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Sistema Reproductor
Humano
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Testculos
Los testculos se desarrollan en la cavidad abdominal y descienden poco antes o despus
del nacimiento al saco escrotal o escroto, que es una bolsa cutnea, rugosa, suspendida
de la regin pelviana, provista de numerosas glndulas sebceas y sudorparas, su color
es ms oscuro que el resto de la piel. Los testculos se encuentran suspendidos en la
bolsa escrotal por medio de los cordones espermticos. El testculo izquierdo est situado
a un nivel ms bajo que el testculo derecho. El msculo cremster, que forma parte del
escroto, tiene la funcin de elevar los testculos segn sea la temperatura ambiente,
mantenindolos a una temperatura ms o menos constante de 34,5 a 35 grados Celsius.
Las gnadas del aparato reproductor masculino cumplen una doble funcin:
Los testculos son las glndulas reproductoras en el hombre, encargados de producir los
gametos masculinos: espermios. Los testculos son dos cuerpos ovalados, de color
blanquecino y superficie lisa. Estn formados por numerosos lbulos o subdivisiones
testiculares (cerca de 250), cada uno de los cuales contiene de 1 a 4 tbulos seminferos
muy enrollados, que son pequeos tubitos dentro de los cuales se lleva a cabo la
espermatognesis, complejo proceso que detallaremos ms adelante. En las paredes o
revestimiento de los tbulos seminferos se encuentran dos tipos de clulas:
Seminales: dan origen a los espermios, y se encuentran en distintas fases del proceso de
maduracin.
Entre los tbulos seminferos hay unas clulas intersticiales, o de Leydig, encargadas de
segregar las hormonas sexuales masculinas. Cuando ha concluido el proceso de
espermatognesis, formando los espermios, stos recorren diferentes vas de evacuacin.
Vas de Evacuacin
Se encargan de transportar el semen desde el testculo hasta la uretra, y de sta al
exterior del orificio de la uretra. Poseen musculatura lisa (involuntaria) en sus paredes,
participando activamente en la expulsin del semen durante la eyaculacin.
Epiddimo
Es una especie de tubo muy enrollado ubicado en la parte superior de cada testculo,
donde se acumulan los espermios hasta ser eyaculados. Este conducto est replegado
sobre s mismo y apelotonado, formando un cuerpo largo, estrecho y plano de seis a 7
cms. de longitud. El epiddimo consta de una porcin central o cuerpo, un extremo
superior ensanchado o cabeza, y un extremo inferior afilado o cola. En la cola del
epiddimo se almacena el 70% de los espermatozoides. En el epiddimo los espermios
experimentan el proceso de maduracin, que involucra varios cambios principalmente la
adquisicin de una movilidad adecuada.
Los espermios que no experimentan la maduracin no son frtiles (el semen contiene una
fraccin importante de espermios anormales). Desde el epiddimo, los espermatozoides
pasan al Conducto Deferente; que es un tubo cilndrico, de paredes gruesas (ricas en
msculo), duro, que se extiende de la cola del epiddimo a la base de la prstata, tiene
una longitud de 45 centmetros y mide de 2 a 3 milmetros de dimetro. El conducto
deferente consta de tres capas:
Muscular: dos capas de fibras lisas, una externa de direccin longitudinal, y una interna,
circular.
Celular interna o mucosa: Su funcin es transportar los espermios desde la cola del
epiddimo hacia la uretra. La ligadura bilateral de los conductos deferentes o vasectoma,
constituye un procedimiento seguro de anticoncepcin.
Conducto Eyaculador
A nivel de las vesculas seminales, el conducto deferente contina como conducto
eyaculador, que atraviesa la prstata y se abre en la uretra. Tiene una longitud
aproximada de 2 centmetros.
Uretra
En el hombre es un conducto por el cual sale la orina y el semen, se extiende desde el
cuello de la vejiga hasta el extremo del pene, mide de 16 a 17 centmetros de longitud, y
su punto ms estrecho mide 7 milmetros y se halla en el meato o a 3 4 mm. detrs del
mismo.
Vesculas Seminales
Son dos reservatorios membranosos, situados en la cara posterior inferior de la vejiga, a
lo largo del borde externo de los conductos deferentes. Producen del 50% al 70% de las
secreciones del lquido seminal, adems es el lugar donde se elabora la fructosa y las
prostaglandinas. Durante una eyaculacin se vaca casi por completo el contenido de las
vesculas seminales.
Prstata
Es el rgano glandular que envaina la porcin inicial de la uretra. Ubicada debajo de la
vejiga, encima del suelo perineal, delante del recto y detrs de la snfisis pblica. La
prstata es una glndula que rodea la uretra; por ella tambin pasan los conductos
eyaculadores para conectar las vesculas seminales con la uretra y llevar el semen hacia
ella. Las secreciones prostticas forman alrededor del 30% del lquido seminal. La
prstata secreta fosfatasa cida, zinc, cido ctrico y enzimas fibrinolticas. Por su
situacin anatmica (rodea la uretra) cuando la prstata crece en la edad adulta puede
cerrar la salida de la orina, produciendo serias dificultades en el varn al orinar.
Glndulas de Cowper
Son dos pequeas glndulas del volumen de un poroto, cada una poseen un conducto
excretor de 3 a 4 centmetros de longitud que discurre a travs del cuerpo esponjoso para
desembocar en la parte anterior del fondo del saco del bulbo. Las secreciones de las
vesculas seminales, glndulas de Cowper y prstata, adems de los espermios
producidos por los testculos, conforman el semen: sustancia mucosa de color blanquizco
y olor caracterstico, compuesta de millones de espermatozoides suspendidos en el
plasma seminal, fraccin lquida del semen. El volumen promedio de semen por cada
eyaculacin es de 2 a 5 ml., la prstata y las vesculas seminales aportan ms del 80%
del volumen seminal total. Todas estas glndulas proveen al espermios de fructosa,
vitaminas, sustancias tamponantes y otros elementos que ayudan a la viabilidad
espermtica. Los espermios permanecen viables y retiene su capacidad de fecundar un
vulo por 24 a 48 horas.
rgano copulador o pene
rgano erctil que se utiliza tanto para eliminar la orina como para transferir los
espermios durante la cpula. Se le considera el rgano de las relaciones sexuales.
Posibilita la fecundacin interna. Anatmicamente presenta en su porcin central un tubo
llamado uretra, por la cual pasan al exterior tanto la orina como el semen. Esta porcin
central se ensancha en su extremo formando la cabeza del pene o glande, ste presenta
un repliegue cutneo que lo recubre: el prepucio, al que est unido por un tirante de piel o
frenillo prepucial. En el extremo del glande desemboca la uretra por una hendidura
vertical, y alrededor de la base y en la parte interna del prepucio existen glndulas
sebceas secretoras de un lubricante prepucial llamado esmegma.
A los lados de la uretra hay dos tubos esponjosos o cuerpos cavernosos, formados por
una multitud de bandas de filamentos fibrosos, elsticos, y de fibras musculares lisas. La
red as formada deja muchos espacios, llamados cavernas, que pueden albergar gran
cantidad de sangre. Los cuerpos cavernoso son de forma cilndrica, alargados y con los
extremos agudos; se insertan en la raz del pene. El volumen y longitud de ste vara con
la cantidad de sangre presente en el tejido cavernoso. Cuando estos cuerpos cavernosos
se llenan de sangre, las venas son comprimidas bloqueando la salida y contribuyendo a la
turgencia del rgano. La ereccin se efecta por accin del sistema parasimptico,
produciendo vasodilatacin que permite el llene de los cuerpos cavernosos al abrirse o
dilatarse las arterias peneanas.
Se acepta que el eyaculado es normal cuando tenga un volumen igual o mayor a 2 ml. y
contenga cuando menos 20 millones de espermatozoides por cada ml., de los cuales ms
de la mitad se muevan hacia adelante. Tambin debe presentar ms de un 30% de
espermatozoides con formas normales.
Escroto
Es un conjunto de envolturas que cubren y alojan a los testculos y vas excretoras fuera
del abdomen en los mamferos machos. Esta zona de la piel tiene forma de saco o bolsa,
est cubierta de vello pbico y presenta caractersticas particulares que la diferencian de
la que cubre al resto del organismo. Tiene siete capas, de las cuales dos son musculares.
De estas dos ltimas, la ms superficial es el dartos y la ms profunda el cremster. La
primera frunce la piel y la segunda eleva los testculos aproximndolos al abdomen. Estos
msculos se contraen ante estmulos variados, sobre todo ante el fro. La piel que recubre
el escroto es extremadamente flexible.
Espermatognesis
Es la suma de procesos que en el adulto terminan con la produccin de espermios, siendo
por ende un continuo que se inicia ya en la vida embrionaria. Los gametos masculinos se
forman en los tbulos seminferos. Durante la etapa fetal y antes de la pubertad, los
tbulos seminferos slo contienen espermatogonias y clulas de Sertoli. Cuando
comienza la pubertad, las espermatogonias empiezan a multiplicarse por mitosis y luego a
diferenciarse hasta formar espermios maduros. La produccin de espermios comienza
con la pubertad, aproximadamente a los 12-14 aos y contina sin interrupcin durante
toda la vida del hombre. La espermatognesis consta de las siguientes etapas:
Regulacin de la espermatognesis
Est regulada por el eje hipotlamo-hipofisario. Alrededor de los 10-12 aos de edad, el
hipotlamo del nio empieza a producir ciertos factores liberadores hipotalmicos, que
estimulan al lbulo anterior de la hipfisis (adenohipfisis) a secretar dos gonadotropinas
muy importantes:
Vagina
Es el rgano femenino de la cpula. Corresponde a un tubo musculo membranoso de
siete a ocho centmetros. Se extiende desde el cuello uterino hasta la vulva. El lmite entre
vagina y vulva lo constituye un repliegue llamado himen, cuya rotura debiera producirse
en el primer coito, aunque normalmente ya est roto. La vagina no es tubo rectilneo y
describe ms bien una curva de concavidad dirigida hacia adelante.
A cada lado de la abertura externa de la vagina hay dos glndulas de medio milmetro,
llamadas de Bartolina, secretoras de un mucus que lubrica en la copulacin. La funcin de
la vagina es recibir el pene en el coito y dar salida al feto en el momento del parto (canal
de parto), as como expulsar el contenido menstrual.
tero o matriz
rgano muscular hueco, carente de membrana mucosa. Se sita detrs de la vejiga y
delante del recto. Consta de tres partes: El cuerpo uterino, que es la ms voluminosa, el
cuello y el istmo, que se ubica entre el cuerpo y el cuello,. Si practicamos un corte
longitudinal apreciaremos que posee paredes muy gruesas y consta de tres orificios: dos
superiores, donde se implantan las trompas de Falopio y reciben el nombre de orificios
tubricos, y otro inferior que recibe el nombre de orificio cervical interno y que se contina
con la luz del cuello uterino, el que a su vez se contina con la luz de la vagina por medio
del orificio cervical externo. La luz del cuello uterino recibe el nombre de canal cervical, y
la parte ms elevada del cuerpo se llama fondo uterino.
El tero est estructurado histolgicamente en tres capas: la primera una tnica interna
mucosa o endometrio, que vara su morfologa a lo largo del ciclo menstrual para proveer
la posible anidacin del huevo fecundado; la segunda una tnica muscular intermedia o
miometrio, y la tercera una tnica externa serosa llamada parametrio.
Por su parte la mucosa endo-cervical secreta moco cervical cuya funcin es permitir la
migracin espermtica. El moco cervical, por la accin hormonal, cambia sus
caractersticas fsicas, lo que permite establecer perodos de fertilidad e infertilidad.
Encontramos una alta concentracin de estrgenos, la secrecin cervical ser en mayor
cantidad y fluidez, lo que permitir una fcil movilidad de los espermios. Si por el
contrario, encontramos una alta concentracin de progesterona, la secrecin cervical ser
de escasa cantidad y muy espesa, lo que dificultar la movilidad espermtica.
Ovario
Es un rgano par (ovario derecho, ovario izquierdo) en forma de almendra, muy pequeo
situada en la pequea pelvis, unido a la cara dorsal de los ligamentos anchos mediante el
mesovarium. Se distinguen en l dos estructuras, una cortical y otra medular. La primera
es la ms importante por estar compuesta por los folculos ovricos, los cuales contienen
un ovocito (ovulo) cada uno. El ovario es la glndula sexual femenina formadora de las
clulas aptas para la reproduccin. Los folculos ms pequeos, con ovocitos todava
inmaduros, se denominan primarios, y pasan a ser folculos de De Graaf al alcanzar la
madurez, cuando son capaces de expulsar fuera del ovario el ovocito ya maduro. Este
momento recibe el nombre de ovulacin.
rganos externos
Labios: En nmero de dos a cada lado, los labios mayores y los labios menores, pliegues
de piel saliente, de tamao variables, constituidas por glndulas sebceas y sudorparas e
inervadas.
Vestbulo vulvar: Un rea en forma de almendra perforado por seis orificios, el meato de
la uretra, el orificio vaginal, las glndulas de Bartolino y las glndulas parauretrales de
Skene.
Ovognesis
Este proceso se inicia durante la etapa embrio-fetal. Este temprano inicio determina muy
precozmente el nmero definitivo de clulas germinales que ir desapareciendo hasta
agotarse a medida que el organismo femenino envejece.-
Foliculognesis
Desde la pubertad en cada ciclo ovrico, varios folculos primordiales comienzan a
desarrollarse, pero uno slo de ellos llegar a convertirse en un folculo maduro.- El resto
degenerar. La foliculognesis involucra bsicamente los siguientes cambios:
C.- Desarrollo de las tecas rodeando al folculo, las clulas tecales secretan grandes
cantidades de estrgenos.
D.- Formacin de una cavidad llena de lquido folicular conocida como el antro folicular.
Ciclo Menstrual
El ciclo menstrual se define como el intervalo entre el comienzo de la menstruacin
(primer da del ciclo) y el da anterior a la prxima hemorragia menstrual. Este perodo
dura aproximadamente 28 das.
Durante el ciclo menstrual femenino, que est regulado por hormonas, se dan importante
cambios en:
- Ovarios.
- Moco cervical.
El folculo se desarrolla bajo el estmulo de la FSH, hasta alcanzar un nivel tan alto de
produccin estrognica que ejerce un efecto estimulante sobre el hipotlamo, el cual
desencadena la liberacin de una cantidad mayor de GuRH, lo que provoca una descarga
masiva de LH hipofisaria. Esta hormona a su vez desencadena la ovulacin, junto con
reanudar la meiosis del ovocito l.
Etapa postovulatoria, progestacional, luteal, secretora: Esta etapa ocurre entre los
das 14 y 28 del ciclo. Aqu el cuerpo lteo produce grandes cantidades de progesterona,
lo que a su vez provoca en el endometrio una gran secrecin de sus glndulas, las que se
vuelven tortuosas. Por otra parte, los vasos sanguneos del endometrio proliferan y se
enrollan.
Si no hay fecundacin, el cuerpo lteo comienza a involucionar diez a doce das despus
de la ovulacin hasta convertirse en cuerpo blanco aproximadamente al da 28 del ciclo,
dejando de producir progesterona y estrgenos, retirndose el apoyo hormonal al
endometrio. Como consecuencia las arterias endometriales colapsan, provocando muerte
celular en la superficie del endometrio. Posteriormente se dilatan, rompiendo el epitelio
necrtico y desencadenando el flujo menstrual o menstruacin.
Fecundacin
La mujer presenta perodos frtiles e infrtiles.- El perodo frtil en la mujer se extiende
desde dos a tres das antes de la ovulacin a dos a tres das despus de la ovulacin,
siendo los dias que anteceden y siguen al ciclo menstrual, un perodo de infertilidad
natural (generalmente se toman cinco das).
Desde que se establece contacto entre las vellosidades ovacitarias y la membrana del
espermio se produce una fusin membrana a membrana, quedando paulatinamente el
material espermtico, incluso gran parte del flagelo, incorporados al citoplasma del
ovocito.- En ese momento ocurren grandes cambios tanto en el ovocito como en el
espermio.
Mtodos anticonceptivos
El uso de anticonceptivos tiene como objetivos bsicos:
3.- Indicacin mdica por patologas maternas que indiquen riesgos maternos de vida en
el embarazo.
2.- Diafragma.
Sexualidad
Fase de deseo
El deseo sexual es definido como un apetito o impulso, producido por la activacin de un
sistema neuronal especfico en el cerebro, y vivenciado como sensaciones que mueven al
individuo a buscar experiencias sexuales o presentarse receptivo a ellas.
Fase de excitacin
Esta fase, a diferencia de la anterior, afectara a los rganos genitales, teniendo sus fases
en la fisiologa vascular. Los cambios fisiolgicos que aparecen durante la excitacin
sexual obedecen a la vasodilatacin refleja de los vasos sanguneos genitales ante la
estimulacin sexual. La vasodilatacin hara que los rganos genitales se hinchen y
cambien de forma, lo que corresponde a la ereccin del pene en el hombre y a la
tumescencia generalizada de los labios y tejidos que rodean el canal vaginal, as como la
lubricacin vaginal en la mujer.
Fase de orgasmo:
Tal como la excitacin, el orgasmo es un reflejo genital regido por centros neurales
espinales. El orgasmo consiste, en el hombre y en la mujer, en una serie de contracciones
reflejas de ciertos msculos genitales.
Disfunciones Sexuales
Las disfunciones sexuales son problemas en la respuesta sexual humana (el deseo, la
excitacin y el orgasmo) que usualmente impiden el desarrollo de una vida ertica plena,
afectan la salud integral y la autoestima del individuo, as como su relacin de pareja.
Eyaculacin precoz: Expulsin prematura del semen al poco de haber iniciado el coito.