Karshi

Karoshi ( karshi ) es una palabra japonesa que significa "muerte por exceso de
?

trabajo" y se usa para describir un fenmeno social en el ambiente laboral que existe desde
hace varias dcadas en Japn, que consiste en un aumento de la tasa de mortalidad por
complicaciones debidas al exceso de horas de trabajo, sobre todo a derrames
cerebrales y ataques cardacos. El Ministerio de Sanidad de Japn reconoci este fenmeno
en 1987.1

Antecedentes
El primer caso registrado de karshi fue reportado en 1969 cuando un empleado del
departamento de embalaje de una gran compaa de peridicos en Japn falleci de un
ataque al corazn a la edad de 29 aos.

Acepcin extendida
El trmino karshi tambin se aplica a las personas que sufren derrames cerebrales y
complicaciones cardacas, pero sobreviven a la crisis.

Aspectos legales
Para que los tribunales acrediten karshi ( ), los trabajadores afectados deben haber
hecho un mnimo de 100 horas extra en el mes previo al "incidente". No se
considera karshi si el empleado sufre un accidente como consecuencia de la fatiga que
produce la sobrecarga laboral, aunque sta se produzca en su lugar de trabajo.
El gobierno japons estima que el nmero de vctimas por karshi fue en 2005 de 355 (de
ellas, 147 mortales).
El Consejo Nacional de Defensa de las Vctimas del karshi, institucin que ayuda a los
familiares de las vctimas a obtener compensaciones y, en muchos casos, a librar
interminables batallas judiciales, considera que cada ao el karshi afecta a unos 10.000
trabajadores japoneses.

Ingeniero de Toyota
Uno de los casos ms conocidos es el del ingeniero de fabricante de coches Toyota, cuya
identidad no fue revelada, el cual trabajaba en un proyecto sobre una versin hbrida del
modelo Camry. El hombre realiz aproximadamente ms de 80 horas extra al mes en
promedio, en sus ltimos 2 meses, incluyendo noches, fines de semana y viajes frecuentes al
extranjero. Fue encontrado muerto por su hija en su domicilio un da antes de un viaje a
Estados Unidos.

Ingeniero de Mazda Motors Manufacturing de Mxico

El karshi no es un fenmeno que se restrinja al territorio japons, ms bien se trata de un
fenmeno propio de la sociedad japonesa. El 25 de febrero de 2014 diversos diarios locales y
sus respectivos sitios web reportaron el suicidio de un trabajador de la recientemente
inaugurada planta de Mazda Motors en la ciudad de Salamanca en el estado de Guanajuato
en Mxico. Las razones no se especifican ya que por lo regular para las grandes compaas
esta clase de escndalos afectan la imagen pblica de la empresa, sin embargo, esta clase de
suicidios relacionados con el exceso de trabajo son comunes dentro de estas empresas que
an fuera del territorio japons exigen jornadas laborales extenuantes a sus empleados y
proveedores privndolos de las condiciones bsicas de seguridad e higiene.

Burnout (sndrome)
El sndrome de burnout es un padecimiento que a grandes rasgos consistira en la presencia
de una respuesta prolongada de estrs en el organismo ante los factores estresantes
emocionales e interpersonales que se presentan en el trabajo, que incluye fatiga crnica,
ineficacia y negacin de lo ocurrido. 1

Este sndrome no se encuentra reconocido en el Manual diagnstico y estadstico de los

trastornos mentales(DSM)2 aunque s es mencionado brevemente en la Clasificacin
internacional de enfermedades bajo el cdigo Z 73.0,3 pero dentro del apartado asociado a
problemas relacionados con el manejo de las dificultades de la vida. Cabe indicar eso s, que
en algunos pases europeos a los pacientes con burnout se les diagnostica con el sndrome
de neurastenia (ICD-10, cdigo F 48.0) siempre que sus sntomas estn asociados al
trabajo,4 en concordancia con la lgica de planteamientos presentes en algunas
investigaciones, quienes la vinculan con el sndrome de burnout, considerndolo, por lo tanto,
como una forma de enfermedad mental.5 6

Sinonimia
El sndrome de burnout tambin es llamado

Sndrome de desgaste profesional,

Sndrome de desgaste ocupacional (SDO),

Sndrome del trabajador desgastado,

Sndrome del trabajador consumido,

Sndrome de quemarse por el trabajo,

sndrome de la cabeza quemada; en francs conocido como surmenage (estrs), es, sin
embargo, un constructo del que se pueden desprender un sinnmero de definiciones por lo
que es posible indicar la inexistencia de una nica conceptualizacin 7 8 9 10 y que han incidido
tambin en la aparicin de diferentes modelos explicativos. 11 12

Origen conceptual del sndrome de burnout

Desde la aparicin del primer concepto de sndrome de Burnout en 1974 dado por
Freudenberger a travs de la historia muchos investigadores han aportado innumerables
conceptos, entre los que vale la pena nombrar a Pines y Kafry 1978, Dale 1979, Edelwich y
Brodsky 1980, Maslach y Jackson 1981, Feigley 1984 y Raedeke y Smith 2001.
Este sndrome fue descrito por primera vez en 1969 por H.B. Bradley como metfora de un
fenmeno psicosocial presente en oficiales de polica de libertad condicional, utilizando el
trmino staff burnout.13

Posteriormente en el ao de 1974 Freudenberger propone un concepto centrado en un

estudio netamente organizacional, el propone que son sentimientos de agotamiento y
frustracin adems de cansancio que se generan por una sobre carga, l incluye en su
explicacin el trmino de adiccin al trabajo, siendo tambin el primero en proponer este tipo
de relacin asociada a un desequilibrio productivo, posteriormente en el ao de 1980,
Freudenberger ampla su teora y conceptualizacin agregando que estos sentimientos se
deben a cargas irracionales de trabajo que ellos mismos o quienes los rodean les imponen.

Para este mismo ao aparece Cherniss quien lo conceptualiza como un proceso y propone 3
momentos, uno asociado a un desequilibrio entre la carga laboral y las posibilidades del sujeto
de responder de forma ptima a esta, un segundo momento que habla de la presencia de una
respuesta emocional negativa fuerte y un ltimo momento que propone un cambio conductual
y actitudinal en el que se sumerge el sujeto. Contempornea a esta propuesta surge la de
Edelwich y Brodsky, quienes lo relacionan ms a una prdida progresiva de la energa,
motivacin e ideal asociada a las profesiones de ayuda a su cargo y proponen tambin fases
progresivas, entusiasmo, estancamiento, frustracin y apata.

Por otro lado, en el ao 1976 la psicloga social Christina Maslach lo presenta ante un
congreso de la Asociacin Estadounidense de Psicologa definindolo como un sndrome
tridimensional que consideraba como dimensiones de anlisis a los siguientes
constructos: agotamiento emocional, despersonalizacin y baja realizacin personal, y que
ocurrira entre sujetos que trabajan en contacto directo con clientes o pacientes. 14

En el ao 1980 en tanto, Freudenberger publica su libro titulado Burn Out: The High Cost of
High Achievement. What it is and how to survive it, texto que se ha transformado en un
referente primordial para el abordaje primigenio del sndrome de burnout. 15 Posterior a ellos en
el ao 1981 las autoras Maslasch y Jackson aportan el hasta ahora ms aceptado concepto
del sndrome, en el que proponen que este es tridimensional y que dentro de estas
dimensiones se encuentran el agotamiento emocional, la despersonalizacin (en la que se
generan actitudes de sarcasmo ante sus compaeros de trabajo) y la reducida realizacin
personal.

Poblacin de riesgo
En general los ms vulnerables a padecer el sndrome son aquellos profesionales en los que
se observa la existencia de interacciones humanas trabajador-cliente de carcter intenso o
duradero, sin considerar por cierto, a un cliente en particular sino ms bien, a uno o
varios.5 6 Dichos profesionales pueden ser caracterizados como de desempeo satisfactorio,
comprometidos con su trabajo y con altas expectativas respecto a las metas que se
proponen,16 en las que el burnout se desarrolla como respuesta a estrs constante y
sobrecarga laboral.17

El sndrome de burnout es muy frecuente en personal sanitario (nutricionistas, mdicos,

enfermeras/os, psiclogas/os, psiquiatras, terapeutas ocupacionales, trabajadores sociales,
terapeutas familiares y consejeros matrimoniales, as como personal administrativo) 18 19 y
docente12 no escapando por cierto otros profesionales como deportistas de
11 20
lite, teleoperadores (operadores de Centros de llamadas), ingenieros, personal de las
fuerzas armadas,21 22 y en general, en diversas profesiones de las que actualmente, se
observa un creciente inters por analizar.14

Respecto al gnero, diversas investigaciones apuntan a que las mujeres son las que
presentan mayor prevalencia que los hombres.7

Dimensiones
En el ao de 1981 Maslach y Jackson proponen las siguientes dimensiones del sndrome de
Burnout:

Cansancio emocional: valora el agotamiento emocional debido a las exigencias del

trabajo.
Despersonalizacin: valora el grado de indiferencia y apata frente a la sociedad.

Baja realizacin personal: valora sentimientos de xito y de realizacin personal.

Sntomas
Los sntomas del sndrome de Burnout se han categorizado en cuatro grupos, donde se
desarrollan de forma progresiva, estas son:

Sntomas psicosomticos: cefaleas, molestias gastrointestinales, insomnio, entre otros.

Sntomas conductuales: Problemas relacionales, absentismo laboral, entre otros.

Sntomas emocionales: distanciamiento afectivo, ansiedad y disminucin del

rendimiento laboral.

Sntomas defensivos: Negacin de los sntomas anteriores y desplazamiento de los

sentimientos hacia otros mbitos.

Lo principal es un fuerte sentimiento de impotencia, ya que desde el momento de levantarse

ya se siente cansado. El trabajo no tiene fin y, a pesar de que se hace todo para cumplir con
los compromisos, el trabajo nunca se termina. La persona que lo padece se
vuelve anhednica, es decir, que lo que anteriormente era motivo de alegra ahora no lo es, en
otras palabras, pierde la capacidad de disfrutar. Aun cuando se tiene tiempo, se siente
siempre estresado. A diferencia de lo que ocurra al principio, el trabajo ya no produce
incentivos para la persona afectada con burnout. Visto por otras personas, aparenta
sensibilidad, depresin e insatisfaccin.

Causas
El sndrome burnout suele deberse a mltiples causas, y se origina principalmente en las
profesiones de alto contacto con personas, con horarios de trabajo excesivos. Se ha
encontrado en mltiples investigaciones que el sndrome ataca especialmente cuando el
trabajo supera las ocho horas diarias, cuando no se ha cambiado de ambiente laboral en
largos periodos de tiempo y cuando la remuneracin econmica es inadecuada. El desgaste
ocupacional tambin sucede por las inconformidades con los compaeros y superiores
cuando lo tratan de manera incorrecta, esto depende de tener un psimo clima laboral donde
se encuentran reas de trabajo en donde las condiciones de trabajo son inhumanas.

Existen dos factores de riesgo para la aparicin del sndrome burnout.

El estrs como resultado de una responsabilidad, que con frecuencia supera las
capacidades del individuo para resolverlas, y si a esto le agregamos la incertidumbre del
futuro, los problemas econmicos y las relaciones familiares con poca tolerancia, son
fuertes detonantes

La deprivacin del sueo y el efecto que causa en el desempeo laboral y acadmico

ha sido estudiado y recientemente sujeto a regulaciones, est comprobado que la
deprivacin crnica del sueo modifica la concentracin y altera la capacidad de
decisiones que como resultado se incrementan los errores con consecuencias fatales. 23

Prevalencia del burnout

Uno de los instrumentos ms utilizados para medir el burnout es el denominado Maslach
Burnout Inventory (MBI) creado por Christina Maslach y Susan Jackson, que utiliza un enfoque
tridimensional para su evaluacin utilizando los siguientes componentes: realizacin personal
en el trabajo, cansancio emocional y despersonalizacin. 24 En funcin de este instrumento,
dichas autoras estimaron un conjunto de puntajes comparativos del MBI para diversos campos
de trabajo, pudindose indicar que el grado de burnout en cada uno de ellos sera:
 Realizacin personal en Cansancio
Industria Despersonalizacin
el trabajo emocional

Promedio general de
Moderado Moderado Moderado
seis industrias

Hospitalario Moderado Moderado Moderado

Educacin Alto Moderado Alto

Otros educacin Moderado Bajo Bajo

Servicios sociales Alto Moderado Moderado

Medicina Moderado Moderado Moderado

Salud mental Alto Bajo Bajo

Otros Moderado Moderado Moderado

Respecto a la prevalencia de este sndrome, la informacin disponible es fragmentada, no

habiendo an algn estudio epidemiolgico que permita visualizar el porcentaje de poblacin
real que la padece, aunque existen investigaciones que se han abocado a realizar esfuerzos
en torno a determinar la prevalencia en diversos campos.

En este contexto, en una investigacin realizada a una muestra de 11530 profesionales de la

salud residentes en Espaa y Amrica Latina, se pudo constatar que la prevalencia de
Burnout en este tipo de profesionales fue: 14,9 % en Espaa, 14,4 % en Argentina, 7,9 %
en Uruguay, 4,2 % en Mxico, 4 % en Ecuador, 4,3 % en Per, 5,9 % en Colombia, 4,5 %
en Guatemala y 2,5 % en El Salvador.25

Por otro lado, respecto a la prevalencia existente en docentes latinoamericanos, se aprecian

diversas investigaciones tendientes a determinarla, pudindose indicar que para el caso
de Mxico alcanzara al 35,5 % (en una muestra de 698 docentes de 51
26
escuelas), para Chile un 27,4 % y con proclividad un 47,2 % (en una muestra de 479
profesores de educacin pre-escolar, bsica o primaria y media o secundaria) 27 y para Per un
40 % (en una muestra de 616 docentes de educacin primaria y secundaria). 28

Taxonoma de modelos explicativos del burnout

Existen diversos modelos explicativos de este sndrome, y aunque los primeros provinieron
desde la teora psicoanaltica, se puede indicar que los principales modelos explicativos del
burnout se encuentran en la psicologa social,29 pudindose al menos mencionar los
siguientes:30 31 32

Modelo Ecolgico de Desarrollo Humano: Desarrollado por Carroll y White

(1982),33 se basa en el conjunto de interrelaciones que debe llevar a cabo el sujeto en los
distintos ambientes donde participa, y en los que debe asumir diversas normas y
exigencias muchas veces contradictorias, transformndose en fuentes de estrs. 33

Modelo de descompensacin valoracin-tarea-demanda:n 1

En este modelo, el
burnout se conceptualiza como un elemento que operacionalizara el estrs docente,
denominndolo como sentimientos de efecto negativo. Fue desarrollado por Kyriacou y
Sutcliffe (1978)34 como un modelo de burnout aplicado al mundo del profesorado que
posteriormente fue ampliado por Rudow (1999) y levemente modificado por Worral y May
(1989).35

Modelo sociolgico Este modelo considera que el Burnout se presenta como

consecuencia de las nuevas polticas macroeconmicas y fue sugerido por Farber (1991)
y finalmente desarrollado por Woods (1999). Para este modelo la globalizacin explica
principalmente la epidemia de Burnout.

Modelo opresin-demografa Propuesto por Maslach y Jakson (1981), ve al ser

humano como una mquina que se desgasta por determinadas caractersticas que la
vuelven vulnerable (los aos, pertenecer al gnero femenino, estar soltero o divorciado,
etc.), combinado con la presin laboral y la valoracin negativa de s mismo y de los
dems. Se ha criticado por ser un modelo mecanicista.

Modelo de Competencia Social: Es uno de los modelos ms representativos
construidos en el marco de la teora socio cognitiva del yo, y fue propuesto por Harrison
(1983).36

Modelo demografa-personalidad-desilusin:n 4
Propuesto por El Sahili
31
(2010), este modelo considera que el Burnout requiere de dos elementos fundamentales
para su formacin, a saber: (a) un estrs que presiona al organismo durante mucho
tiempo y que se combina con varias fallas en la personalidad y diversos factores de
riesgo, y (b) la desilusin creciente que se tiene sobre la profesin ejercida, proveniente
principalmente de la falta de compromiso, poca satisfaccin laboral y prdida vocacional.
En este contexto, el estrs crnico no sera una variable explicativa significativa per se del
Burnout, sino que necesitara ser combinada con el desencanto que sufre el sujeto sobre
las tareas realizadas.31

Burnout en el mbito deportivo

Flippin en el ao 1981 realiza el primer aporte del sndrome desde la psicologa aplicada al
deporte, abriendo este campo de estudio que se ha extendido hasta la actualidad, y del que
han formado parte desde nios de escuelas de formacin, hasta adultos de la tercera edad y
deportistas de alto rendimiento, siendo estos ltimos los ms estudiados.

Feigley y Fender tambin conceptualizan este sndrome desde la psicologa deportiva, pero en
el a diferencia de las propuestas anteriores le dan ms relevancia a la carga de entrenamiento
y su agotamiento fsico.

Y es el autor Fayos en 1999 quien propone que el efecto ms contundente de la presencia de

este sndrome es el abandono de la prctica deportiva y el deterioro e factores mentales tales
como la motivacin. La historia del sndrome de Burnout o tambin conocido como sndrome
de estar quemado inicia en el ao de 1974, cuando el psiclogo Herbert Freudenberger
trabajaba con un grupo de personas que manifestaban sntomas fsicos y psicolgicos,
presentaban un estado de agotamiento, ocasionado por elevadas exigencias en el campo
laboral. En el contexto Colombiano especficamente se han realizado algunos estudios del
sndrome, entre ellos destaca el realizado por Flrez en el 2012, en el que al aplicar el
instrumento ABQ donde se encuentra que los deportistas de la muestra obtienen una
puntuacin alta en la dimensin de despersonalizacin.

Instrumentos de valoracin
A travs de la historia han aparecido varios instrumentos para la valoracin del sndrome, pero
debido a su falta de validez en sus propiedades psicomtrica no han sido aceptados dentro
del campo de investigacin, dentro de los instrumentos vlidos se encuentran:
 MBI (Maslach Burnout Inventory) desarrollado por Maslach y Jackson en 1981 para el
mbito laboral.
ABQ (Athele Burnout Qestionnaire) desarrollado por Raedeke y Smith 2001
nicamente para el contexto deportivo.

Diferencias estrs y burnout

Pero para Singh, Goolsby y Rohoads creen que Burnout y estrs laboral son conceptos
claramente diferentes.

Estrs Burnout

Sobre implicacin en los

Falta de implicacin
Problemas

Hiperactividad emocional Embotamiento emocional

El dao fisiolgico es el
El dao emocional es el
sustrato
sustrato primario
Primario

Agotamiento afecta a
Agotamiento o falta de energa
motivacin y a energa
Fsica
psquica

La depresin puede entenderse La depresin en burnout es

como reaccin a preservar las como una prdida de ideales

energas fsicas de referencia-tristeza

Puede tener efectos positivos

en exposiciones moderadas Slo tiene efectos negativos

(estrs)