TRABAJO DE

RECUPERACIN.
Maldonado Amzaga Adrin Esteban matrcula 155047
Introduccin.
Las cardiopatologas congnitas son aquellas enfermedades que se tienen al
momento de nacer, las cuales tienen un origen cardiaco, estas enfermedades
se pueden clasificar de dos maneras, se divide en cardiopata congnita
ciantica y no ciantica, segn la coloracin que tenga el producto, la ciantica
es cuando hay un color azul debido a una relativa falta de oxgeno.
Las enfermedades que sern mencionadas a continuacin son: tetraloga de
Fallot, trasposicin de grandes vasos, tronco arterioso persistente y
comunicacin auriculoventricular.

Tetraloga de Fallot.
La tetraloga de Fallot la considero una de las cardiopatas ms importantes,
esto debido a que es una de las ms recurrentes, de hecho, es la ms comn
de las cardiopata congnitas cianticas, teniendo una incidencia de uno por
cada 1 000 nacidos vivos segn Jaime A. Gonzlez et al. Mientras que otros
autores como Ivn D. Rendn et al. Dice que son .28 por cada mil recin
nacidos vivos, recibe su nombre en mrito a Etienne-Louis Arthur Fallot quien la
diferenci en 1888.
La tetraloga de Fallot consta de cuatro malformaciones en el corazn, las
cuales son:

Estenosis pulmonar infundibular.

Comunicacin interventricular.
Dextraposicin de la aorta.
Hipertrofia ventricular derecha.

La estenosis pulmonar infundibular es una patologa cardaca en la que se

disminuye la cantidad de sangre que va a los pulmones debido a una
obstruccin a nivel de la vlvula pulmonar, la comunicacin interventricular es
un defecto que se da en el tabique interventricular esto es causado debido a
un cierre incompleto del tabique, provocando el libre paso de fluido entre
ambos ventrculos, se nombra por sus siglas CIV, esta cardiopata congnita
puede darse despus del nacimiento, exactamente despus de un infarto al
miocardio, en nacimientos es muy comn que se llegue a cerrar la abertura
poco despus de nacer.
La dextraposicin de la aorta o cabalgamiento es cuando la aorta recibe sangre
del ventrculo derecho, causando que la sangre que ir a la aorta ser una
mezcla de sangre venosa y oxigenada, todo esto debido a un defecto
ventricular del tabique interventricular.
La hipertrofia ventricular es causada por la estenosis pulmonar, ya que al
haber una obstruccin el ventrculo derecho debe de esforzarse mucho ms
para poder bombear la sangre, causando una hipertrofia del miocardo.
Para su diagnstico se debej observar al neonato los primero meses, para identificar cianosis,
analizar mediante electrocardiograma y radiografa, en la radiografa debe buscarse una
silueta de corazn en zueco, con tonos ms negros en los pulmones, el ecocardiograma ser
la prueba que establezca el diagnstico con certeza
Esta patologa causa hipoxia, fatiga, y puede llegar a formar trombosis entre otros accidentes
cerebrovasculares.
El tratamiento es quirrgico, el cual puede ser uno que corrija el cierre incompleto del tabique
interventricular o uno que disminuya los problemas causados por la patologa, llamado
paliativo, el paliativo consiste en hacer una fistula que comunique a la arteria subclavia
derecha con la arteria pulmonar derecha, para as mejorar la circulacin. El correctivo se
utiliza un parche de Dacrn y se desobstruye la salida de sangre del ventrculo derecho.
Es importante seguir al paciente en aos posteriores de realizadas las cirugas, por ejemplo,
en las mujeres durante el embarazo y el parto.

Trasposicin de los grandes vasos.

Cardiopata congnita ciantica donde los dos vasos principales (aorta y arteria
pulmonar) intercambian lugar, causando que la sangre que entra al ventrculo
derecho salga a la circulacin del cuerpo sin haberse oxigenado, mientras que
la sangre que entra al atrio izquierdo est oxigenada, pasa al ventrculo
izquierdo y sale de nuevo a los pulmones sin haber pasado por el resto del
cuerpo, est enfermedad tiene los siguientes sntomas:

Color azulado de la piel (cianosis debido a la pobre oxigenacin).

Dificultad para respirar.
Mala alimentacin.

An se desconocen las causas de esta enfermedad, sin embargo, se conocen

los factores de riesgo que incrementan la posibilidad, los cuales son una edad
mayor a 40 aos, alcoholismo, diabetes, una mala nutricin durante el
embarazo y rubola durante el embarazo.
Al igual que la tetraloga de Fallot, las pruebas para diagnosticar son
radiografa del trax, electrocardiograma y se agregan la ecocardiografa,
oximetra de pulso, cateterismo cardaco.
El tratamiento consiste en administrar prostaglandina por va IV lo cual permite
que el conducto arterial se mantenga abierto permitiendo que la sangre
desoxigenada se mezcle con la oxigenada, para atenuar los efectos, tambin
hay una operacin correctiva, la cual invierte las grandes arterias a como
deberan estar, tras esta operacin se espera que le paciente viva de manera
normal, mientras que sin ella se le pronostica slo pocos meses de vida.

Comunicacin atrioventricular.
Esta cardiopata congnita se presenta durante el desarrollo del feto, se da
debido a que no hay un tabique que separe las cmaras del corazn, por lo
cual hay una combinacin entre la sangre oxigenada y la no oxigenada,
provocando hipoxia y una hipertrofia del corazn debido al esfuerzo extra que
debe realizar, esta enfermedad est asociada con anomalas genticas.

Ductus arterioso persistente.

Este conducto est presente en el feto, el cual comunica a la aorta con la
arteria pulmonar, su funcin es desviar la sangre que proviene del ventrculo
derecho a la arteria aorta, debido a que si siguiera su camino normal en el
adulto se ira a los pulmones, los cuales an no funcionan en el feto,
normalmente al nacer el conducto se cierra, quedando solo un vestigio de
tejido por el resto de la vida de la persona, algo inclusive visible cuando se
disecciona un cadver, pero en ocasiones el conducto no se cierra, al nacer el
nio comienza funcionar los pulmones, lo que causa que la sangre da la aorta
se vaya a las arterias pulmonares, causando la sobrecarga de los pulmones
quitndole flujo al resto del organismo.
Los sntomas que se presentan pueden ser desde ausencia de sntomas hasta
una limitacin fsica, hipertensin pulmonar y cianosis, si el ductus es pequeo
slo se presentar un soplo, si el ductus es grande se presentara un aumento
de flujo sanguneo en los pulmones, mientras que, si la falta de sangre
oxigenada es alta, los rganos podran comenzar a fallar.
Al igual que con la tetraloga de Fallot y la trasposicin de los grandes vasos,
para su diagnstico se hace un electrocardiograma, radiografa de trax,
buscando corazn agrandado y exceso de sangre en los pulmones.

Si el ductus no afecta a la persona se deja como est, pero si se presentan problemas se

utiliza un cateterismo teraputico.

Referencias
Defectos del canal auriculoventricular (canal AV). (2017). Obtenido de
STANFORD CHILDREN'S HEALTH:
http://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?
id=comunicacinaurculoventricularcomunicacinavocav-90-P04870
L., J. A. (Mayo/Junio 2008). Artculo de actualizacin para formacin continuada.
Revista Colombiana de Cardiologa, 139-147.
Rendna., I. D. (27 de septiembre de 2014). Tetraloga de Fallot y embarazo.
Rev Colomb Cardiol., 246-250.
Transposicin de los grandes vasos. (2017). Obtenido de
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001568.htm