Aunque las limitaciones de la sabidura popular de cara a la
comprensin de fenmenos sociales complejos resultan a menudo ms
que evidentes, el anlisis de esta mxima parental plantea dos enfoques
interesantes sobre la naturaleza del odio. En primer lugar, el contraste
implcito que existe entre el odio y la ira sugiere claramente que ambos
conceptos no son equivalentes. En segundo lugar, es mucho ms proba-
ble que se prohba el odio y no la ira.
8 Nos gustara dar las gracias a Katrina Moore y Armand Munteanu por su ayuda en
la preparacin de materiales, recopilacin de datos y codicacin del contenido. Pueden
ponerse en contacto con el primer autor mediante correo tradicional escribiendo al De-
partamento de Psicologa, St. Jeromes University, Waterloo, Ontario,
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aar o,, N2L
N2L 3G3
N2 33GG3 Canad,
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o bien enviando un correo electrnico a cburris@uwaterloo.ca. ooo.ca.
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con el apoyo de una Standard Research Grant (Beca Estndar
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a los autores por el Social Sciences and Humanities Research
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A la luz de estas constataciones, hemos sostenido recientemente

(Rempel y Burris, 2005) que el odio se diferencia de la ira y de otros
estados emocionales interpersonales negativos en que el odio no es una
emocin, sino que es, ms bien, un mvil cuyo objetivo es minar o des-
truir el bienestar del otro. Hacer dao al otro puede ser un medio que
nos conduzca hacia otro n, como restaurar el orden o la justicia (un tipo
de odio que denominaremos resarcimiento) o bien un n en s mismo (en
cuyo caso estaramos hablando de nihilismo), siendo el objetivo la ani-
quilacin total del ser odiado. Bajo esta ptica, las prohibiciones que se
emiten en torno al odio cobran sentido: como mvil, el odio est orien-
tado hacia el objetivo de daar al otro y, por tanto, genera consecuencias
conductuales destructivas de un modo que ni la ira ni el resto de emocio-
nes pueden desatar. Dicho de otro modo, no es necesario que hagamos
dao al otro para gestionar nuestra propia ira, tambin podemos golpear
una almohada o relajarnos visualizando una imagen que nos infunda paz
y sosiego. Sin embargo, cuando odiamos a una persona, el mvil del odio
slo se desactiva cuando satisfacemos el objetivo de hacerle dao.
En lnea con estas armaciones, sostenemos (Burris y Rempel, 2007b)
que el odio y las emociones relacionadas con el odio permiten predecir de
forma parecida pensamientos relacionados con el odio en los episodios de
odio relatados de forma retrospectiva; ahora bien, el odio puede predecir
las conductas destinadas a minar o destruir el bienestar del otro en mayor
medida de lo que pueden hacerlo las emociones relacionadas con el odio.
Esto sugiere que el odio guarda una relacin ms estrecha con la conduc-
ta marcada por el odio que con las emociones relacionadas con el odio.
Asimismo, hemos constatado que las emociones relacionadas con el odio
pueden predecir tanto conductas motivadas por el odio como no motiva-
das por este mvil, mientras que el odio slo permite prever las conductas
motivadas por el odio. Por consiguiente, las emociones relacionadas con
el odio pueden conducir a conductas que no estn marcadas por el odio,
algo que sin embargo no puede decirse del odio.
No obstante, el hecho de que el odio no sea una emocin no signica
que las emociones sean irrelevantes. Al contrario, hemos encontrado
pruebas empricas que conrman nuestra hiptesis de que las emocio-
nes son poderosos antecedentes del mvil del odio y que las distintas
emociones estn asociadas con subtipos especcos del odio. Por ejem-
plo, hemos demostrado (Burris y Rempel, 2007b) que sentirse nttirse
irse enfadado
irse ennffaad
nfa da
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u ofendido est con frecuencia relacionado con n el re ar I
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tado hacia la justicia, mientras que el odioo y la laI
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riencia del nihilismo destructor. Sin embargo,
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ESPERANDO CON ANSIA LOS RUMORES DE SU MUERTE
conducen a la activacin del mvil del odio, como sugiere el ejemplo

anterior sobre la ira. La cuestin, por tanto, es determinar cules son las
circunstancias en las que las emociones conducen al odio.
En Rempel y Burris (2005) sostuvimos que las emociones desen-
cadenan el odio cuando percibimos que son causadas por el otro, que-
dando el otro por tanto devaluado o minusvalorado, en otras palabras,
percibido como merecedor de las emociones negativas. En el presente
estudio, armamos que la devaluacin del otro es ms probable cuando
la conducta inductora de las emociones se percibe como un producto
del carcter del otro, es decir, si el perceptor concibe al otro como una
persona mala en su totalidad. Para crear un contexto en el que las
atribuciones disposicionales de la maldad sean ms o menos probables,
modicamos la complejidad de la conducta del otro. Consideramos,
en concreto, que es ms probable que se produzca una atribucin de
maldad absoluta (lo que denominamos devaluacin global) cuando se
dispone nicamente de un ejemplo de conducta reprobable por parte del
otro. Por otra parte, cuando las personas se exponen a ejemplos tanto
de conducta encomiable como reprochable, es posible que adopten un
enfoque ms ecunime, que tenga en cuenta los factores disposicionales
y situacionales para dar con una explicacin plausible de las conductas
dispares del sujeto.
A tal efecto, pedimos a los participantes que leyeran una vieta sobre
un sujeto que se comporta de forma reprobable (pegando a su perro),
encomiable (impidiendo una pelea entre los nios del vecindario) o am-
bas. Tras expresar por escrito su impresin sobre el sujeto en cuestin,
los participantes deban evaluar hasta qu punto devaluaban globalmen-
te al sujeto, es decir, si le perciban como un ser totalmente malo, as
como la intensidad de las emociones relacionadas con el odio y del odio
propiamente dicho, ms concretamente el resarcimiento y el nihilismo,
que les evocaba el sujeto.
Nuestra hiptesis era que la complejidad conductual afectara tanto
al resarcimiento como al nihilismo, de tal forma que ambos aumentaran
cuando los participantes fueran expuestos nicamente a la conducta re-
probable del sujeto, frente a la exposicin conjunta ante la conducta
positiva y negativa. Como antecedente cognitivo directo del odio, pre-
decimos un efecto semejante de la complejidad conductual sobre la de-
valuacin. En cambio, habida cuenta de que las emociones es rel
rela aci
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relacionadas d
con el odio anteceden tanto a la devaluacin como dio,
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que el efecto de la modicacin de la complejidad jidaad c Nd
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fuera mnimo, si no inexistente. No obstante, antte
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que las emociones relacionadas con el odio fueran indicativas tanto de

la devaluacin como del odio, de ah que pudieran servir para predecir
ambos fenmenos.
Acto seguido, realizamos dos anlisis mediacionales para evaluar de
forma directa el papel de la devaluacin como puente cognitivo entre las
emociones relacionadas con el odio y el odio propiamente dicho: uno para
el nihilismo y la emocin nihilista y otro para el resarcimiento y la emocin rela-
cionada con el resarcimiento, considerando la devaluacin global como media-
dor en cada uno de los casos. Esperbamos que la devaluacin global, con-
templada en el presente estudio como la maldad centrada en la persona,
desempeara un rol de mediador absoluto en la relacin entre la emocin
nihilista y el nihilismo, especialmente debido a que en estudios anteriores
(Burris y Rempel, 2007b) hemos podido constatar que ambas variables es-
tn vinculadas al enfoque centrado en el carcter del sujeto odiado (y no en
su conducta). En cambio, el resarcimiento se ha relacionado ms estrecha-
mente con el enfoque centrado en la conducta del sujeto odiado (en lugar
del carcter). Por consiguiente, esperbamos que la devaluacin global fuera,
en el mejor de los casos, un mediador parcial en la relacin entre la emocin
relacionada con el resarcimiento y el resarcimiento en s mismo.
2. METODOLOGA
2.1. Muestra
Un centenar de estudiantes de la University of Waterloo (49 hombres,

51 mujeres) fueron reclutados para participar en un estudio sobre cmo in-
terpretan y reaccionan (las personas) ante los comportamientos, a menudo
muy diferentes, que puede mostrar un individuo. Cada estudiante recibi
cinco dlares a cambio de su participacin. Se excluy de la muestra nal a
19 participantes adicionales que o bien no lograron completar la totalidad
de las preguntas que les planteamos o bien no siguieron las instrucciones.
2.2. Procedimiento
Cada participante recibi un paquete de mate atterial

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res. Tras un breve cuestionario demogrco, los participantes fueron

expuestos a una de las cuatro versiones de la vieta titulada Un da en
la vida de Mike B.. Se les pidi que visualizaran la conducta de Mike
con la mayor viveza posible, que pensaran en los sentimientos que les
evocaba la conducta de dicho sujeto y que reexionaran sobre cmo
reaccionaran ante Mike en caso de que pudieran conocerle.
La versin de la vieta slo positiva deca as:
En torno a las 19.00 h., Mike B., de 28 aos de edad, vio a dos
nios increpando y pegando a un tercer nio en la calle, frente a su
casa en Waterloo. Segn los testigos del vecindario, Mike intervino
y logr separar a los nios antes de que nadie resultara herido.
La versin slo negativa deca as:

En torno a las 7.00 h., los vecinos de Mike B., un joven 28 aos
del vecindario de Waterloo, se despertaron al or unos aullidos de
dolor. Al asomarse a sus ventanas pudieron ver a Mike B., dando
patadas y gritando a su perra Vicky, un pastor alemn de tres aos
de edad. Al parecer, Vicky haba destrozado un parterre de flores
recin plantado.
En la versin mixta, pedimos a los participantes que leyeran las dos

vietas sobre la conducta de Mike B., en un orden contrabalanceado,
tras haber editado ligeramente las vietas para que quedara claro que
ambas conductas se produjeron el mismo da 9.
9
Tambin tratamos de activar un enfoque disposicional o situacional al pedir a los
participantes que realizaran un ejercicio de interpretacin de proverbios adaptado de Poon y
Koehler (2006). Antes de leer la descripcin de la(s) conducta(s) de Mike B., se pidi de
forma aleatoria a los participantes que proporcionaran una interpretacin escrita de tres pro-
verbios culturales que hacan hincapi o bien en la estabilidad de la conducta en distintas si-
tuaciones (por ejemplo, Las viejas costumbres nunca mueren) o bien en la capacidad de
cambio de la conducta (por ejemplo, No hay mejor maestro que la experiencia). Dado que
esta manipulacin haba resultado inecaz en un estudio piloto, tambin pedimos a los parti-
cipantes que tuvieran en cuenta los proverbios que haban comentado y que reexionaran
mientras completaban los materiales restantes acerca de cmo el carcter de una persona o
los factores situacionales determinan su forma de comportarse. Incluimos dos tems de
vericacin de la manipulacin en las medidas posteriores: Al interpretar la conducta de
Mike, pens en cmo el carcter de Mike incidi sobre su conducta (en cmo la situacin
afect a su conducta). Aunque exista una tendencia marginalmente signicativa (p<0,10) (p p a
adoptar un mayor enfoque disposicional en respuesta a la activacin n disposicional
d spos
spo
poossi
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siccion
cionalal frente
al n e a la
ffrrent
ren
eent
en
nt
N
situacional (M=5,00 y 4,43 respectivamente), las medias dell eenfoq enfoque
nfoq
nfo que situacional
ffooq
que itu
itua
ttu
uacional
i apuntaban
en la misma direccin (M=4,70 y 4,42 respectivamente),, si si bien
b
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diferencia
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iggnica-
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tiva. Por tanto, el ejercicio de interpretacin de proverbios
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Tras leer la vieta, se pidi a los participantes que anotaran por escrito sus
impresiones sobre la conducta de Mike, indicando a continuacin la medi-
da en la que experimentaban distintas emociones segn iban conociendo la
historia de Mike. Se les pidi que puntuaran en base a una escala de 1 (no
he sentido esto en absoluto) a 7 (he sentido esta emocin intensamente). Se
trata de un formato de respuesta en escala tipo Likert. El cuestionario inclua
cuatro emociones (odiar, sentir repugnancia, despreciar, sentir una ira inten-
sa; alfa de Cronbach=0,89) asociadas tpicamente al nihilismo y tres emocio-
nes asociadas al resarcimiento (sentirse perturbado, enfadado, ofendido; alfa
de Cronbach=0,86) (Rempel y Burris, 2005; Burris y Rempel, 2007b). Acto
seguido, los participantes realizaron una evaluacin de sus Intenciones hacia
Mike que inclua las subescalas de cuatro tems del resarcimiento y del nihilis-
mo (alfa de Cronbach=0,72 y 0,74 respectivamente) de la Escala del Odio.
Los tems de la muestra incluan: Quiero decirle cosas y actuar de tal forma
que se piense las cosas dos veces antes de hacer dao o contrariar a alguien
(resarcimiento) y Pienso que si todo recuerdo de su existencia pudiera borrar-
se, el mundo sera un lugar mejor (nihilismo) (Burris y Rempel, 2007b).
Los participantes respondieron a continuacin a una serie de pregun-
tas de seguimiento sobre Cmo interpretaban la conducta de Mike que
inclua cuatro tems que se combinaban para formar la escala de De-
valuacin Global: Mike es, en trminos generales, una mala persona;
Mike es, en trminos generales, una buena persona (codicacin in-
versa); Los vecinos de Mike probablemente se alegraran si decidiera
mudarse a otro barrio; y Mike es probablemente el tipo de persona que
gusta a sus vecinos (codicacin inversa). El alfa de Cronbach de esta
escala era 0,76.
3. RESULTADOS
3.1. Anlisis preliminar
Tal y como se esperaba, el esfuerzo de Mike por detener la pelea

entre los nios del vecindario fue percibido positivamente por los
tivos denidos por Poon y Koehler (2006), si bien una versin ampliada pl ada
p da de
da
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ciccio
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result ecaz de cara a la consecucin de nuestros objetivos, quizs
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b d a la naturaleza
provocadora de las conductas evaluadas en nuestro estudio.
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di A lla luz de eestos resultados,
dio. sultaados, n noo
estudiaremos en mayor profundidad esta manipulacin
ciin fallida.
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llida.
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participantes: todas las medias relativas al odio y las emociones re-

lacionadas con el odio en el supuesto slo positivo (n=28) fueron
de 1,30 o inferiores, muy inferiores, por tanto, a las registradas en el
supuesto slo negativo o en el supuesto mixto (todas las p<0,001).
Dado que decidimos centrarnos en las respuestas ante la conducta
negativa nicamente o ante la combinacin de la conducta negativa
y positiva y no en las respuestas ante la conducta exclusivamente
positiva, excluimos a los participantes del supuesto slo positivo
de los anlisis ulteriores.
3.2. Contraste de hiptesis
Efectos de la complejidad conductual. Los anlisis preliminares de los

dos supuestos mixtos no revelaron ningn efecto signicativo en fun-
cin del orden, de ah que los fusionramos en un nico supuesto mixto
(n=51), que comparamos a continuacin con el supuesto slo negativo
(n=21). Esperbamos que los participantes del supuesto slo negati-
vo mostraran una devaluacin y un odio mayores hacia Mike que los
participantes de los supuestos mixtos. No obstante, como pensbamos
que toda devaluacin derivada de una complejidad conductual baja
se producira con posterioridad y no con anterioridad a las reacciones
emocionales, no esperbamos necesariamente que se produjeran ms
emociones relacionadas con el odio en respuesta al sujeto en el supuesto
slo negativo.
Como muestra la tabla I, los resultados conrmaron nuestras hi-
ptesis. A diferencia de los participantes del planteamiento mixto, los
participantes del supuesto slo negativo eran signicativamente ms
proclives a devaluar a Mike as como a expresar resarcimiento y nihilismo
hacia l. Aunque las medias de la emocin relacionada con el resarcimiento
y la emocin nihilista apuntaban en la misma direccin, no se apreci
ninguna diferencia signicativa. Por consiguiente, cuando existe ni-
camente un ejemplo negativo de la conducta del sujeto, las personas
tienden a devaluar y odiar a dicho sujeto en mayor medida, mientras que
el efecto sobre las emociones relacionadas con el odio es, en el mejor de
los casos, dbil.
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TABLA I
EMOCIN RELACIONADA CON EL ODIO.
DEVALUACIN Y ODIO COMO UNA FUNCIN DE LA COM-
PLEJIDAD CONDUCTUAL
Solo negativo Mixto t
Emocin relacionada con el resarcimiento 4,21 3,58 1,37
Emocin nihilista 3,81 3,05 1,93
Devaluacin 4,65 3,70 3,52***
Resarcimiento 5,12 3,81 3,81***
Nihilismo 2,45 1,54 3,49***
*** p<0,001
La devaluacin como mediador en la relacin emocin-odio. Hemos rea-

lizado dos anlisis mediacionales para evaluar si la devaluacin del suje-
to funciona como un puente cognitivo entre la emocin relacionada con
el odio y el odio: un anlisis centrado en la emocin nihilista y el nihilismo
y otro en la emocin relacionada con el resarcimiento y el resarcimiento,
considerando en ambos casos la devaluacin global como mediador. Pese
a las diferencias en las medias que surgieron como una funcin de la
complejidad conductual, los patrones de correlacin entre las medidas
dependientes en el supuesto slo negativo y mixto fueron, por lo ge-
neral, idnticos. Por este motivo, decidimos ignorar la manipulacin de
la complejidad conductual (n=72) en estos anlisis.
Como muestra la gura I, las correlaciones de orden cero entre
emocin nihilista, devaluacin global y nihilismo fueron todas positivas y
signicativas. Tal y como habamos previsto, sin embargo, la devalua-
cin global medi en la relacin entre la emocin nihilista y el nihilismo.
Cuando ambas variables eran consideradas de forma simultnea en
un anlisis de regresin con el n de predecir el nihilismo, la relacin
emocin nihilista/nihilismo desapareca por completo, mientras que la
relacin devaluacin global/nihilismo segua siendo signicativa. En
cambio, aunque las correlaciones de orden cero entre la emocin re-
lacionada con el resarcimiento, la devaluacin global y el resarcimiento
fueron todas positivas y signicativas, la devaluacin global no medi
en la relacin entre la emocin relacionada con el resarcimiento y el re-
sarcimiento. En otras palabras, cuando entraban de forma maa simultnea
sim
simultultn
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en una regresin, tanto la emocin relacionada concoonn el sD G
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el resarcimiento
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resarcimiento (gura 1b). IC D
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.33** (-.02)
Emocin Nihilista Nihilismo
.56***
.62*** (.55***)
Devaluacin global
Figura 1 a.
.55*** (.49***)
Emocin relacionada con
el resarcimiento Resarcimiento
.48*** (.39***)
.30**
Devaluacin global
Figura 1 b.
p<.01** p<.001***
FIGURA 1.Evaluacin de la devaluacin global como elemento mediador en

la relacin entre la emocin relacionada con el odio y el odio
A primera vista, el hecho de que la devaluacin global no mediara

en la relacin entre la emocin relacionada con el resarcimiento y el re-
sarcimiento puede llamar la atencin dado que las tres variables esta-
ban relacionadas entre s. No obstante, la relacin entre la devaluacin
global y la emocin relacionada con el resarcimiento, as como la relacin
entre la devaluacin global y el resarcimiento propiamente dicho puede
ser ms aparente que real: el nihilismo y el resarcimiento se solaparon
en cierta medida, r(70)=0,49, p<0,001, mientras que la emocin nihilista
y la emocin relacionada con el resarcimiento se solaparon con cconsiderable-
onsi
on siid
ide
dera
erraabl
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mente, r(70)=0,71, p<0,001. Dejando de lado laa di I
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direccionalidad
dir
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relaciones, cuando las cuatro variables fueronon n so I
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meettidas
id a un anlisis
id lisis ddee
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regresin para predecir la devaluacin global,
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hilismo siguieron siendo factores predictores signicativos (r-parciales=

0,47 y 0,53 respectivamente, siendo ambas p<0,001), algo que no poda
decirse de la emocin relacionada con el resarcimiento y el resarcimiento
(r-parciales= -0,22 y 0,01 respectivamente). Por lo tanto, la devaluacin,
concebida en este estudio como la armacin indiferenciada de la mal-
dad del sujeto, pareca funcionar como puente cognitivo entre el nihilis-
mo y su antecedente emocional, si bien era prcticamente irrelevante de
cara al resarcimiento.
4. DISCUSIN
Anteriormente hemos encontrado (Burris y Rempel, 2006; 2007a;

2007b) pruebas empricas de los tres elementos de nuestro anlisis mo-
tivacional del odio: 1) el odio funciona de forma termosttica, tal y como
cabra esperarse de un mvil; 2) existen distintos subtipos de mviles del
odio, cada uno de ellos asociado a distintos grupos de emociones; y 3)
de los distintos subtipos de odio identicados, el nihilismo se asocia ex-
clusivamente a un enfoque centrado en la disposicin del sujeto, y es el
ms resistente a la desactivacin, lo cual resulta obvio si lo concebimos
como una forma de odio en la que la destruccin del otro no es un me-
dio hacia otro n sino el n ltimo.
El presente estudio complementa los hallazgos previos al demos-
trar que la baja complejidad conductual, es decir, la exposicin a un
nico ejemplo de mala conducta por parte del sujeto, permite una eva-
luacin disposicional sencilla del sujeto. Esta atribucin disposicional
evoca una devaluacin y un odio hacia el sujeto mayor que los que evoca
la exposicin a ejemplos tanto de buena como de mala conducta por
parte del sujeto. Sin embargo, la complejidad conductual no incidi so-
bre los niveles de emociones relacionadas con el odio comunicados por
los participantes, si bien dichas emociones estuvieron sustancialmente
relacionadas tanto con la devaluacin como con el odio. Esto es per-
fectamente coherente con un modelo secuencial en el que la emocin
negativa establece las condiciones para que se produzca el odio, pero
deriva nicamente en el desarrollo del mvil del odio si el sujeto es pos-
teriormente devaluado.
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o rob
or
El anlisis mediacional sobre el nihilismo corrobor roob
oborr dG
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en la relacin entre la emocin nihilistaa y el
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ta, la correlacin relativamente alta entre el nihilismo y la devaluacin

global observada en este estudio podra atribuirse a un solapamiento
en las mediciones; el hecho de que uno considere que Mike no tiene
nada de bueno (nihilismo) viene a decir que percibe a Mike como una
mala persona (devaluacin global). No obstante, los tems utilizados
para medir cada constructo dieren ms de lo que se asemejan. Asimis-
mo, la emocin nihilista se relacionaba con la devaluacin global casi tan
estrechamente como el nihilismo, si bien no puede encontrarse ninguna
explicacin para el solapamiento de las mediciones en el caso anterior.
Por tanto, parece evidente que la devaluacin global medi en la relacin
entre la emocin nihilista y el nihilismo, y que esta mediacin no era un
artefacto del solapamiento en las mediciones.
Parece igualmente claro que en este estudio la devaluacin no medi
en la relacin entre la emocin relacionada con el resarcimiento y el resar-
cimiento. De hecho, incluso las relaciones aparentes entre devaluacin
y emocin relacionada con el resarcimiento, y devaluacin y resarcimiento
podran explicarse por el solapamiento entre este ltimo par y la emocin
nihilista y el nihilismo. Por lo tanto, no existan pruebas de una relacin
entre un odio destinado a restaurar el orden y la devaluacin medida en
trminos de maldad centrada en la persona. Dado que estudios an-
teriores (Burris y Rempel, 2007b) han demostrado que el resarcimiento
est vinculado a un enfoque centrado en la conducta en lugar del carc-
ter del sujeto odiado, no sorprende la ausencia de mediacin detectada
en el presente estudio. Apunta, ms bien, a la necesidad de realizar una
elaboracin conceptual del constructo de la devaluacin y de su hipot-
tico rol como mediador entre las emociones antecedentes y el mvil del
odio en sus mltiples formas.
En el sentido ms amplio, qu signica devaluar al otro, o, lo que
es lo mismo, considerar que merece ser daado? Cundo y por qu se
produce la devaluacin? En este caso, slo podemos emitir algunas con-
sideraciones preliminares de tipo especulativo. En primer lugar, como
ilustran con claridad las conclusiones sobre el resarcimiento extradas en
este estudio, si consideramos que la devaluacin del otro, como el nihi-
lismo, est relacionada con distintas formas de odio, dicha devaluacin
no puede reducirse a una valoracin global del carcter del sujeto odia-
do. La existencia de una nica conducta reprobable no tiene por qu
ser una causa suciente para percibir al sujeto como ser irredimible.
rredi
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bllee. E
otras palabras, en lnea con el viejo proverbio cristiano
stia no que
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ue establece
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ece que
lece qu
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debemos odiar el pecado, no al pecador, ess posiblepos
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persona como un ser enteramente malo. Por consiguiente, dado que

una nica conducta reprobable por parte de una persona puede provocar
en nosotros la intencin de daarle, la devaluacin puede ser, en ocasio-
nes, de carcter relativo en lugar de absoluto; en denitiva, una persona
no tiene por qu ser percibida como el ser ms bajo y ruin de la tierra
para ser objeto del odio. En cambio, su bienestar slo debe ser percibido,
aunque sea de forma momentnea, como algo secundario al n ltimo
del dao intencionado.
Por supuesto, como demuestran los efectos de la manipulacin de
la complejidad conductual en este estudio, los juicios globales sobre el
carcter surgen en ocasiones de forma directa a raz de una nica obser-
vacin. La complejidad de un individuo puede invalidarse mediante un
nico acto: matar a alguien puede llevar varios segundos, pero es posible
que le lleve a ser percibido como un asesino el resto de su vida, con
todos los juicios relativos al carcter y la devaluacin que dicha etiqueta
puede acarrear. Por consiguiente, todo modelo completo del proceso de
devaluacin deber explicar cundo y por qu se contextualiza y produce
la devaluacin o bien se generaliza hasta el punto de implicar un juicio
o valoracin del carcter de tipo global.
Independientemente de lo general o global que sea un juicio de valor,
dudamos que la devaluacin del otro pueda reducirse a una evaluacin
negativa; en otras palabras, consideramos que la devaluacin no equi-
vale a una aversin intensa. Evidentemente, la evaluacin negativa
es importante de cara al proceso de devaluacin del otro, si bien a las
personas a menudo les mueve ms el simple deseo de evitar un estmulo
aversivo que el impulso a combatirlo con una intencin malintenciona-
da. A modo de ejemplo, cabe mencionar el caso de una persona que nos
relat la reaccin que le provocaban las araas. As, cuando ve una araa
al aire libre, su reaccin suele ser evitarla o ignorarla. En cambio, cuando
se topa con una en casa, trata de matarla sin pensrselo dos veces. Por
consiguiente, vemos que el mismo objetivo puede evocar el impulso de
evitar al sujeto o de destruirlo dependiendo del contexto en el que nos
encontremos. Simplicando, la araa es devaluada y, por tanto, mere-
ce ser matada cuando transgrede nuestro espacio personal.
Este ejemplo nos permite destacar una dimensin adicional de la de-
valuacin que puede ser fundamental para hacer una distincin entre la
devaluacin y una mera evaluacin negativa del otro: la re elev
levvaanc
relevanciancia
ncciiaa p
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per-
sonal. Si bien nuestro estudio anterior no fue conc oncebi
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ncebido
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concebido I G
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importancia de la relevancia personal en la expe xpeerI
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datos avalan esta posibilidad. Ms concretamente, IC enn Bu
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(2007b) estudiamos relatos personales de experiencias de odio y, en otro

estudio, medimos el odio de un grupo de personas hacia un agresor
sexual reincidente que segn ellos se trasladara a su ciudad en cuan-
to saliera de la crcel. Las medias del resarcimiento en ambos estudios
fueron sorprendentemente parejas (M= 4,68 y 4,54 en una escala de 7
puntos, respectivamente), no siendo signicativamente diferentes entre
s, t < 1. En cambio, la media del nihilismo fue sustancialmente ms alta
en respuesta al relato personal de las experiencias de odio (M=3,47) que
en respuesta al agresor sexual (M=2.50), t(186)=4.14, p<0,001. Esta l-
tima diferencia resulta especialmente llamativa puesto que una mayora
abrumadora de relatos personales incluan delitos que eran, en trminos
objetivos, triviales si los comparamos con el dao perpetrado por un
agresor sexual: slo 1 de los 106 sujetos hizo referencia al hecho de
sobrevivir a una agresin sexual, por ejemplo, mientras que muchos de
ellos escribieron relatos personales del tipo la chica de mi clase que
tena la voz desagradable. Por tanto, estos datos parecen sugerir que
las conductas evaluadas negativamente son ms propensas a desatar el
odio cuando son percibidas como relevantes para la persona que realiza
dicha evaluacin.
Con esto en mente, buscamos pruebas adicionales del papel de la
relevancia personal en el presente estudio codicando las respuestas
escritas de los participantes en el supuesto slo negativo y mixto,
valorando en qu medida hacan referencia a la agresin violenta contra
la perra a la hora de evaluar a Mike B. Claramente, este incidente fue
ms relevante para unos que para otros: algunos participantes no hi-
cieron ningn tipo de referencia explcita al hecho, mientras que otros
hicieron observaciones bastante neutras, sosteniendo, por ejemplo, que
Mike pareca valorar la vida humana ms que la animal. Sin embargo,
otros expresaron su repugnancia y rechazo hacia la conducta de Mike
valindose de trminos tales como abuso o crueldad. Hemos visto
que esta variable de relevancia personal correlaciona de forma signi-
cativa, si bien moderada, con la devaluacin global, r(70)=0,35, p<0,01,
lo cual sugiere que los dos constructos estn relacionados pero no son
redundantes. Lo que es an ms importante, un anlisis de regresin
revel una nica interaccin signicativa (p<0,002) de la relevancia per-
sonal y la devaluacin global sobre el nihilismo, de tal forma que cuan-
do Mike no era percibido como una mala persona, el nih nihil
hil
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nihilismo moo eera
bajo y no estaba afectado por la medida en la que que lo los D
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preocupaban por el bienestar animal. Sin emb eembargo,
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juzgado por los participantes como una naa m
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au
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que cuanto ms les importaba el bienestar animal, mayor era el grado

de nihilismo que expresaban hacia Mike. Por consiguiente, la intencin
aniquiladora dirigida hacia Mike no era una funcin sencilla de cmo
era evaluada, sino que dependa de la medida en la que su maldad in-
terfera con un valor importante para dichas personas.
No cabe duda de que el odio es un fenmeno importante que exi-
ge una atencin mayor de la que se le ha brindado hasta la fecha en
los estudios realizados. Dado que el odio no es una emocin, sino un
mvil que persigue el objetivo de disminuir o anular el bienestar del
otro, no remitir ni se aplacar a medida que desaparezcan la agitacin
y el malestar que evocan las emociones que lo acompaan. El odio, en
cambio, permanecer activado, movido por la esperanza o el deseo
continuo de que fallezca el otro hasta el momento de su liberacin, con
consecuencias potencialmente peligrosas. Al mismo tiempo, un anlisis
motivacional del odio arroja nueva luz sobre el desarrollo de interven-
ciones ecaces. Un anlisis exhaustivo del papel de la evaluacin en la
experiencia del odio, que incorpore dimensiones como la evaluacin, la
globalidad y la relevancia personal, puede resultar especialmente til.
De hecho, nuestro anlisis terico sugiere que los padres y tutores ms
sensatos tienen razn: podemos enfadarnos con los dems sin necesidad
de odiarles. Este tipo de emociones negativas hacia los dems proba-
blemente es inevitable. El odio, sin embargo, no es inevitable, si bien
la prohibicin parental no basta para acallarlo. Slo si somos capaces
de comprender en mayor medida los factores que predisponen al odio,
como es el caso de la devaluacin, conseguiremos desarrollar interven-
ciones que ofrezcan una base realista para lograr su desaparicin.
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CAPTULO 4
LA SOCIEDAD FARMACUTICA:
LA AN-ESTESIA SOCIAL
O LA PROGRESIVA DISMINUCIN
DE DISPOSITIVOS CULTURALES
PARA LA ACCIN SUBLIME
Luis Ral Snchez-Peraza, Ph.D.
Universidad de Puerto Rico en Ponce
1. INTRODUCCIN
Nos proponemos examinar en este congreso los Trastornos Psicol-

gicos del Siglo XXI. Resulta ineludible, entonces, abordar dentro de esta
temtica el fenmeno de las adicciones y, ms especcamente, el surgi-
miento de nuevas adicciones. La reexin que comparto con ustedes no
pretende enumerar nuevas formas de adiccin. Ciertamente, el nuevo
milenio ha trado consigo el reconocimiento de nuevas conductas adic-
tivas, algunas de ellas asociadas, a su vez, a nuevas sustancias. Pero cabe
preguntarnos si la estructura subyacente a la nueva conducta adictiva es
diferente o si la misma sigue unas pautas que comenzaron a congurarse
ya desde mediados del siglo XX. Ms que una denicin extensiva de las
nuevas adicciones perseguimos atender las deniciones intencionales y
los criterios que se utilizan para demarcar una conducta como adictiva.
2. CONCEPTO DE ADICCIN
El trmino adiccin se deriva del vocablo grieg griego

rieg
iego
ieg
go aaddicere
dd ereeIT
cG
Icere
Ddiciicer Ae Lsissig-
que
qu
q ue ig
nica adorar o rendirse ante un amo (Holman
Hoolm ma a
mIan N
n Coombs
C y Howatt,
Hoowwattt,
2005). La utilizacin generalizada de laa noci
nocin,
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noc
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n sin embargo,
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au
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Pa
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tado acompaada de una denicin general aceptada. Un modelo te-

rico que abarque todas las posibles expresiones de la conducta adictiva
est an por ser elaborado (Holman Coombs y Howatt, 2005). Se han
elaborado varios modelos tericos en torno a la adiccin. Entre ellos se
encuentran: Modelo Moral, Modelo de Automedicacin, Modelo M-
dico, Modelo Espiritual, Modelo del Desorden de Control de Impulsos,
Modelo de Deciencia en las Recompensas y la Adaptacin Neuropsi-
colgica, Modelo Gentico, Modelo Biomdico, Modelo de Aprendi-
zaje Social, Modelo de los Patrones Errneos de Pensamiento, Mode-
lo Biopsicosocial y Modelo de Salud Pblica. Algunos de los modelos
enumerados presentan puntos de encuentro y caractersticas similares.
No obstante, ninguno ha logrado proveer una denicin abarcadora de
las adicciones.
Cualquiera que sea la manifestacin de la adiccin, sea por depen-
dencia de una sustancia o por un comportamiento, el fenmeno parece
presentar tres importantes caractersticas: el carcter compulsivo y repe-
titivo, la prdida de control y el uso continuo. Al referirnos al carcter
continuo del consumo en las adicciones, se establece que adems de
ser un patrn de consumo crnico es tambin episdico (Hall, Was-
serman y Havassy, 1992). Nuestra experiencia clnica con la prevencin
de recadas nos ha llevado a concluir que la consideracin del carcter
episdico de las adicciones es importante. La recada ilustra, precisa-
mente, esta dimensin de los procesos adictivos. Adems, nos parece
necesario ampliar la denicin para incluir en ella la estructura mtica
de los procesos adictivos. Es decir, identicar la presencia de mitos que
sirven de apoyo cognoscitivo para justicar la conducta adictiva. Hemos
podido cotejar que muchos de los mitos que elaboran las personas que
viven con problemas de adiccin presentan como caracterstica el esta-
blecer un vnculo o equivalencia entre equilibrio y salud. De sus relatos
se extrae que el funcionamiento caracterstico de la salud es aquel que se
aproxima a un estado de equilibrio. La aproximacin al mito elaborada
por Barthes (1994) servir de base conceptual para cuestionar la equiva-
lencia entre equilibrio y salud.
3. EQUIVALENCIA ENTRE EQUILIBRIO Y SALUD
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Entendemos que tal equivalencia se desprende
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LA SOCIEDAD FARMACUTICA: LA AN-ESTESIA SOCIAL
nismos de retrocomunicacin/retroaccin dentro de un sistema que se

dirige a reestablecer el equilibrio tras una alteracin o cambio en el
circuito de relaciones e interacciones (Von Bertalanfy, 1969). Por ejem-
plo, en el modelo mdico las implicaciones de la nocin de homeostasis
sugieren que:
Durante las ltimas cinco dcadas, los mdicos han interpre-
tado las fluctuaciones en el ritmo cardiaco en trminos del principio
de homeostasis: los sistemas fisiolgicos operan normalmente para
reducir la variabilidad y para mantener un funcionamiento interno
constante. De acuerdo a esta teora, cualquier variable fisiolgica,
incluido el ritmo cardiaco, debe regresar a su estado de estabilidad
normal luego de ser perturbado. El principio de homeostasis su-
giere que las variaciones en el ritmo cardiaco son meras respuestas
transitorias ante un ambiente fluctuante. Se puede razonablemente
postular que durante la enfermedad y el envejecimiento el cuerpo es
menos capaz de mantener un ritmo cardiaco constante durante el
reposo, de manera que la magnitud de las variaciones en el ritmo
cardiaco es mayor (traduccin del autor, p. 47).
La incorporacin de modelos homeostticos a la psicologa ha su-

puesto que la homeostasis sea entendida, por lo general, como ausencia
de cambio o a la pasividad como base para establecer la equivalencia
entre equilibrio y salud.
Desde esta equivalencia, todo evento uctuante en el funcionamien-
to es entendido como seal de vulnerabilidad o patologa. Una revisin
de las ediciones ms recientes de los manuales de clasicacin de los
desrdenes mentales (APA, 1994) nos permite vericar que la presencia
de eventos uctuantes ha sido utilizada como criterio inclusivo en la
construccin de nociones psicopatolgicas. Lo anterior ilustra el im-
pacto que la equivalencia entre equilibrio y salud ha tenido en el pen-
samiento psiquitrico incorporado al adiestramiento de psiclogos y
psiclogas, sobre todo los/as psiclogos/as clnicos.
Sin embargo, otros modelos postulan que la uctuacin en el fun-
cionamiento de nuestros sistemas corporales puede ser entendida como
seal de salud. La denicin de uctuacin a la que hacemos referencia
se ubica dentro de la conceptualizacin de este trmino que se despren-
de de la arquitectura fractal y las dinmicas no lineales, ambas contem-
pladas dentro de la Teora del Caos. Golberger, Rigneyy y We W st ((1
West (1990),
199990
a partir de tal conceptualizacin, cuestionan la equivalencia
equ
quiv
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qui
q iva
ival D
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librio y salud para sugerir un panorama conceptual
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perspectiva, la capacidad para uctuar, identi
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sistema nervioso, endocrino e inmunolgico, entre otros, est asociada

a una mayor capacidad de respuesta frente a un entorno cambiante, im-
predecible y catico:
Los sistemas caticos operan dentro de un amplio espectro de
condiciones y son, por lo tanto, adaptables y flexibles. Tal plasticidad
permite a los sistemas enfrentar las exigencias de un ambiente im-
predecible y cambiante (traduccin del autor, en Goldberger Rigney
y West, 1990, p. 49).
Desde esta perspectiva, aparece la plasticidad como base funcional.

A partir de este panorama conceptual, repensar la uctuacin como in-
dicador de salud me parece pertinente para abordar las adicciones. Pre-
cisamente, la recada es entendida como una desviacin o uctuacin
del funcionamiento normal que marca el inicio del proceso adictivo. La
recada es conceptualizada como un error o una distorsin en el proceso
de recuperacin y, en un sin nmero de ocasiones, se utiliza como cri-
terio para evaluar la efectividad de un tratamiento para la adiccin. Sin
embargo, Caramazza (1988) ha sugerido que el error no es un fenme-
no arbitrario sino un evento que responde a la estructura organizativa
de determinado proceso. Postulamos que, en este sentido, la recada en
tanto error hace transparente la estructura organizativa del consumo de
sustancias.
3.1. Caractersticas en el patrn de consumo
A partir de esta aproximacin, nuestra experiencia clnica en grupos

de post-ayuda para personas que completaron un programa de desin-
toxicacin nos ha permitido identicar tres importantes caractersticas
en el patrn de consumo de las personas que participaron de los gru-
pos. Estas tres caractersticas se reeren a la supresin de la actividad
emocional como pauta de funcionamiento; la presencia de distorsiones
y la inclusin de objetos de consumo como de prtesis de la imagen
corporal; y la creacin de mitos como apoyo cognoscitivo para justicar
el consumo de sustancias.
Primero, el consumo de sustancias de los participantes en los grupos
de post-ayuda pareca responder a un intento por ejercer control con ntro
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sus estados de nimo. A este componente identi nti
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de los aos 80, es instrumental para llevar a cabo tal modulacin. Ade-
ms, sus relatos hacan referencia a experiencias lmite. Sissa (1998) ha
descrito este tipo de experiencia como parte de su elaboracin en torno
al placer negativo. El placer negativo, segn la autora, sugiere que el con-
sumo de sustancias persigue eliminar cualquier experiencia dolorosa y
su desaparicin es percibida como placer. Posteriormente, ampliaremos
las implicaciones de esta nocin para explorar la adiccin en tanto una
forma de anestesia social. Es decir, la identicacin de nuevas formas de
adiccin debe ser entendida en el contexto de una progresiva disminu-
cin de dispositivos culturales para enfrentar el dolor que supone estar
vivos y as poder trascenderlo. A esa capacidad de trascender el sufri-
miento la denominamos: accin sublime. Finalmente, los relatos de los
participantes de los grupos atribuan signicado a la actividad emocio-
nal como indicador de vulnerabilidad o de riesgo de una recada. Tanto
la modulacin articial de los estados anmicos como las experiencias
lmite y la atribucin de signicado a la actividad emocional como indi-
cador de vulnerabilidad tienen en comn la referencia a la emocin; una
representacin psicolgica de la uctuacin. Damasio (1994), uno de
los ms prestigiosos neurocientcos contemporneos, propone que la
emocin es la representacin que hacemos de los cambios o uctuacio-
nes en los estados corporales que ocurren como resultado o en respuesta
a un evento en el entorno real o imaginario. Adems, elabora una dis-
tincin entre las nociones de emocin y sentimiento. Los sentimientos,
segn sugiere, se reeren a los mecanismos para detectar los cambios
que ocurren o incluimos en la representacin del cuerpo propio. Resulta
de inters que en los patrones de recada examinados en los participan-
tes de los grupos de post-ayuda se destaca una tendencia a suprimir o
eliminar la actividad emocional. El esquema propuesto por Damasio,
a su vez, nos permite entender el impacto que tal supresin tiene en
las distorsiones de la imagen corporal. Tales distorsiones representan una
segunda caracterstica que se desprende del patrn de consumo de los
participantes del grupo.
Damasio (1994) distingue tres tipos de sentimiento: los sentimien-
tos asociados a emociones primeras, los sentimientos asociados a cam-
bios sutiles en los estados corporales y los sentimientos de trasfondo
corporal. Estos ltimos los vincula a la ausencia de cambios signicati-
vos en los estados corporales, postulados como cruciales para paara
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corporal. Para Damasio (2003) los sentimientos, s,, los
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sugiere que es importante evaluar la forma en que las bases biolgicas

de las emociones y de los sentimientos inciden en la representacin que
la criatura humana hace de s misma pues son vitales al examinar las
implicaciones que tales operaciones tienen para nuestro entendimiento
de la naturaleza humana. Nos propone:
Explicar la biologa de los sentimientos y las emociones estre-
chamente relacionadas a los mismos es muy probable que contribu-
ya al desarrollo de tratamientos efectivos para algunas de las ms
importantes causas del sufrimiento humano, entre ellas la depresin,
el dolor y la drogadiccin. Aun ms, entender lo que son los senti-
mientos, como operan y lo que significan es indispensable para la
construccin futura de modelos de la naturaleza humana ms acer-
tados que los que tenemos hoy a nuestra disposicin, modelos que
tomen en consideracin adelantos en las ciencias sociales, en las cien-
cias cognitivas y en la biologa (traduccin del autor, pp. 7-8).
De su esquema se desprende que al suprimir la actividad emocional

la misma pasa a formar parte de los sentimientos de trasfondo corpo-
ral. Como consecuencia, la inclusin de actividad emocional suprimida
en los sentimientos de trasfondo corporal promueve distorsiones en la
imagen corporal. De hecho, la literatura en torno a los efectos residuales
del uso prolongado de sustancias sugiere que, ms que el impacto de la
sustancia, los daos al sistema son resultado de patrones de consumo
repetitivo que inciden en la alteracin de los mecanismos homeostticos
para reestablecer el equilibrio en el funcionamiento del cuerpo (Spencer,
1990). Es decir, la eliminacin de la actividad emocional supone restarle
capacidad al sistema para uctuar y de esta forma poder responder de
forma efectiva a un entorno cambiante y catico. En los participantes
de los grupos tales distorsiones en la imagen corporal se expresaron a
travs de la utilizacin de la identicacin proyectiva como mecanismo
de defensa primario.
La conceptualizacin en torno a la identicacin proyectiva, y en
torno a la disociacin primitiva, nos permiten entender la forma como la
identicacin con objetos puede ser incluida como prtesis o extensio-
nes de la imagen corporal. Una imagen fragmentada o primitivamente
delimitada puede incluir identicaciones con objetos dentro roo de
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tes de la representacin de si mismo. En los relatoslato
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Internet, los juegos electrnicos y, recientemente, el iPod, constituyen

ilustraciones del fenmeno que intentamos ilustrar.
La tercera caracterstica del consumo de sustancias que se desprende
de los relatos de los participantes se reere a la creacin de mitos como
apoyo cognoscitivo para justicar el consumo de sustancias. Los mitos pre-
sentados a lo largo de la experiencia grupal presentaban como estructura
lo que hemos denominado una falacia retrospectiva; la utilizacin de
unos esquemas de pensamiento propios de un momento histrico en
la vida de la persona a otro contexto en el que resultan inadecuados. El
cuento Rip Van Winkle constituye una excelente ilustracin de lo que
pretendemos describir (Snchez-Peraza, 2001). A pesar del impacto
que el uso prolongado de sustancias haba tenido en los participantes,
muchos de ellos y ellas verbalizaban formas de organizar y enfrentar la
experiencia que corresponda a otro momento histrico de sus vidas. Por
lo general, tales estrategias eran parte de la conguracin de una imagen
corporal que, en tanto mediador entre el Sujeto y el mundo, aludan a un
momento histrico antes de que la persona consumiera sustancias por
primera vez en su vida. Ciertamente, haban ocurrido transformaciones
en su imagen corporal como resultado del consumo de sustancias. Sin
embargo, las formas repetitivas y el repertorio limitado de organizar y
enfrentar la experiencia identicada en sus verbalizaciones remitan a
una representacin de s mismos congruente con otro momento de sus
vidas y, por lo tanto, resultaban inadecuadas.
Los participantes del grupo de post-ayuda parecan establecer una
equivalencia resistente al cambio entre un determinado repertorio de
estrategias y su representacin de s mismos. La estructura mtica de
este componente del consumo de sustancias nos permite identicar otra
instancia en que la ausencia de cambio o uctuacin es entendida como
indicador de funcionamiento saludable.
En su elaboracin terica respecto al mito, Barthes (1994) propo-
ne tres posibles lecturas del mismo. De ellas, la tercera lectura sugiere
prestar atencin al mito en tanto un todo inextricable de sentido y
signicado y en tanto del mito se recibe una signicacin ambigua. Se
desprende de esta lectura que la relacin de equivalencia no aparece ni
como ejemplo, ni smbolo, ni coartada. La relacin de equivalencia apa-
rece como la presencia misma de la cosa. Es a partir de la equivalencia
entre equilibrio y salud que se constituye un habla mtica ca qu que no
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cada instancia de uctuacin como un ejemplo de pat pa olo
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mirada patologizante a todo evento uctuante para detonar la conducta

adictiva.
Sin embargo, Barthes (1994) presenta dos caractersticas del mito:
su alternancia y su inestabilidad. Ampliar el repertorio de alternativas
de respuestas pudiese promover tales caractersticas. Proponemos que
fomentar la amplitud y exibilidad en el repertorio de respuestas supone
posibilitar una evaluacin de la pertinencia de la accin (von Foerster,
1992) y con ello la dimensin tica en el ser humano.
Por otra parte, ampliar el repertorio de alternativas de respuesta su-
pone no slo reconocer como saludable el que ocurran transformaciones
en la imagen corporal o promover una aproximacin tica al aprendiza-
je, supone tambin enfrentar nuestro propio sufrimiento. Las palabras
del personaje del lme Shadowlands (Clegg, Eastman, y Attenborough,
1999), C. S. Lewis, el telogo y crtico literario ingls: el sufrimiento
es el cincel con que se esculpe la naturaleza humana resumen elocuen-
temente esta idea. En un libro autobiogrco publicado originalmente
bajo un pseudnimo, A Grief Observed (Un duelo vivido), Lewis (2001)
propone que es a travs de la apropiacin del sufrimiento que podemos
trascenderlo. Sin embargo, la caracterstica distintiva de lo que deno-
minamos la sociedad farmacutica es promover la anestesia social. La
bsqueda incesante del placer o el hedonismo caracterstico de nuestros
tiempos supone la presencia de mltiples dispositivos socialmente arti-
culados para la evasin del dolor, entre ellos las sustancias.
4. LA AN-ESTESIA SOCIAL
De las cinco fases contempladas en el ciclo de la dependencia quisi-

ramos destacar la fase de alivio. En ella, las personas experimentan pla-
cer negativo. Sissa (1998) sugiere que el consumo de sustancias persigue
eliminar cualquier experiencia dolorosa y la supresin o evitacin del
dolor es percibida como placer. Es decir, los efectos de muchas sustan-
cias o comportamientos no son placenteros en s mismos sino que deri-
van su carcter placentero o son percibidas como tal por la eliminacin
del dolor. En ese sentido, muchas sustancias operan como un aanestesia
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pues calman, alivian o evitan la expresin del dolor.
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de dispositivos para calmar el dolor. IC D
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La an-estesia tambin puede ser entendida como un intento de su-

primir la dimensin esttica en el ser humano. Estar vivos supone ser
entes deseantes; con el potencial para la sublimacin del sufrimiento. La
an-estesia supone eliminar la posibilidad de sublimar el sufrimiento y
con ello la posibilidad de trascenderlo para producir belleza. A esa capa-
cidad de trascender el sufrimiento la denominamos: accin sublime.
El concepto de sublimacin que utilizamos remite a su utilizacin en
trminos psicoanalticos. Freud incluye la sublimacin dentro de lo que
plantea como los posibles destinos de la pulsin, posteriormente articu-
lados por su hija como mecanismos de defensa. Este esquema terico
nos permite armar que las adicciones no constituyen un mecanismo de
defensa. No constituye un mecanismo de defensa pues a diferencia de
ellos no guan el destino de la pulsin sino que producen un cortocircui-
to en relacin al Otro y su deseo (Braunstein, 1999) para establecer una
relacin directa con el objeto. Es decir, la adiccin o adicciones provocan
la ilusin de separarnos del orden social para regresar a la fantasa de un
paraso donde no existe el sufrimiento pues no existe el deseo.
En el psicoanlisis se nos presenta la imagen de un otro depredador
al acecho, representante del Otro o el orden social y simblico. Es ese
otro, la gura paterna, quien catapulta a la criatura humana fuera del
paraso donde todas sus necesidades estn satisfechas. Tal expulsin in-
serta al ser humano en el discurso que pone barrera al goce para posibi-
litar la entrada a la Escala Invertida de la Ley del Deseo (Lacan, 1995).
A partir de ese momento fundante, el sujeto desplaza su deseo por los
objetos que aparecen como re-presentaciones o sustituciones del objeto
perdido. Sin embargo, el adicto pretende o elige sustraerse de tal arreglo
de fuerzas. La eleccin del adicto es:
Algo que permite una conexin casi experimental con el goce y
que opera un cortocircuito con respecto del Otro y de su deseo. Una
senda que permite al sujeto un cierto balizamiento, la produccin
ms o menos regulable de una separacin con respecto a los efectos
de la operacin de alienacin significante. Una separacin que puede
ser completa, es decir, un rechazo absoluto de la alienacin signifi-
cante (p. 198).
A partir de esta perspectiva terica, proponemos que la adiccin

aparece claramente como una conducta o secuencia de conductas ducttas q
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organizan a partir de la negacin u oposicin all dolor
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cin de dispositivos culturales que promuevan la sublimacin a travs de

acciones sociales efectivas.
Para concluir, quisiera parafrasear a mi maestra, Ilsa Echegaray, re-
cientemente fallecida. En una conferencia sobre farmacoterapia, Ilsa
cita a Unamuno para plantear que de lo que se trata es de rescatar y
apropiarnos del sentido trgico de la vida.
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CAPTULO 5
CIBERPORNOGRAFA:
LA PSICOLOGA DEL PLACER
INMEDIATO
Elizabeth A. Maynard
University of St. Thomas, Houston, Texas
1. INTRODUCCIN
El presente captulo trata de ofrecer un resumen del nmero cre-

ciente de estudios que se estn realizando en el mbito del consumo
de la pornografa a travs de Internet y de las implicaciones de dicho
consumo en la salud mental. Se presentarn al lector una serie de datos
sobre la incidencia de la pornografa a travs de Internet, el consumo
adictivo y compulsivo de dicha pornografa y las distintas estrategias de
tratamiento. La autora abordar tambin algunas de las implicaciones
de la ciberpornografa de cara a los miembros del clero y al personal
laico de la Iglesia.
El estudio de la pornografa por Internet o ciberpornografa ha
sido abordado desde cuatro perspectivas fundamentales. El primer
enfoque estudia los aspectos conductuales y psicolgicos de la ciber-
pornografa e indaga en el consumo compulsivo, adictivo o anormal
del medio. El segundo mbito de investigacin analiza la incidencia
y el impacto de la exposicin infantil a este tipo de pornografa. El
tercer enfoque investiga los aspectos polticos y econmicos de esta
modalidad de pornografa, presentndola como una industria con im-
plicaciones tanto sociales como econmicas (Heider y Har Harp,rp
rp 22002).
p, 20 0002
El cuarto mbito de investigacin est centrado n ellD
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ciberpornografa y dems formas de cibersexualidad
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off-line (Lillie, 2002). El presente estudio se centra en la primera de

estas cuatro reas de investigacin.
2. PORNOGRAFA
Lo que se considera pornogrco vara en funcin de la cultura y

del momento histrico en el que nos encontremos. Tanto los individuos
como los colectivos producen y consumen pornografa por multitud de
motivos diferentes y de muchas formas distintas, y el signicado que
coneren a la experiencia tambin vara de una persona a otra (Lillie,
2002). La pornografa puede cumplir una serie de funciones distintas,
incluida la denicin de los cuerpos, deseos y conductas, la revelacin de
verdades sociales y polticas y la construccin de la identidad (Lillie,
2002). Algunos autores sostienen que los materiales sexualmente expl-
citos (como los que pueden encontrarse en la red) no slo permiten a
los individuos expresar sus preferencias sexuales, sino que les permiten
adems constatar cmo sus preferencias personales se ven inuenciadas
por el uso de dichos recursos, ya sea de forma leve o pronunciada (Fisher
y Barak, 2001).
Algunos autores han recurrido a las distinciones entre erotismo,
pornografa degradante y pornografa violenta en sus estudios, rea-
lizando dichas distinciones en funcin del contenido explcito de los
materiales (Fisher y Barak, 2001). El erotismo suele ser denido como
material que, aun siendo sexualmente explcito, no es explcitamente
degradante ni violento en su retrato de una actividad sexual consen-
suada. La pornografa degradante tambin es explcita, con la diferen-
cia de que degrada o deshumaniza claramente a los individuos (por
lo general mujeres o nios), de una manera que fomenta o aprueba
este tipo de humillacin. Por ltimo, la pornografa violenta es aquella
que es explcita y que adems aprueba la violencia sexual (general-
mente ejercida por hombres contra mujeres). Sin embargo, es difcil
para los investigadores evaluar hasta qu punto los consumidores de
pornografa hacen distinciones semejantes entre los distintos tipos de
pornografa y si la excitacin sexual o la conducta del consumidor se
ven inuenciadas por estas distinciones. Estas deniciones one
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pueden ser problemticas para quienes argumentan ent
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CIBERPORNOGRAFA: LA PSICOLOGA DEL PLACER INMEDIATO
3. INTERNET
Antes incluso de abordar el atractivo del material sexualmente expl-

cito disponible a travs del ordenador, es necesario abordar la naturaleza
absorbente del ordenador propiamente dicho y la manera en la que los
usuarios son atrados por la abundancia de imgenes e ideas disponibles
en dicho espacio. Autores como Heim (1993, citado en Lillie, 2002)
describen el potencial ertico del ordenador.
El atractivo del ordenador va ms all de lo esttico o utilita-
rista; se trata, ms bien, de un poder ertico. En lugar de ser un
juego entretenido con superficies o planos, como es el caso de los
juguetes y dems pasatiempos, nuestra relacin con las herramientas
de la informacin se asemeja a una relacin simbitica y, en ltima
instancia, a un matrimonio mental con la tecnologa (p. 25).
Internet ha revolucionado varios mbitos de la interaccin humana.

Para muchos, el ordenador se ha convertido en la fuente principal de
entretenimiento y en el compaero ms el, remplazando con frecuen-
cia otros medios familiares (televisin, radio) y la interaccin cara a cara
(Lillie, 2002).
Algunos autores sostienen que Internet se ha convertido en una
nueva forma de expresin del ser (o seres) as como una plataforma
social y sexual no tradicional (Ross, 2005: 342), mientras que otros
arman que la red se limita a ofrecer un nuevo foro para las cuestiones
familiares. Otros autores consideran que son ms los puntos de unin
que de desunin entre la ciberpornografa y el resto de modalidades
de pornografa (Lillie, 2002). La pregunta que queda en el aire es si
Internet ha creado un nuevo espacio para la sexualidad o si el uso de
la red para nes sexuales se limita a reejar las conductas sexuales que
se desarrollan ms all del medio ciberntico (si bien a una velocidad
muy superior) (Ross, 2005; Lillie, 2002). Autores como Cooper, Boies,
Maheu, y Greeneld (1999) sugieren que el impacto de Internet es tal
que el cibersexo puede estar contribuyendo a desencadenar una nueva
revolucin sexual.
Segn Ross (2005), la red conere una nueva dimensin a la inti-
midad del ser humano porque permite a los individuos comunicar in-
formacin profundamente personal a travs de enormes distancias; dist
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obstante, esta intimidad se desarrolla a expensas ass de rD
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los dems de maneras nuevas y diferentes, tambin es cierto que a me-

nudo distorsiona los sentidos de los usuarios durante dicho proceso. En
el ciberespacio no podemos ver, or, tocar, oler o saborear a la persona
con quien tratamos de entablar una relacin como lo hacemos cuando
conocemos a nuestro interlocutor en la vida real (Delmonico, 2003).
Algunos autores arman que estos cambios en la interaccin humana
inciden sustancialmente en la naturaleza de las relaciones (Delmonico,
2003), al menos las que se desarrollan, principal o exclusivamente, en el
ciberespacio.
Internet tampoco tiene precedentes en lo que respecta a su ca-
pacidad para facilitar ciertas formas de placer fsico y emocional con
personas lejanas y, por lo general, desconocidas. Ross (2005) sostiene
que Internet se ha convertido en una especie de mercado en el que los
individuos pueden encontrar compaeros con quienes compartir sus
fantasas sexuales de manera ilimitada, libre de lmites geogrcos y
temporales y sin ninguna restriccin en lo que se reere al nmero de
conquistas. Este medio tambin ofrece al usuario la posibilidad de
experimentar con conductas sexuales que pueden resultar difciles de
materializar en el mundo real, ya sea porque la pareja no est disponible
o porque el individuo se ve limitado por su conciencia. Internet, por
tanto, ofrece un espacio en el que podemos experimentar con nues-
tra conducta interactuando con otras personas sin tener que hacerlo
realmente (Ross, 2005).
4. ACTIVIDAD SEXUAL ONLINE: UN AMPLIO ABANICO

DE EXPERIENCIAS SEXUALES
Para abrir un debate signicativo sobre el consumo y las implicacio-

nes de la ciberpornografa, es necesario comprender primero el rango y
la naturaleza de las actividades con connotaciones sexuales disponibles a
travs de la web. El consumo de ciberpornografa es una de las muchas
experiencias sexuales electrnicas a las que puede acceder el usuario.
Otros ejemplos de Actividad Sexual Online (ASO) incluyen actividades
recreativas, ldicas, educativas, relaciones y comerciales. El cibersexo
puede considerarse como un subconjunto de conductas ASO ASO O (C(Cooper,
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Delmonico, Grifn-Shelley y Mathy, 2004) y de d
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chateo con otras personas sobre sexo en chats, el envo o la recepcin

de correos electrnicos explcitos, el intercambio de informacin sobre
fantasas, o la prctica de cibersexo en tiempo real en chats, utilizando
estos foros como punto de partida para posibles relaciones off-line o
para practicar sexo online sin miras a entablar contactos reales off-line
con la otra persona10.
Entre las personas que dicen consumir o preferir la pornografa on-
line, los motivos que suelen aducir con mayor frecuencia para explicar
su preferencia por este contexto son la facilidad de uso de Internet, la
facilidad de acceso para las personas tmidas o con facultades sociales
limitadas, su carcter annimo y la sensacin de seguridad que se tiene
para experimentar conductas online, la capacidad para evitar el contacto
interpersonal y la capacidad para controlar el entorno visual y general
(Ross, Rosser, McCurdy y Feldman, 2007).
5. ALCANCE DEL PROBLEMA
Varios estudios sostienen que los temas sexuales son los ms busca-
dos en Internet (Cooper, Scherer Boies y Gordan, 1999) y que hasta un
tercio de los usuarios acceden a algn tipo de contenido sexual online
(Cooper, Delmonico y Burg, 2000). Existe cierta preocupacin en torno
a la disponibilidad de materiales sexualmente explcitos (tanto a travs
de Internet como de canales off-line), una disponibilidad cada vez ms
generalizada que crece a un ritmo vertiginoso (Fisher y Barak, 2001).
Algunos estudios conrman esta idea, si bien otros autores argumentan
que los datos actuales sobre el consumo de material sexual online casi
nunca hacen una distincin entre las bsquedas realizadas para recabar
informacin mdica o educativa y las bsquedas realizadas con nes
sexuales (Fisher y Barak, 2001).
Los estudios sobre el consumo de pornografa que incluyen tanto
materiales online como off-line sugieren que el colectivo que ms por-
nografa consume es el que agrupa a varones jvenes, solteros y que
viven en zonas urbanas (Buzzell, 2005). En trminos generales, los es-
tudios arman que aproximadamente una cuarta parte de la poblacin
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estadounidense dice consumir algo de pornografa cada ao,
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porcentaje de personas que dicen consumir ciberpornografa del orden

del 16% (Buzzell, 2005).
Los estudios sobre la conducta sexual online revelan de forma siste-
mtica diferencias de gnero. Los estudios de poblacin sugieren que
el consumo de ciberpornografa es un fenmeno predominantemen-
te masculino: un 25% de los varones estadounidenses dicen consumir
ciberpornografa frente al 4% de las mujeres (Buzzell, 2005). En un
estudio realizado por Cooper et al (2004), el 84% de quienes decan
practicar actividades sexuales online eran varones, frente a un 16% de
mujeres, lo cual indica que el nmero de hombres que buscan este tipo
de materiales o experiencias es muy superior al de mujeres. Asimismo,
es mayor el nmero de hombres que de mujeres que conesan que la
actividad sexual online se ha convertido en una prctica negativa o pro-
blemtica para ellos, si bien las mujeres son sobrerrepresentadas como
usuarias problemticas (Cooper et al., 2004; Ferree, 2003). Estas dife-
rencias entre hombres y mujeres pueden responder, en parte, a las di-
ferencias en el uso del ordenador y el acceso a Internet, siendo mayor
en trminos globales el nmero de varones que dicen acceder a la web
(Cooper et al., 2004).
Debido a estas diferencias de gnero en el consumo de material
sexual online, las mujeres han sido a menudo ignoradas en los debates
sobre cibersexo. Algunos autores sugieren que las normas de la conducta
femenina limitan la expresin o exploracin de la sexualidad femenina
y que esto puede incidir tanto en el nmero de mujeres que consumen
materiales sexuales online como en la manera en la que los consumen.
Aunque las mujeres representan una minora de los consumidores de ci-
bersexo, estn sobrerrepresentadas en el colectivo de personas que con-
sideran que su consumo terminar convirtindose en una prctica perju-
dicial (Ferree, 2003). Parece que las mujeres tienden a buscar actividades
sexuales online que tienen un componente romntico o relacional y que
preeren, en la mayora de los casos, los chats en los que pueden vivir
experiencias relacionales con otras personas a la actividad solitaria que
consiste en visualizar material pornogrco en la red (Ferree, 2003).
Esto tambin puede explicar el hecho de que las mujeres se muestren
ms propensas que los hombres a conocer a las personas que conocen
online en el mundo real (Ferree, 2003; Schneider, 2000a). ). En
). En cambio,
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los hombres parecen estar ms interesados en los D
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teriales sexuales gratuitos, mientras que los hombres se muestran ms

dispuestos a pagar para acceder a imgenes sexuales.
El acceso a materiales sexuales online, aunque es ms marcado entre
los adultos jvenes, no se limita a este colectivo. Segn Ybarra y Mitchell
(2005), la mayora (87%) de los adolescentes que dicen buscar imgenes
sexuales a travs de Internet tienen 14 aos o ms, una edad en la que la
curiosidad sexual es adecuada en trminos de desarrollo (aunque quizs
no el consumo de pornografa). Los nios menores de 14 aos que se
han expuesto a la pornografa dicen acceder a estas imgenes sobre todo
a travs de las revistas o las pelculas, y no a travs de la web (Ybarra
y Mitchell, 2005). Por otra parte, a medida que aumenta el nmero de
ancianos que aprende a utilizar el ordenador y a navegar por Internet,
aumenta tambin su consumo de materiales sexuales online (Adams,
Oye y Parker, 2003). De hecho, est creciendo el mercado de la ciber-
pornografa dirigida a este grupo de edad (Adams, Oye, y Parker, 2003).
En trminos globales, sin embargo, el porcentaje de individuos que di-
cen consumir pornografa disminuye con la edad (Buzzell, 2005).
6. CIBERPORNOGRAFA, RASGOS DE LA PERSONALIDAD Y SALUD MENTAL
Varios estudios han explorado la relacin entre pornografa y las

variables de la personalidad. Los adolescentes que dicen realizar un
consumo intencionado de pornografa (a travs de Internet o de otros
canales), tambin muestran una conducta ms delictiva y un consumo
ms abusivo de sustancias que el resto de los adolescentes. Asimismo,
quienes buscan el placer sexual a travs de la red (en lugar de off-line)
maniestan niveles de depresin ms elevados y niveles de vinculacin
emocional inferiores con sus cuidadores (Ybarra y Mitchell, 2005). El
que estos sntomas emocionales sean la causa o la consecuencia de la
bsqueda de pornografa sigue siendo incierto.
Yoder, Virden y Amin (2005) encontraron una relacin signica-
tiva entre el consumo de ciberpornografa y el grado de soledad de los
usuarios. El desapego de la religin o la ausencia de un matrimonio feliz
tambin han sido identicados como variables predictoras importantes
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Algunos estudios sostienen que los rasgos antisociales pueden prede-

cir la bsqueda de materiales sexualmente explcitos a travs de la web,
mientras que otros sugieren que las personas que presentan rasgos de la
personalidad normales a menudo eligen materiales sexualmente ex-
plcitos sin contenido antisocial (Fisher y Barak, 2001). Fisher y Barak
(2001) sugieren que el historial de aprendizaje y la idea que tiene cada
uno de lo que es una conducta aceptable y lo que no lo es (especialmente
la conducta sexual) bastan para disuadir a la mayora de los individuos
de acceder a o consumir contenido sexual ms antisocial (degradante,
humillante) a travs de Internet. Otros estudios revelan que los indi-
viduos juzgados por delitos sexuales o bien eran menos propensos o
tan propensos como el resto a experimentar con medios sexualmente
explcitos (Fisher y Barak, 2001).
Un estudio conducido por Bogaert (1993) con varones universitarios
analizaba las relacin existente entre agresin, altruismo, delincuencia,
dominio, hipermasculinidad, conductas psicticas, bsqueda de sensa-
ciones y atraccin por la agresin sexual, as como variables tales como
la experiencia sexual de los participantes, la exposicin pasada a los me-
dios sexuales, el historial de agresiones sexuales y la conducta sexual
actual. Tras estudiar el grado de deseo social, Bogaert concluy que nin-
guna de estas variables estaba relacionadas con la tendencia masculina
de ver vdeos que representan actos sexuales comunes o actos sexuales
de carcter violento. En un estudio posterior realizado por Barak et al.,
(1999) no se hall ninguna relacin entre el deseo social, la bsqueda
de sensaciones, las actitudes hacia las mujeres, la hipermasculinidad y
el tiempo dedicado a visitar pginas web con contenidos sexualmente
explcitos.
Quizs sorprenda el hecho de que existe una correlacin positiva
entre las actitudes igualitarias hacia las mujeres y la visualizacin de
pelculas o videos sexualmente explcitos (Fisher y Barak, 2001). Barak
et al., (1999) no encontraron ninguna relacin entre la exposicin auto-
rregulada a pginas web sexualmente explcitas y la aceptacin del mito
de la violacin o las actitudes negativas hacia las mujeres entre los par-
ticipantes. Ybarra y Mitchell (2005) tampoco encontraron ningn tipo
de relacin entre la exposicin a la pornografa, incluso a una frecuencia
elevada, y las agresiones sexuales. Por otra parte, un estudio realizado
por Burns (2001) revel que los hombres que se exponan n con
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cia a la ciberpornografa eran ms propensos a describir
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Dos estudios (Lo y Wei, 2002; Lee y Tamborini, 2005) sostienen

que la mayora de los individuos consideran que la ciberpornografa tie-
ne una inuencia ms negativa en otras personas que en s mismos; por
ejemplo, las mujeres arman que la pornografa tiene un efecto negativo
mayor en los hombres que en las mujeres. La literatura apunta de forma
generalizada a que el impacto de materiales sexualmente explcitos (o
pornogrcos) a travs de Internet parece ser una funcin tanto de los
rasgos de personalidad del individuo como de la exposicin al material
explcito. Los rasgos de la personalidad pueden o bien potenciar o bien
mitigar los efectos de la exposicin a la pornografa a travs de la red
(Fisher y Barak, 2001).
7. COMPULSIVIDAD Y ADICCIN
La compulsividad puede denirse como la prdida de la capaci-

dad para decidir parar o seguir con algo libremente (Schneider, 1991).
Aunque la conducta compulsiva no siempre implica adiccin, cuando
este tipo de conducta persiste pese a las consecuencias graves y adversas
que provoca, entonces s podemos hablar de adiccin. Los estudios rea-
lizados en el campo sugieren que entre el tres y seis por ciento de los es-
tadounidenses presentan algn tipo de adicin sexual (Schneider, 1991).
Algunos autores consideran que las adicciones sexuales son adicciones
de excitacin sexual porque los efectos de las actividades sexuales sobre
el cerebro son semejantes a los efectos producidos por otras sustancias
(Schneider, 1991). Los adictos al sexo a menudo incurren en ms de un
tipo de conducta compulsiva (Schneider, 1991).
Cooper et al., (2004) denen la compulsividad sexual online como
una condicin que existe cuando la prctica continuada de actividad
sexual online interere con el funcionamiento ocupacional, sexual o re-
creativo. Las personas que presentan estos problemas a menudo expe-
rimentan la sensacin de que han perdido la capacidad para gestionar o
detener la actividad o bien para reducir el impacto de dichas actividades
en su funcionamiento global.
Algunos autores consideran que la ciberpornografa es una modali-
dad de pornografa ms adictiva que otras formas ms tradicionales
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pornografa (por ejemplo, la pornografa impresa, sa,
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a travs de Internet. Otros autores plantean otros modelos anes para

explicar el poder del cibersexo, como el modelo de la conveniencia, el
escape y la aceptabilidad social de Grifth (2000) y las descripciones
de la cibersexualidad como una sexualidad embriagadora, enajenante,
integral, econmica, dominante e interactiva (el llamado Cibermalecio
de Internet) de Delmonico, Grifn y Moriarty (2001).
Young (1996) describi la adiccin a Internet como un trastorno
incipiente, mientras que Delmonico (1997) llev esta idea un paso ms
all al proponer la existencia de una adiccin al cibersexo basndose
en estudios de caso de todo Estados Unidos. El primer estudio de este
fenmeno realizado a gran escala (Cooper, Scherer, Boies, y Gordon,
1999) estableci que quienes utilizaban Internet para nes sexuales du-
rante once horas o ms a la semana experimentaban dicultades en otros
mbitos de sus vidas. Este colectivo de usuarios representaba el 8,3% de
la muestra. Un grupo mucho ms numeroso (46,6%) utilizaba Internet
para realizar actividades sexuales durante una hora o menos cada semana.
Los autores concluyeron que la mayora de los individuos que utilizaban
la red para nes sexuales no mostraban problemas medibles, si bien el
cibersexo provocaba problemas sustanciales a un porcentaje reducido de
usuarios (Cooper, Delmonico, Grifn-Shelley y Mathy, 2004). Cooper
et al., (1999) propusieron tres categoras de consumidores de cibersexo:
recreativos, sexualmente compulsivos y en situacin de riesgo. Entre los
consumidores en situacin de riesgo, identicaron dos subgrupos: quie-
nes consuman materiales a travs de Internet sobre todo en periodos
de mucho estrs y quienes buscaban un alivio a la depresin y dems
problemas emocionales accediendo a materiales sexuales a travs de la
red. Segn Cooper et al., (2004), ninguna conducta puede predecir con
precisin, por s sola, si un individuo terminar convirtindose en un
consumidor compulsivo de contenidos sexuales a travs de Internet.
8. COMORBILIDAD
En un estudio realizado con una muestra de personas que decan

sufrir las consecuencias adversas de la actividad sexual online (Schnei-
der, 2000), un porcentaje signicativo se identic como adicto dicto al
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en el pasado o en el momento actual. Muchos dije dijeron
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sexual antes de descubrir el sexo online (Schneider, 2000). Por lo tanto,

para algunos individuos el ordenador es un nuevo espacio para la mani-
festacin de un trastorno ya existente, mientras que para otros el acceso
a material sexual a travs de Internet se traduce rpidamente en nuevos
sntomas anormales.
En un estudio sobre consumidores compulsivos, Schwartz y Southern
(2000) vieron que casi tres cuartas partes de los usuarios reunan los cri-
terios de un trastorno afectivo comrbido, ms de dos terceras partes
presentaban un historial de abusos sexuales y un porcentaje considerable
de la muestra reuna tambin criterios que apuntaban a una dependen-
cia qumica (hombres) y a trastornos alimenticios (mujeres).
Varios modelos han sido propuestos para explicar el uso adictivo y
compulsivo de la ciberpornografa. Estos modelos incluyen elementos
biolgicos, de aprendizaje y afectivos.
Estas conductas compulsivas pueden tener una base siolgica, que
implica la regulacin de estrgeno, andrgenos, dopamina, norepinefri-
na, serotonina, oxitocina y vasopresina. El papel de las hormonas y los
neurotransmisores en las conductas sexuales online puede hacer que el
cese de dichas conductas resulte extremadamente difcil.
Este tipo de conductas anormales pueden considerarse el resultado
tanto del condicionamiento clsico como operante. En otras palabras,
los usuarios responden a estmulos sexuales no condicionados al sentirse
sexual y siolgicamente excitados (Fisher y Barak, 2001). Esta excita-
cin se suma, con el tiempo, a otros estmulos hasta que dichos estmulos
terminan produciendo tambin una excitacin sexual (por ejemplo, los
pensamientos asociados al uso del ordenador o la conexin a Internet
pueden terminar despertando una excitacin sexual explcita). La atrac-
cin a la ciberpornografa tambin puede producirse a travs del con-
dicionamiento operante. Si el individuo experimenta placer (emocional
o siolgico) al visualizar materiales online, esta experiencia placentera
le resultar estimulante y aumentar las probabilidades de que vuelva
a consumir materiales a travs de la web. Como destacan Schwartz y
Southern (2000) poder tener orgasmos intensos tras realizar el esfuer-
zo mnimo que supone presionar varias teclas es algo poderosamente
estimulante (p. 128).
Podemos decir que cada persona tiene un patrn o modelo de exci-
tacin que es un producto tanto de las predisposiciones biolgicas
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del aprendizaje (Carnes, 2001). Este patrn se vee modi
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torno al consumo de ciberpornografa es que la exposicin a estos ma-

teriales altera este patrn de tal forma que objetos y situaciones que de
lo contrario nunca hubieran despertado nuestro placer ertico o sexual
pasan a estar erotizados.
Otros autores consideran el consumo compulsivo de cibersexo como
un mecanismo de supervivencia que implica tanto la regulacin afec-
tiva como la reconstruccin disociativa (Schwartz y Southern, 2000).
Desde este punto de vista, el mundo imaginario accesible online ofrece
al usuario una experiencia disociativa que le permite escapar tanto de
las demandas del da a da como del dolor que le producen los traumas
pasados. La reconstruccin de estos conictos o traumas pasados pue-
de hacer que el usuario compulsivo sienta un amor o un poder que no
haya sentido en el pasado al tiempo que se siente deseado por su pareja
virtual.
Quienes tienen problemas relacionados con la actividad sexual online
pueden experimentar dicultades relacionales, ocupacionales, legales, -
nancieras y personales. Estos problemas son fruto de un consumo pasado
o constante de materiales sexualmente explcitos, y las consecuencias de
estos problemas pueden incluir desde los sentimientos de culpa hasta el
contagio de enfermedades de transmisin sexual (Cooper, Delmonico,
Grifn-Shelley y Mathy, 2004). Las consecuencias ms habituales de
una conducta sexual compulsiva por Internet incluyen casos de depre-
sin, aislamiento social, deterioro de la relacin sexual con el cnyuge o
pareja, deterioro del matrimonio o la relacin principal, exposicin de
los nios a la masturbacin o a materiales sexualmente explcitos, ren-
dimiento laboral dbil y posible prdida del puesto de trabajo, prdidas
nancieras y consecuencias legales (Schneider, 2000).
Un estudio del impacto del consumo compulsivo de cibersexo so-
bre los familiares de los usuarios realizado por Schneider (2003) reve-
l la naturaleza de las aicciones experimentadas por quienes tienen
una relacin directa con los usuarios compulsivos. Los sentimientos de
dolor, traicin, rechazo, abandono, devastacin, soledad, vergenza,
aislamiento, humillacin, envidia (p. 329) as como de ira y de baja au-
toestima eran comunes entre los participantes. Asimismo, la erosin de
la conanza y el deterioro de la relacin como consecuencia de las cons-
tantes mentiras de los usuarios tambin fue una fuente signicativa de
sufrimiento para sus parejas. La adiccin al cibersexo fuee descrita des
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la mitad de los usuarios compulsivos armaron tener un inters menor

en el sexo con sus parejas, y ms de un tercio de las parejas manifestaron
una disminucin del apetito sexual). Un estudio semejante conducido
por Cebulko (2006) indic que las mujeres de hombres que consumen
pornografa por Internet y realizan otras prcticas sexuales online dicen
sentirse atrapadas en ciclos repetitivos con sus maridos e indefensas e
incapaces de cambiar o abandonar la relacin. Las participantes del es-
tudio de Cebulko tambin parecan saber en una etapa temprana de la
relacin que sus maridos presentaban algn tipo de psicopatologa, pero
no reconocieron las implicaciones de la patologa de cara al futuro de
la relacin. A diferencia de los participantes del estudio de Schneider,
los sujetos que participaron en el estudio de Cebulko no manifestaron
trastornos en el apetito sexual.
El estudio de Schneider (2003) tambin revel un impacto negativo
en los hijos de las personas que consumen materiales sexuales online de
forma compulsiva. Los efectos adversos incluan la exposicin a la ciber-
pornografa, la implicacin en el conicto entre los padres, una atencin
reducida por parte tanto de la madre como del padre, y la ruptura del
matrimonio.
9. CONSUMO DE CIBERPORNOGRAFA ENTRE CRISTIANOS

DEL CLERO Y CRISTIANOS LAICOS
Una encuesta realizada entre los lectores de la publicacin Chris-

tianity Today revel que aproximadamente un tercio de los cristianos
laicos y del clero haban visitado pginas web sexualmente explcitas,
y que el 18% de los miembros del clero haba visitado dichas pginas
en ms de una ocasin (Gardner, 2001, citado en Abell, Steenbergh, y
Boivin, 2006).
En general, los estudios realizados en el pasado han demostrado
correlaciones negativas entre la religiosidad y las conductas adictivas
(por ejemplo, el juego y el consumo de sustancias), sugiriendo que las
creencias y prcticas religiosas podan desempear una funcin protec-
tora. Sin embargo, es posible que esta relacin no se d en el caso de la
pornografa por Internet. Los estudios conducidos recientemente enntem
temmen
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gieren que el consumo de ciberpornografa entre ree vva
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ca (Abell, Steenbergh, y Boivin, 2006). Abell et al., (2006) observaron

que el 31% de los participantes del estudio dijeron sentir el impulso de
buscar pornografa mientras utilizaban Internet para otros nes. Asi-
mismo, reejaron una relacin inversa entre la religiosidad y la adiccin
sexual, si bien no pudo observarse ninguna relacin entre la religiosidad
y el consumo de pornografa por Internet. De hecho, la relacin positiva
que haban observado en su estudio entre las puntuaciones otorgadas a
distintas medidas del grado de religiosidad y el consumo de ciberporno-
grafa llev a los autores a preguntarse si los sujetos que tenan creencias
espirituales ms fuertes eran ms propensos a participar en actividades
pornogrcas solitarias por Internet porque perciban esta actividad
como menos censurable que la actividad sexual prematrimonial con un
compaero en el mundo real.
Levert (2005), por su parte, explor la relacin entre el autoritarismo
de derechas y el consumo compulsivo de ciberpornografa. Los resul-
tados arrojados apuntaban a una relacin entre la compulsividad y el
autoritarismo de derechas, si bien se observ que los cristianos que con-
suman pornografa por Internet de manera compulsiva no mostraban
un autoritarismo de derechas mayor que los compulsivos no cristianos.
Laaser y Gregoire (2003) observaron que un nmero cada vez mayor
de miembros del clero de todas las tradiciones religiosas est solicitando
tratamiento para combatir su adiccin a la ciberpornografa. Muchos de
estos individuos no parecen haber recibido una educacin slida sobre
lo que es una sexualidad sana y la necesidad de respetar los lmites cuan-
do se forma parte del clero. Laaser y Gregoire consideran que la perte-
nencia al clero aumenta la vulnerabilidad de sus miembros a la adiccin,
al tiempo que diculta el tratamiento.
Un estudio sobre cibersexo realizado entre miembros del clero distin-
gue entre quienes consumen cibersexo para nes catrticos y quienes lo
consumen porque les proporciona una seguridad emocional mayor que
otras formas de expresin sexual (Baird, 2005). Los resultados sugieren
que los miembros del clero que consumen pornografa hardcore por In-
ternet parecen tener una necesidad de reforzar su seguridad emocional
mayor que quienes consumen imgenes sexuales menos explcitas.
Yoder, Virden y Amin (2005) vieron que exista una correlacin po-
sitiva signicativa entre la soledad y el consumo de ciberpornografa.
Observaron tambin que los miembros del clero eran los os ssu
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sujetos ms
solitarios de su muestra. En opinin de los autores,utor
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sexual. Este estatus desmedidamente elevado de super santidad puede

conducir al consumo de ciberpornografa, que se convierte en una for-
ma secundaria de satisfacer las necesidades sexuales (34). Una cuestin
clave para los miembros del clero que presentan este problema es, con
frecuencia, si deben seguir con dicha prctica o volver a un sacerdocio
activo. En opinin de los autores, sera interesante adoptar un plan de
responsabilidad para los miembros del clero que sirviera tanto como
una herramienta para ayudar a los sujetos como un medio para permitir
que las autoridades eclesisticas y dems miembros de la comunidad
religiosa se sientan seguros sobre el papel activo y continuado que deben
desempear los miembros del clero.
10. TRATAMIENTO
Schwartz y Southern (2000) identicaron un total de cuatro tipos de

adictos al cibersexo: adictos varones, adictos mujeres, adictos solitarios y
adictos paraflicos. Pese a recomendar un tratamiento para la depresin
y la reconstruccin de los traumas para todos los adictos, describieron
estrategias de tratamiento ligeramente diferentes para cada grupo. Las
recomendaciones de tratamiento comunes incluyen el tratamiento de la
dependencia qumica, tratamiento de la adiccin al sexo, terapia matri-
monial/de pareja, terapia sexual, tratamiento de los desrdenes alimen-
ticios, tratamiento del trastorno por estrs post-traumtico, desarrollo
de las facultades sociales y recondicionamiento de la excitacin sexual.
Al abordar el consumo del cibersexo compulsivo como un trastorno del
cortejo, hicieron hincapi en la importancia de las tcnicas relacionadas
con el desarrollo de destrezas o facultades, como puede ser simular citas,
aprender a mostrar las emociones ante los dems y cambiar la percep-
cin de uno mismo.
Las modalidades de tratamiento pueden incluir tanto intervencio-
nes hospitalarias como externas. Dado que la mayora de las personas
que solicitan tratamiento para superar la adiccin al sexo online tambin
padecen de adicciones sexuales y qumicas ms dominantes, como la
depresin y dems trastornos, el tratamiento hospitalario o en rgimen
interno puede ser especialmente ecaz para muchos adictos ctos ((Orzack
Orzzaacckk y
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Ross, 2000). El tratamiento externo puede incluir luir
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pendientemente de que el tratamiento se ofrezca en un entorno hospi-

talario o externo, Orzack y Ross destacan la importancia de imponer l-
mites al consumo del cibersexo y de conseguir el apoyo de otras personas
para aprender a respetar dichos lmites. Es posible que algunos adictos
tambin requieran periodos de abstinencia total del uso del ordenador.
Ahora bien, algunos clnicos han incluido el uso del ordenador en las
estrategias de tratamiento, utilizando tcnicas conductuales de telesalud
para promover la recuperacin (Putnam y Maheu, 2000). Estos enfo-
ques suelen ofrecer informacin sobre la adiccin y la recuperacin en
Internet, e incluyen intervenciones a travs de la web. Estas estrategias
online se benecian de muchos de los factores que hacen que resulte tan
absorbente y atractiva la actividad sexual online: ayuda inmediata online,
anonimato y asequibilidad.
Schneider y Schneider (1996) sostienen que los problemas ms co-
munes identicados por las parejas en las que uno de los miembros estaba
recibiendo tratamiento para superar una adiccin sexual eran reestable-
cer o recuperar la conanza perdida, construir la intimidad, delimitar los
lmites, desarrollar una relacin sexual saludable con el otro, y aprender
a gestionar conictos y a perdonar al otro. Las estrategias ms ecaces
a la hora de abordar estos problemas fueron la participacin de ambos
miembros en programas de doce pasos, la terapia individual, la terapia
de pareja y los grupos de autoayuda de parejas. Schneider y Schneider
observaron que las parejas suelen necesitar, de media, ms de un ao de
tratamiento para ser capaces de perdonar al adicto y conar en l o ella.
11. CONCLUSIN
La actividad sexual online, incluido el consumo de pornografa a tra-

vs de Internet, parece ser un fenmeno generalizado entre los estado-
unidenses, sobre todo los varones jvenes y solteros que viven en ncleos
urbanos. Pese a que muchos individuos no maniestan fenmenos emo-
cionales o relacionales negativos como resultado del consumo de ciber-
pornografa, lo cierto es que un porcentaje signicativo de consumidores
de pornografa por Internet y dems materiales sexuales online lo hacen
de forma compulsiva y experimentan trastornos dolorosos oss en n mltiples
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mbitos del funcionamiento. Aunque se ha observado bserv
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mir ciberpornografa de una manera semejante a la poblacin general.

Por consiguiente, es importante que tanto los lderes eclesisticos como
los lderes laicos de las comunidades religiosas reconozcan la incidencia
y el impacto de este tipo de conducta y ofrezcan apoyo a los individuos,
las familias y las comunidades que estn afectadas por esta modalidad de
compulsividad ciberntica. La Iglesia goza de una posicin privilegiada
para abordar estos temas en el contexto de sus enseanzas sobre el desa-
rrollo de una sexualidad y un desarrollo espiritual saludables.
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CAPTULO 6
EL NEURODESARROLLO DE LOS
PRINCIPALES TRASTORNOS MENTALES
Ricardo A. Machn, Ph. D. 11
Universidad Loyola Marymount de Los ngeles
Estados Unidos de Amrica
Los conocimientos acerca de la esquizofrenia han avanzado signi-

cativamente desde que Emil Kraepelin propusiera por primera vez el
sndrome dementia praecox a nales del siglo XIX. Los importantes
avances tecnolgicos y cientcos actuales parecen demostrar con r-
meza que la esquizofrenia (junto con otros trastornos mentales) es un
trastorno cerebral similar a la enfermedad de Parkinson o de Alzheimer.
Segn apuntan los estudios ms recientes, una de las bases etiolgicas
subyacentes de la esquizofrenia y de otros trastornos mentales graves
podra ser de origen neurodesarrollista (Walker, 2002; McGlashan y
Hoffman, 2000). La hiptesis del neurodesarrollo con respecto al ori-
11
Se ha publicado una versin de este manuscrito con anterioridad:
MACHN, R. A.; MEDNICK, S. A.; HUTTUNEN, M. O., Y TANSKANEN, A. (2006). Fe-
tal neural development and deviance en Raine, A. (ed.) (2006): Crime and schizophrenia:
Causes and cures, Nueva York: Nova Science Publishers.
Correspondencia: Ricardo A. Machn, Ph.D., Department of Psychology, Loyola
Marymount University Los Angeles, One LMU Drive, Suite 4700, Los Angeles, Cali-
fornia, 90045-2659, U.S.A.; E-mail rmachon@lmu.edu
El autor desea expresar el reconocimiento a las contribuciones prestadas por sus
colaboradores en la investigacin: 1.) SARNOFF A. MEDNICK, Ph.D., Dr. Med., Social
Science Research Institute, University of Southern California, Los Angeles, CA, USA; y
2.) MATTI O. HUTTUNEN, M. D., Department of Psychiatry, University of Helsinki, y el
Department of Mental Health and Alcohol Research, National Public Health Institute
of Finland, Helsinki, Finland.
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Asimismo el Dr. Machn desea extender su reconocimiento
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Loyola Marymount University por la valiosa ayuda pr prestada
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sente manuscrito: ELAINE NGO y NATALIE SPARROW W.
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gen de la esquizofrenia postula que sta es producto de una alteracin

del desarrollo normal del cerebro durante el periodo prenatal crtico
del segundo trimestre de vida. Las alteraciones de los procesos neurales
interactan despus con las tensiones psicosociales (post-natales) y otras
circunstancias vitales desafortunadas, aumentando as la probabilidad
de esquizofrenia adulta y otros trastornos mentales graves.
1. SUBJETIVIDAD Y OBJETIVIDAD DE LA CIENCIA
Los estudios que vamos a mencionar a continuacin se basan en el

paradigma biopsicosocial de la psicopatologa. Segn Thomas S. Kuhn
(1962), los paradigmas son marcos conceptuales que guan nuestras in-
vestigaciones cientcas. Estos marcos de referencia o lentes incluyen
ciertas hiptesis que discriminan lo que es importante examinar y lo
que no. Adems, estos paradigmas especican qu problemas investi-
garn los cientcos y cmo procedern con la investigacin. En este
sentido, Kuhn nos recuerda la naturaleza subjetiva intrnseca a cualquier
bsqueda cientca por muchos esfuerzos que se hagan para mantener
la objetividad.
Las investigaciones que siguen, ancladas en el paradigma biopsico-
social, formulan la hiptesis de que la conducta tiene una motivacin
dinmica basada en tres sistemas de interaccin: procesos biolgicos,
psicolgicos y socioculturales.
2. RESUMEN DE NUESTRO PROGRAMA DE INVESTIGACIN
Este artculo se basa en una serie de estudios colaborativos con co-

legas de Finlandia, China y Estados Unidos (Mednick, Machn, Hut-
tunen, y Bonett, 1988; Machn, Mednick, y Huttunen, 1997; Machn,
Mednick, Huttunen, y Tanskanen, 2006) realizados en el transcurso de
los ltimos 20 aos. En l se examinar la existencia de perturbaciones
neuroevolutivas prenatales como una de las bases para la aparicin pos-
terior de ciertos trastornos de la salud mental, tales comoo llaa eesquizo- sq
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EL NEURODESARROLLO DE LOS PRINCIPALES TRASTORNOS MENTALES
cin a un aumento en el riesgo de padecer trastornos del espectro de la

esquizofrenia y trastornos afectivos graves?; est asociada tambin la
exposicin a otros factores de riesgo no virales (por ejemplo, un terre-
moto) durante el segundo trimestre a la posibilidad de padecer este tipo
de desviaciones?; es posible reducir el nivel de vulnerabilidad a estos
trastornos?; cules son los mecanismos de accin ms probables en la
patognesis de estos resultados? Y, por ltimo, se tratar la siguiente
cuestin crtica: cul es el factor ms importante a la hora de explicar
las conclusiones mencionadas anteriormente: el tipo de factor de riesgo
prenatal; o bien el momento de aparicin del mismo?
3. PRUEBAS DEL IMPACTO TERATGENO EN EL DESARROLLO FETAL
En el siglo diecinueve se descubri que las condiciones qumicas y

fsicas exgenas podran afectar negativamente el desarrollo embrionario
de muchas especies. Esta conclusin se basaba en estudios de especies
en las que la fertilizacin y el desarrollo se llevan a cabo fuera de la ma-
dre (tal es el caso de los cnidarios, equinodermos, anbios y peces). Se
consideraba que los embriones de mamferos eran relativamente inmunes
a agentes potencialmente teratgenos, en primer lugar debido a que su
fertilizacin y desarrollo se producan a una temperatura casi constante.
Aun as, se constataban malformaciones frecuentes en mamferos recin
nacidos (McClure, 1995). Estas malformaciones se atribuyeron a anoma-
las genticas puesto que se consideraba que el feto se encontraba adecua-
damente protegido. Este paradigma prevaleci hasta la dcada de 1930,
cuando Hale (1933) descubri que una camada de once lechones haba
nacido sin globo ocular. Los progenitores tenan ojos normales y, adems,
anteriormente haban tenido descendientes (y tambin posteriormente a
dicha camada) con ojos normales. Se descubri que dicha malformacin
se deba a una dieta pobre en vitamina A durante el embarazo.
En la actualidad se encuentra bastante asentada la nocin de que el
feto de mamfero puede ser altamente vulnerable a varios factores tera-
tognicos. El grado de vulnerabilidad relativo vara claramente en fun-
cin del tipo de teratgeno, la dosis y, ms si cabe, el momento de gesta-
cin en que aparece dicho agente. Entre estos teratgenoss see cu ccuentan
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alcohol, el tabaco, las drogas (por ejemplo: la talidomida)
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tales como la rubola (McClure 1995), que provocan
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anomalas observables al nacer.
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Existen otro tipo de teratgenos que provocan efectos ms sutiles en el

feto humano. Resulta ms difcil, aunque no imposible, detectar esta clase
de agentes teratgenos al nacer, ya que su inuencia puede no manifestar-
se antes de la adolescencia o de la edad adulta. La exposicin del cerebro
fetal en desarrollo a niveles moderados de radiaciones ionizantes durante
un periodo de gestacin vulnerable puede generar anomalas no detec-
tables inmediatamente en el momento de nacimiento. Esta exposicin
prenatal a radiaciones hace prever una desviacin en el funcionamiento
psicolgico y cognitivo durante la edad adulta (Otake y Schull, 1984). La
exposicin durante el tercer trimestre al Phenobarbital (mediante trata-
miento mdico a la madre) ha sido asociada a padecer con posterioridad
dcits intelectuales importantes en la edad adulta. Estos dcits cogniti-
vos tampoco son detectables al nacer (McClure, 1995).
4. LNEAS CONVERGENTES EN LA ETIOLOGA PRENATAL
Existen diversas lneas de investigacin convergentes que aportan prue-

bas slidas de que lo ms probable es que la etiologa de la esquizofrenia,
as como de otros trastornos mentales graves, tenga lugar en el periodo pre-
natal. Entre ellos, la neuropatologa (Akbarian, Bunney Jr., Potkins, Wigal,
Hagman, Sandman, et al., 1993a; Akbarian, Vinuela, Kim, Potkin, Bun-
ney Jr., Jones, et al., 1993b) y los estudios de neuroimagen (Olsen, Bogerts,
Coffman, Schwarzkopf y Nasrallah, 1990) apuntan hacia la presencia pro-
bable de una lesin en el nacimiento. Se considera probable que las anoma-
las en las huellas dactilares de pacientes con esquizofrenia sean indicadoras
de procesos de neurodesarrollo fallidos (Bracha, Torrey, Bigelow, Lohr y
Linington, 1991). Asimismo existen estudios prospectivos que muestran
la presencia de indicadores prematuros (durante la infancia) en el funcio-
namiento social y neuromotor de pacientes con esquizofrenia premrbida
(Schiffman, Walker, Ekstrom, Schulsinger, Sorensen y Mednick, 2004).
5. GRIPE PRENATAL Y ESQUIZOFRENIA ADULTA
Hakosalo y Saxn (1971) fueron los primeros oss en

en identi
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Dntitica laAinfec-
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cin por el virus de la gripe A, subtipo H2N2, du
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de gestacin como probable teratgeno aas soc Iaado
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106
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t
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so exclusivo d
de anomalas en el sistema nervioso central en los recin nacidos. La

investigacin realizada por Hakosalo y Saxn examin individuos con
madres expuestas a este virus de gripe durante la pandemia de 1957
en Helsinki, Finlandia. Nuestro grupo de investigacin examin los
resultados psiquitricos en edad adulta de aquellos nios con madres
que, muy probablemente, haban padecido una infeccin gripal durante
dicha pandemia de 1957 en Helsinki (Mednick, Machn, Huttunen
y Bonett, 1988; Mednick, Huttunen y Machn, 1994). Constatamos
que la gripe materna durante el segundo trimestre iba asociada a un
aumento signicativo del ndice de esquizofrenia adulta en sus hijos.
No se observ dicho aumento en el caso de fetos expuestos durante el
primer o tercer trimestre. Estos resultados se encuentran resumidos en
el cuadro I.
Asimismo analizamos la incidencia de la esquizofrenia por cada mil
nacimientos vivos para una submuestra compuesta de sujetos nacidos
nicamente en la ciudad de Helsinki (cuadro II). Al examinar la co-
horte en dos edades distintas (26 y 30) constatamos que los individuos
expuestos durante el segundo trimestre muestran ndices poblacionales
de 11,6 por mil y 14,1 por mil, respectivamente.
MUESTRA COMPLETA
40
34,6
35
ndice
Controles
30
PORCENTAJE DE 24,6 24,4
INGRESO DE 25
PACIENTES DE 20 20,8
19,6
PSIQUIATRA EN 20
RGIMEN INTERNO
C/ ESQUIZOFRENIA 15
10
0
1 2 3
TRIMESTRE DE
EXPOSICIN
Cuadro I.Estudio de la gripe de Helsinki en 195 19

1957.
9557
D
57.
7
InG IT A L
Porcentaje de ingreso de pacientes psiquitricoss en
N
rgimen
en rg
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interno
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con diagnstico de esquizofrenia para una mu
muestra
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16
14,1 Nacimiento hasta 26 aos
14
Nacimiento hasta 30 aos
12 11,6
10
8,7
8
7,4
6,2
6
5,8
0
1 2 3
TRIMESTRE DE
EXPOSICIN
26 aos: trimestre 2 vs. trimestres 1+3: P<.05 Nota: la cohorte tena 26 aos en 1984;
30 aos: trimestre 2 vs. trimestres 1+3: P<.005 y 30, en 1988.
Cuadro II.Estudio de la gripe de Helsinki en 1957.

Incidencia de la esquizofrenia por cada mil nacimientos para sujetos
ndice nacidos en la ciudad de Helsinki.
Las conclusiones anteriormente mencionadas han sido replicadas

en el estudio de la pandemia de 1957 y otras, en diversos estudios na-
cionales (O Callaghan, Sham, Takei, Glover y Murray, 1991; Kendall
y Kemp, 1989; Kunugi, Nankos y Takei, 1992; McGrath, Pemberton,
Welham y Murray, 1994; Fahy, Jones, Sham, Takei y Murray, 1993;
Barr, Mednick y Munk-Jrgenson, 1990); por otro lado, tambin se han
constatado fallos en la rplica de las conclusiones anteriores (Crow y
Done, 1992; Bowler y Torrey, 1990; Selten y Slaets, 1994; Susser, Lin,
Brown, Lumey y Erlenmeyer-Kimling, 1994). En su exhaustiva revisin
de la literatura existente sobre el tema, (Bagalkote, Pang y Jones, 2001)
llegan a la conclusin de que, pese a los recientes errores en la rplica
de las conclusiones bsicas sobre gripe y esquizofrenia, los datos siguen
siendo convincentes y sigue quedando algo en la recmara (p. 16).
La asociacin entre la infeccin del feto por el virus de la gripe y
la esquizofrenia en edad adulta puede deberse a una p perturbacin
errtur
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turrb
turbbacci
ba ciin de
origen gripal del desarrollo neural del feto duranteuran
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que se produce un crecimiento rpido de aqu aaquellas
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relacionadas con la esquizofrenia, especialmente
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bico, tlamo y regin entorrinal. La gripe materna puede perturbar la

generacin de neuronas jvenes, afectar a la migracin, posicionamiento
y conexiones de las neuronas jvenes, alterar la muerte celular progra-
mada, y provocar, con ello, errores en el desarrollo cerebral, con el con-
siguiente aumento de riesgo de desviacin en la edad adulta (Mednick
y Hollister, 1995).
6. ANALGSICOS Y ESQUIZOFRENIA
Las conclusiones anteriores parecen indicar que la gripe materna en

el segundo trimestre de gestacin puede perturbar el desarrollo neural
del feto. Es ms importante el momento de aparicin del teratgeno que
el tipo de teratgeno? Comprobamos la anterior hiptesis en una cohor-
te de Copenhague nacida entre 1959-1961 que inclua 9.125 nacimien-
tos consecutivos. Dicha cohorte haba sido identicada y examinada ex-
haustivamente durante un estudio obsttrico. Un grupo de pediatras y
obstetras daneses realiz una descripcin minuciosa del embarazo, parto
y periodo post-natal que inclua anotaciones acerca de la admininistra-
cin de analgsicos.
Los estudios realizados con animales indican que los analgsicos
fuertes (opiceos) pueden provocar efectos teratognicos neurocompor-
tamentales. La exposicin prenatal de los ratones a la herona a partir
de la mitad de la gestacin provoc claros dcits en comportamientos
relacionados con el hipocampo (Yanai, Vatury y Slotkin, 2002). Segn
un estudio observacional realizado con seres humanos, existe una aso-
ciacin entre la exposicin prenatal a la aspirina, que no al acetaminofe-
no, y un posible impacto negativo a largo plazo sobre el SNC que afecte
el comportamiento y rendimiento intelectual de los nios (Streissguth,
Treder y Barr, 1987).
Tomando estos estudios como base, formulamos la hiptesis de que
una exposicin prenatal a ciertos tipos de analgsicos podra perjudicar
el neurodesarrollo temprano y aumentar la propensin a padecer esqui-
zofrenia con posterioridad.
Entre los analgsicos que se estudiaron constan los siguientes: 1. as-
pirina; 2. fenacetina (o aspirina) y codena; 3. morna (muyy poco p co
po co fre-
fr
ntip
tipi
iipir
ipi
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pirin
cuente); 4. mezcla de aspirina y opiceos, y 5. antipirina inaD
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Go Iantiin
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matorio no esteroideo. Durante el primer, segundogun
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ndice de receta de analgsicos variaba dee 0,,99IC
0,9 a 11%.
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109
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Se identicaron los casos de diagnstico de esquizofrenia en la co-

horte realizando un anlisis cruzado de la cohorte de recin nacidos
en el Registro Central Psiquitrico Dans. La incidencia de la esqui-
zofrenia en los individuos expuestos a analgsicos durante el segundo
trimestre de gestacin era signicativamente mayor que en el caso de
los no expuestos o de los expuestos durante el primer o tercer trimestre
(P<,001, odds ratio=4,22). Las conclusiones del estudio se encuentran
resumidas en el cuadro III. La investigacin tambin concluy que los
efectos de la exposicin a analgsicos durante el segundo trimestre eran
estadsticamente signicativos en ambos sexos: odds ratio de 3,77 en el
caso de los hombres; y 4,94, en el caso de las mujeres (Srensen, Mor-
tensen, Reinisch y Mednick, 2004).
6
DIAGNSTICO DE ESQUIZOFRENIA POR
5
Odds Ratio = 4,2 P<,001
4
PORCENTAJE
0
NO EXPUESTO A EXPUESTO A
ANALGSICOS EN EL 2. ANALGSICOS
TRIMESTRE EN EL 2. TRIMESTRE
Cuadro III.Estudio de cohorte perinatal sobre analgsicos de Copenhage.

Incidencia acumulada de esquizofrenia en miembros de la cohorte perinatal
de Copenhage.
Incluso al eliminar todos los casos de esquizofrenia parental los re-

sultados fueron idnticos. Al realizar un examen desglosado por sexos
sG
Ismo alA
moo,I, Tal lL
obtuvimos el mismo patrn general de resultados. A imi
N D
oos. Asimismo,
im
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nar los casos de graves complicaciones en ell parto pa
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eclampsia grave, manchado) durante ell 4.
4.,
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110
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se mantuvo el mismo patrn general de resultados. Desafortunada-

mente, dado que el nmero de casos era relativamente escaso, no fue
posible realizar un anlisis adicional en funcin del tipo de analgsico
o mes de exposicin. Consideramos que los resultados obtenidos son
de carcter preliminar y necesitan ser replicados con una muestra de
mayor tamao.
7. GRIPE Y TRASTORNO AFECTIVO GRAVE
Es la esquizofrenia el nico trastorno psiquitrico que pueda tener

una etiologa relacionada con el neurodesarrollo? Los estudios de im-
genes por resonancia magntica muestran la presencia de una hipoplasia
en el lbulo temporal medial (en el hipocampo o en el complejo amig-
dalino) y una reduccin del volumen cerebral total, lo cual apoya una
etiologa de neurodesarrollo en el trastorno afectivo bipolar (Nasrallah,
1991; Olsen et al., 1990). Estas conclusiones parecen equipararse a las
alcanzadas en el caso de la esquizofrenia.
En base a las anteriores conclusiones examinamos la hiptesis
que apunta a que la exposicin a la pandemia de gripe en 1957 en el
rea metropolitana de Helsinki, Finlandia, durante el segundo tri-
mestre de gestacin podra suponer un aumento del riesgo de pade-
cer trastornos afectivos graves en la etapa adulta (ICD-8 code: 296)
comparndolo con sujetos control nacidos en los mismos meses del
ao pero seis aos antes de la pandemia de 1957 (Machn, Med-
nick y Huttunen, 1997). Para cumplir el propsito del anlisis eli-
minamos los sujetos con diagnstico de esquizofrenia en su historial
mdico (ICD-8 code: 295). En los casos de exposicin a la gripe
durante el primer o tercer trimestre la incidencia de un trastorno
afectivo grave diagnosticado guardaba una proporcin similar a la
de los sujetos dentro del grupo ndice y el grupo control. Entre los
sujetos expuestos a la gripe en el segundo trimestre de gestacin, los
incluidos en el grupo ndice contaban con un aumento signicativo
en la proporcin de diagnsticos de trastornos afectivos ggrav graves (13%)
ravvveees ((1
13%
3
por nmero total de ingresos psiquitricos en D
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sujetos control (2%) (test de Fisher de dos cola aIsP
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resultados en el cuadro IV. IC D
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MUESTRA COMPLETA
14
P<,001 ndice
12
10
Control
Porcentaje
de ingreso
8
de pacientes
de psiquiatra 6
con Trastorno N.S N.S
Afectivo Grave 4
0
1 2 3
TRIMESTRE DE EXPOSICIN
Cuadro IV.Estudio de la gripe de Helsinki en 1957.

Porcentaje de ingresos con hospitalizacin de pacientes psiquitricos
con diagnstico de trastorno afectivo grave para muestra completa
(Condado de Uusimaa).
Dado que el cdigo de diagnstico ICD-8: 296 incluye tanto el tras-

torno afectivo unipolar como el de tipo bipolar decidimos examinar si
los resultados anteriores eran extensibles de forma similar a ambos ti-
pos. Los sujetos del grupo ndice expuestos a la gripe durante el segundo
trimestre registraban una proporcin signicativamente mayor de inci-
dencia de trastornos afectivos graves de tipo unipolar (depresivo) (7,1%)
comparado con los sujetos control (0,5%) (test de Fisher, P<,002). Los
sujetos ndice expuestos a la gripe en el segundo trimestre no registraron
una proporcin signicativamente diferente en la incidencia de tras-
tornos afectivos graves de tipo bipolar (5,4%) por comparacin con los
sujetos control (1,6%) (test exacto de Fisher, P <,05), si bien se constata
la misma direccin que en el grupo unipolar. Vanse los resultados en
el cuadro V.
8. GRIPE Y PERSONALIDAD ESQUIZOTPICA
Nuestro informe de investigacin inicial (M ((Mednick

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SOLO 2. TRIMESTRE
ndice Control
P<.002
PORCENTAJE 6
INGRESO PACIEN-
TES PSIQUIATRA
C/ TRASTORNO N.S
AFECTIVO
UNIPOLAR Y 4
BIPOLAR GRAVE
0
UNIPOLAR BIPOLAR
Cuadro V.Estudio de la gripe de Helsinki en 1957.

Porcentaje de ingresos psiquitricos con diagnstico de trastorno
unipolar y bipolar, slo para el segundo trimestre.
gestacin. Hemos realizado estudios adicionales a n de responder dos

preguntas relacionadas: est asociada la exposicin al virus de la gripe
en el segundo trimestre con el desarrollo en la etapa adulta de algn tras-
torno de personalidad de tipo esquizoide, en particular la personalidad
esquizotpica? Asimismo, con un tamao de muestra sucientemente
amplio hemos tratado de buscar respuesta a la siguiente pregunta: es
posible disminuir el grado de vulnerabilidad a padecer un trastorno psi-
quitrico?
Peter Venables (1996) ya haba examinado con anterioridad la re-
lacin entre la exposicin al virus de la gripe durante la gestacin y
puntuaciones en una escala de esquizotipia aplicada a sujetos de 17 aos
de edad dentro del Estudio de Mauricio. Las conclusiones arrojadas por
el estudio indicaron que los sujetos expuestos a la gripe en la etapa fetal
registran un ndice elevado de esquizofrenia (sntomas positivos de per-
sonalidad esquizotpica) en la puntuacin de la escala por comparacin
con los sujetos control. Cuando Venables examin dicha relacin en
funcin del mes de gestacin, constat un aumento signicativo en la
puntuacin de grado de esquizofrenia en los casos en que la exposicin xpo
p s
al virus de la gripe haba tenido lugar en el 5. m es deDge
mes
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anhedonia (sntomas negativos de esquizotipia).
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Tomando como base los intrigantes resultados obtenidos por Ve-

nables (1996) realizamos un estudio para intentar replicar los mismos.
En Finlandia, cada ao se escoge de entre 30.000 hombres quines
van a realizar el servicio militar. Todos han de responder una batera
de tests, entre ellos, diversas escalas completas del Inventario Multif-
sico de Personalidad de Minnesota (MMPI). Elaboramos una escala
de trastorno esquizotpico de la personalidad agrupando las escalas 7
(psicastenia) y 8 (esquizofrenia). Meyer (1993) indic que el patrn
de puntuaciones de la escala de 7 y 8 constituye un indicador clnico
de trastorno esquizotpico de la personalidad (SPD o esquizotipia).
En 1969 hubo una pandemia a nivel mundial originada por el subtipo
H3N2 del virus de la gripe que lleg a Helsinki (Finlandia) en la sema-
na del 12 de enero, alcanz su punto ms virulento en la semana del
26 de enero, disminuy rpidamente a nales de febrero y naliz en
la semana del 23 de febrero.
Hemos examinado una base de datos que incluye puntuaciones
del inventario MMPI de todos los hombres reclutados de Finlandia
(Machn et al., 2002). Se procedi a identicar a aquellos sujetos que,
como fetos, estuvieron expuestos a la grave epidemia de gripe (la gri-
pe de Hong Kong) de 1969. Asimismo, se localiz un grupo de con-
trol nacidos en un ao de relativamente escasas epidemias infecciosas
(1971); en ambos grupos realizamos una comparacin del patrn de
las puntuaciones obtenidas segn la escala de MMPI que indicasen
la presencia de rasgos propios del SPD. Tal cual se aventur en la
hiptesis, se descubri que la proporcin de sujetos que registraban
puntuaciones elevadas (en el cuartil superior) en la escala de rasgos
de personalidad esquizotpica era signicativamente superior (39%)
en el grupo de sujetos ndice expuestos en el sexto mes a la de los suje-
tos control (26%) (P<,003). Anlisis posteriores desvelaron que dichas
diferencias correspondan a los sujetos expuestos a la epidemia de gri-
pe durante la semana 23 (51% frente a 24%) del sexto mes (P<,005).
Vanse los resultados en el cuadro VI. Los anlisis exploratorios del
resto de los meses no revelan diferencias signicativas. Estos resulta-
dos replicaron los de Venables (1996)12.
Pese a que el estudio de Venables emplea un estndar distintost nto

D
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12
N
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amb e t d concluyen
C
que la exposicin por parte del feto a la gripe maternaa 5 meses
mes
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p see encuentra
encuuenntra
asociada a un aumento del riesgo de padecer un tr trastorno
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Expuestos ndice Control
55
50
P<,005
45
PORCENTAJE
N.S
40
N.S.
35
N.S.
30
25
20
15
21 22 23 24
SEMANA DE EXPOSICIN
6. MES
Cuadro VI.Estudio del ejrcito ns.

Porcentaje de sujetos ndice con puntuacin elevada de (cuartil superior)
en la escala de personalidad esquizoide desglosado por semanas del sexto mes.
Las conclusiones anteriores (Machn et al., 2002), as como las

de Venables (1996) sealan la relacin entre rasgos positivos de es-
quizotipia y gripe prenatal. Como apuntbamos anteriormente, se
ha constatado que entre los pacientes que sufren de esquizofrenia,
aquellos expuestos a la gripe durante el segundo trimestre tienen ni-
veles signicativamente superiores de sntomas positivos (delirios de
celos, de referencia y suspicacia) comparado con los esquizofrnicos
con exposicin en el primer o tercer trimestres o con los sujetos con-
trol (Machn et al., 1995). En su exhaustiva revisin de la literatura
existente, Siever, Bernstein y Silverman (1995) descubren pruebas
contundentes de que la personalidad esquizotpica est relacionada
con la esquizofrenia en cuanto a las caractersticas comunes fenome-
nolgicas, resultados y respuesta al tratamiento (p. 71). Lo anterior
podra indicar que la exposicin por parte de la madre a la gripe du-
rante el segundo trimestre de gestacin aumenta el riesgo de generar
ciertos tipos de organizacin de la personalidad (rasgos positivos posi
p
po vos de
sitivo
trastorno esquizotpico), que provocan un aumento men ent
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9. TERREMOTOS Y PERSONALIDAD ESQUIZOTPICA
El 28 de julio de 1976 se registr un terremoto de 7,9 puntos (es-

cala de Richter) en Tangshan, en la Repblica Popular de China. El
epicentro del terremoto se localiz unos ocho kilmetros al noreste de
Tangshan. El terremoto fue de efectos devastadores, destruyendo gran
cantidad de hogares y ocasionando el corte de los servicios bsicos. Re-
sultaron heridos gran cantidad de ciudadanos de Tangshan; y se estima
que fallecieron 240.000 personas. Esta catstrofe (impredecible e incon-
trolable) supone, en cierto modo, una suerte de experimento natural, ya
que todas las embarazadas de Tangshan sufrieron el estrs del terremoto
en el mismo instante. En una serie de anlisis realizados recientemente
evaluamos los sntomas de trastorno de personalidad esquizoide en un
grupo de estudiantes de secundaria de 18 aos de edad cuyas madres
haban sufrido el terremoto de Tangshan en distintas fases del embarazo
(grupo ndice). Se escogi como grupo de control a sujetos nacidos un
ao ms tarde y que no haban sufrido el terremoto (grupo control).
Uno de los principales objetivos de este estudio consista en replicar
en una muestra independiente las conclusiones que habamos extra-
do en el estudio de Finlandia que relacionaban el sexto mes, la sema-
na 23 de gestacin en particular, con el desarrollo posterior de rasgos
de personalidad esquizotpica (Machn et al., 2002). Se emple para
este estudio el Cuestionario B de Personalidad Esquizotpica de Raine
(SPQ-B) a n de evaluar el grado de esquizotipia (Raine et al., 1994;
Raine y Benishay, 1995). El SPQ-B asigna una puntuacin total y tres
puntuaciones en cada subescala (trastorno cognitivo perceptual, dcit
interpersonal y desorganizacin), ha sido traducido y se ha validado en
la poblacin china (Chen, Hsiao y Lin, 1997).
Se formul la hiptesis de que los fetos expuestos al terremoto de
1976 de Tangshan en el sexto mes (semanas 21-24) de gestacin (el
grupo ndice) registraran puntuaciones medias superiores en el SPQ-
B por comparacin con los sujetos control nacidos en el mismo mes
del ao sin haber sufrido el terremoto. Ms an, predijimos que de los
sujetos ndice expuestos al terremoto en el sexto mes de gestacin, los
expuestos en la semana 23 obtendran las puntuaciones ms altas del
SPQ-B comparadas con las de los sujetos control. Vase ell cuadro cua
cu adrroo VII.
uad V
Basndonos en las recientes conclusiones arrojadas
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Finlandia que indicaban que la semana 23 del s
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(Machn et al., 2002), decidimos examinar si las diferencias observadas

en el sexto mes eran atribuibles a las diferencias en la semana 23 de
gestacin en la muestra china. Tal y como supusimos, los sujetos ndice
expuestos durante la semana 23 de gestacin mostraron una media de
puntuacin de escala total del SPQ-B signicativamente superior a las
de los sujetos control de la semana 23 (t [39] =2.1, P<,039). Vanse los
resultados en el cuadro VII. En cuanto a los sujetos ndice expuestos en
la semana 21, 22 24 de gestacin, no se apreciaron diferencias en la
escala total del SPQ-B con respecto a los sujetos control.
11
P=.039
10
N.S. N.S.
9 Expuesto a
terremoto
PUNTUACIN N.S.
DE ESCALA TOTAL Control
8
6
21 22 23 24
SEMANA DE EXPOSICIN
6. MES
Cuadro VII.Estudio del terremoto de Tangshan, China.

Puntuaciones totales promedio de escala SPQ-B de Raine desglosado
por semanas del sexto mes.
10. PERIODO DE RIESGO CRTICO Y TIPO DE DESVIACIN
Existe diferencia entre el periodo de riesgo y el tipo de desviacin?

Con el n de responder a la anterior pregunta realizamos anlisis post-
hoc adicionales para examinar la distribucin especca de la aparicin
de desviaciones (esquizofrenia, trastorno afectivo grave) por mes de ges-
tacin en que se produjo la exposicin al virus. Estos resultados dos preli-
p
minares revelaron que la mayor parte de los diagnsticos
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agn
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ban estado expuestos a la gripe en el sexto mes de gestacin. En otra pu-

blicacin desvelamos que los condenados por delitos violentos tendan a
haber estado expuestos a la gripe en el sexto y sptimo mes de gestacin
(Machn, Mednick, Huttunen y Tanskanen, 2006). En resumen, dichas
conclusiones parecen sugerir que existe una asociacin entre las alte-
raciones en el neurodesarrollo que se producen en diferentes periodos
crticos y las distintas desviaciones que pueden surgir.
11. MECANISMO DE ACCIN EN LA PATOGNESIS DEL ESPECTRO

DE LA ESQUIZOFRENIA
Qu mecanismo o mecanismos pueden explicar la patognesis de

los resultados anteriores sobre el espectro de la esquizofrenia? Huttunen
(1971) ya haba revelado que las ratas sometidas a estrs prenatal mos-
traban alteraciones en la neuroqumica del cerebro, as como en el com-
portamiento tras su nacimiento. Estudios ms recientes sealan el papel
principal que representan las protenas de estrs calrico a la hora de regu-
lar la apoptosis de clulas neuronales inducida por gentica o por entorno
(Srivastava, 2002). Dichas protenas forman parte de una reaccin central
de las clulas del cuerpo frente a cualquier tipo de estrs. Durante procesos
febriles, estrs y situaciones similares aumentan los niveles de este tipo
de protenas. Se sabe que dicho aumento hace que el metabolismo de las
neuronas fetales deje de ocuparse de la formacin de sinapsis. Este proceso
puede acabar provocando un fallo en la conexin de neuronas cruciales en
un periodo crtico (semana 23) en la formacin de conexiones.
McGlashan y Hoffman (2000) han propuesto un modelo de esquizo-
frenia como trastorno de conectividad sinptica reducida desde el punto de
vista del neurodesarrollo. Los daos neurobiolgicos tempranos (dcits en
el neurodesarrollo) son factores determinantes de la densidad sinptica en la
infancia y de la vulnerabilidad ante la psicosis. El paso del deterioro a la plena
manifestacin de la esquizofrenia surge cuando el sistema cerebral vulnerable a
la psicosis queda sometido a un proceso de poda (pruning) sinptica normal
o anormal inducido por el desarrollo; ste proceso se acelera durante la ado-
lescencia y la adultez temprana. Friston (2002) ha propuesto un mecanismo
alternativo al postular que la patosiologa de la esquizofreniaa es es u
un trastorno
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caracterizado por anomalas sinpticas y conectividad dad dis
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es la esquizofrenia un tipo de trastorno de plasticidad
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funcional/sinptica? Si bien suelen considerarse
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podran ser dos manifestaciones de un mismo proceso subyacente. Disponer

de un paradigma que integrase ambos procesos no-independientes supon-
dra un avance importante en nuestra comprensin sobre la etiologa de los
trastornos del espectro de la esquizofrenia.
12. LA IMPORTANCIA DEL TIPO DE FACTOR DE RIESGO FRENTE

AL MOMENTO DE APARICIN DEL MISMO
La mayora de los estudios epistemolgicos que respaldan la hiptesis

del neurodesarrollo ha mostrado la importancia que reviste la exposicin a
la gripe prenatal con respecto a las posteriores apariciones de trastornos en
la etapa adulta (Mednick et al., 1988; Bagalkote et al., 2001; Machn et al.,
1997). Huttunen y Niskanen (1978) constataron tasas de incidencia de psico-
sis elevadas en los nacidos de madres a las que durante su segundo trimestre
de gestacin se les haba comunicado que sus maridos haban fallecido en la
guerra. Otake y Schull (1984) observaron que los supervivientes de Hiros-
hima que se encontraban en fase fetal del segundo trimestre de gestacin
cuando explot la bomba atmica evidenciaron altos niveles de trastornos
cognitivos en la edad adulta (fundamentalmente retraso mental). El trabajo
realizado por Selten et al. (1997) mostr que la exposicin materna prenatal
a un estrs intenso (la inundacin holandesa de 1953) se encontraba asociada
a un aumento del riesgo de que sus descendientes padeciesen psicosis. Las
conclusiones extradas recientemente por el estudio de Tangshan, en Chi-
na, ya mencionadas han sido las primeras que han trazado un vnculo entre
la exposicin a un terremoto y la aparicin de trastornos psicolgicos en la
adultez temprana. Dichas conclusiones, en su conjunto, tienden a respaldar la
interpretacin de que el momento de aparicin del factor de riesgo durante
una fase vital y crtica de neurodesarrollo cerebral es ms importante que el
tipo de factor de riesgo.
13. MODELO PSICOPATOLGICO DE DITESIS-ESTRS
Las anteriores conclusiones pueden entenderse ms fcilmente ci

cil
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el contexto de un modelo psicopatolgico de ditesis-estrs
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(presente al nacer) con el estrs psicosocial postnatal y ciertos procesos

neuromadurativos que aumentan la probabilidad de desarrollar alguna
psicopatologa (o trastorno psictico).
Factores Procesos
Estres Neuromadurativos
constitucionales
heredados
Vulnerabilidad Brote
constitucional Psictico
Factores
constitucionales
adquiridos
Adolescencia
Factores de
Acontecimientos
prenatales
riesgo
posnatales
Cuadro VIII.Modelo terico y longitudinal psicopatolgico

de ditesis-estrs.
Dicha vulnerabilidad constitucional es el resultado de factores he-

reditarios (Gottesman, 1991) o adquiridos (McNeil y Cantor-Graae,
2001). Cuando se combina esta vulnerabilidad constitucional con (a)
estrs psicosocial postnatal y otras circunstancias vitales desafortuna-
das y con (b) procesos neuromadurativos en la adolescencia aumenta la
probabilidad de desarrollo de la esquizofrenia en la edad adulta u otros
trastornos mentales graves (Walker, 2002; Nowakowski y Hayes, 1999;
McGlashan y Hoffman, 2000; Friston, 2002).
14. CONCLUSIN
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El presente trabajo ha examinado las pruebas
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sarrollo constituye una de las bases de ulterior incidencia de trastornos

psiquitricos graves. Han surgido estudios que sugieren que tanto la
esquizofrenia como otros trastornos pueden tener una base etiolgica
subyacente relacionada con el neurodesarrollo. Esta hiptesis de neu-
rodesarrollo atribuye la aparicin de trastornos a una anomala en el
desarrollo cerebral normal (especialmente en el sistema mesolmbico,
el tlamo y las regiones entorrinales) durante un periodo prenatal de
riesgo crtico en el segundo trimestre de vida del feto. La alteracin
de dichos procesos neurales, a su vez, incrementa la probabilidad de
padecer esquizofrenia en la etapa adulta, as como otros trastornos
mentales graves. Los estudios revisados demuestran la existencia de
vnculos entre una variedad de teratgenos (que incluyen la exposicin
a la gripe, el estrs materno, las inundaciones, los terremotos y las ra-
diaciones) y la aparicin posterior de trastornos en la etapa adulta. Ba-
sndose en las pruebas, se postula que el momento de aparicin del te-
ratgeno resulta ms importante que el tipo de teratgeno en cuanto a
la generacin de alteraciones en los procesos cerebrales que aumentan
el riesgo de incidencia de trastornos. Las anteriores conclusiones han
de ser interpretadas a la luz del modelo psicopatolgico de ditesis-
estrs. Existe una base de vulnerabilidad constitucional (generada por
factores genticos o adquiridos) que puede verse activada por factores
de estrs psicosocial postnatal, as como otras circunstancias vitales
desafortunadas, que, a su vez, interactan con los procesos neuroma-
durativos que se producen en la segunda dcada de vida, aumentando
as la probabilidad de padecer un brote psictico.
15. DIRECCIONES FUTURAS
En el decurso del siglo XXI nuestro conocimiento sobre los trastornos

psicolgicos va a registrar un avance importante gracias a la integracin
de metodologas interdisplinares. El reto al que se enfrenta la psicologa
consiste en aliarse con otras disciplinas, entre ellas: la gentica molecu-
lar, la neurociencia del comportamiento, epidemiologa psiquitrica y
gentica del comportamiento. Ya no se trata tanto de desvelar el origen
de los procesos mentales y la conducta basndonos en la dicotoma m a eentre
icotoom nt
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naturaleza o entorno. El verdadero reto ante nosotros ossot
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15.1. Recomendaciones especficas
Los estudios futuros de psicologa deberan tener una naturaleza

cooperativa y contar con equipos inter e intradisciplinares a n
de lograr una comprensin integral del comportamiento huma-
no, contando, por ejemplo, con la presencia de geneticistas del
comportamiento, geneticistas moleculares, epidemilogos psi-
quitricos (entre otros) junto a mdicos (por ejemplo, terapeutas
cognitivos de comportamiento y psicoterapeutas de las relacciones
objetales).
Sera de vital importancia para investigaciones futuras incluir
en los equipos de investigacin colegas provenientes de distintas
culturas y paradigmas. Adems, dichos equipos internacionales
deberan integrar una variedad de metodologas de investigacin
que incluyesen mtodos longitudinales y prospectivos junto a en-
foques ms vanguardistas.
La ciencia de la psicologa ha avanzado hasta el punto de que ya
no investigamos en busca de una causa para la depresin y otra
para la esquizofrenia, por ejemplo. Esta disciplina ha llegado al
punto de reconocer que existe una multiplicidad de causas (Zubin
y Spring, 1977; Caspi, McClay, Moftt, Mill, Martin, Craig, Ta-
ylor y Poulton, 2002; Caspi, Sugden, Moftt, Taylor, Craig, Ha-
rrington, et al., 2003).
Durante mucho tiempo, la nocin de causalidad (si A causa B)
ha sido objeto de riguroso debate. La literatura de investigacin
ahora apoya la nocin de determinismo recproco dinmico e
interaccin recproca gentico-ambiental (Plomin, DeFries, Craig
y McGufn, 2003; Plomin y McGufn, 2003; Rutter y Silberg,
2002). La lnea de causalidad puede uir en ambas direcciones,
A puede causar B, que, a su vez, afecta a A, creando as una
espiral interactiva de causalidad (Kendler y Karkowski-Shuman,
1997; Silberg, Pickles, Rutter, Hewitt, Simonoff, et al., 1999).
Nuestra comprensin actual de la cuestin ya histrica de na-
turaleza o entorno es que no existe dicotoma. Existen estudios
prometedores que han comenzado a examinar cmo interactan
entre s naturaleza y entorno, y en qu condicioness (Caspi, (Ca
(CCaasasppii, Ha-
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rrington, Milne, Amell, Theodore y Mof of
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Bouchard, 2003). IC D
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El trabajo de investigacin de Martin Seligman et al. (2005) so-

bre psicologa positiva representa un cambio de paradigma en la
psicologa. Este trabajo supone una crtica al enfoque dentro de
la psicologa que se ha centrado durante muchas dcadas en los
aspectos primariamente negativos del comportamiento humano,
especialmente la anormalidad, psicopatologa, los dcits y
la disfuncin. En cambio, la psicologa positiva redirige el en-
foque de la psicologa al estudio de los elementos adaptativos del
comportamiento humano, tales como: creatividad, fortaleza, espe-
ranza, liderazgo, sabidura, espiritualidad, etc.
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(19999)
(1 9 The
inuence of genetic factors and life stress on depression
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2
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CAPTULO 7
DE LA EDAD ADULTA
AL ENVEJECIMIENTO:
RIESGO Y RESILIENCIA
Antonio M. Fonseca.
Universidad Catlica de Portugal
1. INTRODUCCIN
Durante la transicin de la edad adulta al envejecimiento, los indi-

viduos han de enfrentarse a la resolucin de tareas evolutivas de ndole
personal y social (por ejemplo: problemas de salud, eleccin de activi-
dades que sustituyan el trabajo, asegurarse una independencia nancie-
ra, mantenimiento o creacin de redes sociales, establecimiento de una
escala de valores que rija la vida cotidiana), lo cual trae aparejado una
serie de demandas adaptativas que estn sujetas a cambios en el tiempo
entre distintas sociedades o distintos segmentos de la misma sociedad
(Bradtstadter y Lerner, 1999; Fonseca, 2005).
Segn avanza el individuo a lo largo de su proceso evolutivo sur-
gen ciertas tareas evolutivas que acarrean situaciones transitorias y con-
frontacionales con nuevos problemas y que requieren de una respuesta
adecuada desde una perspectiva adaptativa. Esta aparicin de respues-
tas no puede disociarse de la inuencia que tienen sobre el sujeto toda
una serie de variables psicosociales tales como: el contexto histrico y
econmico, inuencias socio-culturales, la conguracin personal de las
habilidades, deseos y aspiraciones individuales, o incluso aspectos como
el gnero o el estado civil (Lerner y Walls, 1999).
Segn lo dicho anteriormente, la jubilacin puede verse ersee coccomo
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tarea evolutiva que podemos analizar desde el punto unto
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por los individuos para encarar su nueva condicin de jubilados. Inde-

pendientemente del enfoque que adoptemos, la jubilacin implica una
adaptacin a una nueva condicin vital denida en su mayor parte por el
individuo (no existe un modelo a seguir por los jubilados). La transicin
de la vida activa a la jubilacin y el proceso de ajuste inherente puede
generar ocasiones particularmente sensibles a la aparicin de cambios
psicolgicos en la vida del individuo. Para la mayora de los individuos
la jubilacin no slo signica la nalizacin de una actividad profesional
sino que, adems, pone punto nal a un largo periodo vital que ha inui-
do en los hbitos, denido prioridades y condicionado sus deseos. Asi-
mismo, la jubilacin puede ser un periodo de renovacin (para establecer
nuevos objetivos, invertir en ocio, relacionarse con los dems, etc.) o bien
de sufrimiento y prdida (trabajo, prestigio, amigos, poder adquisitivo)
(Gee y Baillie, 1999; Taylor-Carter y Cook, 1995; Theriault, 1994).
El mayor o menor grado de xito en la adaptacin a la jubilacin se
mide por el impacto que generan ciertas variables en la vida del jubilado;
esto es algo que ha sido conrmado tanto por estudios comparativos
entre muestras de jubilados y no jubilados (Fonseca y Pal, 2003; Young,
1989) como por estudios longitudinales realizados con jubilados (Boss,
Aldwin, Levenson y Workman-Daniels, 1991; Joukamaa, Saarijarvi y
Salokangas, 1993; Midanik, Soghikian, Ransom y Tekawa, 1995). He
aqu algunos ejemplos:
los individuos se encuentran en la tesitura de tener que adoptar
decisiones rpidas o incluso repentinas con claras repercusiones
en su futuro;
con frecuencia aparecen estados de confusin susceptibles de ge-
nerar crisis y ocasionar sufrimiento como consecuencia de: no es-
tar familiarizados con la nueva realidad, los conictos asociados a
la multiplicidad de objetivos que cumplir, la falta de satisfaccin y
frustracin derivados de la sensacin de separacin entre los obje-
tivos deseados y los logros personales;
en ocasiones el sujeto no tiene claros o incluso no entiende los
pasos positivos y negativos implicados en las distintas reas de
desarrollo psicolgico;
los individuos slo pueden intervenir sobre o controlar una parte
pequea de los factores inuyentes que pueden generar cambios
en la vida del sujeto. IT A L
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DE LA EDAD ADULTA AL ENVEJECIMIENTO: RIESGO Y RESILIENCIA
intrnsecos a cada ciclo vital, pone de maniesto el papel activo que

representan los individuos en su propio proceso evolutivo, del que son
simultneamente producto y productores (Lerner y Walls, 1999). Por lo
que respecta a la jubilacin en s, nos enfrentamos a una tarea que lleva
aparejadas otras tareas y que, por consiguiente, se encuentra sujeta a un
plan de accin ms amplio que el mero retiro profesional.
El presente estudio tiene como objetivo aportar informacin des-
criptiva acerca del ajuste al proceso de jubilacin en un grupo heterog-
neo compuesto por 502 portugueses jubilados, autnomos y que viven
en comunidad en el norte y centro de Portugal. La relevancia de este
tipo de estudios resulta obvia dado que permite: i.) evaluar los factores
de riesgo y resiliencia en el proceso de ajuste a la jubilacin; ii.) sealar
distintos modelos de ajuste a la jubilacin.
2. MTODO
2.1. Muestra
Este estudio se realiz con un total de 502 portugueses jubilados.

Todos los participantes estaban jubilados y perciban una pensin de
jubilacin. Haba una distribucin ms o menos equitativa entre hom-
bres (47%) y mujeres (53%). La gran mayora de los participantes estaba
casada (66%). La media de edad era de 66,8 aos: el 38%, con una edad
comprendida entre 50 y 64 aos; el 45%, entre 65 y 74; y el 17% restan-
te, superior o igual a 75 aos. Ms de la mitad (54%) de los participantes
tena bajo nivel de escolarizacin (cuatro aos en el colegio o menos),
y el 46% haba ido al instituto o la universidad. Aproximadamente el
12% haban sido agricultores; el 45% eran trabajadores con escasa o
nula cualicacin; mientras que el 43% eran trabajadores cualicados o
altamente cualicados. Y, por ltimo, el 24% de los participantes llevaba
menos de un ao jubilado; el 27%, de uno a cuatro aos; el 21%, de
cinco a nueve aos; y el 28%, ms de diez aos.
2.2. Instrumento
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El instrumento utilizado fue una versin port
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portuguesa Pal,
2002) del Retirement Satisfaction Inventory
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faccin con la Jubilacin], desarrollado originariamente por un grupo

de investigadores norteamericanos (Floyd, Haynes, Doll et al., 1992) y
adaptado posteriormente para su uso con muestras europeas (Fouque-
reau, Fernandez, Fonseca, Pal y Uotinen, 2005). El RSI contiene tres
tipos de tems relacionados con: i.) el motivo de la jubilacin; ii.) el grado
de satisfaccin con la vida como jubilado, iii.) y las fuentes de gratica-
cin. El objetivo de este cuestionario es evaluar tanto la satisfaccin en
el momento actual con la jubilacin como la forma de percibir las expe-
riencias relacionadas con la jubilacin, que son predictivas del ajuste y del
bienestar futuros (Floyd, Haynes, Doll et al., 1992, p. 609).
2.3. Procedimiento
Los datos fueron recabados por el autor del estudio y algunos entre-
vistadores colaboradores, todos ellos con formacin previa a n de ho-
mogeneizar al mximo la recogida de datos en las Universidades para
la tercera edad, asociaciones de jubilados y hogares de pensionistas.
Asimismo, se establecieron contactos personales empleando un proce-
dimiento tipo efecto bola de nieve. No se estableci ningn lmite de
tiempo para rellenar los formularios y cuestionarios, que se cumplimen-
taron en los distintos centros. Cerca del 60% de los cuestionarios fue
rellenado por los sujetos mencionados anteriormente; y los restantes,
por los entrevistadores, debido a que muchos de los sujetos tenan di-
cultades de lectura e interpretacin, con escaso o nulo nivel de estudios
en algunos casos.
2.4. Anlisis de los resultados
La herramienta estadstica utilizada para contrastar las medias de los

participantes obtenidas para cada uno de los factores del RSI consisti
en la realizacin de anlisis de varianza de un factor (ANOVAs) inde-
pendiente, seguido de pruebas post hoc de Scheff.
2.5. Resultados y discusin
Los resultados arrojados por el presente estudio

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to, por lo menos en la fase inicial de esta nueva etapa vital. Durante los
primeros aos de jubilacin existe un grado razonable de satisfaccin vi-
tal y los sujetos consideran que hay diversas fuentes de graticacin que
hacen de la jubilacin una experiencia agradable, tales como libertad y
control sobre tu vida, ausencia de estrs y actividades sociales.
El campo que parece contribuir en mayor medida al nivel de satisfac-
cin vital para los jubilados portugueses es la residencia y la vida familiar,
lo cual abunda en las conclusiones de un estudio nacional sobre actitudes
sociales de los portugueses (Ramos, 2000). Este autor sostiene que la fami-
lia es el rea ms importante de la vida del individuo y, asimismo, el campo
en el que la interaccin personal adquiere mayor sentido, lo cual viene a ser
conrmado plenamente por nuestro estudio, ya que muestra que los sujetos
casados declaran una mayor satisfaccin vital que los no casados.
No obstante, la seguridad y la salud fsica es un rea que guarda
escasa relacin con el grado de satisfaccin vital, lo cual respalda la opi-
nin de ciertos autores (Quick y Moen, 1998) que deenden la existen-
cia de una fuerte correlacin entre salud y satisfaccin vital en personas
de mediana edad y jubilados de ambos sexos.
Dos de los aspectos que merecen especial atencin estn relaciona-
dos con las diferencias entre los individuos en funcin del gnero y esta-
do civil. De hecho, los hombres declaran un mayor grado de satisfaccin
con la vida que las mujeres, atribuyendo gran parte de esta satisfaccin
precisamente a la vida de casado. Calasanti (1996) tambin resalta la
importancia que tiene el matrimonio para los hombres en cuanto al gra-
do de satisfaccin vital tras la jubilacin armando que el matrimonio
es un estado que protege a los hombres de la soledad, un tipo de depen-
dencia adquirida con el cual el sujeto es capaz de evitar la soledad y tener
un control pasivo sobre el entorno. Es un proceso que va normalmente
acompaado del apoyo de la conexin al cnyuge, que en los hombres
suele adoptar la forma de dependencia respecto de la mujer.
Adems, los efectos del pasado continan activos: los que cuentan
con mayor nivel de estudios, una profesin reconocida y una mejor posi-
cin social encaran esta nueva condicin vital con ms optimismo y sen-
timientos positivos que quienes provienen de clases sociales ms bajas,
con bajo nivel de estudios y menos dinero disponible. Esto demuestra
que, en el caso de los portugueses, adems de las variables que normal-
mente se consideran como inuyentes en la adaptacin a la jjubilacin u
ubbila
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(edad, tiempo de jubilacin, gnero, matrimonio), o)), sur
o), ssurgen
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mayor nivel de estudios/reconocimiento de la antigua profesin ejerci-

da, mayor grado actual de satisfaccin vital. Lo anterior queda tambin
conrmado en los estudios realizados por Pal (1996) sobre la inuencia
de los factores educativos y socio-econmicos en la satisfaccin vital de
los portugueses de edad ms avanzada al sugerir que las clases sociales
ms bajas presentan un mayor nivel de soledad en la jubilacin. Quizs
lo anterior se deba a que tienen menos intereses especcos y menor
habilidad para desarrollar actividades de ocio graticantes, lo cual puede
estar relacionado con un bajo (o nulo) nivel de formacin, o una falta de
experiencia previa en actividades de ocio.
Un factor muy importante para comprender los mecanismos de
adaptacin a la jubilacin es el hecho demostrado de que existe una
reduccin en la satisfaccin vital conforme avanza la edad del individuo,
con una clara distincin entre dos grupos de jubilados: el ms joven, de
edades comprendidas entre los 50 y 64 aos, en el lmite entre la media-
na edad y la tercera edad (ms satisfechos con su vida actual); y el mayor,
de ms de 75 aos, en plena tercera edad (menos satisfechos con su vida
actual). Por consiguiente, los jubilados declaran que experimentan una
mayor vulnerabilidad e incluso una actitud de retraimiento conforme
envejecen. Segn avanza el tiempo de jubilacin (con el consiguiente
aumento de edad cronolgica), prevalecen las prdidas por encima de
las ganancias: i.) la satisfaccin vital en la jubilacin va disminuyendo
progresivamente, ii.) los individuos que llevan ms de nueve aos jubi-
lados se vuelven menos receptivos a las fuentes de graticacin.
Pueden exponerse mltiples razones para explicar por qu son los
ancianos jubilados quienes experimentan un menor grado de satisfac-
cin vital, tales como: problemas de salud, menor autonoma, viudedad,
prdida de contactos sociales como consecuencia del fallecimiento de
iguales, etc., sin olvidar el efecto acumulado que ejercen sobre las con-
diciones vitales psicolgicas del individuo los diversos acontecimientos
vitales que suceden tras la jubilacin. As, si cruzamos los resultados en
funcin de la edad y en funcin del tiempo de jubilacin constatamos
que la disminucin en el grado de satisfaccin vital es ms clara en los
individuos de 75 aos en adelante y que llevan ms de cinco aos jubi-
lados. Lo anterior parece indicar que los primeros aos de vida tras la
jubilacin son un momento en el que el individuo es capaz pazz d aafrontar
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las circunstancias cotidianas sin que stas le afect
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una serie de factores vinculados, no tanto a la transicin de la vida activa

a la jubilacin, como al curso normal del proceso de envejecimiento.
Por consiguiente, se conrma que muchos de los aspectos que ponen
en peligro el ajuste a la jubilacin no estn relacionados especcamente
con la transicin a la jubilacin en s o con la condicin de jubila-
do sino que son aspectos conectados fundamentalmente al proceso de
envejecimiento. Incluso cuando hablamos del envejecimiento normal
siempre hay una preponderancia de las prdidas sobre las ganancias y
un aumento del riesgo de disminucin del bienestar psicolgico. En re-
sumen, defendemos que el efecto que genera la vejez en el bienestar del
sujeto es claramente mayor que el que genera la transicin de la vida
activa a la jubilacin.
El ajuste a la jubilacin est forzosamente ligado a las condiciones de
envejecimiento del individuo, y tampoco es menos cierto que est conec-
tado con las condiciones de vida durante la edad adulta. Por consiguiente,
a n de entender las diferentes formas que tienen los sujetos para adap-
tarse a la jubilacin es vital tener en cuenta ciertos aspectos, tales como:
actividades e intereses a parte de la vida profesional, nivel de formacin,
tipo de profesin ejercida o grado de inversin profesional previa.
A la luz de dichos resultados proponemos un modelo de tres patro-
nes de ajuste a la jubilacin en la poblacin portuguesa (tabla I).
TABLA I
PATRONES DE AJUSTE A LA JUBILACIN EN PORTUGAL
Patrn AG Patrn VP Patrn PR

APERTURA-GANANCIA VULNERABILIDAD-PELIGRO PRDIDA-RETRAIMIENTO
Se caracteriza por una actitud posi- Se caracteriza por un aumento pro- Se caracteriza por una situacin
tiva ante la vida y por la apertura gresivo en la vulnerabilidad tanto a generalizada de prdidas evoluti-
al espacio exterior, a los dems y a nivel personal como de relaciones, lo vas que acarrean un bajo grado de
l mismo, combinando as elementos cual genera una disminucin en el satisfaccin vital, insatisfaccin con
bsicos para que pueda existir la posi- grado de satisfaccin vital y bienes- diversos aspectos de uno mismo, ex-
bilidad de ganancia evolutiva. tar. periencia de la soledad, dicultad en
disfrutar de las actividades cotidia-
La satisfaccin vital se basa en los Las posibilidades de desarrollo psico-
intereses personales y residencia, as nas y mayor retraimiento de las acti-
lgico se encuentran en peligro.
vidades sociales.
como en la vida familiar.
Tendencia a una disminucin progre-
Las fuentes de graticacin se fun- siva del nivel de satisfaccin vital. La seguridad personal y la salud f-
sica pasan a ser preocupaciones per-
damentan en la libertad y el control Elevada satisfaccin vital variable manentes.
I G IT A L
sobre la propia vida, la disminucin entre individuos debido a cambios en
del estrs y las actividades sociales. Escasas
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sacin de soledad.
Ausencia de sensacin de soledad. la residencia y la familia.
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A continuacin mostramos algunas observaciones acerca de la de-

nicin de dichos patrones.
En primer lugar, en este caso el paso del tiempo es un aspecto clave
y, si bien es cierto que la edad cronolgica no constituye por s misma el
ndice informativo ms able sobre una persona y su desarrollo, tampo-
co podemos ignorar que todos los resultados obtenidos parecen apuntar
a una disminucin global en los tems de satisfaccin vital y fuen-
tes de graticacin conforme avanza la edad del sujeto. Sin embargo,
nos gustara enfatizar que no concebimos dichos patrones como esta-
dos universales y mutuamente excluyentes sino como imgenes que
se pueden captar en distintos momentos del ciclo vital, desde mediana
edad hasta la tercera edad, entendindolo como un proceso continuo,
capaz de generar mltiples conguraciones y caminos evolutivos cada
vez ms diversicados segn avanza la edad.
En segundo lugar, en virtud del coeciente obtenido en un estu-
dio transversal, no est claro que los individuos que se encuentran ac-
tualmente clasicados dentro del patrn AG vayan a terminar con un
patrn VR o PR en aos subsiguientes, incluso si no se producen cam-
bios en algunas de las caractersticas de estos individuos (por ejemplo,
la formacin). As, no nos encontramos ante patrones de tipo evolutivo
sino, ms bien, ante patrones de tipo biogrco que pueden encontrarse
frecuentemente entre los jubilados portugueses actuales y que, en prin-
cipio, no denen un camino evolutivo ms o menos probable. De este
modo, puede ocurrir que una persona con un patrn AG permanezca
con este patrn a lo largo de los aos que marcan su envejecimiento (lo
cual, por otra parte, sera ms deseable desde el punto de vista evolutivo),
o que alguien se sienta identicado con el patrn PR inmediatamente
despus de la transicin a la jubilacin, lo cual reeja la gran variedad
psicolgica y adaptativa que presentan los individuos de mayor edad.
En tercer lugar, esta denicin de patrones se basa en la idea de
que los efectos que genera la transicin a la jubilacin sobre la vida
psicolgica del sujeto van siendo sustituidos paulatinamente por los que
genera el proceso de envejecimiento. Por lo tanto, el grado de satisfac-
cin vital o fuentes de graticacin que alcanza el recin jubilado o
quien lleva quince aos de jubilacin puede deberse a distintas razones;
en el primer caso, est ms ligado a la transicin a la jubilacin que en
el segundo. La razn es que diez o quince aos tras la transicin
tran
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jubilacin ese momento ya ha pasado a ser un mero D
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relacionados con la vejez los que denen el ser y el ajuste a la fase vital
en que se encuentra el individuo, y no los factores relacionados con la
transicin a la jubilacin.
Es razonable admitir que la probabilidad de que se registren cambios
en el ser se encuentra ms acentuada en aquellos momentos del ciclo
vital que coinciden con cambios signicativos en la estructura vital de
los individuos o, incluso se podra decir que coinciden con situaciones
de transicin. Partiendo de esta base terica y la hiptesis de que existe
un enorme potencial de diversidad adaptativa, Hooker (1991) estudi
un grupo de individuos norteamericanos que se encontraban en la fase
de transicin a la jubilacin y demostr que cambio y estabilidad ca-
minan de la mano en la transicin a la jubilacin. No slo descubri
signos de variacin del ser entre los individuos durante el periodo objeto
de estudio, sino tambin de estabilidad, atribuible al cambio y a la esta-
bilidad subyacente en el esfuerzo adaptativo que desarrolla el sujeto en
el curso de un suceso vital signicativo.
En el caso especco de la transicin a la jubilacin y analizando los
datos obtenidos en el estudio de Hooker y en el realizado por nosotros
estamos convencidos de que cierto margen de exibilidad en la forma de
percibirse a uno mismo y al mundo (contemplado en el componente de
apertura en el patrn de AG) constituira una estrategia adecuada para
afrontar la discrepancia que surge inevitablemente de comparar la vida
antes de la jubilacin con la de despus (con nfasis en el cambio), pero
tambin es cierto que este tipo de apertura y ganancias evolutivas que se
pueden extraer pueden darse con mayor probabilidad en individuos que
hayan mostrado previamente una buena disposicin ante la novedad y la
exploracin del entorno circundante (con nfasis en la estabilidad).
Lo anterior conrma de forma genrica la tendencia a un alto nivel
de correlacin entre las caractersticas psicolgicas denidas en el patrn
AG y el xito en el ajuste a la jubilacin. As, la presencia de dichas carac-
tersticas en los jubilados puede considerarse un escudo protector para
el momento de entrada en la jubilacin. Estas diferencias entre sujetos en
cuanto a patrones de ajuste muestran que dejar de trabajar puede conside-
rarse un paso que puede convertirse en una trampa por desarrollo pobre o
inadecuado de estrategias para afrontar la nueva fase vital.
Finalmente, la (re)construccin de un sentido de identidad personal
es ms fuerte entre los individuos de AG; ms frgil entre nttre
re lollos
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VP P; y
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ms difcil en los individuos PR. Lo anterior demuestra
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rol activo atribuido a los individuos con respecto a su propio desarrollo

necesariamente est sujeto a varios factores inuyentes.
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CAPTULO 8
IDEALES VENDIDOS, NECESIDADES

INCORPORADAS: CAMBIAR DE CUERPO
Elena Gismero.
Universidad Ponticia Comillas. Madrid.
Los atvicos deseos humanos de erradicar los fantasmas del enve-

jecimiento y la muerte (la bsqueda del elixir de la eterna juventud)
parecen hoy encontrarse con la promesa de su posible realizacin: el
mercado de la belleza y de la eterna juventud se ala con esos deseos, los
alimenta y los convierte en casi una obligacin. Los cuerpos a la carta
se ofertan como un bien de consumo al alcance de cualquiera (si no, se
ofrecen nanciaciones a la medida del consumidor), y la casi prescrip-
cin de conseguir un cuerpo perfecto (joven y bello) se vincula desca-
radamente al logro del xito y la felicidad. El impacto de los mensajes
cotidianos de los medios contribuye a que la sociedad internalice tales
asociaciones (felicidad=belleza, juventud, delgadez/gordura=infelicidad,
rechazo, etc.) y, por tanto, a que sus miembros incorporen unos ideales
estticos uniformes y estandarizados con los que compararse ellos mis-
mos y juzgar a los dems.
1. LA DICTADURA DE LA IMAGEN. DE LA IMPOSICIN

DE UN IDEAL ESTTICO A LA INSATISFACCIN CORPORAL
Bien es sabido que los medios contribuyen a congurar nuestra for-

ma de ver el mundo: al facilitar el acceso a ciertos temas, conceptos e
imgenes, inuyen directamente en lo que la gente considera deraa iim
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genes, roles asociados al sexo, etc., facilitan la creacin de estereotipos;

con la distribucin de imgenes en publicidad, revistas, TV, internet, o
cine 13 se contribuye mucho ms a la cristalizacin de estereotipos sobre
el aspecto fsico, imponindose modelos unitarios y estandarizados de
belleza en la mente del espectador.
Aunque en todas las culturas las caractersticas fsicas y el atractivo
de la mujer reciben mucha ms atencin que los del hombre, los criterios
estticos de valoracin de tales caractersticas han ido transformndose
con el tiempo y con las distintas sociedades y subculturas. Sin embargo,
hoy en da sucede lo contrario: los medios de comunicacin de masas
(MCM) y el acceso a internet, con contenidos compartidos por miles de
millones de personas en todo el mundo, tienden a homogeneizar global-
mente los criterios estticos, los gustos, modas y actitudes como proba-
blemente nunca antes en la historia haba sucedido (Gismero, 2002a).
Y a partir de los aos 60 recurdese el impacto del fenmeno
Twiggy se fue imponiendo un ideal esttico absoluto de delgadez,
en las sociedades occidentalizadas. Este es un buen ejemplo del poder
e impacto de los medios para transformar las actitudes y los gustos, ya
que desde entonces se sustituye el cuerpo normal como modelo esttico
por algo que, en el mejor de los casos, slo representa las medidas cor-
porales de un pequesimo porcentaje de la poblacin. Aument social-
mente la preferencia por una silueta muy delgada y joven, algo insano e
imposible de conseguir por la mayora de las mujeres, y paralelamente,
disminuy la satisfaccin de las mujeres con sus cuerpos, crecieron las
preocupaciones por perder peso, y se produjo un incremento especta-
cular de los trastornos de la conducta alimenticia y de otros problemas.
Y la moda ya no se limita a dictar la ropa, el peinado, los colores o los
complementos de actualidad: ahora tambin trata de abarcar el cuerpo
que se lleva; manteniendo la delgadez como ideal, ms recientemente
se han sustituido las caractersticas andrginas de los 60 por un busto
abundante, rasgos que conjuntamente son imposibles para la gran ma-
yora de las mujeres, salvo paso por el quirfano.
A travs de los mensajes transmitidos por los MCM se ha ido ges-
tando una transformacin del ideal esttico al que hay que aspirar, que
resulta objetivamente imposible de conseguir. No se presenta una va-
riedad de cuerpos normales de mujer con los que identicarse, sino
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13 Las novelas, o los clsicos cuentos infantiles transmitidos
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IDEALES VENDIDOS, NECESIDADES INCORPORADAS: CAMBIAR DE CUERPO
unos determinados tipos que la inmensa mayora nunca va a alcanzar.

Eso produce una insatisfaccin corporal constante. Por tanto, una de
las perversiones de estos mensajes radica en la imposicin de un nico
aspecto fsico como el atractivo y deseable, con la exclusin implcita de
todos los dems tipos corporales; desde ese momento, la mayor parte
de la poblacin se ve abocada a rechazar su cuerpo, a sentirse a disgusto
consigo misma y a dedicar gran parte de sus preocupaciones, energas,
tiempo y dinero a tratar de transformar ese cuerpo que no responde al
ideal. Es cierto que el atractivo fsico tiene su importancia, sobre todo
en las primeras impresiones, tal como han mostrado diversos estudios
de psicologa social, pero hay muchas maneras distintas de ser atractivo;
en la belleza interviene nuestra individualidad, nuestras peculiaridades,
nuestros gestos y expresiones; aquello que nos hace nicos y nos dife-
rencia de los dems; sin embargo, a travs de los medios se promociona
la imitacin, anulando la individualidad. Con los patrones normativos
impuestos llega la confusin y la paradoja: individualidad vs. estandari-
zacin. Las mujeres desean diferenciarse individualmente, ser especia-
les, pero asumen las normas; se someten a operaciones y tratamientos
que las uniformizan; a menudo buscan imitar a mujeres cuya belleza
es un artefacto cosmtico, retoques fotogrcos y bisturs. Convendra
recordar que un original es siempre ms valioso que cualquier copia.
Adems, dar una importancia excesiva a la imagen suele llevar a cosi-
car el cuerpo, vindolo como partes fragmentadas (estmago, nalgas,
cartucheras, muslos, arrugas), partes a perfeccionar no integradas en-
tre s ni expresin global de un ser individual.
La otra perversin consiste en haber vinculado sistemticamente la
belleza con la felicidad, el logro, el reconocimiento: se transmiten men-
sajes tales como que el xito personal depende fundamentalmente de la
apariencia fsica, o que el cuerpo se puede moldear a gusto de uno sin
problemas. Mensajes que ofrecen falsas ilusiones: adelgazar y aproxi-
marte a ese ideal esttico te va a cambiar la vida, vas a ser feliz, van a
terminarse tus problemas Se vende la unin belleza=salud=bienestar:
tener buen aspecto es sentirse bien. El impacto de los mensajes co-
tidianos de los medios contribuye a que la sociedad internalice tales
asociaciones, y por tanto, a que sus miembros incorporen unos ideales
estticos uniformes y estandarizados con los que compararse ellos mis-
mos y juzgar a los dems. El lenguaje metafrico tambin n promueve
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idea de que una buena imagen es un valor, unaa ve vven
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As, los medios no slo imponen unos determinados modelos de

belleza uniformes como ideales normativos estticos, sino que adems,
con la insistencia publicitaria en las transformaciones corporales trans-
miten criterios de valor con ms trasfondo: acaban convenciendo a la
gente de que la apariencia fsica tiene una importancia radical, de que
para tener xito (incluso ser aceptado/aceptable) uno debe parecerse a
los modelos que se le presentan; si no se parece, tiene un problema, pero
ese problema tiene solucin, una solucin a su alcance Al poner en
primer plano un aspecto ineludible como es el fsico centran la
atencin de la mayora de las personas en su aspecto, convirtindola en
preocupacin, una preocupacin altamente rentable para los intereses de
tantas empresas que negocian con los elevados niveles de insatisfaccin
corporal de la poblacin, encontrando un especial ln en las mujeres,
que se han convertido en el blanco de las campaas publicitarias.
Los medios de comunicacin establecen los ideales de salud y belle-
za que circulan en la ideologa dominante y las problemticas de moda
(lo que se lleva, lo que vende). Y ponen en circulacin remedios que
se rigen ms por criterios de novedad y rentabilidad, que por su ecacia.
Cuando se promocionan productos para las mujeres (por ejemplo, me-
dicamentos para adelgazar, cremas o vitaminas), la publicidad resalta la
imagen de belleza, juventud y vitalidad. En los anuncios de prensa de
las revistas para mujeres, en los anuncios de TV, en las pginas web, etc.,
a las mujeres se les inunda con conocimiento experto que las anima a
reconocer algunos sntomas e identicarlos con un determinado tras-
torno, y a beneciarse de un nuevo tratamiento que se ha desarro-
llado Este esquema sera aplicable a los trastornos premenstruales
(uoxetina), la celulitis, las arrugas, la acidez, los trastornos asociados
a la menopausia, el sobrepeso, la incontinencia urinaria, el estreimien-
to (bra), el cansancio (vitaminas), etc. La estrategia tpica consiste en
establecer una necesidad de un nuevo tratamiento y crear el deseo
entre los afectados.
Presentar un modelo exclusivo como patrn de belleza, no represen-
tativo de la mayora de la poblacin, fomenta no slo el rechazo social
por las caractersticas fsicas, sino incluso que sean los propios indivi-
duos quienes se rechacen a s mismos y deseen cambiar, convencidos de
que se trata de una decisin libre y personal. Se ha conseguido el ideal
que busca todo anunciante: que uno asuma la necesidad que q e lel vevvenden
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como propia, y se convenza de que desea transformarse foorma
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y mejor consigo mismas. Ese es exactamente el tipo de racionalizacin

que necesitan los anunciantes y que mantiene a las mujeres inseguras
con respecto a sus cuerpos.
El atractivo fsico ha llegado a ser una caracterstica en extremo im-
portante, y probablemente uno de los principales criterios por los que las
personas evalan a los dems y a s mismas. Pero los ideales de atractivo
actuales son exageradamente estrechos y exigentes, requieren perfec-
cin en el tamao y la forma del cuerpo, y belleza en el rostro. Esos
criterios que se nos muestran repetidamente se incorporan, aunque la
inmensa mayora de las personas (por no decir todas) no encajan en esos
estndares de apariencia nada realistas, sino que se desvan de ellos. Y
el problema surge cuando en lugar de cuestionar los criterios estticos,
bastantes personas evalan negativamente sus caractersticas fsicas, y
como resultado, acaban sintiendo que sus cuerpos son inadecuados.
Somos heridas cuando una caracterstica fsica o un conjunto
de rasgos es cargado con expectativas negativas. Si tenemos piel
negra y rasgos africanos, o piel aceitunada y rasgos asiticos, o ca-
bello negro rizado y una nariz prominente como muchas rabes y
judas, o si tenemos una discapacidad visible, o si se nos percibe con
sobrepeso, nuestras experiencias desde una temprana edad pueden
resultar marcadas por la reaccin negativa de otras personas a nues-
tros yo fsicos. Hemos podido llegar a rechazar, a desconfiar, o in-
cluso a odiar nuestros cuerpos como resultado, sintiendo que ellos,
ms que la sociedad en la que vivimos, nos han traicionado (Iazetto,
King y Yanco, 1998, p. 34) 14.
En el caso de las mujeres, esa exigencia cultural esttica se hace,

como apuntbamos ms arriba, an ms dramtica. La brecha entre el
tamao promedio de los cuerpos femeninos (que tienden a aumentar) y
el tamao de los cuerpos ideales presentados en los medios es cada vez
ms grande. Esta discrepancia tiene serias consecuencias para las muje-
res, que son bombardeadas a diario con imgenes de cuerpos femeninos
delgados, y con mensajes explcitos de que si no estn delgadas, deberan
estarlo. La delgadez ha sido normalizada e idealizada de tal forma que
las mujeres con un tamao corporal medio se sienten insatisfechas con
sus cuerpos (Green y cols., 1997; Kilbourne, 1994). Junto a esta exi-
gencia, el ideal femenino de belleza de la sociedad occidental al eenfatiza
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la juventud: un cuerpo esbelto, pechos tersos y alt
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sin arrugas y sin vello. En consonancia con tales exigencias cuntas

mujeres pueden sentirse a gusto con sus cuerpos y por tanto, consigo
mismas, y an esas pocas, por cunto tiempo?
La prescripcin imposible de tener un cuerpo joven y delgado
es una fuente de intensa insatisfaccin, que conduce a infinidad de
mujeres a tratar de modificar sus cuerpos para aproximarse al ideal,
y que, entre otras cosas, sustenta un inmenso mercado multimillo-
nario de dietas, cosmticos, anticelulticos, alimentos light, ci-
ruga esttica, gimnasios, etc (Gismero, 2002b, p. 189).
Los intereses de este mercado estn bien asegurados: se ha creado

la necesidad (de adelgazar y tener un cuerpo joven) y se mantiene ex-
ternamente gracias al impacto de la publicidad en todos los MCM, con
su bombardeo recordatorio permanente. La publicidad no slo refuerza
el mensaje, sino que lo hace generando en muchas ocasiones actitudes
negativas basadas en falacias sin ninguna base. Algunas de las creen-
cias errneas transmitidas por los medios seran: adelgazar es fcil, es
una cuestin nicamente de fuerza de voluntad; adelgazar es un placer;
no importa cunto se adelgace, cuanto ms, mejor; el cuerpo se puede
moldear para adecuarse al modelo esttico ideal; la redondez no es sa-
ludable; la grasa de la celulitis est causada por toxinas; cualquier grasa
en la comida es mala
Basten algunos datos recientes 15 para mostrar los efectos de la inter-
nalizacin de los mensajes por parte de las mujeres: casi la mitad de las
mujeres piensan que su peso es excesivo; aunque slo 19% de las ado-
lescentes britnicas tiene sobrepeso, el 67% piensa que necesita perder
peso, y 6 de cada 10 jvenes piensan que seran ms felices si fueran
ms delgadas 16; menos del 1% de las espaolas se describen a s mismas
como guapas; entre los aspectos ms insatisfactorios de la vida de las
mujeres aparecen los relativos a la apariencia fsica (peso y forma del
cuerpo, belleza y atractivo fsico); 42% de las espaolas encuestadas estn
completamente de acuerdo en que cuando me siento menos guapa, me
siento peor sobre m misma en general; como las mujeres de otros pases
15 Fuente: La verdad sobre la belleza, Conclusiones del estudio de Dove sobre

mujer, belleza y bienestar (Informe Dove Espaa), julio de 2004, http://www.porlabelle-
zareal.com/assets/Desaando_a_la_belleza.pdf (20 septiembre 2006).
Pueden consultarse ms resultados en las webs porlabellezareal.com
aareal.co
D
al.co
l.co
I G IT A L
.coom campaignfo-
om y cca
am
ampai
mpa
mppaign
gn
N
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16 UK Teen Body Image Survey, (2004): Bliss lisss
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citado en ell IInforme
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estudiados, las espaolas creen que el atractivo y la belleza son cada vez
ms demandados y valorados socialmente, coincidiendo plenamente en
que las mujeres de hoy se ven obligadas a estndares de atractivo fsico
ms altos que los de la generacin de sus madres (71%) y que la socie-
dad espera que las mujeres realcen y mejoren su atractivo fsico (61%);
el 45% de las espaolas estn completamente de acuerdo en que las
mujeres que son guapas tienen ms oportunidades en la vida; el 56%
de las espaolas estn completamente de acuerdo en que las mujeres
fsicamente atractivas son ms valoradas por los hombres; 70% de las
espaolas estn completamente de acuerdo en que los atributos de la
belleza femenina se han denido de forma muy estricta en el mundo
de hoy, y un 80% en que los medios de comunicacin y la publicidad
presentan un estndar irreal de la belleza que la mayora de las mujeres
no puede alcanzar nunca. El nivel creciente de insatisfaccin corporal es
alarmante. Como ltimo dato; ya en 1997, en una encuesta sobre imagen
corporal realizada a 30.000 personas en EE.UU., y publicada en Psycho-
logy Today, un 15% de mujeres expresaban que sacricara ms de cinco
aos de su vida con tal de tener el peso deseado (Garner, 1997).
Resulta paradjico que al mismo tiempo que los cambios sociales
posibilitan ms oportunidades para las mujeres, las expectativas sociales
sobre los tipos corporales femeninos sean cada vez ms y ms rgidas
y poco realistas, la desviacin de estas expectativas produzca crecien-
tes autoevaluaciones y reacciones sociales negativas, y que un inmenso
nmero de mujeres valoren sus cuerpos con referencia a unos criterios
no realistas, insanos e imposibles de conseguir, y se sientan mal consigo
mismas por no encajar en un patrn corporal dictado probablemente
por hombres que no aceptan el cuerpo de la mujer como es.
Un sencillo ejemplo de hasta dnde llega la internalizacin de los
ideales estticos, y por consiguiente la disconformidad con el propio
cuerpo, es el de la depilacin. Aunque se trata de un tema mucho me-
nos estudiado que el peso o la forma corporal, es estadsticamente una
de las formas ms frecuentes en las que todo tipo de mujeres intentan
transformar su cuerpo para mejorar su atractivo. Indudablemente no
conlleva las consecuencias de las dietas o de la ciruga plstica, pero
puede resultar incmodo o incluso doloroso, y por supuesto, tambin
contribuye a la industria cosmtica. Se trata de una prcticaa tan norma-
tan no
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lizada socialmente que ni se cuestiona; pero aunque unqu
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madurez sexual, la feminidad est asociada con falta de vello (Gismero,

2002b, p.189).
Los factores socioculturales interactan entre s, creando el caldo
de cultivo en el que crecen las nias y mujeres occidentales (que estn
mucho ms insatisfechas con sus cuerpos que los hombres). Aunque
los estudios muestran que el impacto afecta a todos los miembros de
la sociedad, es an mayor en aquellos individuos ms vulnerables por
determinados factores personales: algunas personas parecen ms resis-
tentes a la presin social, a la crtica o a tener algn rasgo fsico menos
atractivo: una slida autoestima lleva consigo mayor aceptacin del pro-
pio cuerpo. Tener cierta seguridad en uno mismo, valorarse no slo en
base al aspecto fsico, considerarse digno de ser amado, sentirse capaz
y con recursos para andar por la vida, es un seguro que facilita poder
ser ms asertivo, crtico y no preocuparse por ajustarse a ideales lejanos
a la propia realidad. En algunas personas con una autoestima precaria
y mucho miedo al rechazo, surge en ocasiones el deseo de llegar a tener
un cuerpo perfecto, ajustado al ideal.
La relacin entre baja autoestima e insatisfaccin corporal ha sido re-
petidamente encontrada en la investigacin (por ejemplo, Forbes, 2001;
Gismero, 2001, 1996; Lerner y otros, 1973; Rosen y Ross, 1968; Secord
y Jourard, 1953). La mayora de quienes evalan positivamente sus ca-
ractersticas fsicas (apariencia, forma fsica o salud) muestran un au-
toconcepto positivo, satisfaccin general por sus vidas, ausencia de sole-
dad y depresin, etc., en denitiva, un buen ajuste psicolgico. A quienes
valoran negativamente sus caractersticas fsicas les ocurre exactamente
lo contrario. Una autoestima frgil puede ir unida a su vez a ms confor-
mismo con las normas sociales, dependencia y necesidad de gustar a los
dems para aanzar la falta de estima propia, necesidad de aprobacin,
perfeccionismo rasgos que pueden potenciar el deseo de transformar
el cuerpo en busca de la perfeccin. Las mujeres con baja autoestima
sienten mayor insatisfaccin con su cuerpo, y tratan de modicarlo de
ms formas.
La imagen corporal (la representacin interna de nuestra apariencia
externa) no se basa en una evaluacin objetiva de la apariencia fsica,
sino que tiene ms que ver con una experiencia subjetiva de satisfac-
cin o insatisfaccin; un trastorno de la imagen corporal describe una
evaluacin negativa de la propia apariencia, que, en un amp aamplio
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nuo, abarca desde insatisfaccin menor a extrema ema ma re
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se han vinculado a multitud de problemas, tales como trastornos de la

conducta alimenticia, sentimientos de baja autoestima, vergenza y cul-
pa, ansiedad, depresin, dicultades sexuales e interpersonales, y bs-
queda insana de ciruga esttica, as como prctica abusiva de dietas y
uso sin supervisin mdica de medicamentos para controlar el peso y el
tamao (por ejemplo, anfetaminas, esteroides). La intensa preocupacin
por su cuerpo puede llevar a quienes padecen este trastorno a intentar
ocultarlo o modicarlo. Sern los consumidores ideales de los centros
de esttica, donde suelen prometer esculpir nuestros cuerpos a nuestro
gusto (es decir, segn los modelos estticos dominantes). Pero las per-
sonas con trastorno dismrco corporal rara vez quedan satisfechas por
solucionar un problema especco. Este cuadro clnico deberan tenerlo
muy presente los profesionales de la ciruga esttica, para evitar mayores
complicaciones (Gismero, 2002b).
Aunque slo podemos pensar en un trastorno dismrco cuando tras
la queja hay una exageracin, junto a una preocupacin que trastorna e
incapacita a la persona, el hecho es que estar preocupado por el peso y la
forma del cuerpo es muy frecuente actualmente en nuestra sociedad oc-
cidental. Hay pocos temas relacionados con la salud que afecten a por-
centajes tan elevados de la poblacin como las preocupaciones sociales
sobre la imagen corporal y el impacto de tales preocupaciones. Y resulta
evidente que cuando tanta gente vive con insatisfaccin y malestar por
un supuesto exceso de peso o por tener determinados rasgos corporales,
estamos alejndonos claramente de lo que sera una preocupacin salu-
dable por el cuerpo.
La preocupacin por la gura, el peso, las dietas, el ejercicio, la an-
gustia por todo lo que sobra o falta, se han convertido en una forma de
vivir la relacin con el cuerpo, en una cultura que idolatra el tness y
tiraniza a las personas a travs de la exigencia de uniformidad a un mo-
delo impuesto. La tecnologa mdica esttica y el mercado de la belleza
ofrecen la promesa de un cuerpo perfecto y prcticamente el elixir de la
eterna juventud al alcance de la mano. No slo se incentivan los deseos
de transformar el cuerpo, sino que se convierten casi en un imperativo
para ser feliz. Los cuerpos a la carta se ofertan como otro bien de con-
sumo al alcance de cualquiera (si no, se ofrecen nanciaciones a medida
del consumidor), y la prescripcin de conseguir un cuerpo perfecto
(joven y bello) se vincula descaradamente al logro del xitoo y la fel ffelicidad.
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En un contexto social con muy poca tolerancia all male malestar,
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tias, vacos y problemticas enmascaradas tras el deseo de transformar

el cuerpo. Se puede ser muy bella y profundamente infeliz. Si los pro-
blemas tienen su origen en otros mbitos (como es frecuente) vale ms
enfrentarse a ellos resolvindolos en su origen que estirarse la cara o
aumentarse el pecho. Detrs de todos los intentos de transformacin
corporal parece encontrarse el deseo o la creencia de que transformar el
cuerpo cambiar mgicamente las relaciones y conducir a un camino
de xito, bienestar, satisfaccin y felicidad.
2. EL MERCADO DE LA INSATISFACCIN CORPORAL
Los altos ndices de insatisfaccin corporal generados en la pobla-

cin, y an ms en las mujeres, as como la actitud social cada vez ms
proclive a aceptar las soluciones a los problemas creados, ha dado paso
al negocio, y a la medicina para no envejecer. Poco a poco conceptos
como belleza, juventud, xito, salud (cada vez peor entendida), riqueza,
placer, felicidad, se han entrelazado para conformar conciencias. Y
surgen mltiples soluciones para no envejecer, adelgazar, estar rmes,
triunfar, destacar Dermoesttica, dermocosmtica, medicina esttica,
ciruga esttica, medicina antienvejecimiento, son el arsenal contra
la agresin de la edad, la celulitis, los radicales libres, el estrs, la grave-
dad Las inyecciones de toxina botulnica y de colgeno y los implantes
mamarios son de los aliados preferidos. Hay que dar salida a multitud
de productos. Y si hay que inventar enemigos, se inventan. Para ello se
cuenta con los medios. Basta con ensear el antes y el despus para que
el enemigo tiemble. Ante las amenazas, la poblacin ha sido daada y ya
no est satisfecha con su cuerpo. Las mujeres, las que menos. A partir de
ah, el gasto es de millones de dlares y euros. (I. Juregui, 2006).
Que la insatisfaccin corporal es un negocio lo demuestra por ejemplo
la reciente inclusin en el clculo del IPC de la ciruga esttica, la cotiza-
cin en bolsa desde 2005 de Corporacin Dermoesttica, el que hoy estn
pendientes de aprobacin 1800 medicamentos para adelgazar (cuando no
se investiga en enfermedades esenciales, que afectan a millones de perso-
nas), la proliferacin exponencial de gimnasios privados, etc..
El negocio es redondo: el culto al cuerpo no tie ttiene
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tiempo y contra nosotros mismos en la que se fracasa siempre, porque

jams se est sucientemente en forma.
Innidad de empresas se lucran gracias al descontento de las mu-
jeres con sus cuerpos. Entre las usuarias, adems del gasto, hay ciertas
actividades que pueden conllevar graves riesgos para la salud, como la
prctica de dietas insanas o la ingesta de determinados productos. Pero
si hay un mbito que destaca como paradigma del mayor conicto es el
de la ciruga esttica, en el cual se alan la bsqueda de la belleza con los
MCM y la medicina, un tro que genera sustanciosos benecios. Como
la belleza a la carta se promueve va MCM a un extenso mercado, pierde
su estatus elitista y llega a convertirse en un producto al alcance de todos
(entre las mujeres espaolas, el 17% de las satisfechas con su belleza, y
el 58% de las insatisfechas han considerado someterse a algn tipo de
ciruga esttica, otro dato del mencionado informe Dove).
Espaa es uno de los pases con ms demanda de intervenciones
de ciruga esttica en el mundo, y de los que ms implantes mamarios
hacen 17. El uso cosmtico de la toxina botulnica se aprueba en Espaa
en 2004 (Agencia Espaola del Medicamento), y ya es el tercer pas que
ms lo usa en la Unin Europea 18. Segn la Asociacin Espaola de
Ciruga Esttica, en 2001 los espaoles gastamos 900 millones de euros
en intervenciones de esttica (en primer lugar liposucciones, en segun-
do, implantes mamarios). En 2004 unos 350.000 espaoles gastaron
en ciruga esttica ms de 1000 millones de euros, situando a Espaa a
la cabeza de la Unin Europea, mientras siguen creciendo a un ritmo
anual del 15%. Un dato incuestionable que pone de relieve el aumento
de consumo de productos dietticos y de operaciones de esttica es la
reciente inclusin de estos productos en el clculo del IPC 19.
Los implantes mamarios han resultado ser el mejor negocio de 2x1
de la historia. Los medios extienden la relevancia del tamao del pecho,
la medicina ofrece los medios para transformarlo, la publicidad se en-
carga de transmitirlo, y la tecnologa se desarrolla gracias a una indus-
17 Por ejemplo, ver las declaraciones del Presidente de Corporacin Dermoesttica,

Jos M. Suescun, al armar rerindose a Espaa que somos el mayor consumidor de
prtesis mamarias de Europa (suplemento negocios, El Pas, 3 de julio de 2005), o los
datos aportados por Lola Galn en Bistur para todos (El Pas, 13 de marzo de 2005),
que puede consultarse en El Pas.com, http://www.elpais.com/articulo/portada/Bisturi/
todos/elpepusocdmg/20050313elpdmgpor_1/Tes (29 mayo 2007). 07)
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18 Sociedad Espaola de Medicina Esttica, http://www.seme.org/actualidad/ver-
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tria que ya facturaba 500 millones de dlares en EE.UU. hace ms de

una dcada. La paciente con implantes es una creyente en los mltiples
mensajes transmitidos por una cultura que exalta la belleza y la medi-
cina, la libertad individual y la conformidad, combinaciones de valores
con inconsistencias inherentes que pueden poner en riesgo el bienestar
en la bsqueda del tness ideal.
Con la llegada de la moda de los grandes pechos, innidad de mu-
jeres son capaces de someterse a una operacin quirrgica, con todos sus
riesgos, para conseguir el contorno de pecho deseado, con la esperanza
de que conformndose a los estndares impuestos ganarn aceptacin,
acabarn con sus complejos, se sentirn satisfechas consigo mismas y
con los dems Esperanzas que quedan incumplidas, complicaciones
con las que no se cuenta, pero no se las detiene, sino que mdicos y
publicistas las animan. Los centros de esttica cada vez lo ponen ms
fcil (cerca de ti, con nanciacin). Cualquier intervencin conlleva
riesgos; la ciruga siempre implica sufrimiento, y una ciruga innecesaria
provoca un sufrimiento innecesario y con frecuencia efectos secundarios
muy negativos.
El Parlamento Europeo ha recibido ms de 2000 denuncias de mu-
jeres con problemas de salud que atribuyen a los implantes que se hicie-
ron en su da 20. Jos M. Martn Moreno, que ha coordinado un estudio
realizado por expertos espaoles de la Escuela Nacional de Sanidad,
seala que una de las primeras cosas que debe saber quien solicita una
prtesis es que no duran toda la vida: es posible que tenga que pasar de
nuevo por el quirfano. Con el paso de los aos, el riesgo de rotura de
las prtesis de silicona aumenta (62% a los 10 aos del implante, 71% a
los 14 aos y 95% a los 20 aos), y tambin las posibilidades de volver
al quirfano. Los fabricantes no aclaran la fecha de caducidad de las
prtesis. Diversas investigaciones llevadas a cabo en EE.UU., conrman
que los implantes no duran para siempre. Una vez comenzada la ciruga,
no se deja de pasar por el quirfano: ms del 20% de mujeres se operan
despus de 3 aos; cuanto ms joven es quien se opera, ms interven-
ciones va a necesitar, y ms posibilidades existen de que surjan nuevos
problemas 21.
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20 POZZI, S., y ARGOS, L., http://www.sgcpre.org/document/silicon.doc
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(documental emitido el 23 de enero de 2007).
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De acuerdo con el informe elaborado por el equipo coordinado por

Martn Moreno 22, a las posibles complicaciones de la propia interven-
cin quirrgica (debidas a la anestesia, infeccin, hematomas, hemo-
rragias, trombosis, necrosis del tejido cutneo), habra que aadir los
efectos derivados de la propia prtesis implantada: adems de la rotura
de los implantes 23, otras complicaciones frecuentes son la contractura
capsular (la silicona, como todo material extrao al organismo, provoca
que ste reaccione formando una capa de tejido cpsula brosa, que
puede ser molesta, y aparecer tras la operacin o al cabo de aos, en una
o ambas mamas, lo que puede requerir volver a pasar por el quirfano),
las fugas de gel (los geles pueden salir de las prtesis; diversos estudios
estiman que entre el 5% y el 51% de los implantes presentan roturas),
interferencias con las mamografas, aumento o prdida de la sensibi-
lidad del pezn y de la piel, temporal o permanente, y formacin de
depsitos de calcio en el tejido circundante, que pueden causar dolor y
endurecimiento, dolor si el implante se rompe, se desplaza o comprime
nervios, desplazamiento del lugar original, deformaciones permanentes
cuando las operaciones no tienen xito (uno de los implantes puede
aumentar hasta 3 veces su tamao: una de cada 10 mujeres acaba con
un pecho ms grande que el otro), etc. Estos problemas se consideran
frecuentes, y constituyen la principal fuente de preocupacin sanitaria.
Un estudio de la Clnica Mayo de Nueva York (1997), publicado en The
New England Journal of Medicine, conclua que aproximadamente una
de cada cuatro mujeres con prtesis mamarias sufrira una complicacin
que requerira una intervencin quirrgica adicional en los cinco aos
posteriores al implante.
22
Estos datos pueden consultarse en El Mundo, suplemento de salud, 443, en
http://www.elmundo.es/salud/2001/443/995638413.html (29 marzo 2007).
23 Rotura del implante Difcilmente ocurre de forma espontnea, pero puede ser se-
cundario a traumas, instrumentos quirrgicos, contractura capsular severa, manipulacin
vigorosa de la mama o capsulotomas cerradas. Si la prtesis es de gel de silicona, puede
aparecer inamacin, sensibilidad, formacin de granulomas de silicona y migracin del
gel. Es preciso retirar cuanto antes del implante roto. Si la prtesis es de suero salino,
el contenido es reabsorbido por el organismo. Para evitar que la prtesis se rompa por
desgaste, recomendamos cambiarlas antes de los 10 aos (fuente: Clnica del Dr. Ar-
quero, http://clinicaarquero.com/08_implan_complicaciones.htm) (29 septiembre 2006).
La misma fuente advierte: La insatisfaccin esttica puede ser debida a varias razones,
como contractura capsular excesiva que desplace la prtesis y produzca
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Investigaciones de distintos pases 24 aportan el dato de tasas de sui-

cidio ms elevadas entre pacientes con implantes de pecho (mayores an
entre las mujeres que se operan con 40 aos o ms), riesgo que no se
eleva hasta pasados 10 aos de la operacin (Brinton y cols., 2006); sin
que la causa est clara, lo que s resulta evidente es que un pecho mayor
no ha hecho ms felices a esas mujeres.
En Estados Unidos las prtesis de silicona estn prohibidas desde
1992, cuando la FDA (Food and Drug Administration) los autoriz
slo para el reemplazo de implantes anteriores o por otros problemas
de salud, al comenzar a registrarse los primeros efectos adversos, como
la ruptura y derrame de silicona, trastornos en los tejidos conectivos y
riesgo de desarrollar cncer de mama. La FDA solicit a las compaas
productoras sus estudios, pero stas no pudieron aportar ningn dato.
Estos problemas llevaron a la prohibicin del uso de la silicona en los
implantes mamarios, decisin que no han logrado cambiar los adelantos
realizados en la produccin de implantes 25. En 2004, el director del rea
de salud radiolgica, David Feigal, armaba que todava es necesario
recabar ms informacin sobre los efectos de estos implantes en la salud
y debemos descubrir cules son los factores que permiten predecir la
ruptura de la prtesis, que suele ser el principal motivo por el cual se
retira del paciente 26. Aadi que se debe prestar especial atencin a las
rupturas silenciosas de los implantes, que provocan el derrame de la
silicona y slo pueden ser detectadas mediante resonancia magntica.
Las compaas fabricantes nunca reconocieron las acusaciones, pero pa-
garon muchas indemnizaciones.
La propia SEME (Sociedad Espaola de Medicina Esttica) co-
menta en su pgina web 27 que en EE.UU., hace ms de una dcada que
no cesa la polmica en torno a los implantes mamarios de silicona, y que
varios comits de la agencia del medicamento (FDA) han rechazado
repetidamente su vuelta al mercado con nes cosmticos por temor a
los efectos secundarios. An as, aade que en Espaa y otros pases
24 Por ejemplo, S. Jeffreys (2005); Brinton y cols., 2001; 2006; Koot y cols., 2003;
Jacobsen y cols., 2004; McLaughlin y cols., 2004; Pukkala y cols., 2003.
25 An as, en EE.UU., se calcula que el 70% de las intervenciones (con prtesis de
gel salino, ya que la silicona sigue prohibida) se hacen para aumentar el pecho, y slo el
30% por reconstruccin tras una enfermedad.
26 Fuente: Redaccin ondasalud, 9-1-2004, puede consultarse su
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27 www.seme.org/actualidad/vernoticia.html?id=989
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de la Unin Europea las prtesis mamarias siguen utilizndose aunque

con la obligacin de informar a las pacientes de sus posibles riesgos y
acompaadas de una serie de etiquetas informativas sobre su volumen,
paciente, cdigo, etc..
As, Espaa es el primer pas europeo en operaciones de esttica (8%
de las operaciones de esttica se hacen aqu) y cuarto del mundo, tras
EE.UU., (13%), Mxico (9%) y Argentina (8,5%), segn Jos Manuel
Prez-Macas, presidente de la Sociedad Espaola de Ciruga Plstica,
Reparadora y Esttica (SECPRE). l lo atribuye a factores como la
existencia de unos 900 especialistas en el pas y el carcter latino de los
espaoles 28. Destaca que las cirugas estticas ms demandadas actual-
mente son las que actan contra el envejecimiento facial, la liposuccin,
los implantes mamarios, la faloplastia y la rinoplastia. A partir de datos
proporcionados por los distribuidores comerciales de los implantes, in-
form que entre 2004 y 2005 se realizaron unos 50.000 implantes, de los
cuales, la gran mayora responda a demandas meramente estticas 29.
Se inventan nuevos modelos, pero se implantan sin estudios a largo
plazo que aseguren que no plantearn nuevos problemas Por ejemplo,
en el Reino Unido se retiraron los implantes de soja 5 aos despus
de comercializarlos como una alternativa natural. Este dispositivo se
retir del mercado britnico y espaol el pasado verano, tras hacerse
pblico su potencial genotxico. El propio fabricante haba suspendido
la fabricacin poco antes. En Espaa, el presidente de la Sociedad Es-
paola de Ciruga Esttica tranquiliza armando que aqu las mujeres
que los han usado son poqusimas y ya exista una recomendacin de
los fabricantes de que se los extrajeran las embarazadas. Adems ellos
corran con los gastos Gracias a un sistema de registro de prtesis,
el Ministerio de Sanidad y Consumo pudo localizar a las 900 propie-
tarias de implantes de soja en Espaa e informarles de la necesidad de
que se los extirparan. Carmen Abad, subdirectora general de Productos
Sanitarios del citado Ministerio, asegura que hasta ahora se han retira-
do bastantes prtesis 30. Los implantes de hidrogel, tambin vendidos
como la alternativa natural y segura a la silicona, dieron problemas a las
28 En 2004, unos 400.000 espaoles pasaron por el quirfano por motivos estticos.
Entonces el negocio rondaba ya los 600 millones de euros.
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D I G IT A L
Fuente: http://www.consumer.es/web/es/salud/2006/05/09/151808.php
5/0 1511808.
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30 Fuente: El Mundo, suplemento de salud,, 443
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miles de mujeres que optaron por ellos a los 6 meses de salir al merca-
do, y tambin tuvieron que ser retirados. En este caso, el coste corri a
cargo de las usuarias. Como estos ejemplos muestran, productos cuya
implantacin requiere ciruga mayor obtienen permiso para ser utiliza-
dos sin disponerse de datos sucientes que avalen su seguridad. Queda
en manos de las mujeres demostrar si son seguros.
Las consecuencias, en muchos casos, se han demostrado catastrcas.
Las mujeres que deciden operarse priorizan el tamao de su pecho antes
que su propia seguridad fsica. Sus cirujanos las animan. Cabra pregun-
tarse cmo una sociedad que aparenta preocuparse tanto por la salud
permite, incluso fomenta, directa e indirectamente, transformaciones
estticas que pueden resultar tan lesivas para la salud de sus mujeres.
Por otra parte, aunque cada vez se pone ms nfasis en subsanar las
graves deciencias detectadas en la informacin que reciben las pacientes
sobre los riesgos de este tipo de operaciones, los supuestos benecios
de una intervencin esttica no se pueden asegurar: ah estn las quejas
adems de las motivadas por causas graves por insatisfaccin con
los resultados. En 2006 el Defensor del Paciente recibi 900 denuncias
vinculadas a la ciruga esttica, el 90% de las mismas por resultados in-
satisfactorios 31; la OCU seala que la mayora de las reclamaciones reci-
bidas por ellos se deben a que los resultados obtenidos por los pacientes
no son los que se les prometa en la publicidad 32. En cuanto a las mul-
tioperaciones, en las que los pacientes se transforman fsicamente de
una manera radical, irreversible, y slo motivada por criterios estticos,
M. Teresa Muoz, vicepresidenta segunda de la Federacin Espaola
de Asociaciones de Psicoterapeutas (FEAP), alerta sobre las serias re-
percusiones psicolgicas que pueden provocar, tales como trastornos de
identidad que generen desde problemas de ansiedad y depresin, hasta
trastornos psicticos, en casos extremos 33.
Riesgos fsicos y psicolgicos; benecios no siempre obtenidos; ms
que libertad de eleccin, necesidades incorporadas por asumir unos
ideales culturales vinculados ilusoriamente a la felicidad; en muchos
casos, deseos de transformacin corporal que enmascaran otro tipo de
malestares y conictos psicolgicos que nunca van a resolverse por pasar
31 NAVARRO, I. (2007): Medicina esttica Por qu a unas les sienta tan bien y a
otras tan mal?, XL Semanal, 1013, pp. 28-30.
MATEY, P. (1995): En busca del cuerpo perfecto,, Ell Mundo,
Mund
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salud, 152, 27 abril.
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Fuente: EUROPA PRESS, en http://www.psiquiatria.com/noticias/31131/
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(117
abril 2007).
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so exclusivo d
por un quirfano A todo esto cabe aadir que la creciente demanda

de productos vinculados a la esttica desplaza el inters de la investiga-
cin y el desarrollo de otros asuntos relacionados con la salud: muchas
enfermedades mortales, y otras que afectan severamente a la calidad de
vida de millones de personas, no reciben ninguna atencin porque no
reportan los benecios que genera la insatisfaccin corporal.
Resulta claro que el mercado de la belleza aporta sustanciosos be-
necios a todos los que fomentan o se benecian de la insatisfaccin
corporal: mdicos, empresas productoras, comercios, MCM, publicis-
tas Las ms claramente daadas son las mujeres occidentales. Ante
tantos intereses, o comenzamos a ser ms crticas y nos protegemos no-
sotras mismas, o seguiremos engrosando el nmero de mujeres vctimas
de prcticas sociales perjudiciales pero toleradas en las distintas culturas.
La obsesin por la esttica es una de las lacras de nuestro contexto oc-
cidental.
El poder de hacer del cuerpo un objeto de la tecnologa, de medicali-
zar la belleza, tal como se ha medicalizado la vejez, el apetito, la calvicie,
el embarazo o la menopausia, implica la auto-imagen, la biotecnologa
y el consumismo. En el futuro de la salud humana parece que van a ju-
gar varios factores: los sentimientos o necesidades que orientan nuestras
actitudes hacia la salud; las polticas econmicas sobre salud junto a los
intereses de las grandes corporaciones; y la cambiante relacin entre el
cuerpo y las posibilidades biomdicas.
Es fundamental ampliar la idea de prevencin ms all del indivi-
duo, enfocando los numerosos aspectos estructurales que contribuyen al
desarrollo de actitudes insanas hacia la imagen corporal y todo lo rela-
cionado con su modicacin. Las mujeres deben ser conscientes no slo
de los riesgos, sino de la insatisfaccin impuesta respecto a sus cuerpos;
pareciera que el principal reducto de poder a su alcance fuese transfor-
mar su cuerpo, como medio privilegiado de conseguir aceptacin, re-
conocimiento, poder y valoracin. Pero la prevencin no debe dirigirse
nicamente a modicar las actitudes y comportamientos individuales,
sino tambin a crear un entorno social saludable donde no haya lugar
para las actividades cuestionables de muchas empresas. Los nios absor-
ben las actitudes de los adultos a muy temprana edad; las actitudes ne-
gativas u obsesivas de los adultos hacia el tamao o la forma del cuerpo,
la dieta, la alimentacin, el aspecto, etc., se comunican rpidamente.piidam
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Trastornos - Psicologicos - en - El - Siglo XXI PDF

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Universidad Pontificia Comillas de Madrid

Diseo de cubierta: Beln Recio Godoy

Reservados todos los derechos. Queda totalmente prohibida la reproduccin

Captulo 1: LAS CONVULSIONES PSICOLGICAS DEL SI-

2. LAS NUEVAS FORMAS DE SUFRIMIENTO PSQUICO ....................... 21

3. EL PRINCIPIO DE ESPERANZA EN UN TERCERO ........................... 26

Captulo 2: PATOLOGIZACIN DE LA COTIDANEIDAD, por

5. LA OSADA DE REDACTAR UNAS CONCLUSIONES PROVISIONALES ..... 48

Captulo 3: ESPERANDO CON ANSIA LOS RUMORES DE SU

Captulo 4: LA SOCIEDAD FARMACUTICA: LA AN-ESTE-

4. LA AN-ESTESIA SOCIAL ............................................................ 78

Captulo 5: CIBERPORNOGRAFIA: LA PSICOLOGA

6. C IBERPORNOGRAFA , RASGOS DE PERSONALIDAD Y SALUD

Captulo 6: EL NEURODESARROLLO DE LOS PRINCIPALES

16. BIBLIOGRAFA .......................................................................... 123

Captulo 7: DE LA EDAD ADULTA AL ENVEJECIMIENTO:

2.3. Procedimiento ................................................................ 132

3. BIBLIOGRAFA .......................................................................... 138

Captulo 8: IDEALES VENDIDOS, NECESIDADES INCORPO-

El libro que aqu presentamos tiene su origen en el Congreso

en s mismo (como en el nihilismo). Las emociones negativas des-

a los dems y a s mismas, lo que favorece la aparicin de trastornos

A pesar de que la investigacin en temas relacionados con los

LAS CONVULSIONES PSICOLGICAS

1. UNA CULTURA MUNDIAL DE LO DESHUMANO

1.1. Qu es una vida autnticamente humana?

convierte en un ser nico, singular y le transforma en un sujeto solida-

Para retomar y subrayar desde la perspectiva de la tica este conjunto

5. Conservacin del planeta y de sus recursos para que las genera-

Como aade Chouraqui, los judos, los cristianos y los musulmanes

1.2. Es superfluo el hombre actual?

Seamos sinceros: hoy en da la propuesta de humanidad est grave-

1.2.1. Convulsin en la relacin con el trabajo

tan desprestigiadas, e incluso son objeto de denegacin, de olvido,

1.2.2. Convulsin en la relacin con el tiempo

1.2.3. Convulsin en la relacin con el saber

Desde ahora, esta convulsin afecta a nuestros entornos cientcos

2. LAS NUEVAS FORMAS DE SUFRIMIENTO PSQUICO

Los nuevos peligros del mundo que acabamos de evocar engendran

2.1. La salud mental segn Winnicott

Cuando evoco a grandes rasgos estas convulsiones psquicas actua-

lisis sobre la salud mental se puede encontrar en nu

2. Segundo punto: el verdadero self es el ncleo que me permite

Pero el verdadero self, para constituirse, necesita un trabajo de

2.2. Las graves tendencias de la enfermedad humana en el siglo XXI

los jvenes; 3. y, por ltimo, la extrema labilidad o inestabilidad de los

2.2.1. Sufrimiento en el trabajo

Muchos hombres y mujeres son vctimas de precariedad, estrs y

2.2.2. Sufrimiento social

Cercano al primer tipo de sufrimiento que aca acabamos

a otros mbitos como el de los estudios. A nosotros, universitarios, nos

perder ante los dems, en negarse, olvidarse, ofrecerse en transmutacin

2.2.3. Sufrimiento del cuerpo visto

Ya lo he citado durante mi presentacin: el mundo est perdiendo

tidad slo es vlida en la mirada de los semejantes. Preocupacin ince-

3. EL PRINCIPIO DE ESPERANZA EN UN TERCERO

Promover convulsiones psicolgicas en las aulas e intentar compren-