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AGRADECIMIENTO
Al Dr. Enrique Lanza, por extender su mano amiga y aceptar la tutora del
estudio.
ii
DEDICATORIA
iii
INDICE GENERAL
Pg.
RESUMEN. ix
ABSTRACT x
INTRODUCCIN.. 1
CAPITULO I: EL PROBLEMA
Planteamiento del Problema 3
Objetivo General 6
Objetivos Especficos 6
Justificacin .. 7
REFERENCIAS.. 62
ANEXOS:
iv
INDICE DE GRFICOS
Pg.
Grfico 1.Distribucin porcentual segn Sexo de los trabajadores. 37
vi
vii
viii
INTRODUCCIN
CAPITULO I
EL PROBLEMA
Cules son las medidas de proteccin individual que aplican los trabajadores
del laboratorio clnico?
Objetivo General
Determinar los factores de riesgo laboral a los que estn expuestos los
trabajadores del Laboratorio Clnico del Hospital Tipo I de Pariagun, Estado
Anzotegui, durante el Primer Semestre del 2011.
Objetivos Especficos
2.- Establecer los tipos de riesgos a que estn expuestos los trabajadores del
Laboratorio clnico.
4.- Verificar las medidas de proteccin individual que aplica el personal que
labora en el laboratorio clnico.
Justificacin
Desde el punto de vista social el aporte del estudio sera beneficioso para la
institucin el poder contar con personas saludables que trabajen y colaboren con la
comunidad, adems econmicamente para una empresa de salud, significara no
invertir en medicamentos, indemnizaciones, suplencias, reposos o redobles de turnos
de trabajo de otro recurso humano.
CAPTULO II
MARCO TERICO
Antecedentes
LenB.yMago,G.(2009),evidenciaronquelostrabajadoresdelColegiode
BioanalistasdelEstadoAragua,Venezuela,tenanconocimientosdelasCondiciones
Peligrosas presentes en sus puestos de trabajo, siendo la exposicin a los agentes
biolgicoslacondicinpeligrosamayormentereportada,resaltandodentrodestos,
accidentes generados por contacto con objetos punzocortantes o bien durante la
toma de muestra, as como la posibilidad de enfermedades transmitidas por
mordedurasderoedores,seguidadelosagentesfsicosasociadosalruido,disconfort
trmico e iluminacin deficiente; dentro de los qumicos, estaban expuestos a
material o desechos peligrosos mal almacenados, corrosivos, reactivos o gases
durante el proceso de incineracin, y a las condiciones disergonmicas, debido a
posturas forzadas por asientos inadecuados, trabajar dentro de una infraestructura
fsica presentando mala disposicin de reas y equipos de trabajo, espacio fsico
insuficiente, no usabanequipos de proteccinpersonal y falta de formacin para el
manejo.
Mlaga. Espaa. Este autor encontr que los accidentes asociados a los
agentesbiolgicos a los que estaban expuestos los estudiantes fue contraer cualquier
enfermedad por pinchazos, y a agentes fsicos(contaminarnos con algn
producto),el 60% aleg los riesgos biolgicos como la causa vital, el 20%fsicos
(cadas, dolor de espalda), el 75% psicolgicos (estrs, falta de tiempo, errorpersonal),
el 5% agresiones y el 2% accidente in itinere.
Bases Tericas
Conceptualizacin deRiesgo
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Frente a esta visin, surge otra que considera el riesgo como respuesta, es
decir,toma en consideracin la valoracin subjetiva llevada a cabo por la persona.
Enconsonancia con esta aproximacin, se pueden enmarcar la consideracin que
Yates, J., yStone, E (1992) realizan sobre este trmino, resaltando el carcter subjetivo
del mismo.
Factores de Riesgo
Riesgos Biolgicos
Estn asociados a los agentes infecciosos y agentes patgenos (bacterias, virus,
hongos, parsitos), que puedan deteriorar la salud y el bienestar humano. Las vas de
ingreso de estos patgenos al hombre son por inhalacin, ingestin y va
cutnea.(Barriga, G. y Castillo, N., 2008). Las enfermedades de origen laboral por
exposicin a riesgos biolgicos son:
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Hepatitis B
Hepatitis C
HIV
Tuberculosis
Otros
Riesgos Qumicos
Los riesgos qumicos, lo define el Centro de Bioseguridad de laUniversidad
Central de Venezuela (2006) como: Aquellos elementos y sustancias que, al entrar
en contacto con el organismo, bien sea por inhalacin, absorcin o ingestin, pueden
provocar intoxicacin, quemaduras o lesiones sistmicas, segn el nivel de
concentracin y el tiempo de exposicin. El riesgo qumico es uno de los principales
factores a que diera lugar a cualquier enfermedad o accidente laboral.
Gestal, O. (2007) seala que: los riesgos qumicos pueden afectar a las
personas por todas las vas posibles de entrada, pero especialmente son dos las ms
comunes: cutnea, por contacto directo con la piel, respiratoria, por inhalacin de
sustancias nocivas capaces de ocasionar una alteracin respiratoria. Pereira J.
(2008), establece las principales formas materiales de los productos qumicos son
slidos, polvos, lquidos, vapores y gases:
Los slidos, son las formas de los productos qumicos que es probable que
ocasionen envenenamiento qumico, aunque algunos pueden provocar
envenenamiento si tocan la piel o pasan a los alimentos cuando se ingieren. Los
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productos qumicos en forma slida pueden desprender vapores txicos que se pueden
inhalar, y los slidos pueden ser inflamables y explosivos, adems de corrosivos para
la piel.Los polvos, son pequeas partculas de slidos. El principal peligro de los
polvos peligrosos es que se pueden respirar y penetrar en los pulmones. Las partculas
ms pequeas son las ms peligrosas porque pueden penetrar en los pulmones y tener
efectos dainos, o bien ser absorbidas en la corriente sangunea y pasar a partes del
organismo, o pueden causar lesiones a los ojos.
Los gases, son fciles de detectar por su color o por su olor, pero hay otros gases
que no se pueden ver ni oler en lo absoluto y slo se pueden detectar con un equipo
especial. Algunos gases producen efectos irritantes inmediatamente y otros pueden
advertirse nicamente cuando la salud est gravemente daada. Los gases pueden ser
inflamables o explosivos.
Existen muchos factores que pueden influir en los daos ocasionados por los
riesgos asociados con sustancias qumicas en el lugar de trabajo. Estos incluyen la
toxicidad y las propiedades fsicas de las sustancias, las prcticas de trabajo, la
naturaleza y duracin de la exposicin, los efectos de las exposiciones combinadas, las
rutas de entrada al cuerpo humano y la susceptibilidad del trabajador. Especficamente
en los laboratorios se manejan materiales o desechos peligrosos, corrosivos, reactivos,
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Riesgos Fsicos
lvarez Senz, J. (2002), seala que: Los agentes fsicos son manifestaciones
de energa quepueden causar dao a las personas. Dichas manifestacionesson:
Energa mecnica: iluminacin ruido y vibraciones.
Energa calorfica: calor o fro.
Energa electromagntica: radiaciones ionizantes yno ionizantes.
Estos riesgos actan sobre el trabajador y que pueden producir efectos nocivos,
de acuerdo con la intensidad y tiempo de exposicin. Las enfermedades de origen
laboral por exposicin a riesgos fsicos son:
Por ruido: Existe un lmite de tolerancia del odo humano. Entre 100-120 db, el
ruido se hace inconfortable. A las 130 db se sienten crujidos; de 130 a 140 db, la
sensacin se hace dolorosa y a los 160 db el efecto es devastador. Esta tolerancia no
depende mucho de la frecuencia, aunque las altas frecuencias producen las
sensaciones ms desagradables. Los efectos de una exposicin continua de ruidos, en
el mecanismo conductor puede ocasionar la fatiga del sistemaosteomuscular del odo
medio, permitiendo pasar al odo ms energa de la que puede resistir el rgano de
corti. A esta fase de fatiga sigue la vuelta al nivel normal de sensibilidad. De esta
manera el rgano de corti est en un continuo estado de fatiga y recuperacin.
(lvarez Senz, J. 2002, pg. 152)
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Los efectos del calor en la salud: temperatura alta sobre la piel, superior a 45
grados centgrados puede quemar el tejido, estrs, sudoracin profusa, agotamiento,
entre otros. Los efectos en salud por condiciones de fro, puede inducir a la
disminucin de la actividad en cinco reas: sensibilidad tctil, ejecucin manual,
seguimiento, tiempo de reaccin, las cuales se encuentran en las categoras de
ejecucin motora y cognoscitiva. En estas categoras son importantes dos factores: la
temperatura de las extremidades que se usan y el ritmo de enfriamiento. La
temperatura de la extremidad afecta la sensibilidad motora porque el fro causa la
perdida de la sensibilidad cutnea.
Iluminacin: Siempre que sea posible los lugares de trabajo tendrn una
iluminacin natural, que deber complementarse con una iluminacin artificial cuando
la primera, por si sola, no garantice las condiciones de visibilidad adecuadas. En tales
casos se utilizar preferentemente la iluminacin artificial general, complementada a
su vez con una localizada cuando en zonas concretas se requieran niveles de
iluminacin elevados. Habr que evitar deslumbramientos o reflejos. Las luminarias
deben disponer de difusores de luz y/o protectores antideslumbrantes. (Manual
Informativo de Riesgos Laborales en Centros Hospitalarios, 2006, INSHT, pg. 247)
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Esta disminucin es la causa bsica de todos los problemas de falta de oxigeno en las
grandes alturas, pues cada vez que baja la presin lo hace proporcionalmente al
oxigeno. Mal de la montaa crnica: Cuando una persona vive demasiado tiempo en
grandes alturas presenta esta mal, que tiene los siguientes efectos:
- Aumento del volumen de los glbulos rojos.
-Aumento de la presin arterial.
-Dilatacin de las cavidades derechas del corazn.
-Influencia cardiaca congestiva.
-La muerte si la persona no desciende a menores alturas.(Gestal, O. 2007)
17
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Por otro lado, refiere Koontz, H. (2001) que: Estos problemas se manifiestan,
en forma global cuando al cabo del tiempo, los tejidos afectados disminuyen sus
cualidades mecnicas y de funcionalidad. El efecto se presenta en forma de
incomodidad, dao o dolor persistente en articulaciones, msculos, tendones y otros
tejidos blandos con o sin manifestaciones fsicas, a lo que el referido autor los llama
en su conjunto Sndrome de sobre uso ocupacional.
Riesgos Psicosociales:
Comprenden aspectos del puesto de trabajo y del entorno de trabajo, como el
clima o cultura de la organizacin, las funciones laborales, las relaciones
interpersonales en el trabajo y el diseo y contenido de las tareas, por ejemplo, su
variedad, significado, alcance, carcter repetitivo, entre otras. El concepto de factores
psicosociales se extiende tambin al entorno existente fuera de la organizacin, por
ejemplo, exigencias familiares, domsticas; y a aspectos del individuo, como
personalidad y actitudes, que pueden influir en la aparicin del estrs en el trabajo.
(Sauter, S. y Otros, 2001).
- Ansiedad
- Accidentes
- Frustracin. (Doval, Y., Moleiro, O., y Rodrguez, R. 2004).
Caractersticas personales.
De manera complementaria, y en relacin directa con los factores de riesgo
psicosocial se encuentran factores moderadores o variables asociados inherentes a
cada uno de los miembros de la empresa como persona, y que determinan el grado de
incidencia y en la salud. En este sentido el inters que comporta estas relaciones
permitira hacer previsiones del efecto de ciertas agrupaciones de estresores sobre el
individuo. Por tanto se hace indispensable tener presente, segn Villalobos, J. (1999):
Perfil Psicolgico del individuo: Hace referencia a todas las variables propias
del individuo.
Sexo: Est determinado por las diferencias biolgicas y fsicas, muy diferentes
que se encuentran en asociacin o relacin directa con la calidad de vida del individuo
cabe destacar:
Vida Familiar: en donde se incluyen las relaciones padres, hermanos, hijos,
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Medidas Preventivas
Bioseguridad
Es el conjunto de medidas preventivas que tienen como objeto proteger la salud
y la seguridad personal de los profesionales de salud y pacientes frente a los
diferentes riesgos producidos por agentes biolgicos, fsicos, qumicos y mecnicos.
(Delfin, M. y Cols. 2007). Es decir, la bioseguridad comprende estrategias, acciones
o procedimientos de deben ser considerados para evitar o prevenir los efectos a los
riesgos presentes en el rea de trabajo.Toda medida preventiva debe estar enmarcada
dentro de los principios que fundamentan la bioseguridad en todo nivel, al respecto,
Barriga, G. y Castillo, N (2004) refieren que stos pueden resumirse en tres
postulados:
Universalidad: Se debe involucrar al personal y pacientes de todos los
servicios, an sin conocer su serologa; debiendo seguir todas las recomendaciones
estndares para prevenir exposicin a riesgos.
Estas medidas preventivas se deben aplicar a todo tipo de riesgo para la salud
del trabajador, tal es el caso los riesgos por agentes biolgicos y qumicos a que est
expuesto los trabajadores de laboratorios en sus actividades diarias. Consideran
Delfn, M. y Cols (2007), que los principios de bioseguridad tienen su basamento en
el uso de tres medidas:
1. Determinacin de peligros; es la identificacin de un peligro.
2. Valoracin de riesgos, una vez que se detecta un peligro, se asocian sus
consecuencias o la posibilidad de que este se produzca.
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-La Bata: acta como barrera y protege de esta forma contra la transmisin de
bacterias de un rea a otra. La caracterstica ms importante que debe tener la ropa
quirrgica es su impermeabilidad a la humedad, ya que el efecto capilar de un pao o
uniforme mojado transmitir bacterias de un lado a otro del material. En ese sentido,
Barbieri, P., (1995) seala que: Los uniformes quirrgicos, cuando son reutilizables,
deben ser de algodn con una densidad de tejido entre 420 y 810 hilos/metro. Adems,
para que se comporten como barrera a la humedad hay que tratarlos con una sustancia
impermeabilizante.
Por otra parte, Atkinson, L. y Fortunato, N. (1998), explican que las batas deben
ser: Resistentes a la penetracin de lquidos; cmodas y no producir calor excesivo;
deben ser desechables y de material de fibra de hilo no entrelazados; con la intencin
de proteger la ropa y la piel de las salpicaduras hmedas corporales que pueden
empapar la ropa y ponerse en contacto con la piel del personal; las mangas de las batas
deben ser preferiblemente largas, para mayor proteccin. (Pg. 142).Cabe destacar que
el uso de batas para realizar las actividades, es importante para el profesional de
enfermera, ya que permitir tener una proteccin especfica en cierta parte del cuerpo.
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-La Psicologa Laboral, que se ocupa de lograr una optima adaptacin del
hombre a su puesto de trabajo y a s mismo la de estudiar las demandas psicolgicas y
cargas mentales que el trabajo produce al trabajador.
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Bases Legales
Artculo 87:
Toda persona tiene derecho al trabajo y el deber de trabajar. Todo patrono
o patrona garantizar a sus trabajadores o trabajadoras condiciones de
seguridad, higiene y ambiente de trabajado adecuados. El Estado
adoptar medidas y crear instituciones que permitan el control y la
promocin de estas condiciones. (p. 83)
Ley Orgnica del Trabajo (1987). Captulo VI. De la Higiene y Seguridad del
Trabajador, Artculo 236, acota: El patrono deber tomar las medidas que fueren
necesarias para que el servicio se presente en condiciones de higiene y seguridad que
respondan a los requerimientos de la salud del trabajador, en un medio ambiente
adecuado y propicio para el ejercicio de sus facultades. (p. 44)
Esta Leytrata sobre los procedimientos para identificar, evaluar y controlar los
agentes nocivos y factores de riesgo, presentes en el medio ambiente laboral y que,
27
bajo ciertas circunstancias, son capaces de alterar la integridad fsica y/o psquica del
ser humano.
28
de vigilar las condiciones del medio ambiente de trabajo, y al mismo tiempo asistir y
asesorar tanto a empleadores como a trabajadores en le ejecucin del programa.
Sistema de Variables
Tamayo y Tamayo (2003) refiere: La variable es un aspecto o dimensin de un
fenmeno que tiene como caracterstica la capacidad de asumir distintos valores, ya
sea cuantitativa o cualitativamente (p. 169). En esta investigacin la variable del
estudio es:Factores de riesgo laboral en el personal del Laboratorio Clnico del
Hospital Tipo I de Pariagun, Estado Anzotegui.
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CAPTULO III
MARCO METODOLGICO
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Poblacin y Muestra
31
K Si 2
= 1 2
K 1 St
Donde:
K= Nmero de tems
2
Si = La varianza del instrumento
2
St = La varianza de la Suma de los tems
La confiabilidad obtenida fue de 0.88, lo que indica una Alta Confiabilidad del
instrumento, segn la escala planteada por Hernndez Sampiere (2003):
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Anlisis Estadstico
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CAPITULO IV
RESULTADOS
La apreciacin general del grfico destaca que los trabajadores que laboran en
el rea del laboratorio est conformado mayoritariamente por personas de femenino en
un 70%; y el resto es masculino (30%).
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39
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41
Los resultados evidencian que el 60% de los trabajadores siempre est motivado
en su trabajo, el 40% dijo algunas veces. El 50% siempre tiene que atender
demasiadas tareas a la vez, slo un 10% algunas veces. El 100% de los trabajadores
siempre refiri tareas repetitivas y montonas. Un 50% siempre y algunas veces hay
apoyo entre jefes y compaeros de trabajo.
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Grfico 10: Distribucin porcentual segn signos o sntomas asociados a los riesgos
laborales referidos por el personal del laboratorio.
Se evidencia que el 70% y 80% del personal del laboratorio siempre usa
guantes y mascarillas como medidas de proteccin personal; sin embargo, un 30% y
70% algunas veces y nunca usa batas para realizar las actividades, un 40% algunas
veces usa lentes protectores, el 60% nunca; con respecto al uso del gorro se refleja
que el 20% algunas veces y un 80% nunca lo utiliza.
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En relacin a los factores fsicos, los resultados demostraron que existen buenas
condiciones ambientales, por cuanto la mayorade los trabajadores manifest que no
est expuesto al ruido, tienen buen ambiente trmico (100%),adecuada iluminacin
(80%). Con respecto a los factores de riesgos mecnicos el 80% de los trabajadores
refiri nunca falta mantenimiento de equipos y el 60% nunca est expuesto a
vibraciones por uso de herramientas manuales, mquinas u otros.
Con respecto a los resultados sobre las alteraciones de salud,se evidenci que
los trabajadoresnunca ha presentado alergias por inhalacin, ingestin o va cutnea,
pinchazos, prurito por contacto de la piel con productos qumicos; tampoco ha
presentado alteraciones del sistema respiratorio por inhalacin de vapores, gases,
humos u otros. El 90% nunca ha tenido alergias visuales. Sin embargo un 80% de la
muestra ubic su respuesta en el indicador siempre presenta dolores en el cuello,
espalda, articulaciones. Un 50% respondi siempre y algunas veces ha sentido fatiga,
apata, ansiedad.
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CAPTULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones
Los resultados referidos a las variables socio-demogrficas, se evidenci que el
personal adscrito al laboratorio clnico del Hospital Tipo I de Pariagun. Estado
Anzotegui, pertenece al gnero femenino, en edades entre 38-44 aos, con un nivel
educativo universitario (licenciatura en bionlisis y enfermera), y Antigedad entre
01-10 y 11-20 aos.
Con respecto a los resultados sobre las alteraciones de salud, los trabajadores
presentaron dolores en el cuello, espalda, articulaciones, fatiga, apata y ansiedad. No
aplican medidas de proteccin personal, como el uso de batas, proteccin ocular y
gorro.
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Recomendaciones
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REFERENCIAS
54
Dumoy, J. (2009). Los Factores de Riesgo en el Proceso Salud-Enfermedad. Revista
Cubana Mdica. (Disponible: http//www.bus.sid./revistas/vol15.com.2011)
Gestal, O. (1993). Riesgos del trabajo del personal sanitario. Madrid, Mc Graw Hill,
Segunda Edicin.
55
Manual Informativo de Riesgos Laborales en Centros Hospitalarios (2006).Instituto
Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo(INSHT).Secretara de Salud Laboral y
Medio Ambiente de UGT-Madrid.www.saludlaboralugt,adrid.org.com
Mndez, M. (1998). Cumplimiento de las normas de bioseguridad por parte del personal
de enfermera que labora en la unidad de cuidados post-anestsicos del Hospital
Universitario de Caracas.http//www.monografias.com/...quirurgica/accidentalidad-
laboral.
56
Repblica Bolivariana de Venezuela. Ministerio del Poder Popular para el Trabajo y
Seguridad Social. (2005). Ley Orgnica de Prevencin, Condiciones y Medio
Ambiente de Trabajo (LOCYMAT). Gaceta N 38236 Caracas/Venezuela.
Villalobos (1999). Manejo del Estrs con roles mltiples. Tesis de Maestra en Psicologa.
Universidad Simn Bolvar. Venezuela.
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ANEXO I
58
CUESTIONARIO
INSTRUCCIONES:
DATOS PERSONALES
1) Sexo:Masculino_____Femenino_____
2) Edad:
20-28 aos _____
29-37 aos _____
38-44 aos _____
45-53 aos _____
54 y ms _____
DATOS LABORALES
3) Ocupacin/Cargo:
-Licenciado: _____
-Tcnico de Laboratorio: _____
-Administrativo: _____
-Obrero: _____
4)Antigedad
01-10 aos: ____
11-20 aos: ____
21-30 aos: ____
31 aos ms:_____
59
60
61
ANEXO II
CERTIFICADO DE VALIDEZ
________________________
FIRMA
C.I._____________
Fecha:________
62
23
24
25
26
Escala: Puntaje:
+1 = Bueno -18 20 = Excelente
0 = Regular -15 17 = Revisar
-1 = Corregir o mejorar - 0 14 = Redisear
63
ANEXO III
Pariagun. 18 de Mayo del 2011
Ciudadano:
Dra. Ellenis Mata
Director del Hospital Tipo I.
Pariagun, Edo Anzotegui.
Distinguido Colega:
64
72