Mucocele en paciente con la infeccin por VIH

PRESENTACIN DEL CASO

La atencin a un paciente con la infeccin por VIH, independientemente de la lesin que se presente,
( sea bucal o general) debe ser multidisciplinaria,para obtener mejores resultados en el tratamiento y
por ende mejor calidad de vida del paciente23.
El siguiente caso se present en la consulta de Periodoncia de la clnica estomatolgica municipal de
Sancti Spritus, con una lesin lateral en la mucosa del labio inferior.
Es un paciente masculino de 38 aos de edad, raza blanca, con antecedentes de la infeccin por
VIH, con dos aos de diagnstico confirmado. Tena prescrito en el momento de la lesin, terapia
antirretroviral: Zidovudina (AZT) 300mg, Lamivudina (3TC) 150mg y Nevirapine(NVP) 200mg, cada
12 horas.
Con antecedentes patolgicos Familiares de lupus eritematoso sistmico (hermana materna)
El interrogatorio aport que la lesin apareca y desapareca en episodios irregulares, transcurra
asintomtica. El paciente presentaba queilofagia (mordedura del labio) y no refiri hbitos txicos.
En el examen fsico general se describi como un paciente normolneo, con facie no caracterstica de
procesos patolgicos, con piel normocoloreada y mucosas hmedas y normocoloreadas, cadenas
ganglionares no visibles ni palpables, tejido celular subcutneo no infiltrado, la frecuencia cardiaca
80, la frecuencia respiratoria 16, la tensin arterial 120-80.
Al examen fsico bucal encontramos: Lesin elevada, unilateral y nica, en la mucosa del labio
inferior, de ms menos 3mm de dimetro, de color blanco transparente, semejante a una vescula,
sin bordes eritematosos, no dolorosa a la palpacin.
Higiene bucal buena (segn IHB-r)24.
Dada las caractersticas clnicas de la lesin y analizando los factores de riesgo llegamos a la
conclusin que se trataba de un proceso qustico de las glndulas salivares menores, atribuido
fundamentalmente al trauma crnico.
Se decidi la remocin quirrgica de la lesin.
Se coordin con el centro de atencin integral a personas con VIH para la realizacin de conteo de
CD4+ previo a la intervencin quirrgica los cuales fueron de 498 cel/mm3 y la autorizacin del
especialista de medicina interna del equipo de atencin secundaria a PCvVIH para proceder.
Los complementarios hematoqumicos indicados se encontraron en los lmites normales, con
serologa negativa.
Se coordin con el servicio de anatoma patolgica del hospital provincial universitario para la
realizacin de la biopsia.