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Caso Clínico Corregido
Caso Clínico Corregido
presentar un cuadro de disnea nocturna sibilante que la despierta y que aumenta de intensidad,
presenta sudoracin intensa y respiracin muy rpido con la boca abierta, elevando los hombros
e incapacidad de permanecer en decbito. La paciente presento hace 6 meses un cuadro clnico
catarral de vas altas consistente en tos con expectoracin moco purulenta y disnea de esfuerzo
acompaada con pitidos, fue tratada por su mdico con antibiticos y broncodilatadores y el
cuadro clnico mejoro, desapareciendo la expectoracin moco purulenta y mejorando la disnea
aunque no llego a desaparecer del todo, manifestndose a partir de ah dos veces la crisis en la
madrugada. Hace referencia que la madre y abuela materna padecieron asma bronquial, la
paciente es peluquera desde los 20 aos, no fumadora ni bebedora, no alergias
medicamentosas, tiene gato, perro y perico en casa, tambin desde los 20 aos presenta clnica
de obstruccin nasal, rinorrea acuosa y salvas de estornudos durante todo el ao.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
En el asma, las
vas respiratorias
(tubos
bronquiales) se
estrechan
dificultando la
-Inicialmente se
respiracin. En la
atribuyo esta
disfuncin de las
enfermedad a
cuerdas vocales,
distintos
La disfuncin los msculos de
desordenes
de cuerdas las cuerdas
psicolgicos.
vocales (DCV) Los sntomas vocales se
- Ejercicio
se caracteriza ms comunes estrechan, lo que
-Sinusitis
por la son : tambin dificulta
-Distona
DISFUNC aduccin de -sibilancias la respiracin. A
-Tiroidectoma
IN DE las mismas -tos diferencia del
-Irritantes
CUERDA durante la -disnea asma, la DCV no
respiratorios
S inspiracin, lo episdica es una respuesta
-Infecciones de
VOCALES que resulta -estridor alrgica que
vas areas
en una inspiratorio comienza en el
superiores.
limitacin al -disfona. sistema
- Reflujo
flujo areo a inmunolgico.
gastroesofgico
nivel de la A diferencia del
- Ocurre con
laringe. asma, la
mayor frecuencia
disfuncin de las
en mujeres
cuerdas vocales
jvenes.
causa ms
dificultades para
inspirar que para
espirar. Lo opuesto
ocurre con los
sntomas de asma.
-INFECCIOSA:
El agente
etiolgico ms
frecuente es el
virus
parainfluenzae de
tipos 1 y 3
aunque tambin
pueden
producirlo el
adenovirus, virus
MEDICINA TRADICIONAL CHINA
ETIOLOGA MTCH:
*Afeccin de patgenos externos: ataque viento-frio, esto har que se obstruya el qi
de pulmn, convirtindose en flema que obstruye el pulmn.
*Dieta inadecuada, propiciara la insuficiencia de qi de bazo y pulmn
DIAGNOSTICO MTCH:
*Deficiencia de qi de pulmn: las manifestaciones clnicas principales son tos, disnea
sibilantes, esputo abundante y lquido, acompaado de sudoracin espontnea y
aversin al viento, adelgazamiento.
La tos y disnea Representan una insuficiencia del qi de
pulmn, ya que hay una obstruccin de
los pasos del aire debido al
estancamiento de flema y de qi y tambin
el rin no recibe el qi.
Las sibilancias, el esputo abundante y Representan una deficiencia funcional en
lquido el descenso y dispersin del pulmn.
La imposibilidad de permanecer en Nos representa tambin una disfuncin
decbito y sensacin de ahogo en el de descenso y dispersin del pulmn es
pecho decir un estancamiento de la energa
Zheng qi
El sudor espontneo y aversin al viento Representa a que la tierra no genera
metal, lo que propicia una deficiencia de
wei qi .
La paciente presenta tambin aversin al Nos podr presentar un ataque de viento-
frio, hay fiebre, cefalea, sensacin de picor frio en una situacin aguda.
en la garganta, tos, lengua plida con
capa viscosa y blanca, pulso flotante y
tenso.
TRATAMIENTO MTCH
Tipo Accin Puntos
Segn los mtodos de diagnostico del Oriente y del Occidente, el asma implica un desequilibrio
en unos o mas rganos, aparatos y sistemas: 1) el centro de la digestin (bazo-pncreas,
estomago, e intestinos), 2) las glndulas de riones-suprarrenales e hgado - vescula biliar, y/o
3) el corazn y pulmones. Con frecuencia los aparatos y sistemas funcionan inadecuadamente,
habiendo uno que se encuentra mas desequilibrado. Estos desequilibrios de rganos se corrigen
siguiendo las guas especficas para tratar los principales tipos de asma, descritos a
continuacin.
Rbano daikon,
Se caracteriza por
germinados, chabacano
respiracin rpida, pesada,
(como mx. 5 diarios),
cara roja, sensacin de
Asma tipo-calor limn verde, limn amarillo,
calor en el cuerpo, moco
tofu, hoja de ortiga,
amarillo, heces fecales
marrubio.
secas y orina escasa.
BIBLIOGRAFIAS:
(P. Young, B. C. Finn, M. L. Fox, N. Emery, J. E. Bruetman, Madrid jul. 2008, Disfuncin de cuerdas
vocales secundaria a reflujo gastroesofgico, Anales de Medicina Interna)