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Personalidad
Son aquellas caractersticos de las personas, relativamente estables y
duraderos, que le distinguen de otras personas y hacen nico en su manera de
percibir, razonar, relacionarse con su entorno y consigo mismo. Pero existen
una infinidad de caractersticas de personalidad que en unas personas estn
ms marcadas que en otras. Usualmente, todos tenemos muchas
caractersticas de personalidad, ya que ante distintass situaciones actuamos de
forma diferente. Lo que da como resultado que nos distingamos uno de otros,
segn la intensidad de estas caractersticas.
Se habla de un trastorno de personalidad cuando estos rasgos son de una
manera ms extrema, tanto que llega afecta la conducta intensamente hasta el
punto de interferir negativamente en sus vidas.
Criterios para determinar un T.P
- Problemas en el rea conductual, comportamiento y la experimentacin
interna (pensamientos, sentimientos, sensaciones) duradero que difiere
con claridad del propio de la cultura del paciente.
- Problemas en el rea del afecto.
- Problemas en el rea congnitiva, modo en que la persona mira e
interpreta su propia persona y el ambiente.
- Dificulta en el control de impulsos
- Dificultad en las relaciones interpersonales
Diagnsticos generales para los T.P
El diagnstico de los T.P. implica distintos problemas. Muchas veces se
pasan por alto; y otras se sobre diagnostican, por esto es necesario tener un
esquema para establecer el diagnstico de un T.P:
1. Verificar la duracin de los sntomas.
Es necesario asegurarse que los sntomas del paciente han estado
presentes por lo menos desde el inicio de la edad adulta (antes de los 15
aos en el caso del TP antisocial). Ser necesario hacer un cuestionario
a los informantes (familia, amigos, colaboradores) lo que dar
posiblemente una informacin ms vlida.
2. Verificar que los sntomas afectan varias reas de la vida del paciente.
Puede ser en el rea laboral, colegio, la vida en el hogar, la vida
personal y la vida social. Este paso puede implicar problemas reales, en
el sentido de que los pacientes mismos no consideran que su
comportamiento genere problemas, si no los dems, o el mundo mismo.
3. Verificar que el paciente tiene todos los elementos del diagnstico
especfico en cuestin.
El evaluador deber verificar todas las caractersticas. En ocasiones es
necesario recurrir al juicio clnico. Debe intentarse ser tan objetivo como
sea posible. Al igual que en el caso de otros trastornos mentales, con
una motivacin suficiente suele ser posible forzar al paciente a
corresponder a distintos diagnsticos.
4. Si el paciente tiene menos de 18 aos, debemos asaegurarnos que los
sntomas han estado presentes durante por lo menos los ltimos 12
meses ( tener seguridad absoluta de que no se deben a algn otro
trastorno mental o fsico). Es preferible no establecer un diagnstico de
este tipo a una edad tan temprana.
5. Descartar alguna otra enfermedad mental que pudiera ser ms aguda y
tener un potencial mayor de generar dao. El punto dbil es que otros
trastornos mentales tambin son con frecuencia ms sensibles al
tratamiento que los TP.
6. Se trata tambin de un buen momento para revisar las caractersticas
genricas de cualquier otro requisito que pudiera haberse pasado por
alto. Debe sealarse que cada paciente debe contar con dos o ms tipos
de problemas duraderos de comportamiento, pensamiento o emociones
a partir de una lista de cuatro: cognitivos, afectivos, interpersonales e
impulsivos (esto ayuda a asegurar que los problemas del individuo en
realidad afectan ms de un rea de vida).
7. Buscar otros TP. Es necesario valorar toda la historia clnica para definir
si existe algn otro TP adicional. Muchos individuos parecen tener ms
de un TP; para estos casos, deben diagnosticarse todos. Quiz, con
ms frecuencia, se identificarn muy pocos sntomas para establecer un
diagnstico. Es posible agregar en la nota de resumen alguna
observacin en ese sentido: rasgos de la personalidad esquizoide y
paranoide.
8. Deben registrarse todos los diagnsticos mentales de la personalidad y
de otros tipos. Algunos ejemplos en cuanto a la forma en que esto se
hace se muestran en los casos clnicos incluidos ms adelante.
Tipos de trastorno
Se divide en 3 grupos:
Grupo A:
- Trastorno de la personalidad Paranoide:
Las personas que presentan este trastorno son muy desconfiadas de la
lealtad y la confiabilidad de otros, ya que sospechan que otros individuos
desean traicionarlos, lastimarlos o explotarlos dudan en compartir
informacin personal.
- Trastorno de la personalidad Esquizoide:
Las personas que presentan este trastorno permanecen aisladas y
tienden a evitar las interacciones personales y/o actividades sociales.