MICROORGANISMOS MS FRECUENTES EN INFECCIONES EN BOCA

BACTERIAS TINCIN
PROCESO TIPO DE
PREDOMINANTES GRAM
INFECCIOSO RESPIRACIN
Streptococcus mutans + Anaerobio facultativo
Actinomyces spp + Anaerobios
CARIES Lactobacillus spp + Microaerfilos/anaerobi
os
Campylobacter rectus - Microaerfilos
Actinomyces spp + Anaerobios
GINGIVITIS
Prevotella intermedia - Anaerobio
Streptococcus anginosus + Anaerobio facultativo
Porphyromonas gingivalis - Anaerobio
Tannerella forsythensis - Anaerobio
Actinobacillus - Anaerobio facultativo
PERIODONTITIS
actinomycentemcomitans - Anaerobio
Prevotella intermedia - Anaerobio
Fusobacterium nucleatum
Peptostreptococcus micros - Anaerobio
Prevotella oralis - Anaerobio
ABSCESO PERIAPICAL Prevotella melaninogenica - Anaerobio
Streptococcus anginosus + Anaerobio facultativo
Porphyromonas gingivalis - Anaerobio
Peptostreptococcus micros - Anaerobio
PERICORONITIS Porphyromonas gingivalis - Anaerobio
Fusobacterium spp - Anaerobio
Peptostreptococcus micros - Anaerobio
Fusobacterium nucleatum - Anaerobio
PERIIMPLANTITIS Prevotella intermedia - Anaerobio
Pseudomona aeruginosa - Anaerobio
Staphylococcus spp + Anaerobio facultativo
Tabla elaborada por la Dra. Laura Baires
 * 1667 U= 1 mg 400 000 U = 250 mg
Espinosa-Melndez MT Farmacologa y Teraputica en Odontologa. Fundamentos y Gua
Prctica. Cap. 55 Pag. 414 Mtra. Olivia Macas. Ed. Mdica Panamericana. 1ed. 2012.
 PREVENCIN DE ENDOCARDITIS INFECCIOSA
GUA DE LA AMERICAN HEART ASSOCIATION
Year Primary Regimens for Dental Procedures
1955 Aqueous penicillin 600 000 U and procaine penicillin 600 000 U in oil containing 2%
aluminum monostearate administered IM 30 minutes before the operative procedure
1957 For 2 days before surgery, penicillin 200 000 to 250 000 U by mouth 4 times per day. On
day of surgery, penicillin 200 000 to 250 000 U by mouth 4 times per day and aqueous
penicillin 600 000 U with procaine penicillin 600 000 U IM 30 to 60 minutes before
surgery. For 2 days after, 200 000 to 250 000 U by mouth 4 times per day.
1960 Step I: 2 days before surgery: procaine penicillin 600 000 U IM on each day
Step II: day of surgery: procaine penicillin 600 000 U IM supplemented by crystalline
penicillin 600 000 U IM 1 hour before surgical procedure
Step III: for 2 days after surgery: procaine penicillin 600 000 U IM each day
1965 Day of procedure: procaine penicillin 600 000 U, supplemented by crystalline penicillin
600 000 U IM 1 to 2 hours before the procedure
For 2 days after procedure: procaine penicillin 600 000 U IM each day
1972 Procaine penicillin G 600 000 U mixed with crystalline penicillin G 200 000 U IM 1 hour
before procedure and once daily for the 2 days after the procedure
1977 Crystalline penicillin G (1 000 000 U IM) with procaine penicillin G (600 000 U IM) 30
minutes to 1 hr before procedure and then penicillin V 500 mg every 6 hours for 8 doses.
1984 Penicillin V 2 g orally 1 hour before, then 1 g 6 hours after initial dose
1990 Amoxicillin 3 g orally 1 hour before procedure, then 1.5 g 6 hours after initial dose
1997 Amoxicillin 2 g orally 1 hour before procedure
2007 Amoxicillin 2 g orally 1 hour before procedure
PROFILAXIA ANTIMICROBIANA

Circulation. Journal of the American Heart Association. Abirl 19, 2007

 * 1667 U= 1 mg 400 000 U = 250 mg
Espinosa-Melndez MT Farmacologa y Teraputica en Odontologa. Fundamentos y Gua
Prctica. Cap. 55 Pag. 414 Mtra. Olivia Macas. Ed. Mdica Panamericana. 1ed. 2012.
 Esquemas mixtos de antimicrobianos.
Interacciones
Bacteriosttico + Bacteriosttico
Usualmente aditivo 1 +1 = 2
Trimetoprim + Sulfometoxazol

E
Eritromicina + Cloranfenicol
Antagnico 1 + 1< 1
Eritromicina + Tetraciclina

F
Bactericida + Bacteriosttico

E
Penicilina + Tetraciclina Con frecuencia 1+1<
Penicilina + Cloranfenicol antagnico 1

C
Aminoglucsidos + Tetraciclina

T
Bactericida + Bactericida
Amoxicilina + Metronidazol 1+1 >
O
Puede resultar sinrgico
Betalactmicos + Quinolonas 2

Espinosa-Melndez MT. Farmacologa y Teraptica en Odontologa. Fundamentos y Gua Prctica.

Ed. Mdica Panamericana 2012.
Rodrguez-Carranza R., Vidrio-Lpez H., Campos-Seplveda A.E. Gua de Farmacologa y Teraputica. Mxico: McGraw-Hill
Interamericana; 2007. p.209.
Newman M., Winkelhoff A. Antibiotic and Antimicrobial Use in Dental Practice. Quintessence Books 2 ed. 2000 p. 10
 Interacciones de antibiticos con otros medicamentos

Antibitico Interaccin Efecto Clnicam

Antidiarricos (kaoln) Disminuye absorcin de clindamicina Probable

Relajantes musculares (diazepam) Aumenta frecuencia y duracin de parlisis respiratoria Probable
Clindamicina Eritromicina Antagonismo mutuo
Probable

Barbituratos e hidantonas Disminuye efectividad de metronidazol Probable

Anticoagunates orales (warfarina) Aumenta el efecto anticoagulante Definitivo
Metronidazol Etanol Reaccin disulfirmica Probable
Probable

Probenecid Eleva niveles de penicilina Probable

Penicilinas Anticonceptivos Inhibe efecto anticonceptivo Probable
Etanol Inhibe efecto de penicilina Probable

Anticidos Disminuye absorcin de tetraciclinas por quelacin Probable

Barbituratos e hidantonas Disminuye vida media de doxiciclina Probable
Tetraciclinas Carbamazepina (Tegretol) Disminuye vida media de doxiciclina Probable
Digoxina Aumenta vida media de digoxina Probable

Carbamazepina Aumenta niveles de carbamazepina: nacea, vmito, Definitivo

ataxia
Ciclosporina Aumenta niveles de ciclosporina y sus efectos txicos Probable
Eritromicina/ Metilprednisona Aumenta niveles de esteroides Definitivo
Azitromicina/ Antihistamnicos no sedantes Aumenta niveles del antihistamnico con riesgo de arritmia Definitivo
Claritromicina (astemizol, terfenadina)
Teofilina Aumenta niveles de Teofilina: nacea, vmito, apnea Definitivo
Anticoagulantes orales (warfarina) Aumenta el efecto anticoagulante Probable

Fluoroquinolona Cationes (Al,Ca, Fe, Mg, Zn)en Disminuye concentracin de fluoroquinolonas por Definitivo
(ciprofloxacina) anticidos y vitaminas quelacin
Cafena Aumenta concentracin de cafena Probable
Cimetidina Aumenta niveles de fluoroquinolonas Probable
Probenecid Disminuye eliminacin de fluoroquinolonas Definitivo
Teofilina Aumenta niveles de teofilina Definitivo
Anticoagulantes orales Aumenta el efecto anticoagulante Probable