ESTUDIO HOLTER ELECTROCARDIORAFIA

DEFINICIN:

Se denomina Holter a una prueba diagnstica que consiste en la monitorizacin ambulatoria del
registro electrocardiogrfico por un tiempo prolongado, habitualmente unas veinticuatro horas,
en una persona durante su actividad diaria habitual.

El Holter es un dispositivo electrnico de pequeo tamao que registra y almacena el

electrocardiograma del paciente durante al menos 24 horas. Suele emplearse en pacientes con
sospecha de arritmia cardaca o para diagnosticar una isquemia silente, en varios canales
simultneos (por lo general tres), lo que permite una mejor visualizacin de los eventos.

Norman Holter, un doctor en Ciencias Fsicas de Helena, (Montana, USA) entr a la historia de
la cardiologa moderna, gracias a su investigacin en el campo de la electromedicina, en los
primeros aos de la dcada de los aos cincuenta, en la Universidad de California, Los
ngeles, cuando logr captar las ondas electroencefalogrficas del cerebro de ratas ambulantes,
mediante receptores de radiofrecuencia, que recogan las seales de unos emisores, conectados
al cerebro de estos animales. A continuacin, el Doctor Holter desvi su atencin hacia el
corazn y el primer sistema utilizado se basaba en el mismo principio de la radiofrecuencia,
apareciendo publicada su primera aplicacin clnica por el sistema de radiotelemetra en 1954,
en el Journal of Canadian Medical Association.

Este primer sistema presentaba dos graves inconvenientes; uno el desvanecimiento de la

imagen cuando el sujeto se alejaba del equipo receptor y ms limitante an, que el sistema
transmisor que el sujeto deba cargar, pesaba alrededor de 40 Kg, hacindolo inaplicable a
cualquier paciente cardiolgico. Estos inconvenientes fueron superados por una idea del Dr.
Glasscock, de conectar al paciente a un receptor porttil transistorizado de poco peso, que
grababa en una cinta magntica la seal electrocardiogrfica, la cual poda ser analizada una
vez finalizada la grabacin.

Despus de ms de 60 aos, estos principios de electrocardiografa dinmica ideados y

desarrollados por Holter y colaboradores, permanecen prcticamente inalteralbles, aunque junto
con la aparicin de nuevos y ms pequeos y verstiles equipos de grabacin e interpretacin
computarizados ultrarrpidos.

Debido a que el corazn late en promedio 100.000 veces por da, la informacin obtenida es
aproximadamente equivalente a 3.000 electrocardiogramas. El monitor registra la frecuencia y
el ritmo cardaco en el momento en que el paciente siente dolor en el pecho o tiene sntomas de
arritmia. La lectura de estos datos le permite al mdico determinar la naturaleza del problema
cardaco del paciente.
PARA QUE SIRVE:

Esta prueba es til en el diagnstico y tratamiento de la arritmias, especialmente cuando se

pueden correlacionar los sntomas o sensaciones que nota el paciente con anomalas en el
registro electrocardiogrfico. Esta prueba tambin ayuda a valorar el pronstico en los
pacientes que tienen un elevado riesgo de padecer arritmias.

QUIEN LA REALIZA

En el caso del holter continuo de 24 horas y en del holter