SEORES

Procuradura General de la Nacin

Villavicencio Meta

SALLY CATHERINE ORTIZ URAZAN, mayor y vecina de esta ciudad, identificado como aparece al
pie de mi correspondiente firma, obrando en nombre propio, muy respetuosamente solicito a su
Despacho:

1o. Imponer la sancin disciplinaria correspondiente a ________________, en su condicin de

_______________________, por la violacin que se hiciera a mi derecho fundamental al debido
proceso, con ocasin del proceso administrativo de restitucin de derecho iniciado a favor de mi hija
menor SARA JULIANA CRUZ ORTIZ.

HECHOS

PRIMERO: El da _______ mi hija, SARA JULIANA CRUZ ORTIZ, fue ingresada en urgencias del
Hospital Departamental del Meta, por fractura en el brazo _____________.
SEGUNDO: El Hospital Departamental, en cumplimiento de su deber legal, inform al Instituto
Colombiano de Bienestar Familiar ICBF, del ingreso de mi hija menor, y las circunstancias que dieron
lugar al ingreso de ella.
TERCERO: El Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, a travs de funcionario encargado, nunca
realiz visita al lugar de hospitalizacin de mi hija, situacin que se evidencia en certificacin
emanada por el Hospital Departamental de fecha ___________.
CUARTO: El da __________, se cierra la investigacin administrativa por posible maltrato infantil en
mi contra, por no encontrar mrito para continuar con la misma.
QUINTO: El da 4 de Septiembre de 2012 se realiza comit PARD regional, donde,

el da ___________, me citan en el centro zonal 2, y me notifican de la decisin No. _____, donde se

me retira a mi hija SARA JULIANA CRUZ ORTIZ.

CUARTO: Conforme con el inciso 40 del artculo 30 del Cdigo Contencioso Administrativo procede
la sancin disciplinaria solicitada.

DERECHO

Invoco como fundamento de derecho el artculo 30., inciso 40. del Cdigo Contencioso
Administrativo y dems normas concordantes.

PRUEBAS

Solicito tener como prueba la solicitud del reconocimiento y pago de la pensin de jubilacin
presentada con fecha ..... .

ANEXOS

Me permito anexar el documento referido y copia de la presente para archivo de su Despacho.

 NOTIFICACIONES

El suscrito recibir notificaciones en la Secretara del Despacho o en ........

Del Seor Director,
Atentamente,
.....................
C.C. No. ...... de..........
T.P. No. .....