CUALES SON LOS NIVELES DE ATENCIN EN LA SALUD

Los Niveles de Atencin en la Salud se definen como la capacidad que tienen

todos los entes prestadores de servicios de salud y se clasifican de acuerdo a
la infraestructura, recursos humanos y tecnolgicos. Esta definicin parte de la
necesidad del estado de disminuir los recursos que en verdad se deben utilizar
y destinar a la parte ms importante en una sociedad que es la salud, ya que
presumen que la mayora de la poblacin tiene necesidades de salud de muy
baja complejidad; y en esto se apoyan para solo invertir organismos de baja
calidad y as no destinar todos los recursos.
Tradicionalmente se distinguen cuatro niveles:
NIVEL PRIMARIO Es el de mayor cobertura pero menor complejidad
Esta representado por las Postas y Estaciones mdico rurales, los Consultorios
urbanos y rurales y los centros de Salud Familiar.
Para lograr sus objetivos debe proyectarse a la comunidad con sus recursos,
coordinarse con sus organizaciones a fin de lograr actitudes favorables para la
salud y hacer que estas se involucren y confien en el Sistema.
Su recurso humano lo constituyen entre otros:
Mdicos y odontlogos generales ,enfermeras, matronas, nutricionistas,
psiclogos, asistentes sociales, tcnicos paramedicos, etc.
Sus actividades se relacionan entre otras, con:
Promocin para la salud
Control de salud
Pesquisa de morbilidad
Tratamiento de morbilidad no compleja
Derivacin oportuna de casos a niveles de mayor complejidad
NIVEL SECUNDARIO Su quehacer est orientado a un segmento menor de la
poblacin (menor cobertura). Recibe para diagnstico y tratamiento las
pacientes que no pueden ser resueltas en el nivel primario. Generalmente est
estrechamente relacionado con los Servicios Clnicos de los Hospitales por lo
que suele llamarse Consultorio Adosado de Especialidades.

Su recurso humano est representado por el especialista. Su grado de

desarrollo es variable y depende del establecimiento al que est adosado y de

las caractersticas propias de cada Servicio de Salud. Para su trabajo requiere

de Unidades de Apoyo Diagnstico ms complejas (Laboratorio, Imagenologa,

Anatoma Patolgica, etc
En general no se contacta directamente con la comunidad.
Se relaciona tanto con el nivel primario para devolver los casos resueltos

como con el terciario cuando la complejidad as lo requiere.

En la medida que el nivel primario va siendo ms eficiente este nivel

debe

adecuarse

diferenciarse

en

las

especialidades

subespecialidades que sean necesarias.

NIVEL TERCIARIO Representado por

los establecimientos con

condiciones para realizar acciones bajo rgimen de atencin cerrada

(hospitalizacin)
Su nivel de cobertura es menor y se aboca a manejar solo los casos con

patologa a excepcin del Programa de la Mujer en el cul se pretende

una atencin institucional del 100% de los partos aunque estos son
habitualmente de baja complejidad y sin patologa.
En los hospitales se organiza en los Servicios Clnicos y requiere de las

Unidades de Apoyo Diagnstico y Terapetico para su trabajo, incluidos

los pabellones quirrgicos
CUARTO NIVEL. Esta representado por las Unidades de Tratamiento
Intensivo
Para su trabajo requiere de una gran concentracin de recursos tanto

humanos como de equipamiento, este ltimo de gran sofisticacin

Su caracterstica es la mnima cobertura y la mxima complejidad.
Su grado de desarrollo es variable en los distintos Servicios de Salud del

pas.
SALUD INDIVIDUAL:
El estado de salud que posee cada individuo depender en gran medida de los
tipos de comportamientos que efecte ste. Podemos definir comportamiento
como la descripcin de la interaccin con las personas y el ambiente. En este
caso nos referimos al comportamiento de salud, es decir, a las acciones o
formas de actuar y reaccionar que afectan a la salud personal y comunitaria. El
nico responsable y que puede modificar los comportamientos de riesgo (una
accin que incrementa la incidencia de enfermedades y accidentes, amenaza

la salud personal y la de otros, y ayuda a destruir el ambiente) hacia unos

comportamientos saludables de bienestar/positivos (una accin que ayuda a
prevenir la enfermedad y accidente, y promueve la salud individual y colectiva
y/o mejora la calidad del ambiente) es el propio individuo y nadie ms. Este es
el que decide como cuidarse y si desea mantener una buena salud. La
motivacin en ltima instancia es intrnseca, es decir, que se deriva del mismo
individuo. De esta explicacin, la salud como responsabilidad individual deriva
los siguientes principios:
Cada uno de nosotros determina en gran manera la calidad de nuestra salud.
Nadie ms puede regular nuestros hbitos personales de vida.
Buena salud no es unos asuntos de buena suerte o destino, sino de buenos
hbitos.
El comportamiento individual que afecta nuestra salud es el factor ms
importante para el desarrollo de enfermedades principales y menores.
La persona tiene derecho a una seleccin de profesionales de la salud que le
brinden acceso suficiente a la atencin en salud apropiada y de alta calidad.
Pero as como nosotros tenemos derecho a una atencin mdica de calidad
tambin tenemos que cuidar nuestra salud por medio de las siguientes
directrices:
- Responsabilizarse de maximizar los hbitos saludables como el ejercicio, no
fumar
-

Involucrarse

consumir
en

una

decisiones

dieta

especficas

de

saludable.

atencin

mdica.

- Trabajar de manera colaboradora con los mdicos en el desarrollo y

cumplimiento

de

los

planes

de

tratamiento

acordados.

- Revelar la informacin relevante y comunicar con claridad los deseos y las

necesidades.
- Utilizar el proceso de queja y apelacin interno del plan para orientar las
preocupaciones
-

Evitar

que
diseminar

la

puedan

aparecer.

enfermedad

deliberadamente.

- Reconocer la realidad de los riesgos y los lmites de la medicina y la falibilidad

humana

del

profesional

mdico.

- Ser consciente de la obligacin del mdico de ser razonablemente eficiente y

equitativo al suministrar atencin a otros pacientes y la comunidad.

SALUD COLECTIVA:
Salud Colectiva es todo aquello que tiene que ver con el perfil de salud de la
poblacin, sus enfermedades ms comunes, principales causas de muerte y
epidemias. En estos siete aos, el Ministerio de Salud ha logrado avances
importantes en esta materia.
Jos Mendoza, viceministro de Salud Colectiva, seal parte de los logros
alcanzados en este perodo: La Revolucin Bolivariana en este septenio ha
logrado avances notables en materia de Salud Colectiva, asegur. Esto se
debe, segn Mendoza, al esfuerzo que se ha hecho para revertir el proceso
privatizador adelantado en la Cuarta Repblica.
El funcionario pas a enumerar algunos de los logros en materia de Salud
Colectiva en los ltimos siete aos. Se redujo la mortalidad infantil y materna
de 21 por mil en 1998 a 16 por mil en 2004. Se han distribuido a varios
hospitales del pas 150 incubadoras a travs del convenio Argentina
Venezuela. En materia de inmunizaciones se ha ganado 10 puntos en
cobertura. La cobertura actual es 85%, comparado con 70% de la Cuarta
Repblica. Mendoza explica que en los ltimos aos se ha vacunado a ms
personas que en los 30 aos precedentes. En 1967, ao de mayor vacunacin
en la historia del pas, se administr un milln de dosis contra la Fiebre
Amarilla. Desde el 2003 se ha alcanzado un promedio de 4 a 5 millones de
vacunas por ao, explic.
En Fiebre Amarilla, Venezuela ha sido considerada por la Organizacin
Panamericana de la Salud como ejemplo de pas en las Amricas, pues se ha
inmunizado al 60% de la poblacin. Contra el sarampin se ha vacunado a
98% de nios y nias de un ao, solamente en el 2001. Los pacientes
afectados por Malaria y Tuberculosis continan recibiendo tratamiento 100%
gratuito y los pacientes portadores de VIH cuentan tambin con tratamiento 100
% gratuito, aadi el funcionario.
En la lucha contra el cncer, se han realizado 3 millones de pesquisas de
cncer de mama, cuello uterino y prstata, as como citologas en las 24
entidades federales, dijo Mendoza. Se ha extendido la Red de radioterapia en
19 hospitales de 15 estados del pas. Mediante el convenio Argentina Venezuela se ha hecho una inversin de 203 millardos de bolvares para la

construccin y dotacin de 27 unidades de quimioterapia. Se espera reconstruir

para mediados de ao el 60% de la red oncolgica del pas, abandonada
durante los 30 aos anteriores a la actual gestin de gobierno.
La principal causa de mortalidad en el pas son las enfermedades
cardiovasculares. Para combatirlas, se han suministrado medicamentos
antihipertensivos a 365 mil pacientes en la red de servicios de salud. Mediante
el convenio Cuba Venezuela se ha prestado atencin de emergencia a 6000
personas por Infarto Agudo del Miocardio, aadi.
Mendoza anunci que para la atencin integral a la poblacin afectada por
accidentes y hechos violentos se han destinado 9 millardos de bolvares para
los implantes seos, de ortesis y prtesis. En el rea de transplantes se
pretende incrementar la donacin de 2 a 4 por milln, invirtiendo adems 8,6
millardos de bolvares. Uno de los indicadores ms importantes y ms
reveladores, segn el viceministro, de loslogros obtenidos por el Gobierno
Bolivariano en materia de salud son las cifras de morbilidad registrada para
Venezuela. Se observa que en el periodo 90-97 se realizaron un promedio de
9.972.594 consultas por ao, mientras que en el periodo 98 - 04 se realizaron
18. 412.455, lo que representa un incremento del 84,6 %. El reto es seguir
construyendo el nuevo Sistema Pblico Nacional de Salud. Eso significa
consolidar el rea de Salud Colectiva, integrarla adecuadamente con las reas
de redes de servicios e insumos para la salud y con la Misin Barrio Adentro,
asociarla en el resto del ejecutivo nacional con los otros ministerios, implantarla
y reorganizarla a nivel de las regiones y localidades, finaliz el viceministro
Mendoza. (Ministerio del Poder Popular para la Salud).
Salud Colectiva un modelo de atencin que se construye en forma colectiva
desde el territorio donde ste se va a implementar.
DERECHO A LA SALUD
La salud es un derecho social fundamental, obligacin del Estado, que lo
garantizar
como parte del derecho a la vida. El Estado promover y desarrollar polticas
orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los
servicios.

Todas las personas tienen derecho a la proteccin de la salud, as como el

deber de
participar activamente en su promocin y defensa, y el de cumplir con las
medidas
sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los
tratados y
convenios internacionales suscritos
y ratificados por la Repblica.
Artculo 83 de la Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela
En trminos generales, el gobierno del Presidente Chvez ha mantenido desde
sus inicios un
discurso favorable con respecto al derecho a la salud que, para ste perodo,
ha cristalizado en
la normativa contemplada por el nuevo marco constitucional y en las actuales
polticas del
Ministerio de Salud y Desarrollo Social (MSDS). Al respecto se seala en la
Memoria y Cuenta
de 1999: "Los lineamientos generales establecidos por el Ministerio de Salud y
Desarrollo
Social para el ao 2000 tiene [sic] como rea de accin el equilibrio social
basado en la
bsqueda del mejoramiento de la calidad de vida de la poblacin. En tal
sentido, la directriz
estratgica se orienta hacia el desarrollo integral de la salud y bienestar del
individuo, familia y
comunidad ..."1. Asimismo, para cumplir con este objetivo, el Ministro de Salud
y Desarrollo
Social,

Gilberto

Rodrguez

Ochoa

destac:

"Se

impone

de

manera

impostergable un cambio
cultural profundo, que incluya la modernizacin del Despacho sobre la base de
una redefinicin
de sus competencias; la construccin de un Sistema Intergubernamental de
salud, dentro del

contexto de descentralizacin, con mecanismos de asignacin de fondos a los

estados y redes
de establecimientos bien consensuados; el fortalecimiento de la red
ambulatoria como puerta
de entrada al sistema e instauracin de la atencin integral en los
establecimientos 1 y 2
niveles para relanzar los programas de salud pblica; la capacidad de los
recursos humanos de
hospitales y ambulatorios; el impulso a la investigacin"
ENFERMEDADES MAS COMUNES EN VENZUELA
Estas enfermedades son:

la diabetes,

la hipertensin,

las virosis,

El cancer

las parasitosis,

la diarrea,

y el estrs,