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Padecimiento Actual: Paciente femenino de 35 aos que acude a consulta de urgencia por

presentar un cuadro de disnea nocturna sibilante que la despierta y que aumenta de intensidad,
presenta sudoracin intensa y respiracin muy rpido con la boca abierta, elevando los hombros
e incapacidad de permanecer en decbito. La paciente presento hace 6 meses un cuadro clnico
catarral de vas altas consistente en tos con expectoracin moco purulenta y disnea de esfuerzo
acompaada con pitidos, fue tratada por su mdico con antibiticos y broncodilatadores y el
cuadro clnico mejoro, desapareciendo la expectoracin moco purulenta y mejorando la disnea
aunque no llego a desaparecer del todo, manifestndose a partir de ah dos veces la crisis en la
madrugada. Hace referencia que la madre y abuela materna padecieron asma bronquial, la
paciente es peluquera desde los 20 aos, no fumadora ni bebedora, no alergias
medicamentosas, tiene gato, perro y perico en casa, tambin desde los 20 aos presenta clnica
de obstruccin nasal, rinorrea acuosa y salvas de estornudos durante todo el ao.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Disfuncin de cuerdas vocales


Obstruccin de vas areas altas
Rinitis alrgica
EPOC
PATOLOG CUADRO DIFERENCIACIN
DEFINICIN ETIOLOGA
A CLNICO CON ASMA

En el asma, las
vas respiratorias
(tubos
bronquiales) se
estrechan
dificultando la
-Inicialmente se
respiracin. En la
atribuyo esta
disfuncin de las
enfermedad a
cuerdas vocales,
distintos
La disfuncin los msculos de
desordenes
de cuerdas las cuerdas
psicolgicos.
vocales (DCV) Los sntomas vocales se
- Ejercicio
se caracteriza ms comunes estrechan, lo que
-Sinusitis
por la son : tambin dificulta
-Distona
DISFUNC aduccin de -sibilancias la respiracin. A
-Tiroidectoma
IN DE las mismas -tos diferencia del
-Irritantes
CUERDA durante la -disnea asma, la DCV no
respiratorios
S inspiracin, lo episdica es una respuesta
-Infecciones de
VOCALES que resulta -estridor alrgica que
vas areas
en una inspiratorio comienza en el
superiores.
limitacin al -disfona. sistema
- Reflujo
flujo areo a inmunolgico.
gastroesofgico
nivel de la A diferencia del
- Ocurre con
laringe. asma, la
mayor frecuencia
disfuncin de las
en mujeres
cuerdas vocales
jvenes.
causa ms
dificultades para
inspirar que para
espirar. Lo opuesto
ocurre con los
sntomas de asma.

-INFECCIOSA:
El agente
etiolgico ms
frecuente es el
virus
parainfluenzae de
tipos 1 y 3
aunque tambin
pueden
producirlo el
adenovirus, virus
MEDICINA TRADICIONAL CHINA

ETIOLOGA MTCH:
*Afeccin de patgenos externos: ataque viento-frio, esto har que se obstruya el qi
de pulmn, convirtindose en flema que obstruye el pulmn.
*Dieta inadecuada, propiciara la insuficiencia de qi de bazo y pulmn
DIAGNOSTICO MTCH:
*Deficiencia de qi de pulmn: las manifestaciones clnicas principales son tos, disnea
sibilantes, esputo abundante y lquido, acompaado de sudoracin espontnea y
aversin al viento, adelgazamiento.
La tos y disnea Representan una insuficiencia del qi de
pulmn, ya que hay una obstruccin de
los pasos del aire debido al
estancamiento de flema y de qi y tambin
el rin no recibe el qi.
Las sibilancias, el esputo abundante y Representan una deficiencia funcional en
lquido el descenso y dispersin del pulmn.
La imposibilidad de permanecer en Nos representa tambin una disfuncin
decbito y sensacin de ahogo en el de descenso y dispersin del pulmn es
pecho decir un estancamiento de la energa
Zheng qi
El sudor espontneo y aversin al viento Representa a que la tierra no genera
metal, lo que propicia una deficiencia de
wei qi .
La paciente presenta tambin aversin al Nos podr presentar un ataque de viento-
frio, hay fiebre, cefalea, sensacin de picor frio en una situacin aguda.
en la garganta, tos, lengua plida con
capa viscosa y blanca, pulso flotante y
tenso.

TRATAMIENTO MTCH
Tipo Accin Puntos

Para una crisis Punto mu ( punto de Se pondr punto mu de pulmn


repentina emergencia) P1, se puede moxar
RM17 punto de estimulacin
sistmica
Para una fase de Debemos calentar el Puntos para eliminar el viento y
crisis aguda pulmn para expulsar al frio, eliminan tambin la flema
frio, aliviar la tos. del interior.
Estos puntos se podrn moxar
V12- Fengmen
V13-Feishu : punto shu de
pulmon

Puntos que inducen el RM22- Tiantu


movimiento del qi en el Jiao Rm17- Danzhong: punto de
Superior, detienen la tos estimulacin sistmica del qi

Para una fase de Al haber una insuficiencia Combinando punto shu de


remisin de qi de pulmon y bazo pulmn y punto Yuan
Puntos para beneficiar el qi V13- Feishu: aplicar
de pulmon y reforzar la moxibustion
energa zhen qi para P9-Taiyuan
elimianr los factores
patgenos, promover la
funcin de drenaje y
dispersin del pulmn.

Para estimular bazo, Combinacin del punto shu de


reforzar bazo para que espalda de bazo con punto
genere al metal. Yuan
V20- Pishu
B3 Taibai
Para la estimulacin de RM6- Qihai : se puede moxar
rin de recibir el qi, RM4- Guanyuan
recuperar el yang y tratar el
sndrome de colapso

NUTRICION PARA ASMA

Segn los mtodos de diagnostico del Oriente y del Occidente, el asma implica un desequilibrio
en unos o mas rganos, aparatos y sistemas: 1) el centro de la digestin (bazo-pncreas,
estomago, e intestinos), 2) las glndulas de riones-suprarrenales e hgado - vescula biliar, y/o
3) el corazn y pulmones. Con frecuencia los aparatos y sistemas funcionan inadecuadamente,
habiendo uno que se encuentra mas desequilibrado. Estos desequilibrios de rganos se corrigen
siguiendo las guas especficas para tratar los principales tipos de asma, descritos a
continuacin.

TIPO DE ASMA CARACTERISTICA ALIMENTOS BENIFICOS


Ajo, hojas verdes de la
mostaza, ans, mejorana
dulce, albahaca, jengibre
fresco, melaza blackstrap,
almendra, semilla de
girasol, nuez de castilla,
Se caracteriza por moco ginseng chino o coreano,
blanco, claro, o espumoso, frijol negro, y avena. Las
Asma tipo-frio las extremidades fras, la oleaginosas y semillas se
cara plida, y una pueden comer con
sensacin frecuente de frio. regularidad, pero
solamente en pequeas
cantidades. Las nueces de
Castilla son las mas
eficaces para asma tipo-
frio.

Rbano daikon,
Se caracteriza por
germinados, chabacano
respiracin rpida, pesada,
(como mx. 5 diarios),
cara roja, sensacin de
Asma tipo-calor limn verde, limn amarillo,
calor en el cuerpo, moco
tofu, hoja de ortiga,
amarillo, heces fecales
marrubio.
secas y orina escasa.

Rbano, limn amarillo,


Se caracteriza por moco limn verde, miel de abeja
excesivo; la boca con virgen, frijol aduki,
frecuencia se mantiene germinados de alfalfa, te
Asma tipo-moco abierta la respiracin se de corteza de olmo, y la
hace difcil al acostarse; la formula herbolaria descrita
saburra es gruesa y abajo para todo tipos de
grasienta. asma.

Se caracteriza por un pulso


Avena, arroz, cebada, polen
dbil, poco o nada de
(comience con cantidades
saburra, tez plida, falta de
muy pequeas y aumente a
respiracin, la cabeza
varias cucharaditas
necesita estar levantada
Asma tipo-deficiencia diarias), frijoles negros,
para poder dormir, y la
oleaginosas (especialmente
respiracin se vuelve mas
nueces de castilla y
difcil necesitando
almendras), alforfn, higos
pequeos esfuerzos del
y ginseng chino o coreano.
cuerpo para realizarla.

Asma de todos tipos: La combinacin de alimentos, ejercicios de respiracin profundos,


actividades al aire libre, y baos calientes cclicos seguidos de duchas fras y rpidas, para que
solo se enfre la superficie del cuerpo. Evite respirar humos de gases qumicos, cualquier otro
humo, polvos, y llegar a enfriarse. Los lcteos como helado o nieve, la leche de vaca, y otros
tipos de lcteos bovinos deben evitarse terminantemente, por lo regular se tolera bien la leche
bronca de cabra. La clorofila y los alimentos con vitamina A (espirulina y microalgas verde azules
silvestres, el chabacano [no mas de 5 al da], calabaza, zanahoria, hojas verdes de la mostaza, y
verduras verdes en general, incluyendo las de hojas verdes) protegen a los pulmones y apoyan
la renovacin celular. Los cidos grasos omega 3 y AGL (acido gamalinolenico) son excepcionales
para aliviar las constricciones y los espasmos que con frecuencia acompaan el asma.
Un te valioso de hierbas/semillas para tratar los tipos de asma frio, moco, y deficiencia-
consiste en partes iguales de:
Semilla de hinojo
Semilla de linaza
Semilla de fenogreco
Raz de regaliz u orozus
Semilla de lobelia y/o sus hojas
Gordolobo espaol o verbasco
Esta formula, menos los ingredientes calorficos (hinojo y fenogreco), es eficaz para el asma tipo-
calor. Debido a los pelos minsculos en las hojas de gordolobo espaol o verbasco, el te debe
filtrarse a travs de una tela llamada manta de cielo o de muselina de algodn antes de tomarse.

BIBLIOGRAFIAS:

(P. Young, B. C. Finn, M. L. Fox, N. Emery, J. E. Bruetman, Madrid jul. 2008, Disfuncin de cuerdas
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