CITOLOGIA EXFOLIATIVA

MARGARITA ACEVEDO PEA

 RESEA HISTORICA

George Papanicolaou. (Mdico

americano) (1928).- mientras estudiaba la
maduracin hormonal de la mucosa
vaginal, descubri que se poda identificar
clulas tumor ales en el flujo vaginal de
mujeres con cncer de crvix. Public en
1954 su atlas de citologa exfoliativa.
 Aurel Berbs (Patlogo rumano) (Bucarest 1927).-
public estudios sobre el diagnstico de cncer uterino
por citologa exfoliativa.

J.Ernest Ayre (Medico canadiense) (1945).- descubrio

el metodo que hoy conocemos como Papanicolaou
utilizando una esptula para obtener las clulas, las
cuales depositaba en un porta de cristal, luego fijarlas y
finalmente teirlas para hacerlas visibles al microscopio.
 CITOLOGIA EXFOLIATIVA
Es un recurso de
diagnstico CACU.

Se basa en los cambios

que suceden en clulas
aisladas y/o que se
desprenden o "exfolian"
de los tejidos epiteliales.

Detecta alteraciones en
la estructura celular que
permiten establecer
diagnsticos de lesiones
premalignas.
 CITOLOGIA EXFOLIATIVA
El raspado que se hace del
cervix uterino en sus partes
externa e interna se deber
colocar en una laminilla
portaobjetos en forma de
extendido homogneo y se fija
con alcohol o un spray a base
de alcohol con el fin de
preservar a las clulas

deber ser enviado a un

laboratorio de citologa
adecuadamente rotulado y con
una solicitud.
 OBJETIVOS
Detectar anomalias
celulares, procesos
inflamatorios
Visualizar
directamente
distintos tipos de
leucorrea.
Detectar infecciones
asintomaticas.
FUNDAMENTO

La mucosa vaginal y ectocervical estn constituidos por

epitelio plano escamoso multiestratificado no queratinizado
que presenta una maduracin ininterrumpida desde las
clulas basales a la superficie con duracin de 4 a 5 das.
 Valoracin neoplsica.

METAPLASIA, es la sustitucin del epitelio glandular endocervical por

otro de tipo escamoso en respuesta a diversos estmulos (pH,
endocrinos, trauma, inflamacin, etc.). La zona de metaplasia entre
epitelio original escamoso y el endocervical se denomina ZONA DE
TRANSFORMACION, sitio donde se van a originar la gran mayora de
los carcinomas escamosos, de ah que sea fundamental tomar de aqu
suficiente nmero de clulas. Hay que tener en cuenta que la
localizacin de la zona de transformacin cambia gradualmente segn la
edad.
 Celulas
superficiales
Celulas
intermedias
Celulas
parabasales
Celulas basales

- Displasia/ca. "in
situ"
Un aspecto de trascendental importancia es la identificacin
de mujeres afectadas por condiloma en relacin con la
infeccin por el virus del papiloma humano, agente del que
cada vez hay ms evidencia de su relacin con el carcinoma
de crvix.

Hoy se conocen ms de 70 subtipos, los nmeros 16 y 18,

principalmente, estn relacionados con la neoplasia
intraepitelial cervical.

Material y equipo
PROCEDIMIENTO
informacin se debe incluir en el reporte de un
Papanicolaou

Citologa Exfoliativa Cervicovaginal:

a) La presencia de procesos inflamatorios
b) El estado de funcin de las hormonas sexuales, por los
cambios en las clulas exfoliadas
c) La presencia o no de lesiones precursoras de un
carcinoma.
informacin se debe incluir en el reporte de un
Papanicolaou

Existen varios formatos para clasificar esta informacin ms

conocido es por clases.
I normal, II cambios inflamatorios, III lesiones precursoras,
IV positiva para clulas malignas o carcinoma in situ y
V en casos de carcinomas avanzados.