Qu es la Terapia Auditivo Verbal?

La Terapia Auditivo-Verbal es un enfoque

teraputico para la educacin de los nios sordos
donde se enfatiza el desarrollo de las habilidades
auditivas para desarrollar el lenguaje a travs de
la audicin.
3. Qu es?
En definitiva, es un estilo de interaccin, una
forma de vida para ser practicada diariamente.
Cuyo objetivo es que los padres aprendan los
principios auditivo-verbales para que los apliquen
con sus nios con deficiencias auditivas .
4. Enfoque metodolgico
Terapia Auditivo Verbal es un enfoque unisensorial,
fundamentndose en principios psicolgicos y
fisiolgicos.
si queremos que el nio preste atencin al
sonido debemos enfatizar la audicin, no la visin
(Pollack, 1985)
5. Principios de la Prctica Auditivo-Verbal
Detectar la deficiencia auditiva lo ms
tempranamente posible a travs de programas de
screening, idealmente neonatal, y a lo largo de
toda la infancia.
Ejercer la gestin mdica y audiolgica de forma
enrgica e inmediata, incluyendo la seleccin,
modificacin y mantenimiento de los audfonos,
implantes cocleares u otros dispositivos de ayuda
auditiva apropiados.
Guiar, aconsejar y apoyar a los padres y cuidadores
como los modelos primarios del lenguaje hablado a
travs de la audicin y ayudarlos a comprender el
impacto de la hipoacusia y la sordera (deficiencia
auditiva) en la familia entera.
Ayudar a los nios a integrar la audicin en el
desarrollo de sus habilidades de comunicacin y
sociales.
6. Principios de la Prctica Auditivo-Verbal
Apoyar el desarrollo Auditivo-Verbal de los nios a
 travs de la enseanza individual.
Ayudar a los nios a escuchar y dirigir su
propia voz y las voces de los dems en funcin de
aumentar la inteligibilidad de su lenguaje hablado.
Usar patrones del desarrollo de la audicin,
lenguaje, habla y cognicin para estimular la
comunicacin natural.
Considerar y evaluar continuamente el desarrollo de
los nios en las reas mencionadas en el punto
anterior y, a travs de la intervencin diagnstica,
modificar el programa cuando sea necesario.
Proporcionar servicios de apoyo para facilitar la
inclusin educativa y social de los nios en clases
de educacin ordinaria
7. Premisas para realizar un plan de trabajo Nios
pequeos Prelocutivos Postlocutivos Tratamiento
Adquisicin del lenguaje Habilitacin auditiva
Rehabilitacin auditiva Desarrollo de la percepcin
auditiva Audicin canal adquisicin lenguaje Audicin
canal complementario mejora comunicacin Audicin
canal principal comunicacin Percepcin/produ-ccin del
habla y el lenguaje Natural Entrenamiento intensivo
Rehabilitacin intensiva Modalidad comunicativa Auditiva
verbal Oral-auditiva, Oral, Oral-gestual Oral-auditiva,
auditiva-verbal Contacto audilogo-logopeda Programa
individual de trabajo
8. Rehabilitacin o habilitacin
DETECCIN: En esta fase, el alumno debe ser capaz
de indicar la presencia o ausencia del sonido.
DISCRIMINACIN: El alumno debe saber si dos
sonidos (o dos palabras) son iguales o diferentes,
sin comprenderlos.
IDENTIFICACIN: El alumno debe seleccionar la
respuesta correcta de una lista cerrada (CLOSED-
SET).
RECONOCIMIENTO: El alumno debe repetir una frase
sin la ayuda de un CLOSED-SET. Para ayudar a dar
este paso, se dan apoyos que -poco a poco- se van
eliminando.
 COMPRENSIN: El alumno debe proporcionar
-trabajando sus habilidades de escucha- una
respuesta ms interactiva que imitativa.
9. Deteccin
El alumno debe ser capaz de indicar la presencia o
ausencia del sonido.
Los sonidos de la prueba de Ling.
Entrenar al nio a responder a su nombre en
situaciones estructuradas.
10. Prueba de Ling (Ling Six Sound Test )
Consiste en presentarle al alumno una serie de
sonidos especficos del habla a una intensidad y
distancia consistentes para documentar su
conciencia de sonido.
Cuando el alumno demuestra un cambio en su
conciencia del sonido de un respuesta basal
establecida, esto podra reflejar:
un posible cambio en el potencial auditivo de
un nio que podra requerir atencin de su
mapa, o
un mal funcionamiento del equipo.
11. Prueba de Ling (Ling Six Sound Test )
Siente al alumno como a tres pies de distancia
usando su implante.
Cbrase la boca con un aro de terapia auditiva
(listening hoop una barrera especialmente
diseada para presentar sonido sin distorsin).
Presente cada uno de los siguientes seis sonidos
individualmente: mm, oo, ah, ee, sh, y
s. (Estos sonidos representan la variedad de
frecuencias presentes en el habla.)
A como en agua
U como en cuna
I como en nia
S como en sopa
Ch como en charco
M como en mam
Pdale al alumno que responda al sonido
cuando sea audible.
 12. Discriminacin
El alumno debe saber si dos sonidos (o dos
palabras) son iguales o diferentes, sin
comprenderlos. Ante cualquier tarea de
discriminacin se necesita ofrecer un modelo
previo. Los nios prelocutivos muchas veces no
conocen el sonido y an as errneamente se les
pide que comparen caractersticas de los sonidos,
por ejemplo si el sonido es grave o agudo. Para esto
es aconsejable ofrecer un modelo de apoyo visual
en un primer lugar, luego utilizar la audicin y la
visin combinadas para finalizar usando solo la
audicin.
Duracin
Cantidad de Slabas
Intensidad
Vocales
Consonantes
Palabras con grandes diferencias
Palabras que se diferencian en vocales
Palabras que se diferencian en consonantes
13. Duracin
Puede utilizarse con sonidos del habla que el nio
detecte con facilidad, comenzando por vocales
como la /a/.
sonido largo vs. sonido corto.
sonido largo vs sonido entrecortado.
sonido corto vs sonido entrecortado.
14. Cantidad de silabas
Se comienza utilizando silabas directas con
consonantes oclusivas que aseguren o favorezcan la
audibilidad del corte silbico por la percepcin del
silencio previo al ruido de explosin. Por ejemplo
{p}, {t}, {k}
En orden creciente de complejidad se pueden
oponer:
1 silaba vs muchas slabas.
1 slaba vs 4 slabas
1 slaba vs 3 slabas.
 2 slabas vs 4 slabas.
1 slaba vs 2 slabas.
2 slabas vs 3 slabas.
3 slabas vs 4 slabas.
15. Intensidad
Las oposiciones bsicas seran:
Sonido fuerte vs sonido suave.
Sonido fuerte vs sonido medio.
Sonido medio vs sonido suave.
16. Vocales
Para discriminar vocales es razonable contraponer
pares que se diferencien por ms de un rasgo. Lo
lgico sera oponer en un comienzo la /a/ vs /i/ o
bien la /o/ vs /i/ y el ltimo par a utilizar sera la /e/
vs /i/. El resto ha de acomodarse de acuerdo con la
evaluacin de las respuestas del nio.
Se comienza por vocales aisladas para ir
introduciendo poco a poco slabas.
17. Consonantes
Para la discriminacin de consonantes es necesario
tener en cuenta los rasgos distintivos que las
caracterizan: articulacin, sonoridad y punto
articulatorio. En las primeras etapas es
recomendable oponer consonantes que se
diferencien por los tres rasgos e ir reduciendo
paulativamente el contraste.
18. Palabras con grandes diferencias espectrales
Se deben emplear palabras que mantengan mismo
patrn suprasegmental pero con composicin
voclica y consonntica diferente con gran cantidad
de rasgos diferentes. Se debe de comenzar por
palabras de varias slabas y en ltimo lugar
monoslabos.
Por ejemplo: zapatilla vs pelotero. chupete vs
camino. pato vs nene. luz vs pan.
19. Palabras que se diferencian por vocales
Palabras con idntico patrn suprasegmental,
estructura consonntica similar y vocales
diferentes. Se debe de comenzar por palabras de
 varias slabas y en ltimo lugar monoslabos.
Ej: pelota vs palito, pelota vs paleta, paleta vs
palita, palita vs palito.
20. Palabras que se diferencian por consonantes
Mismo patrn suprasegmental e idntica
estructura de vocales pero con consonantes
diferentes. Ejemplo: carpa vs masa, carpa vs
taza, capa vs taza, casa vs tasa.
21. Identificacin
El nio debe seleccionar la respuesta correcta de
una lista cerrada (CLOSED-SET). Para las tareas de
reconocimiento es necesario presentar al nio un
mnimo de tres estmulos y aumentarlos para hacer
las tareas ms complejas.
22. Reconocimiento
El nio debe repetir una frase sin la ayuda de un
CLOSED-SET. Para ayudar a dar este paso, se dan
apoyos que -poco a poco- se van eliminando. Los
mismos items que en la identificacin.
23. Actividades
Ordenadas por dificultad creciente:
Duracin.
Cantidad de slabas.
Intensidad.
Vocales.
Consonantes.
Palabras con grandes diferencias.
Palabras que se diferencian en vocales.
Palabras que se diferencian en consonantes.
Frases.
24. Duracin
Puede utilizarse con sonidos del habla que el nio
detecte y discrimine con facilidad,
Duracin de sonidos: sonido largo-sonido
entrecortado-sonido corto
Duracin en palabras: Se seleccionan palabras
teniendo en cuenta el incremento en el nmero de
slabas: dos-setenta-doscientos treinta.
Duracin de oraciones: Qu?, Cmo ests? Qu
 estas haciendo?
25. Cantidad de silabas
Ejemplo: Pez-pato-pollito-pajarito
26. Intensidad
Las oposiciones bsicas seran:
Sonido fuerte - sonido suave - sonido medio.
27. Vocales
Una vez que el nio es capaz de discriminar vocales
podemos comenzar con la identificacin de ellas.
28. Consonantes
Al igual que la discriminacin es recomendable
oponer consonantes que se diferencien por los tres
rasgos (articulacin, sonoridad y punto articulatorio)
e ir reduciendo paulativamente el contraste.
29. Palabras con grandes diferencias espectrales
Se deben emplear palabras que mantengan mismo
patrn suprasegmental pero con composicin
voclica y consonntica diferente con gran cantidad
de rasgos diferentes. Para incrementar la dificultad
de la tarea podemos reducir el nmero de slabas o
aumentar el nmero de vocablos del closed-set.
Ej: caramelo, chocolate, zapatilla, lavarropas.
30. Palabras que se diferencian por vocales
Palabras con idntico patrn suprasegmental ,
estructura consonntica similar y vocales
diferentes.
pelota-paleta-palito
31. Palabras que se diferencian por consonantes
Mismo patrn suprasegmental e idntica
estructura de vocales pero con consonantes
diferentes. Ejemplo: modelo-conejo-portero-
proyecto.
32. Combinacin de palabras en frases
Los estmulos debern graduarse en la medida en el
que el nio vaya mejorando su habilidad auditiva.
Por ejemplo usando tres elementos crticos: nia,
princesa, enfermera en un contexto de oracin con
tres colores: verde, rojo y azl y tres prendas de
vestir: vestido, zapato y cinturn.
 Pinta el vestido de la princesa de color rojo.
33. Comprensin
El nio debe proporcionar -trabajando sus
habilidades de escucha- una respuesta ms
interactiva que imitativa. Por ejemplo, leer un texto
y hacerle preguntas sobre l.
Series: Se ofrecen varios elementos y uno de ellos
sobra. Lapiz-boli-rotulador-casa
Comprensin de texto. Se lee un texto y se realizan
preguntas.
34. Muchas gracias por vuestra atencin

RE)HABILITACIN AUDITIVA Y TERAPIA AUDITIVO

VERBAL. Manuel Luna Monsalve. Fonoaudilogo. Diploma
en Audiologa. Magster Audiologa. Docente
Universidad San Sebastin.
2. INTRODUCCIN.Prdidas auditivas permanentes
infantiles afectanalrededor de 133 por cada 100.000
nios siendo 112de origen congnito, el resto
corresponde a lashipoacusias de aparicin tarda y/ o
adquiridas Basado en publicaciones extranjeras se
estima que aproximadamente 1-2 de cada 1000 nacidos
vivos estara afectado con hipoacusia congnita bilateral
severa a profunda Siendo esta cifra 10 veces superior (1-
2 %) en las poblaciones con factores de riesgo. ( JAMA
2001, 286; Universal Newborn Hearing Screening,
summary of evidence)
3. INTRODUCCIN. MINISTERIO DE SALUD. Gua
Clnica Hipoacusia Neurosensorial Bilateral del Prematuro
; Santiago: Minsal, 2009
4. INTRODUCCIN. Existen tres reportes de
prevalencia en centros hospitalarios del rea
metropolitana, en relacin a Hipoacusia en recin
menores nacidos menores de 1500 grs. Un tercero del
 ao 2007 en are occidente, muestra una prevalencia
rea Sur Oriente que de un 4% de HSN en el muestra
una grupo de prematuros de prevalencia de 1,7% de
muy bajo peso lo que rea Occidente entre los HSN (3 de
181 pacientes) coincide con la literatura aos 1999 y
2001 11 que Internacional. muestra una prevalencia de
2,2% (2 de 88 pacientes) MINISTERIO DE SALUD. Gua
Clnica Hipoacusia Neurosensorial Bilateral del Prematuro
; Santiago: Minsal, 2009
5. DEFINICIN DE HIPOACUSIA. La Hipoacusia es la
dificultad o la imposibilidad de usar el sentido del odo
debido a una prdida de la capacidad auditiva parcial o
total , y unilateral o bilateral. As pues, una persona
sorda ser incapaz o tendr problemas para escuchar.
sta puede ser un rasgo hereditario o puede ser
consecuencia de una enfermedad, traumatismo,
exposicin a largo plazo al ruido, o medicamentos
agresivos para el nervio auditivo.
FUENTE.:wikipedia.org/wiki/Sordera
6. CLASIFICACIN DE LA HIPOACUSIA. Clasificacin
Hipoacusia. Segn dao anatomofisiologico
7. SEGN EL DEFICIT AUDITIVO.Segn la ANSI .
NORMOYENTE : entre 0 a 20 dB HL HIPOACUSIA LEVE :
entre 20 a 40 dB HL HIPOACUSIA MODERADA : entre 40
a 60 dB HL HIPOACUSIA SEVERA : entre 60 a 80 dB HL
HIPOACUSIA PROFUNDA : de 80 dB HL y ms.
8. SEGN EL DEFICIT AUDITIVO.Segn la OMS:
NORMOYENTE : entre 0 a 26 dB HL HIPOACUSIA LEVE :
entre 26 a 40 dB HL HIPOACUSIA MODERADA : entre 41
a 55 dB HL HIPOACUSIAMODERADAMENTE SEVERA :
entre 56 a 70 dB HL HIPOACUSIA SEVERA : Entre 71 a
91 dB HL HIPOACUSIA PROFUNDA : de 91 dB HL y ms.
9. Clasificacin de la Hipoacusia segn la OMS.
10. SEGN LA ETIOLOGA.De origen gentico.
Hereditario: vienen en la carga gentica de los padres.
Congnito: son adquiridas durante el perodo de
gestacin
11. SEGN LA ETIOLOGA.De origen adquirido.
Perinatales: Si se produce la alteracin durante el parto. -
 prematuridad - anoxia - hipoxia - traumatismo obsttrico
12. SEGN LA ETIOLOGA.De origen adquirido.
Postnatales: si se produce luego del nacimiento. - Causas
infecciosas como meningitis - Antibiticos ototxicos -
Causas traumticas que afecten el odo (golpes) -
Afecciones del metabolismo.
13. SEGN EL PERODO LINGSTICO. Prelocutivo:
Periodo de adquisicin de la lengua (hasta +- 6 aos)
Post locutivo: Posterior a la adquisicin de la lengua
materna
14. SEGN EL DAO
ANATOMOFISIOLGICO.HIPOACUSIA DE CONDUCCIN :
Afectan al odo externo y odo medio. Va sea dentro
de los lmites normales y va area alterada. Con una
diferencia steo-area o GAP superior a los 15 dB.
Buena discriminacin de la palabra
15. SEGN EL DAO
ANATOMOFISIOLGICO.HIPOACUSIA SENSORIO-
NEURAL : Afectan al odo interno y/o nervio auditivo.
Va sea y va area alteradas bajo los lmites normales.
Con un GAP no superior a los 15 dB. Discriminacin de
la palabra alterada.
16. SEGN EL DAO
ANATOMOFISIOLGICO.HIPOACUSIA MIXTA :
Corresponden a lesiones que afectan tanto al odo
externo o medio y al odo interno. Presenta ambos
componentes, una va area y sea alteradas bajo los
lmites normales pero adems con presencia de GAP
steo-areo.
17. DESARROLLO NORMAL DE LA AUDICIN. Etapa
0a3 3a4 4a7 Prenatal meses meses meses Vuelve
cabeza A las 26 semanas Despierta al hacia seal de
gestacin: sueo: Inicia giro lateral de A las seales
rudimentario de 40-50 dB. Responde a los sonoras de
90db la cabeza hacia No logra llevar sonidos con en
ambiente una seal cabeza variaciones de ruidoso.
acstica de 50-60 arriba/abajo. ritmo cardiaco y Y de
65 a 70 dB e dB Desarrollo de la actividad motriz. el
silencio. discriminacion y retroaliment.
 18. DESARROLLO NORMAL DE LA AUDICIN. 7a9 9 a
13 13 a 16 16 a 21 meses meses meses meses Localiza
fuente sonora lateral a Localiza fuente 30-40 dB.
sonora de 35/25 Localiza por Localiza por
Indirectamente dB, lateralmente completo fuente
completo las vuelve cabeza si y hacia abajo. sonora a 25-
30 seales acsticas est situada por dB, lateralmente,
de 25-30 dB debajo. Si inicia hacia abajo e
lateralmente, Desarrollo de desarrollo de
indirectamente abajo y arriba. localizacin del
procesamiento hacia arriba. sonido en forma auditivo.
mas precisa.
19. (RE)HABILITACIN AUDITIVATERAPIA AUDITIVO
VERBAL.Lineamientos Teraputicos.
20. DEFINICIN. La terapia auditivo verbal tiene
como objetivo la comunicacin. Emplea la audicin
como va principal de recepcin de los estmulos, del
habla y el lenguaje. Considera a los padres como
principales modelos para el lenguaje. El nio aprende a
utilizar la audicin para comunicarse verbalmente y
emplea el canal auditivo para la decodificacin y para el
monitoreo de sus producciones. Estabrooks, (1994)
21. CONCEPTO DE (RE)HABILITACIN. Se refiere a
nios con sordera poslingual. Puesto que han perdido la
audicin despus de Rehabilitacin. adquirir el lenguaje.
La implementacin vuelve habilitar el canal. Se
refiere a nios con sordera prelingual. Programa de
habilitacin auditiva. Habilitacin. Nios con sodera
perilingual o con hipoacusia progresiva requieren una
combinacin de ambos. Furmanski, Hilda; Implantes
cocleares en nios; 2003.
22. TERAPIA AUDITIVO VERBAL. Est basada en la
interaccin con el nio a travs del juego y actividades
cotidianas. Se debe realizar en los ambientes en que los
nios habitualmente se desenvuelven. Existe
planificacin con objetivos generales que es individual
para cada nio. Las sesiones se organizan tomando
informacin diagnstica, deduciendo la menara que el
nio procesa la informacin acstica. Los nios en un
 programa de TAV atraviesan por etapas similares a los
nios con audicin normal, con un desfasaje entre edad
cronolgica y edad auditiva. Furmanski, Hilda; Implantes
cocleares en nios; 2003.
23. PRINCIPIOS DE LA PRCTICA AUDITIVA-VERBAL.
Auditory Verbal International, Inc; 1996. Enseanza
Ambiente Monitoreo Individual Aprendiza. de auditivo la
voz Asesorar Aprendizaje Padres Secuencial. Dg e
Evalluacin intervenc. Constante. Deteccin Educacin
en Precoz. Principios Integracin. Adaptado de Pollack;
1985, incorporado por AVI Inc; 1996.
24. PRINCIPIOS DE LA PRCTICA AUDITIVA-
VERBAL.Identificacin Precoz. Diagnstico e
Intervencin. Deteccin precoz de la hipoacusia. Los
nios protetizados Obtener el mayor beneficio de los
correctamente pueden detectar la periodos crticos del
desarrollo mayoria o todos los sonidos del neurolgico y
lingstico. habla (Pollack, 1970; Ling, 1989).
Lenneberg, 1967, plantea la Objetivo es desarrollar el
lenguaje identificacin temprana, uso oral en forma
natural a travs de apropiado de la tecnologa y la
audicin. estimulacin temprana favorece el desarrollo
del lenguaje. La intervencin debe contener: el tipo y
grado de prdida auditiva, Identificacin antes de los 6
meses. seleccin, modificacin, y Amplificacin a los 8
meses, mejora mantenimiento de prtesis y el
rendimiento auditivo. controles perodicos post-
adaptacin.
25. PRINCIPIOS DE LA PRCTICA AUDITIVA-
VERBAL.Asesoramiento a Padres. Ambiente aprendizaje
auditivo. Guiar, aconsejar y apoyar a los padres. En la
TAV no se utiliza lengua de Son modelos primarios para
el signos ni palabra complementada. aprendizaje del
lenguaje hablado a El habla es un evento acstico, que
travs de la audicin. es captada por el sentido de la
Los nios aprenden el lenguaje ms audicin. fcilmente
cuando estn en interaccin natural y significativa con
sus padres Permite darle sentido a los sonidos y/o
cuidares (Ling, 1990; Estabrooks, del ambiente y crear
 memoria 1994). auditiva, usando tambin la Los padres
necesitan observar, escucha casual. participar y
practicar para aprender Se debe trabajar el desarrollo
de tcnicas. las habilidades auditivas.
26. PRINCIPIOS DE LA PRCTICA AUDITIVA-
VERBAL.Enseanza Individual. Monitoreo de la voz. Son
muchas las variables que deben Las HNS afectan el
desarrollo del cubrirse. habla porque interrumpe el bucle
percepcin/produccin, Kooch, Cada nio/familia tiene
sus M;1999 necesidades. No logra percibir la seal del
habla No se puede generalizar a un grupo de los dems
y monitorear sus de nios/familia. producciones.
Siempre participa el terapeuta, el Las fallas en este
sistema se asocian nio y al menos un padre y/o a la vos
del sordo, Oliver, J; 2001. cuidador. Utilizar lenguaje
oral muy expresivo, con inflexiones y repeticiones, ya
que Duracin es de 45 a 1 hora. resaltan la audibilidad
del habla, Frecuencia 1 2 veces a la semana.
Estabrooks, 1998.
27. PRINCIPIOS DE LA PRCTICA AUDITIVA-
VERBAL.Aprendizaje secuencial. Evaluacin Constante.
Se utilizan los modelos de La TAV se rige por un modelo
de desarrollo natural de la audicin, intervencin
diagnstica. lenguaje, habla y aprendizaje. No se dan
pronsticos sobre el Considera la etapa evolutiva del
desarrollo del habla y el uso del sentido de la audicin.
nio. Son el progreso a lo largo de la La secuencia
natural con respecto terapia y el trabajo en el hogar los
al lenguaje verbal es comprensin, indicadores del
pronstico. expresin y luego lenguaje escrito. Hay que
asegurarse que los nios Los nios aprenden el
lenguaje de desarrollen una competencia firma similar
que los nios comunicativa para su desarrollo oyentes.
emocional y social.
28. PRINCIPIOS DE LA PRCTICA AUDITIVA-VERBAL.
Educacin en Integracin. Se debe garantizar la
integracin educacional y social con nios oyentes desde
un principio. Promover la colaboracin entre distintos
servicios para favorecer el uso de la audicin. El nio
 se debe volver lo mas auditivo posible en el desarrollo
de sus competencias comunicativas. Las estrategias
que recibe el nio no necesitab ser exclusivas ni
excluyentes sino que deben superponerse para satisfacer
sus necesidades y las de la familia.
29. EQUIPO DE LA TERAPIA AUDITIVO VERBAL.- Nio
(a) y Familia. El nio y la familia como Terapeuta.
Participantes principales del equipo. Equipo Mdico
Audilogo Modelo del Centro de Terapia Auditivo verbal,
Learning to Listen Foundation
30. DISPONIBILIDAD DE INFORMACIN DEL HABLA
Fo masculina 125 Hz.
31. Acstica del Habla.En el conocimiento acerca de
los aspectosacsticos de la lengua, es
necesariodiferenciar para su estudio los
aspectossuprasegmentales y los aspectossegmentales
del habla. (Ling, 1976; Ling, 1989).
32. ACSTICA DEL HABLA. Aspectos
SuprasegmentalesAcento Entonacin Ritmo. Cualidades
de la Voz.
33. ACSTICA DEL
HABLA.SUPRASEGMENTOS.FURMANSKI, HILDA;
IMPLANTES COCLEARES EN NIOS; 2003. Variaciones de
Fo Variaciones Duracin Variaciones de Inten.
Identificacin de las Las slabas La vocales tienen voces
masculinas y acentuadas, son ms intensidad propia:
femeninas. intensas . /a/ /o/ son fuertes; /u/, /e/, /i/,
dbiles. Fo Hombre: 125 Hz. Son ms largas que Fo
Mujer: 250 Hz. las no acentuadas. La vocal acentuada es
mejor para trabajar, Fo Nio: 325 Duran ms, tienen
combinada con una oclusiva mayor Fo Un nio con
informacin hasta los 1000 Hz, debera poder hacer uso
de los suprasegmentos y detectar las vocales.
34. ACSTICA DEL HABLA. Aspectos
Segmentales.SEGM Rasgos de Vocales y ConsonantesE
de la lenguaNTOS Inteligibilidad
35. ACSTICA DEL HABLA.SEGMENTOS.FURMANSKI,
HILDA; IMPLANTES COCLEARES EN NIOS; 2003. Vocales.
Consonantes
 36. ORGANIZACIN DE UN PLAN DE TRABAJO.- Se
debe definir inicialmente el programa y el tipo de
abordaje que se va a implementar. Se deben establecer
las habilidades auditivas a trabajar. Los estmulos que
se ven a utilizar. Determinar el grado de dificultad con
que se estructurar la terapia. Las actividades deben
ser de orden creciente. Furmanski, Hilda; Implantes
cocleares en nios; 2003.
37. ORGANIZACIN DE UN PLAN DE TRABAJO.
HABILIDADES AUDITIVAS. Habilidades Auditivas
Comprensin Deteccin. Procesar la informacin que
Identificacin recibe para construir el Reconoc significado
de los mensajes.Determinar presencia o Utiliza la
audicin como ausencia de sonido
herramientametalinguistica. Discriminacin Seleccionar
un estmu o acstico dentro de una serie de oopciones.
Identificacin: Formato cerrado. Reconocimiento: formato
abierto. Comparar dos estmulos. Determinar si son
iguales o diferentes. (Erber, 1982, modificado por
Estabrooks, 1998)
38. ORGANIZACIN DE UN PLAN DE
TRABAJO.UNIDADES DE ESTMULO.Corresponden a:
Rasgos/fonemas Patrones suprasegmentales. Unidades
de Palabras. Estmulo Frases/oraciones. Discurso
conectado.
39. UNIDADES DE ESTMULOS.RASGOS/FONEMAS.
Incluye presentacin de vocales y consonantes. Se
pueden emplear sonidos del habla como estmulos,
aunque no formen parte de sus sistema fonolgico. Se
debe utilizar la entrada auditiva para favorecer la
imitacin de los sonidos del habla.
40. UNIDADES DE ESTMULOS.PATRONES
SUPRASEGMENTALES. Su utilizan en las etapas iniciales
del tratamiento. Permiten discriminar e identificar
estmulos, tales como sonidos fuertes y suaves; largos,
cortos y entrecortados. Discriminar e identificar tipos de
frases por su contorno prosdico. Diferentes tipos de
voces. En nios pequeos se utilizan las sonidos
iniciales, para obtener informacin suprasegmental.
 (Estabrooks, W & Birkenshaw-Fleming, L; 1994)
41. UNIDADES DE ESTMULOS.PALABRAS. Depende
del programa establecido y del nivel de percepcin del
habla del nio. Pueden presentarse palabras que se
diferencian ampliamente por estructura fontica total,
manteniendo el patrn suprasegmental. /pipa/; /leche/;
burro/. Palabras con consonantes similares pero
diferentes vocales como: /casa/; /queso/; /pavo/. Pares
minimos que se diferencias solo por un rasgo acstico.
/casa/, /tasa/; /peso/, /beso/.
42. UNIDADES DE ESTMULOS.FRASES/ORACIONES.
La complejidad de las oraciones depende del nivel de
lenguaje del nio. De su memoria. Cantidad de
elementos crticos a los que pueda responder. Furmanski,
Hilda; Implantes cocleares en nios; 2003.
43. UNIDADES DE ESTMULOS.DISCURSO
CONECTADO. Nivel ms alto en cuanto a complejidad de
estmulos del lenguaje. Un nio que puede utilizar el
discurso conectado ha desarrollado la habilidad para la
comprensin auditiva del lenguaje. Reconoce palabras
en formato abierto.
44. NIVELES DE COMPLEJIDAD.FORMATO DEL
ESTMULO. Se refiere a la informacin que el nio Tiene
acerca de los estmulos que se le presentan. Limitado
Cerrado Abierto
45. FORMATO DEL ESTMULO.CERRADO. El nio
conoce los estmulos y los tiene presente. Debe realizar
una seleccin entre un nmero determinado de
opciones. A menos cantidad de estmulos, ms sencilla
la tarea. Furmanski, Hilda; Implantes cocleares en nios;
2003.
46. FORMATO DEL ESTMULO.LIMITADO.. Se refiere
a un contexto especfico y determinado de
antemano.Ejemplo: te voy a decir nombres de
animales. Existen contextos ms limitados que otros,
por ejemplo: frutas es mas limitado que alimentos.
Nivel intermedio en cuanto al formato.
47. FORMATO DEL ESTMULO.ABIERTO. El nio no
sabe cules pueden ser los estmulos , no los tiene
 presente. Debe usar la informacin registrada en su
memoria auditiva y sus conocimientos.Ejemplo: Una
conversacin con cambio de tpico. Hablar por telfono.
48. ESTRATEGIAS PARA EL DESARROLLO AUDITIVO.
Estrategias particulares para ser utilizadas con el fin de
mejorar las condiciones de recepcin de la informacin
sonora del habla y lenguaje. Erber & Greer, 1973;
Estabrooks & Schwartz, 1995.
49. ESTRATEGIAS PARA EL DESARROLLO
AUDITIVO.REALCE ACSTICO. Resaltar o introducir
alguna modificacin a la seal acstica, enfatizando
algn aspecto suprasegmental o segmental. Se puede
variar la velocidad, la intensidad o algn parmetro de la
emisin. Facilita la audibilidad, el aprendizaje auditivo y
la comprensin en algunas circunstancias.Ejemplo: un
nio presenta dificultad para discriminar /n,l/ en posicin
intervoclica.ADULTO : mano.NIO : seala
malo.ADULTO: Refuerza el fonema nasal, mannnno
(favrorece audibilidad del murmullo nasal).
50. ESTRATEGIAS PARA EL DESARROLLO
AUDITIVO.LIMITACIN DEL FORMATO. Consiste en
ofrecer alternativas de respuesta, limitando las opciones
a un formato ms cerrado. Se realiza cuando el nio
presenta dificultad para responder.Ejemplo:ADULTO :
qu animal quieres?.NIO : ( duda.)ADULTO : quieres el
gato o el perro.NIO : el perro.
51. ESTRATEGIAS PARA EL DESARROLLO
AUDITIVO.SANDWICH AUDITIVO. Se refiere a presentar
la informacin suplementaria a travs de la lectura
labial. Una vez que el nio percibe el estmulo completo
o comprende el mensaje, lo reciba nuevamente a travs
del canal auditivo. en ocasiones, una vez obtenida la
pista visual, el nio por s solo repite el estmulo
complentando el circuito audicin-visin-audicin.
52. ESTRATEGIAS PARA EL DESARROLLO
AUDITIVO.QU ESCUCHASTE. Consiste en preguntarle al
nio qu escuch cuando demanda la repeticin del
estmulo. Sirve para comprender la dificultad o cmo
est procesando la informacin auditiva y elegir la
 estrategia ms adecuada. En ocasiones el nio pide
escuchar el mensaje nuevamente solo para cerciorarse
de que lo que escuch es correcto, Furmanski, Hilda;
Implantes cocleares en nios; 2003.
53. ESTRATEGIAS PARA EL DESARROLLO
AUDITIVO.CIERRE AUDITIVO. Se emplea para que el nio
aprenda a llenar las partes faltantes. Tiene como
objetivo percibir una emisin completa con significado.
Segn Bellis, 1996, el cierre auditivo permite medir la
capacidad del nlo para utilizar el
contexto.EJEMPLO:ADULTO: la tijera sirve para cortar y la
cuchara sirve paraNIO : comer
54. EXPECTATIVAS. La edad al momento del
implante y el tiempo de sordera son variables muy
importantes en el resultado de los nios con implante
coclear, en cuanto al desarrollo de la audicin y su
aplicacin al habla y al lenguaje. Connor, Hieber, Arts y
Zwolan, 2000. Hay un periodo ms sensible durante los
primeros aos de vida, donde el sistema nervioso central
conserva su mxima plasticidad. En algunos nios esta
plasticidad permanece hasta los 7 aos y despus de esa
edad se reduce drsticamente Sharma, Dorma y Spahr,
2002.
55. EXPECTATIVAS. Nios Pequeos. Nios
Mayores. La audicin es el canal principalpara la
recepcion de la informacin. La audicin es un canal
Adquisicin natural del lenguaje. complementario para
recepcin de Etapas en el desarrollo del la informacin
visual.lenguaje similar a los de un nio con Aprendizaje
formal del lenguajeaudicin normal. oral. Ritmo de
crecimiento del lenguaje Mejora en la fluidez de lapor
lo menos equivalente al de un comunicacin, el nivel de
lenguaje,nio con audicin normal. el grado de
inteligibilidad y Habla inteligible y cualidades de la
cualidades de la voz.voz naturales. Se puede encontrar
en nios con mala respuesta con audifonos. Los nios
post-locutivos necesitan un proceso de acomodacin
Entre lo que escuchaban y lo que ahora perciben con la
amplificacin.
 56. ESTUDIOS: IMPORTANCIA DETECCION PRECOZ.
BRAIN MATURATION IN CHILDREN WITH COCHLEAR
IMPLANTS. ANU SHARMA; AMY NASH ASHA LEADER; APR
14, 2009; 14, 5; PROQUEST HEALTH AND MEDICAL
COMPLETE Nios normoyentes IC antes 3 y medio.
Despus 7 aos Mostraron activacin de las
Mostraron una activacin Mostraron una reas
auditivas corticales fuera de los limites de las activacin
bilateral de reas auditivas corticales. contralater. a .su
lado las reas corticales implantado. auditivas. Se
activa el rea visual, Cercano a lo que ocurre en la
nsula y en las reas Sulco temporal con sujetos con
audicin parietotemporales. superior y el gyro normal
temporal inferior.Se estimul el cerebro de:Nios con
audicin normal .Nios que recibieron su implante
coclear antes de los 3 aos y medioNios implantados
despus de los 7 aos (antes y despus del corte de
edad en que se encuentra el periodo sensible).
57. ESTUDIOS: IMPORTANCIA DETECCION
PRECOZ.BRAIN MATURATION IN CHILDREN WITH
COCHLEAR IMPLANTS.ANU SHARMA; AMY NASHASHA
LEADER; APR 14, 2009; 14, 5; PROQUEST HEALTH AND
MEDICAL COMPLETE
58. GRACIAS