TESISSERGIO

UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRIN
FACULTAD DE ODONTOLOGA
ESCUELA DE FORMACIN PROFESIONAL DE ODONTOLOGA
TESIS PARA OPTAR EL TITULO DE CIRUJANO DENTISTA:
USO
USODE
DELA
LAOZONOTERAPIA
OZONOTERAPIAEN
ENLA
LADISMINUCIN
DISMINUCIN
DE
DELAS
LASCOLONIAS
COLONIASDE
DELOS
LOSMICROORGANISMOS
MICROORGANISMOS
DE
DELA
LACAVIDAD
CAVIDADORAL,
ORAL, LIMA
LIMA2015
2015
AUTOR : Bach. TRINIDAD ORIHUELA, Sergio Valerio
ASESOR : Dr. CASTILLO PAREDES, Hiltser
CERRO DE PASCO - 2016
6
USO DE LA OZONOTERAPIA EN LA DISMINUCIN DE LAS
COLONIAS DE LOS MICROORGANISMOS DE LA CAVIDAD ORAL,
LIMA 2015
------------------------------------------------------------
Mg. C.D. Arturo HURTADO HUANCA
PRESIDENTE
-------------------------------------------- -----------------------------------------------
Mg. C.D. Dolly PAREDES INOCENTE Mg. C.D. Carlos CUEVAS MORENO
MIEMBRO MIEMBRO
6
DEDICATORIA:
A mi familia y hermanos, por su

apoyo incondicional, por estar
en los buenos y malos
momentos.
6
AGRADECIMIENTO
A la Facultad de odontologa donde pase varios aos de mi vida,
dedicada al estudio, conociendo amigos y sintiendo como en casa.
Gracias por todo.
A la Universidad Nacional Daniel Alcides Carrin, mi Alma mter
que me abri las puertas para incrementar mis conocimientos,
brindndome la base para aprender, conocer, investigar dentro de mi
formacin profesional. Gracias UNDAC.
A los Docentes de la Facultad de Odontologa, docente que
contribuyeron a mi formacin profesional, y en muchos de ellos encontr
amigos a quienes se les puede considerar como hermanos mayores.
Gracias a ustedes.
A mis compaeros de la Facultad de Odontologa con quienes
compart muchos momentos alegres, tristes y en ocasiones de nostalgia.
Gracias queridos amigos.
A los estudiantes de la Facultad de Odontologa por el apoyo y
asertividad brindada a lo largo de la investigacin.
A la Institucin que me brind el apoyo en la recoleccin de datos
para el presente trabajo de investigacin.
A todos ustedes muchas Gracias.
6
INDICE
CARTULA: ... 1
DEDICATORIA: . 4
AGRADECIMIENTO: .... 5
RESUMEN: . 8
ABSTRACT..... 9
INTRODUCCIN: .. 10
CAPITULO I: METODOLOGIA: . 33
1. TIPO DE INVESTIGACIN: . 33
2. METODO Y DISEO DE INVESTIGACION: . 33
3. AMBITO DE ESTUDIO.. 33
4. POBLACION Y MUESTRA: . 34
5. INSTRUMENTOS Y TCNICAS DE RECOLECCION DE DATOS
5.1. Instrumento36
5.2. Tcnica 36
6. PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIO DE DATOS. 37
7. PRUEBA DE HIPTESIS: 38
8. ANLISIS ESTADSTICO: .. 38
CAPITULO II RESULTADOS: . 40
2.1. RESULTADOS: Cuadros, grficos y comentarios: ..... 40
CAPITULO III DISCUSIN: . 56
6
3.1. DISCUSIN: 56
CAPITULO IV CONCLUSIONES: ..... 60
4.1. CONCLUSIONES: ... 60
CAPITULO V RECOMENDACIONES: ..... 62
5.1. RECOMENDACIONES: .. 62
BIBLIOGRAFIA: .... 63
ANEXOS: 66
6
RESUMEN
La ozonoterapia es la aplicacin del ozono al organismo humano,
con tcnicas especiales y con fines teraputicos. Diferentes autores han
evaluado el uso del ozono en sus diferentes presentaciones. El presente
trabajo de investigacin plantea como Objetivo General: Determinar la
efectividad del tratamiento alternativo de la ozonoterapia en la
disminucin de las colonias de microorganismos de la cavidad oral, Lima
2015. El Mtodo de Investigacin fue el cuasiexperimental con dos grupos
de estudio siendo un diseo de investigacin Longitudinal, prospectivo,
con un muestreo no probabilstico con criterios de inclusin y por
conveniencia. Las conclusiones a las que se lleg son: que el 100% de
pacientes presentaron colonias de Streptococcus mutans, antes de iniciar
el trabajo de investigacin y al finalizar con el uso del agua ozonizada se
tuvo una gran disminucin, siendo ms del 70% de pacientes que
presentaron baja cantidad de colonias a diferencias del grupo control
donde el porcentaje fue menor. Y en relacin a los microorganismos
causantes de la enfermedad periodontal la prueba estadstica no fue
significativa al uso de una sola vez el agua ozonizada.
El autor.
6
ABSTRACT
Ozone therapy is the application of ozone to human organism, with
special techniques and therapeutic purposes. Different authors have
evaluated the use of ozone in different presentations. This research raises
as General Objective: To determine the effectiveness of alternative
treatment of ozone therapy in reducing colonies of microorganisms of the
oral cavity, Lima 2015. The research method was the quasi two study
groups being a design Longitudinal, prospective, non-probability sampling
with inclusion criteria for convenience and research. The conclusions that
were reached are that 100% of patients had colonies of Streptococcus
mutans, before starting the research work and I had a big drop at the end
with the use of ozonated water, being more than 70% of patients which
showed low number of colonies to differences in the control group where
the percentage was lower. And in relation to microorganisms that cause
periodontal disease statistical test was not significant to the use of one-
time ozonated water.
The autor
6
INTRODUCCIN
La teora de la evolucin de una lesin de caries es crucial para la
comprensin de este nuevo tratamiento. La teora de nicho es ahora
aceptada para explicar el proceso de colonizacin inicial hasta el
desarrollo de microrganismos que viven en condiciones cidas en un
espacio, como los surcos en los dientes. Como las bacterias en dichas
fisuras producen cidos, dichos cidos all alojados, desmineralizan las
superficies y paredes, produciendo un nicho o cavidad. Hasta cierto punto
esto puede ser compensado por el ambiente normal de una boca con pH
neutral, pero a medida que el nmero microrganismos se incrementa
tambin aumenta la acidez y baja el pH salival Esto atrae ms cido de
bacterias productoras, la prdida de mineral aumenta se derrama en el
medio bucal y con el tiempo el nicho se transforma en una cavidad. El
proceso de desarrollo puede tomar muchos aos, pero tambin se puede
hasta detener y revertir mejorando la higiene bucal y ayudndose con
enjuagues y dentfricos mineralizantes, esto lo estamos sabiendo hace
poco ms de 25 aos desde que se reconoci -con rigor cientfico- la
existencia de la remineralizacin biolgica en tejidos duros (huesos y
dientes). La eliminacin tradicional de la caries fue basada siempre en la
amputacin de las lesiones enfermas. No ha habido ninguna manera
sencilla de eliminar la caries sin terapia invasiva por varias razones.
Alrededor de 450 especies bacterianas estn implicados en una lesin de
caries y, hay un cambio en el tipo y las especies de los microrganismos
6
que intervienen en el proceso de colonizacin, el desarrollo, y
maduracin. Adems, el cido y los productos metablicos de estas
bacterias son difciles de desnaturalizar en el fondo de una lesin., en
contacto continuamente con un medio sptico como el de la cavidad bucal
y ni hablar si no hay medidas higinicas estrictas y continuadas otro
agravante es que, es imposible definir los lmites exactos de la lesin, por
lo que se tiende a eliminar mucho ms de lo que realmente se requiere.
Teniendo en cuenta lo mencionado y viendo la importancia de nuevas
estrategias de atencin como el uso de la ozonoterapia, se plantea la
siguiente interrogante: SER POSIBLE ELIMINAR O DISMINUIR LAS
COLONIAS DE LOS MICROORGANISMOS DE LA CAVIDAD ORAL,
UTILIZANDO LA OZONOTERAPIA COMO TRATAMIENTO
ALTERNATIVO, LIMA 2015?
Existe un nuevo sistema de eliminacin de caries, basado en la base
de gas ozono (O3), la cul es suministrado a travs de una tabuladora de
silicona para uso medicinal y una pieza de mano para su fcil
manipulacin, se observado grandes beneficios y disminucin de la caries
dental. El gas ozono penetra a travs del tejido cariado, eliminando
bacterias, hongos y contaminacin viral. Adems, desnaturaliza los
metabolitos cidos de las bacterias, lo cual es la base de su objetivo. La
lesin es capaz de remineralizarse. Una vez que comienza la
remineralizacin, el tejido natural restaurado suele ser mucho ms
resistente a la degradacin. Para grandes reas tratadas, el perodo de
6
remineralizacin puede tomar hasta 3 meses o ms, pero esto es
preferible a la destruccin a gran escala del diente, preservando el diente
original y natural como sea posible.
MsC. Bernardo Ricardo Prez Barrero y Col (2009), LA
OZONOTERAPIA EN ESTOMATOLOGA, La ozonoterapia consiste en el
uso de un gas natural altamente inestable, que libera radicales libres O + y
molculas de O2, de gran efectividad en mltiples dolencias humanas.
Dado que las bacterias anaerobias, protozoos y hongos malviven en una
tmsfera rica en oxgeno, todas las enfermedades causadas por estos
agentes son potencialmente tratables con ozono. Se expone lo ms actual
sobre las propiedades y uso de la ozonoterapia, para profesionales que
atienden a pacientes con afecciones estomatolgicas. Conclusiones: La
ozonoterapia es sumamente til contra muchas afecciones
estomatolgicas, factible, econmica y de fcil asimilacin. No debe ser
considerada como una medicina alternativa, sino natural, con la que se
consiguen iguales o mejores resultados que los obtenidos con los
tratamientos convencionales. Es una herramienta al alcance de cualquier
profesional y puede utilizarse da a da, por los grandes beneficios
sanitarios que proporciona.
Donjun J.; Gonzlez, J.; y Col (2009), Ozonoterapia una alternativa
en desinfeccin de actividades cariadas. Rev. Latinoamericana de
Ortodoncia y odontopediatra. La caries, es definida como una disolucin
qumica de los tejidos duros del diente, producido por los productos
6
cidos de la degradacin de azcares por las bacterias. Es conocido de
todos, que un alto porcentaje de obturaciones complejas presentan caries
recidiva, a corto o largo plazo, debido a que las colonias de bacterias
presentes en una lesin cariosa no son eliminadas en un 100% con la
remocin mecnica. Es por ello que presentamos la ozonoterapia, que
aplicada en odontologa, viene tomando auge en la desinfeccin de
cavidades; proporcionando un exitoso resultado. Utilizando el ozono en
combinacin de aire durante un minuto se obtiene una aceptada
desinfeccin, todo esto basado en el cultivo de bacterias en tiogliconato y
agar sangre para descartar crecimiento de colonias. Objetivos: Es
encontrar una alternativa en desinfeccin de cavidades cariosas, para
disminuir la carga bacteriana antes de realizar una obturacin definitiva.
Material y Mtodos: se incluyeron 26 pacientes en un rango de edad de 2
a 12 aos de edad, con lesiones cariosas oclusales que no necesiten
tratamiento pulpar. Se tomaron 3 muestras en un cultivo con Tiogliconato,
Vit K y Hemina, una de la cavidad cariada, la segunda se tom despus
de la remocin mecnica mediante una pieza de alta velocidad y una
tercera muestra despus de la aplicacin del ozono. Mediante la escala
de Mc Farland se hizo la medicin de la carga bacteriana de cada una de
las muestras. Resultados: Estadsticamente se encontr que la carga
bacteriana disminuy significativamente, llegando a ser nula. En la escala
disminuye de 5-6 hasta 0.5 Mc Farland. Conclusiones: Las propiedades
oxidativas del ozono lo hacen un poderoso desinfectante, por lo cual
6
puede ser utilizado ampliamente en odontologa. Y puede proporcionar un
resultado exitoso de restauraciones definitivas.
Dra. Amanda Beatriz Dahdah Aniceto de Freitas y col (2012).
Ozonoterapia para el tratamiento de la Caries Dental. Una revisin Crtica.
Objetivo: fue buscar evidencias cientficas que respalden la utilizacin del
ozono para el tratamiento de la caries dental. Para tal objetivo se debe
responder la pregunta: la aplicacin del ozono puede paralizar o revertir
el proceso de la caries dental?. Se realiz una revisin sistemtica de la
literatura en la cual se incluyeron artculos completos publicados en
peridicos indexados en por lo menos una base de datos electrnica. Los
criterios de inclusin empleados fueron el idioma (ingls, portugus,
espaol e italiano) y el modelo de estudio (ensayo clnico y de revisin
sistemtica). Se analiz los artculos observndose el tipo de estudio, la
caracterizacin de los sujetos, el tipo de intervencin, el periodo de
acompaamiento y los resultados. Se incluy en esta revisin 8 artculos
cientficos, entre ellos 3 revisiones sistemticas y 5 ensayos clnicos. Se
consider 3 referencias de alta evidencia cientfica, 2 de moderada y 3 de
baja evidencia. An no existe evidencias cientficas slidas para justificar
la utilizacin del ozono para el tratamiento de la caries. Deben
desarrollarse nuevos estudios clnicos randomizados para incluir o no
definitivamente el ozono en el arsenal teraputico del tratamiento de la
caries.
6
Teniendo estos antecedentes se evalu si existe una disminucin de las
unidades de colonias formadoras de los microorganismos causantes de la
caries dental y de otras enfermedades.
OZONO: En 1783, Von Marum1 describi un olor especial en el caso del
oxgeno que se origina por descargas elctricas, pero la historia de la
ozonoterapia comienza en Alemania por el precursor del uso del ozono,
Werner Von Siemens, quien en 1857 construy el primer tubo de
induccin para la destruccin de microorganismos. En la segunda dcada
del siglo XX, otro alemn, el qumico Justus Baron von Liebig fue el
primero en estudiar las aplicaciones del ozono para uso humano. Luego,
fueron los rusos quienes aceleraron las investigaciones de esta nueva
medicina y transfirieron los conocimientos a los pases aliados. Aunque
tambin se expandi en el resto del mundo, sobre todo despus de la II
Guerra Mundial2.
La ozonoterapia es la aplicacin del ozono al organismo humano,
con tcnicas especiales y con fines teraputicos. Sus inicios datan de la I
Guerra Mundial, para desinfeccin de heridas. En los ltimos 20 aos han
venido descubrindose otras importantes propiedades teraputicas y
aplicaciones.
El ozono (O3), es una variedad triatmica especial del oxgeno, que
se forma naturalmente en las altas capas de la atmsfera y que fue
descubierto en 1840. Inicialmente se emple como germicida, por su alto
potencial. Para su aplicacin en medicina (ozonoterapia) se produce a
6
partir de oxgeno medicinal, mediante generadores especialmente
diseados3.
El ozono es una forma alotrpica (O3) del oxgeno molecular (O2),
estructuralmente triangular, en donde el tomo de oxgeno central esta
implicado en un doble enlace covalente y un enlace covalente dativo; que
est presente como un constituyente gaseoso natural, en las capas altas
de la atmsfera, representando el 0.0001% de su composicin total. El
ozono fue descubierto por el fsico holands Martin Van Marum su olor
tpico en el aire Christian Schonbein en 1840.
6
La principal propiedad del ozono es su fuerte carcter oxidante. Es
un gas de color azul a concentraciones elevadas, de olor fuerte y
penetrante. Su densidad es de 1.66 gr. Por centmetro cbito y sus puntos
de fusin y ebullicin se sitan respectivamente en 193 y 112 C. es
poco soluble en agua (1.09 gr. por litro a 0 C), aunque su solubilidad es
mayor que la del oxgeno, adems es un gas estable a temperaturas
elevadas.
En la naturaleza el ozono se encuentra en la capa ms baja de la
atmsfera que es llamada troposfera, cuando se encuentra cerca de
superficie terrestre se convierte en un contaminante y elemento clave
para la formacin del smog.
Dado que la vida media del ozono es de 30-45 minutos a 20 C (68
F), y que su concentracin desciende al 16% de su valor inicial en dos
horas, debe ser generado para uso inmediato en el lugar de tratamiento.
6
El ozono destruye las bacterias, este efecto puede ser atribuido a su
alta capacidad de oxidacin. Dado a que ninguna bacteria anaerobia,
virus, protozoos u hongos pueden vivir en una atmsfera con alta
concentracin de oxgeno, todas las enfermedades causadas por estos
agentes patgenos son potencialmente curable mediante la accin del
ozono.
El ozono mdico ha sido empleado con efectividad en mltiples
dolencias humanas. Dado que las bacterias anaerobias, protozoos y
hongos malviven en una atmsfera rica en oxgeno, todas las
enfermedades causadas por estos agentes son potencialmente tratables
con ozono.4 6 La FDA (Food and Drug Administration) ha establecido un
nivel mximo tolerable de 0.05 ppm de ozono, emitido por cualquier
aparato fabricado para uso mdico7.
6
PROPIEDADES DE LA OZONOTERAPIA
OXIGENANTE: Aumenta la capacidad de la sangre para absorber y
transportar mayor cantidad de oxgeno a todo el organismo, mejorando la
circulacin y las funciones celulares en general. Tambin estimula las
enzimas que participan en su metabolizacin, as como la gluclisis
(aprovechamiento de los azcares), que es la fuente fundamental de
energa para todas las clulas, con lo cual mejoran sus funciones
generales3.
El incremento del suministro de oxgeno a los tejidos est dado
porque los metabolitos del ozono, producidos por la interaccin con las
membranas celulares, son capaces de penetrarlas y all estimular varios
procesos bioqumicos bsicos como es incrementar la produccin de
2,3 difosfoglicerato (2,3-DPG), que facilita la liberacin de oxgeno a partir
de la oxihemoglobina, a nivel de tejidos y disminuye el cido rico (UA), lo
cual conlleva a la disminucin del nivel de oxidantes circulantes. Todo ello
posibilita una notable mejora del estado de las clulas.
El efecto de la mayor transferencia de oxgeno a los tejidos, durante
el paso de los glbulos rojos a travs de los microvasos capilares, puede
ser comprobado por la evidente disminucin de la presin parcial de
oxgeno de la sangre venosa (PO2 venosa). El incremento en 2,3 DPG
facilita la cesin de oxgeno atrapado en la oxihemoglobina en los
glbulos rojos. As cuando estos pasan a travs de los microvasos
capilares de los tejidos, de la seccin arterial a la venosa, ellos son
6
capaces de transferir ms oxgeno al tejido circundante. Esto puede ser
comprobado por la disminucin de la PO2 venosa, la cual est mejor
agotada del oxgeno transportado, incrementando as su eficiencia. 8
REVITALIZANTE: Posiblemente, relacionado con el efecto anterior, ha
demostrado capacidades para promover la recuperacin funcional de
numerosos pacientes afectados por enfermedades degenerativas. 3
La influencia de los metabolitos especiales del ozono (ozonoterapia)
en algunos procesos enzimticos bsicos, tambin conlleva la
estimulacin de la gliclisis, la cual es la fuente de energa en forma
de adenosn trifosfato (ATP) ms importante para las clulas aerobias. En
este caso, tal estimulacin se alcanza a travs de una especie de
reacciones en cadena, esto es: la activacin de la oxidacin de la
glucosa-6-fosfato por la glucosa-6-fosfato deshidrogenasa.
De hecho, la mayor disponibilidad de ATP permite a las clulas
restaurar o mejorar funciones bsicas ya perdidas o deprimidas. Como se
sabe, la actividad fagoctica de ciertas clulas especializadas consiste en
su capacidad para atrapar e inactivar microorganismos externos invasores
y sustancias extraas, para evitar el dao que estos podran causar en las
clulas normales. Esta es una parte muy importante de las defensas del
organismo contra enfermedades y deterioro general.
ANTIOXIDANTE: (ELIMINADOR DE RADICALES LIBRES): Es el nico
medio, hasta el presente conocido, que es capaz de estimular todas las
enzimas celulares antioxidantes que se encargan de eliminar los radicales
6
libres y otros oxidantes peligrosos del organismo (glutatin peroxidasa,
catalasa, superxido dismutasa y otras que garantizan el funcionamiento
de los anteriores). Es este el medio ms natural y eficaz de lograrlo,
puesto que las enzimas son mucho ms eficientes que ninguna otra
vitamina o sustancia para este fin. Por ello, retarda tambin los procesos
de envejecimiento celular.
La estimulacin de las defensas enzimticas (antirradicales,
antidegenerativas, antienvejecimiento) del ozono est dada por
la capacidad de los metabolitos del ozono para estimular las enzimas
relacionadas con los procesos de oxidacin-reduccin, lo cual es muy
importante para aumentar la capacidad protectiva de las clulas contra
oxidantes agresivos y radicales libres. Los metabolitos del ozono
interaccionan con los principales procesos enzimticos concatenados del
sistema defensivo celular y lo estimulan significativamente. El ltimo
eslabn en la cadena defensiva contra los oxidantes es el sistema Redox
del glutatin, el cual se activa por los metabolitos del ozono.
Al inicio del tratamiento de ozonoterapia, los lipoperxidos
sanguneos (LPO) se incrementan ligeramente hasta el quinto da, a partir
del cual, debido a la activacin de la glutatin peroxidasa (GPx), la cual
los inactiva, dejan de aumentar y comienzan a disminuir de nuevo. La
glutatin reductasa (GRd) se estimula tambin, tal como se necesita para
reponer el pool de glutatin reducido, necesario para la actividad
6
aumentada de la GPx, mientras que el glutatin reducido se mantiene
prcticamente constante, corroborando el equilibrio alcanzado.
Otras enzimas del sistema defensivo bsico como superxido
dismutasa, catalasa, glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, entre otros, son
tambin consecuentemente estimuladas. Ellas son responsables de la
metabolizacin (inactivacin) de aniones superxido, perxido de
hidrgeno y perxidos lipdicos, as como para la reposicin de
equivalentes reducidos y otros. De este modo, la capacidad general de
las clulas para defenderse de radicales y oxidantes resulta
significativamente incrementada, y tambin su capacidad para luchar
contra procesos de envejecimiento y algunas enfermedades. 8
INMUNOMODULADOR: En dependencia de las dosis y formas de
aplicacin, es capaz de estimular las defensas inmunolgicas, tanto
celulares como humorales, en pacientes con inmunodepresin o de
modular las reacciones inmunolgicas exacerbadas que producen las
llamadas enfermedades autoinmunes.3
La activacin del sistema inmunolgico, segn diversos estudios
realizados in vitro e in vivo, han demostrado la capacidad de los
metabolitos del ozono y la ozonoterapia para mejorar las funciones de los
sistemas inmunolgicos, tanto celular, como humoral. Ha sido evidenciado
el efecto del incremento en la proliferacin y actividad de linfocitos y
macrfagos, as como los aumentos en interleuquinas, citoquinas e
inmunoglobulinas bajo el efecto de los metabolitos del ozono. 8
6
REGENERADORA: Es capaz de promover la regeneracin de diferentes
tipos de tejido, por lo cual resulta de gran utilidad en la cicatrizacin de
lesiones de difcil curacin, en ulceraciones de diverso tipo, en los tejidos
articulares, en medicina esttica, entre otras. 3
La capacidad de la ozonoterapia y los metabolitos especiales del
ozono para estimular los procesos reparativos de los tejidos ha podido
demostrarse, por ejemplo, en estudios controlados con heridas
experimentales. Adems de su efecto antiinflamatorio y desinfectante, son
capaces de promover la formacin de neovasos y fibroblastos en lesiones
drmicas, lo cual garantiza y acelera la curacin.
ESTIMULACIN DE LA CIRCULACIN DE LA SANGRE: Las
membranas celulares estn constituidas, entre otras, tambin por
estructuras lipdicas. Las interacciones de derivados del ozono
(ozonoterapia) con las membranas celulares, rompen las excesivas
fuerzas de atraccin y enlaces, mejorando de este modo, su relajacin,
flexibilidad, permeabilidad, y deformabilidad.
En la sangre, esto tambin mejora la flexibilidad, deformabilidad y
permeabilidad de los glbulos rojos, as como su agregacin en los
llamados agregados en "pilas de monedas". De este modo, se logra mejor
circulacin a travs de los ms finos vasos sanguneos (microcapilares), y
mejor capacidad para absorber oxgeno en los pulmones y liberarlo a nivel
tisular para otras clulas del cuerpo circundantes.
6
Despus de la ozonoterapia, la sangre mejora su capacidad para
circular a travs de los microcapilares ms estrechos y la
microcirculacin. Adems, los eritrocitos desagregados y suavizados son
ms capaces de absorber y transferir oxgeno, entre otros factores, por la
mayor superficie de contacto libre y deformacin.8
ANTILGICO Y ANTIINFLAMATORIO: En aplicacin local, presenta
estos efectos, por neutralizar mediadores neuroqumicos de la sensacin
dolorosa y facilitar la metabolizacin y eliminacin de mediadores
inflamatorios como histaminas, quininas, entre otros.
GERMICIDA: Inactiva o elimina todo tipo de microorganismos patgenos,

3
tales como bacterias, hongos y virus.
La actividad germicida general (antimictica, antibacteriana,
antiviral) es una de las propiedades ms tpicas y notables de la
ozonoterapia y los metabolitos especiales del ozono. Se han realizado
muchos ensayos clnicos, in vitro e in vivo durante varios aos, en los
cuales se ha demostrado su efecto germicida en general. A continuacin
se muestra un resumen de los microorganismos considerados como
sensibles, segn los resultados ms importantes de ensayos clnicos e in
vitro (cuadros 1 y 2).
Cuadro No 1: Ensayos clnicos (microorganismos considerados como
sensibles).
Ensayos Clnicos
GINGIVOESTOMATITIS HONGOS
Herpes Simples Candida albicans
Staphylococcus aureus Clulas levaduriformes
6
Streptococcus hemoliticus
Candida albicans
Fuso spirilus
Cuadro No 2: Ensayo in vitro (microorganismos considerados como
sensibles).
Ensayos In Vitro
Aislamiento Clnico:
Helicobacter pylori
Staphylococcus aureus
Streptococcus pyogenes
Pseudomonas aeruginosa
Lneas (en orden de sensibilidad)
Staphylococcus aureus ATCC29213
Escherichia coli ATCC 25922
Concentraciones inhibitorias mnimas de bacterias dentro
de los lmites: 0,3 4,8 mg/mL
Staphylococcus.
Streptococcus
Pseudomonas
Escherichia coli
Concentraciones inhibitorias mnimas (hongos)
Microsporum canis 0,31 mg/mL
Trichophyton mentagrophytes 0,63 mg/mL
Trichophyton rubrum 2,5 mg/mL.
La ozonoterapia tambin conduce a una mejora significativa general
de muchos procesos fisiolgicos del organismo, mejora la calidad de vida
y capacidad de trabajo, sobre todo en casos donde se comienzan a notar
estos efectos. Igualmente compensa y retarda el deterioro que se va
6
produciendo en el organismo con el envejecimiento. Sus acciones son
tambin duraderos.
El ozono cura porque equilibra el metabolismo en forma integral: por
un lado, la circulacin sangunea mejora en los tejidos afectados y, por
otro, el transporte de oxgeno, de manera que tambin lo hace el
suministro de energa a las reas inflamadas. De igual forma, el sistema
inmunolgico es influido o estimulado positivamente.
A lo anterior se aade su efecto de vacuna, por cuanto fragmentos
de virus, parcialmente destruidos, pueden funcionar como estmulo en la
produccin de anticuerpos. Adems, como el ozono induce a una mayor
agresividad de los leucocitos, hace que los virus sean atacados ms
rpidamente y con mayor fuerza. Tambin acta como antitxico, sin
destruir los tejidos. Y, por ltimo, como no puede ser inactivado por
sistemas enzimticos, acta sobre cualquier tipo de agente agresor.
Tambin es utilizado como un potente inmunoestimulante, desactivador
del dolor y antiinflamatorio.8
La ozonoterapia no es una medicina alternativa, sino natural.
Tampoco provoca consecuencias colaterales con otros tratamientos,
pues no compite, sino complementa cualquier otra aplicacin mdica. Las
sesiones teraputicas son rpidas, eficaces y econmicas, que varan en
cantidad y duracin, segn la afeccin de que se trate. Las aplicaciones
no tienen efectos adversos.
6
MODOS DE ADMINISTRACIN: La principal forma de aplicacin del
ozono en estomatologa es la tpica, sobre la afeccin especfica,
aunque se emplea adems mediante enjuagatorios, aerosoles, cremas y
barniz para cavidades. Estos productos, al entrar en contacto con el
cuerpo, trasmiten el ozono al organismo, para lo cual se utilizan como
vehculos fundamentales el agua y el aceite ozonizado. 9-12
El aceite ozonizado, proveniente de los aceites de origen vegetal
como el de oliva y el de girasol, es empleado como medio adecuado en el
tratamiento con ozono. En Cuba, el aceite ms usado es el de girasol
(oleozn), pues adems de sus ventajas econmicas, ha pasado
satisfactoriamente las pruebas preclnicas de irritabilidad y ensayos de
mutagenicidad y teratogenicidad, a la vez que ha demostrado poseer un
mayor efecto germicida que el de oliva, por la obtencin de ozonidos y
perxidos con gran poder destructivo de grmenes. 13
Las 2 sustancias ms simples y disponibles para equilibrar el
balance de oxgeno orgnico, son el ozono (O 3) y el agua oxigenada
(H202). Ambas molculas resultan altamente txicas cuando se presentan
concentradas, lo cual ha restado valor como germicida, excepto como
antisptico en afecciones cutneas; pero cuando son diluidas hasta
niveles teraputicos, devienen altamente beneficiosas. 14
El ozono es un gas inestable, que se descompone fcilmente a una
velocidad que depende de la temperatura y por ello no deja residuos
txicos, puesto que dentro del organismo se transforma en oxgeno.
6
INDICACIONES:
Gingivostomatitis herptica aguda (GEHA).
Gingivitis ulceronecrosante aguda (GUNA).
Aftas.
Gingivitis crnicas.
lceras traumticas.
Pulpitis.
En conductos radiculares infectados.
Alveolitis.
Estomatitis subprotsica.
Recromas.
Desinfeccin de bolsas periodontales
Tratamiento de halitosis.
En el perodo preoperatorio periodontal.
Extracciones traumticas.12-14
CONTRAINDICACIONES:
En casos de intoxicacin alcohlica aguda.
Infarto cardaco.
Alergias de ozono.
Embarazo.
Alteraciones tiroideas graves
6
Dficit de glucosa 6-fosfato deshirogenasa (favismo).
Estas contraindicaciones son debido al pequeo aumento de la
presin arterial.
Fue E.A. Fisco, dentista alemn, quien utiliz el agua ozonizada por
primera vez con funciones desinfectantes. 14-16
Segn el doctor Fritz Kramer, 5 el ozono en forma de agua
ozonizada, para colutorio o como irrigador o en forma de spray puede ser
usado de los siguientes modos:
Como un poderoso desinfectante de superficies.
Por su capacidad para contener hemorragias.
En la limpieza de heridas de huesos y tejidos blandos.
Para reforzar el aporte de oxgeno en el rea de una herida
quirrgica con el fin de mejorar la cicatrizacin.
Como antisptico, para tratar periodontosis, estomatitis, canales
enddnticos, alveolitis y en la reparacin de la ciruga bucal.
Algunos autores han demostrado que la actividad antimicrobiana del
agua ozonizada en suspensiones bacterianas y materiales
contaminados es significativa y depende fundamentalmente de la
concentracin y tiempo de exposicin. En la flora bucal, un enjuague
solo tuvo poco efecto, pero varios enjuagues sucesivos condujeron a
la reduccin substancial del nmero de colonias bacterianas.
6
La penetracin en papilas y bolsas de los antispticos procedentes
de enjuagues es muy escasa (4%), pese a lo cual, dichos autores
manifestaron actividad significante antimicrobiana del agua
ozonizada. Lgicamente, la penetracin de 97% obtenida mediante
la accin subgingival. Aumento los efectos del producto estudiado.
En Espaa, el ozono ha sido til para el blanqueamiento dental al
sacar ventajas de su alto poder oxidante (tal como se hace en los
actuales tratamientos para blanquear con geles de perxido de
hidrgeno y carbamida). Asimismo, el gran poder desodorizante del
ozono, a travs de su efectividad en la lisis de bacterias y procesos
ptridos, ha sido provechoso para combatir la halitosis y el
fetorxore. Clnicamente se aplica el ozono en:
o Blanqueamiento dental por el gran poder oxidante.
o Desinfeccin de superficies y materiales por su gran poder
virucida y bactericida: limpieza de superficies, inmersin del
material en cubas ozonizadas.
o Irrigacin en periodoncia, ciruga oral e implantologa.
o Astringente en ciruga bucal.
o Colutorio oral para tratamiento de halitosis y preparatorio de
intervenciones, ciruga bucal e implantologa.
o Desinfeccin de papilas y bolsas periodontales en higiene
dental.
6
o Mantenimiento periodontal por aplicacin directa de gas o a
travs de dilucin lquida mediante cubetas de irrigacin
periodontal (CIQ).
o Desodorizacin del ambiente de las estancias de la clnica
evitando el tpico olor a clnica, que tanto molesta a los
visitantes.
o Segn el instituto que investiga y aplica el ozono medicinal en
Cuba, las propiedades teraputicas ms importantes en el
campo de la medicina humana, que se le reconocen a la
ozonoterapia son: Lesiones o enfermedades infecciosas, por su
elevado poder germicida (bactericida, virucida, fungicida y
antiparasitario).
o Pacientes con lesiones y una mala o insuficiente oxigenacin
de los tejidos. El ozono produce una mejora en las
propiedades reolgicas, es decir, mejora el flujo de la sangre a
travs del corazn, los vasos sanguneos hasta los capilares
ms pequeos. Aumenta la capacidad de absorcin de
oxgeno, por parte de los glbulos rojos, mejora la transferencia
de oxgeno a los tejidos y estimula favorablemente los diversos
ciclos donde se metaboliza dicho oxgeno.
o Estrs oxidativo biolgico, pues lo modula mediante la
activacin de sistemas enzimticos de defensa antioxidante.
6
o Propiedades de inmunomodulacin e inmunorrestauracin, que
coadyuvan al fortalecimiento del sistema inmunolgico.
o Efectos moduladores de la respuesta biolgica, por cuanto
modera los mecanismos de respuesta de la propia
autorregulacin biolgica, para evitar fuertes reacciones en
ms (excitatorias) o en menos (inhibitorias)
EL AUTOR.
CAPITULO I
MATERIAL Y METODOS
6
1.1. TIPO DE INVESTIGACIN:
POR SU FINALIDAD:
Investigacin Pura o Fundamental.
POR EL TIEMPO:
Longitudinal
POR EL ESPACIO:
Prospectivo
POR LA FUENTE DE INFORMACIN:
Investigacin con informacin primaria. (IN SITU)
POR EL ENFOQUE:
Investigacin multidisciplinaria.
LA INVESTIGACIN ES PURA, EXPERIMENTAL COMPARATIVA,
LONGITUDINAL, PROSPECTIVA, COMPARATIVA CON
INFORMACIN PRIMARIA, MULTIDISCIPLINARIA.
1.2. METODO
El mtodo de investigacin realizado para este estudio es el
MTODO CIENTFICO de carcter hipottico, deductivo, anlitico e
inductivo.
1.3. DISEO:
Segn R.H Sampieri el diseo es IEXPERIMENTAL de corte
PROSPECTIVO LONGITUDINAL, con dos grupos de estudio este
diseo se representa de la siguiente manera:
Grupo estudio O1 X1 O2
6
Grupo control O3 Y1 O4
Donde:
O1 y O3: Evaluacin de las colonias de microorganismos formadores
de caries dental y enfermedad periodontal entre los 18 y 29 aos de
edad.
X1: Aplicacin de la ozonoterapia en el grupo de estudio.
Y1: Aplicacin del tratamiento convencional.
O2 y 04: 2da evaluacin de las colonias de microorganismos
formadores de caries dental y enfermedad periodontal entre los 18 y
29 aos de edad.
1.4. POBLACIN Y MUESTRA
1.4.1. POBLACION:
Estuvo conformada por todos los pacientes adultos que
acuden a la consulta privada desde los meses de Octubre
del 2015 a Abril del 2016.
1.4.2. MUESTRA:
El muestreo fue No probabilstico con criterios de inclusin y
por conveniencia. Se considerara a todos los pacientes que
presenten riesgo de caries dental moderado a alto y
presencia de enfermedad periodontal.
CRITERIOS DE INCLUSIN:
6
Pacientes mayores de edad entre los 18 y 29 aos de
edad.
Pacientes de ambos sexos.
Pacientes que presenten enfermedad periodontal de
grado leve.
Pacientes que presenten riesgo de caries dental de
moderado a alto.
Pacientes sin tratamiento antibitico por lo menos de
un mes.
Con los criterios de inclusin se consider un total de 30
pacientes para la evaluacin.
1.5. TECNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS:
Cuando se realizan trabajos de investigacin se utilizan una variedad
de mtodos a fin de recopilar los datos sobre una situacin existente,
entrando en contacto con las unidades de anlisis para as obtener
informacin de primera mano, para tal fin utilizaremos tcnicas e
instrumentos individualizados. Cada uno tiene ventajas y
desventajas y varan de acuerdo con cuatro dimensiones
importantes: estructura, confiabilidad, injerencia y objetividad.
1.5.1. INSTRUMENTO:
6
Para poder obtener la informacin necesaria que permitir
contrastar la hiptesis se utilizarn los siguientes
instrumentos:
FICHA CLNICA: Instrumento donde se consign los
datos obtenidos de la observacin realizada, y del
examen clnico.
FICHA MICROBIOLGICA: Se utiliz este instrumento
de la Ficha microbiolgica donde se dej la constancia
de las colonias formadas de la obtencin de las tres
muestras obtenidas durante el tiempo de investigacin.
1.5.2. TCNICA: En el presente trabajo de investigacin, se
utilizaron tcnicas adecuadas a nuestro problema de
investigacin, las tcnicas utilizadas fueron:
OBSERVACIN: Est tcnica permiti observar el
estado clnico de los pacientes y el estado de la
cavidad bucal.
EXAMEN CLNICO: Tcnica que ayud a realizar el
adecuado diagnstico y los ndices de caries dental
y enfermedad periodontal.
EXAMEN MICROBIOLGICO: Tcnica que ayud a
la medicin de las colonias formadoras de la caries
6
dental (Streptococcus mutans) y de la enfermedad
periodontal (actinomices).
1.6. PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIN DE DATOS:
Para la toma y recoleccin de la muestra se sigui los siguientes
pasos:
1ro Se realiz la seleccin de la muestra siendo un total de 30
pacientes entre los 18 y 29 aos de edad con necesidad de
tratamiento operatorio de las piezas dentarias posteriores.
2do. Se realiz la distribucin de los grupos quedando cada grupo con
15 pacientes. Los cules firmaron el consentimiento informado
3ro Se procedi a la evaluacin odontolgica y microbiolgica de los
pacientes, prosiguiendo a la obtencin de la muestra antes del uso
del ozono, se estimul la salivacin de los pacientes para la
obtencin de la muestra, la cul fue obtenida y cuantificada por el
personal de laboratorio del Hospital.
4to Se procedi a la eliminacin de esmalte y dentina careada, objeto
de la visita, con agua ozonizada en el grupo de estudio, eliminando
completamente esmalte y dentina careada. Y en el grupo control la
eliminacin y tratamiento de la cavidad con agua comn.
5to Antes de la obturacin final se procedi a la segunda toma de
muestra de la saliva, realizando los mismos pasos; se estimul la
salivacin de los pacientes para la obtencin de la muestra, la cul
6
fue obtenida y cuantificada por el personal de laboratorio del
Hospital.
6to Por ltimo se prosigui con la obturacin final de la cavidad de los
pacientes.
1.7. PRUEBA DE HIPTESIS: Luego de haber aplicado las tcnicas y
los instrumentos necesarios para la recoleccin de datos se procedi
a la revisin exhaustiva de los mismos a fin de evitar errores u
omisiones en el registro: basndose en los conceptos de niveles de
medicin o escalas de medicin en la construccin de los
mencionados instrumentos de recoleccin de datos y a partir de la
operacionalizacin de las variables se procedi a la seleccin de la
pruebas descriptivas, se verific la normalidad en la distribucin de
los datos mediante el test de Smirnov Kolmogorov, constatndose
que la ausencia de normalidad, por lo que las comparaciones fueron
realizadas mediante la prueba no-paramtrica de U. de Mann-
Whitney utilizando el programa SPSS v.18.0.
1.8. ANLISIS ESTADSTICO: Para poder realizar la descripcin y el
anlisis minucioso de nuestros datos se elaboro cuadros de
relacin entre variables (cuadros de doble entrada), esto a partir de
la matriz de consistencia y cuadro de operacionalizacin de
variables. El recuento de los datos se desarroll mediante el
sistema de paloteo para convertirlos posteriormente en datos
numricos y porcentuales.
6
Para mejor entendimiento de las frecuencias y porcentajes se
elaboraron diagrama de barras esto a fin de poder realizar
comparaciones entre variables estudiadas.
El anlisis se baso en los resultados obtenidos a partir de las
pruebas estadsticas, esto permiti aplicar lo que la estadstica
inferencial menciona, es decir concluir a partir de la muestra lo que
la poblacin estara efecto.
Para efectos de la discusin se contrasto los conocimientos del
marco terico y de los antecedentes de los resultados obtenidos.
6
CAPITULO II
RESULTADOS
CUADRO N 01
DISTRIBUCIN DE LOS PACIENTES POR EDAD Y GNERO, LIMA

2015.
GNERO
EDAD MASCULINO FEMENINO TOTAL
n % n % N %
18-20 04 13,3 06 20,0 10 33,3
21-23 04 13,3 04 13,4 08 26,7
24-26 02 6,7 04 13,3 06 20,0
28-29 02 6,7 04 13,3 06 20,0

TOTAL 12 40 18 60.0 30 100,0
FUENTE: Ficha Clnica
GRAFICO N 1
FUENTE: CUADRO No 01
6
COMENTARIO DEL CUADRO N 01
INTERPRETACIN:
En el cuadro No 01 se observa la distribucin de los pacientes
por edad y gnero, Lima 2015.
Se observa que del 100% de la muestra el 60% fueron pacientes
del sexo femenino, de los cuales el 20% fueron pacientes entre las
edades de 18 y 20 aos de edad, el 13,4% fueron entre los 21 y 23
aos de edad, otro porcentaje similar de 13,3% fueron entre los 24 y
26 aos de edad y por ltimo un 13,3% presentaron una edad entre
los 27 y 29 aos de edad.
As mismo se tuvo que el 40% que fueron pacientes del sexo
masculino, de los cuales el 13,3% fueron pacientes entre los 18 y 20
aos de edad, otro porcentaje similar de 13,3% entre los 21 y 23
aos de edad, un 6,7% presentaron entre los 24 y 26 aos de edad y
por ltimo un 6,7% fueron pacientes entre los 27 y 29 aos de edad.
6
CUADRO N 02
DISTRIBUCIN DE ACUERDO A LAS COLONIAS PRESENTES DE

LOS MICROORGANISMOS CAUSANTES DE LA CARIES DENTAL
ANTES DE INICIADO LA INVESTIGACIN, LIMA 2015
UFC
EDADES BAJA REGULAR ALTA TOTAL
n % n % n % N %
18-20 04 13,3 04 13,3 02 6,7 10 33,3
21-23 04 13,3 04 13,4 00 0,0 08 26,7
24-26 04 13,3 02 6,7 00 0,0 06 20,0
27-29 04 13,4 01 3,3 01 3,3 06 20,0

TOTAL 16 53,3 11 36,7 03 10,0 30 100,0
Fuente: Ficha Clnica
GRAFICO NO 02
6
INTERPRETACIN:
En el cuadro No 02 se observa la distribucin de acuerdo a las
colonias presentes de los microorganismos causantes de la caries
dental antes de iniciado la investigacin, Lima 2015.
Se tiene que del 100% de los pacientes evaluados antes de
iniciar la investigacin, al momento de tomar la evaluacin
microbiolgica se tuvo un 53,3% de baja cantidad de Streptococcus
mutans de los cuales el 13,3% coincidan en la distribucin por las
edades.
As mismo se tuvo un 36,7% con una regular presencia del
unidades de colonias del Streptococcus mutans, de los cuales el
13,3% fue de pacientes entre las edades de 18 y 20 aos de edad,
otro porcentaje de 13,4% fue entre las edades entre los 21 y 23 aos
de edad, un 6,7% entre las edades de los 24 y 26 aos de edad y
por ltimo un 3,3% entre las edades de los 27 y 29 aos de edad.
Por ltimo se tuvo un 10% con alta cantidad de colonias de los
cuales se tuvo pacientes entre las edades de 18 y 20 aos de edad
con un 6,7% y un 3,3% en pacientes con edades entre los 27 y 29
aos de edad.
6
CUADRO N 03

LOS MICROORGANISMOS CAUSANTES DE LA ENFERMEDAD
PERIODONTAL ANTES DE INICIADO LA INVESTIGACIN, LIMA 2015
Fu
UFC
en TOTAL te:
EDADES BAJA REGULAR ALTA
n % n % n % N %
18-20 08 26,7 02 6,7 00 0,0 10 33,3
21-23 06 20,0 02 6,6 00 0,0 08 26,7
24-26 04 13,3 02 6,7 00 0,0 06 20,0
27-29 05 16,7 01 3,3 00 0,0 06 20,0

TOTAL 23 76,7 07 23,3 00 0,0 30 100,0
Ficha Clnica
GRAFICO N 3
6
INTERPRETACIN:
colonias presentes de los microorganismos causantes de la
enfermedad periodontal antes de iniciado la investigacin, Lima
2015.
Se tuvo del 100%, un 76,7% de pacientes que presentaron baja
cantidad de microorganismos causantes de la enfermedad
periodontal, siendo en mayor cantidad con un 26,7% en los jvenes
entre los 18 y 20 aos de edad, un 20% entre los 21 y 23 aos de
edad,, un 16,7% entre las edades de 27 y 29 aos de edad y por
ltimo un 13,3% fueron en pacientes entre los 24 y 26 aos de edad.
Por ltimo se tuvo un 23,3% de pacientes con moderada cantidad de
colonias de microorganismos causantes de la enfermedad
periodontal, de los cuales se tiene un promedio equilibrado entre las
edades con un 6,7%.
No se tuvo porcentajes de cantidades altas de microorganismos
causantes de la enfermedad periodontal.
6
CUADRO N 04

LOS MICROORGANISMOS CAUSANTES DE LA CARIES DENTAL
LUEGO DE LA APLICACIN DEL AGUA OZONIZADA, LIMA 2015
UFC
GRUPOS BAJA REGULAR ALTA TOTAL
n % n % n % N %
CONTROL 10 33,3 05 16,7 00 0,0 15 50,0
ESTUDIO 14 46,7 01 3,3 00 0,0 15 50,0
TOTAL 24 80,0 06 20,0 00 0,0 30 100,0
Fuente: Ficha Microbiolgica
GRAFICO NO 04
6
INTERPRETACIN:
colonias presentes de los microorganismos causantes de la caries
dental luego de la aplicacin del agua ozonizada, Lima 2015.
Se tuvo del 100% a la evaluacin despus de iniciado la
investigacin que en el grupo de estudio se tuvo un 46,7% de baja
cantidad de colonias de Streptococcus mutans y con un 3,3% de
cantidad regular de colonias de Streptococcus mutans; sin presentar
canitdades con un alto nivel de colonias del Streptococcus mutans.
As mismo se tuvo en el grupo control un 33,3% de colonias de
Streptococcus mutans, un 16,7% con una regular presencia de
colonias de Streptococcus mutans, sin presentar porcentajes con
alto nivel de colonias de Streptococcus mutans.
6
CUADRO N 05

LOS MICROORGANISMOS CAUSANTES DE LA ENFERMEDAD
PERIODONTAL LUEGO DE LA APLICACIN DEL AGUA OZONIZADA,
LIMA 2015
UFC
GRUPOS BAJA REGULAR ALTA TOTAL
n % n % n % N %
CONTROL 13 43,3 02 6,7 00 0,0 15 50,0
ESTUDIO 15 50,0 00 0,0 00 0,0 15 50,0
TOTAL 28 93,3 02 6,7 00 0,0 30 100,0
Fuente: Ficha Microbiolgica
CUADRO No 05
6
INTERPRETACIN:
colonias presentes de los microorganismos causantes de la
enfermedad periodontal luego de la aplicacin del agua ozonizada,
Lima 2015.
Se tuvo del 100% a la evaluacin despus de iniciado la
investigacin que en el grupo de estudio se tuvo un 50% de baja
cantidad de colonias de microorganismos causantes de la
enfermedad periodontal, sin tener ms valores con regular ni alta
cantidades.
As mismo se tuvo en el grupo control un 43,3% de colonias de
microorganismos causantes de la enfermedad periodontal, un 6,7%
con una regular presencia de microorganismos causantes de la
enfermedad periodontal, sin presentar porcentajes con alto nivel de
colonias de microorganismos causantes de la enfermedad
periodontal.
6
CUADRO N 06
DISTRIBUCIN DE ACUERDO A LA COMPARACIN DE LAS

COLONIAS PRESENTES DE LOS MICROORGANISMOS CAUSANTES
DE LA CARIES DENTAL, LIMA 2015
GRUPOS
CONTROL ESTUDIO TOTAL

UFC
ANTES DESPUS ANTES DESPUS
n % n % n % n % N %
BAJA 08 13,3 10 16,7 08 13,4 14 23,3 40 66,7
REGULAR 06 10,0 05 8,3 05 8,3 01 1,7 17 28,3
ALTA 01 1,7 00 0,0 02 3,3 00 0,0 03 5,0

TOTAL 15 25,0 15 25,0 15 25,0 15 25,0 60 100,0
FUENTE: FICHA MICROBIOLGICA
PRUEBA ESTADISTICA
X2C = 10,06 > X2 T (g.l = 6; 0,02) = 8,56
SE RECHAZA LA HIPOTESIS NULA Y SE ACEPTA LA HIPOTESIS DE
INVESTIGACIN
Existir una disminucin en las colonias de los

microorganismos formadores de la caries dental y de la
enfermedad periodontal, en jvenes entre los 18 y 29
aos de edad, que reciben tratamiento de
ozonoterapia. Lima 2015.
6
GRAFICO NO 06
OMENTARIO DEL CUADRO N 06
INTERPRETACIN:
En el cuadro No 06 se observa la distribucin de acuerdo a la
comparacin de las colonias presentes de los microorganismos
causantes de la caries dental, Lima 2015.
Se tuvo del 100% en el grupo de estudio antes de iniciar se tuvo un
3,3% con alto nivel de colonias del Streptococcus mutans y al utilizar
6
el agua ozonificada a la evaluacin microbiolgica no se tuvo
porcentaje alguno. Y a la cantidad regular antes del estudio fue de
8,3% y despus del uso del agua ozonizada se tuvo un 1,7%. Por
ltimo se tuvo un 13,4% de baja cantidad de colonias de
microorganismos causantes de la caries dental y luego del uso del
agua ozonizada fue de 23,3%.
En el grupo control que no utilizo el agua ozonizada los resultaros
demuestras una mejora se tuvo un 1,7% con alta cantidad de
microorganismos causantes de la caries dental, as mismo de un
10% con regular cantidad de colonias de microorganismos causante
de la caries dental bajo a un 8,3%, y con bajo nivel se tuvo un 13,3%
antes y despus un 16,7% de bajas colonias de microorganismos
causantes de la caries dental.
Por ltimo a la prueba estadstica nos demuestra que existe
diferencia significativa por lo que se asume que el agua ozonifica es
buena en la reduccin de colonias de microorganismos de la caries
dental.
6
CUADRO N 07
DISTRIBUCIN DE ACUERDO A LA COMPARACIN DE LAS

COLONIAS PRESENTES DE LOS MICROORGANISMOS CAUSANTES
DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL, LIMA 2015
GRUPOS
CONTROL ESTUDIO TOTAL

UFC
ANTES DESPUS ANTES DESPUS
n % n % n % n % N %
BAJA 11 18,3 13 21,7 12 20,0 15 25,0 51 85,0
REGULAR 04 6,7 02 3,3 03 5,0 00 0,0 09 15,0
ALTA 00 0,0 00 0,0 00 0,0 00 0,0 00 0,0

TOTAL 15 25,0 15 25,0 15 25,0 15 25,0 60 100,0
FICHA MICROBIOLGICA
PRUEBA ESTADISTICA
X2C = 4,56 < X2 T (g.l = 10; 0,02) = 8,56
SE RECHAZA LA HIPOTESIS DE INVESTIGACIN Y SE ACEPTA LA
HIPOTESIS NULA
No existir una disminucin en las colonias de los

microorganismos formadores de la caries dental y de la
enfermedad periodontal, en jvenes entre los 18 y 29 aos
de edad. Que no recibieron tratamiento de ozonoterapia.
Lima 2015.
6
GRAFICO NO 07
INTERPRETACIN:
En el cuadro No 07 se observa la distribucin de acuerdo a la
comparacin de las colonias presentes de los microorganismos
causantes de la enfermedad periodontal, Lima 2015.
6
Se tuvo del 100% en el grupo de estudio antes de iniciar no se tuvo
niveles altos de colonias de microorganismos causantes de la
enfermedad periodontal, y a la evaluacin de cantidades regulares
de colonias se tuvo un 5% antes de iniciar la investigacin y despus
no hubo porcentaje al usar el agua ozonizada. Por ltimo se tuvo en
los niveles bajos que al iniciar se tuvo un 20% y al uso del agua
ozonizada se tuvo un porcentaje de 25% de colonias bajas.
A la prueba estadstica no hay diferencia significativa, por lo que el
agua ozonizada no influy en la disminucin de microorganismos
causantes de la enfermedad periodontal.
6
CAPITULO III
DISCUSIN
3.1 DISCUCIN
En referencia a estudios relacionados al cuidado de la cavidad oral en
temprana edad se ha podido encontrar alguna relacin con el cual nos
podramos ayudar. Siendo los siguientes trabajos:
MsC. Bernardo Ricardo Prez Barrero y Col (2009), LA
OZONOTERAPIA EN ESTOMATOLOGA, La ozonoterapia consiste
en el uso de un gas natural altamente inestable, que libera radicales
libres O+ y molculas de O2, de gran efectividad en mltiples
dolencias humanas. Dado que las bacterias anaerobias, protozoos y
hongos malviven en una atmsfera rica en oxgeno, todas las
enfermedades causadas por estos agentes son potencialmente
tratables con ozono. Se expone lo ms actual sobre las propiedades
y uso de la ozonoterapia, para profesionales que atienden a
pacientes con afecciones estomatolgicas. Conclusiones: La
ozonoterapia es sumamente til contra muchas afecciones
estomatolgicas, factible, econmica y de fcil asimilacin. No debe
ser considerada como una medicina alternativa, sino natural, con la
6
que se consiguen iguales o mejores resultados que los obtenidos
con los tratamientos convencionales. Es una herramienta al alcance
de cualquier profesional y puede utilizarse da a da, por los grandes
beneficios sanitarios que proporciona. Se pudo comprobar en
nuestro trabajo de investigacin que el ozono o la terapia con ozono
ayuda a disminuir las cantidades de colonias del microorganismo
causante de la caries dental y de otras enfermedades.
Donjun J.; Gonzlez, J.; y Col (2009), OZONOTERAPIA UNA
ALTERNATIVA EN DESINFECCIN DE ACTIVIDADES
CARIADAS. Rev Latinoamericana de Ortodoncia y odontopediatra.
La caries, es definida como una disolucin qumica de los tejidos
duros del diente, producido por los productos cidos de la
degradacin de azcares por las bacterias. Es conocido de todos,
que un alto porcentaje de obturaciones complejas presentan caries
recidiva, a corto o largo plazo, debido a que las colonias de bacterias
presentes en una lesin cariosa no son eliminadas en un 100% con
la remocin mecnica. Es por ello que presentamos la ozonoterapia,
que aplicada en odontologa, viene tomando auge en la desinfeccin
de cavidades; proporcionando un exitoso resultado. Utilizando el
ozono en combinacin de aire durante un minuto se obtiene una
aceptada desinfeccin, todo esto basado en el cultivo de bacterias
en tiogliconato y agar sangre para descartar crecimiento de colonias.
Objetivos: Es encontrar una alternativa en desinfeccin de cavidades
6
cariosas, para disminuir la carga bacteriana antes de realizar una
obturacin definitiva. Material y Mtodos: se incluyeron 26 pacientes
en un rango de edad de 2 a 12 aos de edad, con lesiones cariosas
oclusales que no necesiten tratamiento pulpar. Se tomaron 3
muestras en un cultivo con Tiogliconato, Vit K y Hemina, una de la
cavidad cariada, la segunda se tom despus de la remocin
mecnica mediante una pieza de alta velocidad y una tercera
muestra despus de la aplicacin del ozono. Mediante la escala de
Mc Farland se hizo la medicin de la carga bacteriana de cada una
de las muestras. Resultados: Estadsticamente se encontr que la
carga bacteriana disminuy significativamente, llegando a ser nula.
En la escala disminuye de 5-6 hasta 0.5 Mc Farland. Conclusiones:
Las propiedades oxidativas del ozono lo hacen un poderoso
desinfectante, por lo cual puede ser utilizado ampliamente en
odontologa. Y puede proporcionar un resultado exitoso de
restauraciones definitivas. El mismo xito se encontr en nuestro
trabjo con la disminucin de colonias causantes de la caries dental
pero no ocurri la mismo con los microorganismos causantes de la
enfermedad periodontal debido quiz al tiempo de investigacin.
Dra. Amanda Beatriz Dahdah Aniceto de Freitas y col (2012).
OZONOTERAPIA PARA EL TRATAMIENTO DE LA CARIES
DENTAL. Una revisin Crtica. Objetivo: fue buscar evidencias
cientficas que respalden la utilizacin del ozono para el tratamiento
6
de la caries dental. Para tal objetivo se debe responder la pregunta:
la aplicacin del ozono puede paralizar o revertir el proceso de la
caries dental?. Se realiz una revisin sistemtica de la literatura en
la cual se incluyeron artculos completos publicados en peridicos
indexados en por lo menos una base de datos electrnica. Los
criterios de inclusin empleados fueron el idioma (ingls, portugus,
espaol e italiano) y el modelo de estudio (ensayo clnico y de
revisin sistemtica). Se analiz los artculos observndose el tipo
de estudio, la caracterizacin de los sujetos, el tipo de intervencin,
el periodo de acompaamiento y los resultados. Se incluy en esta
revisin 8 artculos cientficos, entre ellos 3 revisiones sistemticas y
5 ensayos clnicos. Se consider 3 referencias de alta evidencia
cientfica, 2 de moderada y 3 de baja evidencia. An no existe
evidencias cientficas slidas para justificar la utilizacin del ozono
para el tratamiento de la caries. Deben desarrollarse nuevos
estudios clnicos randomizados para incluir o no definitivamente el
ozono en el arsenal teraputico del tratamiento de la caries. A
diferencia de esta investigacin las diferentes presentaciones del
ozono es una alternativa en la ayuda en los tratamientos de las
enfermedades de la cavidad oral.
6
CAPITULO IV
CONCLUSIONES
5.1 CONCLUSIONES
Las conclusiones a las que arribamos estn en relacin con los
objetivos e hiptesis planteadas para el estudio y son:
1. Hubo ms del 50% de pacientes que tuvieron baja cantidad de
Streptococcus mutans, un 36,7% present una regular presencia de
colonias del Streptococcus mutans, y un 10% aproximadamente
present alta cantidad de colonias.
2. En relacin a los microorganismos causantes de la enfermedad
periodontal se tuvo un 76,7% de pacientes que presentaron baja
cantidad de microorganismos y un 23,3% de pacientes con
moderada cantidad de colonias de microorganismos no teniendo
porcentajes de cantidades altas de microorganismos causantes de la
enfermedad periodontal.
3. Una vez utilizado el agua ozonizada se tuvo un 46,7% de baja
cantidad de colonias de Streptococcus mutans dentro del grupo de
estudio y en el grupo control se tuvo un 33,3% de pacientes con baja
6
cantidad de colonias de Streptococcus mutans; ninguno de los dos
grupos present altas cantidades de colonias de Streptococcus
mutans.
4. Por ltimo se tuvo un 50% en el grupo de estudio con baja cantidad
de colonias de microorganismos causantes de la enfermedad
periodontal, sin tener ms valores con regular ni alta cantidades, a
diferencia del grupo control que present un 43,3% de colonias de
microorganismos causantes de la enfermedad periodontal.
5. A la prueba estadstica se tuvo una diferencia significativa en
relacin a los microorganismos causantes de la caries dental en
comparacin de los microorganismos causantes de la enfermedad
periodontal donde no hubo diferencia significativa.
6
CAPITULO V
RECOMENDACIONES
CON MUCHO RESPETO SUGERIMOS LAS SIGUIENTES
RECOMENDACIONES:
1. A la Facultad de odontologa UNDAC, el uso de insumos que puedan
ayudar a obtener xitos a menos tiempo como es el agua ozonizada.
2. Como odontlogos utilizar alternativas presentes en el medio como
es el agua ozonizada y otros para valorar los tratamientos finales.
3. Diagnosticar y aplicar medidas preventivas a todos los pacientes en
forma general.
6
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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consulta: 28 Agosto 2015.
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author reply 411-2. Epub 2009 Mar 19.
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1;9(4):75-8.
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Cochrane Plus, 03, 01-03, 2009
ANEXOS
UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRION

FACULTAD DE ODONTOLOGIA
ESCUELA DE FORMACION PROFESIONAL DE ODONTOLOGIA
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Yo, con DNI : ...
declaro estar consiente de participar en el trabajo de investigacin USO DE LA
OZONOTERAPIA EN LA DISMINUCIN DE LAS COLONIAS DE LOS
MICROORGANISMOS DE LA CAVIDAD ORAL, LIMA 2015 y autorizo a la
utilizacin de los datos recolectados para publicaciones cientficas. Estoy
consciente de fotos, films o imgenes que sern parte del aporte cientfico.
Los datos referidos en el examen sern mantenidos en confidencialidad,
siendo usados exclusivamente en las publicaciones cientficas
concernientes a este trabajo.
Acredito haber sido lo suficientemente informado respecto a las acciones
a tomar y que se realizaran en todo el proceso, y que los datos
recolectados sern utilizados en el informe final de investigacin.
6
Estando consiente de toda informacin y de lo acordado me someto a las
evaluaciones.
Lima, .. de . del 2015.
.
FIRMA
6
OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
USO DE LA OZONOTERAPIA EN LA DISMINUCIN DE LAS COLONIAS DE LOS
MICROORGANISMOS DE LA CAVIDAD ORAL, LIMA 2015
VARIABLE DIMENSION SUB INDICADOR ESCAL TECNICA INSTRUMENT
DIMENSIN A O
Examen
VARIABLE DEPENDIENTE Ficha
Nominal Microbiolgic
COLONIAS DE LOS BAJA Microbiolgica.
o
COLONIAS UFC MODERADA
MICROORGANISMOS DE LA Examen
ALTA Ficha
Nominal Microbiolgic
CAVIDAD ORAL. Microbiolgica
o
Examen
VARIABLE INDEPENDIENTE SI Nominal Ficha Clnica
SI Clnica
OZONOTERAPIA APLICACION
NO Examen
NO Nominal Ficha Clnica
Clnica
CUADRO DE CONSISTENCIA
USO DE LA OZONOTERAPIA EN LA DISMINUCIN DE LAS COLONIAS DE LOS
MICROORGANISMOS DE LA CAVIDAD ORAL, LIMA 2015
PROBLEMAS OBJETIVOS HIPOTESIS
PROBLEMA GENERAL OBJETIVO GENERAL HIPOTESIS GENERAL
Ser posible eliminar o disminuir las colonias Determinar la efectividad del tratamiento H1: Existir una disminucin
de los microorganismos de la cavidad oral, alternativo de la ozonoterapia en la
en las colonias de los
utilizando la ozonoterapia como tratamiento disminucin de las colonias de
microorganismos formadores
alternativo, Lima 2015? microorganismos de la cavidad oral, Lima
2015 de la caries dental y de la
PROBLEMAS ESPECIFICOS OBJETIVOS ESPECIFICOS
enfermedad periodontal, en
Cul ser la medicin de las colonias Identificar las colonias presentes de los
presentes de los microorganismos que microorganismos que producen la caries jvenes entre los 18 y 29 aos
producen la caries dental, en jvenes entre los dental, jvenes entre los 18 a 29 aos de
de edad, que reciben
18 a 29 aos de edad, Lima 2015? edad, Lima 2015.
Identificar las colonias presentes de los tratamiento de ozonoterapia.
Cul ser la medicin de las colonias
microorganismos que producen la
presentes de los microorganismos que Lima 2015.
enfermedad periodontal, jvenes entre los
producen la enfermedad periodontal, en
HO: No existir una
18 a 29 aos de edad, Lima 2015.
jvenes entre los 18 a 29 aos de edad, Lima
Identificar las colonias presentes de los disminucin en las colonias
6
2015? microorganismos que producen la caries
Cul ser la medicin de las colonias dental, luego de haber utilizado la
presentes de los microorganismos que ozonoterapia en jvenes entre los 18 a 29
producen la caries dental, luego de haber aos de edad, Lima 2015.
Identificar las colonias presentes de los
utilizado la ozonoterapia en jvenes entre los
microorganismos que producen la
18 a 29 aos de edad, Lima 2015?
de los microorganismos
enfermedad periodontal, luego de haber
Cul ser la medicin de las colonias
formadores de la caries
utilizado la ozonoterapia en jvenes entre
presentes de los microorganismos que
dental y de la enfermedad
los 18 a 29 aos de edad, Lima 2015.
producen la enfermedad periodontal, luego de
periodontal, en jvenes entre
haber utilizado la ozonoterapia en jvenes entre
los 18 y 29 aos de edad.
los 18 a 29 aos de edad, Lima 2015?
Que no recibieron tratamiento

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UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRIN

ESCUELA DE FORMACIN PROFESIONAL DE ODONTOLOGA

TESIS PARA OPTAR EL TITULO DE CIRUJANO DENTISTA:

AUTOR : Bach. TRINIDAD ORIHUELA, Sergio Valerio

ASESOR : Dr. CASTILLO PAREDES, Hiltser

CERRO DE PASCO - 2016

A mi familia y hermanos, por su

A la Facultad de odontologa donde pase varios aos de mi vida,

dedicada al estudio, conociendo amigos y sintiendo como en casa.

Gracias por todo.

A la Universidad Nacional Daniel Alcides Carrin, mi Alma mter

que me abri las puertas para incrementar mis conocimientos,

brindndome la base para aprender, conocer, investigar dentro de mi

formacin profesional. Gracias UNDAC.

A los Docentes de la Facultad de Odontologa, docente que

contribuyeron a mi formacin profesional, y en muchos de ellos encontr

amigos a quienes se les puede considerar como hermanos mayores.

A mis compaeros de la Facultad de Odontologa con quienes

compart muchos momentos alegres, tristes y en ocasiones de nostalgia.

Gracias queridos amigos.

A los estudiantes de la Facultad de Odontologa por el apoyo y

asertividad brindada a lo largo de la investigacin.

A la Institucin que me brind el apoyo en la recoleccin de datos

para el presente trabajo de investigacin.

A todos ustedes muchas Gracias.

2. METODO Y DISEO DE INVESTIGACION: . 33

5. INSTRUMENTOS Y TCNICAS DE RECOLECCION DE DATOS

6. PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIO DE DATOS. 37

2.1. RESULTADOS: Cuadros, grficos y comentarios: ..... 40

CAPITULO III DISCUSIN: . 56

CAPITULO IV CONCLUSIONES: ..... 60

4.1. CONCLUSIONES: ... 60

CAPITULO V RECOMENDACIONES: ..... 62

La ozonoterapia es la aplicacin del ozono al organismo humano,

con tcnicas especiales y con fines teraputicos. Diferentes autores han

evaluado el uso del ozono en sus diferentes presentaciones. El presente

trabajo de investigacin plantea como Objetivo General: Determinar la

efectividad del tratamiento alternativo de la ozonoterapia en la

disminucin de las colonias de microorganismos de la cavidad oral, Lima

2015. El Mtodo de Investigacin fue el cuasiexperimental con dos grupos

de estudio siendo un diseo de investigacin Longitudinal, prospectivo,

con un muestreo no probabilstico con criterios de inclusin y por

conveniencia. Las conclusiones a las que se lleg son: que el 100% de

pacientes presentaron colonias de Streptococcus mutans, antes de iniciar

el trabajo de investigacin y al finalizar con el uso del agua ozonizada se

tuvo una gran disminucin, siendo ms del 70% de pacientes que

presentaron baja cantidad de colonias a diferencias del grupo control

donde el porcentaje fue menor. Y en relacin a los microorganismos

causantes de la enfermedad periodontal la prueba estadstica no fue

significativa al uso de una sola vez el agua ozonizada.

Ozone therapy is the application of ozone to human organism, with

special techniques and therapeutic purposes. Different authors have

evaluated the use of ozone in different presentations. This research raises

as General Objective: To determine the effectiveness of alternative

treatment of ozone therapy in reducing colonies of microorganisms of the

groups being a design Longitudinal, prospective, non-probability sampling

were reached are that 100% of patients had colonies of Streptococcus

showed low number of colonies to differences in the control group where

the percentage was lower. And in relation to microorganisms that cause

time ozonated water.

La teora de la evolucin de una lesin de caries es crucial para la

comprensin de este nuevo tratamiento. La teora de nicho es ahora

aceptada para explicar el proceso de colonizacin inicial hasta el