Cuestionario N2

1.-

Agrupe el cuadro clnico en sndromes. Cul es su Diagnostico presuntivo?

Sindrome infeccioso (incremento de leucocitos + fiebre hasta de 40C)

Sindrome doloroso (dolor lumbar + dolor
Sindrome Obstructivo de vas superiores (Por la hipertrofia de las amgdalas)
Sindrome nefrtico agudo (Por la proteinuria menor de 3.5g + cilindros hemticos)

DIAGNOSTICO PRESUNTIVO: GLOMERULAPATA POST-INFECCIOSA

2.-

Cules son las causas ms frecuentes de oliguria?

Nefritis intersticial enfermedad del tejido intersticial renal

Glomerulonefritis Enfermedad renal en la cual el rin tiene problemas para

eliminar productos de desecho y exceso de lquido

Hipertensin acelerada

Sndrome hepatorrenal Una condicin que ocurre como resultado de enfermedad

heptica severa.

Clculos

Rabdomiolisis Lesin o muerte del msculo esqueltico que libera fibras

musculares a la sangre

Insuficiencia cardiaca Falla lenta del corazn (insuficiencia cardaca)

Hipovolemia Una disminucin anormal del volumen de la sangre

3.-

Establezca los anlisis ms importantes para el diagnstico

La presencia de oliguria + cilindros hemticos (Sindrome nefrtico) y la proteinuria

de 1.8g nos descarta un sndrome nefrtico
La elevacin de los leucocitos (Desv Izq) + la elevacin del VSG nos habla de un
proceso infeccioso inflamatorio, que asociamos a la faringitis a repeticion.
El dolor a puo percusin lumbar nos describe una distencin capsular del rin, y
pensamos ms en un cuadro inflamatorio.
Hay una disminucin de la diuresis (230 ml/24h) que nos habla de una oliguria, por
probables cambios inflamatorios a nivel glomerular renal.
Los valores del ASO estn elevadas 380, (VN menor de 160), por lo que
sospechamos de un cuadro estreptoccico.

4.-

Diferencias entre oliguria hipostenurica e hipertenurica.

Esta evala las densidades de la orina, en el caso de hipostenuria hablamos una

densidad de 1.001 a 1.007 que se encuentra diluida, sin embargo en la hipertenurica la
densidad es mayor de 1.030, que generalmente sucede en estados de dieta seca.

5.-

Qu grado de dao renal presenta el paciente?

Segn los criterios RIFLE, estara en un fallo renal agudo, por haber triplicado la
creatinina srica.

6.-

Cul es el diagnstico etiolgico del paciente

DX ETIOLOGICO: FARINGITIS ESTREPTOCOCICA

7.-

Que factores cree Ud que estn acelerando la VSG?

El cuadro inflamatorio amigdalino

La inflamacin glomerular, post estreptoccica

8.Que otras pruebas de laboratorio solicitara para detectar o controlar la actividad

inflamatoria?
Le pedira un dosaje del complemento C3, para poder confirmar la enfermedad. As
mismo en el cultivo bacteriano solicitara clasificar el tipo de cepa estrepccica, con su
respectivo antibiograma para el tratamiento oportuno.