Hipertensin arterial y la relacin con el sndrome

metablico
Espinosa Acua L A, Garca Rodrguez A M, Prez
Castaeda A, Muoz Hernndez E V y Regalado Rodrguez
M

Hipertensin arterial y relacin con el sndrome metablico

Fisiopatologa, 5to Semestre, Grupo C, Programa de Qumico Farmacutico Bilogo, Unidad
Acadmica de Ciencias Qumicas, rea de Ciencias de la Salud, UAZ.
Carretera Zacatecas-Guadalajara Km 6, Ejido La Escondida, Zacatecas, Zac
Ciclo agosto-diciembre 2016
2 Justificacin

RESUMEN: El resumen deber estar escrito en

Arial, 9 Pts, cursiva y justificado en la columna del lado
izquierdo como se muestra en este documento. Se debe
de utilizar la palabra RESUMEN, como ttulo en
maysculas, Arial, 9 Pts, cursiva, negritas y espacio
simple el cual viene por defecto en esta plantilla. Debe
ser redactado de manera directa precisando los
aspectos metodolgicos importantes y enfatizando los
resultados y conclusiones ms relevantes. No debe
sobrepasar de 300 palabras, en la que se debe
establecer lo que fue hecho, como fue hecho, los
resultados principales y su significado. Dejar dos
espacios en blanco despus del RESUMEN, para iniciar
con el texto del artculo. Ponga la nota de pie de pgina
al fondo de cada columna cuando lo crea necesario
PALABRAS
CLAVE:
Alcohol,
hiperlipidemia,
hipertensin
primaria,
metabolismo, obesidad, consumo de sales.

Este trabajo de revisin se realiza con el objetivo de

informar a la comunidad universitaria de la fisiopatologa
de la HTA relacionada con el sndrome metablico (SM),
as como su prevalencia en Mxico en base a datos
estadsticos de organizaciones nacionales, y el objetivo
principal de informar, tambin as el cumplimiento de
dicho trabajo para la materia de fisiopatologa.

3 Epidemiologa
Segn Secretaria de Salud y Asistencia (SSA), en base
a los resultados de la encuesta de salud y nutricin en
2012 (ENSANUT 2012) nos dice que la prevalencia
actual de HTA en Mxico es de 31.5% (IC 95% 29.833.1), y es ms alta en adultos con obesidad (42.3%; IC
95% 39.4-45.3) que en adultos con ndice de masa
corporal (IMC) normal (18.5%; IC 95% 16.2- 21.0), y en
adultos con diabetes (65.6%; IC 95% 60.3-70.7) que sin
esta enfermedad (27.6%, IC 95% 26.1-29.2), (p<0.05).
Adems, durante la ENSANUT 2012 se pudo observar
que del 100% de adultos hipertensos 47.3% desconoca
que padeca HTA. [ENSANUT, 2012].

diabetes,
insulina,

ABSTRACT. El abstract debe escribirse en

ingls, realmente es la traduccin fiel al ingls del
resumen, no debe excederse de 300 palabras Arial, 9
Pts, cursiva, negritas y espacio simple el cual viene por
defecto en esta plantilla.
Keywords. Las mismas palabras claves
traducidas en ingles.

4 CARACTERSTICAS GENERALES
Dentro de la hipertensin existen cuatro tipos:

Primaria: se implican varios factores en cuanto

a su etiologa, estilo de vida, alimentacin y
factores genticos.

Secundaria: la causa de esta enfermedad

generalmente est dada con consecuencias de
otra enfermedad, el consumo de drogas y
frmacos simpaticomimticos, su causa ms
comn es la hipertensin renovascular

Sistlica: el aumento de la presin sistlica y

de la presin del pulso

Maligna: se caracteriza por aumento repentino

y marcado de la presin arterial con un valor
mayor a 120 mm de Hg, puede haber espasmo
arterial intenso de arteria cerebral.

1 INTRODUCCIN
La hipertensin arterial (HTA) es una enfermedad
crnica caracterizada por un incremento continuo de las
cifras de la presin sangunea de las arterias (140/90
mmHg >); es un importante factor de riesgo para
enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares,
tiene una estrecha relacin con los trastornos
metablicos (Sndrome metablico), por lo que ste
ejerce un papel importante para su manifestacin. En su
etiopatogenia se implican factores genticos, la
hiperactividad del sistema nervioso central, la disfuncin
endotelial y problemas hormonales, as como influencias
ambientales (la dieta, el sedentarismo). [M Lpez de la
Torre, 2005]. Por lo que en el presente artculo se da a
conocer la relacin entre HTA y el sndrome metablico

La resistencia a la insulina y la hiperinsulinemia

compensatoria tienen relacin etiolgica en el desarrollo

Hipertensin arterial y la relacin con el sndrome

metablico
Espinosa Acua L A, Garca Rodrguez A M, Prez
Castaeda A, Muoz Hernndez E V y Regalado Rodrguez
M

de la hipertensin primaria y trastornos metablicos,

como la tolerancia a la glucosa, diabetes tipo II y
obesidad. Este conjunto de factores de riesgo
cardiovascular se denomina sndrome de resistencia a la
insulina. [Port, 2014, p.1421-1443]

sistlico el cual depende de la presin de llenado y la

homeostasis del sodio; por otro lado la resistencia de los
vasos sanguneos se regulan mediante el equilibrio
hormonal as como la angiotensina II o la renina que

5 Tipos de HTA primaria y factores de

riesgo
La HTA primaria se puede dividir en 2 tipos:

Sistlica (140mmHg>)

Diastlica (90mmHG<)

controla este tono vascular.

Figura 1. Regulacin de la presin arterial [Tomado de Robbins
2010, p. 1149]

Existen factores de riesgo modificables y no

modificables los cuales pueden desencadenar dicho
padecimiento, los cuales son: [Port, 2014, p.1422-1426]

8 Obesidad y resistencia a la insulina

5.1 Modificables

La obesidad tiene efectos en el reconocimiento de la

insulina y, por tanto, en la homeostasis sistemtica de la
glucosa, esto es la resistencia a la insulina [Weber
Rodrguez F, et al 2008], se encuentra presente en la
obesidad simple no asociada a hiperglucemia, por lo que
se ve alterada cuando existe un estado de exceso de
grasa, principalmente la obesidad central.

Consumo de sal.
Consumo de Alcohol.
Obesidad.
Ingestin de K+ Ca+2 y Mg+2.
Apnea obstructiva durante el sueo,

La relacin entre la obesidad y la resistencia a la

insulina esta causa por adipocinas, cidos grasos libres
e inflamacin crnica del tejido adiposo. Las clulas beta
pancreticas compensan dicha resistencia generando
procesos de hiperinsulinemia. En cierto momento se
generar una insuficiencia denominada diabetes.

5.2 No Modificables

Antecedentes familiares.
Cambios en la presin arterial debidos al
envejecimiento.
Etnia.
Resistencia
a
insulina
y
alteraciones
metablicas.

6 Dao Orgnico
Pueden daarse distintos rganos debido a HTA
como lo son:

Corazn: Hipertrofia ventricular izquierda,

angina de pecho o infarto al miocardio,
insuficiencia cardiaca.
Cerebro: Accidente cerebrovascular.
Rin: Nefropata crnica.
Vasos sanguneos: Enfermedad vascular
perifrica.
Ojo: Retinopata [Port, 2014, p.1426].

7 Regulacin de la presin arterial

Principalmente es el resultado del gasto cardiaco y la
resistencia de los vasos perifricos, donde el primero
depende de la frecuencia cardiaca y del volumen

Hipertensin arterial y la relacin con el sndrome

metablico
Espinosa Acua L A, Garca Rodrguez A M, Prez
Castaeda A, Muoz Hernndez E V y Regalado Rodrguez
M

Figura 2. Desarrollo de la diabetes tipo II [Tomado de Robbins 2010,

p.
1149]
Figura
3.
Esquema

carbohidratos o dislipemia. En estudios se puso de

manifiesto que los pacientes hipertensos mostraban con
ms frecuencia curvas de sobrecarga de glucosa
anormales e hiperinsulinemia junto a la obesidad, como
ya se haba denotado anteriormente ocasionada por
estrs de las clulas beta pancreticas.
Comnmente este tipo de alteraciones son
enfermedades primarias antes de la HTA, ya que al
contener los 2 factores que son:

Resistencia a la insulina

Obesidad

[Tomado

de

hipottico de la
Hipertensin primaria
Robbins 2010, p. 368]

Se muestran alteraciones de distintos tipos que por

lo general tienen relacin con la presin arterial que
como un mecanismo fisiolgico normal tendera a
aumentar los valores normales hasta llegar a un punto
que se le denomina HTA.

Por lo que en dicho padecimiento se generara

inflamacin del tejido graso, esto va a ocasionar una
opresin a los vasos sanguneos subcutneos o en
donde se encuentre dicha inflamacin por lo que va a
generar un aumento en la presin de dichos vasos, ya
que si se encuentra en un estado de obesidad, se
comenzara a alterar el estado de homeostasis en la
presin vascular, esto quiere decir que aumentar la
presin debido a este padecimiento y por ende si es un
padecimiento crnico se le puede llamar HTA.
As como la diabetes y la obesidad son precursores a
la HTA tambin se encuentra el consumo de sodio, El
proceso inicia con la produccin en los riones de
radicales libres derivados del metabolismo oxidativo.
Luego se desarrolla un mecanismo de inflamacin del
intersticio renal por infiltracin de linfocitos T, y otras
clulas inmunolgicas. Fundamentalmente los linfocitos
T incrementan la produccin de angiotensina II que
estimula la retencin de sodio y agua a este nivel,
favoreciendo el desarrollo de hipertensin sensible a sal
[Torres Castro Y, et al. 2013].

Figura 4. Fisiopatologa de los mecanismos comunes a la

hipertensin arterial y el sndrome metablico [Tomado de HTA y SM
2005]

9 Sndrome metablico e hipertensin

10 Diagnostico

La HTA comnmente en los estudios comunes tiene

relacin con alteraciones del metabolismo de