Taenia solium

Es un gusano plano en forma de cinta, de color blanquecino y de uno a varios metros de

longitud; habita en el intestino delgado, vive anclado a la pared intestinal mediante un
esclex piriforme formado por cuatro ventosas y un rostelo con una doble corona de
ganchos, el tamao del esclex es similar al de una cabeza de alfiler. Al rgano de fijacin
le contina el cuello, porcin germinal que da origen a un conjunto de segmentos o
progltidos, formando el estrbilo
Ciclo de vida y fisiopatologia
Taenia saginata es un platelminto parsito de la clase Cestoda, cuyas formas adultas viven
en las primeras porciones del intestino delgado del ser humano, donde alcanzan
normalmente de 2 a 5 m y pueden llegar hasta los 12 m de longitud, es, junto con T. solium,
una de las especies conocidas genricamente como lombriz solitaria, dado que usualmente
se aloja un solo gusano adulto en el intestino de la persona infestada, produciendo
una enfermedad llamada teniasis, y cuya fase intermedia transcurre en el ganado vacuno, en
el que produce una infestacin generalmente asintomtica, localizada en la musculatura del
animal.
Diferencias taxonmicas entre T. solium y T. saginata El ser humano tambin es husped
definitivo de otra especie de Taenia: la T. saginata, que utiliza como husped intermediario
principal a los bovinos. Se conocen dos subespecies: la europea y la llamada T. saginata
asiatica, que difiere no slo en caractersticas morfolgicas sino que, a diferencia de la
europea cuyo metacestodo infecta principalmente msculo esqueltico del ganado, la
asitica se localiza principalmente en vsceras (Fan et al., 1998). Ninguna de las
subespecies de la T. saginata causa cisticercosis en el hombre. Consecuentemente, la
distincin entre pacientes infectados por el gusano adulto de T. solium y T. saginata es
importante, no slo desde el punto de vista clnico, sino tambin epidemiolgico.
Tratamiento
El tratamiento farmacolgico se puede realizar con:

Prazicuantel : Por va oral posee buena absorcin .Aumenta la permeabilidad al calcio por
parte del parsito, lo cual afecta su musculatura provocndole una contraccin generalizada
con una consecuente parlisis; daa adems sus tegumentos.
Niclosamida :Por va oral. Acta slo en el lumen intestinal y no se absorbe. Inhibe la
fosforilacin oxidativa mitocondrial del parsito
Se considera curado al paciente cuando elimina el esclex o en su defecto, si en un
seguimiento de dos a tres meses no hay eliminacin de progltidas o huevos del cestodo, se
debe instruir al paciente para la bsqueda de progltidas luego del tratamiento
Las semillas de calabaza como vermfugo fueron uno de los primeros remedios utilizados
para el tratamiento de la teniasis; tambin se han utilizado diversos compuestos para este
propsito como la paromomicina, derivados de acridina como la quinacrina, diclorofen,
entre otros. El tratamiento farmacolgico para Taenia solium o Taenia saginata es el mismo
y los frmacos ms utilizados hoy en da son el albendazol, el praziquantel y la
niclosamida.
Se considera curado al paciente cuando elimina el esclex o en su defecto, si en un
seguimiento de dos a tres meses no hay eliminacin de progltidas o huevos del cestodo, se
debe instruir al paciente para la bsqueda de progltidas luego del tratamiento

Giardialambia
Generalidades:
Es un protozoario flagelado en forma de pera, que causa una amplia variedad de sntomas
gastrointestinales. La Giardia es sin duda la infeccin por el parsito ms comn de los
seres humanos en todo el mundo, y en los Estados Unidos es la segunda ms comn
despus de los oxiuros.

Giardia lamblia

Quiste de giardia lamblia

Debido a que la giardiasis se transmite por contaminacin fecal-oral, la prevalencia es

mayor en poblaciones con condiciones sanitarias deficientes, el contacto cercano y
prcticas sexuales oral-anal. La enfermedad es comnmente transmitida por el agua debido
a que la Giardia es resistente a los niveles de cloro en el agua del grifo normal y sobrevive
bien en arroyos de las montaas fras. Debido a que la giardiasis con frecuencia infecta a
las personas que pasan mucho tiempo en el campo, excursionismo, o la caza, ha ganado los
apodos de diarrea del viajero y fiebre del castor
La transmicon por los alimentos es rara, pero puede ocurrir con la ingestin de alimentos
crudos o poco cocidos. La giardiasis es una zoonosis, y asegura una constante reserva en
los castores, ganado, perros, roedores, y el borrego cimarrn.
Ciclo de vida de la Giardia Lamblia
Comprende dos etapas: el quiste de la transmisin oral-fecal y el trofozoito que causa las
enfermedades. Los quistes que se pasan en las heces de un husped, sigue siendo viable en
un ambiente hmedo durante meses. La ingestin de al menos 10 a 25 quistes pueden

causar una infeccin en el hombre. Cuando un nuevo husped consume un quiste, el medio
ambiente de acogida cida del estmago estimula la exquistacin. Cada quiste produce dos
trofozoitos. Estos trofozotos migran hacia el duodeno y el yeyuno proximal, donde se
adhieren a la mucosa de la pared por medio de un disco adhesivo ventral y se reproducen
por fisin binaria.
El crecimiento de Giardia en el intestino delgado se ve estimulada por la bilis, los
carbohidratos, y bajos niveles de oxgeno tension. Puede causar dispepsia, mala absorcin y
diarrea. Algunos trofozotos se transforman en quistes y salen con las heces.

Las manifestaciones clnicas de la giardiasis

Las manifestaciones de la infeccin con Giardia Lamblia son muy variadas. Despus de un
perodo de incubacin de una a dos semanas, se pueden desarrollar los sntomas de malestar
gastrointestinal, incluyendo nuseas, vmitos, malestar general, flatulencia, clicos, diarrea,
esteatorrea y prdida de peso. Una historia de la aparicin gradual de una diarrea leve
ayuda a diferenciar la giardiasis y otras infecciones parasitarias de etiologa bacteriana. Los
sntomas duran de dos a cuatro semanas y la prdida significativa de peso son las
principales conclusiones que indican la giardiasis.
La Giardiasis crnica puede resultar en un sndrome agudo o presentarse sin sntomas
graves antecedentes. Los signos y sntomas crnicos tales como heces blandas, esteatorrea,
una prdida del 10 por ciento a 20 en peso, mala absorcin, malestar general, fatiga y la
depresin pueden aparecer y desaparecer durante muchos meses si la condicin no es
tratada.
En raras ocasiones, los pacientes con giardiasis, tambin presentan artritis reactiva o
sinovitis asimtrica, por lo general en las extremidades inferiores. Pueden presentarse
erupciones cutneas y urticaria como parte de una reaccin de hipersensibilidad.
La excrecin de quistes se produce de forma intermitente en las heces tanto formados y
sueltos, mientras que los trofozotos casi slo se encuentran en la diarrea. Los estudios de
heces de los vulos y los parsitos (O & P) siguen siendo un pilar fundamental del
diagnstico a pesar de slo baja a moderada sensibilidad. El examen de una sola muestra de

heces tiene una sensibilidad de 50 a 70 por ciento, la sensibilidad aumenta a 85 a 90 por

ciento con la serie de tres exmenes.Debido a que la Giardia no es invasiva, y no se
produce eosinofilia y leucocitosis perifrica o fecal.
La inmunofluorescencia-fluorescencia para detectar anticuerpos contra trofozotos o quistes
tienen sensibilidades que van desde 90 hasta 99 por ciento, con las especificidades de 95 a
100 por ciento en comparacin con las heces de O & P.9 A pesar de la altaeficacia de estos
estudios, la microscopa directa sigue siendo importante.
Las biopsias duodenales dan un rendimiento ms alto que los estudios de materia fecal,
pero son invasivas y no suele ser necesaria para el diagnstico. La serologa y cultivos son
generalmente innecesarios. Reaccin en cadena de polimerasa (PCR), mientras que slo
experimental, puede ser eficaz para la deteccin de los suministros de agua.
Tratamiento de la Giardiasis
El tratamiento ms comn para la giardiasis es el metronidazol (Flagyl) durante 5-10 das.
Se erradica la Giardia ms del 85% de las veces, pero con frecuencia causa efectos
secundarios gastrointestinales tales como nuseas y un sabor metlico, as como mareos y
dolor de cabeza. A pesar de su eficacia, el metronidazol no ha sido aprobado por la FDA en
los EE.UU. para el tratamiento de la giardiasis.
El nico frmaco aprobado para el tratamiento de la giardiasis en los EE.UU. es la
furazolidona (Furoxone) durante 7-10 das. Es aproximadamente tan eficaz como el
metronidazol. El tinidazol est disponible fuera de los EE.UU. y es muy eficaz en el
tratamiento de la giardiasis (> 90%). Tambin se puede administrar como una sola dosis y
es bien tolerado. La quinacrina es muy eficaz para el tratamiento de la giardiasis, pero ya no
est disponible en la paromomicina EE.UU. y el albendazol es menos eficaces que otros
tratamientos.
En ocasiones, el tratamiento no erradica la Giardia. En tales casos, el frmaco puede ser
cambiado o una duracin ms larga o puede ser utilizada una dosis ms. La terapia
combinada tambin puede ser eficaz (por ejemplo, la quinacrina y metronidazol).
Cmo puede prevenirse la giardiasis?

Beba slo agua que haya sido tratada en plantas de tratamiento establecidas.

Si hay alguna duda sobre la idoneidad del tratamiento de agua, hervir el agua o
filtrar a travs de un filtro con un tamao de poro de <1 micra, lo que excluir a los
trofozotos y quistes.

No beber de los arroyos de agua dulce o lagos sin hervir o filtrar el agua.

No use hielo o bebidas a base de agua de la llave que podra estar contaminada.

No se cepille los dientes con agua del grifo que pudiera estar contaminada.

No comer frutas crudas o sin pelar y verduras cultivadas en condiciones en las que
puede ocurrir la contaminacin por Giardia.

Lvese las manos antes de comer, despus de cambiar paales, ir al bao o tocar
animales domsticos.

Evite tener sexo oral / anal.

TRYPANOSOMA CRUZI

-Ciclo de Vida
Trypanosoma cruzi es un protista de la clase Kinetoplastea, familia Trypanosomatidae,
caracterizado por la presencia de un solo flagelo y una sola mitocondria, dentro de la cual
su genoma se encuentra ordenado en una compleja y compacta red denominada
cinetoplasto. Es un parsito intracelular con un ciclo de vida que involucra vertebrados e
invertebrados. Es el agente etiolgico de la enfermedad de Chagas.
Etapas en el ser humano. El ciclo se inicia cuando un insecto hematfago infectado pica a
un ser humano y defeca. Los tripomastigotes metacclicos se transmiten en las heces Entran
en el husped a travs de la herida o por el cruce de las membranas mucosas. Cuando
entran en una clula humana, se convierten en amastigotes ( Esta es una etapa reproductiva
a travs de la mitosis. Despus de la reproduccin, una gran cantidad de amastigotes se
encuentran en la clula infectada, formndose seudoquistes . El amastigote se convierte de

nuevo en tripomastigote y la clula se rompe. El tripomastigote vuelve a infectar otra clula

repitindose el ciclo de multiplicacin

-Fisiopatologa
Al estar las clulas colonizadas por un agente extrao el organismo activara su sistema
inmune con el fin de eliminarlo, a partir de esto se producen tres procesos en los cuales se
basa esta patologa, estos procesos son: la gran respuesta inflamatoria sistmica, lesin
celular y fibrosis de rganos; principalmente corazn, esfago y colon.
La respuesta inflamatoria se desencadena cuando las clulas humanas saturadas de
parsitos se rompen y libera tripomastigotes los cuales son unas potentes molculas
proinflamatorias. La lesin celular afecta principalmente a los miocitos y causa un
fenmeno de miocitolisis acompaado de una lesin de clulas del sistema nervioso
perifrico causando una denervacin autonmica. Ante toda esta destruccin celular y
presencia de agentes infecciosos se activan los linfocitos TCD8 y TCD4, que reconocen al
tripanosoma y a la superficie de clulas infectadas lo cual causas una autodestruccin
celular aun mayor. Finalmente la fibrosis es un proceso que aparece lenta y gradualmente y
se ve en los estadios crnicos.
Se ha estipulado que existe una similitud del eptope B13 del Tc y la cadena pesada de
miosina del miocito, motivo por el cual existe mayor tropismo del sistema inmune en
contra de los miocitos. Como ya se ha explicado, realmente lo que existe es una destruccin
por los anticuerpos, por lo tanto no existe una correlacin establecida entre la parasitemia y
la gravedad de la enfermedad ya que lo que realmente produce el dao es el sistema inmune
y no los parsitos como tal . A consecunacia de la destruccin de miocitos, del sistema de

conduccin y de los nervios cardiacos parasimpticos aparecen arritmias cardiacas, fibrosis

extensa, dilatacin de cavidades y aneurismas apicales de ventrculo izquierdo. A nivel
digestivo hay una denervacin parasimptica intestinal que se traduce en megacolon y
mega esfago por la alteracin del peristaltismo.

-Tratamiento
Tratamiento farmacolgico.
El bezimidazole y el nitroimidazol de 5mg por 60 das, son los nicos frmacos disponibles
para el tratamiento de la enfermedad de Chagas.
La OMS recomienda, de manera enrgica, el tratamiento en los casos de enfermedad de
Chagas aguda, congnita, reactivada, para menores con la infeccin crnica (menores a 18
aos).

PLASMODIUM FALCIPARUM.
Es uno de los parsitos ms patgenos del phyllum apicomplexa y la especie responsable de
la forma ms severa de malaria humana. Es un parsito intracelular obligado que crece y se
multiplica dentro de una vacuola parasitfora. Presenta un complejo ciclo de vida que
requiere de dos hospederos uno vertebrado y otro invertebrado. En su hospedero
vertebrado, ocurre el ciclo de vida asexual o esquizognico que comienza con la inyeccin
de esporozotos por la picadura de un mosquito Anopheles sp.
CICLO DE VIDA
Los esporozotos viajan hasta el hgado donde maduran a estadios conocidos
comoesquizontes los cuales despus de mltiples replicaciones producen alrededor de
20.000 merozotos despus de solo 5 das. Los merozotos al ser liberados altorrente
sanguneo invaden eritrocitos con lo que se da inicio al ciclo celularintraeritroctico. Los
merozotos se diferencian a anillo y luego a trofozoto, en este estado incrementan su
tamao, tasa metablica, sntesis de protenas e inician la replicacin del genoma. Por
mltiples divisiones nucleares los trofozotos setransforman en esquizontes, en los que se

inicia la sntesis de organelos para cada una de las clulas hijas. Luego de 48 horas por cada
eritrocito infectado se liberan entre 16 a 32 nuevos parsitos que al ser liberados al torrente
sanguneo infectan nuevos eritrocitos. El ciclo sexual o esporognico es promovido cuando
un pequeo porcentaje de parsitos circulantes se diferencia a clulas sexuales que son
transmitidas al mosquito cuando se alimenta con sangre infectada.

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO.
El tratamiento y control de esta enfermedad es cada vez ms difcil, dado que el parsito ha
desarrollado resistencia a los medicamentos comnmente utilizados y al escaso nmero de
antimalricos efectivos desarrollados en las ltimas dcadas. De ah que sea de gran
importancia el desarrollo de nuevas alternativas farmacolgicas fundamentadas en el
conocimiento bsico del agente causante de la enfermedad. Solo el conocimiento profundo
de la biologa del parsito permitir establecer nuevos blancos quimioteraputicos que den
lugar a estrategias racionales para el control de la enfermedad.

Plasmodium vivax

El Plasmodium vivax es uno de los parsitoscausantes de la ms frecuente y extensamente

distribuida forma de malariabenigna. Es una de las cuatro especies del parsito que causa
la infeccin en humanos. No es tan virulenta o mortal como lo esPlasmodium falciparum,
la ms letal de las cuatro. P. vivax se transmite por la hembra del mosquito Anopheles.
Puede causar infecciones debilitantes y recurrentes
Microscpicamente, el glbulo rojo parasitado es dos veces mayor que unaclula normal,
ligeramente rosados con punteados citoplasmticos (grnulos de Schfner). El parsito
internalizado tiene una forma irregular, descrito como ameboide. Los esquizontes del P.
vivax tienen hasta 20 merozoitos dentro de ellos. Es raro ver clulas con ms de un parsito
internalizados. Los merozoitos solo se adhieren a glbulos rojos inmaduros (reticulocitos) y
por ello, no es raro ver ms del 3% de los eritrocitos circulantes parasitados.
P. vivax y P. ovale que hayan estado en EDTApor ms de media hora antes que el frotis sea
examinado, se vern muy similares en apariencia al P. malariae, por lo que es importante
advertir al laboratorio de inmediato cuando una muestra de sangre es extrada para
procesarla tan pronto como llegue a su destino. Los frotis sanguneos deben ser preparados

preferentemente antes de media hora desde que se tom la muestra, y a lo mximo, menos
de una hora antes de la hora de la toma.
El perodo de incubacin para la infeccin, usualmente est entre 10 y 17 das y a veces
hasta un ao. Los estadios hepticos permiten que haya una recada hasta 5 aos despus de
la eliminacin de los estadios eritrocticos se han eliminado y la clnica ha sido curada.
Formas asexuales

Trofozoitos inmaduros (forma de anillo), aproximadamente 1/3

del dimetro deleritrocito.
"ameboides"- se pueden observar varios procesos pseudpodos. La presencia de granos
finos de pigmento marrn (pigmento malrico) o hematina, probablemente derivado
de hemoglobina del glbulo rojo infectado.

Esquizonte, tan largos como un glbulo rojo, por lo que el eritrocito se vuelve ms
distendido y alargado que de costumbre.
Formas sexuales

Gameto:reconocidos para la fecundacin de la hembra

Sntomas
Puede haber fiebre remitente o intermitente. Procedido de escalofros, acompaada a
menudo de dolor de cabeza frontal intensa y dolores de tronco y miembros; esta es seguida
de diaforesis y el paciente se duerme y cuando despierta suele sentirse bien. Periodicidad
cada 48 horas.
Plasmodium vivax es un hematozoario el cual no tiene rganos de locomocin,
noflagelado y no ciliado, tiene una forma irregular de trofozoto y merozoito.
Elesporozoito se introduce en el vector(mosquito) dando los siguientes sntomas ya que, se
dirige principalmente al hgado:

Dolor de cabeza;

Dolor de garganta;

Sudoracin constante;

Dolor de huesos;

Cada del estado general.

El vector o transmisor puede ser:

Anopheles pseudopunctipennis

A. albimanus

A. quadrimaculatus

A. aztecus spp
Diagnstico
Frotis; ver las caractersticas morfologas e identificar la especie de Plasmodium. Gota
gruesa; detecta parasitemias bajas, es ms seguro que en el frotis. Al no tener en el campo
microscpico hemates resulta ms fcil el diagnstico del parsito.

Bibliografa

Gonzales Fernando, Instituto de salud Global, Espaa, encontrado desde el sitio

webb: http://www.infochagas.org/ciclo-de-vida-del-parasito
Uribarren Teresa, Enfermedad de Chagas, Universidad Nacional Autnoma de
Mxico, encontrado desde el sitio webb:
http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/trypanosomosi
s.html
http://parasitosintestinales.com/giardia-lamblia-sintomas-diagnosticotratamiento-y-prevencion.html

LIC. CRISTIBAL MARTNEZ