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Pruebas y ajustes

Pruebas y ajustes para la instalacin de una corona Ceramometlica


1-Prueba del casquete.
2-Prueba de bizcocho.
3-Cementacion.
1) PRUEBA DEL CASQUETE
-Control previo del metal -Espacio para cermica (si -Toma del color.
-Adaptacin con la no hay lugar suficiente para -Envo al laboratorio.
preparacin. la cermica se debe realizar
una isla metlica)
Control previo del metal (en el modelo)
rea interna (eliminacin de ndulos), con lupa estereoscpica.
rea perifrica (biseles):
1- ajuste en longitud (fresa horizontal).
2- Ajuste de espesor (fresa vertical).
Se realiza en este orden porque si se afina primero no se tiene control de cuanto
acortar, por lo tanto, primero se determina la altura y luego el espesor. Se realiza con fresa
multiplefilos, no con piedras porque raya el casquete.
rea interna: observar si hay poros- ndulos que no permitan la correcta adaptacin, van a
generar sobrecompresin. Si hay poros, se enva nuevamente al laboratorio. Si hay
ndulos, se desgasta en el consultorio.
rea Perifrica: si el bisel queda corto, se repite, hay desadaptacin abierta. Si queda
largo, genera una desadaptacin cerrada o en ngulo agudo (se ajusta).
En el laboratorio:
1-El modelo de yeso se troquela.
2-Luego se delimita; se desgasta por debajo del lmite de la preparacin con un fresn de
punta redonda, para evitar que se sobrepase con el encerado de la restauracin.
3-Una vez troquelado el modelo se pinta con barniz o laca el troquel para generar un
espesor para el cemento.
4-Encerado.
5-Colado.
6-Obtencion del casquete metlico => copia fina de nuestra preparacin.
La porcelana es ms porosa que el metal pulido, atrapa ms placa y no soporta espesores
delgados, es por esto que el bisel queda cubierto solo por metal (virola metlica).
Control en boca del metal
1- Adaptacin con el rea interna. 2- Adaptacin con el rea perifrica.
Evaluar si hay errores de volumen, cmo calza en la preparacin.
Solo debe evaluarse su adaptacin con la preparacin:
1-Verificar el correcto ajuste con el rea central (sustancias detectoras de contacto) con
acufilm, se coloca con pincel, son dos pastas que deben mezclarse en partes iguales.
Filmchecker, es una silicona fluida especfica, se coloca dentro de la corona, luego se hace
ocluir al paciente y en las zonas donde desaparece es porque toca antes.
2-Verificar el correcto ajuste perifrico: con explorador fino de forma aguda, de grosor
menor que la interfase y de material elstico.
Al intentar calzar el casquete sobre la preparacin puede suceder:
-Que calce correctamente -Que no calce.
Esto puede suceder porque:
1-Rebota contra tejidos blandos:
-falta de adaptacin del provisorio (utilizar electrobistur para corregir la enca).
-Cuando la preparacin es muy subgingival en palatino la manija choca contra el tejido
(cortar la manija).
2-Rebota contra tejidos duros (ajuste con sustancias detectoras de contacto).
Pasos:
1-Retirar la corona provisoria y eliminar restos de cemento de la superficie de la
preparacin.

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2-Evaluar la relacin con piezas dentarias vecinas y antagonistas para verificar si hay
suficiente espesor para la porcelana. Si falta espacio puede ser por: -Tallado insuficiente.
-Gran espesor del metal (medirlo con
calibre)
-Movimiento de piezas dentarias, es
usual cuando el . provisorio no
est bien adaptado en los puntos de . . .
contacto.
Verificarlo en oclusin cntrica y en excntrica.
Un milmetro desde la superficie externa de la corona hasta el antagonista y 1,5 mm entre
los copones de la pieza dentaria y el antagonista.
3-Toma de color (matiz, luminosidad y saturacin).
4-Envio a laboratorio para que realice el bizcocho.
Si luego de realizar los ajustes, el casquete aun no calza en boca y s lo hace en el modelo,
hay que repetir la impresin=> cambios volumtricos.
2- PRUEBA DEL BIZCOCHO
Antes de la prueba del bizcocho en boca, verificar que no haya residuos de cermica dentro
de la restauracin.
Con los dientes vecinos
*Ubicacin del punto de contacto en la unin del tercio vestibular con 2/3 linguales; tercio
oclusal con 2/3 gingivales.
*Comprobacin con hilo dental del punto de contacto.
*Ajuste con sustancias detectoras de contacto y gomas siliconadas blancas, si es muy
fuerte se desgasta con piedra de aro rojo.
Si falta el punto de contacto se le pide al laboratorio que agregue porcelana en ese lugar,
para ello previamente en el consultorio se debe colocar duralay reconstruyendo el punto de
contacto y tomar una impresin de arrastre.
Si el bizcocho no calza pude ser porque la porcelana se contrae en el lmite.
Con la preparacin
Ajustes perifricos con explorador fino.
Con el diente antagonista
Ajuste de oclusin:
*Contactos puntiformes en cntrica y ausencia de interferencias en excntricas.
La comprobacin se realiza con papel de articular y se ajusta con piedras pequeas de
grano fino.
*Contactos parejos, si est muy marcado o perforado el papel de articular est muy alto.
~Verificar si el color elegido es el correcto: si no lo es, se enva al laboratorio para que lo
modifique. Si es correcto se enva para terminar la restauracin.
Durante las cocciones y enfriamiento de la restauracin, los biseles excesivamente
empinados tienden a contraerse y se clavan en el lmite del rea perifrica generando
mayor desadaptacin en el resto de la preparacin. Para coronas ceramometalicas realizar
biseles cortos y con ngulos menores a 450 .
3- TERMINACIN
*Envo al laboratorio: glaseado de la porcelana y pulido del metal. La superficie interna
arenado y estaado (metal noble).
* Prueba nuevamente en boca.
4- CEMENTACIN
SECUENCIA PARA LA INSTALACIN DE UNA RPT CERAMOMETALICA
1-Limpieza de la preparacin.
2-Verificacion de todos los controles que se han realizado en las sesiones de prueba y
ajuste.
3-En caso de cementar ms de una pieza a la vez, determinar el orden en el que deben ser
cementadas.
4-Eleccion del medio cementante.
5-Preparacion de la superficie a cementar (diente-Restauracin).
6-Cementacion p.p.d.

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7-Eliminacion de excesos de cemento.
8-Contrrol de la oclusin.
o Prueba de incrustacin o corona metlica (dem)
En las coronas de porcelana la oclusin se controla luego de ser cementadas porque sino
pueden fracturarse.
o Prueba y ajuste para la instalacin de un puente
metalocermico
1-Prueba de estructura metlica 2-Prueba del bizcocho.
*Control previo del metal. 3-Cementacion.
*Control en boca del metal.

1-Prueba de estructura metlica


*Control previo del metal (rea interna, rea perifrica) dem.
*Control en boca (verificar adaptacin de la cabeza de empotramiento con los pilares):
-Desadaptacin pequea: se admite, una vez terminado el puente se coloca y se deja un
periodo corto de tiempo. Se pueden producir pequeos movimientos ortodnticos y que el
puente calce bien.

-Desadaptacin grosera:
*Cortar estructura a nivel de uno de los conectores, el ms pequeo, con disco ultrafino de
carborundum.
*Verificar el ajuste de cada una de las cabezas de empotramiento en sus dientes pilares.
*Ferulizar en boca con acrlico de baja contraccin (duralay). Con esta modificacin no va a
calzar en el modelo, por ello se debe tomar un nuevo registro y una impresin de arrastre.
*Soldar en laboratorio (soldadura comn; infrarroja; laser).
*Nueva prueba (si alguna no calza repetir impresin).
*Toma de color.
*Envo al laboratorio.
2-Prueba del bizcocho
-Con diente vecino, antagonista, con la preparacin.
3-Terminacion
4-Cementacion
Colada
Procedimiento por el cual una aleacin en estado liquido ocupa un molde preformado en
material calcinable, dentro del cual recupera su estado slido.

PASOS
1-Confeccion del patrn de colada. 3-Inclusion del patrn en revestimiento
2-Confeccion de bebederos, (Tipo I II y III).
respiraderos y crisoles (en cera).
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4-Compensacin de cambios 7-Colada p.p.d. (aplicacin de fuerzas
dimensionales. de impulsin).
5-Calentamiento del aro de colada. 8-Terminacion
6-Fusion del metal.
1. CONFECCIN DEL PATRN DE COLADO
2. El objetivo es lograr una reproduccin exacta anatomofuncional de la pieza que se quiere
obtener luego en metal.
3. La confeccin puede realizarse por dos mtodos:
- Mtodo directo: en la boca del paciente
- Mtodo indirecto: sobre modelos de yeso. Para poder separar el patrn del troquel, este
debe estar pincelado con un lubricante que sea efectivo, que forme una pelcula muy
delgada y que sea de fcil limpieza
4. Materiales para la confeccin del patrn:
5. 1-Resinas Acrlicas
6. 2-Cera
7. Mezcla de ceras sintticas, naturales y aditivos.
8. Parafina: en mayor proporcin.
9. La distorsin es el problema ms serio de este material, dado por cambios trmicos y
tensiones internas.
10. No tienen punto de fusin, sino intervalo de fusin, dado que estn compuestas
por molculas de diferente peso molecular. El intervalo de fusin es la temperatura
intermedia entre la temperatura a la cual la cera comienza su fusin y la temperatura a la
cual la cera alcanza su fusin completa. Durante este intervalo, la cera presenta dos
estados: solido + liquido; debido a las distintas sustancias que componen la cera y a sus
distintos puntos de fusin.
11.
12. Grafico que muestra la temperatura en funcin del tiempo y los distintos estados de
una cera compuesta por 75% de parafina y 25% de carnauba. Intervalo de fusin= 86 oC
42oC= 44oC

13.
14. Cambios dimensionales de 0,003% por cada 1 grado centgrado de variacin de la
temperatura. La cera sufre expansin al calentarse y contraccin al enfriarse. La
contraccin es mayor a la expansin; durante la confeccin del patrn se produce una
contraccin total de 0,9%, que deber ser compensado con la expansin del revestimiento.
15. Para evitar demasiados cambios dimensionales, debo tener los siguientes cuidados:
a) Entre el lugar de confeccin del patrn y el lugar de inclusin en el revestimiento, no debe
haber variaciones de temperatura.
b) El lugar de trabajo debe estar iluminado con luz fra.
c) El agua para la preparacin del revestimiento debe ser destilada y no estar muy fra.
d) La inclusin del patrn debe ser lo ms rpida posible.
e) No debemos enfriar bruscamente la cera con agua o aire.
16. En el mercado existen ceras con distintas propiedades mecnicas ante la variacin
de temperaturas, dependiendo del modulo elstico de las ceras antes de calentarse. A
mayor modulo elstico inicial (cera dura), menor ser la deformacin de la cera al finalizar
su calentamiento ya que el mismo disminuir en menor grado. Las ceras duras son
utilizadas para zonas marginales y las blandas para zonas oclusales.

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17. Durante el proceso de fabricacin de la cera, la confeccin del patrn y su
manipulacin se generan tensiones internas que se traducen en distorsiones. Estas existen
siempre y dependen de la cantidad de tiempo, temperaturas que sufre, mtodos de
fabricacin y confeccin del patrn, etc.
18.
19. Requisitos del patrn de colada:
20. -Forma correcta.
21. -Tamao correcto.
22. -Adaptacin interna y marginal.
23. -Relacin armoniosa con tejidos blandos, piezas dentarias vecinas y antagonistas
24.
25. Principios bsicos para la confeccin del patrn de colado
26. 1-Elegir una cera de calidad que cumpla con las normas internacionales.
27. 2-Usar ceras de diferente dureza. Comenzar los trabajos con ceras de una dureza
media o dura (alto modulo elstico) y hacer agregados (cspides, puntos de contacto) con
ceras blandas (verde).
28. 3-Trabajar en ambientes de temperatura uniforme y adecuada. Evitar que exista una
gran diferencia de temperatura entre el lugar donde se confecciona el patrn y la zona
donde se lo incluye en revestimiento. Confeccionar el patrn con luz fra.
29. 4-No enfriar bruscamente con aire o agua. Para no generar tensiones que van a
producir distorsiones.
30. 5-Utilizar espaciadores. Para generar espesor para el cemento y eliminar las
retenciones que tenga el mun.
31. 6-Sobre el espaciador, utilizar un espaciador de cera de pelcula ultrafina.
32. 7-Pulir y abrillantar el patrn con trozos de seda usada blanda o tela fina de algodn.
33. 8-Unir los bebederos al patrn en las reas de mayor espesor. Para que dicha unin
no deje ngulos que puedan fracturarse en el pasaje de la aleacin e incorporar a la misma
y siempre con el patrn colocado en el modelo.
34. 9-Incluir el patrn ni bien concluido (lo antes posible).
35. 10-Aplicar al patrn un rebajador de tensin superficial (sustancia battona o
tensioactiva), previo a la inclusin en revestimiento, eliminar excesos con aire seco.
36. Para disminuir los cambios dimensionales de la cera tener en cuenta los puntos 3,
4 y 8.
37. El agua con la que se prepara el revestimiento debe ser destilada y no muy fra
para que no se produzcan contracciones bruscas que generen tensiones internas que
deformen el patrn (20-24).
38.
39. Cera de calidad
40. a) Cumple con los requisitos exigidos por normas internacionales.
41. b) Es dura a 37 (deformacin mnima)
42. c) Residuos slidos menores a 0,1 a 500C. Sino va a tener problemas por ej. Colado
incompleto en mrgenes de corona.
43. La cera al enfriarse se contrae, la mayor contraccin se produce en el primer
enfriamiento, cuando solidifica (0,5%, que es compensado con la expansin del
revestimiento), luego se sigue contrayendo, pero mucho menos, durante el enfriamiento
que sigue a la solidificacin.
44. Los espaciadores (laca) son utilizados para encerar coronas, se colocan sobre el
mun. Deben cumplir con los siguientes requisitos:
- No deben llegar a los mrgenes del mun.
- Dejar un espacio de 25 a 40 um para disminuir la presin hidrulica del cemento.
- Tener espesores regulares.
- Eliminar imperfecciones o pequeas retenciones que tenga el mun creados durante el
tallado.
- Secar rpidamente.
- Ser resistente al calor.
45. CONFECCIN DE BEBEDEROS, RESPIRADEROS Y CRISOLES
46. BEBEDERO
47. Es un conducto en el interior del cilindro de revestimiento que comunica a la
cavidad que deja el patrn para colado al ser eliminado con el exterior de dicho cilindro.
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48. Funciones:
49. 1-Permitir la salida de la cera durante el calentamiento del cilindro.
50. 2-Permitir el pasaje de la aleacin fundida al interior de la cavidad dejada por el
patrn al ser eliminado.
51. 3-Ser reserva de la aleacin fundida para la estructura colada permitiendo
compensar la contraccin que sufre la aleacin al solidificar y enfriarse.
52. Requisitos
53. 1-Ser de seccin circular.
54. 2- Amplitud suficiente (2,5 a 3 mm de dimetro).
55. 3-Ser lo ms corto posible, para la llegada rpida de la aleacin a la cavidad
conformada por el patrn (6 a 9 mm)
56. 4-Ser inoxidable.
57. 5-Evitar curvas o ngulos muy marcados, ser lisos y uniformes (para evitar
turbulencias que generen atrapamiento de gases y porosidades en el colado).
58. Existen bebederos auxiliares que parten del principal y tienen menor dimetro.
Se colocan para asegurar que la aleacin liquida llegue a zonas muy delgadas de la pieza a
colar. Por ej.: coronas veneer.
59. Materiales que constituyen el conformador de bebedero:
60. *Metlicos: (acero inoxidable-bronce) pueden oxidarse y contaminar la aleacin
fundida que pasa por el bebedero.
61. *Plstico: (resina acrlica) al poseer un punto de fusin mayor al de la cera, no le
permite a la misma salir al exterior, obturando la salida. La cera se recalienta y penetra el
revestimiento dejando una superficie rugosa en las paredes de la cavidad. Adems el
plstico sufre una expansin anterior a su reblandecimiento, dejando plstico pulverizado
en las paredes del revestimiento que puede llegar a contaminar la aleacin
62. *Cera: Pueden ser realizados manualmente (no quedan lisos ni uniformes), o
prefabricados que son lisos y uniformes, siendo los ideales, ya que se eliminan junto con la
cera del patrn por tener igual punto de fusin; no dejan residuos que puedan contaminar
la aleacin.
63. Unin entre el conformador del bebedero y el patrn
- Unirse a la zona de mayor espesor del patrn: no en mrgenes de incrustaciones, bordes
gingivales, brazos de retenedores y cspides no fundamentales.
- Unirse tangencialmente al patrn para que el metal fluya sin turbulencias y
atrapamiento de gases (no unir nunca en ngulo recto).
- Engrosar la cera en el sitio de unin para dejar ngulos menos marcados generando
menos turbulencias y no permitiendo la contaminacin de la aleacin por
desprendimiento del revestimiento durante el pasaje de la misma.
64. Numero y tamao de Bebederos
65. Se aconseja menor nmero y de mayor calibre. Cuando se utiliza ms de un
bebedero, parten del patrn principal, existiendo un punto en comn en el crisol.
66.
67. BEBEDEROS AUXILIARES
68. Indicado solo cuando se considera dificultosa la llegada del metal a zonas muy
delgadas de la pieza a colar.
69. De menor dimetro que el principal y parten del mismo.
70.
71. CMARA DE RECHUPADO O COMPENSACIN
72. Es una cavidad cercana al patrn que posee una reserva del metal fundido,
permitiendo que la estructura colada pueda extraerlo de la misma, compensando las
contracciones que sufre al solidificarse, evitando la formacin de porosidades.
73. Requisitos
74. 1-Formas: cilndrica, periforme o esfrica.
75. 2-Su superficie especifica debe ser menor que la de la pieza a colar
76. 3-Tener no menos de 5mm de dimetro (espesor).
77. 4-Estar ubicado en el centro trmico, que es la parte ms superior del tercio medio
(aproximadamente a 0,5mm del patrn).
78. 5-Debe tener como mnimo el espesor de la parte ms ancha del patrn.
79. 6-Lograr una distribucin uniforme de la temperatura en todo el revestimiento
durante el calentamiento del cilindro.
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80. 7-La unin entre los reservorios y el patrn no supere los 2 mm y posea un dimetro
de 2,5 a 3 mm.
81. 8-El bebedero principal que va desde el crisol a la cmara de compensacin tenga un
dimetro de 3 a 3,5 mm.
82. 9-La cmara de compensacin no sea utilizada en colados individuales de bebedero
principal corto con un dimetro mayor a 3,5 mm. La funcin de la misma se llevara a cabo
por el patrn de colado.
83. La pieza a colar debe solidificar completamente antes que la cmara de rechupado,
solo de esta forma la misma ser de utilidad.
84. La forma periforme de reservorio da ciertas ventajas con respecto a la forma
esfrica:
a) No precisa bebedero entre el reservorio y las estructuras a colar, lo que permite un
enfriamiento ms regular y un reservorio que permanece ms tiempo en estado de fusin
asegurando el flujo de aleacin liquida hasta la solidificacin total de la pieza a colar.
b) No es necesario agregar ms aleacin al botn de colado en caso de aleaciones nobles o
seminobles.
c) Permite adaptar, para cada pieza a colar, un reservorio individual; eliminando tensiones
entre los elementos de un puente.
d) Con reservorios esfricos, para las estructuras de un puente, se generaran centros de calor
que provocaran porosidades superficiales en las zonas internas a dichos centros; esto se
podra evitar con la forma periforme.
85.
86. RESPIRADEROS
87. Son conductos que permiten el escape de los gases presentes en la cavidad del
molde cuando son comprimidos por el pasaje de la aleacin liquida que entra al cilindro en
el momento del colado. Evitan la formacin de poros o burbujas. Permiten el escape de
gases a una velocidad suficiente.
88. Cuando usarlos
1. Si queremos asegurarnos un correcto colado en mrgenes y espesores finos.
2. Cuando hay ms de 6 mm entre el patrn y el borde superior del cilindro.
3. Cuando el revestimiento es muy fino.
89.
90. Hay dos tipos: abiertos y cerrados, se hacen con cera de 1 mm o 2,5 mm de
dimetro respectivamente.
91. 1-Abiertos: Va desde zonas de difcil escape de gases del patrn hasta el borde
inferior del aro de colado (crisol); tratando que la desembocadura no interrumpa la entrada
del metal lquido. Se hace con hilos de cera de 1mm de dimetro.
92. Respirador abierto zona del patrn donde los gases tienen
menor probabilidad de escapar

93.
94. 2-Cerrados: Cuando se cuelan varias piezas. Va desde la parte superior del cilindro al
patrn, pero sin tocar el patrn, por lo que queda una zona ms fina de revestimiento, para
la salida de gases (1mm aprox.).
- Son de cera de 2,5 mm de dimetro.
- Se colocan en el patrn que est ms cerca de la base inferior del cilindro o ms lejos de la
superficie.
- Quedan a 1mm del borde, no lo tocan.
- Los bebederos no requieren a veces cmara de rechupado, si son anchos (mayores a
3,5mm), cortos y la pieza para colocar es pequea, ellos pueden compensar la contraccin

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de la aleacin durante la solidificacin porque actan como reservorio de la aleacin
fundida.
- El revestimiento se expande mas a expensas de la cera blanda que se ubica en oclusal, por
ello muchas veces no hay espacio interoclusal.
95. Respirador Cerrado

96.
97.
98. CRISOL
99. Es una cavidad comunicada con el bebedero, donde se funde el metal. Es una
cavidad abierta. Debe estar lo ms cerca posible del patrn.
100. INCLUSIN EN EL REVESTIMIENTO
101. El revestimiento consiste en rodear el patrn de colado con un material refractario,
que duplique con exactitud su forma y sus detalles; conformando el molde que permita el
colado de la aleacin.
102. La inclusin puede realizarse con modelo o sin modelo (PPR) y en uno o en dos
tiempos.
103. REVESTIMIENTO
104. Material refractario adecuado para confeccionar el molde dentro del cual se
puede colar sin dificultad una aleacin. A esta accin se la conoce como revestido o
inclusin en revestimiento del patrn de cera. Este material refractario sufre expansin
trmica, gracias e ello permite compensar parte de la contraccin de la cera y la aleacin
al solidificar.
105. Funciones:
- Reproduce forma anatmica con precisin en los detalles.
- Resistencia mecnica para soportar el calentamiento y combustin de la cera y el metal
fundido.
- Expansin compensadora de la contraccin de la aleacin.
106.
107. Composicin:
108. 1-Material refractario: (60-80%) slice en formas cristalinas como cuarzo, timidita y
cristobalita (es el ms usado por su mayor expansin trmica).
109. 2-Material aglutinante: (15-30%) Para que la slice pueda formar una masa solida y
coherente (medio de unin). Puede ser:
- Yeso (revestimiento yesoso): se utilizan para el colado de aleaciones nobles o seminobles,
con punto de fusin 900-1100C. No se calienta a ms de 700C, ya que, en temperaturas
superiores, comienza a liberar gases sulfurosos que contaminan la aleacin y la vuelven
frgil y propensa a la decoloracin; adems ataca la estructura metlica del cilindro y
disminuyen la vida til de la resistencia del horno de calentamiento. A menor cantidad de
agua en la mezcla, mayor expansin trmica y de fraguado.
Proporcin agua/polvo: 30-35 ml por cada 100 gr.
Tiempo de fraguado: 12 minutos.
Listo para el precalentamiento: 30 minutos.
Resistencia a la compresin: 210 kg/cm 2.
110.
- Fosfatos (revestimientos fosfticos): se utilizan en aleaciones no nobles de alto punto de
fusin entre 1200 y 1400oC (aleaciones para cermica por ejemplo cromo-nquel). El
cilindro puede ser calentado hasta 850-950 oC. Se suministran con un liquido expansor
(aumentan expansin y resistencia) compuesto por una solucin de slice coloidal que se
administra en distintos porcentajes junto con agua de acuerdo a la aleacin a utilizar y a la
expansin deseada.

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Tiempo de trabajo: 5 minutos.
Tiempo de fraguado: 10 minutos.
Listo para el precalentamiento: 60 minutos.
Resistencia a la compresin hmeda: 56 kg/cm 2
111.
112. 3-Modificadores: Aprox. 5% grafito o carbn mineral y oxido de magnesio. Son
sustancias qumicas que varan las propiedades de los revestimientos para adecuarlos a
sus usos.
113. * Evitan oxidacin excesiva de la aleacin.
114. * Regulan la velocidad de fraguado del revestimiento.
115. *Aumentan la expansin del revestimiento y su resistencia.
116. *El grafito no se usa con fosfatos porque probablemente la porcelana no se una al
metal.
117.
118.
119. Eleccin y preparacin del aro de colado
120. El aro de colado debe ser revestido interiormente con una cinta ignifuga.
Cinta ignifuga:
121. * Debe adaptarse a la pared interna del aro y pegarse con cera.
122. *Debe estar a 3mm del lmite del cilindro, (en tope superficial y la base). Haciendo
que el revestimiento se clave en las paredes del cilindro al querer expandirse demasiado
en forma lineal o longitudinal, evitando que se expanda hacia el patrn (esto sucede
porque el revestimiento se expande ms hacia las zonas de menor resistencia),
restringiendo dicha expansin y obteniendo una ms uniforme (gua la expansin del
revestimiento)
123. *Permite un calentamiento ms uniforme en el cilindro, absorbe la expansin del
revestimiento para que la misma no se realice hacia el interior de la cavidad del patrn,
hace ms fcil la limpieza del cilindro evitando que el revestimiento se adhiera a las
paredes, al comprimirse compensa la contraccin que sufre el cilindro cuando se saca del
horno. (Evita que se enfre rpidamente)
124. *Para aleaciones de gran contraccin, puede colocarse una doble capa.
125. *La colocacin se efecta en seco porque, con la cinta humedecida, se exprimir el
agua al presionarla con los dedos, deformndola y dando una expansin no uniforme. Una
vez adaptada se coloca el cilindro en agua, para que el revestimiento no tome agua de la
cinta, y evitar as la expansin higroscpica del mismo, podemos untar la cinta con
vaselina.
126. *Conviene colocarla seca y humedecerla con agua sumergiendo el cilindro en sta.
Dejar secar levemente, colocar sustancias tensioactivas al patrn y al bebedero.
127. *Hace que la expansin del revestimiento (trmica y de fraguado) no se haga hacia
el patrn, sino hacia las paredes del cilindro.
Cilindro
128. De acero inoxidable y de un dimetro que permita incluir todas las piezas a colar y
dejar 10 mm desde el patrn a las paredes del cilindro para asegurarnos un enfriamiento
uniforme de la estructura metlica, evitando rajaduras y porosidades.
129.
130. Acondicionamiento del patrn de cera
131. Limpieza, pulido, aplicacin de tensioactivo para disminuir la tensin superficial y
posterior secado con aire suave. Todo esto ayuda a una mejor adaptacin del revestimiento
a la cera, impidiendo la aparicin de ndulos en la pieza colada.
132.
133. Mezcla y espatulado del revestimiento
- Respetar la proporcin liquido/polvo indicada por el fabricante: ms polvo ocasiona una
mezcla espesa que no fluye y atrapa aire; ms lquido genera menor resistencia y
expansin.
- Usar agua destilada y/o liquido expansor entre 22 y 24 oC para no distorsionar el patrn de
cera.
- Usar taza de goma exclusiva para el revestimiento.
- Colocar primero el liquido y luego el polvo.
9
- Espatular el tiempo necesario.
134.
135. Tcnicas de inclusin en revestimiento
Inclusin manual:
136. 1- Mezclar el polvo con el lquido segn indicaciones del fabricante.
137. 2-Pincelar el patrn con el revestimiento (debe estar chirle), cubriendo toda la
superficie con una delgada capa, pero sin tocar con el pincel la cera para evitar incorporar
aire, el mismo revestimiento toca el patrn. El patrn debe quedar equidistante dentro del
aro.
138. 3-Llenar todo el cilindro con revestimiento hasta cubrir todo el patrn, 6mm por
encima. Mas no porque no se pueden eliminar los gases.
Inclusin al vacio
139. Se realiza con equipos especiales que permiten el mezclado del revestimiento y la
inclusin al vacio. Son equipos costosos que permiten un revestimiento ms rpido, denso
(sin aire dentro del mismo) con mayor reproduccin de detalles y una mayor densidad de
la estructura colada. El vacio nunca es total.
Bote a presin
- Puede usarse en dos procedimientos, manual y al vacio.
- Mejora la precisin del colado.
- Elimina micro burbujas de aire.
- Compacta el revestimiento.
- Bajo costo
- Conserva el revestimiento en un ambiente hmedo.
- Aconsejado para cualquier revestimiento.
- El cilindro se coloca en un bote a una presin de 6 a 8 atm y se deja ah hasta que finalice
el fraguado inicial o ms. El cilindro puede quedar en el bote cerrado por varios das, ya
que el vapor de agua que se desprende durante el fraguado lo mantiene hmedo.
140.
141. Fraguado del revestimiento
142. 1-Tiempo indicado por el fabricante: si es menor disminuye su resistencia y se raja
durante el calentamiento. (45 minutos-1 hora)
143. 2-No mover ni vibrar el cilindro durante el fraguado inicial, se producen rajaduras.
144. 3-Al quitar la base de goma, observar que no queden partculas que puedan
contaminar la aleacin.
145. 4-Raspar con cuchillo el extremo superior del cilindro dejando una superficie porosa
que permita el escape del aire.
146. 5-Si el cilindro debe permanecer muchas horas preparado antes del calentamiento,
envolverlo en toalla hmeda; y dejarlo en el bote de presin. Si tenemos un horno
programable, dejarlo dentro del mismo envuelto en una lamina de polietileno fina; que
luego se quemara y volatilizara.
147. 6-Si el cilindro queda seco; habr mayor expansin trmica en zona perifrica que en
zona interna, con riesgo de rajaduras, ya que el agua es conductora trmica y distribuye el
calor en forma uniforme por todo el revestimiento.
148. Durante el fraguado ocurre una expansin de 0,25 a 0,30% aproximadamente.
149.
150. COMPENSACIN DE CAMBIOS DIMENSIONALES
151. Contraccin trmica + Contraccin trmica = Exp. Fraguado +
Exp. Trmica del revest
152. De cera (0,3-0,5%) de aleacin de revestimiento
153. (por variacin de To) *Preciosa (1,25-1,70%)
154. *No preciosa (1,9-2,4%)
155. (durante el enfriamiento)
156.
157. Contraccin Promedio: 1,5-1,6%
158. Contracciones:
159. 1-Del patrn de cera:0,4 a 0,5%.

10
160. 2-De la aleacin durante la solidificacin: es despreciable si la cmara de rechupado
y los bebederos son correctos, la fuerza de impulsin centrifuga es suficiente y la
centrifuga gira 20 a 30 segundos ms, antes de detenerla.
161. 3-De la aleacin cuando pasa del punto solidus a la temperatura del ambiente; el
punto solidus es aquel donde se inicia la fusin del metal y vara entre los 850 y 1300C
dependiendo de la aleacin. El punto liquidus indicara la temperatura a la cual la aleacin
se halla completamente fundida. Entre ambos se delimita el intervalo de fusin para dicha
aleacin. Contraccin: 1,25 a 1,7% para aleaciones nobles y semidobles; 1,9 a 2,4% para
aleaciones no nobles.
162. Compensacin de contracciones
163. Se realiza mediante la expansin del revestimiento de fraguado: por el normal
crecimiento de los cristales, higroscpica (no deseada); y trmica: por expansin del slice,
calculando la contraccin y la expansin modificaremos las cantidades de liquido expansor
y agua destilada requeridas para obtenerla.
164.
165. CALENTAMIENTO DEL CILINDRO DE COLADA
166. Objetivos:
- Eliminar toda humedad del cilindro/revestimiento.
- Eliminar la parte voltil y los residuos carbonosos de la cera.
- Eliminar cera del patrn y bebederos.
- Llevar al cilindro/revestimiento a una temperatura adecuada para recibir la aleacin en
estado lquido.
- Lograr la expansin trmica del revestimiento, para compensar la contraccin de la cera
y la aleacin.
167.
168. El calentamiento debe ser gradual, lento, no brusco, porque la parte externa va a
recibir primero el calor, no va a llegar a la parte interna, y se van a generar tensiones que
van a rajar el revestimiento.
169. Para eliminar la cera hay que calentar el cilindro y dejar que entre oxigeno.
170. Es una etapa de gran importancia porque su realizacin incorrecta puede llevar al
fracaso total o parcial.
171. Requisitos tcnicos para el calentamiento del cilindro
1- Esperar el fraguado final del revestimiento antes de colarlo en el horno para lograr una
mayor resistencia del mismo y utilizar cilindros metlicos.
2- El cilindro de revestimiento debe estar siempre hmedo al llevarlo al horno de
calentamiento, para lograr un calentamiento uniforme. Para ello:
172. -se moja la cinta ignifuga
173. -se da humedad
174. Esto ayuda a un calentamiento homogneo.
3- Realizar el calentamiento en hornos con muflas de temperaturas uniformes y colocar el
cilindro en el centro de la mufla para obtener una expansin trmica uniforme del
revestimiento.
4- El cilindro dentro del horno debe colocarse con el crisol hacia abajo (para que la cera
fundida pueda fluir por gravedad) y sobre un enrejado o apoyado en ngulo para que la
cera se elimine por gravedad.
5- Comenzar el calentamiento del cilindro a temperatura ambiente. En horno precalentado, el
calentamiento es demasiado rpido y aumentan los riesgos de rajaduras en el
revestimiento; adems, el tiempo de calentamiento no va a disminuir, ya que durante 30
min. el cilindro va a estar a 100C porque es el tiempo que necesita para eliminar toda el
agua, la cual no podr superar su temperatura de ebullicin hasta evaporarse por
completo.
6- La velocidad de calentamiento debe ser lenta para evitar, que una vez eliminada el agua, la
mayor expansin trmica externa con respecto a la interna, provoque, al ser brusca,
resquebrajamientos en el revestimiento. Esto sucede porque el revestimiento es aislante y
el calor se concentra en la periferia del cilindro. La velocidad de calentamiento depender
del tamao del cilindro y ser menor cuanto mayor sea el tamao.
7- La temperatura final a la que debemos llevar al cilindro depende de la aleacin que se va a
colar, y debe oscilar entre 250 y 400C menos que la temperatura de fusin de la
aleacin. Si es mayor a la misma, el enfriamiento de la aleacin es lento produciendo una
11
estructura colada de grano grueso, spera y rugosa; y, si es menor, el enfriamiento es muy
rpido y la estructura puede salir incompleta y con mrgenes redondeados.
8- Mantener la temperatura final durante un tiempo para que la misma sea uniforme en todo
el cilindro. A mayor dimetro del cilindro, mayor tiempo de mantenimiento de la
temperatura final.
9- No dejar pasar un lapso mayor a 1min desde que se retira el cilindro del horno hasta el
instante en que se efecta el colado. De no ser as el enfriamiento de la estructura colada
no es uniforme, la puede hacer fracasar al colado.
175. El colado debe realizarse sin dejar enfriar el aro.
176. Eliminacin de la cera
177. Los materiales orgnicos de la cera, como el carbono, deben combinarse con O2
para formar gases (CO2). Si esto no sucede, porque la cantidad de O2 que ingresa al
molde no es suficiente, el carbono se deposita como grafito en las paredes del molde. Esto
bloquea los poros del revestimiento, no permitiendo el escape de gases que generan
presiones de retorno sobre el colado generando colados incompletos y mrgenes
irregulares. Adems, el grafito, contaminara la aleacin disminuyendo la adhesin entre el
metal y la porcelana.
178. Para evitar esto debemos precalentar el cilindro durante 30 a 60 min. a la
temperatura de 250-300C o invertir el cilindro para oxigenar el molde y permitir la
eliminacin de gases. Tambin podemos utilizar el aparato descerador que elimina la cera
por calentamiento elctrico de agua mas de 120C en un recipiente tapado. Tarda solo 20
min., nos asegura una completa eliminacin de la cera, evita olores y humos, aumenta la
vida til de las resistencias del horno y no es costoso.
179.
180. FUSIN DEL METAL (Aplicacin de la fuerza impulsora)
181. Principios:
182. 1-La aleacin fundida debe pasar del crisol a la cavidad del cilindro lo ms
rpidamente posible.
183. 2-Durante la fusin y el pasaje de la aleacin fundida, debe evitarse al mximo la
oxidacin.
184. 3-La presin de impulsin debe mantenerse hasta despus de la solidificacin de la
aleacin fundida.
185. Cantidad necesaria de la aleacin
186. Peso de la aleacin a fundir (grs.)=peso de la cera en grs. x Pe de la aleacin +10%
del producto
187. obte
nido.
188. La distorsin que se puede aceptar en una restauracin puede ser de 0.05. Si es
mayor no va a calzar bien.
189. Una vez que el cilindro ha permanecido el tiempo necesario en el horno, se procede
a fundir la aleacin.
190. FUSIN DE LA ALEACIN
191. *Durante la fusin hay una mezcla de metales con tomos distribuidos en forma
aleatoria. Al solidificarse se generan formas cristalinas formando granos de aleacin.
192. *El tamao de los granos de aleacin depende de la presencia de impurezas, el tipo
de aleacin y la tcnica de colado.
193. *A menor tamao del grano de aleacin, mayor maleabilidad, ductilidad,
alargamiento (deformacin antes de romperse) y resistencia final.
194. *Las aleaciones, a diferencia de los metales puros, presentan intervalo de fusin.
195. *La temperatura de colado debe ser 50C superior al punto liquidus de la aleacin
para asegurarnos un colado completo.
196. *Los metales nobles solidifican ms cerca del punto liquidus y los no nobles ms
cerca del solidus.
197. *Al solidificar primero el metal noble, se deforman zonas ricas en metal noble
rodeadas de zonas no nobles. Esto genera una heterogeneidad que favorece a la rpida
decoloracin del metal en boca. Para evitarlo debemos recocer la estructura colada
durante 30 min. a una temperatura de 150 a 200C inferior a la del punto solidus
generando una difusin de tomos.
198.
12
Mtodo directo de fusin de la aleacin ( llama sobre la aleacin)
199. *Regular correctamente la llama del soplete: de contornos bien definidos,
suficientemente amplia como para cubrir con su zona til (centro de la llama, los extremos
son zonas oxidantes) toda la aleacin, regular el O2 para no producir la oxidacin del
metal.
200. *Precalentar la aleacin aplicando la zona til de la llama a 10 cm del crisol y realizar
movimientos circulares lentos hasta que el metal este al rojo vivo, y luego acercarse 5cm y
continuar con los movimientos lentos y circulares para no generar una fusin a destiempo
con sobrecalentamiento de algunas partes.
201. *En aleaciones nobles utilizar llama blanda: metal brillante que forma una bola al
fundirse.
202. *En aleaciones no nobles, llama dura: no forma bola, los lingotes se desmoronan y se
unen entre s, se forma una capa opaca sobre la superficie del metal que lo protege de la
oxidacin y no debemos usar fundentes para no romperla.
203. *El crisol debe estar precalentado para que no consuma el calor de llama y la fusin
tarde mas oxidando el metal.
204. *Tiempo de fusin: 4 a 8segundos ms luego de que el metal se halle
completamente fundido.
205. *No retirar el soplete del crisol hasta que ste comience a girar.
206. La fusin puede realizarse con:
1. Gas- aire (gas natural, butano): se alcanzan temperaturas para fundir aleaciones preciosas
y semipreciosas.
207. -Gas natural-aire a 1000C,
208. -Propano-aire a 1150C.
2. Gas-Oxigeno (gas natural, butano o acetileno): se llegan a temperaturas para fundir
aleaciones de alto punto de fusin como los de metal para porcelana.
209. -Gas natural-oxigeno a 1600C,
210. -Butano-oxigeno 1650C,
211. -Propano-oxigeno 1700C,
212. -Acetileno-oxigeno ms de 1700C, se usa para cromo
cobalto.
213.
3. Arco voltaico: llama que se forma entre dos carbones y puede alcanzar los 2000C. Riesgo
de sobrecalentamiento en aleaciones de bajo punto de fusin. Se usa para armazones de
cromo-cobalto.
214.
Mtodo indirecto de fusin del metal (fusin con resistencias elctricas que
generan calor)
215. Puede realizarse con y sin vaco. ste permite evitar la oxidacin e inclusin de
gases. se requiere menor habilidad pero mayor tiempo de fusin que con el soplete. El
costo es ms elevado, hay mayor consumo de energa y requiere un mantenimiento ms
delicado.
216.
Mtodo indirecto de fusin del metal por induccin
217. Un generador de alta potencia genera una corriente de 10000 Hz. sta es aplicada a
una bobina de cobre que rodea al crisol, generndose un campo magntico muy intenso que
cambia constantemente de sentido en relacin a la frecuencia de la corriente inducida en la
bobina. Esto induce corrientes de deslizamiento en el crisol y la aleacin, o sea que la bobina
transmite toda la energa a travs de un campo magntico. Las corrientes de rozamiento
crean friccin molecular con generacin de calor que eleva la temperatura del crisol y la
aleacin. A mayor resistencia de la pieza, mayor es el calentamiento.
1- sin gas inerte protector
2- con gas inerte protectores
218. Hay que evitar que la aleacin se oxide. (Si se oxida se ve rojo oscuro, no brillante)
219. Para cromo-nquel y cromo-cobalto se usan crisoles cermicos que resisten altas
temperaturas; para aleaciones preciosas y semipreciosas, a base de oro y plata, y para
aleaciones no preciosas, a base de Cu-Al, se utilizan se utilizan crisoles de grafito que
poseen alta resistencia y se calientan rpidamente actuando como un horno para

13
aleaciones de baja resistencia; para aleaciones base paladio para cermica se usan
crisoles de grafito vitrificado.
220.
221. APLICACIN DE LA FUERZA IMPULSORA
222. Para impulsar la aleacin en estado lquido desde el crisol hacia la cavidad del
cilindro, podemos hacerlo mediante:
1- mtodo por fuerza centrifuga, con centrifugadoras mecnicas.
2- mtodo por vaco (se genera presin negativa), creacin de vaco en el
revestimiento con disminucin de la presin en el extremo del cilindro opuesto
a aquel por donde debe entrar la aleacin.
3- mtodo por presin (se ejerce presin en el metal), se genera aumento de
presin sobre la superficie libre de la aleacin fundida empujndola hacia la
cavidad del molde: a mayor volumen del patrn, mayor presin; a mayor
numero de bebederos y mayor dimetro de los mismos; mayor presin; a
mayor porosidad del revestimiento, menor presin.
223. La fuerza se aplica hasta que todo el metal haya entrado y unos minutos ms (5 min.
aprox.) para compensar todas las contracciones.
224. Cuanto ms grande es la pieza a colar, cuanto ms pesada es la aleacin, ms
resistente debe ser el revestimiento, (ms espeso, pero es ms difcil de introducirlo en el
cilindro).
225. Cualquiera de estos procedimientos son satisfactorios si brindan la suficiente presin
para la aleacin, se introduce en la cavidad del molde y si es capaz de mantener esa
presin por lo menos 5 minutos despus que la aleacin ha sido colada.
226.
227. TERMINACIN
228. Luego de impulsada la masa liquida, el cilindro debe permanecer quieto por 3
minutos aproximadamente, luego sumergir en agua fra, se remueve el revestimiento y se
retira la pieza colada. Eliminar residuos (cepillo, agua y jabn), imperfecciones y ndulos.
Eliminar bebedero con disco de carborundun. Pulido.
229.
230.

231. Medios de fijacin


232. Los cementos son materiales que en estado fluido suelen deslizarse bastante bien,
fraguan o endurecen en un tiempo til desde el punto de vista clnico, y adquieren un
cierto grado de resistencia mecnica y tenacidad, pudiendo de esta manera mantener
retenidas mecnicamente dos superficies.
233. La palabra cementante significa el uso de una sustancia moldeable que selle el
espacio o que cemente dos componentes entre s.
234.
235. FUNCIN
Se llama la interfase restauracin- Inducir a la reparacin biolgica
diente Integrar como unidad diente-
Proteccin del remanente restauracin
REQUISITOS DEL MEDIO DE FIJACIN IDEAL
Biocompatibilidad Fcil remocin de excesos
Bacteriosttico Posibilidad de distintos matices
Adhesin a sustratos ( infinita posibilidad, la resina)
Radioopacidad Ser malos conductores trmicos y
Aceptable resistencia traccional y elctricos (para proteger al diente
compresiva frente a cambios de temperatura y
problemas galvnicos)
Para ser eficaz un agente cementante debe ser lo suficientemente fluido como para
formar una pelcula continua de 25um o menos.

PROPIEDADES DEL CEMENTO IDEAL
Aplicable a todas las indicaciones
14
Fcil manipulacin ( adhesivo, sin Buenas propiedades mecnicas
sensibilidad a la humedad, Reaccin de fraguado y
predosificado) polimerizacin fsica
Estabilidad qumica Fcil remocin de excesos
SELECCIN DE MATERIALES DE FIJACIN
Segn:
Riesgo de injuria pulpar
Tipo de restauracin Requerimientos de tiempo de
Resistencia y retencin trabajo y tiempo de endurecimiento
Tejido dentario disponible Necesidad de obtencin de armona
ptica
Reaccin Acido-Base
Oxido metlico + Acido = Sal
- Cemento de Fosfato de cinc
- Ionmeros convencionales y modificados con resinas
- Resinosos
CLASIFICACIN (De Burke)
1. Activo: tienen interrelacin con los sustratos a los cuales va a sellar (diente y restauracin).
Participa activamente en la adhesin de ambas partes. Traba micromecnica y o qumica,
Por ejemplo ionmero vtreo
2. Pasivo: sella pasivamente la interfase sin actuar sobre ambos sustratos, traba
macromecnica, por ejemplo cemento de fosfato.
CLASIFICACIN (segn H.A.C.)
Fuertes: mantiene estable a largo tiempo la restauracin que se va a instalar,
(definitivos), por ejemplo ionmero vtreo convencional, hibrido, resinas, compmeros.
Dbiles: permiten retirar la restauracin aplicando poca fuerza, provisorio. Por ejemplo
nogenol, dycal.
Neutros: no interaccionan con los tejidos dentarios
Teraputicos: tienen intercambio biofuncional con la pieza dentaria, por ejemplo
ionmero vtreo que libera flor.

MEDIOS DE FIJACIN FUERTES
1- Resinas autoadhesivas ( 3m espe relyx tm unicem, max cem kerr)
2- Resinas (3m espe relyx tm arc)
3- Ionmero vtreo modificado con resinas (3m espe relyx tm Luting) Nivel Tecnolgico
4- Ionmero vtreo ( 3m espe ketac tmcem)
5- Policarboxilato de zinc (3m espe Dure lontm, fuji 1 gc)
6- Fosfato de zinc

PROCEDIMIENTO PARA EL CEMENTADO DE LA PRTESIS (Phillips)
a) Colocacin del cemento: el cemento debe cubrir toda la superficie interna de la corona y
extenderse ligeramente sobre el margen para asegurar que el espacio entre la corona y el
diente se selle correctamente. Se debe llenar aproximadamente la mitad del volumen
interior de la corona. La zona oclusal de la preparacin del diente no debe presentar
burbujas para evitar el atrapamiento de aire en esta zona crtica. Si se mantienen huecos
en la regin oclusal, cualquier carga oclusal aplicada sobre las burbujas provocara una
fuerza de traccin excesiva que puede provocar una fractura en la prtesis. No se debe
rellenar completamente la corona con cemento por cuatro razones:
1. Se aumenta el riesgo de atrapamiento de burbujas.
2. Se aumenta el tiempo de colocacin.
3. Se puede requerir una mayor presin.
4. Se aumenta el tiempo necesario para la retirada del exceso de cemento.
b) Asentamiento: se realiza una presin moderada con los dedos para desplazar el exceso de
cemento y asentar la corona en el diente preparado. Despus de esto se explora la unin
marginal en tres o ms puntos con una sonda para evaluar el cierre perifrico, se hace
morder al paciente un rollo de algodn para asegurar un asentamiento completo. Durante

15
esta etapa, el resto del exceso de cemento se expulsa a travs del espacio existente entre
la prtesis y el diente. Cuando la prtesis alcanza su posicin final en el diente preparado,
el espacio que permite la salida del cemento se hace ms pequeo por lo que el
asentamiento es ms difcil. Las variables que facilitan el asentamiento incluyen el uso de
un cemento de baja viscosidad, el incremento de la angulacin, la disminucin en altura de
la preparacin coronaria y la utilizacin de una vibracin mediante el golpeteado en la
prtesis en el mismo momento en el que se aplica la presin.
Es importante asegurar el completo asentamiento de la prtesis durante el cementado.
Esto se puede llevar a cabo por dos procedimientos, la evaluacin de una correcta
oclusin y la evaluacin de al menos tres puntos en el margen del cementado, todo ello
antes de que el cemento frague. Esta ltima medida asegura que cuando hay una
adaptacin correcta de tres puntos, todos los dems tambin estarn adaptados a lo
largo de toda la preparacin.
c) Retirado del exceso de material: depende de las propiedades del cemento utilizado. Si el
cemento endurece a un estado rgido y no se adhiere a las superficies colindantes, diente-
prtesis, lo mejor es su retirada cuando haya fraguado del todo (fosfato de zinc).en el caso
de los cementos de Ionmeros vtreos y cementos de resina, el exceso de cemento se retira
tan pronto como se ha colocado la prtesis, para evitar que el cemento se adhiera a las
superficies adyacentes.
La viscosidad del cemento aumenta a medida que endurece, hasta que acaba siendo
solida. Si se intenta retirar el exceso de material inmediatamente antes de que se
solidifique, corre el riesgo de que se rompa la integridad del sellado marginal.

DESINSERCIN DE LA PRTESIS
Puede ocurrir por factores fsicos, biolgicos o ambos. La desintegracin del agente
cementante puede ser el resultado de la fractura o erosin del cemento. Para una
prtesis frgil, por ejemplo una corona cermica, la fractura puede suceder por razones
fsicas, como las fuerzas intraorales, imperfecciones en el interior de la corona o
porosidades en el cemento.
La capa de cemento cercana al margen se puede erosionar o disolver en el medio bucal
(acuoso), dejando as un espacio, el cual puede acumular placa y producirse una caries
secundaria.
El grosor de la capa de cemento bajo la prtesis debe ser fino, as tendr menos
imperfecciones interna que una capa gruesa. El cemento debe tener valores de
resistencia alta ya que se precisan mayores fuerzas para el descementado.

Fosfato de zinc
Polvo: oxido de zinc (90%), pequea cantidad de oxido de magnesio
Liquido: Acido fosfrico en agua
Tipo de reaccin: acido-base
CARACTERSTICAS
Espesor de pelcula.5 a 25 micrones (cuanto ms fina,
mejor es la accin cementante)
Fuerza a la compresin104 Mpa
Resistencia a la traccin5.5 Mpa
Modulo elstico.13.5 Gpa
Solubilidad en agua.Baja
Solubilidad en cidos orgnicos.Alta
Biocompatibilidad ..Muy buena
Fuerte
Pasivo
Traba macromecnica
Resistente a la deformacin elstica.
Debido a su ph acido puede provocar dao en la pulpa por el ataque acido.
Durante la primera hora alcanza el 75% de su resistencia mxima.
16

VENTAJAS
Larga experiencia ( ms de 40 aos)
Excelente resistencia compresiva
Poco espesor de pelcula utilizado en forma correcta
Tiempo de trabajo ajustable:
1- Composicin: tamao de partcula (mas pequea, mas rpido el fraguado), agua del
liquido (a menor cantidad de agua a causa de la evaporacin, el liquido se vuelve
ms viscoso y fragua ms rpido)
2- Relacin polvo liquido
3- Loseta de vidrio ancha y fra: la reaccin entre polvo y lquido es exotrmica, para
controlar el tiempo de fraguado y de trabajo, se regula la temperatura de la loseta.
Enfrindola se disminuye significativamente la reaccin qumica. Esto permite la
incorporacin de una cantidad ptima de polvo sin que se produzca una viscosidad
elevada.
4- Espatulado en amplia superficie y enrgico incorporando pequeas porciones de
polvo: Si el operador prolonga la espatulacion del ltimo incremento, la matriz se ir
rompiendo, esta fragmentacin significa tiempo extra para formacin del ncleo de
la matriz (aumentando el tiempo de fraguado).
LIMITACIONES
Baja resistencia a la traccin retentiva: est dada por el diseo
Baja resistencia a la fractura de la preparacin dentaria y el
No posee adhesin qumica (la estado de las superficies que se
unin es mecnica, puramente quieren unir)
Soluble en cidos orgnicos.
MANIPULACIN
Loseta ancha, temperatura 20-21oC, nunca se debe superar el punto de roco (la loseta
se empaa con humedad, pudiendo incorporar agua a la mezcla alterando la relacin
polvo/liquido) porque la reaccin acido base produce exotermia.
Esptula de metal con punta roma.
Se proporciona a ojo, la consistencia puede ser variable dependiendo de la situacin
clnica.
La mezcla debe llegar a punto de miel.
Espatulado amplio, para disminuir la exotermia y mojar mas partculas.
Incorporar la mayor cantidad de polvo posible para mejorar la resistencia mecnica.
El lquido no se debe dispensar en la loseta hasta que no se inicie la mezcla debido a
que el agua se puede perder por la evaporacin.
Una cantidad excesiva de liquido aumenta la fluidez de la mezcla a expensas de la
perdida de resistencia y una mayor acides por la mayor cantidad de acido a la mezcla.
Retiro de excesos: cuando ya endureci el material.
Sustrato dentario
Limpieza con torunda de algodn embebida en monmero
Y Brochita o taza de goma blanda.
Restauracin
Limpieza
Arenado para lograr mayor retencin. Partculas de oxido de aluminio impactan a una
alta presin sobre el metal generando microporos, obteniendo de esta manera mayor
retencin mecnica
Ionmeros vtreos convencionales
COMPOSICIN
Polvo: partculas de vidrio (slice, cuarzo, aluminio, flor)
Liquido: acido polialquenoico o poliacrlico
Tipo de reaccin: acido-base. Genera una sal y agua.
En su matriz posee vidrio que es insoluble

17
El acido poliacrlico es muy espeso, lo que dificulta la mezcla, por ello se lo deseca y
transfiere en partculas que se incorporan al polvo. Gracias a esto el liquido es solo agua o
puede poseer acido tartrico que retarda la reaccin de fraguado.
Se une qumicamente al Ca ++ del diente por sus grupos COOH libres (la mayor cantidad se
encuentra cuando el ionmero esta brillante en su superficie, solo en ese estado se debe
utilizar).
Termina de fraguar a las 48 hs.
Tiene una qumica corta y una qumica larga.
Si tengo un perno que adapta perfectamente y no se tiene que modificar, entonces se
cementa con ionmero vtreo.
El cemento de ionmero vtreo utilizado para cementar es el Tipo I
CARACTERSTICAS
Espesor de pelcula .. 10 a 25 micrones
Fuerza a la compresin . 150 Mpa
Resistencia a la traccin .. 3,5 Mpa
Modulo elstico 7 Gpa
Solubilidad en agua 0,4
Biocompatibilidad .. Muy buena
Fuerte, teraputico y activo.
El modulo de elasticidad es la mitad del de fosfato de zinc. Por ello el ionmero vtreo es
menos rgido y ms susceptible a la deformacin elstica. A este respecto, se indica el uso
de cemento de ionmero vtreo en lugar de fosfato de zinc para soportar una corona
cermica completa, ya que en condiciones de carga oclusal se desarrollan ms fuerzas de
traccin en la corona.
VENTAJAS
Adhesin qumica al diente y a metales Moderada resistencia compresiva
no nobles Mezcla homognea (pequea, no es un
Liberacin de fluoruros espatulado amplio, es rpida)
(anticariognico)
LIMITACIONES
Escaso tiempo de trabajo
Baja resistencia traccional
Baja resistencia a la fractura (en comparacin con las resinas compuestas)
Sensible a contaminacin por humedad
Potencial sensibilidad postoperatoria
Ligeramente soluble en medio bucal
Critico tiempo de retiro de excesos (se debe retirar cuando esta plstico, de lo contrario
debe hacerse con bistur o fresa)
PROPORCIONES
1. Respetar las indicaciones del fabricante.
2. Esptula de plstico (no utilizar esptula metlica porque se raya y se incorporan partculas
metlicas a la mezcla)
3. Pads no absorbentes
4. Incorporar el polvo sin espatular (mas de la mitad)
5. La mezcla se lleva a la preparacin cuando tiene brillo.
6. La mezcla se realiza en 20 seg.
7. Retiro de excesos en estado plstico.
REACCIN DE ENDURECIMIENTO
1- Ataque acido a las partculas de vidrio
2- Formacin de un hidrogel slice alrededor de cada partcula 1 er Parte
3- Comienzo de la reaccin con los iones calcio
4- Endurecimiento clnico (7 minutos)
5- Comienzo de la reaccin con iones aluminio
6- Maduracin-Fraguado final 2 da Parte (48hs.)
Ncleos vtreos que no reaccionan

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Hidrogel Estructura nucleada
Matriz de reaccin de aluminio

Sustrato
Limpieza
Acido polialquenoico 10% (acido policarboxilico 25% durante 30 seg., remueve el barro
dentinario, y por ende mejora la adhesin. No abre los tbulos dentinarios)
Restauracin
Arenado
Estaado (metales nobles). Genera xidos que se unen a los grupos carboxilos libres del
ionmero vtreo.
El slice tienen interaccin qumica con algunos xidos (caracterstica de metales no
nobles), por ello a los metales nobles se le debe hacer una pelcula mnima de estao para
generar xidos que reaccionen con el slice del ionmero vtreo.

Ionmero Vtreo modificado con Resinas


COMPOSICIN
Polvo: igual que los Ionmeros vtreos convencionales mas iniciadores qumicos o lumnicos.
Liquido: solucin acuosa de acido polialquenoico al cual se le agrega una molcula
hidroflica . (HEMA). La misma posee grupos vinlicos
laterales que le da la propiedad de polimerizar por . adicin. Activador
en los de polimerizacin qumica
Reaccin Acido-Base + polimerizacin: la polimerizacin se produce gracias a los
iniciadores que producen la apertura de las dobles ligaduras de los grupos vinilo. La misma
puede ser foto o quimiopolimerizacin.
CARACTERSTICAS
Espesor de pelcula . 10 a 20 micrones
Fuerza Compresiva . 132 a 155 Mpa
Resistencia a la torsin . 23 a 34,5 Mpa
Solubilidad en agua 0,7%
Biocompatibilidad ... Muy Buena
Resistencia a la traccin.. Mayor a los convencionales
Modulo Elstico . Bajo
Deformacin plstica Alta
La fuerza adhesiva a las resinas compuestas es mayor que los convencionales.
Mayor contraccin tras el fraguado debido a la polimerizacin.
VENTAJAS
Resistencia compresiva.
Insoluble en cidos (alta estabilidad qumica).
Liberacin de fluoruros.
Fraguado y polimerizacin qumica y/o dual.
Tiempo de trabajo aceptable.
Remocin de excesos simple.
Adhesin qumica al diente.
LIMITACIONES
Poca experiencia clnica.
Pobre esttica.
Absorcin de agua (porque contiene el grupo HEMA que es hidroflico; aumenta la
microfiltracin en comparacin a los convencionales).
Puede existir expansin posfraguado (higroscpica).
Sustrato
Limpieza
Imprimacin

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Restauracin
Arenado
Estaado

Resinas compuestas (Composite)


Es un material de mltiples usos.
Contiene dos fases que forman una estructura final nucleada:
1. Matriz o fase orgnica => molcula BIGMA ( polmero hidrofbico)
2. Relleno o fase inorgnica=> partculas de slice-cuarzo=> partculas cermicas

- La molcula BIS-GMA es una molcula lineal de alto peso molecular. Adems a la matriz se
le agrega una molcula TEGMA-TEDMA, de bajo peso molecular
- La obtencin del slice es por sinterizado, partculas esferoidales mejor pulibles.
- La obtencin del cuarzo es por limado, partculas ms irregulares.
- Las partculas cermicas deben tratarse para que puedan actuar con las molculas
orgnicas, de esta manera intercambien electrones y se unan.
- El slice es tratado con un agente vinil-silano (se impregna con ligaduras vinilicas para que
se unan a la fase orgnica).
La matriz orgnica est formada por molculas orgnicas, BIGMA, que es hidrofbica, es la
encargada de la contraccin del composite, es la fase que se desgasta y luego fracasa.

CLASIFICACIN
Segn el tamao de partculas cermicas

- Micromtricas: > a 1 um
- Submicrometricas: < a 0.1 um
- Nanometricas: 5-75 nm
A mayor cantidad de partculas menor contraccin.
Segn viscosidad (cantidad de partculas)
1) Muy baja => Flow
2) Baja => Micropartculas
3) Media => Nanoparticulas/Microhibrido/Hibrido
4) Alta => Condensable de baja densidad
5) Muy alta => Condensable de alta densidad
6) Solido => Indirecto

Se determinan segn la cantidad de relleno que contienen. A mayor relleno mayor


viscosidad, mayor espesor de pelcula.
Segn polimerizacin:
- Qumica (perxido-amina).Amina Terciaria
- Fsica (diacetona-amina)..Luz
- Dual

ADHESIN A ESTRUCTURAS DENTARIAS
Adhesin a esmalte
TGA:
1) Acido fosfrico al 37% por 30 segundos

-El acido ortofosfrico tiene protones, que son los encargados de romper las uniones
clcicas del esmalte.
-Es autolimitante, el acido extrae el calcio de la Hidroxiapatita y se crean partculas
insolubles que precipitan en la superficie, limitando su accin.

2) Lavar abundantemente

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-Disolucin selectiva de los prismas generando microretenciones (20-25
micrones)
-Aumenta la energa superficial del esmalte: remueve la pelcula orgnica y
elimina la capa . de esmalte contaminada.
-Luego se seca y el esmalte se ve:
blanco mate, opaco
poroso
adquiere tensin superficial => aumenta la posibilidad de ser mojado => la resina
se va unir mejor.

3) Adhesivo
La adhesin de composite al esmalte es macromecnica, la adhesin del
Ionmero Vtreo es . qumica.

Las resinas, segn sus componentes, endurecen por auto o fotocurado.

Adhesin a dentina
En Dentina se debe Acondicionar, Impregnar y Adherir.
Est compuesta por 75% materia orgnica, 20% inorgnica y 5% de agua


Inconvenientes para la adhesin:
- Presencia de humedad
- Presencia de barro dentinario
- Grado de calcificacin (edad del diente)

HEMA: molcula hidrofbicas por excelencia.

Tratamiento del barro dentinario:
1) Modificarlo (primer 2) Eliminarlo (hibridizacin)
autoacondicionantes)

1) Primer autoacondicionantes
Contiene:
- cidos dbiles, que - Monmero - Solvente (acetona,
disuelven el barro hidroflico (HEMA) que alcohol o agua), que se
dentinario. impregna la dentina. evapora.

2) Hibridizacin

- Acondicionamiento acido de la dentina, (Acido Fosfrico 37%, Acido. Maleico 15-30
segundos) que deja expuestas las fibras colgenas en una profundidad de 5 a 10 um (de
la dentina intertubular).
- La trama colgena es luego penetrada por el primer hidroflico disuelto en un solvente
altamente polar como acetona, alcohol o agua.
Formacin de la Capa Hibrida
- Adhesivo: Tienen monmeros hidrofilicos para unirse a la capa hibrida, e hidrofobicos para
unirse al Composite.
Se lleva la humedad que no permite entrar a las molculas hidrofbicas, cuando se
evapora. Si la dentina es seca usar poco solvente.
Objetivos de la Hibridacin:
Sellar tbulos dentinarios.
No permitir el pasaje de fluidos y microorganismos.
Disminuir la sensibilidad post-operatoria a travs del bloqueo del flujo de los fluidos
intratubulares.
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Disminuir la posibilidad de caries recurrente.
No resecar la dentina, para que no se colapsen las fibras colgenas y poder penetrar entre
ellas con el primer.
Evitar la reaccin aziotropica (al evaporarse el solvente del primer, combinado con el agua,
se seca mas la dentina)
Molculas hidrofilicas, para penetrar donde hay agua, humedad.
Luego coloco el adhesivo
TIXOTROPA
- Posibilidad de fluir y aumentar su corrimiento
- Cuando se aplican presiones, el material fluye y penetra
o RESINAS COMPUESTAS DE CEMENTADO
VENTAJAS
Insoluble en el medio bucal Adhesin a tejidos dentarios por medio de
Buena resistencia compresiva y traccional, sistemas adhesivos.
flexural. Gama de colores (esttico)
LIMITACIONES
Requiere acondicionamiento previo Presencia de humedad critica
Tcnica muy sensible, principalmente a la Difcil retiro de excesos luego de la
humedad polimerizacin
Sustrato
Limpieza (pmez y brochita Protocolo adhesivo
Restauracin
Arenado (metales nobles, no nobles, Grabado (ac. Fluorhdrico) mas
alminas) silanizado (cermicas feldespticas)
Estaado (metales nobles)
TRATAMIENTO DE RESTAURACIN DE METAL
No nobles: forman oxido en su superficie, estos xidos se unen a resinas y IV.
- Tratamiento: Arenado (microretenciones)
Nobles: No forman oxido en su superficie.
- Arenado + Estaado
Arenado: se generan microporos, con inyeccin de oxido de aluminio 50 um, a presin 80
psi en la superficie interna de la corona.aumenta la adhesin, adems se limpia la
superficie y as se aumenta la energa superficial, se hacen mas mojables.
Estaado: se genera una capa de estao de (0.05 um). Se utilizan sales de estao, que se
oxidan fcilmente al contacto con el aire, genera oxido en la superficie que aumenta la
adhesin.
*Las resinas se usan para cementar: coronas; pernos muones metlicos y sistemas de
postes metlicos preconfeccionados.
TRATAMIENTO DE RESTAURACIONES CERMICAS
El cemento de eleccin para cementar restauraciones cermicas es el cemento de resina,
debido a su capacidad para reducir la fractura en las estructuras cermicas y al gran rango
de tonos que permiten una apariencia esttica optima.

Grabables: feldesptica; leucita; disilicato de litio; flor apatita
- Acido Fluorhdrico (10-15% por 1 a 3)
- Arenado (opcional)
- Silanizado

No grabables: alminas; zirconio
- Arenado
- Silanizado

Grabado: genera microrugosidades que permiten una adhesin micromecnica
Con acido fluorhdrico al 10- 15 %, promedio 90 segundos.

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Silanizado: impregnacin con ligaduras vinilicas para permitir la unin qumica de la
cermica a la resina. Se usa un agente de enlace VINIL-SILANO, que es una molcula
bifuncional que se une por un lado a la cermica y por el otro a la resina
Porcelana de vidrio
- Convencionales Feldespticas (propiedades pticas)
- Alto contenido de leucita
- Disilicato de litio
Porcelanas aluminicas
- Alta resistencia pero tienen malas propiedades pticas, son muy opacas
Porcelana con circonio
Porcelana con oxido de magnesio
- Para tener mejores propiedades pticas

Tratamiento de la restauracin
1) Microarenado con 60 a 80 psi presin 13) Se trata con solucin de alcohol
2) Oxido de aluminio blanco de 50 um al 95% y ultrasonido durante 4 a 5
3) Tiempo promedio de 5 a 7 segundos minutos
4) 14)
5) Limpieza con agua 15) Silanizado
6) Ultrasonido durante 1 a 2 minutos 16) Pincel delicado sobre cara
7) Se seca cuidadosamente interna
8) 17) Tiempo promedio de 5 a 10
9) Grabado con acido fluorhdrico en gel segundos
9,5% 18) Se seca de 2 a 3 minutos con
10) Tiempo de 1 a 3 minutos aire caliente (para activar el vinil
11) Lavar profusamente silano)
12) Se neutraliza el acido colocando 19) No se lava
la restauracin en una solucin bsica 20) Aislamiento absoluto
(bicarbonato en agua) 21) Colocacin

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22)
23) Revestimiento de slice: tratamiento de superficie de oxido de almina y circonio
24) TENDENCIA ACTUAL
25) Desarrollo de medios de fijacin a base de resina con autoadhesivo en base a:
26) - Tecnologa de partculas (nanoparticulas).
27) - Sistema de iniciacin.
28) - Nuevos monmeros.

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