Prevencin y

Deteccin
del Cncer

Presentado por: Kelly Soto

Cantillo
Educacin y SUSPENSIN DEL TABAQUISMO

Hbitos *FR que puede modificarse en mayor medida para evitar

enfermedades cardiovasculares, pulmonares y neoplsicas.
sanos *Se vincula el CA de pulmn y las neoplasias de laringe , orofaringe ,
Clave: Encuentro esfago , riones , vejiga , pncreas y estmago.

mdico-paciente *Magnitud de la exposicin al humo de tabaco (nmero de cigarrillos

fumados al da y el nivel de inhalacin del humo) tienen correlacin
con el peligro de muerte por cncer pulmonar.

*Asesoramiento a adolescentes y adultos jvenes

*COMMIT: fumadores de un nmero bajo de cigarrillos vs.

fumadores empedernidos.
Educacin y
Hbitos sanos

ACTIVIDAD FSICA: Se
relaciona con una disminucin
del riesgo de cncer de colon y
mama.

Se recomienda a los adultos que

dediquen unos 30 min , como
mnimo, a la actividad fsica
vigorosa tres das o ms por
semana.
 Educacin y Hbitos sanos
MODIFICACIN DE LA DIETA

*Dieta con abundante grasa conlleva un mayor riesgo de cnceres de mama, colon,
prstata y endometrio.

*Estudio de observacin: la fibra vegetal disminuye el peligro de plipos y de cncer

invasor del colon. Se liga a cidos biliares oxidados y genera productos solubles
como el butirato, que posee propiedades diferenciadoras.

Tambin puede disminuir peligro de cnceres de mama y prstata: absorcin e

inactivacin de "estimulantes " cancergenos de tipo estrognico y andrognico en
los alimentos.
Educacin y Hbitos
sanos
BALANCE ENERGTICO EVITAR EXPOSICIN SOLAR

*El peligro de cncer *La exposicin acumulativa a

aumenta conforme lo hace el radiacin UV induce los
ndice de masa corporal , por cnceres de piel distintos a
arriba de 2 5 kg/m 2. melanomas. Y stos ltimos
son estimulados por
*La obesidad agrava el riesgo exposicin aguda e
de cncer de colon, mama, intermitente.
endometrio, renal (clulas
renales ) y esfago. *Filtros solares disminuyen
riesgo de sufrir queratosis
actnicas.
 Iniciacin
(Heredado o Promotores Cncer
adquirido)

Quimioprevencin del cncer

Utilizacin de ciertos agentes qumicos, naturales o sintticos, para corregir, suprimir o

impedir la carcinogenia antes del desarrollo de una neoplasia maligna invasora.

Los compuestos suelen tener actividad antimutgena, antioxidante, antiinflamatoria,

antiproliferativa y proapopttica.
Carcingenos y
neoplasias o
cnceres
relacionadoss
Quimioprevencin de cnceres en la porcin
alta de las vas aerodigestivas
*Interrupcin del tabaquismo no disminuye de manera
importante el peligro de un segundo cncer en el enfermo
curado , pero s disminuye el riesgo de neoplasias en quienes
nunca las han presentado.

*Leucoplasia de la boca: Isotretinona en dosis altas.

*Lesiones premalignas en la orofaringe tambin reaccionan al

retinol, al alfa tocoferol y al selenio.

*ATBC y CARET: Incidencia y mortalidad de cncer de pulmn

aument de maner a estadsticamente significativa en quienes
recibieron betacaroteno.
Quimioprevencin del cncer de
colon
*La mayora de los cnceres colorrectales se desarrollan a partir de
plipos adenomatosos.

*Antiinflamatorios no esteroideos pueden impedir la formacin de

adenomas o provocar la regresin de plipos adenomatosos.

*Dietas con abundante calcio disminuyen el riesgo de cncer de colon.

*Women's Health Initiative demostr que las posmenopusicas que

reciban Premarin y progestgenos tuvieron un riesgo de cncer
colorrectal 44 % menor que el de aquellas mujeres que recibieron placebo.
 *Uso de Tamoxifn en mujeres como
Quimioprevencin tratamiento coadyuvante en el cncer
de mama, redujo en ms de el riesgo
del cncer de de desarrollar un nuevo cncer en la

mama otra mama. Tambin se demostr en

una investigacin profilctica, la
disminucin de 49% de peligro para el
surgimiento de proceso neoplsico.

*Raloxifn y Tamoxifn: accin similar

como profilctico antineoplsico.

*Inhibidores de la aromatasa: mayor

eficacia
 Quimioprevencin del cncer
de prstata
*Finasterida: inhibidor de la 5 - a - reductasa.

*Selenio: Profilctico

*Alfa tocoferol: Disminuye un 33 % el peligro de

cncer prosttico.
Prevencin quirrgica del
cncer

*Displasia cervical grave

*Colitis ulcerosa y poliposis familiar

*Mujeres con predisposicin gentica a

cncer mamario

*Cncer de prstata

*Cncer mamario hormonodependiente

 Los procedimientos de deteccin no son
diagnsticos, indican que puede existir
Deteccin una neoplasia. Para asegurar su
existencia es necesario un esquema de
sistemtica del pruebas (generalmente biopsia y
confirmacin anatomopatolgica).
cncer
Precisin de la deteccin sistemtica
Para describir la capacidad de discriminar la enfermedad en una prueba
se utilizan 4 ndices: -Sensibilidad

-Especificidad.

-Valor predictivo positivo.

-Valor predictivo negativo.

La prueba de deteccin sistemtica debe tener una gran especificidad; la

sensibilidad no necesita ser muy alta.
 *Sesgo de anticipacin diagnstica: Prueba no influye
en la evolucin de la enfermedad. Slo el paciente se
Posibles entera de su enfermedad ms tempranamente.
sesgos en *Sesgo de muestreo por duracin: Durante el estudio
las pruebas se detectan cnceres de crecimiento lento menos
agresivos. Muchos de estos tumores cumplen los
de criterios histolgicos del cncer, pero no llegan a ser
deteccin de alcance clnico ni causan la muerte.

sistemtica *Sesgo de seleccin: La poblacin que tiene mayor

probabilidad de solicitar la prueba de deteccin
sistemtica puede diferir de la poblacin general a la
que podra aplicarse dicha prueba.
Posibles desventajas de
la deteccin sistemtica

*Daos proporcionados por la propia deteccin

sistemtica.

*Dao por la investigacin adicional en pcts con

resultados positivos.

*Dao derivado del tratamiento de personas con un

resultado positivo verdadero, aun cuando con el
mismo se prolongue la vida.
 CNCER DE MAMA: Autoexploracin
Identificacin mamaria, exploracin del seno por parte
de un profesional y la mamografa. sta
temprana de ltima en mujeres con riesgo normal >50
aos disminuye mortalidad por la
cnceres neoplasia 20-30%.

especficos La deteccin gentica de mutaciones de

BRCA l y BRCA2: identificacin de grupos
de mujeres con alto riesgo de cncer de
mama. No se ha definido cundo
comenzar ni la frecuencia ptima de la
deteccin.
 CNCER DE CUELLO UTERINO: Frotis de
Papanicolau disminuye mortalidad. Con el

Identificacin
inicio de actividad sexual aparece el riesgo
de transmisin sexual del virus del papiloma

temprana de
humano ( H P V ) , el factor causal ms comn
del cncer de cuello uterino.

cnceres
especficos
Identificacin temprana
de cnceres especficos
CNCER COLORRECTAL: Se emplea la Prueba de sangre
oculta en heces ( 33% mortalidad), la sigmoidoscopia, el
examen rectal digital, estudios radiogrficos de contraste con
Bario y la colonoscopia.

El examen colonoscpico en una sola ocasin detecta casi 25 %

ms lesiones avanzadas ( plipos >10 mm, adenomas vellosos ,
plipos con displasia de alto grado, cncer invasor ) que la
sangre oculta en heces de una sola vez con sigmoidoscopia
Identificacin
temprana de CNCER DE PULMN: Se realiza radiografa
de trax y estudio citolgico del esputo.
cnceres Deteccin sistemtica de personas en alto
riesgo no ha resultado benfica.
especficos La tomografa computarizada espiral puede
diagnosticar el cncer en sus estados iniciales,
pero la tasa de falsos positivos es alta.
 CNCER DE OVARIO: Se realiza palpacin
de anexos, ecografa transvaginal y la
titulacin de CA-125 srico.

Identificacin La deteccin sistemtica de cncer ovrico no

temprana de est indicada para mujeres con riesgo normal

o en las que su familia incluye una mujer

cnceres afectada , pero podran ser tiles en familias

con sndromes genticos de cncer ovrico.

especficos
Identificacin temprana
de cnceres especficos
CNCER DE PRSTATA: Mediante el tacto rectal y la
prueba de antgeno prosttico especfico. La capacidad
para distinguir tumores mortales de aquellos que
representan poca amenaza a la vida, es limitada.

Est en estudio la eficacia del tratamiento del CA de

prstata en estadios iniciales. Sin embargo, la ciruga y la
radioterapia pueden dar complicaciones graves como
incontinencia urinaria e impotencia.
Identificacin temprana de
cnceres especficos
CNCER DE ENDOMETRIO: Se ha propuesto la realizacin de ecografa
transvaginal y la toma de muestras endometriales.
Identificacin temprana de
cnceres especficos
CNCER DE PIEL: Para melanomas y carcinomas
espino y basocelulares, se realiza inspeccin visual de
toda la superficie cutnea, por el paciente o un
profesional sanitario.
 BIBLIOGRAFA

Harrison. Principios de medicina Interna. 18va edicin. 2012.