MTODOS TERAPUTICOS

Aspectos Generales
Primero vamos a discutir sobre el formato de terapia: el individual, en pareja y
multidisciplinar, adems del periodo de tiempo.
En el captulo 13 que veremos a continuacin se revisa la educacin como tcnica
teraputica donde se discuten las reas cognitiva, efectiva y operacional durante el
proceso teraputico.
Ms adelante se estudiaran las diversas tcnicas y procedimientos conductuales,
tcnicas de relajacin masaje, hipnosis entre otros. En los siguientes temas se
mencionan tcnicas especficas en situaciones especiales. Luego, tcnicas aplicables
para terapia de pareja y finalmente tratamientos farmacolgicos y quirrgicos.
FORMATOS TERAPUTICOS
Terapeuta: individual, pareja o grupo multidisciplinar?
Masters y Johnson consideran que es necesario que quienes traten a parejas sean una
pareja heterosexual de terapeutas y no un solo terapeuta.
Tienen diversas razones para pensar esto:
-

Porque uno solo terapeuta no crea empata respecto a las experiencias sexuales
de una persona del otro sexo.
Porque teniendo a una persona del mismo sexo (hombre-hombre, mujer- mujer)
como terapeuta se lo puede sentir como aliado y sabr su sentir o su pensar.
Se reducen involucramientos emocionales (por el hecho de que est la pareja
del terapeuta)
Sirven como modelo de actitudes y comportamientos sexuales.

Argumentos en contra de esto:

-

Costo de dos terapeutas es mayor.

Diferencia de estilos, valores, orientaciones teraputicas, experiencia. La diada
debe de estar conectada comprometida, tener aceptacin, confianza, conocer sus
diferencias, cooperacin.
Hay la posibilidad de trasladar conflictos de la pareja (ms si estn casados) a las
terapias.

Para el autor del libro, sera ideal un trabajo de equipo multidisciplinario con miembros
de ambos sexos, con un mismo pensamiento aportando su experiencia y habilidades,
esto permitir un nivel de atencin superior para la pareja. Unos pueden trabajar
situaciones individuales, mientras que otros las reacciones en pareja.
Actualmente predominan los terapeutas individuales brindando el mximo de sus
capacidades.

Grupos en terapias sexuales: Se suelen realizar grupos ( ejemplo: anorgsmicas o

precoces).
Ventaja: requiere pocos recursos profesionales, ms econmicos, para consultantes sin
parejas, apoyo de pacientes iguales.
Desventajas: no se sienten cmodos dando informacin intima en el grupo; se pueden
reforzar comportamientos inapropiados y disminuir la atencin individual.
Sesiones y tiempo
Master y Johnson----programa de dos semanas con una sesin diaria. Para algunos esto
tiene desventaja porque los pacientes deben dejar toda actividad durante esas semanas.
El autor, recomienda una serie de consultas, de una a dos semanas, con una duracin de
30 a 90 minutos dependiendo de las necesidades (problema) de cada pareja, por
ejemplo: Kaplan- eyaculacin precoz 6 sesiones en 3 a 6 semanas. Hasta un mximo de
20 semanas.
Master y Johnson tienen un programa diferente para cada disfuncin, suelen empezar
con el mismo programa de caricias, y reconocimiento corporal foco sensorial y luego ya
continan con las tcnicas especficas.
Es muy importante tener en cuenta los antecedentes, las metas personales y situacin
social, de cada consultante para utilizar estrategias teraputicas que se adapten y
garanticen mejores resultados.
EDUCACIN EN EL PROCESO TERAPUTICO
Aspectos generales
La educacin deficiente es una de las causas de las disfunciones. La escaza informacin
y conocimiento de la sexualidad, los mitos, puede derivar en una negacin de la
sexualidad.
Cuando se observan estas carencias educativas se debe determinar la estrategia correcta
para solucionarlo y lo mejor es hacer unos programas teraputicos educativos.
Cuando se habla de educacin no solo se transmiten conocimientos, implica abordar 3
dominios: lo cognitivo, efectivo, y psicomotor. Lo cognitivo se refiere a la transmisin
de conocimientos, sustitucin de mitos por informacin objetiva. Lo efectivo se refiere a
la trasmisin de valores, el educador debe seleccionar lo que va a trasmitir y el objetivo
de esto. El psicomotor son las habilidades y destrezas requeridas para la realizacin de
una accin.
Educacin rea cognitiva y efectiva
Las tcnicas que utiliza para educar a nivel cognitivo son: preguntas, respuestas,
exposicin y bibliografa. Para ello realizara una planificacin para un taller,

conferencia, debe establecer el objetivo del aprendizaje, definir los contenidos, las
tcnicas que se usarn, el tiempo, y los materiales (proyectores, pelculas).
Los temas a explicar por lo general son anatoma del hombre y mujer, sexualidad en
ancianos, respuesta sexual, enfermedades sexuales, drogas cirugas, embarazo. Resulta
til adems la recomendacin de leer diferentes libros a la pareja, esto disipa las dudas y
mejora la comunicacin.
El conocimiento de la sexualidad modifica actitudes en las parejas.
Los aspectos en los que se busca cambios de actitudes son casos en los que se considera
desagradable el sexo, sucio, degradante, pecaminoso, ciertas expresiones sexuales se
consideran anormales o perversas, o cuando la pareja tiene expectativas muy altas
respecto al desempeo sexual su compaero/a.
Los factores que contribuyen al cambio de actitud en la terapia son:
- La empata, calidez y comportamiento honesto y genuino: esto har que el paciente
sienta optimismo y reduzca las defensas, se coloca en posicin ms abierta y accesible.
Incrementa cambios en actitudes y comportamientos
- Explicacin causal: se debe explicar sobre la causa del problema, que su problema es
transitorio y que su problema es por causas normales, que es usual o comn y no se
debe a procesos patolgicos.
- Decir el pronstico: que el paciente conozca de las posibilidades del xito del proceso.
Explicarle que el xito aumenta y disminuyen en proporcin a su participacin.
- La autoridad del terapeuta: es importante para el cambio de actitudes. La figura de
autoridad permite y prohbe; otorga permiso y seguridad al paciente para que considere
su sexualidad como placentera y agradable.
Ejemplo: para una mujer es pecado la masturbacin y el terapeuta le plantea la
exploracin de sus rganos sexuales. El terapeuta le da permiso para practicar caricias
con argumentos como: un enfermo puede comer carne en das de vigilia sin que para l
sea pecado as la mujer se masturbar como algo temporal para establecer su respuesta
sexual.
Al contrario de lo que sucede en la psicoterapia tradicional en la psicoterapia sexual
puede ser recomendable que se expongan al paciente las propias prcticas sexuales
como un medio de promover actitudes positivas, esto debe hacerse muy cuidadosamente
dependiendo de la situacin, cuando ya se haya logrado buena comunicacin, empata y
confianza.
Educacin rea psicomotora
En el rea psicomotora el terapeuta educa en habilidades y destrezas para realizar
acciones, el terapeuta debe ensear a los consultantes a relajarse, acariciar de

determinada manera, utilizar diferentes posturas coitales. El material puede ser

grabaciones, video o ambas. Se utilizan modelos de penes o vulvas para que os
pacientes muestren la forma en que acarician y lo placentero que les resulta.