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Anatoma Macroscpica del cerebro

El encfalo consta de cuatro partes principales: el tronco del encfalo, el
cerebelo, el diencfalo y el cerebro.

El tronco del encfalo consta de tres partes: el bulbo raqudeo, la

protuberancia y el mesencfalo. Del tronco del encfalo salen diez de los doce
pares craneales, los cuales se ocupan de la inervacin de estructuras situadas
en la cabeza. Son el equivalente a los nervios raqudeos en la medula espinal.

El bulbo raqudeo es la parte del encfalo que se une a la medula espinal y

constituye la parte inferior del tronco enceflico. En el bulbo se localizan
fascculos ascendentes (sensoriales) y descendentes (motores) que comunican
la mdula espinal con el encfalo, adems de numerosos ncleos o centros
(masas de sustancia gris) que regulan diversas funciones vitales, como la
funcin respiratoria, los latidos cardacos y el dimetro vascular. Otros centros
regulan funciones no vitales como el vmito, la tos, el estornudo, el hipo y la
deglucin. El bulbo tambin contiene ncleos que reciben informacin sensorial
o generan impulsos motores relacionados con cinco pares craneales: nervio
vestbulococlear (VIII), nervio glosofarngeo (IX), nervio vago (X), nervio espinal
(XI) y nervio hipogloso (XII).

La protuberancia est situada inmediatamente por encima del bulbo y, al

igual que el bulbo, est compuesta por ncleos y fascculos ascendentes
(sensoriales) y descendentes (motores). Contiene ncleos que participan, junto
al bulbo, en la regulacin de la respiracin as como ncleos relacionados con
cuatro pares craneales: Nervio trigmino (V), nervio motor ocular externo (VI),
nervio facial (VII) y nervio vestbulococlear (VIII).

El mesencfalo se extiende desde la protuberancia hasta el diencfalo, y al

igual que el bulbo y la protuberancia contiene ncleos y fascculos. En su parte
posterior y medial se sita el acueducto de Silvio, un conducto que comunica el
III y el IV ventrculo y que contiene lquido cefaloraqudeo. Entre los ncleos
que comprende el mesencfalo se encuentra la sustancia negra y los ncleos
rojos izquierdo y derecho, los cuales participan en la regulacin subconsciente
de la actividad muscular. Los ncleos mesenceflicos relacionados con los
pares craneales son: nervio motor ocular comn (III) y nervio pattico (IV).

El cerebelo ocupa la porcin posteroinferior de la cavidad craneal detrs del

bulbo raqudeo y protuberancia. Lo separan del cerebro la tienda del cerebelo o
tentorio, una prolongacin de la dura madre, la cual proporciona sostn a la
parte posterior del cerebro. El cerebelo se une al tronco del encfalo por medio
de tres pares de haces de fibras o pednculos cerebelosos. En su visin
superior o inferior, el cerebelo tiene forma de mariposa, siendo las alas los
hemisferios cerebelosos y el cuerpo el vermis. Cada hemisferio cerebeloso
consta de lbulos, separados por cisuras. El cerebelo tiene una capa externa de
sustancia gris, la corteza cerebelosa, y ncleos de sustancia gris situados en la

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profundidad de la sustancia blanca. La funcin principal del cerebelo es la

coordinacin de los movimientos. El cerebelo evala cmo se ejecutan los
movimientos que inician las reas motoras del cerebro. En caso de que no se
realicen de forma armnica y suave, el cerebelo lo detecta y enva impulsos de
retroalimentacin a las reas motoras, para que corrijan el error y se
modifiquen los movimientos. Adems, el cerebelo participa en la regulacin de
la postura y el equilibrio.

El diencfalo se sita entre el tronco del encfalo y el cerebro, y consta de

dos partes principales: el tlamo y el hipotlamo.

El tlamo consiste en dos masas simtricas de sustancia gris organizadas en

diversos ncleos, con fascculos de sustancia blanca entre los ncleos. Estn
situados a ambos lados del III ventrculo. El tlamo es la principal estacin para
los impulsos sensoriales que llegan a la corteza cerebral desde la mdula
espinal, el tronco del encfalo, el cerebelo y otras partes del cerebro. Adems,
el tlamo desempea una funcin esencial en la conciencia y la adquisicin de
conocimientos, lo que se denomina cognicin, as como en el control de las
emociones y la memoria. Asimismo, el tlamo participa en el control de
acciones motoras voluntarias y el despertar.

El hipotlamo est situado en un plano inferior al tlamo y consta de ms de

doce ncleos con funciones distintas. El hipotlamo controla muchas
actividades corporales y es uno de los principales reguladores de la
homeostasis. Las principales funciones del hipotlamo son:
1. Regulacin del sistema nervioso autnomo: el hipotlamo controla e
integra las actividades de este sistema nervioso, que su vez regula la
contraccin del msculo liso, el cardaco, as como las secreciones de
muchas glndulas.
2. Regulacin de la hipfisis: el hipotlamo regula la secrecin de las
hormonas de la hipfisis anterior a travs de las hormonas reguladoras
hipotalmicas. Adems, axones de los ncleos supraptico y
paraventricular hipotalmicos, llegan a la hipfisis posterior. Estos
ncleos sintetizan la oxitocina y la hormona antidiurtica, las cuales a
travs de los axones se transportan al lbulo posterior de la hipfisis,
son de se almacenan y liberan.
3. Regulacin de las emociones y el comportamiento: junto con el sistema
lmbico, el hipotlamo regula comportamientos relacionados con la ira,
agresividad, dolor, placer y excitacin sexual.
4. Regulacin de la ingestin de bebidas y alimentos: forman parte del
hipotlamo el centro de la alimentacin, el cual controla la sensacin de
hambre y saciedad, y el centro de la sed, el cual se estimula ante
cambios en la presin osmtica del espacio extracelular.
5. Regulacin de la temperatura corporal: ante cambios en la temperatura
corporal, el hipotlamo estimula mecanismos que favorecen la prdida o
retencin de calor a travs de estmulos que viajan por el sistema
nervioso autnomo.

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6. Regulacin de los ritmos circadianos y del estado de conciencia: el

hipotlamo regula los hbitos de sueo y vigilia estableciendo un ritmo
circadiano (diario).

El cerebro forma la mayor parte del encfalo y se apoya en el diencfalo y el

tronco del encfalo. Consta de la corteza cerebral (capa superficial de
sustancia gris), la sustancia blanca (subyacente a la corteza cerebral) y los
ncleos estriados (situados en la profundidad de la sustancia blanca). El
cerebro es la cuna de la inteligencia, que permite a los seres humanos leer,
escribir, hablar, realizar clculos, componer msica, recordar el pasado,
planear el futuro e imaginar lo que no ha existido.
La superficie de la corteza cerebral est llena de pliegues que reciben el
nombre de circunvoluciones. Las depresiones ms profundas entre esos
pliegues se denominan cisuras, y las menos profundas, surcos. La cisura ms
prominente, hendidura interhemisfrica, divide el cerebro en dos hemisferios
cerebrales, derecho e izquierdo. Cada hemisferio cerebral se subdivide en
cuatro lbulos, que se denominan segn los huesos que los envuelven: frontal,
parietal, temporal y occipital. El lbulo frontal est separado del lbulo parietal
por una cisura de direccin crneo-caudal denominada cisura central o cisura
de Rolando. En la circunvolucin situada inmediatamente por delante de la
cisura de Rolando o circunvolucin prerrolndica, se encuentran las neuronas
que configuran el rea motora primaria. Asimismo, la circunvolucin situada
inmediatamente por detrs de la cisura de Rolando o circunvolucin
postrolndica o parietal ascendente, contienen las neuronas que configuran el
rea somatosensorial. En la cara externa de la corteza cerebral, una cisura que
sigue una direccin antero-posterior, la cisura de Silvio, divide el lbulo frontal
del lbulo temporal. En la cara interna del lbulo occipital encontramos la
cisura calcarina.

REAS DE BRODMAN
El investigador Korbinian BRODMAN (1868-1918), para explicar la funcin de la
corteza cerebral, dividi esta en ms de 40 reas , de acuerdo con las
diferencias estructurales microscpicas que encontr, utilizando mtodos de
estimulacin elctrica, se iniciaron e impulsaron los conceptos cientficos de
localizacin anatomo-clnica en el sistema nervioso central.

Corteza Somatosensitiva primaria (1, 2, 3)

Localizacin: Ocupa la circunvolucin poscentral en la superficie lateral del
hemisferio, y la parte posterior del lbulo paracentral, en la superficie medial.
Funcin: Se encarga de recibir todas las sensaciones tctiles, articulares y
musculares del lado contralateral del cuerpo.
Disfuncin: Los daos a esta rea producirn confusiones en la percepcin
tctil del individuo (temperatura, presin, dolor, tacto).

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rea Motora Primaria (4)

Localizacin: En la circunvolucin precentral, incluida la pared anterior del
surco central, y en la parte anterior del lbulo paracentral, en la superficie
medial del hemisferio.
Funcin: Controla la los movimientos voluntarios del lado contralateral del
cuerpo.
Disfuncin: La lesin de la corteza motora primaria produce marcada paresia
contralateral, flacidez, reflejos tendinosos exagerados y signo de Babinski
positivo. Adems, su lesin puede causar movimientos espsticos y dificultosos
como la epilepsia Jacksoniana y su destruccin o daos muy severos pueden
ocasionar hasta parlisis en los miembros afectados.

rea Psicosomestsica (rea Sensitiva Secundaria) (5 , 7)

Localizacin: ubicada detrs del giro postcentral, en el lbulo parietal
superior.
Funcin: Es esencial para el rea somestsica primara, que tambin tiene una
organizacin somatotpica respecto a las modalidades de tacto, sentido de
posicin, presin y dolor. Su mayor funcin corresponde a los movimientos
voluntarios dirigidos hacia un destino en relacin con la integracin de los
estmulos visuales.
Lesin: Lesiones o daos irreversibles en estas reas pueden ocasionar Ataxia
ptica, que es la incapacidad de dirigir los movimientos hacia un objeto que se
ve con claridad.

rea Premotora y rea Motora Suplementaria (6)

Localizacin: se encuentra por delante del rea motora primaria de la
superficie lateral del hemisferio.
Funcin: Controla los movimientos asociados que acompaan los movimientos
voluntarios. Esta rea da las ganas de ejecutar el movimiento. Organiza los
movimientos que se originarn o aquellos donde intervendrn los estmulos
visual, tctil o auditivo.
Lesin: La lesin o dao de esta rea producir Apraxia (dificultad para
ejecutar movimientos diestros, secuenciales y complejos, tales como caminar).

rea Prefrontal (Asociacin Terciaria) (9, 10, 11, 12)

Localizacin: En la cara lateral del hemisferio se localiza por delante del
Campo Visual Frontal (8), ocupando gran parte de la circunvolucin frontal
media y superior, y se extendindose hasta el polo frontal. En la cara medial
del hemisferio ocupa la regin por delante de la circunvolucin frontal interna o
medial.
Funcin: Se relaciona en general con los procesos mentales superiores de
pensamiento, tales como el juicio, la voluntad o el razonamiento.

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Lesin: Daos en estas reas pueden ocasionar incapacidad en la toma de

decisiones o efectos similares a los del retraso mental. La lesin bilateral de
esta corteza produce cambios permanentes en la personalidad del individuo.

rea Visual Primaria (17)

Localizacin: rodea la cisura calcarina de la superficie medial del lbulo
occipital y en algunos cerebros se extiende por el polo occipital.
Funcin: La funcin principal de estas reas es fusionar la informacin que
viene de ambos ojos (visin binocular) y analizar la informacin respecto de la
orientacin de los estmulos en el campo visual.
Lesin: su lesin produce ceguera completa de una zona del campo visual
cuya extensin depender del tamao del rea lesionada

rea Psicovisual o rea Visual Secundaria (18, 19)

Localizacin: Rodea al rea visual primaria y se extiende por el lbulo
occipital, tanto en la superficie lateral como medial del hemisferio
Funcin: Al igual que la Corteza Visual Primaria se organiza a nivel
retinotpico. Su estimulacin evoca alucinaciones visuales realistas.

Corteza del Lbulo Temporal (20 y 21)

analizan aspectos ms complejos de la informacin.
Lesin: Sus daos producen efectos variados e incluyen desde incapacidad
para reconocer rostros familiares (prosopagnosia) hasta perdida del color en
ciertas partes del campo de la visin. La lesin del giro angular del hemisferio
dominante produce en el individuo la incapacidad para comprender los
smbolos y expresarse a travs de ellos. Esta rea es fundamental para la
comprensin de una imagen visual.

rea Psicoauditiva (22)

Localizacin: se localiza en la circunvolucin temporal superior de la cara
lateral del hemisferio.
Funcin: Se relaciona con la compresin del lenguaje oral. En esta rea se
sigue procesando la informacin auditiva, proveniente de la corteza auditiva
primaria.
Lesin: Una lesin del rea 22 hace que el paciente escuche sin dificultad una
conversacin pero no entiende lo que en ella se dice, sta es una afasia
auditiva receptiva.

rea Lmbica (23, 24, 29, 30, 35, 28)

Localizacin: en la circunvolucin del cngulo.
Funcin: Presenta estrategias de comportamiento relacionadas con los
instintos y las emociones, y comprende una serie de estructuras del crtex que
rodean el "hilio del hemisfero".

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Corteza Olfatoria (28, 34)

Localizacin: El rea 34 de Brodmann se localiza en el uncus y el 28 en la
corteza entorrinal.
Funcin: Interviene en los comportamientos de respuesta al reconocimiento
de olores. Tambin es usado para adquirir y recuperar recuerdos.
Lesin: Las lesiones por irritacin producen alucinaciones olfatorias
generalmente desagradables.

rea de Wernicke (39, 40)

Localizacin: Se encuentra en los giros supramarginal y angular.
Funcin: Es importante para la comprensin de palabras y la produccin de
discursos significativos.
Lesin: La afasia de Wernicke, que es provocada por un dao en esta rea, da
como resultado un discurso fluido pero carente de significado.

rea del Esquema Corporal (39 , 40)

Localizacin: Se encuentra en los giros supramarginal y angular.
Funcin: En estas reas se produce la integracin de la informacin, lo que
permite la percepcin de la forma, textura, tamao, y la identificacin de un
objeto al tocarlo con las manos.
Lesin: Las lesiones del rea 40 producen Agnosia Tctil.

Corteza Auditiva Primaria (41, 42)

Localizacin: Se localiza en los giros transversales (Heschl) de la corteza
temporal.
Funcin: detectar los cambios de frecuencia y de localizacin de la fuente
sonora.
Lesin: Las lesiones pueden producir dificultad en la ubicacin del sonido en el
espacio y prdida de la audicin.

rea Gustativa (43)

Localizacin: Se encuentra en el extremo inferior de la circunvolucin
postcentral. Se extiende nsula de Reil y, a continuacin, por delante del
oprculo frontal.
Funcin: Sus funciones parecen incluir en mayor medida las de la sensacin
del equilibrio.

rea de Broca del lenguaje expresivo (44, 45)

Localizacin: entre la porcin opercular y triangular de la circunvolucin
frontal inferior.
Funcin: comprender y articular el lenguaje hablado y escrito.

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Lesin: Los daos en estas rea pueden producir varios tipos de Afasias, que
son dificultades e imposibilidades para entender el lenguaje o incluso emitirlo.
Cabe destacar que la funcin del lenguaje slo se concentra en el hemisferio
derecho.

QU ES EL HOMNCULO DE PENFIELD?
El trmino homnculo proviene del latn homunculos hombrecillo, tambin
escrito como homonculus. Es un diminutivo de humano y se usa
frecuentemente para ilustrar el misterio de un proceso importante en alquimia.
El Homnculo de Penfield es la representacin topogrfica del cuerpo en la
corteza cerebral.

Historia:
Wilder Penfield fue un gran cientfico y un destacado neurocirujano, explor
las funciones cerebrales para tener sus propias conclusiones, no de todo
ciertas.
Wilder Penfield y Herbert Jasper, en su Instituto Neurolgico de Montreal,
especializado en el estudio y tratamiento de la epilepsia, lograron desarrollar el
mtodo de la electrocorticografa con el que se logr dibujar en esa rea
rolndica las zonas correspondientes a la sensibilidad de cada porcin del
cuerpo.

El trmino homnculo se usa tambin comnmente para describir una figura

humana distorsionada. Los labios, manos, pies y rganos sexuales son ms
dbiles que las dems partes del cuerpo, por lo que el homnculo tiene labios,
manos y genitales extremadamente grandes.

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Wilder Penfield usaba una imagen parecida para poder representar el cuerpo. A
veces visto como un mapa cerebral del cuerpo. Reflejando cmo se siente el
cuerpo al moverse. La desaparicin de miembros corporales de la percepcin
consciente presente en ciertas lesiones cerebrales. El homnculo motor
evoluciona con la edad y difiere de una persona a otra.
El razonamiento del homnculo en la filosofa de la mente:
En la psicologa y la filosofa de la mente los razonamientos del homnculo son
extremadamente tiles para detectar los puntos en los que las teoras sobre la
mente son incompletas.

IMPORTANCIA DEL HOMNCULO DE PENFIELD

En esta entrada les hablar sobre la relevancia que tuvo la invencin del
homnculo para el mundo de la neurociruga de una manera bastante concreta
y resumida.
Como he hablado en entradas anteriores, el homnculo de Penfield es un mapa
de la corteza cerebral donde se muestra de manera grfica qu parte de la
corteza corresponde a cada rgano del cuerpo.
Como se puede ver en la imagen, hay una parte motora y una sensitiva, y
cada una de estas tiene un dibujo de lo que se asemeja a una persona
acostada, la posicin de la persona muestra ms o menos a qu nivel de la
corteza se encuentra la representacin de cada rgano, que, como en entradas
anteriores he mencionado, ocupan el espacio acorde con la sensibilidad que
posean.
La importancia del homnculo para la neurociruga ha sido considerable
pues hace algunos aos la nica forma de encontrar la parte del cerebro
estaba daada era probando con impulsos elctrico y que el paciente dijera
qu senta con cada pequeo impulso. Desde que se cre el mapa cerebral ya
no hay necesidad de probar por toda la corteza a ver cul es el punto donde
est el problema sino que puede guiarse e ir directamente al punto que hay
que operar, haciendo las operaciones ms rpidas y algo menos complicadas.

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