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Rod 1998 04 03 182 194
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PROTESISFIJA
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Adaptado
Rev. Bras. PPO
v.1, n.1I3, p. 1-19, Jan.!Jun. 1995
cinta metlica, opacidad y reaccin inflamatoria de la enca alrededor del margen cervical pueden
originarse de una preparacin dental insuficiente. El propsito de este trabajo es evaluar los
factores ms importantes que posibiliten al dentista hacer una preparacin del diente que permita
una corona o prtesis metalocermica con buen color y translucidez de la porcelana, resistencia
adecuada de la infraestructura metlica y salud de los tejidos periodontales.
,
~
I (Rev. odontol. dominic, vA, n.3, p. 182-194, Septiembre-Diciembre, 1998).
:.Palabras
Introduccin
Una de las causas principales que motivan
que los pacientes procuren tratamiento
odontolgico es la esttica dental. Todas las personas tienen una percepcin de la esttica. La
cultura y la autoimagen influyen en la
interpretacin de los individuos, lo que para un
individuo; es bello para otro no lo es.6 Por lo tanto,
*Profesorde la UniversidadSagr.adoCorazn,USC. Tcnico en PrtesisDental
(ceramista),Bauru,SP. Alumno del cursode Post-Gradoen RehabilitacinOral a
nivel de DoctoradoFORP,USP.
**Maestra y DoctoradoenRehabilitacinOral,FacultaddeOdontologadeBauru,
Universidad de Sao Paulo, Brasil.
Especialidades(lOES),RepblicaDominicana.
***Profesor Doctordel DepartamentodePrtesisdela FacultaddeOdontologade
Bauru-USP,Brasil. ProfesorTitulardePrtesis,UniversidadSagradoCorazn,USC,
Bauru-SP,Brasil.
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JosGamarBalistae DomingoSantosPantaleneGersonBonfante
Fadores Estticos en la Preparacin del Diente Para Coronas Metalocermicas
natural.
1998
Figura 5- Vista vestibular de una corona metalcermica con sobrecontorno en el canino inferior
derecho.
184
El sobrecontorno de la restauracin
metalocermica es uno de los errores ms
comnmente encontrados (Figuras 5 y 6). La
posicin,forma y contorno de los dientesanteriores
son factores importantes para el arreglo esttico, y
estn infIuenciados por las caractersticas del
paciente, como el sexo, la edad y la personalidad.
La armonade la cara y de la sonrisatiene influencia
marcada de los incisivosy los caninos. Un desgaste
poco acentuado en la porcin mesio-incisal de la
1,6,13
Revista Odontolgica
Dominicana
v. 4. n.3. p. 182-194.
SeptiembrelDiciembre
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1,
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1998
J
Figura 10- En este diente pilar el tejido gingival y la
profundidad del surco observada por el sondaje periodontal muestran caractersticas de normalidad,
con la terminacin cervical de la preparacin
introducido 0.5 mm. subgingival.
Figura 11- Corona metal-cermica con margen subgingival, manteniendo la enca caractersticas de
normalidad.
cuando hablan o sonren muestran la regin cervical. Varias investigaciones sugieren que la
colocacin del margen subgingival es un
sobretratamiento dispensable y no una necesidad
para todas las expectativas del paciente. 2,3 La
decisin de extender el margen de la restauracin
dentro del surco gingival debe ser discutida entre
el paciente y el profesional. Un detalle importante
consiste en evaluar la lnea de la sonrisa del
paciente, tanto en posicin normal como forzada 4
186
(Figuras 8 y 9).
JosGilmarBatistae DomingoSantosPantaleneGcrsonBon/ante
Factores Estticos en la Preparacin del Diente Para Coronas Metalocermicas
l.
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JosGamarBatistao DomingoSantosI'IIntalenoGcrsonBonfante
FactoresEstticosen la Preparacindel DientePara CoronasMetalocermicas
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Figura 17- Evaluacin de los espacios disponibles para metal y
porcelana, durante la etapa de confeccin de lospernos-muones
en resina Duralay.
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v. 4. n.3. p.
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Diseo de la infraestructura
La infraestructura metlica es una parte
importante de la restauracin meta1cermicay por
tanto su confeccin no debe ser negligente. La
configuracin de 1infraestructura es determinada
por la forma y contorno del tallado de la
preparacin dental. Como la mayor parte del metal
es cubierto con porcelana, el diseo de la
infraestructura debe proporcionar espacio y
volumen suficiente de porcelana para satisfacer los
requisitos estticos, biolgico y funcional de la
restauracin. La infraestructura debe presentar
bsicamente la propia forma del diente, en tamao
menor.El material responsable por la reproduccin
de la forma natural del diente es la porcelana.
Integridad marginal
El margen de la infraestructura debe estar
bien adaptado en relacin al lmite cervical de la
preparacin, de modo que un buen sellado marginal sea establecido. Este es un factor biolgico
importante para el xito de la restauracin. A pesar
de que una discrepancia marginal siempre est
presente, es decir, la existencia de un espacio entre
la terminacin de la preparacin y el margen
metlico de la restauracin, se considera una
adaptacin marginal c1nicamente satisfactoria
cuando la discrepancia es menor de 50
micrmetros, 10 que significa que la lnea de
clnicamente significantes.
Cuando son
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....
Figura 22- Encerado completo de prtesis metalcermica para ser confeccionada en espacio
correspondiente del 13 al 17.
L
Figura 23- El encerado fue socavado para obtener
la infra-estructura buscando espacios adecuados
para el espesor de la porcelana.
Abstraet
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ration which permits a crown prosthesis in metalceramic with good color and transparency of the
porcelain, adequate resistance of the metal infrastructure and healthy periodontal tissues.
Key Words: Esthetics, dental; Metal-ceramic
crown; Tooth preparation.
JosGilmarBatistao DomingoSantosPantalenoGersonBonfante
Factores Estticos en la Preparacin del Diente Para Coronas Metalocermicas
Referencias Bibliogrficas
91,1981.
4- CRISPIM, B.J. & SEGHI, R Esthetic mouth preparation for ceramic
restoration. Dent. Clin. N. Amer., v.
29,v.4,p.673-92,1985.
5- GARGUILO, A. et al. Dimensions
of the dento-gingival junctions in humanso J. Peridont., V.31, p. 261-67,
1961.
alveolar
interface.
Inter.
J.
periodontal
condition.
J.
1979.
13- MENDES, w,B. & BONFANTE,
G. Fundamentos
de esttica em
odontologia. la ed., p. 87-124, 125167. Livraria Editora Santos-Quintessence Books, 1994.
dentistry.
J. Periodont. Rest.
49, 1977.
22- TERGIS, M.J. Apud GOLDSTEIN, RE. p. 344.
23- VIEIRA, D.E Cimenta~ao:
Incrustac;6es,coroas e prteses fixas.
Sao Paulo, Sarvier, 1976.
24- WAERHAUG, J. Histologic considerations which govern where the
margins of restorations should be 10cated in relation to the gingiva. Dent.
CJin. N. Amer., v. 4, p. 161-76, 1960.
193
v. 4, n.3, p. 182-194,Septiembre/Diciembre
1998
25- WAERHAUG, J. Presenee or absence of plaque on subgingival restorations. Scand. J. Dent. Res., v. 83,
p. 193-201, 1975.
26- WEISS, P.A. New design parameters: utilizing the properties of nickelchrornium superalloys. Dent. CUn. N.
Amer., v. 21, n. 4, p. 769-85, 1977.
rent considerations.
Int.
J.
Prosthodont., v.2, n. l,p. 13-26,1989.
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Junio, 1998