TELESALUD

Etapa 2: Construir el informe practica 1

LUCILA CUELLAR PADUA C.C 20.878.890

DANELLY LISETH MUOZ CC. 1.083.883.861

ADRIANA PATRICIA AMEZQUITA DIAZ CC. 30.016.801

PAOLA ANDREA PINZON GONZALEZ CC. 52.933.173

GRUPO: 96

TUTOR: CARLOS ENRIQUE OSORIO

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD

BOGOTA, MARZO 27 DE 2017

 RESUMEN

El presente trabajo de investigacin y desarrollo tiene como finalidad que cada uno de los
participantes realice varias actividades dentro de las cuales est el registrarse en el
programa Tritn para poder llevar acabo las diferentes actividades, las cuales son el
crear un paciente, asignar citas mdicas, la atencin de los pacientes y finalmente general
el reporte de la atencin de dichos pacientes. Cada uno de los participantes asumir un
papel dentro del desarrollo de la actividad, roles que van desde recepcionista mdico
hasta mdico general todo con el fin de cumplir con las caractersticas y requisitos que
esta prctica requiere.

QUE ES UN SIS?
Sistema de Informacin en Salud (SIS) Es aquel que integra la recoleccin,
procesamiento y reporte de informacin necesaria para el mejoramiento de los servicios
de salud a travs de una mejor gestin de todos los niveles del sistema.

LOS COMPONENTES DEL SISTEMA EN SALUD (SIS):

Registro nico de Afiliados (Ruaf): Maneja informacin de afiliacin a todos los

componentes de la proteccin social (salud, pensiones, riesgos profesionales,
etc.). La informacin es reportada directamente por las administradoras al Ruaf,
excepto salud que tiene un mecanismo de reporte diferente a travs del Fondo de
Solidaridad y Garanta (Fosyga). El Ruaf tiene un mdulo llamado ND-Ruaf que
registra la informacin de nacidos vivos y defunciones; este mdulo es la fuente de
informacin utilizada por el Departamento Nacional de Estadstica (DANE) para la
publicacin de informacin poblacional.
Planilla Integrada de Liquidacin de Aportes (PILA): La PILA es la base de
datos que maneja informacin de empleo, cotizantes y aportantes a los diferentes
mdulos de la proteccin social
Sistema de Informacin de Precios de Medicamentos (Sismed): El sistema de
informacin de precios medicamentos registra datos de precios de compra y venta
de medicamentos por parte de IPS, EPS, drogueras, etc.
Cuentas maestras: Contiene informacin de la distribucin de recursos del
sistema general de participaciones
Registro de personas con discapacidad: En esta base de datos se encuentran
registradas personas con algn tipo de discapacidad que son reportadas por las
gobernaciones
Registro Individual de Prestacin de Servicios (RIPS): Recoge la informacin
de los servicios de salud prestados en el pas. Estos registros son generados por
las IPS, las cuales los envan a la administradora correspondiente, la que a su vez
los enva al Ministerio de Proteccin Social.
Vacunacin: Contiene informacin de vacunacin enviada por las direcciones
territoriales de salud.
Sistema de Gestin de Hospitales Pblicos (SIHO): Recoge informacin de
gestin, capacidad instalada y funcionamiento de los hospitales pblicos.
Registro Especial de Prestadores de Servicios (REPS): Registra la informacin
de los prestadores habilitados para la prestacin de servicio. Es responsabilidad
de los entes territoriales.
EJEMPLO: Expediente Clnico Electrnico MediSel pgina web:
http://expedienteclinico.mx/

1. La siguiente imagen nos ilustra como la pgina permite registrar al paciente con
sus datos generales

2. Despus de haber guardado los datos generales del paciente, se abrir una nueva
ventana que nos pide la fotografa del paciente.

3. La siguiente pestaa "CONSULTA" nos despliega el men donde se solicita el

llenado de diversos aspectos que se muestran en la siguiente imagen, esenciales
para el buen diagnstico.
 Al entrar a esta pestaa, podemos ver que existen nuevas pestaas ms como
son: imprimir consulta, imprimir formula, imprimir laboratorio, entre otros, que nos
sern de gran utilidad, pues al seleccionar alguna nos abre otra ventana en la cual
podemos llenarla.

4. Seleccionamos "CONSULTAS REGISTRADAS" lo que nos despliega un historial

de las consultas que hemos guardado acerca del paciente que estamos
atendiendo.

5. Adems contamos tambin con una opcin para imprimir el expediente clnico, y
con la Agenda del Da o bien Agenda Semanal, Pacientes (podemos buscar a un
paciente o registra a uno nuevo), Reportes (despliega un men) y las pestaas
para Configuracin (varias opciones), soporte tcnico y salir.
DESCRIPCION Y FUNCIONALIDADES DE LA HISTORIA CLINICA ELECTRONICA
La historia clnica contiene toda la informacin relativa a la salud de un paciente, es
imprescindible para que el profesional de la salud pueda llevar a cabo su actividad y
prestar al paciente la mejor atencin posible siempre.

Su utilidad tiene fines asistenciales, con funciones de:

Asistenciales: Es la ms importante en cualquier registro mdico, la historia es el

repositorio donde se almacena la informacin del paciente, con el fin de asegurar
la continuidad en el proceso de atencin.
Docentes: Sirve como fuente de informacin para el aprendizaje de casos clnicos
cuando refleja el proceso asistencial.
Investigacin: Incluye lo clnico como lo epidemiolgico, es importante para la
elaboracin de anlisis y estudios tanto a nivel individual como poblacional.
Gestin: Tanto clnica como administrativa, pues sirve como soporte para la
facturacin de actos mdicos y su manejo administrativo, adems es til en la
evaluacin y administracin de los recursos sanitarios y la calidad de servicios
brindados.
Legal: Constancia de la conducta y diligencia de la asistencia prestada.

La historia clnica electrnica ofrece algunas ventajas dentro de las cuales estn:

Gestin de la informacin de la salud.

Manejo de los resultados.
Manejo de rdenes mdicas.
Sistema de soporte para la toma de decisiones.
Soporte al paciente.
Procesos administrativos.
Sistemas de reportes y salud pblica.
Emisin de informes mdicos.

Para la implementacin de la historia clnica electrnica sea eficaz debe cumplir algunos
requisitos como:

Identificacin univoca de personas.

Prestacin adecuada de la informacin clnica.
Cumplimiento de la legalidad vigente.
Seguridad de la informacin.

Al cumplirse los requisitos anteriores se permitir culminar con xito cualquier proyecto
de implementacin de la historia clnica electrnica, lo cual traer a futuro algunos
beneficios como:

Accesibilidad y disponibilidad de la informacin.

Presentacin configurable de los datos.
Comunicacin activa con profesionales y pacientes.
Agregar datos a la historia creada.
 Mejora en la calidad asistencial.

Finalmente para la implementacin de un sistema como la historia clnica electrnica

habr barreras tcnicas, financieras, sociales, legales, para lo cual se debe cumplir
muchos requisitos, pero que con el procedimiento adecuado se puede llegar a
implementar correcta y completamente a futuro.

RESULTADOS SOLICITADOS EN LOS PUNTOS 1 4

1. Registro o creacin del paciente dentro del sistema

DANELLY LISETH MUOZ

ADRIANA PATRICIA AMEZQUITA DIAZ

PAOLA ANDREA PINZON GONZALEZ

LUCILA CUELLAR

TABLA 1

Nombre del doctor que representa el grupo: DoctorGr96

Nombre del participante Nombre del paciente que PUID del paciente creado
creo en el HIS
Danelly Liseth Muoz Jos Edwin Cortes 961083883861
Adriana Patricia Amezquita Magda Lorena Santamara 9630016801
Daz Valderrama
Paola Andrea Pinzn Mara Buitrago 9652933173
Gonzlez
Lucila Cuellar P Alexandra Navarro Celis 9620878890

2. Asignacin de citas
DANELLY LISETH MUOZ

ADRIANA PATRICIA AMEZQUITA DIAZ

PAOLA ANDREA PINZON GONZALEZ

LUCILA CUELLAR

TABLA 2
 Nombre del doctor que representa el grupo: DoctorGr96
Nombre del paciente Nombre del mdico que lo Fecha y hora programada
creado atender Da/Mes/Ao 24:00
Jos Edwin Cortes Dr. Grupo 57 27/03/2017 20:52 Pm
Magda Lorena Santamara Dr. Grupo 20 10/03/2017 00:23:38
Valderrama
Mara Buitrago Dr. Grupo 33 10/03/2017 12:57 Pm
Alexandra Navarro Celis Dr. Grupo 1 24/03/2017 22:00 Pm

3. Atencin de consulta

TABLA 3

Nombre del doctor que representa DoctorGr96

el grupo:
Nombre del Nombre del PUID del paciente Nombre Appointmen
participante paciente atendido del grupo t ID o
responsable de la atendido que envi Identificador
atencin este de la cita
paciente
No fue asignado No fue asignado No fue asignado No fue No fue
ningn paciente ningn paciente ningn paciente asignado asignado
ningn ningn
paciente paciente

4. Datos de la atencin
PAOLA ANDREA PINZON GONZALEZ

TABLA 4

Nombre del doctor que representa el grupo: DoctorGr96

Nombre del paciente Nombre del mdico que lo Fecha y hora programada
creado atendi Da/Mes/Ao 24:00
Jos Edwin Cortes Dr. Grupo 57 23/03/2017 23:29:42 Pm
Magda Lorena Santamara El paciente no fue atendido El paciente no fue atendido
Valderrama por el mdico del Grupo 20 por el mdico del Grupo 20
Mara Buitrago Dr. Grupo 33 21/03/2017 23:22:17 Pm
Alexandra Navarro Celis El paciente no fue atendido El paciente no fue atendido
por el mdico del Grupo 1 por el mdico del Grupo 1

CONCLUSIONES
Teniendo en cuenta la elaboracin de este trabajo se concluye que desde el primer
momento que es registrado el paciente en una institucin, se nota la atencin recibida
teniendo en cuenta el inters de la misma por dar el mejor servicio a sus pacientes, todo
esto se logra con la ayuda de la tecnologa y los profesionales de la salud. (Lucila
Cuellar).

Como conclusin cabe destacar la importancia que tienen los medios tecnolgicos para
llevar un control y orden adecuado para prestar una atencin con calidad y eficiencia a los
pacientes que asisten a una entidad de salud, cada procedimiento que se elabore en una
entidad de salud es importante que se registre, con el fin de llevar un orden detallado
sobre las necesidades y requerimientos que se deben tener con quienes asisten a una
consulta. En Colombia con la tecnologa que se tiene an no se ha implementado
correctamente en las entidades de salud, ya que considero que se est muy por debajo
de las necesidades que estas entidades tienen y que muchos de sus programas
demoran, y perjudican a muchos pacientes.
(Adriana Amezquita)

Se reconocieron los mdulos que hacan parte del sistema de informacin en salud (SIS)
y se interactu con los procedimientos de creacin de paciente, asignacin de cita y
generacin de reporte de atencin. (Paola Pinzn)

Mi conclusin sobre este trabajo es que fue muy bueno a pesar de los inconvenientes que
pude tener puesto que hubo puntos algo complejos, pero al final ya cuando logras
entender la actividad te das cuenta es que un tema muy interesante.

Aprendes a crear un paciente, asignar una cita y dems, dentro de un sistema que jams
habas utilizado, todo esto nos educa para el da de maana ser buenos profesionales, y
te das cuenta que la tecnologa da a da ocupa una mayor importancia en nuestras vidas
ya que te apasionas por aprender ms y ms, por otro lado, podemos destacar los
aportes dados por nuestros compaeros por nuestras lecturas y dems ya que ellos
lograron profundizar el temas hasta el punto de darnos excelentes aportes por ejemplo
que es un sistema de informacin de la salud, historia clnica electrnica entre otros temas
ya expuestos, todo esto nos ayuda a nuestra educacin y formacin con pequeas cosas
se hacen conocimientos grandes, por ultimo nos damos cuenta que la salud la
tecnologa lo nico que busca es un bienestar para los usuarios, ms comodidades ,y
hacer de todo un orden, para poder pedir una cita ser creado en sistema y ser atendido
tambin. (Danelly Muoz).

REFERENCIAS
Gonzlez Bernardo de Quirs, F. & Luna, D. (2012). La historia clnica electrnica. In J.
Carnicero & A. Fernndez, Manual de Salud Electrnica para directivos de servicios y
sistemas de salud (1st ed., pp. 75 - 95). Santiago de Chile: Naciones Unidas. Recuperado
de, http://repositorio.cepal.org/bitstream/handle/11362/3023/S2012060_es.pdf?
sequence=1

Estudios e Investigaciones, sistemas de informacin en el sector salud en Colombia,

2017, 03, 24. Recuperado de:
http://rev_gerenc_polit_salud.javeriana.edu.co/vol10_n_21/estudios_1.pdf

Computacin aplicada a la medicina, ejemplo de expediente clnico electrnico, 2017, 03,

24. Recuperado de: http://vazquezvanessa.blogspot.com.co/2014/03/ejemplo-de-
expediente-clinico.html

ANEXOS
Reporte de atencin del paciente creado

PAOLA ANDREA PINZON GONZALEZ

DANELLY LISETH MUOZ