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Objetivos del curso
- Adquirir los conocimientos bsicos para poder dar una ayuda eficaz a cualquier
persona que haya sufrido un accidente o enfermedad repentina.
-Adquirir las habilidades necesarias para realizar una reanimacin cardiopulmonar
bsica.
-Saber realizar la primera asistencia en heridas, hemorragias, quemaduras, mordeduras y
picaduras.
-Ser capaz de aplicar inmovilizaciones, vendaje y tcnicas de compresin en caso de
hemorragia externa y lesin traumatolgica de los miembros.
-Saber cmo actuar en caso de intoxicaciones accidentales, inhalacin de gases e ingesta
de txicos.
Principios Generales
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Cmo actuar en caso de que se requieran primeros auxilios
Ante un caso de accidente o enfermedad repentina, hay una serie de pasos a seguir
para una correcta asistencia a la vctima:
El socorrista que est presente en el lugar del accidente debe actuar con dominio
de la situacin manteniendo la serenidad. Hay que evaluar la situacin. Si hay
testigos, es el socorrista quien toma la iniciativa pidiendo ayuda.
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Activacin del sistema de emergencia
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Avisar a los servicios de emergencias
- Avisar a los servicios de emergencias: La persona que avisa debe hablar con
claridad y precisin. Indicar el tipo y lugar del accidente y estado aparente de los
accidentados.
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Socorrer al accidentado:
Socorrer al accidentado: para ello es imprescindible hacer una primera evaluacin.
Debe realizar la actuacin siguiendo un orden establecido
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Esquema de actuacin del Socorrista:
Para la valoracin del accidentado, el socorrista debe observar una serie de signos
que el estado de la vctima le transmite, y que se clasifican por su importancia en
signos primarios y secundarios.
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El socorrista valorar primeramente, como ms importante, los
signos primarios y despus los secundarios
1) Comprobar la consciencia
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-
Hablndo
le o
gritndole
-Dando
ligeras
palmadita
s en la
cara
-
Agitndolo
suavemente por
los hombros
-
Pellizcn
dole.
2) Comprobar la respiracin
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-Acercar la oreja
a la boca del
lesionado
-Mirar
simultnemente
si el trax se
expande con
cada inspiracn.
3) Comprobar la circulacin
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En la actualidad las recomendaciones para personal no entrenado son que si la
victima no respira se suponga que tampoco tiene pulso, evitando as tener que
buscar el pulso de la victima.
4) EXISTENCIA DE HEMORRAGIAS:
Una hemorragia
importante es una
situacin que
debe ser atendida
con la mxima
urgencia.
1 LA CABEZA
- Observar si existen contusiones, heridas, deformidades por fracturas, hundimientos,
etc.
- Si la vctima sangra a travs de orificios naturales (nariz, odo).
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- Observar los ojos de la vctima: si las pupilas estn dilatadas, significa que existe
sufrimiento cerebral por anoxia (falta de oxgeno) indica gravedad.
2 EL CUELLO
- Dejar el cuello al descubierto retirando corbatas, pauelos y aflojar el cuello de la
camisa etc.
- Observar si tiene heridas. Suelen ser muy graves pues a poco que profundicen,
pueden alcanzar arterias y venas muy importantes y estructuras vitales (trquea,
mdula) que rpidamente pueden comprometer la vida de la vctima. Necesitan
asistencia especializada urgente.
- Observar contusiones y deformidades, moratones, rigideces, etc.
- Prestar atencin a cualquier comentario de la vctima (en caso de que est
consciente) indicando que siente dolor en la zona cervical.
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SI HAY LESIONES EN EL CUELLO ES PREFERIBLE NO MOVER
AL HERIDO
3 EL TRAX
El socorrista descubrir sistemticamente el pecho de la vctima y observar su estado
y movimientos.
- Observar si existe: dificultad respiratoria, movimientos anormales, deformidades
- Valorar la presencia de dolor, tos, salida de sangre por la boca
- Si est consciente se recostar a la vctima semiincorporada para facilitar la
respiracin.
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4 EL ABDOMEN
El socorrista descubrir sistemticamente el abdomen de la vctima, y aflojar la
correa o cualquier otra cosa que lo apriete y comprobar preferentemente:
- La existencia de contusiones y / o heridas en la pared abdominal o zona lumbar.
- Palpar suavemente el abdomen de la vctima y comprobar si el abdomen est duro,
que sera una situacin grave y requiere tratamiento hospitalario urgente.
- En el caso de existir salida al exterior de rganos abdominales, se evitar
reintroducirlas, limitndose a cubrir la herida con un apsito limpio y humedecido.
- Se colocara, si est consciente, en posicin de decbito supino con las piernas
flexionadas
5 LAS EXTREMIDADES
Valorar la existencia de amputaciones y arrancamientos traumticos de miembros y la
existencia de heridas, fracturas, esquinces y/o luxaciones.
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Reanimacin Cardiopulmonar (RCP)
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El protocolo de actuacin aceptado es:
1) Comprobar consciencia
2) CAB
(C) Compresiones torcicas
(A) Apertura de va area
(B)Respiracin
Consciencia?
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Compresiones torcicas (C)
El accidentado debe estar en decbito supino, sobre una superficie lisa y dura.
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Colocar el taln de su mano con los dedos levantados un el punto, situado sobre el
esternn, en el centro de la lnea que cruza los pezones, esta mano as dispuesta, le
pondr encima la otra mano, y entrelazar los dedos de ambas, elevndolos, a fin
de que no entren en contacto con la pared torcica y no ejerzan presin sobre las
costillas para evitar que se fracturen.
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Repetir esta maniobra treinta veces a un ritmo superior a 100
compresiones por minuto.
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Respiracin (B)
Tapar la nariz
de la vctima
con la misma
mano que
sujeta la frente.
Abrir y
mantener
abierta la boca
de la vctima.
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Hacer una inspiracin
profunda; apretar su
boca alrededor de la
boca de la vctima,
procurando sellar la
misma lo mejor posible,
para evitar que el aire se
escape al insuflarlo.
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Dos casos interesantes son la reanimacin cardiopulmonar en nios y en bebs.
Nios:
1. La apertura de vas respiratorias debe ser moderada.
2. Las insuflaciones se hacen mediante el mtodo de boca-boca y
nariz o boca-boca, depende del tamao del nio.
3. El aire insuflado debe ser el suficiente para elevar el trax del
accidentado.
4. El pulso se comprueba en la arteria humeral (debajo del msculo
bceps del brazo) o en la arteria cartida, depende del tamao del
nio.
5. En caso de que no respire pero s que tenga pulso, el ritmo de
insuflaciones por minuto es de 20 (1 cada tres segundos).
6. El punto de compresin cardiaca est en medio del esternn, un
travs de dedo por debajo de la lnea que une los dos pezones
(intermamilar).
7. El masaje cardiaco se realiza con una mano y con la fuerza
suficiente para deprimir el esternn, aproximadamente, 3 cm.
8. El ritmo de Soporte Vital Bsico con UN socorrista es de 5
compresiones por 1 insuflacin o de 15 compresiones por 2
insuflaciones, depende del tamao del nio y en funcin del
desplazamiento del socorrista para realizar la tcnica. Si el
socorrista puede hacer el masaje cardiaco y el boca-boca sin
moverse se utiliza el 5 x 1, pero si se tiene que desplazar hacia la
boca del nio se utiliza el 15 x 2.
Bebs:
1. La apertura de vas respiratorias debe ser muy leve.
2. Las insuflaciones se hacen mediante el mtodo de boca-boca y nariz.
3. El aire insuflado debe ser el que le cabe al socorrista en la boca, no en los
pulmones.
4. El pulso se comprueba en la arteria humeral, debajo el msculo bceps del
brazo.
5. En caso de que no respire pero s que tenga pulso, el ritmo de insuflaciones
por minuto es de 20 (1 cada tres segundos).
6. El punto de compresin cardiaca est en medio del esternn, un travs de
dedo por debajo de la lnea que une los dos pezones (intermamilar).
7. El masaje cardiaco se realiza con slo dos dedos de una mano y con la
fuerza suficiente para deprimir el esternn, aproximadamente, 1,5 cm.
8 El ritmo de Soporte Vital Bsico es siempre de 5 compresiones por 1
insuflacin.
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Asfixia por atragantamiento
Es una situacin frecuente, que sucede casi siempre en lugares dnde las personas
estn comiendo o riendo animadamente.
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Obstruccin de va area
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Actuacin del socorrista:
-Atrapar a la vctima: generalmente sta,echa a corer asustada por no poder respirar.
-Hacer que la vctima se inline con la cabeza haca abajo.
-Propinarle cuatro o cinco golpes fuertes con la palma de la mano en la espalda entre
los homplatos.
-Animar a la vctima a toser.
-Si no se ha conseguido la liberacin de la va area se realizar lo antes posible la
maniobra de Heimlich
-Si la evolucin no es favorable realizar la RCP
Maniobra de Heimlich
Si la vctima est de pie o sentada, el socorrista se coloca detrs de ella pasa sus brazos
por debajo de los brazos de la vctima
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El socorrista coloca los dedos de una mano en forma de gancho con la palma hacia
arriba. Colocndo igual los de la otra pero con la palma hacia abajo y unir de esta
forma, las dos manos sobre la boca del estmago por debajo del esternn de la
vctima.
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El socorrista, sin que sus brazos aprieten los costados de la vctima, ejercer varias
tracciones seguidad ( 4 o 5) bruscas y rpidas, con sus manos entrelazadas sobre la boca
del estmago de la vctima presionando con fuerza su vientre en direccin inclinada,
haca adentro y arriba ( hacia el interior del abdomen y a la vez en direccin ascendente
hacia los pulmones de la vctima
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Casos especiales : bebs, embarazadas y obesos
Casos especiales
-Bebs
En este caso no se puede aplicar la maniobra de Heimlich, por
existir riesgo de lesiones viscerales importantes.
La actuacin va dirigida a extraer el cuerpo extrao por efecto de la
gravedad atmosfrica. Para ello lo mejor es colocar al lactante boca
abajo y golpear secamente con la palma de la mano en la espalda
(entre los omplatos).
En caso de no conseguir la respiracin espontnea se alternar
esta maniobra con la tcnica del masaje cardaco, para ello se
deben seguir los siguientes pasos:
Colocar al beb boca abajo y golpear, 4 5 veces, secamente entre
los omplatos.
Girarlo boca arriba. En la lnea media del esternn, efectuar 4 5
compresiones con dos dedos de una sola mano, a fin de deprimir el
trax aproximadamente 1,5 cm.
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Posicin Lateral de Seguridad (PLS)
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Cmo se hace?
1) Vctima colocada en decbito supino (boca arriba).
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4) En esta posicin se hace girar el cuerpo de la vctima de forma que quede
de costado, con la cabeza ladeada y apoyada sobre el brazo elevado.
5) Colocar la mano del otro brazo de la vctima bajo su cara con la palma hacia
abajo.
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Traumatismos
Contusin
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Sntomas: Dolor, inflamacin, calor local y rubor (enrojecimiento de la zona)
Actuacin del socorrista: Durante las primeras horas despus del golpe se puede
colocar una bolsa de hielo en la zona afectada durante unos 20 minutos para disminuir
la inflamacin. Evitar que el hielo est en contacto directo con la piel.
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Esguince y Luxacin
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Sntomas y signos:
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En el caso de la luxacin, NO intentar NUNCA colocar los huesos en
su posicin normal.
Fracturas
Clasificacin:
De forma general, podemos clasificar a las fracturas en dos familias:
- las abiertas o complicadas: de especial gravedad ya que el hueso roto
rasga la piel produciendo dao en los tejidos adyacente y posibilidad de hemorragias e
infecciones
- las cerradas o simples: menos graves, cuando no existe herida.
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Sntomas y signos:
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Fractura de crneo y columna
Las fracturas de crneo y de columna vertebral son graves tanto por la repercusin
funcional que pueden tener como porque pueden producir una lesin de consecuencias
irreparables.
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Fractura de crneo
Signos y sntomas
Locales
Brecha sea con salida de material cerebral o sin ella.
Deformidad (hundimiento seo) o inestabilidad a la palpacin.
Hemorragia exteriorizada (sale por la nariz o el odo).
Dolor localizado en el punto de fractura.
Salida de lquido cfalo-raqudeo (L.C.R.) por nariz u odo.
Presencia de hematoma detrs de la oreja o alrededor de los ojos.
Generales
Existen traumatismos que sin romper el hueso del crneo, afectan al tejido nervioso y
presentar los siguientes signos o sntomas:
Alteracin o prdida de conciencia, convulsiones, parlisis.
Alteracin del ritmo respiratorio y cardiaco.
Posible presencia de vmitos sin nuseas, en escopetazo.
Pupilas de los ojos de distinto tamao o con reacciones anormales.
Especial posicin de manos o brazos.
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Actuacin del socorrista
Sntomas
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Actuacin del socorrista
Inmovilizaciones provisionales
Con las inmovilizaciones se consigue evitar el movimiento del hueso y de la
articulacin, y por lo tanto:
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Tranquilizar al accidentado y explicarle previamente cualquier maniobra que tengamos
que realizar.
Quitar todo aquello que pueda comprimir cuando se produzca la inflamacin (anillos,
brazaletes...)
Inmovilizar con material (frulas) rgido o bien con aquel material que una vez
colocado haga la misma funcin que el rgido (pauelos triangulares)
Almohadillar las frulas que se improvisen (maderas, troncos...).
Inmovilizar una articulacin por encima y otra por debajo del punto de fractura.
Inmovilizar en posicin funcional (si se puede) y con los dedos visibles.
Nunca reducir una fractura (no poner el hueso en su sitio).
Dedos
Se deben inmovilizar usando el dedo contiguo como frula, tanto en manos como en
pies.
Hombro y brazo
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La misin de este vendaje es estabilizar el hombro y brazo fijndolos contra el cuerpo,
en el caso de codo sano.
Si el codo est afectado se evitar la flexin del mismo:
Brazo y mueca
Se le coloca al antebrazo afectado una frula hecha con una tabla almohadillada o con
varios peridicos doblados en forma de media caa, cuya longitud permita incluir la
mueca y el codo.
La mueca se inmoviliza igual que en el caso de antebrazo con codo sano.
Piernas
Los tablones sern de una longitud tal que colocados a ambos lados de la extremidad
afectada, queden incluidas las articulaciones que se encuentren por encima y por
debajo del foco de la lesin
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SI NO SE DISPONE DE LOS MATERIALES ADECUADOS, el socorrista,
proceder a inmovilizar las piernas de la vctima anudndolas una contra otra
despus de interponer entre ellas un almohadillado.
Pie
Colocar una frula elaborada con una tabla de madera almohadillada o de cualquier
otro material adecuado, cuya longitud ser suficiente para incluir el pie, el tobillo y la
pierna afectados.
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Heridas
Heridas leves
Despus de todo lo anterior, y sobre todo si la herida tiene cierta importancia, remitir al
herido a un centro sanitario, para que sea revisado por un mdico, por si estima
necesario proceder a la sutura de la herida, e instaurar profilaxis antitetnica.
Heridas graves:
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Actuacin del socorrista
Hemorragia
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Pueden ser de varios tipos:
-Hemorragias producidas a travs de la piel a consecuencia de una herida.
Arteriales: Sucede cuando se ha lesionado una arteria. La sangre que sale es roja,
brillante y pulstil sale a emboladas siguiendo los latidos del corazn. Es el tipo de
hemorragia que necesita ms urgente intervencin.
Venosas: Sucede cuando se ha lesionado una vena. La sangre al salir es oscura, sale
de forma continua y lenta (hemorragia en sbana).
Capilares: Generalmente de poca importancia. La sangre es roja, sale lentamente y
es el tipo de hemorragia ms frecuente.
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Hemorragias a travs de orificios naturales
POR LA NARIZ
Hay que prestarle suficiente atencin pues puede ser sntoma de lesiones ms graves
(Hipertensin Arterial) y su coartacin puede ser dificultosa.
POR LA BOCA:
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LESIONES POR TRAUMATISMO SOBRE TRACTO RESPIRATORIO O
DIGESTIVO: Avisar lo antes posible a los servicios mdicos de urgencia y proceder
segn se indica en el captulo correspondiente.
POR EL ODO:
Si un accidentado sangra por el odo casi con seguridad podemos decir que tiene una
fisura o fractura de la base del crneo.
Torniquete
Se admite su uso tambin en los casos que el socorrista que se encuentra solo
atendiendo simultneamente varios casos graves, o que tenga necesidad de realizar a
la vctima R.C.P. simultneamente a la coartacin de una hemorragia importante.
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Quemaduras
Quemaduras leves
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Si la ampolla es grande (ms de 10 centmetros), el socorrista la tratar como si fuese
una QUEMADURA GRAVE y se limitar a cubrirla con un apsito limpio y se remitir a
la vctima siempre a un centro sanitario.
No se aplicarn en ningn caso pomadas, cremas, aceite, crema dental, ni otros
remedios caseros.
Quemaduras graves
Si la vctima tiene prendidas sus ropas: apagar las llamas, para lo cual, debe evitar
que la vctima, asustada, eche a correr, pues avivara an ms las llamas.
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El mejor procedimiento es sofocar el fuego con cualquier prenda de
pao grueso (manta, abrigo), o hacer que la vctima ruede por el
suelo.
Quemaduras
Contracciones musculares tetnicas: imposibilidad de soltar el elemento a
tensin, luxaciones y fracturas seas, insuficiencia respiratoria
Parada cardaca
Estado de coma
Fallo renal agudo: se produce al cabo de un tiempo
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Avisar a los servicios de emergencia
Las posibles quemaduras se trataran igual que las quemaduras originadas por cualquier
otra causa.
Intoxicaciones
Los txicos pueden entrar en el organismo por cuatro vas principales: Respiratoria,
digestiva, cutnea, parenteral (directamente a sangre)
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La gravedad de las consecuencias dependern entre otras causas de las
caractersticas propias del txico y de la persona (alergias, enfermedades, etc.),
tiempo de exposicin, va de entrada, concentracin del txico
Picaduras
-Informarse sobre el tipo de lesin: Preguntar qu le ha pasado; las picaduras de
serpiente, escorpin, araa, medusa, peces marinos, etc. deben siempre ser revisadas
por un mdico.
-Tranquilizar a la vctima
-Mantener inmvil la zona de la picadura
-No realizar cortes, ni chupar con la boca en la zona de la picadura, ni aplicar en
ningn caso barro, riesgo de que se infecte.
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-Extraer el aguijn en el caso de que siga en la piel (abejas y peces venenosos
principalmente).
-Lavar la herida con agua y jabn y aplicar hielo sobre la misma.
-Aplicar sobre la picadura compresas con amoniaco diluido, en el caso de picaduras
de abejas/avispas y medusas.
Calambres
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Constituyen el primer aviso de prdida de agua y sales e indican una falta de
adaptacin de la persona a la situacin forzada en la que se encuentra.
Aunque dolorosos, son leves y totalmente reversibles.
Insolacin
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Actuacin del socorrista:
-Detener el ejercicio y acostar a la victima en un lugar fresco y a la sombra.
-Proporcionar agua abundante o bebidas isotnicas, nunca demasiado fros y nunca
en presencia de convulsiones o inconsciencia.
-Poner paos de agua fra en la cabeza y cuerpo de la vctima a fin de ir bajando la
temperatura corporal.
-Vigilar las constantes vitales (si hay prdida de consciencia) por si fuese necesaria
la instauracin de la reanimacin cardio-pulmonar.
-Colocar en posicin lateral de seguridad, y vigilar comprobando respiracin y
pulso cada minuto. Mientras mantenga las constantes vitales
-Remitir a la vctima a un centro sanitario sobre todo en caso de que haya prdida
de consciencia.
Golpe de calor
Se origina cuando los medios empleados por el organismo para perder calor
son insuficientes o fracasan, apareciendo un cese brusco de la sudoracin, y
un aumento progresivo de la temperatura corporal hasta lmites
peligrosos.
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Signos y sntomas:
- Piel caliente (fiebre), enrojecida y seca (sudoracin escasa o nula)
- Dolor de cabeza
- Pulso rpido y dbil
- Respiracin jadeante
- Convulsiones y perdida de conocimiento brusca
La inmersin en agua fra debe ser realizada bajo supervisin mdica. Ya que
los descensos bruscos de la temperatura, puede ser causa de crisis convulsivas.
Actuacin adecuada en caso de convulsiones o inconsciencia.
Traslado urgente de la vctima a un centro hospitalario.
Lipotimia/sncope
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Sntomas: sensacin de mareo y debilidad muscular, palidez, sudoracin,
sensaciones auditivas o visuales, nauseas.
-Si la vctima no recupera la consciencia al cabo de unos instantes, puede ser debido a
causas ms graves (sncope), por lo que se debern vigilar sus constantes vitales
comprobando con frecuencia si respira y tiene pulso y actuar como aprendimos en el
capitulo correspondiente, mientras esperamos la llegada de los equipos de
emergencias.
Convulsiones
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EPILEPSIA
Es una enfermedad crnica del sistema nervioso, que se caracteriza por la presencia de
periodos de corta duracin (unos 5 minutos) de convulsiones, que aparecen a intervalos
variables.y en cuya aparicin pueden distinguirse varias fases.
FIEBRE ALTA
TRAUMATISMOS CRANEALES
INFECCIONES (Meningitis)
CRISIS HIPERTENSIVAS
CONSUMO DE DROGAS
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Actuacin del socorrista
-Anotar la hora de aparicin del ataque, para conocer la duracin del mismo.
-Dejar que el ataque convulsivo siga su curso.
-NO SUJETAR A LA VCTIMA, durante las convulsiones desarrolla una gran fuerza, y
si se la intenta sujetar, puede provocrsele roturas musculares o fracturas seas.
-Apartar los objetos que la vctima tenga a su alrededor, para evitar que se golpee
contra ellos.
-Aflojar las prendas de vestir (cuello de la camisa, corbata, cinturn) que puedan
oprimir dificultando la respiracin y la circulacin.
Introducir un objeto blando (pauelo doblado o similar) entre los dientes para evitar
que se muerda la lengua. No introducir objetos duros, que puedan romperse o romper
los dientes de la vctima; cuidado con no introducir nuestros dedos.
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-Cuando finalice el ataque tranquilizar a la vctima y dejarla reposar, no darle alimentos
ni bebidas.
- Preguntar (a familiares, acompaantes, testigos etc) SOBRE LOS ANTECEDENTES
DE LA VCTIMA: Ver si tiene fiebre, si ha recibido un golpe en la cabeza, si es
hipertenso, si consume drogas, si tiene alguna enfermedad infecciosa.
El socorrista que al realizar las tcnicas de primeros auxilios tenga contacto directo o
indirecto con sangre u otros fluidos de la vctima se recomienda seguir las siguientes
medidas higinicas:
-Lavado de manos: es una de las medidas ms importantes.
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-Elementos de proteccin de barrera
Botiquines
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Deber revisarse peridicamente por la persona designada como responsable del
mismo, el cual, gestionar la reposicin del material agotado o caducado.
- Un botiqun
- Una camilla
- Una fuente de agua potable
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Resumen del mdulo
El socorrista debe abordar la accin de socorro activando el sistema de emergencias o
sistema PAS (Proteger-Avisar-Socorrer) mediante la valoracin de los signos primarios
y secundarios de la vctima.
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Ante un caso de accidente o enfermedad repentina, para una correcta asistencia a la
vctima, el socorrista debe conservar siempre la calma, actuar rpidamente, intentar
tranquilizar al lesionado no hacer nunca ms de lo necesario hasta la llegada de
personal especializado o el traslado a un Centro Sanitario.
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Bibliografa
- Guia de Primeros Auxilios Creu Roja Catalunya. Canal Cruz Roja en youtube.
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