GESTIN DE CONTROL DE CALIDAD

PROTOCOLO DE PRUEBAS DE NIVELACION E HIDRAULICAS DE REDES DE AL

OBRA: "ESQUEMA CAJAMARQUILLA, NIEVERA Y CERRO CAMOTE AMPLIACIN DE LOS SISTEMAS DE AGUA POTABLE Y ALCANTARILL
SAN ANTONIO DE HUAROCHIR"

CROQUIS

Linea: ........
Ubicacin: .
Plano de Referencia: ..

CT
h=
CF
CS

BZ-

LINEA DE DESAGUE

DN TIPO CLASE LONGITUD LONGITUD LONG TUBERIA PENDIENTE

Mm TUBERIA INCLINADA HORIZONTAL INSTALADA

FECHA NIVELACION:

N LOTE DE TUBERIAS:
Nota.- En el croquis indicar el nombre y la cuadra de las calles

OBSERVACIONES: ......................

.......

INSTRUMENTOS UTILIZADOS (Indicar nombre de instrumento de medicin y cdigo asignado):

......

Ing. Residente Nombre y Firma del Controlador

OL DE CALIDAD Cdigo: CCH/GCC-For-01
Versin: 01
RAULICAS DE REDES DE ALCANTARILLADO
Fecha: 7/4/2016

Nro. : .......................

A POTABLE Y ALCANTARILLADO DE LOS SECTORES 129, 130, 131, 132, 133, 134 Y 135 DISTRITO DE LURIGANCHO Y

ROQUIS

Frente: .

CT h=
CF
CLL

BZ-

1 PRUEBA 2 PRUEBA

FABRICANTE Zanja Abierta Zanja Tapada

FECHA FECHA

PERDIDA(mm) ADMISIBLE / PERDIDA (mm) REAL

/ /

CUADERNO AST./PG.

/ /
....

....

.........

y Firma del Controlador VB Ing. Inspector / Supervisor