UNIVERSIDAD CATOLICA DE SANTA MARIA

FACULTAD DE ODONTOLOGA

ANALISIS DEL LA CALIDAD DEL DISEO DE PROTESIS

PARCIAL REMOVIBLE EN MODELOS DE TRABAJO EN
LABORATORIOS DEL CERCADO DE LIMA 2008

Tesis presentada por la Bachiller:

Anny Valeria Chalco Valdivia
Para optar el Ttulo Profesional de:
Cirujano Dentista
AREQUIPA- PER
2009

Lo que hacemos es el resultado directo de no solo de qu y cmo pensamos, si no

tambin de qu y cmo sentimos.
Warren Bennis

ii

Dedicatorias
A Dios que nos da salud y proteccin, que
es incondicional, buen amigo y buen
pastor.
A mis padres Roberto y Giovanna por su
sacrificio, comprensin, entrega y

sobre

todo amor.

A mis hermanas, Claudia y Vania que

son mi alegra y siempre me han apoyado,
en todo momento.
Al Dr. Ebingen Villavicencio Caparo que
con sus conocimientos

contribuyo a la

realizacin de este trabajo de investigacin.

A ti Daniel que con todo tu cario, amor y
confianza haces que mis das sean los ms
felices y que cada da me levante con
muchas ganas seguir luchando.
A La familia Carbonell Romn por su
espritu noble y transparente.
A mis tas Jacqueline, Silvia y Carolina por su comprensin y su cario.
A mi abuela Lourdes que con sus consejos hacen que vea la vida con ms gratitud y
alegra.

iii

RESUMEN

Ocho Laboratorios prestigiosos del Centro de Lima, fueron evaluados en cuanto a la

calidad del diseo de Prtesis Parciales Removibles, que llegaban semanalmente,
identificando los factores crticos del diseo en este grupo. Los evaluados fueron
calibrados de acuerdo a los criterios sealados por el mtodo observacional,
prospectiva, transversal, descriptiva y de campo. Hubo una evaluacin semanal
realizada en 30 das hbiles del mes de septiembre. En cada laboratorio visitado
llegaban los modelos de trabajo de las cuatro clases de Kennedy de las cuales la clase l,
ll, lll y IV. A cada elemento componente de la PPR se le calific de acuerdo a las
caractersticas de

los

componentes del

diseo observndolos,

evalundolos,

analizndolos relacionndolos y realizando algunas preguntas al tcnico dental para

mayor informacin, llegando a un total de 97 elementos para analizar; para luego
desarrollar una ficha matriz y llegar a los resultados finales. Los resultados fueron
analizados con los diferentes laboratorios visitados en el mes.

Respecto a la hiptesis, fue comprobada mediante la prueba de CHI CUADRADO, lo

cual significa que en algunos casos habr una relacin significativa de la variable con
relacin a los componentes del Diseo y en algunos otros casos no habr una relacin
significativa entre la variable y los componentes de Diseo.

Palabras clave: Prtesis Parcial Removible, Diseo, Anlisis y Evaluacin.

ABSTRACT

Eight prestigious laboratories of the Center of Lima were evaluated for quality of design
of Removable Partial Prosthesis, arriving weekly, identifying the critical design factors
in this group. The evaluated were calibrated according to the criteria identified by the
method observational, prospective, transversal, descriptive and field. There was a
weekly assessment of 30 days of September. In each laboratory visited arriving work
patterns of the four classes of which Kennedy Class l, ll, lll and IV. Each component
element of the PPR is described according to the characteristics of the design observers,
evaluating, analyzing and making some of the questions relate to the dental technician
for more information, reaching a total of 79 items to discuss, then develop a matrix form
and reach the final results. The results were compared with different laboratories visited
in the month.

Regarding the hypothesis was tested by chi-square test, which means that in some cases
there will be a significant variable in relation to the design of components and in some
other cases there will be no significant relationship between the variable and Design
components.

Keywords: Removable partial dentures, Design, Analysis and Evaluation.

ii

INTRODUCCIN

La ciencia y el arte de la prtesis tienen una larga y exitosa historia como una parte
integral de la odontologa. Esta soportada por un gran bagaje de conocimientos basados
en la investigacin y en la experiencia clnica.

La prtesis Parcial Removible (PPR) tiene como objetivo reemplazar los dientes y las
estructuras vecinas perdidas preservando y mejorando la salud de los dientes y de las
estructuras remanentes asociadas. El tratamiento protsico debe conseguir la
preservacin duradera de lo que queda en la boca ms que la restauracin meticulosa de
lo que falta.

La PPR es ampliamente usada para el tratamiento de edntulos parciales y es buena

alternativa, econmica y fcil de rehabilitar al paciente desdentado parcial; su bajo costo
permite que este recurso este al alcance de una poblacin mas numerosa en
comparacin con otros tipos de prtesis dentales que por su tcnica requerimientos de,
equipos y de materiales que se emplean resultan onerosos. La mayora de dentaduras
parciales removibles se hacen con aleaciones cromo-cobalto que fueron introducidas
para este propsito en 1932, tambin se usan aleaciones de nquel-cromo y ltimamente
aleaciones de titanio. Estas aleaciones son relativamente fciles de trabajar, tienen alta
rigidez, poco peso, resistencia a la corrosin y son mas baratas que las aleaciones de
oro.

Muchos dentistas continan su tratamiento en otras disciplinas, pero ellos siguen

creyendo que la construccin de la PPR puede ser delegada al personal auxiliar en toda
su magnitud. El diseo es un paso muy importante en el proceso de la elaboracin de la
PPR. Para disear una PPR se debe disponer de todos los datos que brinda un examen
cuidadoso y ordenado el edntulo parcial; el modelo diseado sirve para establecer un
plan de tratamiento y se usa como gua en la etapa de preparacin de la boca as como
para presentar alternativas de tratamiento al paciente y explicarle las implicancias de
cada una de ellas incluyendo el aspecto econmico. Sin embargo, un elevado porcentaje
de dentistas no asume la responsabilidad del diseo y delega esta funcin al tcnico de

iii

laboratorio que fabrica la estructura metlica y el no tiene la informacin necesaria ni el

conocimiento de las condiciones de la boca que se esta tratando. Cuando el dentista
asume la responsabilidad del diseo de la PPR ha dado el primer paso que le permite
continuar con el respeto de los principios biolgicos y mecnicos sin causar iatrognica
en la boca de los pacientes que confan en su capacidad profesional.

Para este propsito, se presenta la tesis denominada ANALISIS DEL DISEO DE

PRTESIS PARCIAL REMOVIBLE EN MODELOS DE TRABAJO EN
LABORATORIOS DEL CERCADO DE LIMA 2008 que consta de tres captulos;
en el primer captulo se hace referencia al problema de investigacin mediante la
delimitacin del problema, luego se enuncia el problema y se describe el rea al que
pertenece, a continuacin se hace la operacionalizacin de variables, se plantea
interrogantes bsicas, se desarrolla el marco terico con la finalidad de explicar, y
sistematizar el conocimiento al respecto de las variables, seguido del planteamiento de
objetivos e hiptesis.

En el segundo captulo denominado planteamiento operacional, se presenta la tcnica

de investigacin, los materiales y mtodos, as como la formalizacin de la muestra, los
procedimientos de recojo de datos y la estrategia de anlisis de los mismos as como el
cronograma de trabajo.

Finalmente en el tercer captulo se presentan los resultados, con tablas y grficos

estadsticos, analizando la conformacin de la muestra y la variable diseo de PPR,
con medidas de centralizacin, dispersin, posicin y forma, ejecutando los objetivos,
para dar respuesta a las interrogantes bsicas y para hacer la verificacin de la hiptesis,
luego se presentan las conclusiones y finalmente las recomendaciones.

iv

CAPITULO I
PLANTEAMIENTO TERICO

I.

PLANTEAMIENTO TERICO

1. PROBLEMA DE INVESTIGACIN

1.1 Determinacin del Problema

En los ltimos aos un elevado porcentaje de dentistas no asume la
responsabilidad del diseo y delega esta funcin al tcnico de
laboratorio que fabrica la estructura metlica y el no tiene la
informacin suficiente ni el conocimiento de las condiciones de la boca
que se esta tratando.
Cuando el dentista asume la responsabilidad del diseo de la PPR ha
dado el primer paso que le permite continuar con respeto de principios
biolgicos y mecnicos sin causar iatrogenia en la boca de los pacientes
que confan en su capacidad profesional.
El presente estudio, pretende demostrar que el buen diseo de PPR va
a permitir una buena rehabilitacin del paciente, o de lo contario este
diseo mal elaborado conllevara al fracaso del tratamiento.

1.2 Enunciado:
Anlisis de la calidad del Diseo de la Prtesis Parcial Removible, en
modelos de trabajo en Laboratorios del cercado de Lima 2008.

1.3 Descripcin del Problema

1.3.1

rea del Conocimiento

a. rea General

Ciencias de la Salud.

b. rea Especfica

Odontologa.

c. Especialidad

Prostodoncia

d. Lnea

Diseo de PPR

1.3.2
Variable nica

Anlisis de las Variables

Indicadores

Sub-Indicadores
Clase I

Clase II
-Correcto
Clase III

- Diseo de los
Apoyos

Clase IV

Diseo de la Prtesis
Parcial Removible

-Incorrecto

Acker
- Diseo de los
Retenedores
-Incorrecto

Correcto
Accin
Posterior

Correcto
Accin
posterior
invertido

- Ubicacin de los
apoyos en mesial de
la brecha desdentada
- Ubicacin de los
apoyos en mesial de
la brecha
desdentada.
- Ubicacin de los
apoyos en distal y
mesial de la brecha
desdentada.
- Ubicacin de los
apoyos en mesial y
distal de la brecha
desdentada.
- Ausencia de Apoyos
- Apoyos mal tallados
- Apoyos mal
ubicados
- Cuando no
corresponden a la
clase de Kennedy.
- Ubicacin en
extremos libres.
- Usado en prtesis
dentosoportadas.
- En extremos libres
excepto en el caso
indicado.
- Ubicacin en
Premolares y
caninos.
- Ubicados en dientes
cortos con poca rea
retentiva.
-Ubicados en molares
por la longitud de
brazo.
- Ubicados en
premolares con
inclinacin lingual
en extremo libre.

Incorrecto

Incorrecto

tems

-Usado en Prtesis
superiores por razones
de fuerza.
-Cuando hay ngulo
retentivo por debajo
del margen gingival.

Variable nica

Indicadores

Sub-Indicadores

Seccionado.

Anillo

Incorrecto

Correcto

Anzuelo o de
Gossle

Incorrecto

tems
- Ubicacin en
premolares aislados,
rotados o inclinados
- En pilares
premolares y
molares
dentosoportados.

- Ubicados en molares
inferiores con
inclinacin mesial y
lingual.
- Ubicados en molares
superiores con
inclinacin mesial y
bucal
-Cuando hay zonas
retentivas severas en
distal.
- Cuando se usa en
molares superiores
con retencin
distobucal.
-Se usa en reas
retentivas distobucales
en caninos y
premolares cuando el
ngulo impide el uso
de un retenedor tipo
barra.
-Cuando se requiere
un brazo flexible
-Cuando la longitud
de la corona es
suficientemente larga.
-En el maxilar
superior, porque
puede exhibirse
mucho metal

- Cuando se necesita un
retenedor en una parte
de la boca donde no
hay espacio edntulo.
- Cuando el espacio
Doble Acker edntulo.
- Cuando hay suficiente
retencin en un solo
pilar.

Variable nica

Indicadores

Sub-Indicadores

Incorrecto

Correcto
Roach

Incorrecto

Retenedores
tipo Barra

Diseo de la Prtesis
Parcial Removible

- Diseo de los
Retenedores

Tipo T

Incorrecto

En C

Incorrecto

En I
Correcto

tems
-Cuando no hay
espacio para que el
conector menor cruce
la superficie oclusal.

- Ubicados en
incisivos laterales
superiores que son
pilares de una clase
lll o el lado
dentosoportado de
una clase ll.
- Cuando se ubica en
extremos Libres
- En dientes no bien
preparados.
- Ubicado en extremo
libre cuando los
pilares tienen su
retencin distal.
- En pilares
posteriores con
zonas retentivas
adyacentes al
espacio edntulo
- Zonas retentivas
profundas
- Caninos y
premolares
superiores donde el
conector menor es
visible.
- Es mas esttico
- Se usa a menudo en
premolares
superiores para
mejor resultado
esttico.
-Igual que retenedor
en T
-En dientes con el
ecuador muy cerca a
oclusal.
- En extremo libre, en
premolares
inferiores.
- En bocas con caries
rampantes.
- En situaciones
donde la esttica es
muy importante.

Variable nica

Indicadores

Sub-Indicadores

- Correcto

Diseo de los
Conectores
Mayores

- Incorrecto

Diseo de la Prtesis
Parcial Removible

Diseo de los
Conectores
Menores

- Correcto

Diseo de los
Conectores
Menores

- Incorrecto

Diseo de las
Bases

- Correcto

- Incorrecto

tems
- Insuficiente
profundidad del
vestbulo.
- Cuando el pilar tiene
una severa
inclinacin a lingual
- Cuando el piso de la
boca es alto.
- Cuando hay ngulos
retentivos severos.
- Rgido
- Ubicados a 5 o 6
mm del reborde
gingival
- Perfecta adaptacin
a los tejidos
adyacentes
- Tienen forma de
Barra, Placa y
Bandas
- Flexible
- Si terminan sobre
tejido gingival
- Si cubren caras
linguales
- Si se ubican en
zonas retentivas
- Si interfieren con
tejidos mviles y
duros.
- Rgidos
- Voluminoso
- Estn ubicados en la
tronera interdental
- Estn en intimo
contacto con planos
guas y pilares
- Los ngulos que se
forman entre
conector mayor y
menor deben ser
redondeados.
- Si estn ubicados en
caras convexas
- Si son gruesos.
- Si tiene buena
adaptacin
- Si tiene bordes
Gruesos
- Deben ser
redondeados y lisos.
- Sin adaptacin.
- Con bordes
delgados.

1.3.3

Interrogantes Bsicas
1) Cmo fue la calidad del diseo de los Apoyos Oclusales,
para la confeccin de Prtesis Parcial Removible?

2) Cmo fue la calidad del diseo de los retenedores para la

confeccin de Prtesis Parcial Removible?

3) Cmo fue la calidad del diseo de los Conectores Mayores

para la confeccin de Prtesis Parcial Removible?

4) Cmo fue la calidad del diseo de los Conectores Menores

para la confeccin de Prtesis Parcial Removible?

5) Cmo fue la calidad del diseo de las bases para la

confeccin de Prtesis Parcial removible?

1.3.4

Tipo de Investigacin
Esta Investigacin es observacional-transversal y de campo.

1.3.5

Nivel de Investigacin
El nivel de la siguiente investigacin es Descriptivo.

1.4 JUSTIFICACIN
Esta investigacin se justifica por las siguientes razones:

Actualidad: se considera este trabajo de actualidad porque en nuestro

medio laboral y de desarrollo profesional es importante saber cules
son las falencias que debemos conocer en nuestro mbito, para poder
mejorar nuestra calidad de trabajo, y que sea de beneficio tambin para
el tratamiento odontolgico.

Relevancia Cientfica: por la importancia que tiene el diseo protsico

para la confeccin de una prtesis parcial removible, que mantenga y
promueve la salud oral.

Contempornea: este requerimiento se cumple en cuanto que es un

problema muy antiguo que a pesar de la amplia literatura se sigue
haciendo con negligencia y que adems se suscita en nuestra localidad.

Social: por que la poblacin de altos y bajos recursos, merecen un

tratamiento basado en una buena planificacin protsica compatible
con principios biolgicos

Inters personal: el inters personal de la siguiente investigacin es la

obtencin del ttulo profesional de cirujano dentista. Adems porque
considero que es muy importante ahondar en los conocimientos en
cuanto al Diseo de Prtesis Parcial Removible, para que de esta
manera poder mejorar nuestra calidad profesional.

2. OBJETIVOS

a. Analizar si la calidad en el diseo de los apoyos oclusales, fue buena o

deficiente en los modelos de estudio para la confeccin de la Prtesis
Parcial Removible

b. Analizar si la calidad en el diseo de los Retenedores, fue buena o

deficiente en los modelos de estudio para la confeccin de la Prtesis
Parcial Removible

c. Examinar si la calidad en el diseo de los conectores mayores, fue buena

o deficiente en los modelos de estudio para la confeccin de la Prtesis
Parcial Removible
d. Analizar si la calidad en el diseo de los conectores menores, fue buena
o deficiente en los modelos de estudio para la confeccin de la Prtesis
Parcial Removible

e. Examinar si el diseo de las bases, fue buena o deficiente en los modelos

de estudio para la confeccin de la Prtesis Parcial Removible

3. MARCO TERICO

3.1 PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE

3.1.1 CONCEPTO
La PPR tiene relacin con el reemplazo de los dientes y de sus
estructuras vecinas para los pacientes edntulos parciales mediante
sustitutos artificiales que son fcilmente insertados y removidos de la
boca1.

EI servicio de la PPR tiene el potencial de cumplir con una meritoria

funcin en el programa de salud bucal con la actitud correcta de la
profesin, la PPR es un buen recurso para restaurar al edentulo parcial.

El xito de estas restauraciones protsicas estn basadas en un

cuidadoso examen clnico complementado con exmenes auxiliares en
los que se incluye el uso de los modelos montados en el articulado en
relacin cntrica y en adecuada dimensin vertical. Los modelos
permiten el examen con el paralelgrafo, el anlisis de la oclusin, la
articulacin de los dientes en relacin oclusal decidida, visualizar los
desgastes y modificaciones a realizarse en los dientes y guan en la
preparacin de los dientes. Por consiguiente, el modelo final, la
dimensin vertical, la relacin oclusal, la esttica y el diseo de la PPR,
esta disponible para el tcnico del laboratorio dental2.

3.2 REQUISITOS

PARA

EL

DISEO

DE

UNA

PROTESIS

PARCIAL REMOVIBLE

Para disear una prtesis parcial removible, se debe tener en cuenta tres
factores muy importantes:

1
2

Van Blarcom CW. Glossary of Prosthodontics Terms. J Prosthet Dent 1994; 71: 50-112.
Ferrari JL. Rational for fabrication of combination dentures Cal Prosthese 1991 Jun. 1991; 74: 72-82.

10

a) Retencin
b) Soporte
c) Estabilidad

3.3 ELEMENTOS CONSTITUTUVOS PARA EL DISEO DE UNA

PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE

Los elementos constitutivos de una PPR que deben considerarse en

secuencia al momento del diseo

son los apoyos, retenedores,

conectores mayores, conectores menores, retenciones para la base de

acrlico, extensin de las bases y dientes de artificiales.

APOYOS
El apoyo es una extensin rgida de la estructura metlica que transmite
las fuerzas funcionales a los dientes y previene el movimiento de la
prtesis hacia los tejidos blandos. Ha sido demostrado que por una carga
positiva de la PPR son trasmitidas a los pilares a travs de los apoyos
oclusales.
El apoyo es uno de los componentes ms importantes porque brinda
soporte y controla la posicin de la prtesis con relacin a los dientes y
los tejidos, adems el apoyo sirve para restaurar el plano oclusal o para
ferulizar dientes periodontalmente comprometidos. Los apoyos deben
estar localizados en las superficies oclusales de los dientes posteriores o
en las superficies linguales o incisales de los dientes anteriores. Estas
superficies dentarias con las cuales toma contacto el apoyo reciben el
nombre de Descansos oclusales, los mismos que se preparan sobre el
esmalte.
Es eficaz e ideal ubicar cuatro apoyos oclusales ubicados bilateral y
diagonalmente opuestos.
Es indispensable colocar como mnimo dos apoyos bilateralmente
opuestos. Los apoyos hay que ubicarlos lo ms cerca de la brecha

11

desdentada, excepto en los extremos libres en los que se colocara lo ms

lejos posible de la brecha.
No se debe alterar la altura dentaria, el plano oclusal, la curva de Spee, ni
la curva de Wilson.
Deben tener un grosor adecuado para evitar fracturas, en el momento de
ejercer la funcin masticatoria; adems se deber transmitir las fuerzas de
la masticacin a lo largo del eje longitudinal del diente pilar.

3.4 RETENEDORES
Son los elementos de una prtesis que ofrecen la resistencia al
desplazamiento de la misma fuera de su sitio. Las bases de la prtesis,
cuando tienen una extensin adecuada as como una buena adaptacin
a los tejidos subyacentes, contribuyen significativamente a la retencin
como resultado de la adhesin, la cohesin presin atmosfrica y la
gravedad considerados en la retencin para dentaduras completas. Esto
es tambin valedero para prtesis parciales removibles de bases amplias
o para el extremo libre.

3.4.1 REQUISITOS DE UN RETENEDOR

Un retenedor bien diseado debe ofrecer las siguientes
caractersticas:
a. Soporte, evita el movimiento de

la prtesis hacia los

tejidos. Esta funcin la cumple principalmente el apoyo

oclusal. Con el soporte hay proteccin de las estructuras
periodontales y una mejor distribucin de las fuerzas
oclusales.

b. Retencin, es la resistencia al deslizamiento de la prtesis

en sentido oclusal. Esta funcin la cumple las puntas de los
retenedores que penetran en la zona retentiva dl pilar. La
flexibilidad del metal determina el ngulo retentivo que se

12

usa. La forma, el volumen, la longitud y el metal que se

emplea determinan la flexibilidad del retenedor.

c. Estabilidad, es la resistencia que ofrece al componente

horizontal de fuerzas. Esta funcin la cumplen los
elementos rgidos del retenedor como so el cuerpo del
retenedor, el brazo de oposicin, los apoyos oclusales, los
conectores menores y las placas de contacto proximal.
Todos estos elementos rgidos toman contacto con el pilar
en la zona no retentiva del mismo.

d. Reciprocacin, significa que la fuerza ejercida sobre el

pilar por el brazo retentivo del retenedor debe ser
neutralizada por una fuerza igual y opuesta. Esta funcin la
cumple el brazo opositor o reciproco del retenedor que no
debe penetrar dentro de la zona retentiva. La reciprocacin
tambin se consigue con otros elementos como son los
conectores menores, la placa de contacto proximal, el
gancho continuo etc.

e. Circunvalacin, se refiere a la extensin del permetro del

pilar que debe ser cubierta por el retenedor. Este debe cubrir
180 grados, es decir, ms de la mitad de la circunferencia
del pilar. De esta manera se evita el movimiento del pilar
fuera de la estructura del retenedor as como el
deslizamiento del retenedor fuera del diente.

f. Pasividad, significa que cuando un retenedor est en su

sitio sobre el diente, no debe ejercer fuerza activa sobre el
pilar; la funcin retentiva se ejerce solo cuando hay una
fuerza que desplza a la prtesis de su sitio.3
3

PROSTODONCIA PARCIAL REMOVIBLE, David Loza Fernndez Cap.2 Pg. 10- 21

13

3.4.2 FACTORES QUE INFLUYEN EN LA FLEXIBILIDAD DE

UN RETENEDOR
1. El dimetro del brazo retentivo. Cuanto mayor es el
dimetro, menor es su flexibilidad.
2. La forma del brazo, el alambre redondo es ms flexible que
el de media caa.
3. La longitud del brazo. Cuanto ms largo, ms resilentes.
4. El adelgazamiento del brazo. Un brazo de igual espesor en
toda su longitud es menos flexible Que aquel que se
adelgaza hacia su punta.
5. El tipo de metal. Las aleaciones de cromo cobalto no son tan
flexibles como las aleaciones de oro. Los ganchos de
alambres son ms flexibles.4

3.4.3 ELEMENTOS DE UN RETENEDOR

Todo retenedor para cumplir con eficiencia su funcin debe
tener los siguientes elementos:

a. Brazo Retentivo, tiene una forma que le permite ser

flexible, e su inicio es rgido y se ubica por encima del
ecuador cerca al cuerpo del retenedor, la punta es ms
delgada y se ubica en la zona retentiva por debajo del
ecuador, esta forma de ir adelgazando le da cierta
flexibilidad y debido a esta propiedad este brazo se deforma
para pensar sobre el ecuador ofreciendo resistencia cuando
la prtesis es desplazada en sentido oclusal. Este brazo, por
lo general se ubica en la cara bucal del pilar.

b. Brazo opositor o reciproco, est ubicado en la cara opuesta

al brazo retentivo y sobre el ecuador dentinario; tiene un
4

PRINCIPIOS BASICOS Y ESENCIALES DE DENTADURAS PARCIALES, Roach Cap. 17 Pg.

124-138

14

espesor uniforme en toda su extensin y es ms grueso que

el brazo retentivo. Su forma y su volumen le dan la rigidez
que le permite neutralizar las fuerzas generadas por el brazo
retentivo contra el diente. Por su rigidez, contribuye a dar
estabilidad.

c. Apoyo Oclusal, es la porcin del retenedor que descansa

sobre la superficie del diente (superficie oclusal, cngulo o
borde incisal) y evita el desplazamiento del retenedor en
sentido gingival; trasmite fuerzas oclusales que actan sobre
la prtesis a lo largo del eje longitudinal de los pilares;
mantiene la relacin de posicin del los brazos del retenedor
con respecto al ecuador y tambin contribuye a dar
estabilidad. El apoyo debe tener un volumen adecuado si
interferir con la oclusin del antagonista.

d. Cuerpo del Retenedor, es el lugar donde nacen todos los

elementos constitutivos del retenedor, debe ser rgido y estar
ubicado por encima del ecuador de la lada cara proximal
vecina al espacio edntulo, no debe interferir con la oclusin
del antagonista. Contribuye a dar estabilidad a la Prtesis.
En el retenedor tipo barra este cuerpo no existe porque los
elementos del retenedor nacen de la base.

e. Conector Menor o conector del retenedor, es el que une

el retenedor al esqueleto metlico.5

3.4.4 TIPOS DE RETENEDORES

Los retenedores de dividen en:

PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE, Miller Cap. 15 Pg. 34-35-36.

15

a. Retenedores Directos
Los retenedores directos son los elementos que como su
nombre lo indica, dan retencin directa al removible para
evitar que este sea desalojado por las fuerzas masticatorias.
Los retenedores directos pueden ser Intracoronarios y
extracoronarios.6
b. Retenedores Indirectos
Los retenedores indirectos son los que crean la retencin en
un sitio alejado de la base de la dentadura, su indicacin
ms precisa es en el extremo libre.
c. Retenedor Intracoronario
Es el que se ubica dentro de la corona del pilar para crear
retencin por friccin de sus elementos. Se le conoce con el
nombre de Atache de Precisin o de Semipresicin.

d. Retenedor Extracoronario
Es el que se ubica alrededor del pilar en una zona prxima a
gingival con respecto a la mayor convexidad o ecuador
dentario; la parte que penetra en esa zona infraecuatorial es
el brazo retentivo del retenedor el mismo que es flexible y
es forzado a deformarse cuando la prtesis se desplaza en
sentido oclusal; esta deformacin del brazo retentivo,
cuando se mueve hacia el ecuador es la que crea la
resistencia que produce la retencin.

Los retenedores extracoronarios se dividen en:

- Retenedores Circunferenciales: vistos desde oclusal
tienen una forma de circunferencia; el cuerpo de estos
retenedores esta generalmente en la cara proximal
6

SIMPLIFICACION DE DENTADURAS PARCIALES DISEADAS PARA UNA MAXIMA

FUNCION, Steffel Cap. 32 Pg. 1093-1100

16

vecina al espacio edntulo en la zona supraecuatorial y

desde all, sus elementos constitutivos se distribuyen
alrededor del pilar de acuerdo a la localizacin del
ecuador. Estos retenedores van desde oclusal hacia
cervical.
- Retenedores Tipo Barra: sus elementos constitutivos
nacen de la estructura metlica de la prtesis, cruzan el
margen gingival del pilar y toman contacto con ella
segn la ubicacin del ecuador.
Son retenedores que van de gingival hacia cervical y
toman el nombre de tipo barra por la barra que las une a
las base de la dentadura.

3.4.5 RETENEDORES CIRCUNFERENCIALES

Dentro los ms usados estn:7
Retenedor Acker:
Calibracin de 0.010`` a 0.020``
Indicaciones:
- Prtesis dentosoportada; en estos casos es retenedor de
eleccin.
- En extremos libre, cuando la zona retentiva es muy pequea
que no se puede usar un retenedor ms largo.
Cuando haya que hacer una eleccin entre este retenedor y otro
de la misma capacidad, el retenedor tipo Acker debe ser
elegido.

Contraindicaciones:
El extremo libre, excepto en el caso sealado.

Ventajas:
- Buen soporte y estabilidad.
7

PROSTODONCIA PARCIAL REMOVIBLE, David Loza Fernndez Cap. l Pg. 13-22

17

- Diseo simple y fcil de construir.

- Fcil de reparar cuando se rompe y readaptar cuando se
doble.
- No se deforma fcilmente.
- Se puede usar con base de metal y acrlico.
- El cuerpo del retenedor y sus elementos van por encima del
ecuador, brindando soporte conjuntamente con el apoyo
oclusal.

Desventajas:
- Debido a que contacta la superficie del diente en toda la
longitud de sus brazos puede favorecer a la caries dental.
- Puede ser menos esttico que lo deseable en algunos casos.
- Limitada posibilidad de variacin en su diseo.
- Su poder de retencin es menor que los de tipo barra.

Retenedor de Accin Posterior

Calibracin: 0.210``-0.020``
Indicaciones:
- En premolares y caninos en el extremos libre cuando la
retencin en la superficie distal de estos dientes no es usable
y hay adecuado espacio en mesial para el cuerpo y conector
del retenedor.
- En dientes cortos con poca rea retentiva mesiobucal y
distal.
- En los casos donde el retenedor tipo barra no est indicado
ni deseado y la esttica ocupa un lugar menos importante.
- En pieza anteriores de prtesis dentosoportadas cuando el
pronstico de los pilares posteriores no son buenos.

Contraindicaciones:
- En molares, por la longitud del brazo.

18

Ventajas:
- Puede usarse en reas retentivas pequeas.
- La longitud del retenedor produce resiliencia y efecto de
rompefuerzas sobre los pilares en el extremo libre.

Desventajas:
- De fcil distorsin por su longitud.
- Difcil de ajustar.
- El rea retentiva que cubre es grande.
- Poca resistencia a las fuerzas laterales.
- Retencin de alimentos entre el brazo lingual y el conector
mayor.

Retenedor de Accin posterior invertido

Calibracin: 0.010``-0.020``
Indicaciones:
- Premolares inferiores con inclinacin lingual en extremo
libre.

Contraindicaciones:
- Prtesis superiores por razones estticas
- Cuando existe un ngulo retentivo severo en los tejidos
blandos por debajo del margen gingival.

Ventajas:
- Tiene accin rompefuerza.

Desventajas:
- Cruza por tejidos blandos.
- Excesivamente largo, se distorsiona con facilidad.
- Difcil de ajustar.
- Contacta demasiada superficie dentaria.

19

Retenedor Seccionado (Mitad y Mitad)

Calibracin 0.010``
Indicaciones:
- En premolares aislados, rotados o inclinados
- Pilares premolares y molares en el extremo libre y en
dentosoportadas.
- En dientes aislados que no pueden unirse al arco dentario
con una prtesis fija.

Contraindicaciones:
- Ninguna. Debe ser construido para evitar trauma en los
pilares en el extremo libre.

Ventajas:
- Buen soporte y estabilidad.
- Fcil de ajustar.
- Contacta poca rea dental.
- Buena esttica.
Desventajas:
- Puede producir retencin de alimentos entre el brazo lingual
y el conector mayor.

Retenedor tipo Anillo

Calibracin

Mesiolingual

0.020``-0.030``

Mesiobucal

0.020``-0.030`` max.sup.

Indicaciones:
- En molares inferiores que tienen inclinacin hacia mesial y
lingual

con

el

Mesiolingual.

20

ngulo

retentivo

en

la

superficie

- En molares superiores que tienen inclinacin hacia mesial y

bucal con el ngulo retentivo en la superficie mesiobucal.
- En pilares molares posteriores clase lll o en el lado
dentosoportada en la clase ll.

Contraindicaciones:
- No es satisfactorio cuando existen zonas retentivas severas
en distal.
- En molares superiores con retencin disto-bucal a menos
que no sea muy marcada.

Ventajas:
- Estabilidad y estabilidad

Desventajas:
- Se deforma fcilmente y es difcil de ajustar.
- Contacta con reas dentales grandes.
- La esttica es pobre si se usan reas retentivas linguales en
el maxilar superior.
- Los brazos accesorios pueden causar irritacin del margen
gingival y favorece la retencin de los alimentos.

Retenedor en Anzuelo o Goslee

Calibracin 0.010``- 0.020``
Indicaciones:
- reas retentivas distobucales en caninos y premolares
cuando un ngulo retentivo en los tejidos blandos impiden
el uso de un retenedor tipo barra.
- Cuando se requiere un brazo flexible y la zona retentiva esta
debajo del apoyo oclusal en molares.

21

- Cuando la longitud de la corona del pilar es lo

suficientemente larga que brinda espacio para que el
retenedor de la vuelta.

Contraindicaciones:
- En el maxilar superior; porque puede exhibirse mucho
metal.

Ventajas:
- Permite usar reas retentivas prximas al espacio edntulo
sin tener que cruzar los tejidos blandos con conectores
menores.
- Buen soporte y estabilidad
- Puede usarse en extremo libre o clase lll.

Desventajas:
- Esttica pobre.
- Cubre mucha rea dental
- Posibilidad de atrapar alimentos.
Es un retenedor que puede usarse en lugar de retenedores tipo
barra en premolares y caninos y en lugar del retenedor en anillo
en molares. Se debe confeccionar manteniendo el volumen
mnimo.

Retenedor tipo Jackson o Doble Acker

Calibracin, generalmente se usa ms de un rea retentiva. El
nmero y la profundidad de las zonas retentivas dependen de
cada situacin.

Indicaciones:
- Cuando hay necesidad de usar un retenedor en una parte de
la boca donde no hay espacio edntulo.

22

- Cuando el espacio edntulo entre dos dientes naturales es

pequeo para un diente artificial se usa este retenedor para
dar retencin y para llenar el espacio.
- Cuando no existe suficiente retencin en un solo pilar.

Contraindicaciones:
- No debe usarse cuando el retenedor v traumatizar el pilar
- Cuando no hay espacio para que el conector menor cruce la
superficie oclusal.

Ventajas:
- Buen soporte y estabilidad
- Distribuye el soporte, la retencin y la estabilidad a varios
dientes remanentes.

Desventajas:
- La retencin puede ser excesiva.
- El conector menor delgado se rompe fcilmente.
- Hay necesidad de desgastar los pilares para crear espacio
para el conector menor en oclusal y no producir
interferencias oclusales.
Solo se debe usar este retenedor cuando ya no se puede usar en
su reemplazo satisfactoriamente otro retenedor.

Retenedor Mesiodistal de Roach

Calibracin, la retencin se logra por el paralelismo de las
caras proximales y la friccin.

Indicaciones:
- En incisivos laterales superiores que son los pilares de una
clase lll o en el lado dentosoportada de una clase ll.

23

Contraindicaciones:
- Extremo libre.
- En dientes no bien preparados.

Ventajas:
- Buena esttica.
- Buen soporte y estabilidad

Desventajas:
- El diente debe ser preparado para conseguir el paralelismo
de las caras proximales.
- Este retenedor traumatiza el pilar si se usa en extremo libre.
Debe ser usado solo si hay pilar posterior.

Retenedor tipo Barra

Retenedor tipo T
Calibracin, 0.010- 0.020
Indicaciones
- En el extremo libre cuando los pilares tienen su retencin en
distal.
- En pilares posteriores con zonas retentivas adyacentes al
espacio edntulo.

Contraindicaciones:
- Zonas

retentivas

profundas

en

los

tejidos

blandos

adyacentes al pilar.
- Caninos y premolares superiores donde el conector menor
parece ser muy visible.

Ventajas:
- Al utilizar una zona retentiva del pilar en el extremo libre
evita que aquel se traumatice.

24

- Buena esttica en caninos y premolares inferiores.

- Contacta poco con la superficie dentaria.
- Ms verstil para el diseo.

Desventajas:
- Difcil de ajustar
- La estabilidad no es tan buena como la de los retenedores
circunferenciales.
- La esttica es pobre en maxilar superior.
- El brazo opositor puede ser en T o un brazo
circunferencial colado.
Cuando hay brazo reciproco es circunferencial, su diseo es
ms simple y le da confort al paciente con menos posibilidad de
retener alimentos; esta combinacin es una de las ms usadas
entre los retenedores tipo barra.

RETNEDOR EN C
Calibracin, 0.010``- 0.020``
Indicaciones:
- Tiene las mismas indicaciones que un retenedor en T.
- Se usa ms a menudo en premolares superiores para mejores
resultados estticos.

Contraindicaciones:
- Las mismas que las del retenedor tipo T
- En dientes que tienen el ecuador muy cerca de la cara
oclusal porque crean un espacio debajo del conector del
brazo retentivo. Es un problema comn en retenedores tipo
barra.

Ventajas:
- Igual que el retenedor en T

25

Desventajas:
- Igual que el retenedor en T
Este retenedor es una modificacin del retenedor tipo T

Retenedor en I o de Kratochvil o DPI

Se llama retenedor DPI, por que consta de un descanso oclusal
(D), una placa de contacto proximal (P), y un brazo retentivo en
I (I).

El descanso oclusal se prepara con una fresa redonda en mesio

oclusal del pilar del extremo libre y recibe un apoyo oclusal
cuyo conector menor ocupa la abrazadura mesio lingual del
pilar, este apoyo debe permitir que la prtesis se mueva sin
traumatizar el pilar.

La placa de contacto proximal, se ubica en distal del pilar. En

esta cara se debe preparar un plano gua de 2 a 3 mm de altura
en sentido ocluso gingival donde contactara la placa proximal
para dar reciprocacin y estabilidad. Por debajo del plano gua
no debe existir contacto entre la placa proximal del retenedor y
la superficie del diente. Esto evita, que durante el movimiento
de inclinacin distal del extremo libre, la placa proximal
empuje al pilar en sentido mesial traumatizndolo y
presionando el margen gingival en esa zona,

La barra en I es la que da retencin

Calibracin 0.010``
Indicaciones
- En el extremo libre, sobre todo en premolares inferiores
- En bocas con caries rampantes porque cubre el mnimo de
esmalte.

26

- Cuando la zona retentiva es muy pequea porque obliga a

usar un retenedor poco resilentes.
- En situaciones donde la esttica es la primera consideracin.

Contraindicaciones:
- Insuficiente profundidad del vestbulo para permitir a la
base del brazo en I tener por lo menos 3mm de separacin
del margen gingival.
- Cuando el pilar tiene una severa inclinacin a lingual que no
presenta retencin en bucal.
- Cuando el pilar esta severamente desplazado en sentido
bucal o lingual.
- Cuando el piso de la boca es alto y no deja espacio para
hacer contacto en proximal. En este caso se hace una placa
lingual.

Ventajas:
- Permite que la prtesis se mueva durante la funcin sin
traumatizar al pilar.
- Buena esttica.
- Evita hiperplasia del tejido gingival distal al pilar.
- Mnimo contacto con la superficie dentaria.
- No altera el contorno anatmico normal

Desventajas:
- No es muy buena la estabilidad.
- El pilar debe ser preparado por el odontlogo.
- Se necesita la colaboracin de un tcnico para la confeccin
de la base metlica.

Hay un retenedor que es una modificacin del DPI, es el

retenedor DPA porque en lugar de la barra en I tiene un brazo

27

circunferencial del retenedor Acker. Es un retenedor que se

emplea en extremo libre cuando el surco vestibular es poco
profundo o cuando los tejidos blandos de esa zona tienen un
ngulo retentivo pronunciado. El apoyo oclusal y la placa
proximal son iguales al retenedor DPI.
3.5 CONECTORES:
Son los elementos encargados de unir partes separadas de una prtesis
parcial removible. Se dividen en conectores mayores y menores.

3.5.1 CONECTORES MAYORES

Son componentes importantes de una PPR que unen elementos
separados de una prtesis parcial removible, adems de unir partes de
la misma y se encuentran en ambos lados del arco dentario. El conector
mayor brinda soporte, estabilidad y retencin. Los conectores mayores
deben tener ciertas caractersticas, para ser eficaces:
Deben ser rgidos para evitar la torsin y las fuerzas de la palanca sobre
las piezas pilares y garantizar una mejor distribucin de fuerzas sobre
los tejidos de soporte disponible.
No deben ubicarse en la enca marginal tampoco deben ubicarse en
zonas retentivas, para no causar daos durante la instalacin y la
remocin de la prtesis.
No deben terminar en tejidos gingivales ya que la enca marginal es
muy sensible y puede dar lugar a zonas inflamadas y enrojecidas; es
preferible que se ubiquen alejados de 3 a 5 mm del margen gingival.
Todas las partes metlicas tendrn ngulos suaves, evitando ngulos
agudos y las aristas.
El conector mayor no debe interferir con los tejidos blandos ni duros de
la boca, si el contacto es inevitable se debe aliviar la zona.8
Los conectores mayores superiores se dividen segn su forma en barras
y bandas. La diferencia entre ambas est en la forma y tamao; hasta 5
o 6 mm de de ancho son barras y por encima de esta dimensin son
8

PROSTODONCIA PARCIAL REMOVIBLE, David Loza Fernndez Cap. l pg. 1-2

28

barras. Si el tamao es de tal magnitud que ocupad todo el paladar

recibir el nombre de Placa.9
Se debe evitar la compresin de los tejidos gingivales.
En el caso de que el diseo de los conectores mayores precise recubrir
la enca marginal, existen dos opciones aliviar o no aliviar:

La enca no adherida responde bien al aliviado y no se

hipertrofia (en el caso de colocar barras linguales y las barras
subyacente no se hipertrofia)

En cambio tanto la enca marginal como la enca adherida se

hipertrofian siempre que se alivian, por lo que en ellas lo ideal
ser que exista un contacto intimo con la PPR. As se har
cuando se trate de un conector mayor que recubre la superficie
lingual de los dientes o cuando cualquier otro elemento como
un conector menor cruce la enca marginal en casos
dentosoportados.

Ser necesario sellado perifrico en los conectores mayores para evitar

que puedan ingresar restos de comida entre l y la mucosa.

Desde el punto de vista Periodontal, el conector mayor Periodontal ms

idneo es la barra lingual ya que cubre mnimamente los tejidos orales
y como su diseo es simple reduce los depsitos de de placa bacteriana
y agrupamiento de alimentos.

En dientes que sean remanentes y tengan movilizacin y precise ser

ferulizados y estabilizarlos la barra lingual no ser capaz de aportar
estos requisitos por lo que debemos optar por otro tipo de conector, en
este caso ser la placa lingual.

Al momento de elegir una barra lingual, ser necesario conocer la

posicin de esta con respecto a la lnea de

fulcro y valorar la

morfologa de la cresta sea por lingual de los dientes anteriores, todo

9

PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE, Ernest Mallat Desplast Cap.2 Pg. 17-18

29

esto con el fin de evitar que clave la barra a la enca. Si la barra se sita
por delante o la cresta presenta concavidad el alivio podr ser menor.

3.5.1.1 Conectores Mayores del Maxilar Superior

En el maxilar superior debe tener una anchura de 8 mm ms o menos
por lo tanto las barras de ( 5-6 mm o menos) quedaran descartadas ya
que para aumentar la rigidez debern tener mayor grosor y causaran
molestias para la lengua. 10
En la mandbula al disponer menos espacio sern ms estrechos, pero
mucho ms gruesos para conseguir la rigidez necesaria.

Se debe dejar de 5 a 6 mm de distancia entre la enca marginal y los

lmites del conector mayor, si esa distancia fuera menor dificultara el
aporte sanguneo por la presin ejercida y de ser as, favorecera a la
retencin de los alimentos y el acumulo de la placa bacteriana.,
condicionando a la formacin de procesos inflamatorios gingivales.11
En la mandbula no es posible mantener esos 5 o 6 mm ya que la
proximidad del suelo de la boca, limita el espacio disponible aun as
debemos asegurar un 3 0 4 mm de distancia entre el conector mayor y
la enca marginal.
Dentro de los conectores mayores tenemos:
a.- Barra palatina simple
b.- Barra palatina doble
c.- Franja o cinta palatina
d.- Placa palatina en herradura
e.- Placa palatina parcial
f.- Placa palatina total

a. Barra Palatina Simple

Es el conector ms simple y errneamente el mas usado en el
maxilar superior.
10
11

PROSTODONCIA PARCIAL REMOVIBLE, David Loza Fernndez Cap. l Pg. 2

CONECTORES MAYORES, Henderson D. Cap. 2 Pg. 532-548.

30

Tiene la forma de una media caa con la parte plana en ntimo

contacto con la mucosa palatina. Se debe ubicar entre el nivel de la
cara de la cara distal del primer molar y las fveas palatinas, debe
tener una ligera curvatura de concavidad anterior, no debe formar
ngulos, debe ser rgida, ms ancha que alta y que no ocasione
molestias al portador.
Est indicada en prtesis dentosoportadas de brechas posteriores
cortas, en la clase ll de Kennedy con un buen soporte mucoso en el
extremo libre donde se va a reemplazar solo una o dos piezas
dentarias o cuando la oclusin antagnica es dbil como es el caso
de una prtesis total inferior.

b. Barra Palatina Doble

Es un conector ms rgido que el anterior porque consta de una
barra palatina anterior y otra posterior que une las bases por ambos
extremos. Su uso permite, que en la mayora de los casos respetar
las consideraciones periodontales aplicables a la prtesis parcial
removible.
La barra palatina posterior tiene las mismas caractersticas que la
barra palatina simple. La barra palatina anterior es mas plana como
una cinta que reproduce la configuracin de las rugas palatinas y sus
bordes anterior y posterior estn ubicados en las depresiones de las
rugas y nunca en la cresta de la misma.
Esta indicado en casos de dentosoportados con brechas largas, en
casos de torus palatinus inoperable y en caso donde sea necesario
reemplazar piezas anteriores. En caso de torus palatino inoperable.
Est contraindicada en la bveda palatina alta porque la barra
palatina anterior interfiere la fonacin.

c. Cinta o Franja Palatina

Remplaza satisfactoriamente a la barra palatina simple, dando
rigidez a la prtesis y comodidad al paciente. Tiene la forma de una

31

franja que generalmente se ubica en la parte central del paladar, que

cruza la lnea media palatina en ngulo recto. Est indicada en
prtesis

dentosoportadas

con

espacios

edntulos

bilaterales

posteriores, clase lll de brecha ancha, clase l y ll con buenos

rebordes residuales con paladares en V o U con pilares fuertes sin
problemas de retencin directa. Debe tener ntimo contacto con la
mucosa palatina.

d. Placa Palatina en Herradura

Es un conector en forma de U por sus caractersticas no es un
conector satisfactorio y por consiguiente tampoco debe ser usado
arbitrariamente, si no en los siguientes casos:
- Cuando se sustituyen dientes anteriores.
- Cuando existe Torus Palatino que se extiende demasiado
hacia la porcin posterior de modo que no permita el uso de
una barra palatina, de una cinta o placa palatina.
Este no es un conector rgido, el borde anterior debe estar por lo
menos a 6 mm del margen gingival de los dientes anteriores, su
posicin anterior est ubicada sobre las rugas palatinas, las mismas
que deben ser reproducidas en el metal para evitar dificultades
fonticas, aunque esto al mismo tiempo disminuya la rigidez.

e. Placa Palatina Parcial

Cubre una zona ms extensa del paladar que los anteriores ya
descritos, contribuyendo a darle ms soporte a la prtesis y al
mismo tiempo aumentar la extensin de la zona cubierta, contribuye
a darle estabilidad porque ofrece mayor resistencia al movimiento
horizontal cuando la prtesis funciona.
Este conector debe ser delgado y debe reproducir la anatoma del
paladar. La placa palatina parcial est indicada en la clase l de
Kennedy, en el extremo libre bilateral donde se deben reemplazar,
adems dientes anteriores; en paladares en forma de U o V cuando

32

hay ms de seis dientes anteriores remanentes, cuando los rebordes

residuales han sufrido reabsorcin vertical no muy extensa y
ofrecen un buen soporte y cuando los pilares son adecuados para la
retencin directa.
Esta placa no necesita de alivio, salvo en casos donde exista un rafe
medio prominente.

f. Placa palatina total

Es un conector que cubre todo el paladar, es como la placa palatina
parcial pero ms extensa. La porcin anterior se apoya sobre
descansos preparados sobre las piezas anteriores y toma contacto
casi con todos los dientes remanentes. El borde posterior termina en
la unin del paladar duro con el paladar blando cruzando la lnea
media en ngulo recta y llega hasta el nivel de ambos surcos
hamulares.
Esta placa est

indicada en la clase l de Kennedy donde los

remanentes son todos o algunos de los dientes anteriores. En la

clase ll donde se tenga que remplazar algunos dientes anteriores
adems de algunas piezas posteriores del lado opuesto del extremo
libre.

3.5.1.2 Conectores Mayores del Maxilar Inferior

a. Barra Lingual
b. Doble Barra Lingual
c. Placa Lingual
d. Barra Labial

a. Barra Lingual
Es el conector ms sencillo del maxilar inferior y se usa
cuando no existe suficiente espacio entre el piso de la boca y
el margen gingival lingual de los dientes anteriores. Tiene la

33

forma de media caa o de media pera con su borde inferior

ms grueso; el borde superior debe ser paralelo al margen
gingival de los dientes anteriores inferiores con una
separacin mnima de 3 mm. La barra lingual no debe
contactar, con la mucosa lingual, para lo cual la zona cubierta
debe ser aliviada.
Esta barra est indicada en la clase lll de Kennedy y en la
clase l y ll con rebordes prominentes, pilares fuertes que
ofrecen buena retencin directa y cuando no se pueden
emplear retenedores indirectos con apoyos que nacen de la
misma barra lingual.

b. Doble Barra Lingual

Es una combinacin de una barra lingual con las
caractersticas descritas y una barra de Kennedy o gancho
continuo. Se dice que se emplea este sistema para dar
estabilidad a la prtesis, para ferulizar las piezas anteriores
inferiores y para brindar retencin indirecta de la prtesis.

La barra superior o barra de Kennedy debe descansar sobre el

cngulo; sus bordes no deben hacer mucho relieve sobre la
superficie del diente y en cada extremo debe tener topes
oclusales, para evitar su desplazamiento y que ejerza la accin
ortodoncico sobre los dientes anteroinferiores.

Este conector est indicado cuando existen diastemas entre los

dientes anteroinferiores que contraindican el uso de la placa
lingual; en prtesis dentomucosoportadas donde es necesario
la retencin indirecta y cuando los tejidos blandos alrededor
de los dientes anteroinferiores no son firmes ni saludables y se
necesita alguna ferulizacion de los mismos.

34

c. Placa Lingual
Llamada tambin barra cerrada de Kennedy, banda lingual o
cubierta lingual. Es un conector en forma de placa que se
extiende desde el cngulo de los dientes anteriores hasta el
surco lingual que forman los tejidos del suelo de la boca con
la mucosa alveolar lingual. El borde superior de la placa debe
contactar ntimamente con la superficie lingual de los dientes
por encima del cngulo para evitar atrapar alimentos.

El borde inferior es mas grueso se extiende entonces al

vestbulo lingual anterior y se contina con una transicin
suave con el borde lingual de la base posterior existente.
Cuando hay recensin gingival o diastemas en las piezas
antero inferiores, para que la placa lingual no sea visible, esta
debe cubrir solo la superficie lingual sin pasar sobre los
espacios interproximales.

Esta indicado en la clase l de Kennedy con reabsorcin

alveolar vertical que no ofrece una buena resistencia a los
movimientos horizontales de la base, cuando hay poco
espacio entre el margen gingival y el surco lingual alveolar
que no permite el uso de una barra lingual, cuando hay
necesidad de ferulizar los dientes anteriores, inferiores en
presencia de torus mandibular, cuando hay zonas retentivas
severas en la mucosa lingual que no permite el uso de la barra
lingual; cuando el pronstico de las piezas anteroinferiores
remanentes es dudoso, de modo que puedan ser extradas
posteriormente y ser agregadas con piezas artificiales sobre
retenciones hechas en metal.
d. Barra Labial
Es muy parecida a la barra lingual, solo que se ubica en la
parte Bucal. Su forma preferida es de madia caa. Debe ser
35

hecha tan rgida como la barra lingual y ubicarse sobre la

cresta del hueso alveolar labial. No es necesario mucho alivio
porque tampoco comprime fcilmente los tejidos blandos
cuando la prtesis funciona. Esta indicado en casos donde los
dientes inferiores estn fuertemente inclinados hacia lingual.
Es un conector muy flexible por la mayor longitud que tiene
en comparacin a la barra lingual.

3.5.2 CONECTORES MENORES

Los conectores menores debern seguir la trayectoria perpendicular al
margen gingival siempre que lo crucen.

Al pasar sobre l se dejara un alivio muy ligero y siempre se originaran

del conector mayor al menos a 5o 6 mm del margen gingival. Esto
ser factible en el maxilar superior, en cambio en el maxilar inferior la
distancia ser de 3 o 4 mm

de distancia como ya est citado

anteriormente. Su superficie deber estar bien pulida y no ofrecer

bordes afilados.12

Este componente brinda estabilidad por su contacto con las superficies

proximal del pilar. Deben ser rgidos y tener suficiente volumen sin
llegar a causar molestias con su presencia.13

La superficie de los conectores menores debern estar bien lisos y bien

pulidos nunca se dejaran ngulos agudos si no que se suavizaran. (La
superficie interna se pulir por medio de un pulido electroltico).

Su ubicacin debe ser en la tronera interdental para no molestar la

lengua, la parte ms profunda del espacio interproximal debe ser
bloqueada con cera para evitar interferencia durante la colocacin y la
remocin de la prtesis.
12
13

PROOSTOSONCIA PARCIAL REMOVIBLE, David loza Fernndez Cap.1 Pg. 10

PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE, Ernest Mallat Desplast Cap. 25 Pg. 39-41-42

36

Los conectores menores deben tener un ntimo contacto con los planos
guas de los pilares y su unin con el conector mayor debe ser en
ngulo recto cubriendo lo menos posible al tejido gingival; estos
ngulos unin de los conectores mayores y menores deben ser
redondeados. Cuando se usan dos o ms conectores prximos entre si,
debe haber una separacin mnima de 5 mm entre ellos. Deben ser
rgidos y deben tener el suficiente volumen sin llegar a causar molestias
con su presencia.

3.6 DISEO
Disear es determinar la forma y los detalles estructurales de una
prtesis parcial removible. La prtesis parcial removible debe ser
diseada en los modelos de estudio antes de iniciar cualquier
procedimiento restaurativo o la modificacin de la boca del paciente y
especialmente, antes de tomar la impresin definitiva.
Cuando se disea una prtesis se debe tener en cuenta la retencin el
soporte y la estabilidad.

3.7 CLASIFICACION

DE

KENNEDY

DEL

EDENTULO

PARCIAL
- Clase I: reas desdentadas bilaterales ubicadas posteriormente a
los dientes naturales remanentes. El soporte principal para las bases
protsicas debe provenir de los rebordes residuales; el soporte
dentario de los apoyos oclusales es efectivo tan slo en la porcin
anterior de cada base. Segn el numero de espacios desdentados
existentes entre los dientes remanentes se subdivide en la Clase l
modificacin l, ll, lll o lV. (Dentomucosoportadas).
- Clase II: Un rea desdentada unilateral y posterior a los dientes
naturales remanentes. Tambin presenta cuatro variantes de
modificacin igual a la anterior. (Dentomucosoportadas).

37

- Clase III: Un rea desdentada unilateral con dientes naturales

remanentes anteriores y posteriores a ella. Presenta cuatro tipos de
modificaciones segn el nmero de espacios desdentados que haya
en la zona dentada (Dentosoportada).
- Clase IV: Un rea desdentada nica pero bilateral (por atravesar la
lnea media), ubicada en posicin anterior con respecto a los dientes
naturales remanentes. Es el elemento rgido por excelencia,
localizado a nivel central, al cual se unen todos los dems
componentes de la prtesis parcial removible, su funcin es
distribuir las fuerzas a los dems componentes de la prtesis
durante la masticacin. Son los encargados de brindar estabilidad,
soporte y retencin.
- Appelgate sugiere variaciones de la clase lll de Kennedy y las
denomina:
- Clase V: rea edntula limitada por dientes anteriores y posteriores
donde el diente anterior no es adecuado para ser usado como pilar.
- Clase Vl: rea edntula limitada por dientes anteriores y
posteriores capaces de asumir el soporte total de la prtesis.

El Doctor Appelgate aadi, en 1960 las clases V y VI a la

clasificacin de Kennedy.14

3.8 REGLAS DE APPELGATE

Appelgate aadi igualmente ocho reglas para que fueran aplicadas a la
mencionada clasificacin de Kennedy.
- Regla l: toda clasificacin se confeccionara despus de efectuar las
extracciones.
- Regla ll: si un tercer molar est ausente y no se le reemplaza, no
debe ser considerado en la clasificacin.
- Regla III: si un tercer molar est presente, y vamos a utilizarlos
como pilar debe considerrsele en el momento de la clasificacin.
14

PROSTODONCIA PARCIAL REMOVIBLE, David Loza Fernndez, Cap. 4 Pg. 56

38

- Regla lV: si un segundo molar est ausente y no va ser

reemplazado por falta de antagonista no se le considerar en la
clasificacin.
- Regla V: el rea o reas desdentadas posteriores sern las que
determinen la clasificacin.
- Regla Vl: las zonas desdentadas distintas a las que determinan la
clasificacin del caso recibirn el nombre de zonas de modificacin
y sern designadas por su nmero.
- Regla Vll: solo se considera el nmero de zonas desdentadas no su
extensin.
- Regla Vlll: en la clase Vl no habr zonas de modificacin.
Cualquier zona edntula posterior llevara consigo el cambio de
clase.
3.9 LINEA DE FULCRUM
Es una lnea imaginaria que une los apoyos oclusales de los pilares
principales que dan la mayor retencin .En el extremo libre, esta lnea
pasa por los apoyos ms prximos al espacio edntulo. En una clase lll,
la lnea de fulcrum une los apoyos oclusales de los dos pilares ms
fuertes diagonalmente opuestos. En la clase ll, la lnea de fulcrum pasa
por los apoyos oclusales de la pieza vecina al extremo libre y por la
pieza diagonalmente opuesta a esta. En la clase lV la lnea de fulcrum
une los apoyos oclusales ms anteriores.
3.10 SECUENCIA DEL DISEO DE LA DENTADURA PARCIAL
REMOVIBLE
El diseo deber ser lo ms simple posible, no debe agregrsele ningn
otro elemento a menos que sea estrictamente necesario, es preferible
usar un lpiz afilado y marcar suavemente y borrar con facilidad los
errores cometidos

39

En el diseo se deber seguir siempre una secuencia para no olvidar

detalles, se sugiere seguir el siguiente orden.15

1. Diseo de los apoyos oclusales

2. Diseo de los retenedores
3. Diseo de los conectores mayores
4. Diseo de los conectores menores
5. Diseo de las bases.

3.11 DISEO DE LOS APOYOS OCLUSALES

Estos se ubican con ayuda del modelo antagonista en sitios donde no
interfiera la oclusin.
En la clase I los apoyos oclusales se sitan en la fosa mesial de las
piezas vecinas a los rebordes edntulos, la lnea que une estos apoyos
oclusales ser la lnea de fulcrum para ese caso.
En la clase ll se coloca un apoyo en mesial de la pieza vecina al
extremo libre y otro en la pieza diagonalmente opuesta al primer apoyo.
La lnea que se une a estos dos apoyos ser la de fulcrum, alrededor de
la cual gira la prtesis durante su funcin. Un tercer apoyo se ubica
sobre la pieza anterior vecina al espacio edntulo del lado opuesto al
extremo libre, si este espacio no existe, entonces el tercer apoyo se
ubica en la hemiarcada dentada sobre la pieza ms distante de la lnea
de fulcrum.
En la clase lll se coloca un apoyo en cada pieza vecina al espacio
edntulo. La fosa que se elige es la ms prxima a dicho espacio. En
este caso la lnea de fulcrum une los apoyos oclusales de los pilares
ms fuertes diagonalmente opuestos.
En la clase IV, los apoyos oclusales se marcan sobre las piezas
anteriores vecinas al espacio edntulo. A nivel de los molares se
colocan bilateralmente un apoyo oclusal a cada lado que mas que apoyo

15

PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE, David Loza Fernndez Cap. 4 Pg. 58

40

oclusal, las hace a veces de retenedor indirecto. En esta clase lV la lnea

de fulcrum pasa por los dos apoyos anteriores.

3.12 DISEO DE LOS RETENEDORES

No se puede solucionar todos los casos con un solo tipo de retenedor.
Para cada caso hay varios tipos de retenedores. Para cada caso hay
varios retenedores que pueden emplearse correctamente.
La clase de edntulo parcial tambin influye en la eleccin del tipo de
retenedor. La clase l de Kennedy se usa en cada pilar vecino al espacio
edntulo un retenedor de preferencia tipo barra por tener mayor
flexibilidad que los retenedores circunferenciales.
En la clase ll se usa retenedor tipo barra en el pilar vecino al extremo
libre y en las piezas diagonalmente opuestas a este pilar, si no hay
espacio edntulo, se usa un retenedor que pase por el punto de contacto
de dichas piezas. Este punto puede ser el primer y segundo molar o el
segundo premolar y el primer molar; si hubiera espacio edntulo en
este zona se empleara un retenedor Acker en cada pieza vecina del
espacio edntulo.
En la clase lll, se emplea un retenedor donde la ubicacin del ecuador
lo permita sobre cada pilar vecino a la brecha desdentada.
En la clase lV, sola emplearse un retenedor convencional en las piezas
vecinas a la brecha anterior con el consiguiente resultado antiesttico.
Es preferible usar la cara mesial de estos pilares para disear sobre ellas
un retenedor rgido en ntimo contacto con la cara mesial y a nivel de
los molares en ambos lados. Independientemente del tipo de retenedor
seleccionado se debe respetar los siguientes principios.
1) El apoyo oclusal debe ser lo suficientemente grueso para soportar
las fuerzas de masticacin. Cuando el apoyo oclusal es muy
delgado generalmente se rompe a nivel del reborde marginal.
2) Un apoyo nunca debe ser colocado sobre un plano inclinado, como
la superficie lingual de los dientes anteriores a menos que estas
superficies hayan sido preparadas.

41

3) Cuando se va a reemplazar un diente anterior, se debe preparar un

descanso lingual o incisal sobre el diente adyacente al rea edntula
para mejorar el soporte.
4) Siempre que sea posible, la flexibilidad debe ser aumentada con
una mayor curvatura para incrementar la longitud del brazo
retentivo.
5) Un adelgazamiento uniforme del grosor del brazo retentivo es
esencial. El grosor del brazo en su origen debe ser el doble del
grosor de la punta del mismo.
6) Los brazos del retenedor no deben tener zonas delgadas y gruesas
que le den un aspecto dentado. En las zonas delgadas se rompen
fcilmente.
7) Cuando un brazo del retenedor cruza un surco sobre la cara bucal o
lingual de un molar, su contorno externo debe seguir la anatoma
del diente para mantener un grosor uniforme del metal de lo
contrario el brazo ser muy grueso a nivel del surco.

3.13 DISEO DE LOS CONECTORES MAYORES

La funcin del conector mayor es unir las bases de una prtesis parcial
removible. En el lado lingual las bases comienzan en el lugar de unin
entre el metal de la estructura y el acrlico. Por consiguiente, antes de
disear el conector mayor se debe dibujar en el modelo esta lnea, que
marca el lmite entre el conector y la base de la dentadura. Esta lnea se
traza en forma paralela a la cima del reborde alveolar y alejada del nivel
lingual de los dientes remanentes y luego se une haciendo una
curvatura, al ngulo que forma la cara lingual del pilar con la superficie
proximal vecina al espacio edntulo. El extremo libre inferior se traza la
lnea en forma oblicua desde distal de la pieza vecina al espacio
edntulo hasta el fondo del surco lingual: la direccin de la lnea es
hacia abajo y distal para terminar en el surco lingual donde se sita el
borde inferior de la barra o de la placa lingual.

42

En el extremo libre superior la lnea de unin con una direccin antero

posterior, debe estar a la altura de la cara distal del incisivo lateral y
llegar, formando una curvatura hasta el surco hamular. Una vez hecha
esta lnea demarcatoria, se procede al diseo de los conectores mayores.
El primer requisito del un conector mayor es que debe ser rgido, para
una mejor distribucin de las fuerzas sobre los tejidos remanentes de
soporte. No debe interferir con la funcin de los tejidos mviles. Un
conector mayor nunca debe terminar sobre el margen gingival, sus
bordes se deben de separar de dicho margen 6 mm en el maxilar
superior y unos 3 mm en el maxilar inferior para evitar su irritacin.
Cuando el borde del conector tenga que descansar en el cngulo de las
piezas anteriores o sobre el ecuador de las piezas dentarias posteriores,
entonces en su superficie interna no debe tener prolongaciones que
entren en el surco

gingival porque estas presionaran los restos

alimenticios y los fluidos orales contra estos surcos causando la

irritacin de los tejidos gingivales y la formacin de bolsillos
periodontales.
Para evitar esto, el rea de los surcos gingivales debe ser bloqueada con
cera en los modelos de trabajo antes de duplicarlos en modelos
refractarios.
El conector mayor no debe invadir zonas retentivas en los dientes y en
los tejidos blandos. En el maxilar superior el borde anterior de los
conectores debe terminar en un surco entre dos rugas palatinas. Los
conectores mayores deben cruzar la lnea media del ngulo recto y
ejercer ligera presin sobre la mucosa palatina para evitar la
acumulacin de alimentos. La extensin del conector depende de los
siguientes factores:
a) Condicin Periodontal:
- Si es buena, se hace una barra
- Si es regular, se hace una cinta
- Si es mala, se hace una placa

43

b) Tipo de reborde Alveolar

- Si es prominente, barra
- Si es normal, barra o cinta
- Si es reabsorbido, placa

c) Tipo de mucosa alveolar

- Si es firme y resilentes, barra
- Si es delgada y desplazable, placa

d) Extensin del espacio edntulo

- Si es corta, barra
- Si es extenso, placa

e) Tipo de dentadura en el maxilar opuesto

- Dientes naturales: placa
- Dientes artificiales: menor cobertura necesaria

f) Fuerza de la Mordida
- Mordida fuerte: amplia cobertura (placa)
- Mordida dbil: barra
Los factores mencionados son importantes, ya que debern ser
considerados por el odontlogo para determinar, cuando emplea un
conector amplio, angosto o uno de extensin intermedia.

3.14 DISEO DE LOS CONECTORES MENORES

Estos tienen la funcin de unir el conector o a base de la prtesis con un
retenedor directo con un indirecto. Estos conectores menores deben ser
rgidos. Desde su origen en el conector mayor el menor debe ir
reduciendo suavemente su dimetro hacia oclusal, hasta terminar en un
apoyo oclusal o uniendo los brazos de un retenedor directo. Su unin
con el conector mayor no debe ser formando ngulos rectos si no lneas
curvas. Su espesor debe ser lo suficiente para que sea rgido, pero sin

44

llegar a alterar el contorno anatmico de la pieza dentaria o a interferir

con la lengua. Para que su volumen no cause ningn problema es
preferible ubicar el conector menor en los espacios interproximales
lingual de dos piezas dentarias contiguas y darle la forma triangular con
la base en el conector mayor y el pice hacia oclusal para terminar en el
ngulo de la lnea proximal lingual. De este modo se evita atrapar
alimentos y su volumen no interfiere con la lengua.

Cuando hay un plano gua en el pilar, el conector menor se debe

trabajar en el tercio oclusal o en la mitad oclusal de dicho pilar,
estableciendo intimo contacto con el plano gua y en la parte cervical
debe estar aliviado para no comprimir el tejido gingival. El contacto
con el plano gua permite al conector menor inmovilizar la prtesis
contra los movimientos laterales.

3.15 DISEO DE LAS BASES

Para disear la base hay que considerar si esta es dentosoportada o
dentomucosoportadas; luego hay que tener presente los requerimientos
estticos, el nmero y tipo de dientes artificiales que llevara la base y la
facilidad con la que el material de la base pueda estar preparado.

En prtesis dentosoportadas la base cumple poca o ninguna funcin de

soporte, por consiguiente, no necesita ser amplia. En cambio, en los
casos se debe usar una base de cobertura ms amplia. En el extremo
libre, el soporte es dentario y mucoso, la base debe cubrir el rea
mxima dentro de los limites de tolerancia de los tejidos; en el maxilar
superior se debe cubrir completamente la tuberosidad, llegando siempre
hasta los surcos hamulares y en el maxilar inferior debe cubrir la papila
retromolar, y por lingual y bucal, extenderse hasta los limites sealados
para una dentadura total.

45

Las bases pueden ser de metal o de acrlico, o una combinacin de

ambos que es lo que ms se usa, esto obliga a emplear una red de metal
unida a la estructura metlica para dar retencin mecnica al acrlico de
la base. Cuando se disea esta red metalica hay que tener en cuenta los
siguientes aspectos:
- Conforme se menciono al tratar el diseo de los conectores
mayores, la unin entre el metal y el acrlico se hace una lnea de
acabado; esta lnea siempre debe ubicarse en posicin alejada del
nivel lingual de los dientes remanentes de modo que el acrlico que
va de la lnea de unin a la cara lingual de los dientes artificiales
presenta una superficie externa con una inclinacin moderada; si la
lnea de unin se coloca a la altura de la cara lingual de las piezas
remanentes, se tendr como resultado un ngulo retentivo por
lingual de las piezas artificiales donde se acumulan los alimentos y
molestias en la lengua.
- En el extremo libre inferior, como ya se menciono esta lnea es
oblicua y va hacia abajo y hacia distal, terminando en el surco
lingual donde se sita el borde inferior de la barra lingual o de la
placa lingual. Para que la unin entre la estructura metlica y la
base sea fuerte, la primera porcin de la redecilla metlica debe ser
solida sin barras ni espacios.
- En el extremo libre superior, la cobertura debe ser amplia y la lnea
de acabado debe estar a la altura de la cara distal del incisivo lateral
con una direccin anteroposterior. Esto permitir posteriormente
hacer rebasados de la base de acrlico sin tener que cubrir
interiormente el metal del conector mayor.
- La redecilla metlica del extremo libre inferior debe tener topes
distales con contacto directo con el yeso del modelo para mantener
la estructura metlica en su posicin correcta cuando se empaqueta
el acrlico en la mufla.
- Cuando se disea la redecilla metlica, esta debe llegar hasta el lado
bucal del reborde, si el espacio con el antagonista lo permite. Si el

46

espacio es insuficiente, la redecilla se debe detener a lingual de la

cima del reborde. Nunca el borde de la redecilla debe terminar en la
cima del reborde porque reducir el espesor del acrlico y causara la
fractura de la base.

3.16 PRINCIPIOS DEL DISEO

La PPR puede restaurar el confort la funcin y la esttica de los
pacientes edntulos parciales. Para lograr estos objetivos se requiere de
un plan de tratamiento y el diseo de la dentadura parcial removible en
la ayuda de los modelos de diagnstico paralelizados. La boca debe ser
previamente llevada a una condicin periodontal sana y la oclusin
debe ser analizada y ajustada. Esto es seguido por una cuidadosa
preparacin de la

boca que incluye la preparacin de descansos

oclusales, recontorneo de coronas naturales o confeccin de coronas

para preparar planes gua y reas retentivas donde sea necesario y
adems la modificacin de las cspides opuestas para brindar espacio
para un adecuado diseo de la estructura metlica. Sin la aplicacin de
un plan de tratamiento, sin el respeto de principios sanos aceptados
para el diseo ni de una preparacin cuidadosa de la boca y sin
instrucciones para el cuidado post-insercin de la PPR en el hogar, la
PPR puede causar molestias, daar las estructuras

orales y

descontentar al paciente.

Todos los autores estn de acuerdo que el diseo de la PPR es un

procedimiento obligatorio como parte del examen del paciente para
poder establecer con propiedad alternativas de tratamiento que cumplan
con el propsito de restaurar la funcin, la esttica y la conservacin de
las estructuras orales remanentes con comodidad para el paciente. Hay
pocas 5 contraindicaciones para el uso de este tipo de aparatos siempre
que estn adecuadamente diseados. Segn Kratochvil una filosofa

47

bsica para el tratamiento de un arco edntulo parcial es planear el

"mejor" diseo de la PPR y preparar la boca para una prtesis ideal.16

La articulacin de los modelos de diagnstico del edntulo parcial y la

disponibilidad de un paralelgrafo o tangencimetro son requisitos
adicionales cuando se disea una dentadura parcial removible.

Los modelos de diagnstico articulados permiten la evaluacin del

plano de oclusin, observar la disponibilidad del espacio interoclusal y
la localizacin de los topes cntricos. Un paralelizado topogrfico de
los modelos edntulos parciales es necesario para evaluar los contornos
dentarios y de los tejidos, para planear el eje de insercin y remocin
de la prtesis y para guiar la modificacin de los pilares.

El primer y ms importante principio del diseo es restaurar la

integridad del arco dental mutilado. Esto es valido para PPR dento o
mucosoportadas. Este principio se cumple con el uso de los apoyos
oclusales de las placas proximales y de los conectores mayores rgidos.
La posicin de todos los dientes no capaces de soportar fuerzas
laterales debe ser controlada con apoyos oclusales y/o placas
proximales.

El segundo principio del diseo es disear los retenedores para

prtesis dentomucosoportadas de modo que reduzcan la transmisin de
la fuerza masticatoria a los pilares.

El tercer principio del diseo es preservar los contactos cntricos para

mantener la mxima intercuspidacion en oclusin cntrica cuando la
PPR no esta en la boca. Una causa comn de fracaso de la PPR es la

16

PROSTODONCIA PARCIAL REMOVIBLE, Kratochvil F.J Cap. 13 Pg. 114-124

48

inhabilidad del dentista restaurador para controlar los contactos inter

arcos.17
Debido

al

soporte

desigual,

la

remonta

de

las

prtesis

dentomucosoportadas es necesaria para equilibrar la oclusin. Los

apoyos oclusales distales son aceptables cuando los contactos estables
son interferidos por el apoyo mesial con la condicin de que se
mantenga un ptimo soporte para la base.
3.17 PRINCIPIOS BASICOS DEL DISEO18
1. Todos los retenedores deben ser construidos con apoyos oclusales
colocados sobre las superficies, especialmente preparadas de modo
que dirijan las fuerzas masticatorias en una direccin paralela al eje
longitudinal de los pilares y lo ms cerca posible del centro del
diente.
2. El mximo soporte mucoso es necesario para el extremo libre a fin
de distribuir fuerzas sobre la mayor rea posible al igual que en las
dentaduras totales.
3. Las fuerzas horizontales y verticales deben ser controladas para
conservar los dientes naturales, sus estructuras relacionadas y los
rebordes alveolares.
A. Las fuerzas verticales son resistidas por los siguientes
elementos:
- Las partes de los rebordes edntulos llamadas areas de
soporte primario.
- Apoyos oclusales adyacentes de los rebordes edntulos.
- Apoyos oclusales auxiliares adyacentes al rea edntula.

B. Las fuerzas horizontales son resistidas por los siguientes

elementos:
- Lados de rebordes edntulos.

17
18

PROSTODONCIA PARCIAL REMOVIBLE, David Loza Fernndez Cap. 4 Pg. 70

DISEO DE DENTADURAS PARCIALES ,McCraken W.L Cap.8 Pg. 71

49

- Varias partes de retenedores directos (cuerpo, brazo opositor

etc.)
- Apoyos oclusales auxiliares
- Retenedores indirectos.
4. La retencin indirecta debe ser usada para prevenir la rotacin de la
base fuera de sus estructuras de soporte. La retencin indirecta se
unas en las Clases I, II, y IV de Kennedy, y en la clase III que no
tiene retenedor directo posterior.
5. Los retenedores directos deben mantener la retencin al nivel mas
bajo posible consistente con las fuerzas desplazantes:
Alimentos adhesivos
- Movimientos de los tejidos blandos (lengua, labios,
frenillos)
- Fuerza de gravedad (prtesis superior)
Expulsin Brusca del aire; tos, estornudo.
6. En la clase IV se debe considerar la retencin indirecta posterior
adecuadamente distal a la line a de fulcrum para neutralizar el
desplazamiento anterior durante la incisin.
7. Retenedores directos deben ser usados en el lado opuesto del arco
dentario en la clase lll para resistir y controlar las fuerzas
horizontales.
8. Los conectores mayores deben ser rgidos y nunca deben terminar a
nivel del margen gingival.19

19

DISEO DE DENTADURAS PARCIALES ,McCraken W.L Cap.8 Pg. 72

50

3.18 ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS

Autor: Guillermo Benavides Quiroga

Tesis: Estudio Descriptivo de la confeccin de Prtesis Parciales
Removibles realizadas en el ao acadmico 1998 en la clnica
odontolgica de la Universidad Catlica de Santa Mara de Arequipa.

Autor: Mara Teresa Navarro Villanueva

Tesis: Estudio comparativo de los diseos de Prtesis Parciales
Removibles realizados por odontlogos en las zonas perifricas de la
ciudad de Arequipa 2006.

Autor: Cinthia Salcedo Pezo

Tesis: Evaluacin de la caractersticas del diseo en laboratorios de la
centro de la ciudad de Arequipa 2002

4. HIPOTESIS:
Dado que: la mayora de los dentistas delegan la responsabilidad del diseo
al tcnico dental, por falta de conocimiento

Es probable que: un gran porcentaje de estos modelos diseados no tengan

la calidad suficiente, para lograr una buena rehabilitacin del paciente.

51

CAPITULO II
PLANTEAMIENTO OPERACIONAL

52

II.

PLANTEAMIENTO OPERACIONAL

1. TECNICAS, INSTRUMENTOS Y MATERIALES DE VERIFICACION

1.1 Tcnica
a) Precisin de la Tcnica
Se utiliz la Tcnica observacional para la variable Diseo de
Prtesis Parciales Removibles.

b) Esquematizacin de la relacin Variable-Tcnica

Variable
investigativa

Indicadores

Tcnica

Instrumento

tem

Apoyos

Retenedores

Diseo de

Conectores

Prtesis

mayores

Observacin

Ficha de

Parciales

Conectores

Laboratorio

Observacin

Removibles

menores

Bases

c) Procedimiento
Teniendo todos los detalles y materiales proced a la elaboracin.

Paso 1
En este primer paso se procedi a visitar los laboratorios ms
prestigiosos del Centro de Lima.

Paso 2
En cada visita, se llev una hoja de evaluacin la cual se llen para
cada prtesis revisada en cada laboratorio escogido para tal fin.

53

Paso 3
Se procedi a la evaluacin de los modelos de trabajo que se
escogieron como unidades de estudio, las cuales corresponden a cada
laboratorio.

Paso 4
Se anot todos los datos observados en la correspondiente hoja/ficha
evaluativa, tomando en cuenta algunos aportes dados por el tcnico
dental.

Paso 5
Se volvi diariamente y por espacio de 4 semanas, hasta llegar al
nmero de modelos que fueron determinados para que conformaran
la muestra.

d) Diseo Investigativo
El diseo investigativo es Descriptivo.

Modo de Empleo
Paso 1
Explicando previamente al tcnico dental el procedimiento que
realizaremos, se procedi a la evaluacin de los modelos de trabajo.

Paso 2
Se le pidi al tcnico dental, que colabore con algunas preguntas, que
el investigador le realizo.

Paso 3
Se procedi a llenar la ficha evaluativa de acuerdo a los datos
obtenidos, tanto los observados y tambin los cuestionados.

54

Paso 4
Se procedi a hacer el anlisis respectivo de los datos.

e) Diagramacin Operativa
La siguiente investigacin es de corte descriptivo ms no
experimental.

1.2 Instrumentos
a) Instrumento Documental
a.1 Nombre y Tipo
Se utiliz una Ficha de Observacin de Datos que servir para la
evaluacin del anlisis del diseo de la Prtesis Parcial
Removible.

a.2 Estructura
N de ficha, nombre de laboratorio, anlisis de los componentes
del diseo.

a.3 Modelo del Instrumento

Ficha de Observacin

b) Criterios de Inclusin

Laboratorios que cuente con un tcnico dental con 5 o ms aos

de experiencia.

Modelos correspondientes a edntulos Parciales Superior e

Inferior.

Modelos en buen estado;(bien zocalados, sin fracturas, etc.)

Modelos de las clases correspondientes a las de Kennedy I, II,

III y IV.

Diseos completos

Autorizacin de los laboratorios.

55

c) Criterios de Exclusin

Laboratorios que no autoricen la evaluacin de los modelos de

trabajo.

Modelos de trabajo que presente burbujas, fracturas.

Diseos incompletos.

Laboratorios que no cuenten con tcnicos con menos de 5 aos

de experiencia

d) Instrumentos Mecnicos
- Cmara Digital Lumix 8.7 Pxeles.- Panasonic
- Impresora Epson 440.
1.3 Materiales
- Hojas Bond tipo A4
- Mandil
- Guantes

2. CAMPO DE VERIFICACIN:
2.1. Ubicacin Espacial:
Se realiz en el mbito especfico de los Laboratorios del Centro de la
Ciudad de Lima.
2.2. Ubicacin Temporal
El presente trabajo se realiz, en su totalidad, durante los meses de
agosto, setiembre, octubre, noviembre y diciembre del 2008, por tanto se
trata de una investigacin actual de corte transversal.
2.3. Unidades de Estudio:
Se opt por la alternativa de casos.
2.4. Universo Cuantitativo
Respecto al universo cuantitativo, se estim que semanalmente cada
laboratorio manejada 4 modelos que reunan los criterios de inclusin y

56

exclusin planteados en al presente investigacin. Por tanto el universo

total de estudio asciende a:

N=

160

2.5. Universo Formalizado

Nombre de

N de Modelos de Trabajo

Laboratorio

Semanales

Bright Dent

20

Lima Dent

20

Cese Dent

20

Prosil

20

Mili Dent

20

Villanueva

20

Valery

20

Nova Dent

20

TOTAL

40

160

N de Modelos en Total

3. TAMAO MUESTRAL:
En la presente investigacin de nivel perceptual se utilizar una muestra, en
la modalidad de grupos.

Considerando un grupo experimental de 40 unidades de estudio y un grupo

control con 160 unidades de estudio.
La formula es:
n=

Z 2 p q N
(N - 1) E 2 + Z 2 p q

Donde:
Z= 1.96
E = 10%

57

P= 80%
q= 20%
N=160
Reemplazando:
n=

(1.96) 2 80 20 128
(128 - 1) 102 + (1.96) 2 80 20

Operando

n = 100

Entonces, de acuerdo a nuestra frmula, el tamao de muestra total que

necesitamos para que nuestra investigacin sea representativa, es de 40
modelos de estudio durante 30 das.

El tamao muestral se distribuir de manera equitativa entre los laboratorios

del Centro de Lima, es decir, se eligieron 5 modelos de estudio por cada
laboratorio seleccionado para el presente trabajo.

4. ESTRATEGIA DE RECOLECCIN DE DATOS.

4.1. ORGANIZACION:
Solicitud a los diferentes Laboratorios del Centro de Lima.

4.2. RECURSOS:
a) Recursos Humanos:
-

Investigadora

: Anny Valeria Chalco Valdivia

Asesor

: Dr. Carlos Jimnez Orbegozo

b) Recursos Fsicos:
Laboratorios del Cercado de Lima.

58

c) Recursos Econmicos:
Autofinanciado

d) Recursos Institucionales:
Universidad Peruana Cayetano Heredia. Facultad de Estomatologa
Universidad Catlica de Santa Mara.

4.3. Validacin del Instrumento:

Se realiz la validacin del instrumento en 97 unidades de estudio, para
hacer los ajustes correspondientes de la valoracin de los modelos.

5. Estrategia para manejo de resultados.

5.1. Nivel de sistematizacin de los datos.
Variable

Tipo de var

Escala de

Estad

Prueba

estadstica

medicin

descriptivos

estadstica

ANALISIS
Cualitativa

DEL

Nominal

Frecuencias

porcentajes

DISEO DE

CHI

PROTESIS
Cuantitativa

PARCIALES

Intervalo

Frecuencias

CUADRADA

porcentajes.

REMOVIBLES

a) Tipo de Procesamiento
Se opto por el procesamiento manual

b) Plan de operaciones

b.1 Plan de Clasificacin

La informacin proveniente de los instrumentos documentales, fue
ordenada en una matriz de sistematizacin en consideracin del
carcter descrito de la investigacin.

59

b.2 Plan de Codificacin

No se empleo codificacin en razn que el nmero de unidades de
estudio no precisa este recurso computarizado.

b.3 Plan de Recuento

Se empleo el recuento manual precisando matrices de conteo en
nmero equivalente de los cuadros y un esquema tabular semejante.

b.4 Plan de Anlisis

Sera univariado y cuantitativo en consideracin al nmero de
variables y a su naturaleza.

b.5 Plan de Tabulacin

Los cuadros son de tipo numrico doble entrada.

b.6 Plan de Graficacin

Se emplea grafico de Sectores.

5.2. Nivel de estudio de los datos

a) Metodologa de la Interpretacin
a.1 Jerarquizacin de Datos
a.2 Comparacin de Datos

b) Modalidad Previsible
Se utiliza la interpretacin subsiguiente a cada cuadro.

c) Operaciones por interpretar cuadros

Se emplea la Chi Cuadrado.

d) Niveles de interpretacin
Se apelo a niveles descriptivos y deductivos en la interpretacin de
los cuadro.

60

5.3. A Nivel de Conclusiones

Se plante 5 conclusiones

5.4. A Nivel de Recomendaciones

Se plante 5 recomendaciones

61

CAPITULO III
RESULTADOS

62

CAPITULO III
RESULTADOS

Tabla N 1
ARCOS

Vlidos

Porcentaje

Porcentaje

vlido

acumulado

52,6

52,6

52,6

46

47,4

47,4

100,0

97

100,0

100,0

Frecuencia

Porcentaje

Inferior

51

Superior
Total

Fuente: Elaboracin propia.

Interpretacin:
El siguiente cuadro nos dice que el 52.6% est relacionado con una mayor cantidad de
prtesis parciales inferiores a comparacin del 47.4% de prtesis parciales superiores.

Grfico N 1
ARCOS

ARCOS

63

Tabla N 2
CLASES DE KENNEDY

Vlidos

Porcentaje Porcentaje
vlido acumulado

Frecuencia

Porcentaje

35

36,1

36,1

36,1

ll

33

34,0

34,0

70,1

lll

29

29,9

29,9

100,0

Total

97

100,0

100,0

Fuente: Elaboracin propia.

Interpretacin:
El siguiente cuadro nos dice que el 36.1% de las clase l de Kennedy es mas
preponderante seguida de la clase ll con un 34.0% y finalmente la clase lll con
un 29.9%.

Grfico N 2
CLASES DE KENNEDY

CLASES DE
KENNEDY

64

Tabla N 3
SUBDIVISIONES

Vlidos

Porcentaje Porcentaje
vlido acumulado

Frecuencia

Porcentaje

43

44,3

44,3

44,3

29

29,9

29,9

74,2

22

22,7

22,7

96,9

3,1

3,1

100,0

Total

97

100,0

100,0

Fuente: Elaboracin propia.

Interpretacin:
El siguiente cuadro nos dice que el 44.3% indica que no encontramos
subdivisiones en los modelos de prtesis parciales removibles, que el 29.9% esta
relacionado con la subdivisin 1, el 22.7% relacionada con la subdivisin 2 y
finalmente el 3.1% relacionada con la subdivisin 3.

Grfico N 3
SUBDIVISIONES

SUBDIVISIONES

65

Tabla N 4
DISEO DE LOS APOYOS
Frecuencia Porcentaje

Vlidos

Porcentaje

Porcentaje

vlido

acumulado

Incorrecto

55

56,7

56,7

56,7

Correcto

42

43,3

43,3

100,0

Total

97

100,0

100,0

InterpInterpretacin:
El siguiente cuadro nos dice que en cuanto al diseo de los apoyos, el 56.7% es
incorrecto, mientras que el 43.3% es incorrecto.

Grfico N 4
DISEO DE LOS APOYOS

DISEO DE
LOS APOYOS

66

Tabla N 5
DISEO DE LOS RETENEDORES
Frecuencia Porcentaje
Incorrecto
Vlidos Correcto
Total

Porcentaje Porcentaje
vlido

acumulado

16

16,5

16,5

16,5

81

83,5

83,5

100,0

97

100,0

100,0

Interpretacin:
El siguiente cuadro nos dice que el 83.5% del diseo de los retenedores se
realizaron de forma correcta y un 16.5% fueron realizados de forma incorrecta.

Grfico N 5
DISEO DE LOS RETENEDORES

DISEO DE LOS
RETENEDORES

67

Tabla N 6
DISEO DE LOS CONECTORES MAYORES
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje
Vlidos Incorrecto

vlido

acumulado

59

60,8

60,8

60,8

Correcto

38

39,2

39,2

100,0

Total

97

100,0

100,0

Interpretacin:
En el siguiente cuadro podemos observar que el 60.8% con relacin al diseo de
los conectores mayores es incorrecto, mientras que el 39.2% se ejecuto de
manera correcta.

Grfico N 6
DISEO DE LOS CONECTORES MAYORES

DISEO DE LOS
CONECTORES MAYORES

68

Tabla N 7
DISEO DE LOS CONECTORES MENORES
Frecuencia Porcentaje
Incorrecto
Vlidos Correcto
Total

Porcentaje Porcentaje
vlido

acumulado

42

43,3

43,3

43,3

55

56,7

56,7

100,0

97

100,0

100,0

Interpretacin:
En el siguiente cuadro deducimos que en relacin al diseo de los conectores
menores es correcto un 56.7%, y un 43.3% se realizo de manera incorrecta.

Grfico N 7
DISEO DE LOS CONECTORES MENORES

DISEO DE LOS
CONECTORES MENORES

69

Tabla N 8
DISEO DE LAS BASES
Frecuencia Porcentaje
Incorrecto
Vlidos Correcto
Total

Porcentaje Porcentaje
vlido

acumulado

14

14,4

14,4

14,4

83

85,6

85,6

100,0

97

100,0

100,0

Interpretacin:
En el siguiente cuadro, el 85.6% con relacin al diseo de las bases es correcta,
mientras que un 14.4% del diseo del mismo es incorrecto.

Grfico N 8
DISEO DE LAS BASES

DISEO DE
LAS BASES

70

Tabla N 9
RELACIN ENTRE LAS CLASES DE KENNEDY Y EL DISEO
DE LOS APOYOS
Clase Kennedy

Incorrecto
APOYOS
Correcto

Total

II

III

Recuento

16

22

17

55

% de Clase Kennedy

45,7%

66,7%

58,6%

56,7%

Recuento

19

11

12

42

% de Clase Kennedy

54,3%

33,3%

41,4%

43,3%

Recuento

35

33

29

97

% de Clase Kennedy

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

Total
Chi cuadrado p=0.212 N.S.

Interpretacin:
No hay relacin entre el tipo de caso (clase de Kennedy y el diseo adecuado de los
apoyos oclusales.

Tabla N 10
PRUEBAS DE CHI CUADRADO
Valor

gl

Sig. asinttica (bilateral)

Chi-cuadrado de Pearson

3.099(a)

0,212

Razn de verosimilitudes

3,114

0,211

N de casos vlidos

97

a. 0 casillas (.0%) tienen una frecuencia esperada inferior a 5. La frecuencia mnima esperada es 12.56.

71

Tabla N 11
RELACIN ENTRE LA CLASE DE KENNEDY Y EL DISEO DE LOS
RETENEDORES
Clase Kennedy
Total

Incorrecto
Retenedores
Correcto

II

III

Recuento

16

% de Clase Kennedy

20,0%

15,2%

13,8%

16,5%

Recuento

28

28

25

81

% de Clase Kennedy

80,0%

84,8%

86,2%

83,5%

Recuento

35

33

29

97

% de Clase Kennedy

100,0%

Total
100,0% 100,0%

100,0%

Chi cuadrado p=0.212 N.S.

Interpretacin:
No hay relacin entre el tipo de caso (clase de Kennedy y el diseo adecuado de
los retenedores.

Tabla N 12
PRUEBAS DE CHI CUADRADO
Valor

Gl

Sig. asinttica (bilateral)

Chi-cuadrado de Pearson

0.509(a)

0,775

Razn de verosimilitudes

0,501

0,778

N de casos vlidos

97

a. 1 casillas (16.7%) tienen una frecuencia esperada inferior a 5. La frecuencia mnima esperada es 4.78.

72

Tabla N 13
RELACIN ENTRE LA CLASE DE KENNEDY Y EL DISEO DE LOS
CONECTORES MAYORES
Clase Kennedy
Total
Recuento
Incorrecto % de Clase
CONECTORES

Kennedy

MAYOR

Recuento
Correcto

% de Clase
Kennedy
Recuento

Total

% de Clase
Kennedy

II

III

20

20

19

59

57,1%

60,6%

65,5%

60,8%

15

13

10

38

42,9%

39,4%

34,5%

39,2%

35

33

29

97

100,0%

100,0% 100,0%

100,0%

Chi cuadrado p=0.212 N.S.

Interpretacin:
No hay relacin entre el tipo de caso (clase de Kennedy y el diseo adecuado de
los conectores mayores.

Tabla N 14
PRUEBAS DE CHI CUADRADO
Sig. asinttica

Valor

gl

Chi-cuadrado de Pearson

.468(a)

0,791

Razn de verosimilitudes

0,470

0,791

N de casos vlidos

97

(bilateral)

a. 0 casillas (.0%) tienen una frecuencia esperada inferior a 5. La frecuencia mnima esperada es 11.36.

73

Tabla N 15
RELACIN ENTRE LAS CLASES DE KENNEDY Y EL DISEO DE LOS
CONECTORES MENORES
Clase Kennedy
Total
Recuento
Incorrecto

% de Clase

CONECTORES

Kennedy

MENORES

Recuento
Correcto

% de Clase
Kennedy
Recuento

Total

% de Clase

II

III

14

15

13

42

40,0%

45,5%

44,8%

43,3%

21

18

16

55

60,0%

54,5%

55,2%

56,7%

35

33

29

97

100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

Kennedy

Chi cuadrado p=0.212 N.S.

Interpretacin:
No hay relacin entre el tipo de caso (clase de Kennedy y el diseo adecuado de
los conectores menores.

Tabla N 16
PRUEBAS DE CHI CUADRADO
Valor

Gl

Sig. asinttica (bilateral)

Chi-cuadrado de Pearson

0.245(a)

0,885

Razn de verosimilitudes

0,246

0,884

N de casos vlidos

97

a. 0 casillas (.0%) tienen una frecuencia esperada inferior a 5. La frecuencia mnima esperada es 12.56.

74

Tabla N 17
RELACIN ENTRE LAS CLASES DE KENNEDY Y
EL DISEO DE LAS BASES
Clase Kennedy
I
BASES Incorrecto Recuento
% de Clase Kennedy
Correcto

Total

14

17,1%

12,1%

13,8%

14,4%

29

29

25

83

82,9%

87,9%

86,2%

85,6%

35

33

29

97

100,0% 100,0%

100,0%

100,0%

Recuento
% de Clase Kennedy

Total

III

Recuento
% de Clase Kennedy

II

Chi cuadrado p=0.212 N.S.

Interpretacin:
No hay relacin entre el tipo de caso (clase de Kennedy y el diseo adecuado de
las Bases.

Tabla N 18
PRUEBAS DE CHI CUADRADO
Valor

Gl

Sig. asinttica (bilateral)

Chi-cuadrado de Pearson

.361(a)

0,835

Razn de verosimilitudes

0,358

0,836

N de casos vlidos

97

a. 2 casillas (33.3%) tienen una frecuencia esperada inferior a 5. La frecuencia mnima esperada es 4.19.

75

CONCLUSIONES

Primera:

En el diseo de los apoyos realizados en los modelos de trabajo, se

llego a la conclusin que un 56.7%, del diseo

fueron ejecutados

incorrectamente. As mismo la relacin que hay entre las clases de

Kennedy y el diseo de los apoyos, arrojaron resultados similares, pero
con una prueba estadstica no significativa.

Segunda:

En el diseo de los retenedores realizados en los modelos de trabajo, un

83.5% fueron ejecutados correctamente. As mismo la relacin que hay
entre las clases de Kennedy y el diseo de los retenedores, arrojaron
resultados similares, pero con una prueba estadstica no significativa.

Tercero:

En el diseo de los conectores mayores, realizados en los modelos de

trabajo un 60.8% se ejecuto de manera incorrecta. As mismo la relacin
que hay entre el las clases de Kennedy y el diseo de los conectores
mayores, arrojaron resultados similares, pero con una prueba estadstica
no significativa.

Cuarto:

En el diseo de los conectores menores, realizados en los modelos de

trabajo arrojaron un resultado que el 56.7% de estos diseos se
ejecutaron de manera correcta. As mismo la relacin que hay entre las
clases de Kennedy y el diseo de los conectores menores, arrojaron
resultados similares, pero con una prueba estadstica no significativa.

Quinto:

En el diseo de las bases, realizadas en los modelos de trabajo, dio

como resultado que el 83.1% de estos trabajos se realizaron de forma
correcta. As mismo la relacin que hay entre las clases de Kennedy y el
diseo de las bases, arrojaron resultados similares, pero con una prueba
estadstica no significativa.

76

RECOMENDACIONES

Primera

: Se recomienda a la facultad de Odontologa debe propiciar la

capacitacin constante de los alumnos en el rea de prtesis parcial
removible, especficamente en la lnea de Diseo.

Segunda

: Se sugiere a la facultad de odontologa, realizar charlas anuales dictadas

por un especialista en el tema del Diseo, para que de esta manera se
pueda enriquecer los conocimientos de los alumnos, y tambin de esta
manera puedan mejorar su trabajo en la clnica Odontologica.

Tercera

: Se recomienda al colegio Odontolgico, implementar talleres de

capacitacin en prtesis.

Cuarto

: Se recomienda a los profesionales en salud oral, realizar el diseo de

prtesis parciales removibles y enviar los modelos con diseo al
especialista, para garantizar la calidad del tratamiento prottico.

77

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

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SUPPORTING STRUCTURES AND PRACTICAL METHODS OF CONTROL
PROC D CENTENARY. 1940.

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PRINCIPIOS

ESSENCIALES

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PARCIALES.J. Am. Dent. Assoc.

SANCHEZ AE; TARANTINI M. FRECUENCIA DE LOS TIPOS MAXILARES

PARCIALMENTE

EDNTULOS

DISEOS

78

INDICADOS

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STEFFEL VL. SIMPLIFIED CLASP PARTIAL DENTURE DESIGN FOR

MAXIMUN FUNCTION. J Am Dent Assoc. 1945.

STEFFEL VL. CURRENT CONCEPTS IN REMOVABLE PARTIAL DENTURES

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VAN BLARCOM CW. GLOSSARY OF PROSTHODONTICS TERMS. J Prosthet

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es.asp

http://www.libreriasaulamedica.com/ficha.asp?id=22797&fam=1&subcat=T%E9cnicas
+y+tecnolog%EDa+en+odontolog%EDa

79

ANEXOS

80

FICHA DE RECOLECCION
Nm. de Ficha:
Nombre de Laboratorio:------------------------------------------------Arco Superior

Arco Inferior

Clase de Kennedy: ---------------------------------Subdivisiones

: ---------------------------------1. DISEO DE LOS APOYOS
1.1 Correcto
1.2 Incorrecto

2. DISEO DE LOS RETENEDORES

2.1 Correcto
2.2 Incorrecto

3. DISEO DE LOS CONECTORES MAYORES

3.1 Correcto
3.2 Incorrecto

4. DISEO DE LOS CONECTORES MENORES

4.1 Correcto
4.2 Incorrecto

6. DISEO DE LAS BASES

5.1 Correcto
5.2 Incorrecto

81

MATRIZ DE DATOS
Nombre
Laboratorio

Arcos

Clase
Kennedy

Subd. Apoyos

Retenedores

Conectores

Conectores

Mayores

Menores

Bases

III

lll

lll

lll

ll

lll

ll

ll

10

11

12

13

ll

14

15

ll

16

17

lll

18

19

20

ll

21

ll

22

lll

23

ll

24

ll

25

ll

26

lll

27

lll

82

Nombre
Laboratorio

Arcos

Clase
Kennedy

Subd. Apoyos

Retenedores

Conectores

Conectores

Mayores

Menores

Bases

28

29

lll

30

31

lll

32

lll

33

34

ll

35

ll

36

37

ll

38

39

ll

40

41

ll

42

43

lll

44

45

46

ll

47

lll

48

lll

49

ll

50

ll

51

ll

52

lll

53

lll

54

83

Nombre
Laboratorio

Arcos

Clase
Kennedy

Subd. Apoyos

Retenedores

Conectores

Conectores

Mayores

Menores

Bases

55

lll

56

ll

57

lll

58

lll

59

60

61

ll

62

63

64

65

ll

66

67

ll

68

69

lll

70

71

72

ll

73

lll

74

ll

75

ll

76

ll

77

ll

78

lll

79

lll

80

81

lll

84

Nombre
Laboratorio

Arcos

Clase
Kennedy

Subd. Apoyos

Retenedores

Conectores

Conectores

Mayores

Menores

Bases

82

ll

83

lll

84

lll

85

86

ll

87

ll

88

89

90

91

ll

92

93

ll

94

lll

95

96

97

ll

98

ll

99

lll

100

85

FOTOGRAFIAS

FOTO 1
CASO 2

86

FOTO 2
CASO 8

87

FOTO 3
CASO 11

88

FOTO 4
CASO 21

89

FOTO 5
CASO 27

90

FOTO 6
CASO 30

91

FOTO 7
CASO 33

92

FOTO 8
CASO 37

93

FOTO 9
CASO 43

94

FOTO 10
CASO 60

95

96