2014

PROGRAMA DE TRASTORNO
MUSCULO ESQUELETICO

ELABORADO: REA:
MEDICO
OCUPACIONAL
ELABORADO :PERCY G.TOVAR
CORAS
 PROGRAMA DE TME

1. PROPOSITO

Establecer las estrategias para la prevencin de las lesiones y

enfermedades musculo-esquelticas originados por el movimiento, la fuerza y la
postura del cuerpo humano en la actividad fsica de los trabajadores, en
cumplimiento de los requisitos legales de la Ley N 29783, Ley de Seguridad y
Salud en el Trabajo, Ley N 27711, Ley del Ministerio de Trabajo y Promocin del
empleo, teniendo como referencia para el desarrollo del presente programa
estndares internacionales (OSHA)

2. ALCANCE

Este programa aplica a todos los trabajadores de la empresa Antonio Lari Mantto
SAC.donde se encuentre el factor lesiones y enfermedades musculo-esquelticas,
y su desarrollo se da desde el diagnostico situacional (estudios ergonmicos)
hasta la medicin de la eficacia del programa.

3. RESPONSABILIDAD

El rea de Gestin de la Seguridad y Salud Ocupacional de la Empresa Antonio

Lari Mantto SAC, tiene como parte de sus funciones la responsabilidad de
planificar, implementar, monitorear y evaluar la eficacia del programa.

El mdico ocupacional de la empresa Antonio Lari es el responsable de cumplir

en la ejecucin, monitoreo y evaluacin, del programa.

4. DESCRIPCION

Segn los estndares OSHA el programa de trastornos musculo-

esquelticos de origen laboral debe de tener los siguientes elementos:

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 PROGRAMA DE TME

4.1 INTRODUCCION:

Los trastornos musculo esquelticos (TME) son el problema de salud

relacionado con el trabajo ms comn en Europa. Estos trastornos se han
incrementado de una manera exponencial en los ltimos aos, afectando a
trabajadores de todos los sectores y ocupaciones con independencia de la edad y
el gnero

La mayor parte de los TME de origen laboral se van desarrollando con el

tiempo y son provocados por el propio trabajo o por el entorno en el que ste se
lleva a cabo. Tambin pueden ser resultado de accidentes, como por ejemplo,
fracturas y dislocaciones. Por lo general, los TME afectan a la espalda, cuello,
hombros y extremidades superiores, aunque tambin afectan a las inferiores pero
con menor frecuencia.
Todas las profesiones se ven afectadas, pero las siguientes en mayor
medida: Trabajadores agrcolas, forestales y pesqueros, Empleados de la
construccin, Carpinteros, Conductores, Enfermeros, Limpiadores, Mineros,
Operadores de mquinas, Artesanos, Sastres, Empleados de venta al por menor,
Trabajadores de hoteles, restaurantes y servicios de catering, Secretarios y
mecangrafo, Personal de carga y descarga.
Los problemas de salud abarcan desde incomodidad, molestias y dolores
hasta cuadros mdicos ms graves que obligan a solicitar la baja laboral e incluso
a recibir tratamiento mdico. En los casos ms crnicos, el tratamiento y la
recuperacin suelen ser insatisfactorios y el resultado puede ser una
discapacidad permanente, con prdida del empleo.

Hay una estrecha correlacin entre la salud de los trabajadores, el

bienestar y la calidad del trabajo, por una parte, y la prosperidad econmica, por
otra", afirma
Jukka Takala, Director de la Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el
Trabajo. Aunque el nmero de horas semanales de trabajo disminuye, el ritmo de
trabajo va en aumento.

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 PROGRAMA DE TME

Las posturas que producen dolor o cansancio, el trabajo a mucha velocidad

y con plazos muy ajustados, y el uso cada vez mayor de maquinaria y ordenadores
causan unos niveles elevados de TME y estrs de origen laboral
Muchos de estos problemas pueden prevenirse o reducirse en gran medida
si se cumple la normativa vigente en materia de seguridad y saluda nivel
internacional, la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT) ha publicado varios
convenios relativos a los TME (Anexo 1).
La Organizacin Internacional de Normalizacin (ISO) ha publicado varios
estndares internacionales que tratan sobre los requisitos ergonmicos de los
puestos de trabajo, los mtodos de evaluacin de riesgos y otros aspectos
relativos a los TME seguir las indicaciones sobre buenas prcticas. Para ello es
necesario aplicar estrategias y programas de prevencin, evaluar las actividades
laborales, aplicar medidas preventivas y comprobar que estas medidas no
pierden su efectividad con el tiempo.

4.2. SITUACION EPIDEMIOLOGICA:

Los estudios ponen de relieve que ms de 40 millones de trabajadores de

la Unin Europea (UE) se ven afectados en todos los sectores de la economa, y
que entre el 40 % y el 50 % del total de los problemas de salud laboral se deben a
los TME (Comisin Europea, 2004). Estos trastornos le cuestan a las empresas de
la UE miles de millones de euros y debilitan la competitividad de Europa. Se
estima que el coste total para la economa y la sociedad oscila entre el 0,5 % y el
2 % del producto interior bruto) cada ao.
Segn En 2005, uno de cada cuatro trabajadores se quej de dolores de
espalda, y un porcentaje algo menor de dolores musculares. Los trastornos
musculo esquelticos (TME) constituyen el problema de salud ms comn entre
los relacionados con el trabajo en la Unin Europea 15 (53 %).
Por lo que respecta a la exposicin a riesgos fsicos durante una cuarta
parte o ms del tiempo de trabajo, un 62 % de los consultados realizan
movimientos repetitivos de manos y brazos, un 45 % aluden al trabajo en posturas

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 PROGRAMA DE TME

dolorosas o causantes de cansancio, y a un 35 % se les exige que manipulen

cargas pesadas en su actividad.
El dolor de espalda era un candidato obvio para una de las campaas. En
2003-2004, este trastorno constitua la mayor causa de trastorno musculo
esqueltico (TME) en el Reino Unido y provocaba una cifra estimada de 4,9
millones de jornadas laborales perdidas.
Esta cifra equivale a una sexta parte de los das perdidos a causa de bajas
por enfermedad de origen laboral, con una duracin media de la baja por
trabajador de 18,7 das y un coste total estimado para la sociedad superior a 2,7
millones de libras esterlinas al ao.
La lumbalgia es la primera causa de consulta a nivel mundial segn la
OMS. Segn nuestras estadsticas Nacionales (CEPRIT 2002) tambin ocupa el
primer lugar de consultas

4.3. JUSTIFICACION:
La Norma Bsica de Ergonoma y de Procedimiento de Evaluacin de
Riesgo Disergonmico aprobada por el Ministerio de Trabajo tiene por objetivo
principal establecer los parmetros que permitan la adaptacin de las condiciones
de trabajo a las caractersticas fsicas y mentales de los trabajadores con el fin de
proporcionarles bienestar, seguridad y mayor eficiencia en su desempeo,
tomando en cuenta que la mejora de las condiciones de trabajo contribuye a una
mayor eficacia y productividad empresarial.

4.4. OBJETIVOS:
4.4.1. OBJETIVO GENERAL:
Disminuir los casos de trastornos musculo esquelticos laborales con
respecto a la basal epidemiolgica de la empresa Antonio Lari Mantto SAC.
4.4.2. OBJETIVOS ESPECFICOS:
1.- Evaluar en todos los puestos la posible existencia de riesgos de tipo
musculo esqueltico.
2. Investigar todas las lesiones musculo esquelticas con el fin de recabar
informacin sobre las causas y factores determinantes.

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 PROGRAMA DE TME

3. Proponer a Disear o redisear los puestos, equipos y herramientas,

adaptndolos a los trabajadores y las tareas.
4. Proponer incorporar equipos e instrumentos que faciliten el manejo y el
transporte de cargas pesadas.
5. Organizar el trabajo de forma que exista alternancia de tareas y se
facilite la rotacin de los grupos musculares expuestos a elevadas
exigencias de trabajo.
6. Establecer un plan formativo en todos los niveles de la empresa:
responsables de compras, innovacin, ingeniera, trabajadores.
7. Implementar en programa de capacitacin y entrenamiento a los
trabajadores sobre mtodos de trabajo adecuados, as como en la prctica
de ejercicios de autoproteccin..
8. Realizar la vigilancia de la salud de acuerdo con los protocolos
especficos para los trabajadores con riesgo de padecer lesiones musculo
esquelticas y/o caso detectado..

4.5. MARCO TEORICO REFERENCIAL:

1. GENERALIDADES:

Los Trastornos musculo esquelticos es un trmino colectivo que

comprende el dolor, la incomodidad u otras anomalas en msculos, tendones,
articulaciones o nervios que dan lugar a una reduccin de la funcionalidad. Para que
sean de origen laboral, debe existir una relacin adecuadamente documentada con el
trabajo, ya sea causal o de agravamiento por el desempeo de tareas especficas.

Existen diferentes grupos de factores que contribuyen a los TME, entre ellos,
los fsicos y biomecnicos, los organizativos y psicosociales, as como los individuales
y personales. Adems, pueden actuar de forma separada o conjunta.

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 PROGRAMA DE TME

Factores fsicos:

o Esfuerzos: levantar, transportar, empujar o tirar de objetos; uso de

herramientas
o Movimientos repetitivos

o Posturas incmodas y estticas, por ejemplo la de estar con las manos por
encima del nivel de los hombros, o bien la de permanecer de pie o sentado
durante perodos prolongados

o Compresin local de herramientas y superficies

o Vibracin

o Fro o calor excesivos

o Escasa iluminacin, lo que puede provocar accidentes

o Niveles elevados de ruido, que pueden provocar que el cuerpo se tense

Factores organizativos y psicosociales:

o Trabajo exigente, falta de control sobre las tareas realizadas y bajo nivel de
autonoma
o Escaso nivel de satisfaccin laboral

o Trabajo repetitivo y montono a un ritmo rpido

o Falta de apoyo por parte de los compaeros, supervisores y responsables

Factores individuales:

o Historial mdico previo

o Capacidad fsica

o Edad

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 PROGRAMA DE TME

o Obesidad

o Tabaco

2. FISIOPATOLOGA DE LAS LESIONES OSTEOMUSCULARES DE ORIGEN

PROFESIONAL

Los tejidos musculares requieren de una oxigenacin adecuada y de una perfusin

tisular suficiente para lograr el metabolismo fisiolgico de la funcin muscular.

En el caso de actividades de alta repeticin, las masas musculares asociadas no

alcanzan una relajacin completa, por lo tanto el nivel de perfusin de las clulas
musculares y los extremos tendinosos disminuye significativamente, dando lugar a un
metabolismo anaerobio y a una acumulacin de sustancias de desecho que ocasionan
dolor en el corto plazo, y la disminucin progresiva de la capacidad muscular. La
prolongacin de esta situacin, comienza a causar inflamacin de las estructuras
afectadas.

ENFERMEDAD DEGENERATIVA DEL DISCO CERVICAL

Constituye una enfermedad poco diagnosticada como enfermedad laboral y muchas

veces se confunde con espasmo muscular, debido al estrs; se presenta en la realizacin
de tareas que requieren posturas incmodas del cuello o permanencia en una posicin
esttica tales como operar computadores o conducir.

Dentro del grupo de menores de 40 aos se manifiesta el dolor antes de

encontrarse cambios radiogrficos; sin embargo, en los mayores de 40 aos, en quienes
esta enfermedad es menos comn, lo primero que se encuentra son las alteraciones de la
radiografa.

Los sntomas caractersticos son dolor agudo o de aumento gradual a nivel de

nuca o interescapular alto, ms intenso en la noche o al mantener la cabeza fija, que al
examen fsico puede que slo muestre algo de restriccin al movimiento. Puede

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 PROGRAMA DE TME

encontrarse tambin sntomas regionales en hombro y brazo como dolor irradiado o

parestesias debajo del codo o hasta los dedos pero sin abarcar toda la mano o incluso
manifestarse como una cefalea inespecfica.

Para diagnosticarla, es necesario realizar una radiografa anteroposterior y lateral

de columna cervical si se sospecha un problema importante tales como estenosis del
espacio del disco u osteofitos. Debe hacerse diagnstico diferencial con enfermedad de
columna torcica, tumor, infecciones, espasmo cervical, tumor de pancoast o neuritis
braquial por radiculopata.

Inicialmente deben tomarse medidas generales cmo evitar las posiciones que
desencadenan el dolor y realizar ejercicios antes y durante las actividades en que se
mantenga el cuello en una posicin o posiciones incmodas adems, dormir en silln
blando con el torso a 45. Si esto no fuese suficiente, puede implementarse el uso de
collarn cervical blando, antidepresivos (AINES) o acetaminofn + codena, junto con la
aplicacin de calor y masaje durante la primera semana. Si se acompaa de una
radiculopata, puede considerarse la extirpacin del disco, una corpectoma o una
laminoplastia.

LESIONES DE HOMBRO,SNDROME DE PINZAMIENTO DE HOMBRO

Se presenta predominantemente en actividades en las que hay exceso de uso o

posterior a sobrecargas repentinas de esta articulacin.

Inicia con una bursitis subacromial al pinzarse sta o los tendones del manguito
rotador contra el ligamento coracoacromial al realizar movimientos por encima de la altura
del hombro, posteriormente aparece una tendinitis del supraespinoso y una ulceracin y
desgarro parcial que puede evolucionar a la total ruptura del manguito, paralelo a esto hay
degeneracin osteoftica del acrmion con ms atrapamiento del espacio subacromial.
Puede haber tambin ruptura de la cabeza del bceps.

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Dolor agudo o gradual en hombro anterior que aparece al realizar nuevas

actividades de movimientos repetitivos. Algunas veces dolor en la cara lateral del brazo
que en ocasiones se irradia a la parte distal, codo y mano de intensidad variable.

Consiste en dolor en brazo durante la abduccin de 30 a 40 de elevacin, arriba

de 90 en posicin de flexin hacia adelante, en flexin del codo a 90 la rotacin externa
no produce molestia, la interna s es dolorosa. Se diagnostica mediante radiografa simple
de hombro AP tomada en rotacin interna y externa, axilar y de salida. Cambios
esclertico y degenerativos de la articulacin en mayores de 70 aos la mayora tienen
desgarros del manguito. Diagnstico diferencial: angina por IAM, infeccin aguda del
hombro, artritis degenerativa sintomtica, osteoartritis de la articulacin glenohumeral no
es comn.

El tratamiento tiene como objetivo el resolver el dolor y la estabilidad muscular. Se inicia

con medidas conservadoras como ejercicio pasivo y evitar trabajos con el hombro sobre la
cabeza o es posible inyectar conrticosteroide con anestsico local con aguja 25 hacia la
tuberosidad mayor 2.5 cm bajo el cuadrante lateral anterior del acromion. Se realiza el
diagnstico si el dolor mejora de inmediato. Tambin puede considerarse en casos ms
complicados la ciruga abierta o artroscopia para descomprimir el espacio, la bursectoma
y debridacin y reparacin del manguito si fuese necesario.

SNDROME DE LA SALIDA TORCICA

Es una compresin de los paquetes neurovasculares procedentes de cuello y trax por

debajo de la clavcula hacia la axila. Es poco frecuente y tiene diversas causas tales como
las costillas supernumerarias, sindrome de escalenos, apfisis costiforme, sndrome del
pectoral menor, oclusin no trombtica de la vena subclavia o la simple inflamacin.
Generalmente se presenta en oficios en los que es necesario adoptar posiciones
incmodas con el brazo sobre la cabeza por largos tiempos y se correlaciona con
personas de cuello largo y hombros cados.

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 PROGRAMA DE TME

Es muy comn que se presenten parestesias y dolor que se irradian al brazo, hay
problemas con las actividades por encima de la cabeza, se siente la mano pesada y hay
sntomas en los msculos inervados por el cubital as como sntomas de compresin
venosa.

Es necesario diferenciarlo de otras patologas tales como enfermedad del disco cervical o
compresin del nervio cubital en el tnel cubital para lo que se puede realizar radiografa
simple de columna cervical buscando costillas cervicales, apfisis tranversas o hipoplasia
de la primera costilla o tumores de pancoast.

Lesiones de codo, mueca o mano Sndrome del tnel carpiano

SNDROME DEL TNEL CARPIANO

Muequera para soporte en el sndrome del tnel carpiano. A menudo, el sndrome del
tnel carpiano es el justificativo para una demanda por enfermedad laboral. Por lo
general, se debe una combinacin de factores que aumentan la presin en el nervio y los
tendones de la mueca. Puede ser una predisposicin congnita en algunos individuos,
de tener el tnel carpiano es simplemente ms pequeo en algunas personas que en
otras. Otros factores que contribuyen al diagnstico incluyen traumatismos o lesiones en
la mueca que causan la hinchazn, tal como una torcedura o una fractura; as como
acciones hormonales, autoinmunes y estrs laboral (uso repetido de herramientas
manuales de vibracin, por ejemplo), entre otras.

Existen pocos datos clnicos que comprueban si el realizar movimientos repetitivos y

forzados con la mano y la mueca en actividades laborales o de diversin puede causar el
sndrome del tnel carpiano. Los movimientos repetitivos que se realizan en el curso
normal del trabajo u otras actividades diarias pueden dar lugar a trastornos de
movimientos repetitivos[2] tales como bursitis (inflamacin de una pequea bolsa aislante
articular) y tendinitis (inflamacin de los tendones). El calambre de escritor una
condicin causada por una falta en la coordinacin motriz, dolor y presin en los dedos, la

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mueca o el antebrazo como consecuencia de una actividad repetitiva no es un sntoma

del sndrome del tnel carpiano.

EPICONDILITIS HUMERAL LATERAL

Tambin llamado codo de tenista, ya que se presenta por dorsiflexin repetitiva o

extensin forzada repetitiva de la mueca, se produce necrosis colgena en la insercin
en el epicndilo del msculo extensor radial corto del carpo y en el origen del extensor
radial largo.

El dolor que se irradia al dorso del antebrazo se puede presentar en la noche en el

reposo pero lo ms comn es que se relacione con la actividad (empuar, dorsiflexionar la
mueca). Al examen fsico se pueden reproducir los sntomas pidiendo al paciente que
haga dorsiflexin forzada o se halla dolor en el epicndilo lateral a la palpacin.

Se previene con el fortalecimiento general de la musculatura de codo y antebrazo

y uso apropiado de herramientas manuales.

Se trata al suprimir la actividad causante, aplicando AINES y acetnido de

triamcinolona 40mg, inyectados en rea dolorosa. Sin embargo, pueden producirse
reacciones adversas como necrosis grasa, atrofia local de la piel o despigmentacin. la
ciruga rara vez es necesaria y tiene como fin la liberacin del extensor comn.

TENOSINOVITIS DE QUERVAIN

Afecta el primer compartimiento dorsal extensor de la mueca, se debe al abuso

excesivo del pulgar y la empuadura repetitiva.

El paciente tiene como antecedente las maniobras de empuadura repetitivas, presenta

dolor y/o inflamacin en el lado radial de la base del pulgar, intenso dolor cuando se pide
al paciente que realice desviacin cubital de la mano (martillar), conocida como maniobra
de Finkelstein.

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 PROGRAMA DE TME

Corresponde disminuir las actividades desencadentantes, lidocaina 1ml inyectado con

aguja calibre 25 seguida de acetnido de triamcinolona en la vaina del primer extensor
dorsal comn. AINES. Inmovilizacin en casos graves ciruga de la vaina del extensor
comn.

EPICONDILITIS MEDIAL

Llamada tambin epitrocleitis, codo de golfista o sndrome del pronador-flexor, es causado

por el uso excesivo de los flexores de los dedos y flexores y pronadores de la mueca.
afecta a golfistas, lanzadores en baseball, tarbajadores manuales.

Muestra hiperestesia local, dolor durante el ejercicio o la flexin de la mueca contra

resistencia.

Se trata con reposo, banda en antebrazo proximal, esteroides inyectados.

COMPRESIN DEL NERVIO CUBITAL

Producido por el atrapamiento, irritacin o subluxacin del nervio cubital a su paso por el
tnel cubital se relaciona con lesiones anteriores de codo, ostepfitos crecientes, cbito
valgo, nervio subluxado que se sale del surco, presin prolongada sobre el nervio que
provoca inflamacin o lesin de estructuras corporales cercanas. Se presenta en
profesiones en las que se mantiene una apoyo prolongado sobre los codos.

Los pacientes presentan dolor agudo en cara medial del codo, parestesias en la
distribucin del nervio, los sntomas se agravan con la flexin o apoyo del codo una mesa
signo de Tunel sobre el tnel cubital, debilidad de los msculos interseos y del adductor
del pulgar.

El diagnstico es clnico, corresponde diferenciarlo de la compresin del nervio a nivel del

canal de Guyn, aqu no se presentan alteraciones sensitivas en meique y mitad del
anular.

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Con tratamiento conservador, evitar presin sobre el codo flexionado, si hay atrofia de los
interseos se realiza descompresin quirrgica con epicondilectoma medial o
transposicin del nervio a una posicin submuscular.

4.6. POBLACIN OBJETIVO: Segn la Norma Bsica de Ergonoma y de

Procedimiento de Evaluacin de Riesgo Disergonmico, el presente programa
estar enfocado a estos tipos de poblacin segn matriz de peligro:
Poblacin DE MAYOR RIESGO.
Poblacin LNEA DE ACCIN.

Cuadro N 1: Poblacin Objetivo Segn Matriz de peligro

POBLACION OBJETIVO N %
POBLACION DE POBLACION ENFERMA 130* 24
RIESGO POBLACION EXPUESTA 529
TOTAL 100.0%

* Patologas prevalentes evaluadas en el examen mdico ocupacional de ingreso.

4.7. BASE LEGAL:

Ley N 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo.

Ley General de Salud N 26842 Cap. VII de la Higiene y Seguridad en los
Ambientes laborales art 100.
Decisin 584 Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo .Cap.
2 Poltica de prevencin de riesgo laboral Art 4, 8,11.
Reglamento de Seguridad y Salud Ocupacional en Minera. DS. 055 2010
EM Captulo VIII Identificacin de peligros y evaluacin de riesgos art. 89,
90 Capitulo IX Salud ocupacional Sub Cap. 1 Alcances art. 94, Sub Cap. 2
Agentes fsicos art 95,96; Sub Cap. VI Vigilancia mdica ocupacional
art.108, 109, 110.
OHSAS 18001: 2007 numeral 4.3.1 hace referencia a la identificacin de
peligros, evaluacin de riesgos y determinacin de controles tales como

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 PROGRAMA DE TME

eliminacin, sustitucin, controles de ingeniera, sealizacin, alertas y/

controles administrativos, equipos de proteccin personal, en el 4.3.3
determinacin de objetivos y programas de gestin el cual concede especial
atencin a la prevencin de los riesgos laborales.
C 155 Convenio sobre seguridad y salud de los trabajadores 1981 Parte II
Principio de una poltica Nacional art. 4; Parte III Accin a nivel nacional art.
11 inciso a, b, c; art. 12 inciso c. Parte IV Accin a nivel de la empresa art. 16
inciso 2 ORGANIZACIN INTERNACIONAL DEL TRABAJO (OIT).
C 187 Convenio sobre seguridad y salud de los trabajadores 1981 Parte II
Principio de una poltica Nacional art. 4; Parte III Accin a nivel nacional art.
11 inciso a, b, c; art. 12 inciso c. Parte IV Accin a nivel de la empresa art. 16
inciso 2.
Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo y Promocin del Empleo, Ley N
27711.
RM N 375-2008 TR Norma Bsica de Ergonoma y de Procedimiento de
Evaluacin de Riesgo Disergonmico

4.8. RESPONSABILIDADES : Se personalizaran de acuerdo

Referencia:

AREA DE RECURSOS HUMANOS:

Encargado de que se cumpla en forma obligatoria el examen

mdico complementario (Ingreso, peridico, retiro).

Compromiso con el desarrollo del programa enmarcado en

todos los objetivos y actividades del programa.

Responsable del cumplimiento del programa desde el punto de

vista del marco legal, validacin de las medidas administrativas,
fortalecimiento de competencias en temas de seguridad y salud

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 PROGRAMA DE TME

ocupacional, asegura el cumplimiento del programa de

capacitacin y fortalecimiento a travs de la viabilidad de
asistencia a la misma.

JEFE DE AREA SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL:

Evala la viabilidad del programa en todos sus aspectos, aprueba la

ejecucin del mismo verifica el cumplimiento del mismo.

JEFE MEDICO OCUPACIONAL :

Evala la viabilidad del programa en todos sus aspectos, aprueba la

ejecucin del mismo verifica el cumplimiento del mismo, las
coordinaciones oportunas y el trabajo coordinado junto con el rea
de recursos humanos.

Participa activamente en el desarrollo de los elementos del

programa asegurando la viabilidad y desarrollo de los mismos tanto
a las medidas de control, como medidas administrativas que
enmarcan el programa.

TRABAJADOR:

El compromiso de cumplir con las evaluaciones ocupacionales,

controles mdicos, participar activamente en las actividades
programadas asistencia a las capacitaciones brindadas,
compromiso de seguridad contina aplicacin de medidas
preventivas.

ADMINISTRADOR DE LA EMPRESA:

Brindan el permiso para la asistencia del personal a las actividades

as como tambin verifican la asistencia del personal.

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 PROGRAMA DE TME

4.9. ESTRATEGIAS REALIZADAS EN BASE A LOS ELEMENTOS DEL

PROGRAMA

ESTRATEGIA GENERALES PARA LA PREVENCIN DE RIESGOS:

SOBANE es una estrategia para la prevencin de riesgos en cuatro etapas:

o Diagnstico precoz
o Observacin
o Anlisis
o Recursos expertos.

ACCIONES DE DIAGNSTICO:
o Investigar todas las lesiones musculo esquelticas con el fin de recabar
informacin sobre las causas y factores determinantes.
o Evaluar en todos los puestos la posible existencia de riesgos de tipo
musculoesqueltico.
MEDIDAS DE PREVENCIN:
o Disear o redisear los puestos, equipos y herramientas, adaptndolos a los
trabajadores y las tareas, facilitando la participacin de los trabajadores en la
bsqueda de soluciones para la mejora de las condiciones de trabajo.
o Incorporar equipos e instrumentos que faciliten el manejo y el transporte de
cargas pesadas.
o Organizar el trabajo de forma que exista alternancia de tareas y se facilite la
rotacin de los grupos musculares expuestos a elevadas exigencias de trabajo.
o Establecer un plan formativo en todos los niveles de la empresa: responsables de
compras, innovacin, ingeniera, trabajadores, etc.
o Instruir a los trabajadores sobre mtodos de trabajo adecuados, as como en la
prctica de ejercicios de autoproteccin.
o Realizar la vigilancia de la salud de acuerdo con los protocolos especficos para
los trabajadores con riesgo de padecer lesiones musculo esquelticas.
4.9 TABLA MATRIZ DE INTERVENCION:

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 PROGRAMA DE TME

OBJETIVOS: INDICADORES: METAS INICIATIVAS: RESPONSABLE:

Determinar el estado actual del
programa de higiene ocupacional de la AREA DE SEGURIDAD Y SALUD
100% unidad. OCUPACIONAL
Realizar un reconocimiento de los
1.- Evaluar en todos Culminar la matriz de factor de procesos sub procesos actividades
los puestos la riesgo disergonmico, indicando tareas de trabajo en la empresa.
posible existencia de la magnitud del riesgo. 100% AREA DE SALUD OCUPACIONAL
riesgos de tipo Proponer y elaborar una matriz
musculo cualitativa para evaluar el riesgo en los
diferentes puestos de trabajo de la
esqueltico. 100% empresa. AREA DE SALUD OCUPACIONAL
Identificacin de la poblacin de alto
riesgo disergonmico segn IPERC
N de poblacin de alto riesgo. 100% SALUD AREA DE SALUD OCUPACIONAL
2. Investigar todas Identificar nmeros de casos con
las lesiones musculo trastornos musculo esquelticos en las
AREA DE SALUD OCUPACIONAL
esquelticas con el N de casos de trastornos evaluaciones pre ocupacionales,
musculo esquelticos 90% peridicas y consultas medicas
fin de recabar
investigados / N de casos de
informacin sobre trastornos musculo esquelticos
las causas y Aplicar un cuestionario para valorar los
identificados. riesgos, en los casos identificados.
AREA DE SALUD OCUPACIONAL
factores
determinantes 60%
Establecer propuestas para Disear
o redisear los puestos, equipos y
3. Proponer a herramientas, adaptndolos a los
Disear o redisear N Informes Emitidos Anual 100% trabajadores y las tareas. AREA DE SALUD OCUPACIONAL
los puestos, equipos Control de adaptacin de los puestos,
y herramientas, N adaptacin de los puestos, equipos, herramientas a los
adaptndolos a los trabajadores y las tareas.(Aplica solo
equipos, herramientas a los en casos de aceptacin de
trabajadores y las trabajadores y las tareas/N de
80% Propuesta), Con metodologa Sabane. AREA DE SALUD OCUPACIONAL
tareas. propuestas realizadas.
Aplicar encuestas dirigidas para el
100% control de la adaptacin.
Establecer un plan para incorporar
4. Proponer equipos e instrumentos que faciliten el
incorporar equipos e manejo y el transporte de cargas
instrumentos que N Informes Emitidos Anual 100% pesadas. AREA DE SALUD OCUPACIONAL
faciliten el manejo y Control de incorporacin de equipos e
el transporte de instrumentos (Mediante un check cliss
N de equipos incorporados/N de control) (Aplica solo de aceptacin
cargas pesadas Equipos propuestos. 80% de la propuesta) AREA DE SALUD OCUPACIONAL
5. Organizar el Establecer un plan para organizar el
trabajo de forma que exista alternancia
trabajo de forma que
N Informes Emitidos Anual de tareas y se facilita la rotacin de los AREA DE SALUD OCUPACIONAL
exista alternancia de grupos musculares expuestos a
tareas y se facilite la 100% elevadas exigencias de trabajo
rotacin de los
grupos musculares Controlar la rotacin del
personal(Grupo expuesto) para
expuestos a N de trabajores con rotacion alternar tareas.(Aplica solo de
elevadas exigencias para alternar/N trabajadores aceptacin de la propuesta) AREA DE SALUD
de trabajo propuestos para la rotacion. 80% OCUPACIONAL),
Desarrollar el programa de
6. Implementar un
N Total de capacitados y capacitacin y entrenamiento por
programa de entrenamiento grupal/N Total de (Grupo diferenciado) AREA DE SALUD OCUPACIONAL
capacitacin y poblacin (Grupo diferenciado) 80%

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 PROGRAMA DE TME

entrenamiento a los Desarrollar el programa de

N Total de capacitacin capacitacin personalizada por (Grupo
trabajadores sobre personalizada/N Total de de riesgo)
mtodos de trabajo poblacin (Grupo de riesgo) 80%
adecuados, as
como en la prctica N de trabajadores incorporado
Implementar el programa de Gimnasia
de ejercicios de al programa/N de trabajadores laboral(Segn ocupacin)
autoproteccin. en total
60%
7. Realizar la Realizar un plan de manejo de
vigilancia de la salud N de planes realizados anual. trastornos musculo esquelticos
de acuerdo con los (TME) para los casos detectados en el
protocolos 100% primer nivel AREA DE SALUD OCUPACIONAL
especficos para los Realizar un reporte mensual de los
N Reportes mensuales 100% casos de TME identificados
AREA DE SALUD OCUPACIONAL
trabajadores con
riesgo de padecer
Implementar un sistema de
lesiones musculo N de Casos controlados/N de
casos identificados
100% seguimiento a los controles, segn AREA DE SALUD OCUPACIONAL
esquelticas y/o programa
caso detectado.

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 PROGRAMA DE TME

4.11. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES:

FE AB SE DI
INICIATIVAS: RESPONSABLE: ENE
B
MAR
RL
MAY JUN JUL AGT
T
OCT NOV
C

Determinar el estado actual del programa de higiene ocupacional

de la unidad.
AREA DE SALUD OCUPACIONAL X

Realizar un reconocimiento de los procesos sub procesos

actividades tareas de trabajo en la unidad.
MEDICO OCUPACIONAL X

Proponer y elaborar una matriz cualitativa para evaluar el riesgo en

los diferentes puestos de la unidad.
AREA DE SALUD OCUPACIONAL X

Identificacin de la poblacin de alto riesgo disergonmico segn AREA DE GESTION DE SG NATCLAR /

IPER. AREA DE SEGURIDAD DE LA UNIDAD X

Identificar nmeros de casos con transtornos musculo esquelticos

en las evaluaciones preocupacionales, peridicas y consultas AREA DE SALUD OCUPACIONAL
X X X X X X X
medicas

Establecer propuestas para Disear o redisear los puestos,

equipos y herramientas, adaptndolos a los trabajadores y las AREA DE SALUD OCUPACIONAL X X
tareas.

Control de adaptacin de los puestos, equipos, herramientas a los

trabajadores y las tareas.(Aplica solo en casos de aceptacin de AREA DE SALUD OCUPACIONAL X X
Propuesta), Con metodologa Sabane.

Aplicar encuestas dirigidas para el control de la adaptacin. AREA DE SALUD OCUPACIONAL X X

Establecer un plan para incorporar equipos e instrumentos que
faciliten el manejo y el transporte de cargas pesadas
AREA DE SALUD OCUPACIONAL X X X

Control de incorporacin de equipos e instrumentos (Mediante un

check cliss de control) (Aplica solo de aceptacin de la propuesta)
AREA DE SALUD OCUPACIONAL X X

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 PROGRAMA DE TME

Establecer un plan para organizar el trabajo de forma que exista

alternancia de tareas y se facilita la rotacin de los grupos AREA DE SALUD OCUPACIONAL X X
musculares expuestos a elevadas exigencias de trabajo

Controlar la rotacin del personal(Grupo expuesto) para alternar

tareas.(Aplica solo de aceptacin de la propuesta)
AREA DE SALUD OCUPACIONAL X X

Desarrollar el programa de capacitacin y entrenamiento por

(Grupo diferenciado) X X X X X X

Desarrollar el programa de capacitacin personalizada por (Grupo

de riesgo)
AREA DE SALUD OCUPACIONAL X

Implementar el programa de Gimnasia laboral(Segn ocupacin) X

Realizar un plan de manejo de trastornos musculo esquelticos

para los casos detectados en el primer nivel
AREA DE SALUD OCUPACIONAL X

Realizar un reporte mensual de los casos de TME identificados AREA DE SALUD OCUPACIONAL X X X X X X X
Implementar un sistema de seguimiento a los controles, segn
programa
AREA DE SALUD OCUPACIONAL X X X

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 PROGRAMA DE TME

4.12. RECURSOS :

RECURSOS HUMANOS:

Jefe de Seguridad y salud ocupacional.

Jefe Medico Ocupacional de la empresa Antonio Lari Mantto SAC.

RECURSOS MATERIALES:

Laptop

Proyector multimedia

Cmara fotogrfica

Papel Bond A4 (Impresin de Material Informativo)

Impresora con tner y/o tinta (a colores)

Lapiceros azul y negro (15 Und. C/U).

Caja de lpices de color largos x 24 Faber-Castell N 47

Estuche de plumones x 10 Faber-Castell N 47

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 PROGRAMA DE TME

4.13. REGISTROS Y DOCUMENTACION

Registro de poblacin de Riesgo

Registro de cronograma de vigilancia mdica
Registro de historia audiolgica ocupacional (casos confirmados de
STS y Hipoacusia Inducida por Ruido)
Registro de identificacin de Hipoacusia inducida por ruido
Registro de incidencia y prevalencia de STS y hipoacusia inducida por
ruido (mapa epidemiolgico)
Registro de capacitacin colectiva
Registro de capacitacin personalizada
Registro de entrenamiento
Registro de listado de personal con tapones auditivos por rea u
ocupacin
Registro de listado de personal con doble proteccin (tapones ms
orejeras)
Registro de inspeccin y o verificacin de la adecuada utilizacin de
EPP (auditiva)
Registro de personal reubicado
Registro de personal certificado(EVALUADOR)
Registro de certificacin de audimetro
Registro de certificacin de la cabina audiomtrica

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 PROGRAMA DE TME

ANEXOS

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PROGRAMA DE TME

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