RADIOONCOLOGA

Y
HUMANISMO

Dra. Virginia Ruiz Martn

S Oncologa Radioterpica
Hospital Universitario de Burgos
Qu es la Radiooncologa?

Es una especialidad mdico-quirrgica

Utiliza radiaciones ionizantes

procedentes de fuentes naturales (rayos
gamma) o artificiales (rayos X)

Orientada al tratamiento del cncer y

algunas patologas benignas
 Radiooncologa

Principios radiobiolgicos
 Radiooncologa

Principios radiobiolgicos
 Radiooncologa

Principios radiobiolgicos
 Radiooncologa

Principios radiobiolgicos

La radiacin ionizante acta sobre la clula tumoral a

travs de tres mecanismos:

o Induccin a la apoptosis
o Detencin del ciclo celular
o Dao letal directo o muerte mittica
 Radiooncologa

Formas de aplicacin

Radioterapia externa o teleterapia:

o Se administra la radiacin desde fuera del paciente
o Emplea aceleradores lineales de electrones que generan fotones de alta
energa
Braquiterapia
o Se administra la radiacin directamente al tumor a travs de una cavidad
natural o su intersticio
o Emplean fuentes radiactivas en forma de hilos, semillas, bolitas, etc
 Radiooncologa

Formas de aplicacin
 Radiooncologa

Tipos de tratamento en funcin de la secuencia

Radioterapia exclusiva
Radioterapia neoadyuvante (antes de la ciruga)
Radioterapia adyuvante (tras la ciruga)
Radioterapia concomitante a quimioterapia
 Radiooncologa

Tipos de tratamento en funcin de intencin

Radioterapia radical o con intencin curativa o ablativa

Radioterapia paliativa: antilgica, hemosttica,

descompresiva, etc
 Radiooncologa

Proceso asistencial
Primera visita

Simulacin

Planificacin

Verificacin

Tratamiento

Seguimiento
 Radiooncologa

Proceso asistencial
Primera visita
 Radiooncologa

Proceso asistencial
Simulacin
 Radiooncologa

Proceso asistencial
Planificacin
 Radiooncologa

Proceso asistencial
Verificacin
 Radiooncologa

Proceso asistencial
Tratamiento
 Radiooncologa

Proceso asistencial
Seguimiento
Radiooncologa

Avances
Radiooncologa

Avances
 Radiooncologa

Avances
Avances tecnolgicos de precisin y
personalizacin:
IMRT/IGRT
Radiociruga/SBRT
Braquiterapia HDR
Protones y partculas

Esquemas hipofraccionados

MEJOR
TOLERABILIDAD
 La supervivencia global del cncer est en torno al 60%

Cada vez hay ms largos supervivientes

Estamos de acuerdo en que hemos mejorado mucho, PERO

ES TODO ESTO SUFICIENTE?
- ONCOLOGA
Por qu debemos Humanizar el Cncer?

Humanizar el cncer significa:

Dignificar a quien lo padece

Informar de forma adecuada
Empatizar
Escuchar activamente
Crear un entorno clido y
amigable
Respetar la intimidad y las
peculiaridades del paciente
Ofrecerle la mejor calidad de
vida posible durante los
tratamientos
Promover y preservar la
salud psquica y emocional
del paciente
Ayudarle en la toma de
decisiones compartida
Por qu debemos Humanizar el Cncer?

Obstculos que encuentran los

pacientes oncolgicos en el
sistema sanitario:

Se oculta la palabra CNCER

Informacin no inteligible,
escasa o excesiva
El soporte psicolgico no se
ofrece de entrada, ha de
buscarlo.
El entorno es fro o poco
adecuado
Autoritarismo, paternalismo
o excesiva protocolizacin
Descoordinacin y ausencia
de un navegador en salud
oncolgica que les gue en su
itinerario
Largas esperas
Por qu debemos Humanizar el Cncer?

Obstculos que encuentran los

pacientes oncolgicos en ellos
mismos:

Bloqueos
Miedo a preguntar
Falta de alfabetizacin en
salud y conocimiento del
funcionamiento del sistema
sanitario
El entorno es hostil: batas
blancas, instrumental, mesas
de despacho
Info-intoxicacin
Actitud defensiva
Sentimiento de inferioridad
Interrupciones
Por qu debemos Humanizar el Cncer?

Obstculos que encuentran los

pacientes oncolgicos en las
instituciones:
Excesiva burocratizacin
Fragmentacin geogrfica
Visin del paciente como
usuario y consumidor de
servicios
Incorrecta valoracin del
ndice de satisfaccin del
paciente
Rutinas de deshumanizacin
y percepcin de los tiempos
de espera alejada de la
realidad
Gestin basada en datos
econmicos, no asistenciales
Por qu debemos Humanizar el Cncer?
 Por qu debemos Humanizar el Cncer?

Lo importante no es tanto la vida, sino cmo se

vive sta
Por qu debemos Humanizar el Cncer?

No hay ENFERMEDADES
Por qu debemos Humanizar el Cncer?

sino ENFERMOS
Por qu debemos Humanizar el Cncer?
Los mdicos tambin somos HUMANOS
Por qu debemos Humanizar el Cncer?

Hay un fenmeno de
DESPERSONALIZACIN
Cmo debemos Humanizar el Cncer?

Medicina Basada en el Humanismo

La Revolucin de la Emocin
Medicina A-fectiva E-fectiva
El Cuidado de lo Invisible
Medicina con H-Alma
Cmo debemos Humanizar el Cncer?
Cmo debemos Humanizar el Cncer?

REGLA DE LAS 4 Ts
Cmo debemos Humanizar el Cncer?
OBJETIVOS
GENERALES

Definir, impulsar y
favorecer al paciente y sus
familias una atencin
integral y personalizada

Tratamiento bio-psico-
social del cncer

Posibilitar una mejor

aceptacin, vivencia y
normalizacin de la
enfermedad
 Cmo debemos Humanizar el Cncer?
OBJETIVOS ESPECFICOS
REDUCIR EL IMPACTO PSICOLGICO DEL
CNCER
Consultas de Alta
Resolucin
Acto nico
Atencin psicooncolgica
Prescribir y facilitar
informacin adecuada y
contrastada por un
profesional: webs, videos,
libros, blogs, apps, etc
Health Navigator
Patient Advocate
Cmo debemos Humanizar el Cncer?
OBJETIVOS ESPECFICOS
PROMOVER LA AUTONOMA Y EL
AUTOCUIDADO
Promocin de conductas
saludables
Educacin para la Salud
Juegos de Salud
Promover el autocuidado
Formacin de Pacientes
Proactivos o Expertos
Utilizacin de
herramientas digitales
facilitadoras: wearables,
apps, etc
Cmo debemos Humanizar el Cncer?
OBJETIVOS ESPECFICOS
NORMALIZACIN DE LA ENFERMEDAD

Contribuir a normalizar
la enfermedad
Hablar con naturalidad
del cncer
Reducir el aislamiento
psicosocial de la
enfermedad
Evitar la prdida de
identidad del paciente en
el contexto hospitalario
 Cmo debemos Humanizar el Cncer?
OBJETIVOS ESPECFICOS
FACILITAR EL ITINERARIO DIAGNSTICO-
TERAPUTICO
Gestin de citas
Minimizar desplazamientos
Evitar duplicidades de
pruebas y visitas
Mdico Referente
Evitar la Urgencia
Hospitalaria durante la fase
activa
Establecer prioridades
Integracin de Atencin
Primaria con Especializada
Trabajo en equipo
interdisciplinar
Cmo debemos Humanizar el Cncer?

OBJETIVOS ESPECFICOS
CREACIN DE ENTORNOS AMIGABLES
Cmo debemos Humanizar el Cncer?

OBJETIVOS ESPECFICOS
ATENCIN AL SUPERVIVIENTE
Cmo debemos Humanizar el Cncer?

OBJETIVOS ESPECFICOS
ATENCIN AL SUPERVIVIENTE
 Cmo debemos Humanizar el Cncer?

OBJETIVOS ESPECFICOS
ATENCIN A LOS CUIDADOS PALIATIVOS
 Cmo debemos Humanizar el Cncer?

OBJETIVOS ESPECFICOS
ATENCIN A LOS CUIDADOS PALIATIVOS
 Cmo debemos Humanizar el Cncer?

OBJETIVOS ESPECFICOS
ATENCIN A LOS CUIDADOS PALIATIVOS
 Cmo debemos Humanizar el Cncer?

OBJETIVOS ESPECFICOS
ATENCIN AL PROFESIONAL SANITARIO
 Cmo debemos Humanizar el Cncer?

OBJETIVOS ESPECFICOS
ATENCIN AL PROFESIONAL SANITARIO
 Cmo debemos Humanizar el Cncer?

OBJETIVOS ESPECFICOS
ATENCIN AL PROFESIONAL SANITARIO
Formar en:

Relacin de ayuda
Trabajo en equipo
Empata
Escucha activa
Cuidado del lenguaje corporal
Compasin
Acompaamiento
Autocuidado
Dignidad, presencia y saber
estar
Pasar el EGO al ECO
 Cmo debemos Humanizar el Cncer?

OBJETIVOS ESPECFICOS
ATENCIN AL PROFESIONAL SANITARIO
Prevencin y tratamiento
del Burn out
Herramientas de mejora
del clima laboral
Comunicacin eficaz y
afectiva
Utilizacin profesional y
adecuada de Redes Sociales
Competencias digitales
E-Salud
M-Salud
Big Data
Telemedicina
Cmo debemos Humanizar el Cncer?
Cmo debemos Humanizar el Cncer?

230 pginas!
Cmo debemos Humanizar el Cncer?
Cmo debemos Humanizar el Cncer?
Cmo debemos Humanizar el Cncer?
Cmo debemos Humanizar el Cncer?
Cmo debemos Humanizar el Cncer?
Humanizar el Cncer
Humanizar el Cncer
Humanizar el Cncer
 Humanizar el Cncer
Declogo
Informacin clara, inteligible
y adaptada
Empata
Relacin deliberativa
Confidencialidad
No abandonar nunca el
cuidado del paciente
Respeto a pacientes y colegas
Primum non nocere
Ofrecer siempre la mxima
Utilicemos calidad de vida
nuestra propia Formacin continuada
tecnologa: Aplicar tratamientos basados
La HUMANA en la evidencia
Radiooncologa y Humanismo
 Radiooncologa y Humanismo

Muchas gracias por vuestra atencin!

Si te ha gustado puedes tuitearlo: @roentgen66
Blog: Un Rayo de Esperanza
http://draruiz.blogspot.com.es/