AX Angio Quant

Procesamiento de imagen Angio
Cuantificacin
syngo Workplace
Manual del operador
VB13 y posterior
www.siemens.com/medical
Utilizacin
ANTES DE USAR ESTE SISTEMA
Slo el personal adecuadamente capacitado en el uso de este equipo deber usar este sistema.
Antes de usar el sistema, el operador deber conocer a fondo el manual del operador y las recomendaciones de
seguridad de este manual.
Si no se sigue este manual del operador y las recomendaciones de seguridad de este manual se podran causar
heridas graves al paciente, al operador o a otras personas.
Siemens AG
Wittelsbacherplatz 2
D-80333 Muenchen
Alemania
Siemens AG
Reservados todos los derechos
N de pedido: AX42-010.621.56.01.04
03.2008
Idioma original: Ingls
Contacto
Siemens AG, Medical Solutions
Angiography, Fluoroscopic and Radiographic Systems
Siemensstrasse 1
D-91301 Forchheim
Alemania
Telfono: +49 9191 18-0
www.siemens.com/medical
Procesamiento y cuantificacin de imgenes Angio
Tabla de contenidos
Seccin: Procesamiento de imagen Angio .......................... 9

Inicio y finalizacin Angio ..................................................................................................................9
La tarjeta de tareas Angio ................................................................................................................10
Informacin de texto en imgenes (pantalla completa) ...............................................................11
Datos del paciente y del examen ............................................................................................13
Parmetros de exposicin ......................................................................................................13
Informacin especfica del sistema .........................................................................................14
Parmetros de imagen ...........................................................................................................14
Etiquetas de orientacin y de lateralidad ................................................................................15
Informacin de texto en el directorio de escenas/imgenes .........................................................16
Carga de un paciente/una escena .....................................................................................................16
Cambio de los datos del paciente .....................................................................................................17
Captulo: Administracin y visualizacin de escenas/imgenes ........................................21

Directorio de escenas de un paciente ...............................................................................................23
Imagen representativa ................................................................................................................23
Limitacin de la visualizacin a escenas/imgenes/imgenes de referencia ..................................24
Desplazamiento por los directorios ..............................................................................................24
Seleccin de escenas/imgenes (de referencia) ...........................................................................24
Desplazamiento por las escenas/imgenes/imgenes de referencia ..............................................25
Vista general de escenas ..................................................................................................................26
Control de reproduccin de escenas (bucle) .....................................................................................27
Paro del bucle .............................................................................................................................27
Paso nico ..................................................................................................................................27
Inicio del bucle ...........................................................................................................................28
Ajuste de la velocidad de reproduccin .......................................................................................28
Definicin del ajuste predeterminado de imgenes dinmicas para reproduccin .........................29
Bucle con todas las escenas ........................................................................................................30
Sustitucin de la imagen de mxima replecin ............................................................................30
Comparacin de imgenes (con segundo monitor) ......................................................................30
Cambio de la visualizacin de escenas/imgenes ..............................................................................31
Reflexin/inversin de la imagen .................................................................................................32
Ajuste de un diafragma electrnico .............................................................................................33
Inversin de los valores de la escala de grises ..............................................................................34
Ampliacin de la escena/imagen, zoom/encuadre ........................................................................34
Encuadre sin zoom .....................................................................................................................36
Activacin y desactivacin del texto de imagen ...........................................................................36
Activacin/desactivacin de la visualizacin del tiempo de escena ...............................................36
Activacin y desactivacin de la visualizacin de ECG ..................................................................36
Captulo: Postprocesamiento de imagen .........................................................................37

Definicin de valores de ventana y de filtro ......................................................................................38
Informacin sobre valores de ventana .........................................................................................38
Ajuste manual de los valores de ventana .....................................................................................40
Asignacin de valores de ventana automticos ............................................................................42
Asignacin de valores de ventana a todas las imgenes de un estudio .........................................42
Filtro de realce de bordes ............................................................................................................42
syngo Workplace AX42-010.621.56.01.04 3 / 164

Tabla de contenidos
Adicin de texto y grficos a las imgenes ....................................................................................... 43

Informacin general sobre texto y grficos ................................................................................. 44
Activacin de una herramienta grfica ................................................................................... 44
Seleccin y manipulacin de elementos grficos .................................................................... 45
Anotaciones en la imagen .......................................................................................................... 46
Colocacin de textos predefinidos ......................................................................................... 46
Introduccin de texto libre .................................................................................................... 47
Activacin/desactivacin de la visualizacin de texto y grficos .............................................. 47
Dibujo de crculos ....................................................................................................................... 47
Dibujo de lneas y flechas ........................................................................................................... 48
Dibujo de polgonos ................................................................................................................... 48
Calibracin de distancia .............................................................................................................. 49
Mtodos de calibracin ......................................................................................................... 50
Inicio de la calibracin ........................................................................................................... 51
Calibracin manual de distancia ............................................................................................ 52
Dibujo y medicin de distancias .................................................................................................. 52
Dibujo y medicin de ngulos ..................................................................................................... 54
Captulo: Postprocesamiento DSA .................................................................................. 57

Introduccin ................................................................................................................................... 58
Ajuste de una nueva mscara .......................................................................................................... 58
Configuracin predeterminada Mover mscara o Reemplazar mscara .................................... 59
Desplazamiento de la mscara .................................................................................................... 59
Sustitucin de la mscara ........................................................................................................... 60
Cambio entre visualizacin sustrada y no sustrada ......................................................................... 60
Fondo anatmico ............................................................................................................................ 61
Cmo hacer que la imagen y la mscara coincidan exactamente (desplazamiento de pxel) .............. 62
Inicio del desplazamiento de pxel .............................................................................................. 64
Desplazamiento de pxel automtico .......................................................................................... 64
Correcciones adicionales del desplazamiento de pxeles .............................................................. 64
Finalizacin del desplazamiento de pxel ..................................................................................... 65
Desplazamiento de pxel manual ................................................................................................ 65
Desplazamiento de pxel flexible ................................................................................................. 65
Cmo deshacer el desplazamiento de pxel ................................................................................. 66
Creacin de una imagen con replecin mxima de medio de contraste ............................................ 66
Captulo: Protocolo de examen ...................................................................................... 69

Visualizacin del Protocolo de examen ............................................................................................ 69
Apertura del protocolo de examen .............................................................................................. 69
Entradas en el protocolo de examen ........................................................................................... 70
Introduccin de comentarios ...................................................................................................... 74
Impresin del protocolo de examen ............................................................................................ 75
Cierre de la ventana ................................................................................................................... 75
4 / 164 AX42-010.621.56.01.04 Manual del operador

Tabla de contenidos
Captulo: Cmo guardar y documentar escenas/imgenes ..............................................77

Almacenamiento automtico ...........................................................................................................77
Almacenamiento de la imagen actual (Guardar imagen) ...................................................................77
Documentacin de escenas/imgenes ..............................................................................................78
Preseleccin de planos ................................................................................................................78
Exposicin/impresin de imgenes ..............................................................................................78
Seleccin de imgenes para la exposicin/impresin ..............................................................78
Copia de una imagen en placa ...............................................................................................79
Archivo/envo/exportacin de pacientes e imgenes ....................................................................80
Informacin sobre seguridad ..................................................................................................80
Seleccin y envo de datos .....................................................................................................82
Exportacin de escenas/imgenes como vdeo o bitmaps ............................................................83
Exportacin de escenas/imgenes ...............................................................................................84
Comprobacin del resultado de la exportacin ............................................................................88
Copia de una imagen en el portapapeles ..........................................................................................89
Inclusin de una imagen a un mensaje de correo electrnico ...........................................................90
Cierre del paciente ...........................................................................................................................91
Eliminacin de pacientes/estudios/series/escenas .............................................................................91
Seccin: Cuantificacin ................................................... 93

Mtodos de anlisis cuantitativo ......................................................................................................93
Notas importantes ...........................................................................................................................93
Inicio y finalizacin de QUANT .........................................................................................................94
La tarjeta de tareas QUANT ..............................................................................................................95
Funciones generales de postprocesamiento .....................................................................................96
Seleccin de pacientes y escenas/imgenes .................................................................................96
Definicin de valores de ventana y de filtro .................................................................................97
Zoom/Encuadre ..........................................................................................................................97
Medicin de distancias y ngulos ................................................................................................98
Ocultacin/visualizacin de las mediciones ..................................................................................99
Eliminacin de mediciones o grficos ..........................................................................................99
Funciones generales durante el anlisis ............................................................................................99
Cmo deshacer cambios durante un anlisis ...............................................................................99
Ocultacin/visualizacin de los grficos de anlisis ......................................................................99
Llamada a la ltima medicin ......................................................................................................99
Generacin y almacenamiento de informes ...............................................................................100
Configuracin ................................................................................................................................101
Comprobacin de las opciones instaladas ..................................................................................101
Captulo: Calibracin ....................................................................................................103

Mtodos de calibracin ..................................................................................................................103
Cmo realizar una calibracin ........................................................................................................105
Seleccin de un mtodo de calibracin o recalibracin ..............................................................105
Autocalibracin de isocentro .....................................................................................................105
Calibracin mediante la distancia mesa-objeto (DMO) ...............................................................106

Tabla de contenidos
Calibracin de distancia ............................................................................................................ 107

Calibracin de catter ............................................................................................................... 108
Calibracin de esfera ................................................................................................................ 110
Calibracin con un factor de calibracin .................................................................................... 112
Cmo deshacer el ltimo paso de calibracin ............................................................................ 112
Confirmacin de la calibracin/clculo del promedio ................................................................. 113
Borrado de toda la calibracin .................................................................................................. 113
Recuperacin de la ltima calibracin ....................................................................................... 113
Configuracin de la calibracin ...................................................................................................... 114
Captulo: Anlisis Vascular Cuantitativo (QCA, QVA) ..................................................... 115

Inicio del anlisis vascular .............................................................................................................. 115
Seleccin de una escena/imagen .............................................................................................. 115
Calibracin ............................................................................................................................... 115
Seleccin del mtodo de anlisis .............................................................................................. 116
Deteccin del contorno arterial ..................................................................................................... 117
Seleccin del segmento arterial ................................................................................................ 117
Deteccin automtica de contornos .......................................................................................... 118
Correccin manual del contorno ............................................................................................... 118
Restriccin manual ................................................................................................................... 119
Consulta e introduccin de informacin sobre el contorno ............................................................. 120
Denominacin de curvas .......................................................................................................... 121
Dimetro .................................................................................................................................. 122
Dimetro y superficie ............................................................................................................... 123
Perfil de densidad ..................................................................................................................... 124
Anlisis de fondo ...................................................................................................................... 125
Realizacin de anlisis ................................................................................................................... 126
Informacin sobre el clculo de estenosis ................................................................................. 126
Clculo de estenosis con dimetro de referencia determinado de forma automtica .................. 127
Clculo de estenosis con dimetro de referencia determinado de forma manual ........................ 128
Subsegmento manual .............................................................................................................. 129
Dimetro local (slo con QVA) .................................................................................................. 130
Cmo volver a activar el anlisis ............................................................................................... 131
Resultados (informe) ..................................................................................................................... 131
Parmetros generales ............................................................................................................... 132
Parmetros de anlisis .............................................................................................................. 132
Resultados de los datos hemodinmicos ................................................................................... 134
Configuracin de QCA/QVA ........................................................................................................... 137
Captulo: Anlisis Ventricular Cuantitativo (LVA) ........................................................... 139

Notas importantes ........................................................................................................................ 139
Inicio del anlisis ........................................................................................................................... 139
Seleccin de una escena ........................................................................................................... 139
Calibracin ............................................................................................................................... 139
Seleccin del mtodo de anlisis .............................................................................................. 140

Tabla de contenidos
Flujo de trabajo de LVA ..................................................................................................................141

Seleccin de imgenes ..............................................................................................................142
Definicin de la imagen ED ..................................................................................................142
Definicin de la imagen ES ...................................................................................................142
LVA biplano ..............................................................................................................................142
Definicin de contornos ............................................................................................................143
Deteccin automtica de contornos .....................................................................................144
Definicin manual de un contorno .......................................................................................145
Dibujo del contorno de la pared ...........................................................................................146
Comprobacin del contorno .................................................................................................147
Anotacin de un contorno ...................................................................................................147
Cmo volver a activar el anlisis ................................................................................................149
Resultados (informe) .....................................................................................................................149
Parmetros generales ...............................................................................................................150
Ecuaciones de regresin ...........................................................................................................152
Ecuaciones de regresin predefinidas ...................................................................................152
Ecuacin de regresin definida por el usuario .......................................................................153
Parmetros de anlisis ..............................................................................................................153
Anlisis del movimiento de la pared ...............................................................................................155
Anlisis del movimiento de la pared mediante "lnea central" .....................................................155
Anlisis del movimiento regional de la pared .............................................................................156
Anlisis del movimiento radial de la pared .................................................................................157
Configuracin de LVA ....................................................................................................................158
Bibliografa sobre LVA ....................................................................................................................160

Tabla de contenidos

Seccin Procesamiento de imagen Angio
Introduccin
Con la tarjeta de tareas Angio puede ver, postprocesar y evaluar escenas e imge-
nes angiogrficas.
Sistemas de imagen Es posible cargar escenas (imgenes multicuadro) de los siguientes sistemas de
adecuados imagen en la tarjeta de tareas Angio:
Sistema de imagen Artis
FLUOROSPOT Compact (Iconos ..., Luminos ...)
POLYTRON T.O.P. (MULTISTAR/NEUROSTAR/ANGIOSTAR)
HICOR T.O.P. (COROSKOP/BICOR)
FLUOROSPOT T.O.P.
Formato de imagen Puede cargar y visualizar cualquier escena/imagen almacenada en la base de datos
local del sistema y que sea compatible con syngo, p. ej. que tenga los siguientes
formatos:
Imgenes de rayos X (XA o XRF) hasta 2.048, con profundidad de color de
8/10/12/14 bits
Las imgenes TC con matriz de 512 y 1.024 y con una profundidad de
8/10/12 bits que se han convertido en imgenes de referencia XA en un siste-
ma Artis
Las imgenes RM con matriz de 512 y 1.024 y con una profundidad de
8/10/12 bits que se han convertido en imgenes de referencia XA en un siste-
ma Artis
Imgenes del informe ACOM
Nota
Los objetos DICOM Waveform, p. ej. formas de onda Sensis, tambin se pueden
guardar en la base de datos local pero no se pueden visualizar.
Inicio y finalizacin Angio

Inicio de Angio
La tarjeta de tareas Angio se inicia desde una de las tarjetas de tareas o desde el
Navegador de pacientes.
Nota
Slo podr iniciar la aplicacin Angio si ha adquirido e instalado la licencia.
El Servicio Tcnico de Siemens puede configurar que la aplicacin Angio se inicie

automticamente al arrancar la syngo Workplace.

Introduccin
Si est disponible un segundo monitor y ha adquirido la licencia correspondiente,

la aplicacin Angio se inicia en los dos monitores (rgimen biplano).
La entrada Angio se podr encontrar en el men principal de los dos monitores.
Seleccione en el men principal Aplicaciones > AX y a continuacin la opcin

de men Angio.
Se visualizar la tarjeta de tareas Angio.
Si esto provoca que se abran ms tarjetas de tareas que el nmero mximo permi-
tido:
Cierre una de las otras tarjetas de tareas cuando se le pida.
Cierre de Angio
Cuando ya no necesite la aplicacin Angio, cierre de nuevo la tarjeta de tareas.
del men Close Angio (Cerrar Angio).
Se cierra la tarjeta de tareas Angio. Otra tarjeta de tareas vendr al primer
plano.
La tarjeta de tareas Angio
Ejemplo

Introduccin
Llamada a la tarjeta de tareas Angio

Haga clic en la pestaa de la tarjeta de tareas Angio.
O bien
Pulse F9.
La tarjeta de tareas Angio se sita en primer plano.
Rgimen biplano con un monitor

Tambin es posible editar escenas biplano con slo un monitor.
Haga clic en el rea de la imagen con el botn derecho del ratn y seleccione
Plano B o Plano A desde el men de contexto.
Rgimen biplano con dos monitores
rea de rea de imagen, plano A rea de imagen para plano B rea de

mando, o comparacin de imgenes mando,
plano A plano B
Ejemplo
Si hay instalado un segundo monitor, puede realizar las funciones para los dos pla-
nos por separado.
Para ello, desplace el puntero del ratn de un monitor al otro.
Informacin de texto en imgenes (pantalla completa)

En las imgenes se presentan varias informaciones como texto de imagen. Estas
informaciones identifican al paciente y documentan la exploracin y los parme-
tros de la imagen.
La configuracin del sistema y la modalidad con la que se adquiri la imagen
determinan los elementos de informacin que se visualizan en ella.

Introduccin
Nota
No toda la informacin se visualiza en todas las imgenes.
Con excepcin del nombre y del nmero ID del paciente, puede configurar qu
texto desea visualizar.
Llame al Panel de configuracin a travs de Opciones > Configuracin y
haga doble clic en Editor de texto de imagen.
El texto de imagen se agrupa segn el contenido y se visualiza en las cuatro esqui-

nas y el borde inferior de cada imagen.
(5)
(1)
(2) (4)
(3)
Ejemplo
(1) Datos del paciente y del examen

(2) Parmetros de exposicin
(3) Espacio para la lnea de mensajes y la visualizacin del ECG1
(4) Parmetros de imagen
(5) Informacin especfica del sistema
1
si los suministra el sistema de imagen

Introduccin
Datos del paciente y del examen
Texto de imagen Abreviatura Ejemplo

Nombre del paciente - Pedro Paciente
ID del paciente - 123
Fecha de nacimiento - *01.06.62
ID del estudio - ESTUDIO1
Fecha de adquisicin - 11.8.2003
Hora de adquisicin - 10:08:32
Nmero de escena e imagen/nmero total - 1002 - 9/38
de imgenes o nmero de fotogramas
(imagen central)
Nmero de mscara - M4
Tiempo de escena - 4,00 s
Parmetros de exposicin

Factor de calidad (slo si la imagen se CQ CQ 40
comprime con prdidas)
Programas de examen - Renal
Zoom - cm 20
Plano para imgenes de sistemas biplano A
Plano A A
Plano B B
Tensin del tubo kV kV 82
Corriente del tubo mA mA 708
Dosis (en Gy) D D 421
Angulacin RAO-LAO/CRAN-CAUD - RAO 7/0
Nota
Si aparece un signo de interrogacin (?) en lugar de un valor, no hay valor dispo-
nible para este parmetro.

Introduccin
Informacin especfica del sistema

Institucin - Sala 3
Nombre del modelo del fabricante - Artis
Versin del programa - VB10A
Posicin del paciente HFS
Cabeza primero H
Pies primero F
Lateral izquierdo L
Lateral derecho R
Posicin supina S
Posicin prono P
Estado de trabajo de la escena //////R
Parmetros de imagen

Matriz de imagen - 1.240 x 960
Opacificacin OPAC OPAC
Filtro de realce de bordes RB RB 10%
Optimizacin dinmica de la densidad DDO DDO 10%
(armonizacin)
Fondo anatmico (punto de orientacin) FA FA 0%
Desplazamiento de pxel (x, y) - x/y -2,4/-6,1
Centro de la ventana (imgenes nativas) CV CV 123
Brillo (imgenes sustradas) BV BV 143
Ancho de la ventana (imgenes nativas) AV AV 2809
Contraste (imgenes sustradas) CV CV 43

Introduccin
Etiquetas de orientacin y de lateralidad
Ejemplo
(1) Etiquetas de orientacin1

H = cabeza (Head)
F = pies (Feet)
R = derecha (Right)
L = izquierda (Left)
A = frontal (anterior)2
P = dorsal (posterior)2
(2) Lateralidad del rgano visualizado en la imagen
D = derecha
I = izquierda
Orientacin del Al introducir la posicin del paciente se incluyen automticamente etiquetas de

paciente orientacin predeterminadas (centro izquierdo y centro superior de la imagen).1
Nota
Las etiquetas de orientacin slo se visualizan si la posicin del paciente se ha al-
macenado junto con la imagen.
Lateralidad (asignacin derecha/izquierda)

Las etiquetas de lateralidad (D/I) se utilizan para etiquetar las parejas de rganos,
p. ej. los riones.
1 Las etiquetas de orientacin pueden ser ocultadas de forma permanente por el Servicio Tcnico de
Siemens
2
En posicin lateral o en ngulo de > 45 LAO/RAO

Introduccin
Nota
La lateralidad ((asignacin de derecha a izquierda, en rganos pares)) se aplica al
contenido de la imagen (rgano derecho/izquierdo) y no al lado derecho/izquier-
do del paciente.
Cambio de la lateralidad en la pgina 20
Informacin de texto en el directorio de escenas/imgenes

En el modo de resumen sinptico (directorio de escenas de un paciente, directorio
de imgenes de una escena) se visualiza algn texto seleccionado para cada esce-
na/para cada imagen (de referencia).
Ejemplo
Texto de imagen Ejemplo

Nmero de imagen 1006
Angulacin RAO:0 CRA:0
Modo de adquisicin DSA
Plano de adquisicin Plano A
Tipo de imagen ESCENA
Estado de trabajo de la escena /////R/
Carga de un paciente/una escena

Si desea postprocesar imgenes archivadas, por ejemplo, en un medio de archivo,
en primer lugar deben copiarse los datos a la base de datos local. Esto se hace con
el Navegador de pacientes.
Paciente activo Antes de comenzar, seleccione el paciente utilizando el navegador de pacientes y

convirtalo en el paciente de postprocesamiento activo.

Introduccin
El nombre del paciente de postprocesamiento activo se muestra en la parte supe-

rior del rea de mando, junto al icono de la carpeta.
Si no est seleccionado ningn paciente, el icono de la carpeta aparece cerrado, y
el rea de imagen est oscura.
Apertura del Navegador de pacientes

Pulse el botn para el Navegador de pacientes (Nm .) en el teclado de smbo-
los.
O bien
Seleccione en el men principal Paciente > Navegador de pacientes....
O bien
Haga clic en el icono de la carpeta con el botn derecho del ratn.
Seleccione Navegador de pacientes en el men de contexto.
Se visualiza el Navegador de pacientes.
Carga de una escena/imagen

Seleccione el paciente, examen y escena deseados en el Navegador de
pacientes y crguelos mediante arrastrar y soltar o haciendo doble clic.
La escena o imagen se carga como pantalla completa y se visualiza segn
los ajustes guardados (por ejemplo, en un bucle).
Ver syngo, seccin Navegador de pacientes, captulo Transferir datos a otra apli-
cacin para ms informacin sobre la seleccin de pacientes.
Nota
Si est disponible un segundo monitor, se aplican las siguientes reglas:
Las escenas monoplano se cargan siempre en el monitor primario
Las escenas biplano se cargan en el monitor correspondiente
Cambio de los datos del paciente
Nota
No se pueden corregir o reordenar los datos de paciente en los siguientes casos:
Datos protegidos
Datos de pacientes HIS/RIS
Datos que se estn usando en otras aplicaciones
Datos en soportes externos

Introduccin
Nota
Las correcciones dependen del nivel seleccionado: Paciente - Estudio - Serie -
Elemento
Solamente se pueden modificar los datos pertenecientes al nivel seleccionado.
Para modificar, por ejemplo, el nombre de la serie (nombre de escena) tiene que
estar seleccionado el nivel de Serie.
Los estudios que slo contienen una escena deben corregirse en el nivel de
Elemento.
Abrir la ventana Corregir

Seleccione Editar > Corregir en el men principal de la tarjeta de tareas Angio.
O bien
Llame al Navegador de pacientes.
Seleccione la entrada del paciente, el estudio/la serie/la escena.
Seleccione Editar > Corregir en el men del Navegador de pacientes.
Aparecer la ventana Corregir.
Cambio del nombre de una serie

Se puede cambiar el nombre asignado automticamente a una serie (nombre de
escena).
Nota
Cuando cambie el nombre de una serie, debe cambiar siempre tanto la
Descripcin de la serie como el Nombre del protocolo.
Estos se debe a que los diferentes software de red pueden usar la Descrip. de la
serie o el Nombre del protocolo de la cabecera DICOM.
Abrir la ventana Corregir en la pgina 18.

En caso necesario, haga clic en la tarjeta de subtareas Serie.

Introduccin
Sobrescriba como proceda el texto del cuadro de entrada Descrip. de la serie.

Marque el texto que acaba de introducir.
Pulse Ctrl + C en el teclado (copiar).
Marque el texto antiguo del cuadro de entrada Nombre del protocolo.
Pulse Ctrl + V en el teclado (pegar).
Introducir el nombre del modificador en la pgina 20.
Cambio de la posicin del paciente registrado

Seleccione la posicin correcta en la lista de seleccin Posicin del paciente.

Introduccin
Cambio de la lateralidad
Nota
Cuando transfiera escenas/imgenes, asegrese de que el sistema receptor pueda
visualizar el atributo de "Lateralidad" DICOM.
Advertencia
Identificacin incorrecta derecha/izquierda
Peligro de diagnstico incorrecto, p. ej. intervencin quirrgica en el lado
equivocado
El mdico examinador es responsable de identificar correctamente los lados.
Asegrese de que las etiquetas D/I (D, derecha; I, izquierda) se han colocado
correctamente.

Seleccione la lateralidad correcta en la lista de seleccin Lateralidad.
Introducir el nombre del modificador

Para cerrar la ventana Corregir, haga lo siguiente:
Introduzca su nombre en Modificado por o seleccione su nombre de la lista de

selecciones.1
Confirme haciendo clic en Aceptar.
Para ms informacin sobre Corregir y reordenar, ver documentacin de syngo.
1
slo es necesario si no est activada la seguridad

Captulo Administracin y visualizacin de escenas/
imgenes
Funciones del Visor Para visualizar ptimamente las escenas, se pueden utilizar las siguientes funcio-
nes:
Icono Funcin Descripcin Afecta a los dos Afecta al plano

planos sencillo
Directorio Directorio de escenas de un paciente en la +

de escenas pgina 23
Seleccin del contenido Limitacin de la visualizacin a escenas/ +

imgenes/imgenes de referencia en la pgina 24
Escena -/Escena + Seleccin de escenas/imgenes (de referencia) en +

la pgina 24
Vista Vista general de escenas en la pgina 26 +

general de
escenas
Pantalla Seleccin de una imagen y paso a visualizacin +
completa de pantalla completa en la pgina 26
Controles para la Control de reproduccin de escenas (bucle) en la +

reproduccin pgina 27
Ver > Modo reproduccin Definicin del ajuste predeterminado de +

imgenes dinmicas para reproduccin en la
pgina 29
Ver > Bucle para todas las Bucle con todas las escenas en la pgina 30 +
escenas
Imagen > Nueva imagen Sustitucin de la imagen de mxima replecin en +
mx. replecin la pgina 30
Comparar Comparacin de imgenes (con segundo +*
imagen monitor) en la pgina 30
* Comparar imagen slo es posible en un sistema biplano,
pero afecta a una imagen de plano nico.

Administracin y visualizacin de escenas/imgenes

planos sencillo
Diafragma Ajuste de un diafragma electrnico en la +

electrnico pgina 33
Invertir Inversin de los valores de la escala de grises en +

escala de la pgina 34
grises
Zoom 2x Ampliacin de la escena/imagen, zoom/encuadre +
en la pgina 34
Zoom al +
Tamao de
adquisicin
Encuadre (Activado automticamente con zoom.) +
Reflejar Reflexin/inversin de la imagen en la pgina 32 +
horizontal-
mente
Reflejar ver- +
ticalmente
Opacifica- Creacin de una imagen con replecin mxima +

cin de medio de contraste en la pgina 66
Vista > Anotacin Activacin/desactivacin de la visualizacin de +

texto y grficos en la pgina 47
Ver > Texto de imagen Activacin y desactivacin del texto de imagen en +
la pgina 36
Ver > Contador de Activacin/desactivacin de la visualizacin del +
escenas tiempo de escena en la pgina 36
Ver > Visualizacin ECG Activacin y desactivacin de la visualizacin de +
ECG en la pgina 36

Directorio de escenas de un paciente
Directorio de escenas
Una vez seleccionado un paciente, puede llamar a una visualizacin general de las
escenas, imgenes e imgenes de referencia guardadas.
Visualizacin del directorio de escenas

Haga clic en este icono.
El sistema cambia a modo de visualizacin 4 x 4 y muestra la imagen representa-

tiva de cada escena guardada.
Imagen representativa
En la vista de mosaico, cada escena es representada por una imagen especfica.
Nativo En el caso de escenas nativas, la imagen representativa es la imagen central.
Sustrado En el caso de escenas DSA, la imagen representativa es la imagen de mxima

replecin (Max Fill image).
Si el sistema de adquisicin no ha determinado una imagen de mxima reple-
cin (imagen Max Fill), la imagen predeterminada ser la imagen central que
se encuentra entre la mscara y el final de la escena.
Sustitucin de la imagen de mxima replecin en la pgina 30

Limitacin de la visualizacin a escenas/imgenes/imgenes

de referencia
Para facilitar la seleccin de una escena o imagen, puede limitar los elementos vi-
sualizados por el sistema.
Dispone de las siguientes opciones:
Escena: slo escenas1 (radiografas y escopia)
Imagen de ref.: slo imgenes de referencia
Guardar imagen: slo imgenes guardadas
+ Imagen de ref.: escenas e imgenes de referencia
+ Guardar imagen: escenas e imgenes guardadas (sin imgenes de referencia)
Seleccione en la lista la visualizacin deseada.
En el directorio de escenas slo aparecen los tipos seleccionados.
Al desplazarse a travs de la visualizacin a pantalla completa, los dems
tipos se omiten.
Desplazamiento por los directorios

9 El directorio de escenas est abierto.
Si durante el examen de un paciente se guardan ms de 16 escenas, imgenes o
imgenes de referencia, es posible que no puedan ser mostradas todas a la vez.
En ese caso, puede avanzar o retroceder en la vista de mosaico.
Utilice la barra de desplazamiento:
O bien
Pulse la tecla Re Pg o Av Pg en el teclado.
Seleccin de escenas/imgenes (de referencia)

9 El directorio de escenas est abierto.
Si selecciona una escena/imagen (de referencia) en la vista mosaico, sta se mar-

car con un borde azul (claro). Esta escena/imagen se muestra a pantalla completa
cuando vuelva a ella.
1
imgenes multicuadro

Cambio de la seleccin
Haga clic en la escena deseada (con el botn izquierdo del ratn).
La escena seleccionada aparece con un borde grueso.
O bien
Use las teclas de flecha del teclado.
O bien
Haga clic en el botn - o +.
Seleccin de mltiples escenas

Se puede seleccionar ms de una escena al la vez (p. ej., para exponer/enviar).
Todas las escenas Haga clic en la primera escena, pulse la tecla Mays, desplcese a la ltima es-
cena y haga clic en la misma.
Desplazamiento por los directorios en la pgina 24
Varias escenas Haga clic en la primera escena, pulse la tecla Ctrl y haga clic en otras escenas.
Las escenas seleccionadas quedan marcadas con un azul (claro) (gris claro en los
monitores en blanco y negro).
Seleccin de una escena/imagen (de referencia)

Haga doble clic en la imagen deseada.
La escena/imagen se selecciona y se visualiza en pantalla completa.
O bien
9 La escena o imagen deseada se marca con un borde.
Vuelva a la visualizacin a pantalla completa.
Desplazamiento por las escenas/imgenes/imgenes de

referencia
9 La escena est visualizada a pantalla completa o se selecciona en el directorio
de escenas.
Haga clic en el botn - o +.

O bien
Pulse el botn Escena - (Nm. 4) o Escena + (Nm. 5).

Vista general de escenas
Vista general de escenas
La vista general de escenas visualiza imgenes nicas (marcos) de una escena.
Visualizacin de la vista general de escenas

9 La escena est visualizada a pantalla completa o se selecciona en el directorio
de escenas.
Haga clic el icono 4x4 de la tarjeta de subtareas Ver.
El sistema pasa al modo de visualizacin 4 x 4 y muestra las imgenes de la escena
con resolucin reducida.
Seleccin de una imagen y paso a visualizacin de pantalla completa

9 La imagen deseada est seleccionada en la vista general de escenas.
Haga doble clic en la imagen deseada.
La escena se selecciona y se visualiza a pantalla completa.
O bien
Haga clic en la imagen deseada.
Haga clic en el icono para el modo de pantalla completa de la tarjeta de subta-
reas Ver.
El sistema pasa al modo de visualizacin de pantalla completa y muestra la
ltima imagen seleccionada de la escena.

Control de reproduccin de escenas (bucle)

Puede reproducir las escenas a la misma velocidad a la que se adquirieron o bien
reducir o acelerar la reproduccin de escenas, dependiendo de la velocidad de ad-
quisicin y la configuracin del sistema.
Tras llamar a una escena, esta se visualiza primero con los ajustes predetermina-
dos: con la Imag. mx. replecin o en un bucle. pgina 29
Puede detener una escena en cualquier momento, avanzar o retroceder una ima-
gen o continuar la reproduccin.
Nota
La funcin de reproduccin de escenas (bucle) puede retardar/interrumpir otras
aplicaciones (que se estn ejecutando en un segundo plano)!
Esto tambin es vlido si la tarjeta de tareas Angio se sita en un segundo plano.
No inicie el bucle si se encuentran activas otras aplicaciones como p. ej.
archivo/exportacin a CD-R.
Pare el bucle antes de iniciar otras aplicaciones.
Paro del bucle

Haga clic en el botn de paro.
La escena se detiene en la ltima imagen visualizada.
O bien
Haga clic en la zona de la imagen (con el botn izquierdo del ratn).
Paso nico
Haga clic en un botn de paso nico.
Si la escena est en movimiento se detiene en la ltima imagen visualizada
y avanza o retrocede una imagen.
Si la escena est detenida, avanza o retrocede una imagen.
O bien
Pulse el botn Imagen - (Nm. 1) o Imagen + (Nm. 2).
O bien

Haga clic en el rea de imagen.

Si hace clic en la mitad izquierda de la imagen, la escena se para.
El siguiente clic har que se visualice la imagen anterior.
Si hace clic en la mitad derecha de la imagen, la escena se para. El siguiente
clic har que se visualice la imagen siguiente.
retroceso avance
Inicio del bucle

Haga clic en el botn de reproduccin.
O bien
Haga clic en el rea de imagen y mantenga el botn del ratn pulsado durante
un momento.
Las imgenes se visualizan en bucle (o con visualizacin alternante en el
caso de DYNAVISION/3D).
Ajuste de la velocidad de reproduccin
Velocidad de adquisicin
La frecuencia de imagen de la escena aparece en la esquina superior izquierda.
En funcin del modo de adquisicin puede controlar la velocidad de reproduccin
con la corredera:
Corredera a la derecha: la escena avanza
Corredera en posicin central: la escena se detiene
Corredera a la izquierda: la escena retrocede
Cambio de la velocidad de reproduccin

Haga clic en la corredera y arrstrela hasta la posicin deseada.
La escena se reproduce inmediatamente con la nueva velocidad, en caso de
ser posible.
La velocidad actual se muestra en la esquina superior derecha.
Cambio de la velocidad de reproduccin paso a paso

Haga clic en la barra de la corredera.
Cada vez que haga clic, la velocidad variar en un paso.

Definicin del ajuste predeterminado de imgenes

dinmicas para reproduccin
Si carga una escena en modo de pantalla completa, sta se visualiza por primera
vez como se ha definido en el Modo de reproduccin predeterminado.
Modos de revisin para LIH (Last Image Hold)

escopia/Roadmap Visualizacin de la ltima imagen de escopia o Roadmap.
Bucle
La escena se repite de forma continua. Despus de la ltima imagen, la misma
escena vuelve a comenzar desde el principio.
Modos de revisin MFH = Retencin de mxima replecin Max. Fill Hold

para adquisiciones Tras cargar una escena, aparece inmediatamente la imagen de mxima reple-
cin.
Bucle
La escena se repite de forma continua. Despus de la ltima imagen, la misma
escena vuelve a comenzar desde el principio.
PingPong (slo para escenas DR-DYNAVISION/DYNAVISION/3D)
La escena se reproduce de forma continua pero, a diferencia del Bucle, la direccin
de reproduccin se invierte despus de la ltima imagen (efecto ping-pong).
Segn el tipo de escena, dispondr de diferentes modos de revisin:
Modos de revisin LIH MFH Bucle Conmutar Slo paso

disponibles nico
Escenas de escopia/ x x
Roadmap
Escenas DR/DSA x x
Escenas CARD x
Escenas de rotacin x x
Imgenes del informe x
Definicin del modo de reproduccin

Seleccione en el men principal Ver > Modo reproduccin.
Aparecer un cuadro de dilogo que muestra los modos de reproduccin
disponibles.

Seleccione el modo de reproduccin requerido para los modos de adquisicin

disponibles.
Confirme la seleccin haciendo clic en Cerrar.
Cualquier escena actual se reproducir inmediatamente con el modo selec-
cionado para el tipo de escena.
Cualquier escena nueva cargada para la reproduccin se reproduce con los
modos que usted ha ajustado.
Bucle con todas las escenas

Puede ajustar la reproduccin de modo que las escenas del estudio actual se suce-
dan, una tras otra, durante la visualizacin a pantalla completa.
Seleccione Ver > Bucle para todas las escenas en el men principal.
La prxima vez que seleccione el men, este elemento estar marcado.
Despus del final de la primera escena se reproduce la segunda, y as sucesiva-
mente.
Sustitucin de la imagen de mxima replecin

Durante una adquisicin, el sistema de adquisicin selecciona automticamente
la imagen de "mxima" replecin (Max Fill) o "mnima" replecin en el caso de DSA
con CO2. Esta imagen se emplea como imagen representativa de la escena, es de-
cir, la imagen mostrada en el directorio de escenas.
Si desea utilizar como imagen representativa de la escena una imagen distinta de
la seleccionada automticamente, puede sustituirla:
Seleccione Imagen > Nueva imagen mx. replecin en el men principal.
La imagen visualizada en ese momento se selecciona como nueva imagen repre-
sentativa de la escena.
Comparacin de imgenes (con segundo monitor)

Si hay instalado un segundo monitor, puede comparar dos imgenes procedentes
de la misma escena o de escenas diferentes (monoplano).
Visualice la primera escena (plano A o B) paso a paso.

Si aparece la imagen necesaria para la comparacin:

La imagen se copia en el otro monitor (plano B o A).
Ejemplo
Ahora puede desplazarse en la escena o cargar una escena diferente y compararla

con la imagen copiada.
Nota
La imagen copiada al otro monitor se puede ajustar, ampliar/encuadrar o rotular.
Tambin es posible guardarla como Guardar imagen.
Nota
La imagen copiada desaparecer al cargar una escena biplano o al cerrar un pa-
ciente y abrir uno nuevo.
Por lo tanto es imposible comparar imgenes de pacientes diferentes.
Cambio de la visualizacin de escenas/

imgenes
En las tarjetas de subtareas Ver e Imagen, en los mens Ver e Imagen y en el
men de contexto (botn derecho del ratn en la imagen) se encuentran las he-
rramientas necesarias para cambiar la visualizacin de una escena, imagen o ima-
gen de referencia.

Tarjeta de subtareas Men principal Men de contexto
(en funcin de la configuracin)
Reflexin/inversin de la imagen
Puede reflejar las imgenes de una escena horizontal o verticalmente.
Las escenas DR, DSA o CARD se reflejan consecuentemente.
Se reflejan todas las imgenes de la escena.
Las escenas PERIVISION o PERISTEPPING slo se pueden reflejar en torno al eje
vertical.
Se reflejan todas las imgenes de todos los pasos.
No es posible reflejar en torno al eje horizontal.
Las escenas DYNAVISION, DSA-DYNAVISION, 3D o 3D CARD se pueden reflejar
en torno a los dos ejes.
Se reflejan todas las imgenes de todas las fases (mscara, inyeccin, opacifi-
cacin, lavado).
Advertencia
Imagen reflejada
La confusin entre arriba/abajo/izquierda/derecha puede producir un
diagnstico incorrecto!
El usuario es responsable de la utilizacin correcta de las funciones y de la inter-
pretacin correcta de las imgenes y de las consecuencias resultantes.
Compruebe los datos de posicin del paciente en la imagen actual para evitar
cualquier error.

Reflexin de una imagen

Haga clic en el icono para la funcin necesaria.
O bien
Seleccione Imagen > Reflejar horizontalmente/Reflejar verticalmente en el
men principal o Reflejar horizontalmente/Reflejar verticalmente en el
men de contexto.
La imagen se refleja (se intercambian las direcciones arriba y abajo o izquierda y
derecha).
Para obtener un giro de 180, realice ambas funciones una detrs de otra.
Ajuste de un diafragma electrnico

Si desea ocultar detalles no importantes de la periferia de la imagen, puede utilizar
un diafragma electrnico. Este proceso se realiza de la misma forma en una ima-
gen ampliada que en una sin ampliar.
Nota
Tenga en cuenta que determinadas estaciones de visualizacin de imgenes no
pueden interpretar correctamente el diafragma electrnico.
Abra el diafragma electrnico completamente antes de enviar imgenes.
Si utiliza la funcin de diafragma electrnico con una imagen adquirida mediante

un colimador poligonal, el diafragma electrnico poligonal ser eliminado y susti-
tuido por un diafragma electrnico rectangular.
El diafragma electrnico poligonal ya no aparecer al desactivar la funcin.
La posicin del diafragma electrnico se guarda con la escena para reproduccio-

nes posteriores.
Configuracin del diafragma electrnico

9 Tarjeta de tareas Angio, tarjeta de subtareas Ver
O bien
Seleccione Ver > Marginador en el men principal o Marginador en el men
emergente.
Ahora puede ajustar el diafragma electrnico.
Mueva el puntero del ratn al borde horizontal o vertical del diafragma electr-
nico.
El puntero del ratn cambia de forma.
Abra o cierre el diafragma electrnico.
Toda la escena/imagen se visualiza automticamente simtrica respecto al
centro de la imagen.

Encuadre de la imagen tras el diafragma electrnico

Mantenga pulsada la tecla Mays.
Haga clic y arrastre la imagen detrs del diafragma electrnico.
Desactivacin del diafragma electrnico

Desactive la funcin.
Ya no podr cambiar el diafragma electrnico.
Inversin de los valores de la escala de grises

Puede invertir la escala de grises de una imagen o una escena, es decir, el negro
pasa a ser blanco y el blanco negro.
Nota
El campo de exploracin y los diafragmas electrnicos siempre aparecen en color
negro, independientemente de la inversin.

O bien
Seleccione Imagen > Invertir escala de grises en el men principal o Invertir
escala de grises en el men emergente.
Se invierte la escala de grises de toda la escena o imagen (inversin de blanco y
negro).
Ampliacin de la escena/imagen, zoom/encuadre

Si desea visualizar los detalles de una imagen con mayor nitidez, puede ampliar la
escena/imagen y luego mover los detalles de inters al centro de la imagen.
En funcin de la matriz de la imagen de la escena/imagen actuales, se dispone de
varias funciones de zoom:
Factor de zoom 2
Zoom al Tamao de adquisicin (visualizacin pxel 1:1)
Ejemplo de Tamao de adquisicin:

FD
2480
Monitor
1920
1024
1024
FD
2480
Monitor
1920
1024 1024
1024
1024
Activacin de la ampliacin
Haga clic en el icono necesario.
O bien
Seleccione Ver > Zoom/Tamao de adquisicin en el men principal,
o Zoom/Tamao de adquisicin en el men de contexto.
Nota
Si el Zoom est activado, no es posible avanzar, retroceder o detener la escena ha-
ciendo clic con el ratn en el rea de imagen.
Encuadre de la imagen
Desplace el puntero del ratn sobre la imagen.
Haga clic y arrastre en la zona de la imagen.
La imagen se mueve simultneamente.
Desplazar la imagen
hacia arriba
Desplazar la imagen Desplazar la imagen

hacia la izquierda hacia la derecha
Desplazar la imagen
hacia abajo

Encuadre sin zoom

Si slo aparece una parte de la imagen, puede encuadrar la imagen sin hacer clic
en un icono.
Mantenga pulsada la tecla Mays.
Haga clic y arrastre la imagen.
Activacin y desactivacin del texto de imagen

Se puede desactivar temporalmente la visualizacin del texto de imagen y volver
a activarla despus.
Seleccione o anule la seleccin de Ver > Texto de imagen en el men principal
o Texto de imagen en el men emergente.
El texto de la imagen se muestra u oculta (salvo el nombre e ID del paciente).
Nota
Si no desea que aparezca un determinado texto, puede configurar cada entrada
de texto (exceptuando el nombre y la ID del paciente) con el Editor de texto de
imagen en el Panel de configuracin (Opciones > Configuracin en el men
principal.
Activacin/desactivacin de la visualizacin del tiempo de

escena
El tiempo de escena es el tiempo que lleva ejecutndose la escena de adquisicin
desde su inicio. Puede activar o desactivar esta indicacin del tiempo.
Seleccione o anule la seleccin de Ver > Contador de escena en el men prin-
cipal o Contador de escena en el men emergente.
El contador de escena se muestra u oculta.
Activacin y desactivacin de la visualizacin de ECG

Para escenas adquiridas con un ECG, puede activar o desactivar la visualizacin de
ste.
Seleccione o anule la seleccin de Ver > Visualizacin ECG en el men princi-
pal o Visualizacin ECG en el men de contexto.
El ECG se oculta o se muestra en la parte inferior del rea de imagen.

Captulo Postprocesamiento de imagen
Funciones de Se pueden utilizar las siguientes funciones de postprocesamiento para visualizar

procesamiento de forma ptima y anotar las escenas:

planos sencillo
Visualizacin de imagen/Procesamiento de imagen

Tarjeta de subtareas Ajuste manual de los valores de ventana en la +
Ajustar pgina 40
Ajuste de la ventana Adapta los valores de la escala de grises almacena-
dos digitalmente a la agudeza visual del ojo huma-
no. (Ajustar "brillo" y "contraste")
Ventana aut. Asignacin de valores de ventana automticos en +

la pgina 42
Ventana Restablecimiento de los valores de ventana en la +

inicial pgina 42
Ver > Aplicar a todos Asignacin de valores de ventana a todas las +

imgenes de un estudio en la pgina 42
Realce de bordes Filtro de realce de bordes en la pgina 42 +
Acentuacin de detalles
Inicio realce Restablecimiento del realce de bordes en la +

de bordes pgina 43
Anotaciones y grficos
Tarjeta de subtareas Adicin de texto y grficos a las imgenes en la +
Herramientas pgina 43
Anotacin Anotaciones en la imagen en la pgina 46 +
Introduccin de texto predefinido o nuevo en la
imagen
Crculo Dibujo de crculos en la pgina 47 +
Resalte de detalles de la imagen con un crculo
Lnea Dibujo de lneas y flechas en la pgina 48 +

Marca de detalles de la imagen con lneas y
flechas
Flecha +

Postprocesamiento de imagen

planos sencillo
Polgono Dibujo de polgonos en la pgina 48 +

Marca de detalles de la imagen con polgonos
Ocultar Activacin/desactivacin de la visualizacin de +

anotaciones texto y grficos en la pgina 47
Calibracin
Tarjeta de subtareas Calibracin de distancia en la pgina 49 +
Calibr.
Autocalibra- Autocalibracin de isocentro en la pgina 105 +
cin ISO
Autocalibra- Calibracin mediante la distancia mesa-objeto +

cin DMO (DMO) en la pgina 106
Manual Calibracin manual de distancia en la pgina 52 +
Medicin
Tarjeta de subtareas Adicin de texto y grficos a las imgenes en la +
Herramientas pgina 43
Distancia Dibujo y medicin de distancias en la pgina 52 +
ngulo Dibujo y medicin de ngulos en la pgina 54 +
Definicin de valores de ventana y de filtro
Informacin sobre valores de ventana

Mediante el ajuste del contraste y del brillo de la ventana puede adaptar la imagen
para una visualizacin de la escala de grises con un contraste ptimo.
Cada pxel de una imagen de rayos X se almacena como un valor entero. Estos va-
lores representan una gama de brillo de imagen dividida en escalones mucho ms
finos de lo que puede percibir el ojo humano. El monitor puede reproducir un mar-
gen especfico (menor) de valores de brillo. La funcin de ajuste de ventana sirve
para definir el margen de visualizacin y el modo de presentacin.

Imgenes DR El rea de ventana visualizada se define mediante dos nmeros.

Los valores que se utilizan para imgenes no sustradas son el centro de
ventana = CV y la ancho de la ventana = AV.
Imgenes DSA En las imgenes DSA mostradas tras la sustraccin (diferencia entre la imagen
opacificada y la mscara) pueden ajustarse los valores de ventana del mismo
modo que en las imgenes nativas.
Para las imgenes sustradas, se utilizan el brillo de la ventana = BV y el contraste
de la ventana = CV.

99 9+

Principio de la formacin de ventana (mostrar medio de contraste/huesos en negro)
Ajuste de la ventana Puede escribir estos valores directamente de forma numrica o ajustarlos con el
ratn.
Ajuste manual de los valores de ventana en la pgina 40
Centro de la ventana El "brillo de imagen" se modifica desplazando el centro de la ventana.
Anchura de la ventana El "contraste de imagen" se modifica mediante el ancho de la ventana.
Rango de valores
Centro de la ventana CV 0 hasta 4.095 para imgenes de 12 bits
(imgenes nativas) 0 hasta 1.023 para imgenes de 10 bits
0 hasta 255 para imgenes de 8 bits
Brillo (imgenes BV
sustradas)
Ancho de la ventana AV 1 hasta 4.095 para imgenes de 12 bits
(imgenes nativas) 1 hasta 1.023 para imgenes de 10 bits
1 hasta 255 para imgenes de 8 bits
Contraste (imgenes CV
sustradas)
Pantalla Los valores de ventana se muestran en el lado inferior derecho de la imagen y en

la tarjeta de subtareas Ajustar.

no sustrada: sustrada:
Ajuste de ventana Con la funcin Windowing automtico se pueden aplicar valores de ventana op-
automtico timizados (centro de ventana y ancho de ventana) a una imagen o escena.
Asignacin de valores de ventana automticos en la pgina 42
Se utilizan los valores de ventana del sistema de adquisicin, basados en un algo-
ritmo definido en el programa de examen correspondiente y las condiciones de
exposicin existentes.
Si los valores de ajuste de ventana automtico se almacenan con la imagen o
escena, dichos valores se aplicarn a la imagen o escena actual.
Si no se almacenan valores de ajuste de ventana automtico con una escena,
el algoritmo de ajuste de ventana automtico calcula la anchura y el centro de
ventana ptimos usando el cuadro Best Image Hold (o el cuadro Max Fill) de la
escena. El ancho y el centro de ventana as calculados se aplican a todos los
cuadros de la escena.
Ajuste manual de los valores de ventana

Tras la carga, la imagen se visualiza con los valores de ventana almacenados con
la imagen.
En la tarjeta de subtareas Ajustar puede configurar los valores de ventana y de fil-

tro de realce de bordes.
Nota
Los valores extremos de ventana pueden modificar la visualizacin de la imagen
de modo que ya no ser posible realizar un diagnstico.
Compruebe la impresin de la imagen despus del ajuste de ventana.

Nota
Al guardarlos, todos los cambios se almacenan automticamente con la escena/
imagen.
Ajuste de la ventana con el ratn

Haga clic con el botn central del ratn en la imagen y mueva el ratn sin soltar
el botn.
El puntero del ratn cambia de forma (LV).
C+
A- A+
C-
hacia arriba: para aumentar los valores de centro de la ventana/brillo .

hacia abajo: para reducir los valores de centro de la ventana/brillo .
hacia la derecha: para aumentar la anchura de la ventana/contraste .
hacia la izquierda: para reducir la anchura de la ventana/contraste .
La imagen se muestra inmediatamente con los valores de ventana modificados.
Ajuste numrico de la ventana

Para utilizar valores de ventana especficos:
Introduzca los valores de centro de la ventana/brillo y ancho de la ventana/

contraste .
O bien
Haga clic en las flechas.
La ventana se ajusta simultneamente.
Ajuste de la ventana con el teclado

Para el ajuste fino de los valores de ventana puede usar tambin el teclado de sm-
bolos.
Pulse esas teclas para aumentar o reducir la anchura de ventana/el
contraste paso a paso.
Pulse esas teclas para aumentar/reducir los valores para el centro/el brillo de la
ventana paso a paso.

Restablecimiento de los valores de ventana

Asignacin de valores de ventana automticos

O bien
Pulse esta tecla.
Ahora se visualizarn las imgenes con valores de ventana optimizados, tpicos del
examen en cuestin.
Asignacin de valores de ventana a todas las imgenes de

un estudio
Seleccione Ver > Aplicar a todos en el men principal o Aplicar a todos en el
men de contexto.
Los valores actuales de ventana y realce de bordes se aplican a todas las imgenes
del estudio actual y del plano de revisin activo que tengan el mismo tipo de ima-
gen (p. ej., XA).
Si se revisa una escena en modo nativo, los valores de ventana actuales
(CV, AV) se aplican a todas las escenas sin sustraer del estudio, incluidas las
imgenes sustradas cuando se ven como Nativas.
Si se revisa una imagen en modo sustrado, los valores actuales de nivel de ven-
tana (BV, CV) se almacenan en todas las imgenes sustradas del estudio.
No se cambiarn los valores de ventana de las imgenes de informe, es decir, de
informes ACOM, QUANT, etc. Las imgenes Guardar imagen slo se vern afec-
tadas si faltan los valores de ventana originales.
Filtro de realce de bordes

En funcin del examen (rgano a examinar, dosis, ...) puede ser necesario optimi-
zar la visualizacin de los contornos o la supresin del ruido. Esto se define en los
programas de examen del sistema de adquisicin, pero puede cambiarse poste-
riormente.
Rango de valores
Realce de bordes RB de 0 a 100%
Mayor realce de bordes: contornos ms ntidos, ms ruido

Menor realce de bordes: contornos ms difusos, menos ruido

Nota
Los valores extremos de realce de bordes pueden modificar la visualizacin de la
imagen de modo que ya no ser posible realizar un diagnstico. Pueden aparecer
artefactos.
Compruebe la impresin de la imagen despus del filtro.
Nota
Si ya ha efectuado un realce de bordes en el sistema de adquisicin, podr cam-
biarlo posteriormente.
Configuracin del realce de bordes
Introduzca un porcentaje.
O bien
Haga clic en las flechas.
El realce de bordes se realiza simultneamente.
Restablecimiento del realce de bordes

Adicin de texto y grficos a las imgenes
Las herramientas para anotar imgenes con texto y grficos se encuentran en la

tarjeta de subtareas Herramientas.

Nota
Slo aquellos elementos grficos que han sido aadidos a la tarjeta de tareas
Angio se pueden cambiar o eliminar en la misma.
Los elementos grficos procedentes de otras tarjetas de tareas, por ejemplo de la
tarjeta de tareas Visor, no se pueden editar ni eliminar en la tarjeta de tareas
Angio.
Informacin general sobre texto y grficos

Estructura de la De acuerdo con la norma DICOM, una imagen mdica consta de dos "planos":
imagen
una imagen de pxeles (en la que tambin pueden "grabarse" grficos)
elementos grficos superpuestos (grficos vectoriales)
Elementos grficos El usuario puede dibujar elementos grficos en las imgenes. Los elementos gr-
ficos incluyen:
(2)
(1) (3)
(9) (4) (6)

(5)
(8) (7)
(1) Anotaciones
(2) Crculos
(3) Polgonos
(4) Lneas
(5) Flechas
(6) Diafragma electrnico
Mediciones Los grficos tambin se aaden con mediciones, p. ej. con

(7) ngulos
(8) Distancias
Ocultar/mostrar (9) Ocultar/mostrar anotaciones pgina 47
Activacin de una herramienta grfica

Puede utilizar la herramienta hasta que la desactive de nuevo. Por ejemplo, puede
dibujar varias distancias en una imagen una detrs de otra.

Para activar una herramienta grfica, seleccinela en el men o haga clic en el

botn correspondiente.
inactiva activa
El puntero del ratn se convierte en un puntero grfico.
Seleccin y manipulacin de elementos grficos
Seleccin y manipulacin de un elemento grfico nico

Se pueden seleccionar, desplazar y modificar los elementos grficos existentes en
la tarjeta de tareas Angio en cualquier momento.
Desplace el puntero del ratn sobre el elemento grfico.
Haga clic y arrastre el elemento grfico con el botn izquierdo del ratn.
Realice un doble clic cuando desee finalizar una accin.
Seleccin de varios elementos grficos

Si ha dibujado varios elementos grficos en una imagen, puede seleccionarlos si-
multneamente para - por ejemplo - eliminarlos o desplazarlos de forma conjunta.
Proceda de la siguiente forma:
Haga clic en el primer elemento grfico.
Pulse la tecla Ctrl y mantngala pulsada.
Ctrl
Haga sucesivamente clic en los dems elementos grficos.
Seleccin de todos los elementos grficos

Tambin puede seleccionar a la vez todos los elementos grficos de la imagen.
Llame a Seleccionar todas las anotaciones en el men de contexto.
Eliminacin de elementos grficos

Haga clic en el elemento grfico deseado.
Queda marcado con un borde.
Pulse la tecla Supr del teclado.
O bien
Seleccione Eliminar las anotaciones seleccionadas en el men de contexto.

Anotaciones en la imagen
Con la funcin Insertar texto puede utilizar texto predefinido o introducir texto
libre.
Aparecer el cuadro de dilogo Anotar.
Colocacin de textos predefinidos en la pgina 46

Introduccin de texto libre en la pgina 47
Colocacin de textos predefinidos
Colocacin de textos
Seleccione con un solo clic una entrada de la lista;
utilice las barras de desplazamiento para visualizar el resto del texto.
Haga clic en el rea deseada de la imagen.
El texto aparece de inmediato.
Definicin de textos
Puede introducir un mximo de 20 textos predefinidos. En el momento de la ins-
talacin, los textos predefinidos tienen el valor predeterminado
"Default ... Str.##". Puede cambiar los textos en cualquier momento.
En la ventana Anotar, haga doble clic en la entrada deseada.
Aparecer la ventana Modificar texto de anotacin.
Sobrescriba el texto como desee.

Haga clic en Aceptar.

Introduccin de texto libre
Introduccin de texto
Haga clic en el rea deseada de la imagen.

Aparece un cuadro de texto.
Escriba el texto con el teclado.
Finalice la entrada con la tecla Intro.
Para modificar un texto, elimnelo pulsando la tecla Supr y vuelva a escribir el texto.
Cancelacin de la introduccin
Pulse la tecla Esc del teclado.
Se elimina el texto anteriormente introducido.
Activacin/desactivacin de la visualizacin de texto y grficos

Si desea ver la imagen sin texto ni elementos grficos, puede desactivar su visua-
lizacin y volverla a activar posteriormente.
El icono cambia.
O bien
Seleccione Ver > Anotacin en el men principal o Anotacin en el men de
contexto.
Los textos y grficos se ocultan o se muestran en la imagen.
Dibujo de crculos
Si desea resaltar detalles de la imagen, puede dibujar crculos. Tambin puede
cambiar el tamao de los mismos.
Dibujo en el crculo

Haga clic en el detalle de inters de la imagen y arrastre el puntero del ratn.
Aparecer un crculo en torno a ese punto.

Cambio del tamao
Haga clic en uno de los cuatro cuadros de desplazamiento del borde del crculo,
mantenga pulsado el botn del ratn y arrastre el crculo para aumentar o dis-
minuir su tamao.
El crculo cambia de tamao, pero el centro permanece en su posicin.
Suelte el botn del ratn.
Dibujo de lneas y flechas

Puede resaltar detalles de la imagen insertando lneas o flechas:
Dibujo

Haga clic en la imagen para fijar el punto inicial (= punta de la flecha), y arrastre
con el ratn una lnea hasta el punto final.
Suelte el botn del ratn para finalizar la lnea.
La lnea o flecha queda trazada.
Cambio
Haga clic en uno de los dos extremos de la lnea/flecha, mantenga pulsado el

botn y cambie la lnea/flecha segn las necesidades.
Dibujo de polgonos
Se pueden dibujar polgonos abiertos.
Dibujo


Haga clic en la imagen para establecer el punto inicial, mantenga pulsado el

botn izquierdo del ratn y trace una lnea hasta el primer vrtice con el ratn.
Dibuje el polgono punto a punto haciendo una vez clic con el ratn en cada
cambio de direccin.
Haga doble clic en el ltimo vrtice.
El polgono queda dibujado.
Cambio
Haga clic en la lnea poligonal.

Aparecen marcados los puntos finales y los vrtices.
Haga clic en uno de los puntos finales o vrtices, mantenga pulsado el botn y
modifique el polgono segn sea necesario.
Calibracin de distancia
Para realizar una medicin (p. ej. distancia) debe calibrar la imagen.
Nota
Las calibraciones realizadas en QUANT tambin son vlidas para las mediciones
realizadas en Angio y viceversa.
Precaucin
Si una imagen se recalibra en cualquier otro puesto de la red, slo las distancias
trazadas a partir de ese momento se referirn a la nueva calibracin.
Las longitudes trazadas previamente siguen referidas a la calibracin
original.
Al evaluar las distancias especificadas en las imgenes transferidas (enviadas/
exportadas), asegrese siempre de a qu mtodo de calibracin estn referi-
das.
Si es necesario, anote las distancias con el mtodo de calibracin
(p. ej. DMO = 18 cm).

Precaucin
Procesamiento incorrecto de parmetros DICOM en otras estaciones de trabajo
Posibles errores en la medicin de la longitud.
Realice mediciones de distancia slo en syngo Workplace.
Mtodos de calibracin
automtico Autocalibracin ISO pgina 105

La calibracin se realiza de forma completamente automtica para un rgano
posicionado en el isocentro (= punto de giro) en base a la geometra de expo-
sicin conocida.
El Servicio Tcnico de Siemens realiza una calibracin exacta para esta geome-
tra de exposicin durante la instalacin del sistema.
Ventaja: La calibracin se realiza de forma muy rpida.
Desventaja: Este mtodo de calibracin slo debe utilizarse si el rgano
estaba situado en el isocentro en el momento de la adquisicin. Si no,
se pueden producir importantes incertidumbres de la medicin.
semiautomtica Calibracin DMO (distancia mesa-objeto) pgina 106
La calibracin se calcula automticamente basndose en la geometra de expo-
sicin conocida. Slo es necesario introducir la DMO.
El Servicio Tcnico de Siemens realiza una calibracin exacta al instalar el sis-
tema.
Ventajas: La DMO es la misma para la mayora de los pacientes en posicin
supina. La calibracin se realiza de forma muy rpida.
Desventaja: El error en el valor de la DMO limita la precisin de la medicin.
manual Calibracin de distancia pgina 52
La calibracin se basa en la distancia conocida entre dos puntos de un objeto
de dimensiones conocidas en la imagen.
Ventaja: La distancia puede medirse con precisin.
Desventaja: Se pueden producir errores de medicin debido a la distorsin
geomtrica de la proyeccin.
Nota
Para escenas de rotacin (DR-DYNAVISON, DYNAVISION o 3D), no es posible rea-
lizar la calibracin automtica ISO ni la calibracin automtica DMO.
Nota
Si no se han guardado datos del soporte o de angulacin con la imagen, no se po-
dr realizar la calibracin automtica ISO y DMO.

Inicio de la calibracin
Si inicia la medicin en una imagen no calibrada, el sistema propone automtica-

mente un mtodo de calibracin en funcin del ngulo.
Para ngulos de 0 ... 15, el sistema propone una calibracin DMO automtica.
Para ngulos de 15 ... 50, el sistema tambin propone una calibracin DMO,
pero deber marcar un punto de inters en la imagen.
Si el objeto se encontraba a una distancia definida del tablero, puede utilizar la
calibracin DMO. Si no es as, se recomienda realizar la calibracin manual.
Para ngulos > 50, el sistema propone una calibracin automtica del isocen-
tro.
Utilice este mtodo de calibracin slo si el objeto de inters se ha colocado en
el isocentro. Si no es as, se recomienda realizar la calibracin manual.
Seleccin de un mtodo de calibracin distinto y recalibracin
Advertencia
Calibracin incorrecta
Son posibles resultados inexactos
El mdico examinador es responsable de aplicar la tcnica correcta de calibracin.
Realice una calibracin exacta.
Haga clic en la tarjeta de subtareas Calibr. para traerla al primer plano.
O bien
Seleccione en el men principal Opciones > Calibracin.
Se abre el cuadro de dilogo Calibracin.
Autocalibracin de isocentro en la pgina 105

Calibracin mediante la distancia mesa-objeto (DMO) en la pgina 106

Calibracin manual de distancia
Nota
El objeto de calibracin debe ser mayor que el objeto que desea medir.
El objeto de calibracin tambin se debe encontrar en el mismo plano que el ob-
jeto que desea medir.
Dibujo de la lnea de distancia

Haga clic en la imagen para marcar el punto de inicio y arrastre el ratn hasta
el punto final.
En cuanto mueva el ratn aparece una lnea.
Se abre el cuadro de dilogo Calibracin manual de distancia.
Introduccin de una distancia de calibracin

Por ltimo, introduzca la longitud real de la distancia empleada para la calibracin:
Introduzca la longitud de la lnea de distancia (en mm).
Confrmelo haciendo clic en Aceptar o pulsando la tecla Intro.
Se aplica la calibracin.
Dibujo y medicin de distancias

Puede medir la distancia entre dos puntos de la imagen con ayuda de una lnea de
distancia.
Nota
Las mediciones de distancia slo son posibles en imgenes calibradas.
Las imgenes son automticamente calibradas por el sistema de adquisicin.
Si una imagen no se ha calibrado an, se abre automticamente el dilogo de ca-
libracin al seleccionar la medicin de distancia.
Calibracin de distancia en la pgina 49

Asegrese de que el objeto de calibracin y el objeto que va a medir tienen los mis-
mos parmetros geomtricos y de adquisicin; esto es,
las mismas distancias entre el foco y el objeto y entre el objeto y el FD
el mismo tamao del FD
la misma matriz de imgenes
Si no, las distancias absolutas no sern fiables.
Para calibrar la imagen, utilice objetos cuyo tamao sea prximo al del objeto que
va a medir.
Para mediciones de distancia se recomienda calibrar con una distancia de al me-
nos 3 cm.
Las mediciones de distancia en las escenas DYNAVISION, DR-DYNAVISION o de ad-

quisicin 3D son temporales y no se guardarn.
Si desea guardar una imagen de distancia, adquiera una imagen Guardar imagen.
Dibujo de una distancia

Haga clic en la imagen para marcar el primer punto y arrastre el ratn hasta el
segundo punto.
En cuanto mueva el ratn, se muestra la longitud de la lnea trazada hasta
ese momento.
La lnea de distancia queda trazada, mostrando el nmero y la distancia.
Cambio de la lnea de distancia

Haga clic en uno de los dos puntos finales de la lnea de distancia, mantenga
pulsada la tecla del ratn y arrastre la lnea para aumentarla o reducirla.
La distancia se actualiza en cuanto se mueve el puntero del ratn.

Dibujo y medicin de ngulos

Puede definir un ngulo trazando para ello en la imagen dos lneas: los lados del
ngulo. El sistema calcula el ngulo entre las dos lneas trazadas en sentido hora-
rio. Si el ngulo es mayor que 180, el programa resta 180 del ngulo.
A
A
(1) (2) (3)
La direccin de la flecha indica la direccin en la que ha dibujado los lados de un

ngulo.
(1) Ambos lados se han dibujado dirigidos hacia el punto de interseccin.
Se visualiza el ngulo A entre los lados.
(2) Ambos lados se han dibujado alejndose del punto de interseccin.
Se visualiza el ngulo A entre los lados.
(3) En caso contrario, se muestra el ngulo B (A - 180).
Nota
Un ngulo slo puede medirse correctamente si el plano del ngulo es paralelo al
plano de adquisicin.
Nota
Si el ngulo se aproxima a 90, 180, 270, no est claro si se ha introducido el n-
gulo entre los lados o el ngulo suplementario.
Etiquete el ngulo con una anotacin cuando presente el ngulo suplementa-
rio.
Dibujo de un ngulo
Consejo: Trace las lneas en la imagen de fuera hacia dentro.

Desplace el puntero del ratn hasta un punto inicial para el primer lado.
Manteniendo pulsado el botn izquierdo del ratn, trace una lnea hasta el
punto final del primer lado.

Suelte all el botn del ratn y plselo de nuevo.

Dibuje el segundo lado de la misma forma.
El ngulo medido aparece mientras lo est dibujando.
Suelte el botn del ratn en el punto final del segundo lado.
El ngulo queda dibujado.
Nota
Los dos lados de un ngulo reciben el mismo nmero, a fin de poder distinguir cla-
ramente entre varios ngulos.
Cambio del ngulo

Puede cambiar los lados de un ngulo independientemente uno de otro.
El puntero del ratn cambia de forma en las posiciones donde puede cam-
biar un lado del ngulo.
Desplace toda la lnea o arrastre un punto final hasta una nueva posicin.
El ngulo se actualiza constantemente.


Captulo Postprocesamiento DSA
Funciones DSA Se pueden utilizar las siguientes funciones DSA de postprocesamiento para visua-
lizar de forma ptima las escenas sustradas:
Icono Funcin Descripcin Monitor nico Dos monitores
Afecta a dos mono- dos mono-

planos plano planos plano
Mover Ajuste de una nueva mscara en la + Con./ Ajuste

desc.
mscara pgina 58
Seleccin de una imagen sin medio de
Reemplazar contraste que se sustrae de todas las + +
mscara imgenes de una escena que conten-
gan medio de contraste.
Nativa/ Cambio entre visualizacin sustrada + +
Sustrada y no sustrada en la pgina 60
Fondo Fondo anatmico en la pgina 61 Con./ Ajuste Con./ Ajuste

desc. desc.
anatmico
La mscara se superpone con la ima-
gen sustrada para mostrar el tejido
circundante (p. ej. los huesos) ade-
ms de los vasos.
Desplaza- Cmo hacer que la imagen y la ms- + +
miento de cara coincidan exactamente
pxel (desplazamiento de pxel) en la
pgina 62
Opacifica- Creacin de una imagen con reple- + +
cin cin mxima de medio de contraste
en la pgina 66
Funciones generales
Invertir Inversin de los valores de la escala + +
escala de de grises en la pgina 34
grises
Zoom 2x Ampliacin de la escena/imagen, + +
zoom/encuadre en la pgina 34
Zoom al + +
Tamao de
adquisicin
Encuadre + +

Postprocesamiento DSA
Introduccin
A diferencia de los huesos, los vasos no presentan una absorcin de rayos X signi-
ficativamente mayor que el tejido circundante. Como resultado, los vasos no des-
tacan especialmente en las imgenes radiogrficas si no toma medidas para ello.
En la angiografa digital sustrada (DSA), se realizan radiografas de la regin que
desea explorar:
sin medio de contraste (CM): imgenes de mscara
con medio de contraste (CM): imgenes de opacificacin
A continuacin se efecta una sustraccin entre las imgenes de opacificacin y
de mscara.
Las regiones con la misma atenuacin se cancelan mutuamente en la imagen sus-
trada, mientras que las regiones cuya atenuacin difiere (aunque sea ligeramen-
te), como por ejemplo los vasos que contienen durante la adquisicin medio de
contraste, resultan claramente resaltadas.
(1) Imagen de mscara (sin medio de contraste)

(2) Imagen de replecin (con medio de contraste)
(3) Imagen sustrada
En la tarjeta de subtareas DSA figuran todas las herramientas para visualizar pti-
mamente una escena tras la sustraccin.
Ajuste de una nueva mscara

Durante una radiografa DSA, la mscara (= imagen sin medio de contraste) se
ajusta automticamente. Esto sucede normalmente despus de la segunda ima-
gen, antes de transcurrir dos segundos.
Es posible cambiar la imagen de mscara ajustada automticamente.

Nota
Todos los valores de desplazamiento de pxel se restablecen al ajustar una nueva
mscara.
Nota
En el caso de escenas DYNAVISION o 3D normalmente slo est disponible una
imagen de mscara por posicin de adquisicin (excepcin: escena de lavado).
Por lo tanto, la mscara no se puede redefinir para escenas DYNAVISION 3D.
Configuracin predeterminada Mover mscara o

Reemplazar mscara
Se puede configurar una nueva mscara mediante Mover mscara o Reemplazar
mscara.
Configuracin "Mover mscara"

Seleccione Opciones > Fijar Mover mscara en el men principal.
"Mover mscara" est activo.
La prxima vez que seleccione el men, el texto de este elemento habr
cambiado.
Configuracin "Reemplazar mscara"

Seleccione Opciones > Fijar Reemplazar mscara en el men principal.
"Reemplazar mscara" est activo.
La prxima vez que seleccione el men, el texto de este elemento habr
cambiado.
Desplazamiento de la mscara
9 "Mover mscara" est fijado.
Desplcese por las mscaras una a una

La mscara avanza o retrocede una imagen.
O bien
Si hace clic en la parte izquierda de la imagen, la mscara retrocede una
imagen (hacia el comienzo de la escena).
Si hace clic en la parte derecha de la imagen, la mscara avanza una ima-
gen (hacia el final de la escena).
retroceso avance

Cuando llegue a la imagen que desee seleccionar como mscara:

La imagen, cuyo nmero se indica junto a la M en el lado izquierdo del monitor,
se ajusta como mscara para la escena.
Sustitucin de la mscara
9 "Reemplazar mscara" est fijado.
Desplcese por la escena imagen a imagen
La escena avanza o retrocede una imagen.
O bien1
Si hace clic en la parte izquierda de la imagen, la escena retrocede una ima-
gen.
Si hace clic en la parte derecha de la imagen, la escena avanza una imagen.
retroceso avance
Cuando llegue a la imagen que desee que sea la nueva mscara:
La imagen actual se ajusta como mscara para esta escena.
Cambio entre visualizacin sustrada y no

sustrada
Las escenas de adquisicin DSA se visualizan generalmente sustradas. Sin embar-
go, cada escena sustrada tambin puede mostrarse no sustrada (imagen nativa).
Nativa
La escena se visualiza nativa (no sustrada).
Sustrado
Vuelva a hacer clic en este icono.
La escena se visualiza sustrada.
1
no para una imagen ampliada ni despus de hacer clic en un objeto grfico

Fondo anatmico
Normalmente, en una escena sustrada no resulta visible el entorno anatmico de
los vasos de inters. El tejido circundante puede destacarse ms o menos super-
poniendo la imagen nativa.
El grado inicial de fondo anatmico se define en el sistema de adquisicin.
Inicio del fondo anatmico

Activacin del fondo anatmico

La imagen se visualiza con fondo anatmico.

Cambio del fondo anatmico

Puede ajustar el valor de superposicin del fondo anatmico entre un 0% y un 100%.
0% corresponde a la visualizacin sustrada
100% corresponde a la visualizacin no sustrada (nativa)
Haga clic y arrastre la corredera.
O bien
Introduzca un porcentaje en el cuadro de entrada y confirme con la tecla Intro.
La escena se reproduce con fondo anatmico.
(El grado de fondo anatmico se guarda con la escena.)
Fondo activado/desactivado
La imagen se visualiza sustrada, sin fondo anatmico.
(Ya no se puede ajustar el fondo anatmico (FA).)
La imagen se visualiza de nuevo con fondo anatmico.
Deshacer cambios
Se deshacen todos los cambios realizados desde la ltima vez que se
guard.
Cmo hacer que la imagen y la mscara

coincidan exactamente (desplazamiento de
pxel)
Con el desplazamiento de pxel, se pueden ajustar las imgenes de opacificacin
y de mscara para que coincidan en las escenas DSA o Roadmap sustradas.
Nota
En el caso de escenas DYNAVISION 3D, normalmente slo estn disponibles una
imagen de opacificacin y una imagen de mscara por posicin de adquisicin:
Puede ser necesario realizar el desplazamiento de pxeles por separado para cada
posicin de adquisicin.
Utilice el desplazamiento automtico de pxel para desplazar un rango de imge-
nes de mscara y opacificacin.
Artefactos de El paciente o el sistema pueden haberse movido ligeramente entre las exposicio-
movimiento nes con y sin medio de contraste. Como resultado, es posible que las imgenes uti-
lizadas para la sustraccin no coincidan completamente. En este caso, el fondo
anatmico no se elimina completamente, especialmente en la zona de contrastes
de imagen (artefactos de movimiento).

Desplazamiento de Puede hacer que la imagen y la mscara coincidan exactamente desplazando la

pxel mscara unos pocos pxeles o fracciones de pxel.
ROI Sin embargo, puede que no obtenga resultados ptimos para todas las regiones
de la imagen, ya que pueden ser necesarios diferentes desplazamientos de pxel
en distintas regiones de la imagen debido a la geometra de la imagen y a la elas-
ticidad del cuerpo humano.
Variantes El desplazamiento de pxel se puede realizar de los modos siguientes:

Desplazamiento de pxel automtico
Introduzca la regin de inters (ROI) para una imagen o serie de
imgenes en una escena, en la cual desee optimizar el desplaza-
miento de pxel. El PC calcula automticamente el mejor resulta-
do para esa regin.
Desplazamiento de pxel manual
Desplace la mscara manualmente para obtener la mejor impre-
sin subjetiva posible.
Desplazamiento de pxel flexible
La imagen se divide en una cuadrcula. El PC calcula independien-
temente el mejor desplazamiento de pxel para cada cuadrado.
El desplazamiento de pxeles se adapta flexiblemente a la ima-
gen.
Campo de accin Cada desplazamiento de pxel (automtico o manual) se aplica siempre a la ima-
gen actual y a todas las imgenes hasta el final de la escena.
Desplazamiento Desplazamiento Desplazamiento

Escena
Desplazamiento
de pxel Desplazamiento
de pxel Desplazamiento
de pxel
Por lo tanto se recomienda comenzar con el desplazamiento de pxel al principio

de la escena. Puede desplazarse hasta el final de la escena. Cada vez que aparecen
artefactos en movimiento (si el paciente o el equipo se han movido), puede reali-
zar correcciones adicionales de desplazamiento de pxel.

Inicio del desplazamiento de pxel

Aparece una ventana.
Nota
Las magnitudes de desplazamiento de pxel en direccin horizontal (x) y vertical (y)
se muestran en la ventana Desplaz. px.
Desplazamiento de pxel automtico

Tras seleccionar el Desplazamiento de pxeles, el desplazamiento de pxeles auto-
mtico est activo de forma predeterminada.
Si es necesario, haga clic en este icono.
Se dibuja un cuadrado para la regin de inters (ROI) en el centro de la ima-
gen.
Haga clic y arrastre el cuadrado hasta la posicin deseada.
La mscara se desplaza de forma que se obtiene una sustraccin optimizada
para la regin marcada.
Correcciones adicionales del desplazamiento de pxeles

Avance en la escena.
Si aparecen artefactos de movimiento:
Vuelva a efectuar el desplazamiento de pxel.
Nota
Si retrocede y luego desplaza el pxel, los valores de desplazamiento de pxel que
ha ajustado (ms atrs en la escena) podran sobrescribirse.
Por lo tanto desplcese slo hacia delante, si es posible.

Finalizacin del desplazamiento de pxel

Vuelva a hacer clic en este icono.
Los valores actuales de desplazamiento de pxel se han aceptado.
Nota
Al finalizar la escena, se anula de forma automtica la seleccin del desplazamien-
to de pxel.
Desplazamiento de pxel manual

O bien
Pulse una tecla de flecha.
La mscara se desplaza simultneamente (en pequeos pasos).

Correcciones adicionales del desplazamiento de pxeles en la pgina 64
Finalizacin del desplazamiento de pxel en la pgina 65
Desplazamiento de pxel flexible
Nota
En funcin del contenido de la imagen, el clculo puede tardar unos segundos.
Esto tambin se aplica al desplazamiento.
Por lo tanto se recomienda que espere despus de cada imagen nueva hasta que
haya finalizado el clculo.

La mscara se divide en recuadros como un tablero de ajedrez. El grado de despla-
zamiento ptimo se determina y aplica automticamente a cada cuadrado.
En la imagen aparece "Flex".
Cmo guardar la imagen "Flex"

Una imagen "Flex" se puede guardar con la funcin Guardar imagen.
Tambin puede copiar la imagen con desplazamiento de pxel flexible a la placa.

Cmo deshacer el desplazamiento de pxel
Restablecer
Todos los valores de desplazamiento de pxeles de la imagen se restablecen

a x = 0, y = 0.
Inicio
Se deshacen todos los cambios realizados desde la ltima vez que se guard.
Creacin de una imagen con replecin

mxima de medio de contraste
Generalmente, el medio de contraste no llena los vasos de modo uniforme tras la
inyeccin, sino que el bolus de medio de contraste avanza a lo largo de los vasos.
La funcin de opacificacin (Mx Opac o Mn Opac en DSA con CO2) se utiliza para
integrar las imgenes de la fase de opacificacin (= fase en la cual el medio de con-
traste se encuentra en los vasos de inters). Los pxeles con medio de contraste de
diferentes imgenes se combinan en una sola imagen. El trayecto completo del
medio de contraste se visualiza en una nica imagen.
Nota
La funcin de opacificacin no puede aplicarse a las escenas DYNAVISION ni 3D.
Inicio
Pase a la imagen de inicio.
Inicio del bolus

En la imagen en la que el bolus de medio de contraste es visible por primera vez:
Desde ahora se suman las imgenes.

Desplazamiento
Se puede hacer avanzar la escena, o hacerla retroceder una imagen.
Desplcese por la escena imagen a imagen:
Haga clic en el botn de paso nico.
O bien
Con cada paso de avance, se aade una imagen adicional a la imagen Opac.
Se calcula y se visualiza inmediatamente la imagen con mxima replecin
de medio de contraste.
retroceso avance
Final del bolus

Cuando se visualiza la replecin ptima de medio de contraste, puede guardar la
imagen.
Como imagen Guardar imagen

Enviar a Exposicin
Fin opac.
La funcin permanecer activada mientras no la desactive.
Haga clic de nuevo en el icono Opac.
La escena vuelve a visualizarse normalmente.


Captulo Protocolo de examen
Visualizacin del Protocolo de examen
Nota
El protocolo de examen slo est disponible para pacientes que se examinan en
un Sistema de imagen Artis.
Todos los parmetros de un examen relacionados con la escopia y la adquisicin

se registran de forma automtica en el protocolo de examen. Tambin es posible
introducir comentarios.
Apertura del protocolo de examen

Seleccione el paciente deseado.
Seleccione Paciente > Protocolo de examen... en el men principal de la tar-
jeta de tareas Angio.
O bien
Haga clic en el icono de la carpeta con el botn derecho del ratn y seleccione
Protoc. exam... en el men de contexto.
O bien
Haga doble clic en el icono Protoc. exam. del Navegador de pacientes.

Protocolo de examen
Entradas en el protocolo de examen

Contenido de la La informacin del paciente se muestra en la parte superior de la ventana.
ventana
Los sucesos aparecen en la parte central de la ventana. Si existen ms entradas
de las que pueden mostrarse en la ventana, puede utilizar la barra de desplaza-
miento (a la derecha) para visualizar la seccin necesaria de los datos de examen.
Debajo hay disponible un cuadro de entrada para sus comentarios.
Tenga en consideracin que las entradas (generadas automticamente) en el

Protocolo de examen se visualizan siempre en ingls, independientemente del
idioma configurado para la interfaz de usuario.
Nota
Al fusionar con la funcin Reordenar dos o ms estudios en un nico estudio, se
mantendr el protocolo de examen del estudio ms reciente y se perdern los pro-
tocolos de examen de los estudios ms antiguos.
Posicin del paciente El Protocolo de examen se inicia con el registro del paciente, es decir, el registro
o modificacin de la posicin del paciente.
Ejemplo: Posicin del paciente: HFS 16-Mar-07 15:53:44
Abreviatura Posicin del paciente

(siempre en ingls) (trmino ingls)
HFS Cabeza primero - Supino
(Head First - Supine)
HFP Cabeza primero - Prono
(Head First - Prone)
HFDL Cabeza primero - Lateral izquierdo
(Head First - Decubitus Left)
HFDR Cabeza primero - Lateral derecho
(Head First - Decubitus Right)
FFS Pies primero - Supino
(Feet First - Supine)
FFP Pies primero - Prono
(Feet First - Prone)
FFDL Pies primero - Lateral izquierdo
(Feet First - Decubitus Left)
FFDR Pies primero - Lateral derecho
(Feet First - Decubitus Right)

Protocolo de examen
Sucesos de radiacin Se registra cada suceso de radiacin (escopia o adquisicin).
Tenga en cuenta que los valores ofrecidos en el protocolo de examen son valores
nominales, esto es, no son los valores medidos, sino los que se pretende obtener.
Los valores reales pueden ser distintos!
Cada entrada de suceso consta de dos lneas. Se enumeran los siguientes parme-
tros:
Entrada Ejemplo Explicacin

(de izquierda (siempre en
a derecha) ingls)
Primera lnea:
Nmero 1 Nmero de suceso de radiacin/nmero de
escena
Modo de DR DR (Radiografa digital)
adquisicin
DSA DSA (Angiografa digital sustrada)
CARD CARD (Cardiografa)
DR_DYNA DR-DYNAVISION
DYNA (DSA-)DYNAVISION
DR_STEP PERISTEPPING
PERI PERIVISION
DR_SCAN DR-Scanning
3D Adquisicin 3D
Posicin de (1) Nmero de posicin de adquisicin
adquisicin (slo con PERISTEPPING/PERIVISION)
Ctrl. cadencia FIXED Ctrl. cadencia: Frecuencia de imagen fija
VARIABLE Ctrl. cadencia: RFV Manual o RFV temp.
(frecuencia de imagen variable)
PERIAUT Modo por pasos: Auto
PERIMAN Modo por pasos: Manual
DYNAAUT Control Dyna: Iny. autom. (inyeccin
automtica)
DYNAMAN Control Dyna: Iny. manual (inyeccin manual)
SCANSLOW Scan: Lento (slo en Artis zee multi-purpose)
SCANFAST Scan: Rpido (slo en Artis zee multi-purpose)
Programas de <cualquiera> Nombre del programa de examen
examen
Programa de <cualquiera> Nombre del programa de adquisicin
adquisicin
Duracin de la 11s Duracin de la escena
escena

Protocolo de examen

(de izquierda (siempre en
a derecha) ingls)
Frecuencia 2F/s Frecuencia de imagen, en imgenes por segundo
de imagen (frecuencia de imagen de inicio)
Single Imagen nica
Fecha y hora 16-Mar-07 Fecha y hora de la exposicin de radiacin (hora
15:54:54 de inicio del disparo de la radiacin)
Segunda lnea:
Plano A Plano de adquisicin (en sistemas monoplano)
siempre A, en sistemas biplano A o B)
kV 75kV Tensin del tubo estimada
mA 171mA Corriente del tubo estimada
ms 50.5ms Ancho de pulso estimado
Nivel de 10.0CL Nivel de Control estimado: indicacin aproxima-
control da para calcular la dosis
Foco Tamao estimado del foco del tubo de rayos X
micro Foco micro (slo para tubos de 3 focos)
small Foco fino
large Foco grueso
Filtro de cobre 0.1Cu Filtro de cobre estimado
Nivel de Zoom 10cm Campo de entrada del FD
Producto 30.1Gym Producto dosis rea en Gy m2 de escopia/ad-
dosis-rea quisicin calculado a partir de la salida del dispo-
(DAP)* sitivo de medicin de dosis*
Dosis piel* 1.1mGy Dosis cutnea calculada con respecto a las condi-
ciones de referencia
Angulacin 3LAO ngulo de angulacin lateral (LAO/RAO)
LAO/RAO
Angulacin 0CRA ngulo de angulacin craneal/caudal
cran/caud
Nmero de 10F Nmero total de imgenes de la escena
imgenes
Cualquiera ***** Si no se puede determinar un valor, se reemplaza
por asteriscos
* obligatorio en la UE
Tenga en cuenta que en las secuencias PERIVISION, DYNAVISION y 3D se registran

los dos ciclos, el de mscara y el de opacificacin, con una entrada para cada uno
de ellos.

Protocolo de examen
Datos acumulados Cuando se cierra el paciente (al registrar un paciente nuevo), los datos de dosis se
acumulan y aaden al final del protocolo de examen.
Se aaden las siguientes lneas:

(de izquierda a (siempre en
derecha) ingls)
Primera lnea:
***Datos de exposicin acumulados***
Fecha y hora 16-Mar-07 Fecha y hora de cierre del paciente
16:06:05
Segunda lnea:
Mdico Phys: ... Nombre del mdico examinador
Nmero de Exposures: 2 Nmero total de adquisiciones
adquisiciones (en los dos planos, en caso de sistemas biplano)
Tiempo de Fluoro: **** Tiempo total de escopia
escopia (en los dos planos, en caso de sistemas biplano)
Total:
Producto 62.1Gym Producto dosis rea total en Gy m2 de escopia/
dosis-rea adquisiciones calculado a partir de la salida del
(DAP) dispositivo de medicin de dosis
Dosis piel 5.6mGy Dosis cutnea total, calculada con respecto a las
condiciones de referencia
Tercera y cuarta lnea (slo en sistemas biplano):
Plano A Plano de adquisicin A (soporte de suelo)
B Plano de adquisicin B (soporte de techo)
*
Escopia Fluoro: *** Tiempo total de escopia en este plano
Producto 8.9Gym Producto dosis rea total en Gy m2 de escopia
dosis-rea en este plano
(DAP)
Dosis piel 0.3mGy Dosis cutnea total calculada de escopia en este
plano
Total:
Producto 52.7Gym Producto dosis rea total en Gy m2 de adquisi-
dosis-rea ciones en este plano
(DAP)
Dosis piel 1.7mGy Dosis cutnea total calculada de adquisiciones en
este plano
*
El tiempo de escopia se visualiza en las unidades configuradas: 00:00:00 [horas:minutos:segundos]
o 000,0 min [minutos.dcimas de minuto]

obligatorio en la UE

Protocolo de examen
Nota
Los valores de dosis mostrados en el Protocolo de examen pueden emplearse
para realizar un seguimiento del examen. No obstante, no se pueden utilizar para
calcular la dosis incidente aplicada en el paciente!
El producto dosis rea mostrado* (Gy m2) tiene una tolerancia de 25% segn
la norma DIN 6819. Si se produce un fallo en un componente del sistema durante
el examen, puede dar lugar a entradas incorrectas en el protocolo de examen.
En este caso, los datos podran ser incorrectos o incompletos y no se deben utilizar
para la creacin normal de un informe. Siemens no se hace responsable ni da ga-
ranta alguna por la prdida de estas informaciones y datos.
Queda descartada cualquier responsabilidad por los daos consiguientes!

* obligatorio en la UE
Comentarios Si se ha introducido algn comentario (vase ms adelante), se aaden en forma

de lneas separadas.
Nota
Tenga en cuenta que, por razones de compatibilidad, no se pueden utilizar carac-
teres especiales en el protocolo de examen.
Algunos caracteres especiales, p. ej. *, @ \, el smbolo del Euro y todos los ca-
racteres japoneses*, se convertirn en signos de interrogacin ?.
No introduzca caracteres especiales, o caracteres japoneses*, en los comenta-
rios del Protocolo de examen.
*
slo aplicable a la versin japonesa
Introduccin de comentarios
En el cuadro de entrada puede introducirse informacin adicional (p. ej. sobre el
medio de contraste, medicacin), del siguiente modo:
Introduzca el texto.
Haga clic en Aadir.
El texto se considera un suceso y se aade al final del protocolo de exa-
men.
Nota
Las entradas automticamente registradas y los comentarios automticamente
aadidos no se pueden cambiar.

Protocolo de examen
Impresin del protocolo de examen

Si hay una impresora instalada para su sistema, es posible imprimir el protocolo de
examen:
Haga clic en Imprimir.
Los protocolos de examen del paciente seleccionado se envan a la impre-
sora predeterminada.
Dependiendo del nmero de escenas, la impresin puede abarcar varias pginas
de carta EE. UU. (o DIN A4). Se indica el nmero de pgina y el nmero total de
pginas.
La identificacin del paciente se encuentra en la parte superior de cada pgina
(el "encabezamiento"). A continuacin aparecen la lista de escenas, los comenta-
rios y los sucesos de cronmetro. Los "sucesos" se clasifican de forma cronolgica.
Cierre de la ventana
Haga clic en este icono o en Cerrar.
Nota
Si no ha aadido sus comentarios al Protocolo de examen con Aadir, stos se
eliminarn cuando cierre la ventana.

Protocolo de examen

Captulo Cmo guardar y documentar escenas/
imgenes
Almacenamiento automtico
Cuando se ejecutan funciones de postprocesamiento, las modificaciones se guar-
dan siempre automticamente. En la siguiente reproduccin de una escena/ima-
gen, la encontrar en el ltimo estado de trabajo.
Nota
La opacificacin y el desplazamiento de pxel flexible no se guardan con una esce-
na. Los resultados de estas dos funciones de postprocesamiento slo se pueden
guardar como imgenes Guardar imagen independientes.
Almacenamiento de la imagen actual

(Guardar imagen)
Puede guardar cualquier imagen actualmente visualizada, incluidos texto e infor-
macin grfica, como nueva adquisicin (Guardar imagen), por ejemplo si di-
cha imagen contiene precisamente la informacin necesaria para un diagnstico.
Las imgenes almacenadas con Guardar imagen se pueden utilizar, por ejemplo,
para enviar imgenes sustradas a travs de la red, p. ej. para verlas en un
Acom PC lite.
Nota
Puede guardar un mximo de 256 imgenes Guardar imagen por estudio y plano.
Haga clic en este icono (del plano oportuno).
La imagen actual se guarda como Guardar imagen, en el nivel de series/imge-

nes.
Nota
Slo se almacena la imagen del plano activo.
Nota
Las imgenes Guardar imagen se almacenan con el mismo tamao de matriz que
la imagen original a partir de la que se han creado.
Nota
El diafragma electrnico no se guarda.

Cmo guardar y documentar escenas/imgenes
Documentacin de escenas/imgenes
Preseleccin de planos
Puede determinar si se tienen en cuenta slo uno o los dos planos de una escena
biplano cuando realice las siguientes acciones:
Enviar a Exposicin
Enviar al...
Exportar al...
Archivar en...
Haga clic en el icono de la tarjeta de subtareas Ver para cambiar la seleccin.
Exposicin/impresin de imgenes
Seleccin de imgenes para la exposicin/impresin

Puede seleccionar cualquier imagen visualizada para la exposicin o la impresin
en papel.
cada imagen visualizada en el modo de pantalla completa
cada vieta de escena, cada imagen de referencia, cada imagen
Guardar imagen en el directorio de escenas
cada imagen de una escena en el directorio de imagen (4 x 4)
Seleccin de escenas en el directorio de escenas

Directorio de escenas de un paciente en la pgina 23
Seleccin de imgenes en el directorio de imgenes

Haga clic el icono 4 x 4 de la tarjeta de subtareas Ver.
Vista general de escenas en la pgina 26
Seleccin de todos los objetos

Haga clic en el primer objeto.
Pulse la tecla Mays.
Desplcese al ltimo objeto y haga clic en el mismo.

Seleccin de varios objetos

Haga clic en el primer objeto.
Pulse la tecla Ctrl y haga clic en otros objetos.
Ctrl
Copia de una imagen en placa
Nota
En el Navegador de pacientes, slo puede transferir imgenes solas a la placa vir-
tual, es decir, imgenes de referencia, sencillas, o de Guardar imagen.
En una tarjeta de tareas, slo se transfiere a la placa virtual la imagen de una es-
cena visualizada en el monitor.
Precaucin
Ningn nombre de paciente/nombre de paciente incorrecto en la copia impresa
Posible diagnstico errneo
Utilice el Editor de texto de imagen en el Panel de configuracin
(Opciones > Configuracin en el men principal) para configurar el texto que
desee visualizar en imgenes expuestas o impresas.
Si desea exponer la imagen que se visualiza actualmente:

Haga clic en este icono del rea de control.
Nota
Si desea exponer una imagen desde el Navegador de pacientes, haga clic en el
icono de la barra de herramientas del Navegador de pacientes.
Las imgenes seleccionadas se transfieren a la placa virtual y se visualizan en la

misma con el formato de placa predeterminado.
Nota
No es posible ajustar los valores de la ventana de imgenes DSA en la tarjeta de
tareas Exposicin.
Realice primero el ajuste del valor de la ventana de las escenas en la tarjeta de
tareas Angio.
Para obtener ms informacin sobre la Exposicin e impresin, consulte la docu-

mentacin de syngo.

Archivo/envo/exportacin de pacientes e imgenes
Informacin sobre seguridad

Imgenes ya Se pueden procesar las escenas/imgenes por transferir para adaptarlas a la capa-
procesadas cidad del sistema receptor. Esto significa que se pueden adaptar, de forma inde-
pendiente y segn las capacidades de cada nodo de red y soporte de
almacenamiento, un conjunto de parmetros: formato de imagen (p. ej. reduc-
cin de tamao), informacin sobre escala de grises (LUT), Procesamiento DSA
(p. ej. desplazamiento de pxel), realce de bordes, valores de ventana, zoom/en-
cuadre, colimador.
Consulte al Servicio Tcnico de Siemens sobre esta configuracin.
Disposiciones legales Hay disposiciones legales que regulan el periodo de archivo, la disponibilidad y la
seguridad de datos, y recomendaciones concernientes a la proteccin contra in-
cendios o daos causados por inundaciones para el archivo de datos de imgenes.
El operador del archivo es responsable de observar estos requerimientos.
Migracin de datos Debido a los continuos avances tcnicos, podra no ser viable el almacenamiento
y el acceso para el periodo de archivo deseado con una sola tecnologa de almace-
namiento y un solo tipo de soporte. Por lo tanto, ser necesaria la migracin de
datos cuya responsabilidad recaer en mayor o menor grado en el operador del ar-
chivo digital.
MagicView y No es posible enviar objetos multicuadro (escenas DSA) por encima de un lmite
multicuadros de unas 70 imgenes en matriz 1.024 x 1.024, o unas 600 imgenes en matriz
512 x 512, a estaciones de trabajo de la familia MagicView.
Configuracin de zoom Tenga en cuenta que los ajustes de zoom e inversin no se incluyen en la informa-
e inversin cin transferida.
Si desea que la imagen se visualice de la misma forma en el sistema receptor,
se recomienda guardarla con Guardar imagen y transferir tambin esta imagen
a continuacin.
Anotaciones Tenga en cuenta que al enviar imgenes que contienen anotaciones (grficos, me-
diciones de distancia, texto), el formato de datos de las anotaciones cambiar de
modo que quizs ya no sea posible realizar modificaciones subsiguientes de estas
anotaciones (p. ej. editar texto o mover grficos).
No obstante, an puede aadir ms anotaciones a las imgenes.
Esta situacin se produce al enviar las imgenes a otra estacin de trabajo o a un
archivo que no posea la plataforma de software syngo, o si la versin syngo del
sistema receptor es ms antigua que la del sistema que realiza el envo.
Ejemplo: Envo de una imagen de syngo Workplace a un archivo del tipo
MagicStore y nueva transferencia a syngo Workplace.

Esto tiene como consecuencia que:

Las anotaciones ya no se pueden modificar, slo se puede insertar u ocultar el
conjunto de las mismas.
Si en el momento del envo la imagen estaba calibrada puede p. ej. dibujar
otras longitudes diferentes con esta calibracin. Si se calibra de nuevo esta
imagen, slo las nuevas longitudes trazadas tendrn relacin con la nueva ca-
libracin. Las longitudes trazadas anteriormente permanecen relacionadas con
la calibracin original.
Durante la evaluacin de las indicaciones de longitud en imgenes de estas ca-
ractersticas debe comprobar a qu medicin de calibracin se refieren estas in-
dicaciones de longitud.
Precaucin
Procesamiento incorrecto de parmetros DICOM en otras estaciones de trabajo
Posibles errores en la medicin de la longitud
Las mediciones de distancia slo se pueden realizar en la syngo Workplace.
Precaucin
Los sistemas de archivo y las estaciones de trabajo pueden alterar o eliminar por
equivocacin parmetros de imagen.
Esto puede producir una modificacin o prdida de informacin de imagen.
Utilice slo sistemas recomendados por Siemens.
Comprobacin de Compruebe siempre que las tareas se realizan de forma correcta. Compruebe que
transferencias las tareas hayan llegado al destinatario de forma completa.
Verifique las tareas de exportacin comprobando la serie grabada en el
CD-R/DVD.
Verifique las tareas de envo comprobando la serie recibida.
En el caso de un error (p. ej. un error de red) o un CD-R/DVD defectuoso, se puede
producir una prdida de datos.
Reenviar tras procesar Tenga en cuenta que es posible que no se acepten los cambios de las imgenes
tras volver a enviar a un archivo DICOM.
Motivo: El archivo detecta que la imagen ya existe y rechaza otra transferencia.
Protocolo de examen Si ha iniciado tareas de transferencia de pacientes o de estudios desde el

Navegador de pacientes, cabe la posibilidad de que slo una tarea muestre un
mensaje de error.
(Esta tarea es el Protocolo de examen que no se puede recibir en sistemas que no
son syngo y en ACOM.net slo a partir de la versin VB11A.)
El Servicio Tcnico de Siemens puede configurar si el Protocolo de examen se ex-
cluir de la transferencia.

Seleccin y envo de datos
Seleccin de datos
Visualice la imagen/escena en la tarjeta de tareas Angio.
O bien
Seleccione las escenas o imgenes deseadas en la vista 4 x 4.
Ctrl
O bien
Seleccione los datos en el Navegador de pacientes.
Archivo/envo
O bien
Haga clic en este icono en el Navegador de pacientes.

O bien
Seleccione Transferir > Enviar al... o Archivar en... en el men principal.
Aparece un cuadro de dilogo con las direcciones de destino disponibles en
la red.
Seleccin de un destino y archivo/envo

Seleccione uno o ms destinos y haga clic en Enviar/Archivar.
Los datos de imagen se enviarn a las direcciones seleccionadas.
Insercin de un CD-R/DVD
Tipo de soporte Para minimizar el riesgo de prdida de datos, utilice slo los soportes aprobados
por Siemens y clasificados como 'de calidad mdica' para propsitos de archivo.
Consulte a su representante Siemens.
Capacidad Ntese que puede parecer que la capacidad del CD-R/DVD no se est utilizando por
completo: esto es debido a la informacin administrativa que tambin es necesa-
rio almacenar.
Esto ocurre particularmente cuando se almacenan en un CD-R/DVD varios pacien-
tes con pocas imgenes cada uno.
Abrir bandeja No abra de forma manual la bandeja del reproductor de CD/DVD para expulsar los
soportes.
En su lugar, utilice el comando Expulsar de ... del men principal.
Nombre El Servicio Tcnico de Siemens puede configurar el sistema para que se asigne o
no automticamente una etiqueta al soporte y, si est opcin est activada, tam-
bin se aada o no un DICOM Viewer al soporte.
Introduzca un CD-R/DVD (vaco) en la grabadora.
La primera vez que exporte datos para un nuevo soporte, aparecer el cuadro de
dilogo Escribir etiqueta.

Introduzca un nombre inequvoco para el soporte.
Exportacin/archivo
Haga clic en este icono en el Navegador de pacientes.

O bien
Seleccione Transferir > Exportar al... o Archivar en... en el men principal.
Aparece un cuadro de dilogo con los destinos de archivo disponibles.
Nota
Si se produce un error, p. ej. un fallo de alimentacin, durante la grabacin de una
sesin mltiple en el CD-R/DVD, podran perderse tambin todos los datos archi-
vados anteriormente en este soporte.
El software ofrece una herramienta de servicio para restaurar las sesiones anterio-
res.
Consulte al Servicio Tcnico de Siemens.
Seleccin de un destino y exportacin/archivo

Seleccione uno o ms destinos y haga clic en Exportar/Archivar.
Los datos de imagen se archivarn en las direcciones seleccionadas.
Exportacin de escenas/imgenes como vdeo o bitmaps

Si desea utilizar o procesar imgenes en otras aplicaciones, puede exportarlas con
un formato comn a un directorio en el disco duro o en memoria USB.
Formatos de imagen Son compatibles los siguientes formatos:

Formato AVI (*.avi)
Son compatibles diversos codecs (codificadores-descodificadores) para la com-
presin de vdeo.
Mapa de bits de Windows (*.bmp)
Formato JPEG (*.jpg)
Nota
Es posible importar imgenes con este formato.
Precaucin
Las escenas/imgenes en forma de vdeo o bitmaps no son aptas para el diagns-
tico.
Se pierde informacin de imagen.
Para el diagnstico, utilice slo escenas/imgenes originales.

Las escenas/imgenes se guardan como ficheros individuales en un directorio en

el disco duro del sistema. Para este fin se ha autorizado el acceso a determinados
directorios (directorios compartidos), p. ej. H:\CDR_OFFLINE.
Las imgenes se pueden grabar desde all en soportes como p. ej. CD-R/DVD.
Memoria USB Para exportar imgenes/vdeos a la memoria USB:

Inserte una memoroa USB en el conector USB.
Espere unos instantes (hasta que el diodo luminoso de la unidad ya no parpadee).
Exportacin de escenas/imgenes
Visualice la escena que desee exportar tal como la necesite (ajuste de venta-
na....) en la tarjeta de tareas Angio.
O bien
Seleccione una escena en el directorio de escenas.
O bien
Seleccione una imagen en el directorio de imgenes.
Seleccione Imagen > Exportar imagen como... en el men principal de la tar-
Aparece la ventana Exportar imagen como.

Seleccin del formato
Seleccione el formato deseado de la lista de seleccin Tipo.
Nota
El formato AVI slo est disponible para escenas que contenga ms de una
imagen.
Seleccin del rango
Introduzca la primera (De) y la ltima imagen (A) que desee exportar o haga
clic en las flechas.
La imagen correspondiente se visualiza en la tarjeta de tareas Angio.
O bien
Haga clic en Sel. todo para seleccionar todas las imgenes de una escena.
Seleccin de planos
En el caso de escenas biplano Ud. puede seleccionar si slo se deben exportar las
imgenes de un plano (A o B) o las imgenes de los dos planos (A y B).
Seleccione el plano deseado en la lista de seleccin Plano.
Cambio de la configuracin
Puede ajustar el formato de vdeo (codec de compresin de vdeo) para el formato
AVI.
Haga clic en Cambiar...

Aparece la ventana Video Compression (Compresin de vdeo).

Seleccione el codec de compresin de vdeo deseado de la lista de seleccin

Compressor (Compresin).
Nota
Las opciones dependen del codec de compresin de vdeo instalado.
Si no encuentra el codec que necesita, avise al administrador del sistema.
El codec de compresin de vdeo ajustado determina si otros sistemas podrn re-

producir el vdeo.
Recomendaciones: Utilice el Microsoft MPEG-4 Video Codec V2. Este codec ofre-
ce un buen equilibrio entre calidad y compresin. No se recomienda utilizar el
Microsoft MPEG-4 Video Codec V1.
Los sistemas ms antiguos pueden presentar incompatibilidades de hardware con
el Microsoft MPEG-4 Video Codec V2. En estos casos la mejor solucin es utilizar
Microsoft Video 1 codec.
El nmero de imgenes por plano que se convertirn a un archivo AVI est limitado:
511 imgenes: con una conversin a un tamao de matriz de 1.024 x 1.024.
1.788 imgenes: con una conversin a un tamao de matriz de 512 x 512.
6.767 imgenes: con una conversin a un tamao de matriz de 256 x 256.
Actualmente existe una limitacin segn la cual el tamao del archivo AVI no pue-
de superar los 2 GB. Esto no depende de la compresin.
En funcin del codec de compresin de vdeo seleccionado tambin podr elegir

ajustes adicionales:
En el caso de codecs con compresin puede ajustar la calidad de compresin
con la corredera.
Haga clic en Configure (Configurar).
Aparece un cuadro de dilogo (en funcin del codec seleccionado).

Ejemplo
Efecte aqu los ajustes necesarios y confirme con OK (Aceptar).
Configuracin de la matriz de imagen
Seleccione la matriz de imagen de vdeo deseada en la lista de seleccin

Tam. salida.
Nota
Si se duplica la matriz de imagen, por regla general, el fichero resultante es cuatro
veces mayor.
Con o sin texto/grficos/ECG
Haga clic en este cuadro para determinar si el texto de imagen, los grficos de
imagen y, si es aplicable, el ECG se deben "grabar" en la imagen e incluir en la
exportacin.
Definicin del nombre de archivo y del destino de la exportacin
Seleccione la unidad de disco y el directorio deseados.

Introduzca el nombre deseado para el archivo o deje el nombre predeterminado.
Nota
El Servicio Tcnico de Siemens puede configurar la ruta de acceso predeterminada.
Si ha insertado una memoria USB en un puerto USB antes de que se abriera el di-
logo, puede seleccionar la ruta correspondiente.

Los nombres predeterminados para los ficheros se constituyen de la siguiente forma:

Para archivos bitmap y JPEG:
<Nombre del paciente>_(S<N de serie>_I<N de imagen>_
F<N de cuadro>_<Tipo>)P<Plano>.<Extensin>
Para archivos AVI:
<Nombre del paciente>_(S<N de serie>_I<N de imagen>_
F<N primer cuadro>-<N ltimo cuadro>_<Tipo>)P<Plano>.<Extensin>
S: Serie
I: Imagen (escena)
F: Tipo de cuadro
(imagen de una escena): SM (Guardar imagen) o REF (Imagen de referencia)
Ejemplo: Paciente Pedro_(S2_I1_F5-35)PA.avi
Inicio de la exportacin
Las imgenes seleccionadas se guardan junto con los ajustes seleccionados.
Simultneamente se guarda un fichero de texto con algunos datos.
Grabacin de archivos exportados en CD-R/DVD

Introduzca un CD-R/DVD (vaco) en la grabadora.
Haga clic en Grabar localmente.
Tenga en cuenta que la grabacin de datos offline en CD-R/DVD no se indica en el

dilogo Estado de tarea local.
Comprobacin del resultado de la exportacin

Puede comprobar el resultado de la exportacin antes de transferir los ficheros ex-
portados.
Nota
Si est activada la seguridad slo podr realizar esta comprobacin si tiene los de-
rechos de acceso necesarios.
syngo Security Package
Pulse la tecla Windows.

Seleccione Inicio > Programas > Accesorios > Explorador de Windows.
Desplcese al directorio de exportacin seleccionado.
Haga doble clic en los archivos exportados.
Los vdeos se visualizan p. ej. con el Windows Media Player.
Los ficheros de texto se visualizan en el Bloc de notas.

Copia de una imagen en el portapapeles

Si desea utilizar una imagen en otras aplicaciones, puede copiarla en otra aplica-
cin de Office a travs del portapapeles de Windows:
Nota
El texto de la imagen puede configurarse de forma que las imgenes copiadas me-
diante el portapapeles sean annimas.
syngo Configuracin del texto de imagen
Nota
Si est activada la seguridad slo podr copiar imgenes en el portapapeles si tie-
ne los derechos necesarios para exportar.
syngo Security Package
Precaucin
Las imgenes copiadas a travs del portapapeles no son adecuadas para el diag-
nstico.
Para el diagnstico, utilice slo imgenes originales.
Visualice la imagen que desee copiar tal como la necesite (ajuste de los valores
de ventana....) en la tarjeta de tareas Angio del plano deseado a pantalla com-
pleta.
Seleccione Imagen > Copiar en el portapapeles en el men principal de la fi-
cha de tareas Angio.
O bien
Seleccione Copiar en el portapapeles en el men de contexto (botn derecho
del ratn).
La imagen seleccionada se encuentra ahora en el portapapeles.
Desde el portapapeles puede insertar la imagen en otras aplicaciones (habitual-
mente a travs de Editar > Pegar).

Inclusin de una imagen a un mensaje de

correo electrnico
Las imgenes se pueden aadir como datos adjuntos en formato JPEG a los co-
rreos electrnicos en MS Outlook.
Nota
El sistema (correo electrnico) debe estar configurado de forma correspondiente
para utilizar esta funcin.
Respecto a la instalacin de Windows XP, consulte con el Servicio de atencin
al cliente de Siemens.
El texto de imagen puede configurarse para anonimizar las imgenes que se han
adjuntado a un mensaje de correo electrnico.
syngo Configuracin del texto de imagen
Precaucin
Las imgenes JPEG enviadas por correo electrnico no constituyen una base ade-
cuada para el diagnstico.
Para el diagnstico, utilice slo imgenes originales.
Visualice la imagen que desee copiar tal como la necesite (ajuste de los valores
de ventana....) en la tarjeta de tareas Angio del plano deseado a pantalla com-
pleta.
Seleccione Imagen > Exportar a correo en el men principal de la tarjeta de
tareas Angio.
O bien
Seleccione Exportar a correo en el men de contexto (botn derecho del ra-
tn).
La imagen seleccionada se aade al mensaje actual en MS Outlook como
un archivo adjunto en formato JPEG.
Se pueden enviar a cualquier destinatario.

Cierre del paciente
Nota
Utilice siempre la funcin Cerrar paciente si se ha configurado una regla de trans-
ferencia automtica para enviar el estudio completo a otro nodo.
Si no lo hace, no se transferir el protocolo de examen.

O bien
Seleccione en el men principal Paciente > Cerrar paciente.
Eliminacin de pacientes/estudios/series/
escenas
Nota
No se pueden eliminar datos de paciente en los siguientes casos:
Datos protegidos
Los datos estn cargados actualmente en una tarjeta de tareas
Los datos no tienen el estado de trabajo necesario
Los datos no estn disponibles en este momento (debido a un error)
Precaucin
Confirmacin de eliminacin desactivada
Posible prdida de datos
No desactive la confirmacin de eliminacin en el Panel de configuracin.
Llame al Navegador de pacientes.

Seleccione los objetos que desee eliminar.
Seleccione Edicin > Eliminar en el men del Navegador de pacientes o abra
un men de contexto (botn derecho del ratn) y seleccione Eliminar.
O bien
Haga clic en este icono de la barra de herramientas.

Aparece un cuadro de dilogo en el que debe confirmar de nuevo que realmente
desea eliminar los datos que ha seleccionado.
Confirme la pregunta con S para eliminar los datos del paciente y examen se-
leccionados.


Seccin Cuantificacin
Generalidades
Mtodos de anlisis cuantitativo

La tarjeta de tareas QUANT ofrece los siguientes mtodos de anlisis:
Especialmente para analizar estenosis
Anlisis Vascular Cuantitativo (QCA, QVA) en la pgina 115
QVA Con QVA (Anlisis Vascular Cuantitativo) puede determinar las di-
mensiones de secciones de los vasos.
QCA Con QCA (Anlisis Coronario Cuantitativo) puede determinar las di-
mensiones de las arterias coronarias.
La diferencia entre QVA y QCA est principalmente relacionada con el tamao
de las arterias medidas:
El algoritmo QVA est validado para vasos entre 3 mm y 42 mm.
El algoritmo QCA est validado para vasos entre 1,5 mm y 7 mm.
Para determinar el volumen de los ventrculos cardacos
Anlisis Ventricular Cuantitativo (LVA) en la pgina 139
LVA Con LVA (Anlisis del Ventrculo Izquierdo) puede determinar la frac-
cin de eyeccin y el movimiento de las paredes del ventrculo iz-
quierdo.
Puede visualizar los resultados en el monitor, exponerlos/imprimirlos y enviarlos a
otro nodo de red.
Notas importantes
Conocimientos El software de anlisis slo debe emplearlo un especialista en radiologa o un car-
especializados dilogo (o bajo su supervisin). Los datos del anlisis debe interpretarlos un espe-
cialista debidamente formado si desea utilizarlos para el diagnstico o para decidir
una estrategia de tratamiento.
Estado de la tcnica El software de anlisis clnico se ha probado minuciosamente antes de la entrega.
El software se ha desarrollado de acuerdo con modelos matemticos que se discu-
ten en la bibliografa especializada y se utilizan en investigacin mdica. Siemens
no se hace responsable de las imprecisiones de cualquier tipo que puedan derivar-
se del empleo de este software.
Lea la informacin bibliogrfica apropiada.
Calibracin Si no se siguen las directrices de calibracin, las mediciones absolutas pueden ser
imprecisas o poco fiables.
Nota
La exactitud de la calibracin influye directamente en la precisin de los valores
calculados, como por ejemplo dimetros arteriales o fracciones de eyeccin. Ge-
neralmente la causa de las desviaciones importantes respecto a los valores espe-
rados radica en la calibracin incorrecta.

Cuantificacin
Generalidades
Para garantizar la exactitud de la calibracin son necesarias mediciones regulares

de referencia.
Calibracin en la pgina 103

Pxeles rectangulares Los algoritmos estn adaptados para procesar imgenes con pxeles cuadrados,
como los existentes en imgenes de Siemens. Si utiliza imgenes, p. ej. proceden-
tes de discos CD, con otras formas de pxel (p. ej. rectangulares), los resultados
pueden no ser fiables.
Imgenes sin filtrar Utilice slo imgenes sin filtrar para garantizar resultados exactos de la definicin
de los contornos.
Tamao de la matriz Puede mejorar la precisin de las mediciones usando una matriz de imgenes mayor.
Inicio y finalizacin de QUANT

Inicio de QUANT
La tarjeta de tareas QUANT se inicia desde una de las tarjetas de tareas o desde el
Navegador de pacientes.
Nota
Slo podr iniciar la aplicacin QUANT si ha adquirido e instalado la licencia.
La tarjeta de tareas Angio se inicia automticamente cuando se inicia la tarjeta de
tareas QUANT. Cuando se cierra la tarjeta de tareas Angio tambin se cerrar au-
tomticamente QUANT.
Una escena siempre se cargar de forma simultnea (es decir, slo una vez) en la
tarjeta de tareas Angio y QUANT.
Las anotaciones de texto de las imgenes coinciden con las anotaciones de la tar-
Informacin de texto en imgenes (pantalla completa) en la pgina 11
Nota
Si est disponible un segundo monitor y ha adquirido la licencia correspondiente,
la aplicacin QUANT se inicia en los dos monitores (rgimen biplano).
La entrada QUANT se podr encontrar en el men principal de los dos monitores.

de men QUANT.
Se abre la tarjeta de tareas QUANT.
Nota
Si se abre un nmero de tarjetas superior al mximo posible, cierre primero una
de las otras tarjetas de tareas.

Cuantificacin
Generalidades
Cierre de QUANT
Cuando ya no necesite la aplicacin QUANT, vuelva a cerrar la tarjeta de tareas.
de men Cerrar QUANT.
La tarjeta de tareas QUANT se cierra. Otra tarjeta de tareas vendr al primer
plano.
La tarjeta de tareas QUANT

Adems de la tarjeta de tareas Angio, tambin aparecer la tarjeta de tareas
QUANT en el sistema, si la cuantificacin est registrada en el mismo. Posee un
diseo similar a la tarjeta de tareas Angio, pero ofrece otras funciones.
Sistema monoplano En los sistemas monoplano, el rea de control se encuentra a la derecha.
rea de imagen rea de control
Tarjeta de tareas QUANT (ejemplo)

Cuantificacin
Generalidades
Llamada a la tarjeta de tareas QUANT

Haga clic sobre la pestaa de la tarjeta de tareas QUANT.
La tarjeta de tareas QUANT se sita en primer plano.
Sistema biplano Para escenas de sistemas con dos planos de adquisicin, el rea de control se en-
cuentra:
a la izquierda o a la derecha para el plano A (soporte de suelo)
a la derecha para el plano B (soporte de techo)
rea de rea de imagen, plano A rea de imagen, plano B rea de

mando, mando,
plano A plano B
Tarjeta de tareas QUANT biplano (ejemplo)
Activacin de un plano
En escenas de sistemas biplano, se puede realizar la cuantificacin en cada plano
aparte.
Para ello, desplace el puntero del ratn de un monitor al otro.
Haga clic en la imagen en el monitor del plano necesario.
Ahora puede seleccionar los iconos de este plano.
Funciones generales de postprocesamiento
Seleccin de pacientes y escenas/imgenes

Al igual que en la tarjeta de tareas Angio, encontrar los datos del paciente, as
como los elementos de mando para seleccionar la escena y las imgenes en la par-
te superior del rea de vigilancia.

Cuantificacin
Generalidades
Nota
Una escena siempre se cargar de forma simultnea (es decir, slo una vez) en la
tarjeta de tareas Angio y QUANT.
Por lo tanto, podr cambiar entre QUANT y Angio y siempre visualizar la misma
escena!
Los grficos dibujados en la tarjeta de tareas Angio no aparecern en la tarjeta de
tareas QUANT.
Definicin de valores de ventana y de filtro

Como ocurre en la tarjeta de tareas Angio, se pueden configurar los valores de
ventana y usar filtros de realce de bordes en la tarjeta de subtareas Ajustar.
Definicin de valores de ventana y de filtro en la pgina 38
Nota
En la tarjeta de tareas QUANT, no se puede ajustar los valores de ventana con el
botn central del ratn, ni con las teclas del teclado de smbolos.
En su lugar, utilice los controles de la tarjeta de subtarea Ajustar.
Zoom/Encuadre
En la tarjeta de subtareas Ver o en el men Ver puede activar el zoom y encuadrar
la imagen.
Ver tambin Ampliacin de la escena/imagen, zoom/encuadre en la pgina 34

Cuantificacin
Generalidades
Activacin de la ampliacin
O bien
Seleccione Ver > Zoom en el men principal.
Encuadre
El encuadre se activa automticamente si se ampla la imagen.

No ms encuadre
Si desea desactivar el encuadre, p. ej. para el procesamiento grfico, haga lo si-
guiente:
O bien
Anule la seleccin de Ver > Encuadre en el men principal.
Nota
Tras desactivar Zoom Encuadre, el sistema tardar unos segundos en estar de
nuevo listo.
Ampliacin de la escena/imagen, zoom/encuadre en la pgina 34
Medicin de distancias y ngulos

Encontrar las herramientas para la evaluacin sencilla en la tarjeta de subtareas
Herramientas de la tarjeta de tareas QUANT.
Calibracin Para medir distancias es necesario calibrar la imagen previamente. pgina 103

Cuantificacin
Generalidades
Distancias Dibujo y medicin de distancias en la pgina 52
ngulos Dibujo y medicin de ngulos en la pgina 54
Ocultacin/visualizacin de las mediciones

Haga clic en este icono en la tarjeta de subtareas Herramientas.
Los grficos de la imagen se ocultarn o mostrarn.
Eliminacin de mediciones o grficos

Haga clic en el elemento grfico que desea borrar.
Pulse la tecla Supr del teclado.
Funciones generales durante el anlisis
Cmo deshacer cambios durante un anlisis
ltimo cambio
Durante un anlisis puede deshacer la ltima correccin.
Todos los cambios

Tambin puede deshacer todos los cambios realizado desde la ltima vez que ha
guardado.
Ocultacin/visualizacin de los grficos de anlisis

Haga clic en este icono de la parte inferior del rea de control.
Llamada a la ltima medicin

Puede llamar a la ltima imagen procesada con los elementos grficos mientras
no cierre el paciente.

Cuantificacin
Generalidades
Generacin y almacenamiento de informes

Una vez finalizado un anlisis (QCA/QVA/LVA) puede almacenar un informe y ex-
ponerlo, imprimirlo o enviarlo junto con las imgenes analizadas.
Informe normal
Se genera un informe de una pgina.
Informe detallado
Se genera un informe de varias pginas.
Desplazamiento
Haga clic en uno de estos iconos.
Se visualiza la pgina anterior o siguiente del informe.
Almacenamiento de un informe
El informe se guarda junto con la imagen analizada.
Nota
El Informe QUANT se guarda como una serie nueva.
Puede verlo en el Navegador de pacientes o desplazndose con Escena +/-.
Documentacin del informe

Un informe puede exponerse, imprimirse o enviarse como las imgenes normales.
Copia de una imagen en placa en la pgina 79
Nota
Los resultados de un anlisis en la tarjeta de tareas QUANT slo se transfieren a la
placa si se almacena el Informe.

Cuantificacin
Generalidades
Nota
Si una imagen con matriz 1.024, en la que se ha dibujado un contorno, se recal-
cula a una matriz de imagen de 512 se puede perder el contorno.
Por consiguiente, una imagen enviada/exportada con matriz 512 puede no incluir
el contorno.
Las imgenes con contornos slo se deben enviar/exportar con matriz de ima-
gen 1.024.
En caso necesario, puede crear con este fin una imagen Guardar imagen.
Exposicin de un informe
Configuracin
En Configuracin QUANT, puede configurar la medicin y las caractersticas de
salida.
Configuracin de la calibracin en la pgina 114
Configuracin de QCA/QVA en la pgina 137
Configuracin de LVA en la pgina 158
Cierre de la configuracin
Haga clic en Predeterminado para restablecer todos los ajustes a los valores
predeterminados de Siemens.
Haga clic en Aceptar para aceptar los cambios realizados y cerrar la ventana.
Haga clic en Cancelar para cerrar la ventana sin cambiar los ajustes.
Comprobacin de las opciones instaladas

Dependiendo de las opciones instaladas, algunos mtodos de anlisis estarn o no
disponibles. A continuacin se explica cmo determinar para qu partes del pro-
grama se dispone de licencia:
Seleccione QUANT > Configuracin en el men.
Aparece la ventana Configuracin QUANT.
Haga clic en la tarjeta de subtareas SOBRE para traerla a primer plano.
Se muestran los mdulos instalados.

Cuantificacin
Generalidades

Captulo Calibracin
Antes de realizar una medicin (distancia, ngulo, cuantificacin) debe calibrar la

escena.
Nota
Las calibraciones realizadas en QUANT tambin son vlidas para las mediciones
realizadas en Angio y viceversa.
Nota
Para anlisis biplano es necesario realizar una calibracin para cada direccin de
proyeccin (RAO y LAO).
Advertencia
Calibracin incorrecta
Son posibles resultados inexactos
El mdico examinador es responsable de aplicar la tcnica correcta de calibracin.
Realice una calibracin exacta.
Mtodos de calibracin
En funcin de los exmenes que vaya a realizar puede utilizar diferentes mtodos
de calibracin:
automtico Autocalibracin ISO pgina 105

La calibracin se realiza de forma completamente automtica para un rgano
posicionado en el isocentro (= punto de giro) en base a la geometra de expo-
sicin conocida.
El Servicio Tcnico de Siemens realiza una calibracin exacta para esta geome-
tra de exposicin durante la instalacin del sistema.
Desventaja: Este mtodo de calibracin slo debe utilizarse si el rgano
estaba situado en el isocentro en el momento de la adquisicin. Si no,
se pueden producir importantes incertidumbres de la medicin.

Cuantificacin
Calibracin
semiautomtica Calibracin DMO (distancia mesa-objeto) pgina 106

La calibracin se calcula automticamente basndose en la geometra de expo-
sicin conocida. Slo es necesario introducir la DMO.
El Servicio Tcnico de Siemens realiza una calibracin exacta al instalar el sis-
tema.
Ventajas: La DMO es la misma para la mayora de los pacientes en posicin
supina. La calibracin se realiza de forma muy rpida.
Desventaja: El error en el valor de la DMO limita la precisin de la medicin.
manual Calibracin de distancia pgina 107
La calibracin se basa en la distancia conocida entre dos puntos de un objeto
situado en la trayectoria del haz.
Ventaja: La distancia puede medirse con precisin.
Desventaja: Se pueden producir errores de medicin debido a la distorsin
geomtrica.
Calibracin de catter pgina 108
La calibracin se basa en el dimetro conocido del catter.
Ventajas: El catter est, por as decirlo, in situ. Existe slo una ligera incerti-
dumbre debida a la distorsin geomtrica. Otra ventaja es que usted conoce
el dimetro exacto del catter (normalmente en unidades francesas).
Desventaja: El dimetro del catter es relativamente pequeo. Por tanto, el
dimetro conocido corresponde a un nmero de pxeles relativamente
pequeo en la imagen. Esto supone un lmite para la precisin de la medi-
cin.
Calibracin de la esfera pgina 110
La calibracin se basa en una esfera de dimetro conocido. La esfera se sita
tras el examen en la trayectoria del haz. Se deben tener en cuenta las mismas
distancias que para la escena que debe ser analizada.
Ventajas: El dimetro de la esfera puede determinarse con gran precisin y
no depende de la direccin del haz (debido a la forma esfrica).
Desventajas: Es necesario realizar una adquisicin por separado con la
esfera. Si sta se coloca incorrectamente, aparecern incertidumbres de
medicin en funcin del tamao del paciente.
Factor de calibracin (Calibracin manual) pgina 112
Introduzca el factor de calibracin basado en su experiencia con otros mtodos
de calibracin.
Desventaja: Si las condiciones de medicin no son exactamente idnticas,
se pueden producir importantes incertidumbres de medicin.
Nota
Para escenas de rotacin (DR-DYNAVISON, DYNAVISION o 3D), no es posible rea-
lizar la calibracin automtica ISO ni la calibracin automtica DMO.
Nota
Si no se han guardado datos del soporte o de angulacin con la imagen, no se po-
dr realizar la calibracin automtica ISO y DMO.

Cuantificacin
Calibracin
Cmo realizar una calibracin

Si inicia la medicin en una imagen no calibrada, el sistema propone automtica-
mente un mtodo de calibracin en funcin del ngulo.
Para ngulos de 0 ... 15, el sistema propone una calibracin DMO automtica.
Para ngulos de 15 ... 50, el sistema tambin propone una calibracin DMO,
pero deber marcar un punto de inters en la imagen.
Si el objeto se encontraba a una distancia definida del tablero, puede utilizar la
calibracin DMO. Si no es as, se recomienda realizar la calibracin manual.
Para ngulos > 50, el sistema propone una calibracin automtica del isocen-
tro.
Utilice este mtodo de calibracin slo si el objeto de inters se ha colocado en
el isocentro. Si no es as, se recomienda realizar la calibracin manual.
Seleccin de un mtodo de calibracin o recalibracin

Las herramientas para calibrar las imgenes se encuentran en la tarjeta de subta-
reas Calibrar de la tarjeta de tareas QUANT, y en el men Opciones.
Active la tarjeta de tareas QUANT, si es necesario.
Haga clic en la tarjeta de subtareas Calibrar para traerla al primer plano.
Nota
Atencin a los mensajes que aparecen en la parte inferior de la imagen.
Incluyen indicaciones para realizar otros pasos.
Autocalibracin de isocentro
Si el rgano que desea examinar estaba en el isocentro durante la adquisicin,
puede emplear la calibracin automtica.
Nota
Si no se han guardado datos del soporte o de angulacin con la imagen, se desac-
tivar la calibracin automtica del isocentro.

Cuantificacin
Calibracin
Inicio automtico
El sistema est listo para la calibracin en cuanto seleccione QUANT. Aparece un
mensaje al respecto en la parte inferior de la imagen.
El sistema preselecciona automticamente la calibracin del isocentro para angu-
laciones > 50.
Inicio manual
Si ha realizado una calibracin diferente puede restablecer la calibracin autom-
tica del isocentro.
El sistema calcula el factor de calibracin en base a la geometra de la imagen.
Se muestra el factor de calibracin calculado.

Se realiza y muestra inmediatamente la calibracin automtica.
Calibracin mediante la distancia mesa-objeto (DMO)

Si el rgano que desea examinar se encuentra a una distancia definida del tablero,
puede utilizar la calibracin con DMO.
Nota
El valor DMO predeterminado se indica en el dilogo de calibracin.
El valor predeterminado para la DMO puede ser cambiado por el Servicio Tcnico
de Siemens.
Nota
Si no se han guardado datos del soporte o de angulacin con la imagen, se desac-
tivar la calibracin DMO.
Inicio automtico
El sistema preselecciona automticamente la calibracin DMO para una angula-
cin entre 15 y 50. El programa le solicitar que marque el punto de medicin
en la imagen. Slo entonces podr ajustar la DMO.
En este caso, se visualizar un mensaje.

Cuantificacin
Calibracin
Haga clic en el punto de la imagen donde desee realizar una medicin.
Nota
La calibracin DMO no es adecuada para angulaciones > 50!
Inicio manual
Tambin se puede seleccionar la calibracin DMO manualmente.
El sistema calcula el factor de calibracin en base a la geometra de la ima-
gen.
Aparece el factor de calibracin anterior, si existe uno.
Introduzca la distancia mesa-objeto en el campo o haga clic en las flechas para

cambiar el valor.
El factor de calibracin y el error se muestran en el recuadro.
Calibracin de distancia
Nota
El objeto de calibracin debe ser mayor que el objeto que desea medir.
El objeto de calibracin tambin se debe encontrar en el mismo plano que el ob-
jeto que desea medir.
Inicio
Nota
Puede configurar las distancias indicadas.

Cuantificacin
Calibracin
Dibujo de la lnea de distancia

Haga clic en la imagen para marcar el punto de inicio y arrastre el ratn a lo lar-
go de una lnea hasta el punto final.
En cuanto mueva el ratn aparece una lnea.
Haga clic por segunda vez para finalizar la lnea.
La lnea de distancia queda trazada.
Cambio de la lnea de distancia

Haga clic en uno de los dos extremos de la lnea de distancia, arrstrelo para
alargar o acortar la lnea y haga clic en el nuevo extremo.
La lnea de distancia se modifica en cuanto se mueve el puntero del ratn.
Introduccin de una distancia

Por ltimo, introduzca la longitud real de la distancia empleada para la calibracin.
Seleccione la distancia aproximada haciendo clic en el botn.
P. ej.
A continuacin haga clic en las flechas para corregir el valor hasta alcanzar el
valor exacto.
O bien
Introduzca el valor exacto en el campo.
Calibracin de catter
Para marcar el dimetro conocido, debe dibujar los contornos exteriores del cat-
ter.

Cuantificacin
Calibracin
Nota
Determinadas marcas de catteres no se pueden utilizar para la calibracin debido
a que sus dimensiones externas no son suficientemente precisas.
Para mejorar la precisin de la calibracin se recomienda medir el grosor real del
catter antes de realizar la calibracin.
Cuanto menor sea el objeto de calibracin, mayor ser el error de calibracin.
Tambin debe tener en cuenta un posible error causado por la diferencia del grado
de ampliacin del catter y del vaso a analizar, si el catter y el vaso se encuentran
a diferentes profundidades tisulares, es decir, a diferentes distancias del intensifi-
cador de imagen o detector plano. Se estima que se produce un error del 1 al 1,5%
por cada cm de diferencia de profundidad.
La calibracin con catter no se recomienda para el LVA porque el objeto de cali-

bracin es mucho ms pequeo que el objeto medido, e incluso una pequea des-
viacin en la calibracin puede llevar a errores significativos en el clculo del
volumen.
Para QVA, la calibracin del catter se debe utilizar slo con niveles de zoom del
FD (no en el formato de orientacin).
El software de calibracin del catter esta validado para un tamao de catter

7 French.
El uso de catteres de calibracin con tamaos 4 French, o ms pequeos, no est
permitido pues no se lograra la suficiente precisin.
Inicio de la calibracin con catter
Nota
Puede configurar los tamaos de catter mostrados.

Cuantificacin
Calibracin
Dibujo de la lnea central del catter

Marque la lnea central aproximada en la seccin del catter que desea utilizar
para la calibracin. Esta parte del catter debe ser recta.
Nota
Puede configurar si slo se deben permitir catteres rectos o tambin catteres
curvados.
Marque la posicin inicial de la lnea central con un nico clic del ratn.
Desplace ahora el puntero del ratn al punto en el que desea que finalice la l-
nea central y marque este punto con un clic del ratn.
El algoritmo de deteccin de contornos detecta automticamente los bor-
des del catter.
Introduzca ahora el tamao real del catter empleado para la calibracin (en uni-
dades francesas).
Introduccin del tamao del catter

Seleccione el valor French aproximado haciendo clic en el botn.
P. ej.
valor exacto.
O bien
Calibracin de esfera
Nota
Cuanto menor sea el objeto de calibracin, mayor ser el error de calibracin.
Asegrese de que la imagen con la esfera se adquiri en las mismas condiciones

(nivel de zoom, distancia foco-FD, distancia objeto-FD) que la imagen que desea
analizar.
Puede configurar los tamaos de esfera mostrados.

Inicio de la calibracin de la esfera


Cuantificacin
Calibracin
Dibujo de un crculo
Para marcar la esfera, debe dibujar un crculo que corresponda a la proyeccin de
la esfera en el plano de adquisicin.
Se puede marcar el crculo de dos maneras:
Centro, dimetro
Defina el centro de la esfera y determine su dimetro.
3 puntos
Defina la esfera fijando tres puntos de la circunferencia.
Centro, dimetro Haga clic en el centro de la esfera y arrastre el cursor hasta la lnea de la circun-
ferencia.
3 puntos Haga clic en tres puntos sucesivos de la circunferencia, con un nico clic en
cada ocasin.
Desplazamiento del crculo

Desplace el puntero del ratn al centro del crculo.
Haga clic y arrastre el crculo a la posicin requerida.
Cambio del tamao

Site el puntero del ratn sobre la lnea del crculo.
Haga clic y arrastre el circulo para aumentarlo o reducirlo.
El crculo cambia de tamao, pero el centro permanece en su posicin.
Compruebe si el centro permanece en la misma posicin.
Por ltimo, introduzca el dimetro real de la esfera empleada para la calibracin.

Cuantificacin
Calibracin
Introduccin del dimetro

Seleccione el dimetro aproximado haciendo clic en el botn.
P. ej.
valor exacto.
O bien
Calibracin con un factor de calibracin
Inicio de la calibracin manual

Nota
Puede configurar el rango de valores para el factor de calibracin.
Introduccin del factor de calibracin

Introduzca el valor exacto en el campo o utilice las flechas.
Cmo deshacer el ltimo paso de calibracin

Si, por ejemplo, ha cometido un error durante la ltima calibracin pero le gustara
guardar los valores anteriores (promedio), puede eliminar el ltimo paso:
Haga clic en este icono en la ventana de calibracin correspondiente.
Se deshace el ltimo paso de calibracin de pxeles.

Cuantificacin
Calibracin
Confirmacin de la calibracin/clculo del promedio

Para aumentar la exactitud de la medicin puede realizar varias mediciones y cal-
cular el promedio correspondiente.
Haga clic en este icono tras cada medicin en la ventana de calibracin corres-
pondiente.
La medicin se guarda y se calcula un nuevo valor medio a partir del valor o
valores anteriores.
Se aplica la nueva calibracin.
El nuevo valor se muestra inmediatamente.
Borrado de toda la calibracin

Si desea eliminar toda la calibracin desde la ltima vez que accedi a una escena/
imagen o desde que seleccion la calibracin:
Haga clic en este icono en la ventana de calibracin correspondiente.
Se deshacen todos los cambios realizados desde la ltima vez que se
guard.
Recuperacin de la ltima calibracin

Puede llamar a la ltima imagen de calibracin procesada mientras no cierre el pa-
ciente o cargue un paciente diferente.
Nota
Slo puede recuperar la ltima calibracin manual completa.
No se puede recuperar la ltima calibracin con los mtodos de calibracin auto-
mticos Autocalibracin ISO y Autocalibracin DMO.
Ha realizado una calibracin manual en una imagen de la escena, ha marcado un

contorno y ha hecho clic en Aceptar.
En su caso, se ha realizado otra calibracin (con otra imagen de la escena), pero
se ha rechazado mediante Cancelar.
Haga clic en este icono en la tarjeta de subtareas Calibrar.
Se recupera la ltima calibracin vlida (y si es necesario, la imagen corres-
pondiente de la escena).

Cuantificacin
Calibracin
Configuracin de la calibracin
Puede realizar algunos ajustes para adaptar la calibracin a su trabajo habitual.
Haga clic en la tarjeta de subtareas UI para traerla al primer plano.
Tamaos de esfera Introduzca los tamaos de esfera usados en la clnica.
Tamaos de catter Introduzca los tamaos de catter usados en la clnica.
Rangos de distancia Introduzca las distancias que pueden usarse.
Tamaos de pxel Introduzca los tamaos de pxel pertinentes para la calibracin manual emplea-
dos en su clnica.
Rango de frecuencias Configuracin de LVA en la pgina 158

cardacas
Cierre de la ventana Cierre de la configuracin en la pgina 101

Captulo Anlisis Vascular Cuantitativo (QCA, QVA)
Inicio del anlisis vascular
Seleccin de una escena/imagen

Cargue una escena adecuada desde el Navegador de pacientes en la tarjeta
de tareas QUANT, arrastrando y soltando o haciendo doble clic.
Seleccionar la imagen adecuada es importante para una deteccin de contornos
precisa y reproducible.
Se recomienda seleccionar una imagen prxima a la fase diastlica del ciclo car-
daco. En esta fase cardaca, el vaso se mueve mnimamente, por lo que los cam-
bios del tamao de la visualizacin son insignificantes y se garantiza que el
contorno detectado se pueda reproducir. Los cambios de contorno debidos a la ro-
tacin de una arteria asimtrica tambin son insignificantes en esta fase. Adems,
la posible borrosidad cintica debida a la duracin del pulso de rayos X es mnima
en la fase diastlica. Esto garantiza una calidad de imagen optimizada y, por con-
siguiente, una definicin ms precisa de los contornos.
Desplcese a travs de la escena hasta la imagen deseada.
Administracin y visualizacin de escenas/imgenes en la pgina 21
Calibracin
Para poder realizar un anlisis vascular cuantitativo es necesario calibrar la imagen
previamente. pgina 103
Nota
Asegrese de que el objeto de calibracin y el segmento vascular tienen los mis-
mos parmetros geomtricos de adquisicin, esto es,
Si no, las distancias absolutas sern menos fiables.
Para calibrar la imagen, utilice un objeto de tamao lo ms parecido posible al del
objeto que desea medir, p. ej. un catter (vaco) para un segmento de arteria.
Para mediciones de distancia se recomienda calibrar con una distancia de al me-
nos 3 cm.

Cuantificacin
Anlisis Vascular Cuantitativo (QCA, QVA)
Seleccin del mtodo de anlisis
Nota
En funcin de la instalacin, algunos mtodos de anlisis pueden estar o no dis-
ponibles.
Tras calibrar la imagen, seleccione el mtodo de anlisis en la tarjeta de subtareas

Analizar.
QCA anlisis coronario cuantitativo para medir estenosis en

arterias coronarias (de 1,5 mm a 7 mm)
QVA anlisis vascular cuantitativo para medir estenosis en otras

arterias (de 3 mm a 42 mm)
En caso necesario, haga clic en la tarjeta de subtareas Analizar para situarla en

un primer plano.
Haga clic en el icono correspondiente (QCA o QVA) en la tarjeta de subtareas
Analizar.
Aparecer la ventana Anlisis coronario o Anlisis vascular con las tarjetas
de subtareas Analizar, Info y Corr. cont.

Cuantificacin

Deteccin del contorno arterial
Seleccin del segmento arterial

Debe definir el segmento vascular que desea examinar dibujando una lnea central
aproximada. Si el vaso es curvo, es posible definir una serie de puntos (28 como
mximo) con un nico clic en las posiciones necesarias. La lnea que une dichos
puntos debe hallarse dentro del volumen del vaso.
Nota
La lnea central debe marcarse en el sentido del flujo sanguneo, ya que esto in-
fluye en el clculo del grado de estenosis. (Los lmites proximal y distal del seg-
mento obstruido se calculan de modo diferente.)
Nota
Para conseguir resultados reproducibles, se recomienda iniciar y finalizar el seg-
mento en un punto caracterstico y llamativo. Las ramificaciones laterales resultan
adecuadas para este fin.
Nota
Puede ser til ampliar la zona de la imagen donde se encuentra el segmento vas-
cular que desea analizar.
Zoom/Encuadre en la pgina 97
La calibracin realizada anteriormente en la imagen sin zoom sigue siendo vlida.
Defina el punto inicial proximal con un solo clic en el vaso.

Aparece una lnea.
En caso necesario, defina puntos intermedios con un solo clic.
La lnea cambia de direccin a cada vez.

Cuantificacin
Defina el punto final distal con un doble clic izquierdo.

El contorno queda dibujado.
Deteccin automtica de contornos

En cuanto haya definido mediante una lnea central el segmento arterial que de-
sea examinar, el algoritmo de definicin de los contornos detecta automtica-
mente los bordes vasculares en dos aproximaciones.
En el primer paso, se emplea la lnea central trazada para detectar el contorno.
En el segundo paso se define una nueva lnea central en base al contorno de-
terminado en la primera aproximacin.
Con este mtodo se minimiza en dos pasos la influencia de la lnea central trazada
y se determina en su lugar una posicin exacta.
Correccin manual del contorno

Si el contorno detectado del segmento arterial no resulta satisfactorio, pueden in-
troducirse correcciones manualmente.
Correccin
Inicie la correccin con un solo clic en el punto, a partir del cual desee corregir
el contorno existente.
Se dibuja una lnea.
Determine los puntos intermedios a lo largo del contorno requerido con un
solo clic.
Defina el punto final con un doble clic izquierdo.
La ventana Anlisis coronario o Anlisis vascular da paso a la tarjeta
Corr. cont.

Cuantificacin
Suavizado
Se puede elegir una de las siguientes opciones:
Homogneo
El contorno dibujado se homogeneiza considerablemente.
Suave
Los ngulos de la curva trazada se suavizan ligeramente.
Si selecciona Homogneo o Suave se activa el algoritmo de deteccin de co-

rrecciones y se realiza una bsqueda para encontrar un contorno ptimo en
una regin alrededor de la correccin realizada manualmente.
La diferencia entre Homogneo y Suave es que la bsqueda con Suave cubre
una regin ms pequea a ambos lados del contorno manualmente definido
que en el caso de Homogneo.
Duro
El contorno dibujado permanece inalterado.
Haga clic una o ms veces en el icono correspondiente.
O bien
Anule los cambios realizados haciendo clic en este icono.
Restriccin manual
Si el contorno definido es demasiado grande puede recortarlo.

Cuantificacin
Nota
Si realiza una delimitacin adicional, aparecer la delimitacin anterior.
Comience fuera del contorno con un solo clic.

Se dibuja una lnea.
Determine los puntos intermedios en el interior del vaso con un solo clic).
Defina el punto final fuera del vaso con un doble clic.
La ventana Anlisis coronario o Anlisis vascular da paso a la tarjeta
Corr. cont.

O bien
Consulta e introduccin de informacin

sobre el contorno
En cuanto haya dibujado un contorno en la imagen, aparecern los diagramas.
(La curva de dimetro y la curva de superficie determinada densitomtricamente
se visualizarn de forma predeterminada.)
En la tarjeta de subtareas Info puede llamar a diferentes curvas e insertar texto en
las mismas.
Haga clic en la tarjeta de subtareas Info para traerla al primer plano.

Cuantificacin
Denominacin de curvas
Uso de nombres
Puede marcar secciones en la tarjeta de subtareas Info con:
un nombre de segmento (slo QCA)

un tipo de intervencin
el nombre de un estudio de investigacin
Procesamiento de nombres
Seleccione un nombre de la lista.

O bien
Introduzca un nuevo nombre.
Seleccione Aadir.
El nombre se aade a la lista.

Cuantificacin
O bien
En caso necesario, cambie el nombre.
Seleccione Editar.
El nombre se cambia en la lista.
O bien
Seleccione Eliminar.
El nombre se elimina de la lista.
Introduzca el texto deseado en el campo Texto libre.
Dimetro
Seleccione Dimetro (predeterminado) en la tarjeta de subtareas Info.

Slo se muestra la curva de dimetros.
Curva de dimetros El curso del vaso se muestra como una curva de izquierda a derecha, que correspon-
de al sentido de proximal a distal. La posicin del dimetro de mnima luz (MLD) se
marca mediante una lnea vertical y se especifica como un valor en el lado derecho
del diagrama Dimetro. El valor mximo del dimetro aparece por encima.
Desplazamiento de la lnea MLD

Si la lnea MLD no aparece en la posicin esperada (p. ej., en el caso de una arteria
con ms de una estenosis), puede desplazarla a la posicin deseada:
Desplace el puntero del ratn en el diagrama Dimetro.
La forma cambia a una flecha.
Manteniendo pulsado el botn izquierdo del ratn puede mover la doble
flecha y, de este modo, tambin la lnea.

Cuantificacin
Visualizacin de un dimetro local

El valor del dimetro local se muestra encima de la curva de dimetros al hacer
clic en el diagrama Dimetro.
La posicin se indica en el vaso en forma de punto.
Dimetro y superficie
Seleccione Dimetro/Superficie en la tarjeta de subtareas Info.

Se visualizan las curvas de dimetros y reas.
Curva de superficies El diagrama de Superficie muestra dos curvas: una fina que indica la superficie en
mm o unidades, y otra gris que muestra los valores densitomtricos correspon-
dientes.
El curso del vaso se muestra como una curva de izquierda a derecha, que corres-
ponde al sentido de proximal a distal. La posicin de la seccin de mnima super-
ficie, determinada densitomtricamente, se indica con una lnea vertical y se
muestra a la derecha del diagrama de Superficie como valor. El valor de la super-
ficie mxima se muestra encima.

Cuantificacin
Visualizacin de una densidad local

Si hace clic en diagrama Superficie, se muestran los valores de densidad local
por encima de la curva de superficie.
Perfil de densidad
Seleccione Perfil de densidad en la tarjeta de subtareas Info.

Se visualizan las curvas de dimetros y densidades.
Tambin est disponible el anlisis de valores de escala de grises de una seccin

transversal del vaso.
El diagrama Perfil muestra la densidad y el brillo en la posicin del vaso que co-
rresponde a la posicin de la lnea discontinua en la imagen. Las lneas disconti-
nuas del diagrama Perfil indican los bordes del vaso.

Cuantificacin
Anlisis de una posicin diferente

Desplace la lnea discontinua en el diagrama Dimetro manteniendo pulsado
el botn izquierdo del ratn.
Anlisis de fondo
Seleccione Anlisis de fondo en la tarjeta de subtareas Info.

Se visualizan las densidades de fondo.
Curvas de fondo En el brillo de la imagen no slo influye el medio de contraste presente en el vaso,
sino tambin el tejido (hueso) que se solapa con el vaso. Para corregir esta influen-
cia del fondo, se resta el brillo de fondo.
La curva continua indica el brillo de fondo. La curva gris homogeneizada tiene en
cuenta la eliminacin de la influencia de las ramificaciones laterales. Esta ltima
se utiliza para la correccin de fondo.
En la imagen los bordes izquierdos y derechos del vaso (respecto a la direccin del
flujo sanguneo) se marcan con las letras I y D.

Cuantificacin
Realizacin de anlisis
Puede seleccionar varios mtodos de anlisis en funcin del contorno arterial de-
finido.
Nota
Todos los datos del clculo de estenosis con un dimetro de referencia determina-
do de forma manual se rechazan si se realiza un clculo de estenosis con un di-
metro de referencia determinado de forma automtica y viceversa.
Slo es vlido un mtodo. La informacin de referencia del valor utilizado tambin
se utiliza para calibrar los resultados del clculo de densidad.
Nota
Si los vasos son anchos DDO puede reducir la precisin mientras determina los va-
lores de densidad, por ejemplo:
vaso de 5 mm, formato de imagen de 17 cm, DDO 80% Error en el valor de
la densidad: -17%
vaso de 2 mm, formato de imagen de 17 cm, DDO 80% Error en el valor de
la densidad: -3%
Con una DDO superior al 30%, la medicin densitomtrica ya no es fiable.
Informacin sobre el clculo de estenosis

Ley de Lambert-Beer La relacin entre la cantidad de medio de contraste en un punto definido del vaso
y el brillo en dicho punto en la imagen clnica se toma como base para un clculo
densitomtrico. Esta relacin se conoce como la Ley de Lambert-Beer.
Los resultados del clculo densitomtrico le ofrecen informacin sobre posibles
asimetras vasculares.
El fondo anatmico cambia (p. ej. si se proyecta un vaso sobre huesos) o se simula
(p. ej. si un vaso tiene forma de u, se desplaza hacia el observador, se curva y se aleja
del observador). Esto puede llevar al observador a una interpretacin equivocada.
No obstante, una densidad de medio de contraste inferior en un vaso tambin
puede estar causada por una estenosis.
Por ello se corrige la densidad para "cambios normales" del fondo.
mm unidades La curva de densidad slo se calcula inicialmente en "unidades". Tras un clculo del
dimetro (con un dimetro de referencia determinado de forma automtica o ma-
nual), se calcula un factor de conversin (factor de escala), el cual indica la rela-
cin entre la densidad en el vaso (brillo) y la superficie (mm).
El promedio del brillo a travs de un corte transversal de la arteria es por lo tanto
una medida de la superficie de corte transversal. Estos valores se indican en la cur-
va de superficie.
Este clculo se realiza automticamente tras un clculo de estenosis con un di-
metro determinado de forma automtica o manual.
Hasta que se calibre el brillo en mm, la curva se indica en "unidades".

Cuantificacin
Clculo de estenosis con dimetro de referencia

determinado de forma automtica
En base al dimetro calculado en la posicin MLD, se determina un dimetro de
referencia para el clculo de estenosis.
Se calcula y se visualiza una segunda curva de superficie en base al dimetro
arterial D, asumiendo una forma circular para .
Posibles diferencias entre las dos curvas de superficie indican una asimetra en el
ateroma o crean la impresin de otros fenmenos que afectan a la densidad.
Nota
El mtodo de referencia automtica sirve para obtener el dimetro de referencia
en la misma posicin que el dimetro estentico. Est basado en la reconstruccin
computarizada del vaso. Da como resultado el clculo de la longitud estentica.

Deteccin del contorno arterial en la pgina 117
La estenosis se calcula en base al dimetro de referencia definido por el PC.
Los resultados se muestran en el diagrama Dimetro.
El curso del vaso se muestra como una curva de izquierda a derecha, que correspon-
de al sentido de proximal a distal. La posicin del dimetro de mnima luz (MLD)
se marca mediante una lnea vertical y se especifica como valor en el lado derecho
del diagrama. El valor mximo del dimetro aparece por encima.
La lnea recta descendente representa la lnea de reconstruccin para el segmento
vascular analizado, determinada por el PC. Su pendiente se calcula basndose en
los dimetros externos a la regin estentica, de modo que el 80% de todos los
dimetros se hallan por debajo de dicha lnea.
El punto de interseccin de la lnea de reconstruccin con la lnea que tambin in-
dica la longitud del MLD define la longitud del dimetro de referencia.

Cuantificacin
Cambio de la posicin de los lmites

Si es necesario, puede cambiar la posicin de los lmites moviendo las lneas de
marca en el diagrama de dimetros:
Desplace el puntero del ratn sobre una de las lneas en el diagrama Dimetro.
Desplace la lnea de marcacin moviendo la doble flecha manteniendo pulsado
el botn izquierdo del ratn.
La nueva posicin del lmite se fija al soltar el botn.
Se borran la lnea de reconstruccin, parte de los resultados del anlisis y la visua-
lizacin del ateroma.
La longitud del segmento estentico se recalcula y visualiza automticamente.
Nota
No es posible situar el lmite distal en un punto a la izquierda del MLD, ni el lmite
proximal en un punto a la derecha del MLD.
Nota
Cada vez que se cambia la posicin del MLD (dimetro de luz mnimo), se borran
los lmites de la estenosis, la lnea de reconstruccin, parte de los resultados del
anlisis y la visualizacin del ateroma.
Posteriormente es necesario recalcular los lmites, porque la posicin del MLD
tambin influye en la posicin de los lmites de la estenosis.
Clculo de estenosis con dimetro de referencia

determinado de forma manual
Si cambia la posicin del dimetro de referencia D, se calcularn de nuevo los re-
sultados. Asumiendo que la arteria es circular, se calcular el rea de referencia
para .
Debido a que la superficie de corte transversal densitomtrica y la superficie calcu-
lada con el dimetro se basan en la suposicin de que la arteria es circular, el valor
del dimetro de referencia se utiliza para calcular y visualizar la densidad en mm.
Nota
El mtodo de referencia manual sirve para situar lneas de referencia en cualquier
posicin del segmento analizado.
Puede definir si desea determinar uno, dos o tres dimetros de referencia.
Posiciones de referencia manual en la pgina 137


Cuantificacin
Se inicia el clculo de estenosis basado en el dimetro de referencia definido.

El diagrama de dimetro muestra lneas discontinuas (1, 2 3 en funcin de la

configuracin). Estas lneas indican la posicin de los dimetros de referencia, que
debe usted definir.
Desplace el puntero del ratn sobre la lnea discontinua adecuada en el diagra-
ma de dimetro.
Adoptar la forma de una doble flecha.
Manteniendo pulsado el botn izquierdo del ratn puede mover la doble
flecha y, de este modo, tambin la lnea.
Sin embargo, el sistema corrige automticamente la posicin llevndola al mni-
mo local. Esto significa que: El dimetro de referencia definido se calcula como el
valor mnimo del dimetro seleccionado y todos los dimetros en una zona forma-
da por 10 pxeles alrededor de la posicin de referencia definida por Ud.
La posicin del MLD se indica tambin mediante la lnea continua. El valor situado
a su derecha indica la longitud. El valor del mximo dimetro aparece arriba.
Mientras desplaza el dimetro de referencia, la posicin correspondiente en la
imagen se muestra como un punto blanco dentro del vaso. Si se cambia la posi-
cin, los resultados se recalculan y se visualizan.
Subsegmento manual
Puede medir una parte especfica de la arteria. Este subsegmento se define por un
lmite proximal y otro distal.
Nota
Se puede utilizar un subsegmento definido por el usuario, si el segmento marcado
revela varias estenosis.
Este mtodo permite analizarlos separadamente y calcular un valor medio.
Este mtodo tambin ofrece un dimetro mnimo.


Cuantificacin
Puede definir la posicin del subsegmento desplazando las marcas en el

diagrama Dimetro.
El puntero del ratn adoptar la forma de una flecha con un crculo.
Al desplazar la marca, la posicin actual se muestra como un punto blanco
en la imagen.
Nota
Si se cambia la posicin de los lmites, los datos del anlisis del subsegmento arte-
rial seleccionado se recalculan y visualizan inmediatamente.
Dimetro local (slo con QVA)

Con este anlisis puede definir varios dimetros en un contorno dibujado, p. ej.
para medir aneurismas articos.
Nota
La medicin del dimetro local permite determinar hasta 10 dimetros en el seg-
mento analizado.

Haga doble clic en la posicin del diagrama Dimetro, en la cual desee dibujar
un dimetro.
Si observa que la lnea no se dibuja en la posicin correcta, puede desplazarla:
Site el puntero del ratn sobre la lnea.
El puntero del ratn adoptar la forma de una doble flecha.
Puede desplazar la lnea de marcacin moviendo la doble flecha mientras man-
tiene pulsado el botn izquierdo del ratn.
Al mover la lnea, el dimetro se muestra sobre la lnea y la posicin actual
se indica en la imagen como un punto blanco.
La nueva posicin de la lnea de dimetro queda fijada al soltar el botn.

Cuantificacin
Cmo volver a activar el anlisis

Puede llamar al ltimo anlisis procesado del mismo tipo mientras no cierre el pa-
ciente.
Haga clic en este icono en la tarjeta de subtareas Analizar.
Resultados (informe)
Generacin y almacenamiento de informes en la pgina 100
Resultados Los resultados preliminares se muestran en la ventana Resultados preliminares,

preliminares incluso durante la evaluacin.
Generacin de un Generacin y almacenamiento de informes en la pgina 100

informe
Informe El informe consta de varios campos:

Imagen con los contornos dibujados
Curvas
Campos de datos
Definiciones Los parmetros QCA/QVA (salida) se explican en las siguientes pginas.

Se utilizan las siguientes formas textuales:
Los parmetros de anlisis se muestran en negrita.
Las unidades asociadas figuran entre corchetes [ ].
SD = desviacin estndar es la dispersin determinada de forma estadstica en
torno a un valor medio.

Cuantificacin
Parmetros generales
Nombre del paciente
Nombre del paciente segn figura registrado en el sistema
ID
ID del paciente
Fecha de nacimiento [DD/MM/AAAA]
Fecha de nacimiento del paciente
Descr. serie
Descripcin de la serie (nombre del programa de adquisicin)
Parmetros de anlisis
Se muestran el contorno y una lista de valores numricos para el segmento vascu-
lar analizado. Estos son:
Estenosis MLD: (Dimetro de mnima luz) [mm]

El dimetro mnimo del vaso en la posicin de la estenosis ms pronunciada
% MLD: [%]
Porcentaje del dimetro vascular mnimo comparado con el dimetro de refe-
rencia: dimetro estenosis/dimetro referencia x 100%
Longitud estentica [mm]
Longitud del segmento vascular analizado
D. de referencia: [mm]
Dimetro del vaso en el punto de referencia
MLA densitomtrica (Superficie de mnima luz): [mm]
Superficie de la seccin transversal en la posicin del MLD, determinada densi-
tomtricamente
% MLA dens.: [%]
Valor de estenosis determinado densitomtricamente en relacin con el valor
de referencia
MLA circular (Superficie de mnima luz): [mm]
Superficie de la seccin transversal en la posicin del MLD, calculada utilizando
la frmula del crculo suponiendo un vaso de seccin circular
% MLA circ.: [%]
Valor de estenosis relativo al valor de referencia, calculado mediante la frmula
del crculo

Cuantificacin
Dimetro Mn [mm]
Dimetro mnimo del segmento vascular
Mx [mm]
Dimetro mximo del segmento vascular
Medio [mm]
Dimetro medio del segmento vascular
Desv. est. media[mm]
Desviacin estndar del dimetro medio en el segmento vascular
rea Mn [unidades o mm]

Seccin transversal mnima del segmento vascular
Mx [unidades o mm]
Seccin transversal mxima del segmento vascular
Media [unidades o mm]
Seccin transversal media del segmento vascular
Desv. est. media [unidades o mm]
Desviacin estndar de la seccin transversal media en el segmento vascular
Ecuacin de la En comparacin con el fondo anatmico, un vaso puede tener

superficie una menor densidad de contraste, por ejemplo debido a una estenosis,
una mayor densidad de contraste, por ejemplo por superposicin de un
objeto como una costilla o un vaso diferente.
Superficie dens. (densitomtrica) [unidades]
El programa tiene en cuenta el fondo mediante un anlisis densitomtrico.
Puede utilizar esta informacin sobre el fondo para interpretar correctamente
los resultados.
Nota
Con una DDO superior al 30%, la medicin densitomtrica ya no es fiable.
Superficie circ. (circular) [mm]

Se asume que el vaso es circular en el punto de referencia y que la superficie
es por lo tanto D.
Esta suposicin es correcta si no existe ningn cambio patolgico en ese pun-
to. Se considera que la densidad en ese punto es la densidad superficial.
En otras palabras: Un vaso con un dimetro de x mm tiene una densidad super-
ficial de y. El dimetro y la densidad estn correlacionados.
Si el punto de referencia es definido por el PC, se parte de la base de que todo el
vaso salvo la estenosis no es patolgico, y por tanto es circular. Por lo tanto, se em-
plea esta suposicin para relacionar una curva con otra.
Si se elige un punto de referencia diferente y el vaso es patolgico o no circular, el
resultado ser incorrecto. La correlacin entre las dos curvas ser errnea.

Cuantificacin
Varios Simetra:
Indicador de simetra para patologa; relacin entre el grosor de la placa de ate-
roma y el grosor mximo de la placa en el vaso.
Un valor de 1,0 significa un grosor de placa idntico a ambos lados de la pared
del vaso, mientras que un valor de 0,0 indica una distribucin totalmente asi-
mtrica.
Posicin dim. ref.: [mm]
Posicin del punto de referencia medida desde el punto inicial del segmento.
Posicin prox.: [mm]
Distancia desde el segmento proximal hasta el lmite proximal calculada desde
la marca inicial; empleada para garantizar la reproducibilidad.
Contorno corregido: [%]
Correccin manual del contorno
Tamao de pxel:
Tamao de pxel determinado por calibracin
Objeto de calibracin:
Mtodo empleado para la calibracin
Tamao del objeto de calib.:
Dimetro del objeto empleado para la calibracin
Dimetro local ndice:

(slo QVA) Numeracin consecutiva de los dimetros dibujados
Posicin: [mm]
Posicin del dimetro dibujado, medida desde el comienzo del contorno
Dimetro: [mm]
Dimetro del vaso
Superficie circ./Superficie dens.: [mm]
Superficie del vaso
Resultados de los datos hemodinmicos

Los siguientes datos aparecen como resultado de un anlisis hemodinmico:
Influencia de la estenosis sobre el flujo sanguneo distal

No slo el grado de estenosis, sino tambin su forma y longitud tienen un efecto
sobre el tejido distal.
Por ejemplo, una estenosis del 20% con una forma curvada suave de tipo gausia-
no tiene consecuencias menos graves sobre la saturacin sangunea distal que
una forma cuadrada. Esto se debe a las turbulencias en el flujo sanguneo antes y
despus de la estenosis.
Con el algoritmo de Poisseuille es posible calcular la resistencia al flujo de la sangre
como Rpois a partir de la forma y longitud de la estenosis.
La resistencia por turbulencia causada por la forma de la estenosis se calcula como
Rturb.

Cuantificacin
Para simplificar los clculos se dan por conocidos algunos datos, por ejemplo con
respecto a la viscosidad de la sangre.
Flujo: [ml/s]
Caudal del flujo sanguneo en el vaso
Rpois: [mmHg s/ml]
Valor de resistencia de Poisseuille basado en la forma y longitud de la esteno-
sis, calculado mediante la siguiente frmula:
C1 (extensin de la estenosis)
Rpois =
(superficie de la estenosis)2
C1 = 8 x x viscosidad de la sangre (para la que se supone un valor de 0,03 g s/cm)

Rturb: [mmHg s/ml]
Resistencia por turbulencia, calculada mediante la siguiente frmula:
1 1
Rturb = C x ( - )
superficie de la estenosis superficie distal normal
C2 = densidad de la sangre/0,266; se supone un valor de 1,0 g/cm para la densi-
dad de la sangre
Pgrad: [mmHg s/ml]
Diferencia de presiones antes y despus de la estenosis
Se calcula mediante la siguiente frmula:
Pgrad = Q Rpois + Q Rturb
Q = caudal del flujo sanguneo en ml/s
(No) Corregido para la superf. transversal del cat.: [mm]

El catter situado en el vaso influye en el flujo sanguneo, ya que aparecen tur-
bulencias despus del catter. El grado de esta influencia depende del tamao
y longitud del catter: cuanto mayor es el catter, mayor su influencia en el flu-
jo sanguneo.
Nota
Si los valores no coinciden con los medidos durante el examen con sensor de pre-
sin, ser necesario modificar el valor establecido para la seccin transversal del
catter empleado:
All, seleccione la tarjeta de subtareas QCA o QVA.
Especifique la seccin transversal correcta y haga clic en Aceptar.
El gradiente de presin se calcula inmediatamente con y sin correccin por
la seccin transversal ocupada por el catter.

Cuantificacin
Longitud estentica (normal): [mm]

Longitud de la estenosis definida por el PC
Longitud estentica (Dmin + 10%): [mm]
Longitud de la estenosis calculada en base a los puntos de interseccin del MDL
+ 10% con el borde del vaso
1,0; 2,0, ...
Indicadores de la gravedad de los cambios patolgicos en relacin con la capa-
cidad de esfuerzo del paciente.
Las cifras que representan la reserva de flujo de estenosis (SFR) pueden inter-
pretarse de la siguiente forma:
5,0: El cambio patolgico no influye en la resistencia del paciente;
1,0: El paciente no puede exponerse a grandes esfuerzos debido a la grave-
dad de la enfermedad vascular, y debe guardar reposo en cama.
Un esfuerzo mayor provocara falta de oxgeno en el tejido distal.
ngulo del flujo de entrada: [grado]
Aumento medio del dimetro entre la posicin del dimetro mnimo de la es-
tenosis y la posicin del lmite proximal del segmento estentico.
ngulo del flujo de salida: [grado]
Aumento medio del dimetro entre la posicin del dimetro mnimo de la es-
tenosis y la posicin del lmite distal del segmento estentico.

Cuantificacin
Configuracin de QCA/QVA
Puede definir algunos ajustes para el anlisis vascular:
Haga clic en la tarjeta de subtareas QCA o QVA para traerla al primer plano.
Posiciones de Seleccione el nmero necesario de posibles posiciones de referencia manual.

referencia manual
Diagramas Seleccione si slo debe mostrarse la curva de dimetros o tambin la curva de

superficies.
Clculo y visualizacin Seleccione si la MLD se debe calcular en un mnimo local.
Tipo de informe Seleccione el tipo de informe que se debe crear de forma predeterminada.
predeterminado
Tamao catter Seleccione el valor para el tamao del catter hemodinmico y las unidades.
hemodinmico

Cuantificacin

Captulo Anlisis Ventricular Cuantitativo (LVA)
Notas importantes
El software para el anlisis del ventrculo izquierdo (LVA) se ha diseado para ana-
lizar el ventrculo izquierdo del corazn en una proyeccin RAO de 30 (en el
plano A) o para el anlisis biplano en una proyeccin LAO de 60 en el plano B.
Las fases cardacas de mayor inters son las de fin de distole (= ED) y fin de
sstole (= ES). Si utiliza estas fases puede calcular diversos valores, p. ej. la fraccin
de eyeccin (EF).
Nota
Las frmulas para corregir el volumen (ecuaciones de regresin) se basan en la
forma del ventrculo izquierdo en la proyeccin RAO de 30 (en el plano A) o en la
proyeccin LAO de 60 en el plano B.
Si la proyeccin se desva de estos valores, los resultados pueden ser menos fia-
bles!
Asegure una proyeccin RAO de 30 (en el plano A) o una
proyeccin LAO de 60 en el plano B correcta.
Todos los parmetros de evaluacin dependen de entradas correctas. Cambios en

la angulacin modifican las dimensiones del ventrculo, lo que da lugar a resulta-
dos incorrectos. Cuanto mayor sea la desviacin de RAO de 30 o LAO de 60, me-
nos fiables sern los resultados.
Nota
La desviacin permitida de esta proyeccin es configurable.
Intervalo de rotacin permitido en la pgina 159
Inicio del anlisis
Seleccin de una escena

Cargue una escena adecuada desde el Navegador de pacientes en la tarjeta
de tareas QUANT, arrastrando y soltando o haciendo doble clic.
Calibracin
Para poder realizar un anlisis ventricular cuantitativo es necesario calibrar la es-
cena previamente. pgina 103
Se recomienda realizar el anlisis con calibracin de esfera. Ofrece los mejores re-
sultados.

Cuantificacin
Anlisis Ventricular Cuantitativo (LVA)
Nota
Asegrese de que el objeto de calibracin y el ventrculo tienen los mismos par-
metros geomtricos de adquisicin, esto es,
las mismas posiciones del soporte
Si no, los resultados sern menos fiables.
Para la calibracin, utilice un objeto de tamao aproximadamente igual al objeto
que desea medir.
Seleccin del mtodo de anlisis
Nota
En funcin de la instalacin, algunos mtodos de anlisis pueden estar o no dis-
ponibles.
Si la desviacin de la proyeccin RAO de 30 es inadmisiblemente elevada, no ser

posible seleccionar LVA.
Asegrese de que ha introducido la Altura y el Peso del paciente antes de iniciar

el LVA. Si no es as, no estarn disponibles los valores de ndice.
Tras calibrar la imagen, seleccione el mtodo de anlisis en la tarjeta de subtareas

Analizar.
LVA anlisis cuantitativo para determinar el movimiento de la

pared del ventrculo cardaco izquierdo
En caso necesario, haga clic en la tarjeta de subtareas Analizar para situarla en

un primer plano.

Cuantificacin
Haga clic en el icono (LVA) en la tarjeta de subtareas Analizar.

Aparece la ventana Anlisis ventricular izq. con las tarjetas de subtareas
Analizar, Info y Corr. cont.
En la parte inferior de la imagen aparece un mensaje.

En cuanto desplace el puntero del ratn a la imagen, su forma cambiar a la de un

lpiz.
Flujo de trabajo de LVA

Un anlisis LVA se realiza con la siguiente secuencia de pasos:
1. Seleccione una imagen ED (fin de distole) adecuada.
Definicin de la imagen ED en la pgina 142
2. Realice la deteccin de contornos en la imagen ED (defina tres puntos).
Definicin de contornos en la pgina 143
3. Desplcese a una imagen ES (fin de sstole) adecuada.
Definicin de la imagen ES en la pgina 142
4. Realice la deteccin de contornos en la imagen ES (defina tres puntos).
Definicin de contornos en la pgina 143
5. Cree y almacene el informe.

Cuantificacin
Seleccin de imgenes
Las imgenes para definir los contornos de la pared ventricular se pueden analizar
en cualquier orden. Sin embargo, se recomienda empezar con la seleccin de la
imagen de calibracin y la calibracin de la misma, seleccionar a continuacin la
imagen ED y realizar la deteccin de contornos ED y, por ltimo, seleccionar la
imagen ES y realizar la deteccin de contornos ES.
Antes de definir un contorno, es imprescindible marcar la imagen seleccionada
como imagen ED (fin de distole) o ES (fin de sstole).
Definicin de la imagen ED
Haga clic en este icono cuando encuentre una imagen ED apropiada.

Definicin de contornos en la pgina 143.
Definicin de la imagen ES
Haga clic en este icono cuando encuentre una imagen ES apropiada.

Definicin de contornos en la pgina 143.
LVA biplano
Para imgenes adquiridas en los dos planos de un sistema biplano, tambin puede
realizar anlisis biplano.
Nota
Para LVA biplano, deben calibrarse primero ambos planos.
El LVA biplano debe evaluarse en pares de imgenes para FD y FS:

En primer lugar trace los dos contornos FD en el plano A y B.
A continuacin, trace los dos contornos FS en el plano A y B.
A continuacin se realizar la adquisicin de los contornos en los dos planos y el
sistema tendr en cuenta los dos contornos del volumen ventricular.
Nota
Si la desviacin de la proyeccin RAO de 30/LAO de 60 es inadmisiblemente ele-
vada, no ser posible seleccionar LVA.

Cuantificacin
Nota
El software no distingue entre el plano frontal y el plano lateral. Es posible realizar
el LVA en cada configuracin.
En Artis zee biplane Card, el FD del soporte de techo est instalado a la izquier-
da del paciente.
Por esta razn, el plano A se utiliza para la proyeccin RAO de 30 y el plano B
para la proyeccin LAO de 60 para adquisiciones LVA.
En Artis zee biplane Angio, cuyo FD del soporte de techo est instalado a la iz-
quierda del paciente, el plano A se utiliza para la proyeccin RAO de 30 y el
plano B para la proyeccin LAO de 60 para las adquisiciones LVA.
En Artis zee biplane Angio, cuyo FD del soporte de techo est instalado a la de-
recha del paciente, LVA es posible intercambiando los planos: el plano B se uti-
liza para la proyeccin OAD de 30 y el plano A para la proyeccin OAI de 60.
El sistema tambin tiene en cuenta la reflexin para compensar la inversin de
imagen cabeza-pies.
Haga clic en el icono de la tarjeta de subtareas Anlisis para iniciar el anlisis.

Haga clic en la imagen del plano A.
Defina la pareja de imgenes ED.
Defina el contorno en el plano A y corrjalo en caso necesario.
Haga clic en la imagen del plano B.
Defina el contorno en el plano B y corrjalo en caso necesario.
Vuelva a hacer clic en la imagen del plano A.
Defina la pareja de imgenes ES.
Defina el contorno en el plano A y corrjalo en caso necesario.
Haga clic en la imagen del plano B.
Defina el contorno en el plano B y corrjalo el contorno en caso necesario.
Definicin de contornos
Los contornos del ventrculo constituyen la base para calcular los resultados del
anlisis. Existen dos modos para definir los contornos para el fin de distole y de
sstole: de forma manual o dibujando el plano valvular y el pex seguido por la de-
teccin automtica del contorno.
Tambin puede dibujar el contorno de la pared para determinar los datos de la pa-
red ventricular.

Cuantificacin
Deteccin automtica de contornos
Inicio
En cuanto seleccione una imagen ED o ES, se activa la deteccin automtica de

contornos.
El puntero del ratn cambia su forma a la de un cuadrado.
Vlvula artica En primer lugar debe definir la posicin de la vlvula artica mediante una lnea:
Haga clic en un punto situado en el borde (fuera) de la vlvula artica, que se
encuentre en lnea con el plano valvular.
Haga clic en un punto situado en el lado opuesto de la vlvula artica.
Los puntos que marcan el plano valvular se indican mediante cuadrados.
Vrtice Defina ahora la posicin del pex:

Haga clic en el pex.
Este punto tambin se indica con un cuadrado.
Correccin Si el contorno detectado del ventrculo no resulta satisfactorio, puede introducir

correcciones manualmente.
Site el puntero del ratn cerca del contorno que desee modificar.
Se dibujar una lnea desde ese punto.
solo clic.
Defina el punto final con un doble clic izquierdo.
En la sala de mando, la ventana Anlisis ventricular izq. ha pasado a ser la
tarjeta de subtareas Corr. cont.

Cuantificacin
Suavizado
Se puede elegir una de las siguientes opciones:
Suave
Los ngulos de la curva trazada se suavizan.
Si selecciona Suave, se activa el algoritmo de deteccin de correcciones y se
realiza una bsqueda para encontrar un contorno ptimo en una regin alre-
dedor de la correccin realizada manualmente.
Duro
El contorno dibujado permanece inalterado.
Haga clic una o ms veces en el icono correspondiente.
O bien
Vlvula artica y/o pex

Puede cambiar las posiciones de la vlvula artica y del pex. Esto tambin cam-
biar el contorno que ha definido anteriormente.
Si acerca el puntero del ratn a los puntos, adoptar la forma de un cuadrado.
Un solo clic en un punto hace que el punto se desplace con el cursor del ratn,
un segundo clic lo posiciona.
La definicin de los contornos se realiza automticamente en cuanto est
posicionado el punto.
Definicin manual de un contorno

9 La imagen se ha definido como imagen ED o ES.
Inicio
Si ahora lleva el puntero del ratn a la imagen, su forma cambiar a la de un cua-

drado.
Desplace el puntero del ratn al punto superior de la vlvula artica y haga un
solo clic.
Se dibuja una lnea.

Cuantificacin
Desplace el puntero del ratn en sentido horario a lo largo del borde del ventr-
culo y defina puntos intermedios con un solo clic.
Marque el borde inferior de la vlvula artica con un doble clic.
Al final de la definicin manual del contorno, el plano valvular quedar indicado
por una lnea que une los puntos superior e inferior de la vlvula artica. Estos
puntos se indican como pequeos cuadrados.
Correccin
Puede corregir el contorno dibujado.
Site el puntero del ratn cerca del contorno que desee modificar.
Se dibujar una lnea desde ese punto.
solo clic.
Defina el punto final con un doble clic.
La lnea queda trazada.
Homogeneizacin
Haga una o varias veces clic en este icono.
Los bordes quedan suavizados.
Vlvula artica
Tambin es posible cambiar la posicin de la vlvula artica. Cuando el puntero
del ratn se acerca a los puntos de la vlvula, el puntero cambia adoptando la for-
ma de un cuadrado.
Si acerca el puntero del ratn a los puntos adoptar la forma de un cuadrado.
Un solo clic en un punto hace que el punto se desplace con el cursor del ratn,
un segundo clic lo posiciona.
La definicin de los contornos se realiza automticamente en cuanto est
posicionado el punto.
Tras cambiar la posicin de la vlvula artica, los puntos valvulares se conectan de
nuevo mediante una lnea automticamente al contorno. Esta lnea conecta los
puntos valvulares al punto ms cercano del contorno.
Dibujo del contorno de la pared

Si no slo desea determinar los datos del ventrculo sino tambin los datos de la
pared ventricular, debe dibujar tambin el contorno de la pared ventricular exter-
na y posteriormente dibujar o corregir el contorno ventricular.
Puede realizar este proceso en un punto especfico, en una seccin corta o para la
pared ventricular completa.

Cuantificacin
Aleje el puntero del ratn del contorno del ventrculo y desplcelo a la pared
ventricular externa. (Si aleja el puntero del ratn del contorno ventricular,
"el lapiz papadea" brevemente.)
Comience con un solo clic.
solo clic.
Defina el punto final con un doble clic.
Comprobacin del contorno

Bucle Es ms sencillo comprobar si ha seleccionado la imagen correcta en la visualiza-
cin dinmica, es decir, si el corazn late bajo el contorno (siempre que ya se haya
dibujado un contorno).
La escena se reproduce dinmicamente bajo el contorno.
ED/ES Como alternativa, tambin puede cambiar entre ED y ES (siempre que ya haya se-
leccionado una imagen ED y ES).
Haga una o varias veces clic en este icono.
Las imgenes ED y ES se muestran de forma alternativa.
Anotacin de un contorno
En la tarjeta de subtareas Info puede definir la frecuencia cardaca e insertar texto
en el contorno.
Haga clic en la tarjeta de subtareas Info para traerla al primer plano.

Cuantificacin
Cambio de la frecuencia cardaca de reproduccin
Nota
Para obtener un Gasto cardaco, debe introducir una Frec. card.
Introduzca la frecuencia cardaca necesaria en el campo Ritmo cardaco o uti-

lice los botones de opcin.
Ver tambin Configuracin de LVA en la pgina 158
Uso de nombres
Puede asignar al contorno un nombre de estudio de investigacin.
Procesamiento de nombres

O bien
Introduzca un nuevo nombre.
Seleccione Aadir.
El nombre se aade a la lista.
O bien
En caso necesario, cambie el nombre.
Seleccione Editar.
El nombre se cambia en la lista.
O bien
Seleccione Eliminar.
El nombre se elimina de la lista.
Introduzca el texto deseado en el campo Texto libre.

Cuantificacin
Cmo volver a activar el anlisis

Puede llamar al ltimo anlisis procesado del mismo tipo mientras no cierre el pa-
ciente.
Haga clic en este icono en la tarjeta de subtareas Analizar.
Resultados (informe)
Resultados Los resultados preliminares se muestran en la ventana Resultados preliminares,

preliminares incluso durante la evaluacin.
Generacin de un Generacin y almacenamiento de informes en la pgina 100

informe
Informe El informe consta de varios campos:

Imagen con los contornos dibujados
Campos de datos
Curvas
Definiciones Los parmetros LVA (salida) se explican en las siguientes pginas.

Se utilizan las siguientes formas textuales:
Los parmetros de anlisis se muestran en negrita.
Las unidades asociadas figuran entre corchetes [ ].
SD = desviacin estndar es la dispersin determinada de forma estadstica en
torno a un valor medio.

Cuantificacin
Parmetros generales
Nombre del paciente
Nombre del paciente segn figura registrado en el sistema
ID
ID del paciente
Fecha de nacimiento [DD/MM/AAAA]
Fecha de nacimiento del paciente
Descr. serie
Descripcin de la serie (nombre del programa de adquisicin)
Calibracin FC frontal:
Factor de calibracin en el plano frontal
Objeto de calibracin:
Mtodo empleado para la calibracin
Tamao del objeto de calib.:
Dimetro del objeto empleado para la calibracin
Mtodo de indexado BSA, BSA1,219 o Peso

Los valores del volumen se establecen en relacin al rea de superficie corporal
(o el peso) de modo que los resultados del anlisis del ventrculo izquierdo (LV)
se pueden comparar con una funcin normal. Para tener en cuenta el crecimiento,
la superficie corporal de los nios se eleva a la potencia de 1,219.
Para detalles, ver ref. 6. en la bibliografa.
Nota
Puede seleccionar el mtodo de indexado con BSA, BSA1,219.

Cuantificacin
Mtodo de volumen Algoritmo utilizado para calcular el volumen:

El mtodo usado para el clculo de volmenes y las constantes de regresin em-
pleadas se muestran para el volumen ED y ES.
Simpson (Mtodo de adicin de cortes)
El ventrculo se representa mediante un grupo de cortes finos. El volumen se
calcula para cada corte, empleando su grosor y dimetro. La suma de todos los
cortes ofrece el volumen del ventrculo.
Volumen = Di/4 hs cal
Di = dimetro de corte
hs = altura de corte
cal = factor de calibracin
Long. zona
Se considera el ventrculo como un elipsoide.
Volumen = 8/3 A/L cal
A = rea del ventrculo en pxeles
L = longitud del semi-eje largo (en pxeles)
cal = factor de calibracin
Nota
El mtodo de volumen empleado para funcionamiento monoplano se puede cam-
biar.
En funcionamiento biplano, siempre se emplea el mtodo de rea-longitud.
Nota
Si no realiza la calibracin de forma correcta, el error se eleva a la tercera potencia
al efectuar el clculo!
Esto significa que, por regla general, el error resultante es tres veces mayor que el
error original. un error de calibracin, p. ej., del 5% da lugar a un error total de
aproximadamente un 15% (puesto que (1 + x/x) 1 + 3x/x).
El volumen resultante se debe corregir con las ecuaciones de regresin apropiadas

para calcular el volumen ventricular.
Regresin de EDV: X
Regresin de ESV: Y
X e Y son las frmulas utilizadas.
Ecuaciones de regresin en la pgina 152

Cuantificacin
Ecuaciones de regresin
El volumen calculado como estimacin inicial debe corregirse mediante una fr-
mula de correccin para determinar el volumen correcto del ventrculo izquierdo.
En la ciencia especializada existen diferentes frmulas de correccin de volumen
para corregir los volmenes de fin de distole y fin de sstole.
Estn disponibles diversas ecuaciones de regresin para el mtodo de longitud de
zona y el mtodo de Simpson.
Ecuaciones de regresin predefinidas
Long. zona (monoplano) [ml] Simpson (monoplano) [ml]

EDVcor = 0,783 EDVcalc - 3,759 EDVcor = 0,737 EDVcalc - 4,649
ESVcor = 0,783 ESVcalc - 3,759 ESVcor = 0,737 ESVcalc - 4,649
Frmula de Reiber Frmula de Reiber
Ref. 5. en la bibliografa. Ref. 5. en la bibliografa.
EDVcor = 0,810 EDVcalc + 1,900 EDVcor = 0,849 EDVcalc - 3,920
ESVcor = 0,810 ESVcalc + 1,900 ESVcor = 0,849 ESVcalc - 3,920
Ecuacin de Kennedy Ref. 4. en la bibliografa.
Ref. 2. en la bibliografa.
EDVcor = 0,822 EDVcalc - 4,649
ESVcor = 0,585 ESVcalc - 4,649
Si utiliza el mismo contorno para los
EDV y ESV, se obtendrn dos volme-
nes diferentes y la fraccin de eyec-
cin (EF) ser diferente de cero.
Long. zona (biplano) [ml] Simpson

EDVcor = 0,989 EDVcalc - 8,100
ESVcor = 0,989 ESVcalc - 8,100
Nota
La modificacin de la ecuacin de regresin afecta directamente a los resultados.
En ese caso, los resultados podran tener menor relevancia clnica, o carecer por
completo de ella.
Atencin a las ecuaciones regresin.

Cuantificacin
Nota
Es posible cambiar la ecuacin de regresin utilizada.
Ecuacin de regresin definida por el usuario

Por ltimo, puede tambin utilizar su propia formula para la correccin del volumen:
Ecuacin definida por el usuario (monoplano y biplano)

EDVcor = a EDVcalc + b a, b, c, d: constantes definidas
ESVcor = c ESVcalc + d
En este caso puede definir sus propias formulas ptimas para corregir los volme-
nes EDV y ESV. Estos factores pueden diferir de los utilizados en diferentes mto-
dos de clculo de volumen.
Nota
Si se emplean factores de regresin distintos de los prescritos, el volumen del ven-
trculo izquierdo calculado podra ser incorrecto.
El mdico es responsable de seleccionar la ecuacin de regresin correcta en fun-
cin de las necesidades.
Si es posible, utilice slo los factores de regresin prescritos o seleccinelos cui-
dadosamente.
Nota
Si slo necesita el porcentaje de la EF (no volmenes, etc.) no es necesaria la cali-
bracin. La frmula definida por el usuario debe elegirse en ese caso con una pen-
diente de a = c = 1 y una desviacin de b = d = 0, tanto para ED como para ES.
Parmetros de anlisis
Una serie de resultados se calculan basndose en los datos de contorno en el cam-
po de imagen ED y ES y en el tamao de pxel.
La escena y el nmero de imagen, as como el volumen y el volumen indexado se
indican directamente encima de la imagen.
Los volmenes ED y ES se calculan segn la frmula del modelo de volumen selec-
cionado, basndose en el contorno y en el factor de calibracin.
Los volmenes se corrigen mediante la ecuacin de regresin seleccionada.

Cuantificacin
Despus de haber calculado el factor de calibracin y haber importado al informe

las imgenes ED y ES, el PC calcula el resto de parmetros del informe.
EF (Fraccin de eyeccin)
Fraccin de eyeccin = cociente de la diferencia entre EDV y ESV y EDV, expre-
sado como porcentaje: 100% x (EDV-ESV)/EDV
EDV [ml]
Volumen del ventrculo en la fase ED
ESV [ml]
Volumen del ventrculo en la fase ES
SV [ml]
Volumen sistlico de un latido cardaco, resultado de EDV-ESV
EDVI
Cociente del volumen ED y el parmetro de indexado
ESVI
Cociente del volumen ES y el parmetro de indexado
SVI [ml/m o ml/kg]
Cociente del volumen sistlico y el parmetro de indexado seleccionado;
BSA, BSA1,219 o el peso
Gasto cardaco [I/min]
Gasto cardaco por minuto = volumen sistlico x latidos por minuto
ndice cardaco [I/min/m]
El gasto cardiaco siempre se indexa con referencia a la superficie corporal (BSA)
= gasto cardaco/BSA
Para este parmetro no se puede cambiar el mtodo de indexado.
Parmetros de pared Si adems del contorno ventricular ha dibujado el contorno de la pared, tambin
aparecern los siguientes parmetros:
Grosor de la pared
Grosor medio WT de la pared ventricular, calculado a partir del contorno ven-
tricular y el contorno externo ventricular dibujado adicionalmente.
Volumen de la pared
Volumen WV de la pared ventricular calculado mediante el mtodo de elipse.
Masa de la pared
Masa de la pared WM calculada mediante la formula WM = 1,05 * WV.
Carga de la pared
Carga de la pared WS de la pared ventricular calculada mediante el mtodo de
elipse.
Varios Frec. card. [latidos por minuto]

Frecuencia cardaca del paciente.
BSA [m]
La BSA (= rea de superficie corporal) se calcula a partir de la estatura y el Peso
del paciente (introducidos durante el Registro del paciente).

Cuantificacin
Anlisis del movimiento de la pared

En funcin de la configuracin se aadirn una o varias pginas a la primera pgi-
na del informe.
Nota
El Servicio Tcnico de Siemens puede cambiar los parmetros predeterminados
que se aplican a una poblacin sana por valores definidos por el usuario para los
mtodos de lnea central y radial.
Anlisis del movimiento de la pared mediante

"lnea central"
Si est configurado, los resultados del anlisis del Mov. lnea centr. pared apare-
cen en la segunda pgina del informe detallado.
Ejemplo
Este mtodo se utiliza para describir el desplazamiento de puntos especficos de la

pared ventricular izquierda entre la fase de fin de distole y de fin de sstole.
Los clculos se basan en las imgenes con proyeccin estndar RAO 30 empleadas
para calcular la EF.
Se define una lnea central entre los contornos de ED y ES y se calcula la longitud
de 100 lneas equidistantes perpendiculares a la lnea central. Se visualizan 50 de
estas lneas. El software evita que las lneas se corten entre s.

Cuantificacin
Adems del grfico con los contornos y lneas, se presenta en el informe un segun-
do grfico basado en la longitud de las lneas. La longitud de las lneas, normaliza-
da utilizando como referencia la circunferencia ED, se dibuja como curva en
funcin de la posicin de la pared cardaca.
El eje vertical representa la longitud de las lneas y el eje horizontal la ubicacin de
los puntos de medicin.
Movimiento normalizado [%]
La lnea blanca indica el movimiento medio, la lnea gris la desviacin estndar,
la lnea negra los resultados del paciente y el cuadrado negro indica el pex.
Los nmeros de lnea auxiliares se indican en el eje horizontal.
Adems del movimiento real que muestra la lnea negra, existe una banda gris que
indica los parmetros de movimiento de la pared para la poblacin sana.
Como valores predeterminados se utilizan los datos recogidos por el Centro Tor-
cico de la Universidad Erasmus y el Hospital Acadmico de Dijkzigt en Rotterdam
(Pases Bajos)1. La banda gris muestra los parmetros normales medios 2 desvia-
ciones estndar.
El tercer grfico representa la desviacin del movimiento local de la pared de los
valores de la poblacin sana. La banda gris indica los parmetros normales medios
2 desviaciones estndar, lo que corresponde a una probabilidad del 95%.
El mtodo de movimiento de la lnea central de la pared est descrito en la litera-
tura mdica (ver referencia 9. en la bibliografa).
Anlisis del movimiento regional de la pared

El anlisis del movimiento regional de la pared se muestra en una pgina adicional
del informe detallado, si se ha configurado correspondientemente.
Se muestra un grfico con los contornos ED y ES. Est dividido en cinco segmen-
tos, con una lnea superpuesta a travs del centro de la vlvula artica. Esta lnea
corta el centro apical en el centro de gravedad matemtico.
Se supone que los puntos de la pared ventricular se mueven hacia el punto central
situado a un 69% de la distancia entre el borde anterolateral de la vlvula artica
y el pex en la fase ED.
El modelo de anlisis del movimiento regional de la pared describe el acortamiento
medio de los cinco segmentos radiales que contribuyen a la fraccin de eyeccin
(EF). La sexta regin es la regin de la vlvula mitral, que no se tiene en cuenta.
Para determinar los segmentos, tanto en el contorno ED como en el ES, se deter-
mina el punto inferior de la vlvula mitral y el centro de gravedad. El tramo de pa-
red ventricular izquierda en las fases ED y ES comprendida entre el punto anterior
de la vlvula artica y el punto inferior de la vlvula mitral se divide en cinco seg-
mentos anatmicos de pared.
Las lneas radiales que separan los segmentos anteriores se determinan en base al
ngulo formado entre el punto anterior de la vlvula artica y el pex. Las lneas
radiales que separan los segmentos inferiores se determinan en base al ngulo
formado entre el punto inferior de la vlvula mitral y el pex.
1
El Servicio Tcnico de Siemens tambin puede configurar los datos de otra poblacin normal, reco-
gidos por el Deutsches Herzzentrum de Mnich (Alemania).

Cuantificacin
Para los cinco segmentos del ventrculo izquierdo se calcula e indica el acorta-
miento medio entre las ED y ES en tantos por cien. En la tabla se muestra la con-
tribucin de cada segmento al acortamiento total.
Anterobasal [%]
Anterolateral [%]
Apical [%]
Diafragmtico [%]
Posterobasal [%]
Los clculos se consideran vlidos para la misma proyeccin estndar RAO 30 uti-
lizada para el clculo de la fraccin de eyeccin total.
Este mtodo se describe en la literatura especializada (ver referencia 8. en la bi-
bliografa).
Anlisis del movimiento radial de la pared

Los resultados del anlisis del movimiento radial de la pared (segn Slager) se pre-
sentan en una pgina adicional del informe detallado, si se ha configurado corres-
pondientemente.
En esta pgina del informe se muestran los contornos ED y ES con las lneas radia-
les superpuestas. El ventrculo izquierdo se divide en 20 cortes, representando
cada corte un volumen. Se calcula la contribucin de cada corte a la EF total.
El modelo de anlisis del movimiento radial de la pared describe el desplazamiento
de los puntos del contorno a lo largo de las lneas radiales entre las fases de fin de
distole y fin de sstole.
El centro de movimiento para las lneas radiales es el centro del eje mayor del con-
torno ES.
Adems del grfico con los contornos y las lneas radiales, el informe contiene un
segundo grfico que muestra la longitud de la seccin de la lnea radial entre los
contornos ED y ES. Las longitudes de estos tramos que describen el movimiento
de la pared se normalizan tomando como referencia la longitud del radio ED y se
representan como curva en funcin de su posicin a lo largo de la pared cardaca.
El eje vertical representa las longitudes normalizadas, y el eje horizontal la posi-
cin de los puntos de medicin.
El punto apical para ES se indica en el grfico mediante un rombo, y los nmeros
de las lneas radiales se indican en el eje horizontal.
Adems del movimiento real que muestra la lnea negra, existe una banda gris de
los parmetros de movimiento de la pared para la poblacin sana. La banda gris
indica el valor medio para la poblacin sana 2 desviaciones estndar.
Como valores predeterminados se utilizan los datos recogidos por el Deutsches
Herzzentrum de Munich (Alemania).

Cuantificacin
El tercer grfico representa la magnitud de los parmetros del movimiento local

de la pared en comparacin con los valores de la poblacin sana. La banda gris in-
dica los parmetros normales medios 2 desviaciones estndar, lo que correspon-
de a una probabilidad del 95%.
Este mtodo se describe en la literatura especializada (ver referencia 10. en la bi-
bliografa).
Configuracin de LVA
Es posible y necesario definir algunos ajustes para el anlisis ventricular:
Haga clic en la tarjeta de subtareas LVA o UI para traerla al primer plano.

Cuantificacin
Mtodo de anlisis Seleccione el Mtodo de ndice deseado, situado en la parte superior de la tar-
jeta de subtareas LVA y seleccione qu anlisis de Mov. pared desea realizar.
Monoplano
En el rea Monoplano de la tarjeta de subtareas LVA, seleccione el mtodo y
volmenes que desea utilizar para LVA monoplano.
Biplano En el rea Biplano de la tarjeta de subtareas LVA, seleccione el mtodo y vol-

menes que desea utilizar para LVA biplano.
Intervalo de rotacin En el rea del Rango de rotacin de la tarjeta de subtareas LVA, debe seleccio-
permitido nar que para el margen RAO/LAO no se debe emitir ningn aviso.
Intervalo de En el rea del Rango de angulacin de la tarjeta de subtareas LVA, debe ajus-
angulacin permitido tar que para el rango CRAN/CAUD no se debe emitir ningn aviso.
Tipo de informe Seleccione el tipo de informe que se debe crear de forma predeterminada.
predeterminado
Umbral En Umbral de extensin circunferencial de la tarjeta de subtareas LVA, debe

ajustar el umbral (desviaciones estndar) que se debe utilizar.
Frecuencia cardaca de Introduzca en la tarjeta de subtareas UI el rango, en el cual debe ser posible
reproduccin ajustar la Frecuencia cardaca.
Otros parmetros de la Configuracin de la calibracin en la pgina 114

tarjeta de subtareas UI

Cuantificacin
Bibliografa sobre LVA

Fraccin de eyeccin 1. Sandler, H. and Dodge, H.T.
(EF) del ventrculo The use of single plane angiocardiograms for the calculation of left ventricular
izquierdo volume in man.
American Heart Journal, 75, (3), 1968, p. 325-334.
2. Kennedy, J.W., Trenholme, S.E. and Kasser, I.S.
Left ventricular volume and mass from single-plane cineangiocardiograms.
A comparison of anteroposterior and right anterior oblique methods.
American Heart Journal, 1970, p. 348.
3. Folland, E.D. and Parisi, A.F.
Ventricular volume and function, in: Textbook of twodimensional
echocardiography.
Thalano, J.V. and Gardin, J.M. (eds), Grune & Stratton (New York), 1983,
p. 165.
4. Dodge, H.T., Sandler H. et al.
The use of single plane angiocardiograms for the calculation of left ventricular
volume in man.
Am. Heart, 1960, vol. 60.
5. Reiber, J.H.C., Viddeleer, A.R., Koning, G. et al.
Left ventricular regression equations from single plane cine and digital X-ray
ventriculograms revisited.
Int. Journal of Cardiac Imaging; 12; 1996, p. 69-78.
6. Lange, P.E., Onnasch, et al.
Angiocardiographic left ventricular volume determination. Accuracy as
determined from human casts and clinical application.
Eur. J. Cardiology, 1978, vol. 8.
7. Wynne J., Green, L., Mann T. et al.
Estimation of left ventricular volumes in man from cine angiograms filmed in
oblique projections.
Am. J. cardiol. 1978 41, p. 726-732.
Movimiento regional 8. Wong, W.H., Kirkeeide, R.L. and Gould K. Lance.

de la pared Computer applications in angiography. "Cardiac Imaging and Image
Processing," Collins, S.M. and Skorton, D.J. (Eds.), McGraw-Hill, 1986.
Movimiento de la lnea 9. Sheehan, F.H.

central de la pared Advantages and applications of the certerline method for characterizing
regional ventricular function. Circulation, 74 (2), 1986, p. 293-305.
Movimiento radial de 10. Ingels NB, Daughters GT, Stinson EB, Alderman EL.
la pared Evaluation of methods for quantitating left ventricular segmental wall motion
in man using myocardial markers as a standard. Circulation 61 (5), p. 966-972.
Carga de la pared 11. Brower, Meester, Hugenholtz.

Quantification of ventricular performance, Cathetization and cardiovascular
diagnosis, 1975, 1, p. 133-155.

ndice
A Bucle ................................................ 29
control........................................ 27
Corregir
modificador ................................20
Adquisicin en LVA ...................................... 147 ventana ......................................18
modos de revisin .......................29 todas las escenas ........................ 30 Cuantificacin ...................................93
Ajuste de la ventana indicaciones................................93
automtico .................................40 Curva de dimetros
en QUANT ...................................97 C en QCA/QVA..............................122
indicaciones ................................38
Clculo Curva de superficies
rango de valores .........................39
en QCA/QVA ............................. 137 en QCA/QVA..............................123
Ajuste de ventana automtico ...........40
Clculo de estenosis Curvas
Ajuste predeterminado denominacin en QCA/QVA.......121
con dim. de ref. determinado
para visualizacin de imgenes
autom....................................... 127 Curvas de fondo
dinmicas ...................................29
con dim. de ref. determinado en QCA/QVA..............................125
Anlisis
man.......................................... 128
inicio de LVA .............................139
indicaciones.............................. 126
movimiento de la lnea central
de la pared ................................155
Calibracin...................................... 103 D
con un factor de calibracin ...... 112 DAP
movimiento radial de la pared ...157
configuracin ........................... 114 en el protocolo de examen ..........72
movimiento regional de la
Cuantificacin............................. 93
pared ........................................156 Definiciones
en LVA ...................................... 139 en LVA ......................................149
realizar en QCA/QVA..................126
en postprocesamiento................. 38
resultados de QCA/QVA .............132 en QCA/QVA..............................131
en QCA/QVA ............................. 115
resultados del LVA.....................153 Densidad local
mediante la distancia
Anlisis Coronario Cuantitativo ..........93 visualizacin .............................124
mesa-objeto.............................. 106
Anlisis de fondo Desplazamiento
realizar ..................................... 105
en QCA/QVA..............................125 en los directorios.........................24
Calibracin de catter.............. 104, 108
Anlisis del movimiento de la pared Desplazamiento de la mscara...........59
Calibracin de distancia........... 104, 107
en LVA ......................................155 Desplazamiento de pxel....................62
Calibracin de la esfera ........... 104, 110
Anlisis del Ventrculo Izquierdo ........93 automtico .................................64
Calibracin manual ................... 50, 104
Anlisis vascular cuantitativo .............93 flexible........................................65
Carpeta de paciente inicio ..........................................64
Anlisis Ventricular Cuantitativo ......139 en Angio..................................... 16 manual .......................................65
Anchura de la ventana.......................39
Centro de la ventana ......................... 39 Deteccin automtica de contornos
Aneurismas .....................................130
Cierre en LVA ......................................144
Aneurismas articos ........................130 Angio.......................................... 10 en QCA/QVA..............................118
Angio QUANT ....................................... 95 Deteccin del contorno arterial
cierre ..........................................10 Cierre del paciente ............................ 91 en QCA/QVA..............................117
inicio.............................................9
Crculos Diafragma electrnico
tarjeta de tareas ..........................10
dibujo ......................................... 47 ajuste .........................................33
texto de imagen ..........................11
CM.................................................... 58 diafragma electrnico .................33
Angiografa digital sustrada ..............58
Configuracin electrnico..................................33
ngulo
calibracin ................................ 114 Diagramas
cambio........................................55
LVA........................................... 158 en QCA/QVA..............................137
ngulos QCA/QVA .................................. 137 Dimetro
dibujo y medicin........................54
Conmutar ......................................... 29 locales ......................................130
Anotacin .........................................46
Conocimientos especializados resultados en QCA/QVA .............133
rea Cuantificacin............................. 93 Dimetro de referencia
resultados en QCA/QVA .............133
Contorno automtico ...............................127
Asignacin izquierda/derecha ............15 anotacin en LVA ...................... 147 manual .....................................128
Autocalibracin de isocentro ...........105 comprobacin en LVA ............... 147 Dimetro local
Autocalibracin isocentro ..........50, 103 definicin en LVA ...................... 143 analizar en QVA ........................130
AVI definicin manual en LVA.......... 145 visualizacin .............................123
formato ......................................83 deteccin automtica en Directorio de escenas ........................23
QCA/QVA .................................. 118 desplazamiento...........................24
manual en QCA/QVA ................. 118 Directorio de imgenes
B Contorno mural de una escena.............................26
dibujo en LVA ........................... 146 Distancia mesa-objeto ............... 50, 104
Bibliografa
en LVA ......................................160 exploracin............................... 154 Distancias
Contraste de la imagen ..................... 39 dibujo y medicin .......................52
Biplano
cuantificacin .............................96 Correccin del contorno DMO
en LVA ...................................... 144 calibracin .......................... 50, 104
Bitmap de Windows (*.bmp) .............83
en QCA/QVA ............................. 118 cmo realizar una calibracin ....106
BMP
para LVA manual....................... 146
formato ......................................83 DSA
Correccin manual del contorno postprocesamiento .....................57
BSA .................................................150
en QCA/QVA ............................. 118

ndice
E Frmulas de correccin de
volumen ......................................... 152
Informe
en LVA ......................................149
ECG Frecuencia cardaca en QCA/QVA..............................131
conexin/desconexin de la en LVA ...................................... 159 generacin y almacenamiento...100
visualizacin............................... 36 Informe de estudio ............................69
Ecuacin de la superficie Informe detallado............................100
resultados en QCA/QVA ............ 133 G Informe normal ...............................100
Ecuacin de regresin
Grficos Iniciar
definida por el usuario .............. 153 Angio............................................9
predefinido............................... 152 activacin/desactivacin.............. 47
generalidades ............................. 44 Inicio
ED QUANT .......................................94
postprocesamiento ..................... 37
cambio ..................................... 147
Guardar imagen ................................ 77 Intervalo de angulacin permitido
ED (fin de distole) ......................... 139 en LVA ......................................159
Encuadre .......................................... 34
Intervalo de rotacin permitido
con diafragma electrnico .......... 34
con zoom ................................... 35
H en LVA ......................................159
Herramientas grficas Invertir ..............................................34
en QUANT .................................. 97
sin zoom .................................... 36 activas/inactivas .......................... 44
Entradas
en el protocolo de examen ......... 70
J
ES I JPEG
cambio ..................................... 147 formato ......................................83
Imagen
ES (fin de sstole) ............................ 139 almacenamiento ......................... 77
Escala de grises ampliacin al doble ..................... 34
inversin .................................... 34 archivo/envo/exportacin ........... 80 L
Escena cambio de la visualizacin ........... 31 Lambert-Beer
ampliacin al doble .................... 34 copia en el portapapeles ............. 89 ley ............................................126
cambio de la visualizacin........... 31 desplazamiento .......................... 25 Lateralidad ........................................15
desplazamiento .......................... 25 exportacin como bitmap ........... 83 cambio .......................................20
directorio de imgenes ............... 26 exposicin .................................. 78 LIH ....................................................29
envo/exportacin....................... 80 hacerla coincidir con la mscara .. 62
Lnea de distancia
exportacin como vdeo o inclusin a un mensaje de correo cambio .......................................53
bitmaps ...................................... 83 electrnico.................................. 90
movimiento ................................53
paso nico.................................. 27 pantalla completa ....................... 26
Lnea MLD
reproduccin .............................. 27 reflexin ..................................... 33
movimiento ..............................122
seleccin .................................... 24 seleccin .................................... 24
Lneas
seleccin en QCA/QVA .............. 115 seleccin en LVA ....................... 142
dibujo .........................................48
Escopia seleccin en QCA/QVA............... 115
Luminosidad de imagen ....................39
modos de revisin ...................... 29 Imagen de mscara ........................... 58
Imagen de mxima replecin LVA ........................................... 93, 139
Estado de la tcnica
configuracin............................158
Cuantificacin ............................ 93 sustitucin .................................. 30
flujo de trabajo..........................141
Estenosis Imagen de opacificacin.................... 58
notas importantes.....................139
resultados en QCA/QVA ............ 132 Imagen de referencia
LVA biplano.....................................142
Etiquetas de orientacin ................... 15 desplazamiento .......................... 25
Exportar seleccin .................................... 24
en memoria USB......................... 84
formatos de imagen ................... 83
Imagen FD
definicin ................................. 142
M
Exposicin de imgenes.................... 78 Imagen FS Mscara
definicin ................................. 142 hacerla coincidir con la imagen ...62
Imagen representativa ...................... 23 nueva .........................................58
F Imagen sustrada............................... 58 Medicin
Imgenes postprocesamiento .....................38
Factor de calibracin....................... 104
adicin de texto y grficos........... 43 Medio de contraste ...........................58
Filtracin mximo llenado ..........................66
en QUANT .................................. 97 anotacin ................................... 46
comparacin............................... 30 Memoria USB
Flechas exportar a ...................................84
dibujo......................................... 48 Imgenes DR
ajuste de la ventana .................... 39 Mtodo de anlisis
Fondo anatmico.............................. 61 en LVA ......................................159
Imgenes DSA
Formatos seleccin en QCA/QVA...............116
ajuste de la ventana .................... 39
para exportar.............................. 83 seleccin para LVA ....................140
Imgenes ya procesadas.................... 80
Formatos de imagen Mtodo de indexado .......................150
Impresin de imgenes ..................... 78
para exportar.............................. 83 Mtodo de long. zona .....................152
Mtodo de Simpson ........................152
Mtodos de calibracin ............. 50, 103

ndice
MFH = Retencin de mxima

replecin...........................................29
Posicin del paciente
cambio ....................................... 19
S
Modificado por..................................20 en el protocolo de examen .......... 70 Segmento arterial
Posicin lateral.................................. 70 seleccin en QCA/QVA...............117
Modos de revisin
para escopia/Roadmap ................29 Posicin prono .................................. 70 Suavizado del contorno
para las radiografas ....................29 en LVA ......................................145
Posicin supina ................................. 70
Monoplano en QCA/QVA..............................119
Posiciones de referencia manual
para LVA manual.......................146
cuantificacin .............................95 en QCA/QVA ............................. 137
Movimiento de la lnea central de la Subsegmento manual
Postprocesamiento............................ 37
en QCA/QVA..............................129
pared DSA ............................................ 57
en LVA ......................................155 Sustitucin de la mscara ..................60
Postprocesamiento de imagen........... 37
Movimiento radial de la pared Sustrado...........................................60
DSA ............................................ 57
en LVA ......................................157 Procesamiento de imagen ................... 9
Movimiento regional de la pared postprocesamiento ..................... 37
en LVA ......................................156 Producto dosis-rea (DAP)
T
en el protocolo de examen .......... 72 Tamao catter hemodinmico
Promedio en QCA .....................................137
N calibracin en curso .................. 113 Tamaos de catter
Nativo ...............................................60 Protocolo de examen ........................ 69 configuracin............................114
Nombre de escena entradas ..................................... 70 Tamaos de esfera
cambio........................................18 configuracin............................114
Nombre de la serie Tamaos de pxel
cambio........................................18 Q configuracin............................114
Nueva mscara Tarjeta de tareas
QCA .................................................. 93
ajuste..........................................58 Angio..........................................10
QCA/QVA
QUANT .......................................95
configuracin ........................... 137
Texto
QUANT
O cierre .......................................... 95
activacin/desactivacin..............47
en las imgenes ..........................11
Opac. mx.........................................66 inicio .......................................... 94
generalidades .............................44
Opac. mn. ........................................66 tarjeta de tareas .......................... 95
predefinido .................................46
Orientacin de la imagen...................15 QVA .................................................. 93
texto libre ...................................47
cambio........................................33 Texto de imagen
Orientacin del paciente....................15 activacin/desactivacin..............47
R Angio..........................................11
Rango de frecuencias cardacas conexin/desconexin de la
P configuracin ........................... 114 visualizacin ...............................36
Paciente Rangos de distancia en los directorios Angio...............16
configuracin ........................... 114 predefinido .................................46
activa..........................................16
Realce de bordes ............................... 42 texto libre ...................................47
cambio de los datos.....................17
cierre ..........................................91 rango de valores ......................... 42 Tiempo de escena
directorio de escenas...................23 Reflexin conexin/desconexin de la
seleccin para imagen ....................................... 33 visualizacin ...............................36
postprocesamiento .....................16 Rellenado Tipo de informe predeterminado
Paciente activo ..................................16 mximo ...................................... 66 en QCA/QVA...................... 137, 159
Pantalla Restriccin
activacin/desactivacin del manual en QCA/QVA ................. 119
texto de imagen ..........................36 Restriccin manual U
activacin/desactivacin del en QCA/QVA ............................. 119 Unidades
tiempo de escena ........................36 Resultados conversin a QCA/QVA ..............126
Conectar/desconectar el ECG .......36 de los datos hemodinmicos ..... 134
en QCA/QVA..............................137 en LVA ...................................... 149
limitacin....................................24 en QCA/QVA ............................. 131 V
Parmetros Resultados preliminares
Valores de ventana
en LVA ......................................150 en LVA ...................................... 149 ajuste manual .............................40
en QCA/QVA..............................132 en QCA/QVA ............................. 131
asignacin automtica ................42
Paso nico.........................................27 Roadmap Vlvula artica
Perfil de densidad modos de revisin....................... 29
en LVA .............................. 144, 146
en QCA/QVA..............................124
Velocidad de reproduccin
Pxeles rectangulares
ajuste .........................................28
Cuantificacin .............................94
Vrtice
Polgonos
en LVA ......................................144
dibujo .........................................48
Vista general de escenas....................26
Portapapeles .....................................89

ndice
Visualizacin de 1:1 pxeles............... 34

Visualizacin de imagen
dinmicas................................... 29
postprocesamiento ..................... 37
Visualizacin de imgenes .................. 9
Visualizacin en pantalla completa.... 26
Z
Zoom ............................................... 34
al tamao de adquisicin ............ 34
en QUANT .................................. 97
por un factor 2 ........................... 34

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Procesamiento de imagen Angio

Seccin: Procesamiento de imagen Angio .......................... 9

Captulo: Administracin y visualizacin de escenas/imgenes ........................................21

Captulo: Postprocesamiento de imagen .........................................................................37

syngo Workplace AX42-010.621.56.01.04 3 / 164

Adicin de texto y grficos a las imgenes ....................................................................................... 43

Captulo: Postprocesamiento DSA .................................................................................. 57

Captulo: Protocolo de examen ...................................................................................... 69

4 / 164 AX42-010.621.56.01.04 Manual del operador

Captulo: Cmo guardar y documentar escenas/imgenes ..............................................77

Seccin: Cuantificacin ................................................... 93

Captulo: Calibracin ....................................................................................................103

syngo Workplace AX42-010.621.56.01.04 5 / 164

Calibracin de distancia ............................................................................................................ 107

Captulo: Anlisis Vascular Cuantitativo (QCA, QVA) ..................................................... 115

Captulo: Anlisis Ventricular Cuantitativo (LVA) ........................................................... 139

6 / 164 AX42-010.621.56.01.04 Manual del operador

Flujo de trabajo de LVA ..................................................................................................................141

syngo Workplace AX42-010.621.56.01.04 7 / 164

8 / 164 AX42-010.621.56.01.04 Manual del operador

Inicio y finalizacin Angio

El Servicio Tcnico de Siemens puede configurar que la aplicacin Angio se inicie

syngo Workplace AX42-010.621.56.01.04 9 / 164

Si est disponible un segundo monitor y ha adquirido la licencia correspondiente,

Seleccione en el men principal Aplicaciones > AX y a continuacin la opcin

La tarjeta de tareas Angio

10 / 164 AX42-010.621.56.01.04 Manual del operador

Llamada a la tarjeta de tareas Angio

Rgimen biplano con un monitor

Rgimen biplano con dos monitores

rea de rea de imagen, plano A rea de imagen para plano B rea de

Informacin de texto en imgenes (pantalla completa)

syngo Workplace AX42-010.621.56.01.04 11 / 164

El texto de imagen se agrupa segn el contenido y se visualiza en las cuatro esqui-

(1) Datos del paciente y del examen

12 / 164 AX42-010.621.56.01.04 Manual del operador

Datos del paciente y del examen

Texto de imagen Abreviatura Ejemplo

Texto de imagen Abreviatura Ejemplo

syngo Workplace AX42-010.621.56.01.04 13 / 164

Informacin especfica del sistema

Texto de imagen Abreviatura Ejemplo

Texto de imagen Abreviatura Ejemplo

14 / 164 AX42-010.621.56.01.04 Manual del operador

Etiquetas de orientacin y de lateralidad

(1) Etiquetas de orientacin1

Orientacin del Al introducir la posicin del paciente se incluyen automticamente etiquetas de

Lateralidad (asignacin derecha/izquierda)

syngo Workplace AX42-010.621.56.01.04 15 / 164

Cambio de la lateralidad en la pgina 20

Informacin de texto en el directorio de escenas/imgenes

Texto de imagen Ejemplo

Carga de un paciente/una escena

Paciente activo Antes de comenzar, seleccione el paciente utilizando el navegador de pacientes y

16 / 164 AX42-010.621.56.01.04 Manual del operador

El nombre del paciente de postprocesamiento activo se muestra en la parte supe-

Apertura del Navegador de pacientes

Carga de una escena/imagen

Cambio de los datos del paciente

syngo Workplace AX42-010.621.56.01.04 17 / 164

Abrir la ventana Corregir

Cambio del nombre de una serie

Abrir la ventana Corregir en la pgina 18.

18 / 164 AX42-010.621.56.01.04 Manual del operador