UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN CRISTBAL DE HUAMANGA

ESCUELA DE FORMACIN PROFESIONAL DE FARMACIA

Y BIOQUMICA

FARMACIA CLNICA Y HOSPITALARIA

CF-546
14 clase
DOSIS UNITARIA PARENTERAL:
Unidad de Mezclas Intravenosas
Oncolgicas, nutricin parenteral y enteral
Mg.Q.F. Nancy V. Castilla Torres

UNEP
(UNIDAD DE NUTRICIN
ENTERAL Y PARENTERAL)

Tipo de nutricin que se

administra a un individuo
cuando ste es incapaz de
ingerir
cualquier
ingesta
alimentaria por va oral.

Est indicado en :
Incapacidad para
alimentarse
Demandas
calricas
aumentadas
Desnutricin
(hipoalbuminemia)
Alteracin del tubo
digestivo (fstulas,
sndrome de
intestino corto)

Unidades de Soporte Nutricional en el Per

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.

Hospital Guillermo Almenara - ESSALUD

Hospital Edgardo Rebagliati ESSALUD
Hospital Sabogal - ESSALUD
Hospital Hiplito Unanue
Hospital de Polica
Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas
Hospital Naval
Hospital del Nio
Hospital Lazarte de Trujillo
Hospital del MINSA de Trujillo
Hospital Almanzor Aguinaga de Chiclayo - ESSALUD
Hospital de Arequipa ESSALUD

TERAPIA NUTRICIONAL
FARMACOLGICA
Conjunto de interacciones
entre un organismo y los
alimentos que consume

compuestos qumicos,
orgnicos e inorgnicos que
se encuentran en los
alimentos y que se necesitan
para el funcionamiento de
todo el organismo.

Nutricin

Nutrientes
Equilibrio de nutrientes
esenciales, que debe incluir
carbohidratos, protenas,
lpidos, vitaminas,
minerales y agua.

I. NUTRICION
ENTERAL ( NET)

II. NUTRICION
PARENTERAL

I. NUTRICION
ENTERAL ( NET)

Tcnica de soporte nutricional

por la cual se aportan
sustancias nutritivas
directamente al aparato

digestivo, generalmente
mediante una sonda
especfica implantada por va

nasal o percutnea.

Vas de administracin enteral

VAS DE
ADMINISTRACIN

ENTERAL

son comunicaciones artificiales de un

rgano con la pared abdominal
mediante una intervencin quirrgica

TIPO DE FORMULAS ENTERALES

FRMULAS

SEMI ELEMENTALES: compuestas por

nutrimentos predigeridos, en el que predominan las protenas
parcialmente hidrolizadas contiene. micro y macro nutrientes de
osmolaridad alta, indicado en pacientes que tienen compromiso de
absorcin del tubo digestivo y se administra mediante sondas u
ostomas.
FRMULAS POLIMRICAS: micro nutrientes y macro
nutrientes. indicado cuando la capacidad absorcin del intestino est
intacta. administrar: a nivel gstrico o intestinal
FRMULAS ESPECIALIZADAS: favorecen el metabolismo de
paciente con patologas especificas:
- para hiperglicemia
- para insuficiencia renal
- para insuficiencia respiratoria
- con compromiso inmunologico
FRMULAS MODULARES: son nutriciones enterales
farmacolgicas que contienen micro nutrientes y un solo tipo de
macro nutriente; se utilizan para suplementar el requerimiento
nutricional del paciente

II. NUTRICION
PARENTERAL

La Nutricin Parenteral es
la provisin de nutrientes
por la va endovenosa en
pacientes
que
estn
desnutridos o con riesgo
de desnutricin y que no
son candidatos a la
nutricin enteral.
Son 2 tipos:

1.Nutricin
parcial

INDICACIONES DE NUTRICIN
PARENTERAL.
.obstruccin intestinal total.

.vmito incoercible (resiste al

tratamiento o est fuera de
control)
.diarrea severa originada en el
intestino delgado (>1500
mL/dia).

parenteral .pancreatitis

.leo severo del intestino

2.Nutricin parenteral total delgado.

II. NUTRICION PARENTERAL

Accesos venosos para nutricin parenteral
Para nutricin
parenteral
TOTAL
catter venoso=
central (CVC)

Para nutricin
parenteral
PERIFERICA=
catter venoso
perifrico (CVP)

SISTEMAS DE ESQUEMAS PARENTERAL

NP : SISTEMA 2/1

NP : SISTEMA 3/1

se denomina bolsas 2 en 1

se denomina bolsas 3 en 1.

1.Carbohidratos
2.Proteinas

1.Macronutrientes:
(Carbohidratos, Protenas y lpidos) y
2.micronutrientes
(vitaminas
oligoelementos) son administrados
como una mezcla nica

II.NUTRICIN PARENTERAL
Indicaciones de Nutricin Parenteral Perifrica
(NPP). mediante Catter venoso perifrico (CVP)

Es la infusin por una vena de

periferie (vena subclavia y
cefalica).
requerida por menos de 1 semana.
limitado y no cubre las
expectativas que requiere el
paciente.
osmolaridad de la mezcla < de
800 mOsm

II.NUTRICIN PARENTERAL
Indicaciones de Nutricin Parenteral Total (NPT).
mediante Catter venoso central (CVC)
Es la infusin por una vena de
gran calibre (vena cava
superior).
requerida
semana.

por

mayor

Composicin de acuerdo al
requerimiento del paciente.
Osmolaridad alta >de800 mOsm

CATTERES VENOSOS CENTRALES (CVC)

Externos.
A.Tunelizados

Internos:
Reservorios subcutneos o catteres
implantados

A medio plazo:
superior a 3-4 sem.

B.Catteres centrales de insercin

perifrica (PICC)

A corto plazo:
menor a 3-4
sem

A. Piel.
B. Reservorio.
C. Catter.
D. Vena cava superior

A largo plazo > 3 meses

FORMAS DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
Administracin Perfusin
Continua
Infusin en 20 a 24 horas
Administracin Cclica
Infusin en 6 a 8 horas
Administracin
Intermitente
Infusin en 30 a 60 minutos
hasta 600 mL por vez
Administracin Bolos
Infusin de 200 a 400 mL
pasar en 20 minutos por
vez.

RECOMENDACIONES DE
ADMINISTRACION DE LOS PREPARADO
PARENTERALES.

uso de vas endovenosa

exclusiva
cambiar el equipo de
venoclisis y filtros cada 24
horas
proteger la bolsa NP de la luz
conservar la mezcla a una
temperatura de 4 C en caso
de no administrar en el
instante
retirar del refrigerador 90
min. antes de su
administracin.
evale el aspecto de la NP (
busque precipitaciones y
turbidez).

> 7 das

< 7 das

SI

NO

CRITERIOS DE ESTABILIDAD
Trabajo en cabina de flujo
laminar horizontal
pH de la mezcla
Orden de la mezcla
Relacin de los componentes de
la mezcla
Compatibilidad de los
electrolitos
Condiciones de conservacin.

ORDEN DE LA MEZCLA
MTODO A:
a.1.- aminocidos + fosfato
a.2.- glucosa + restos de
aportes por este orden:
glucosa + vitaminas
glucosa + cationes
monov. (Na y K)
glucosa +
oligoelementos
(Fe,Cu,Se,Cr,Mn,Mo,Zn)
glucosa + cationes dival(Ca
y Mg).( aadir los cationes
divalentes al final)

a.3.-solucin
multielectroltica.
a.4.- lpidos.

ESTABILIDAD DE LA
BOLSA NP
1.- sin micronutrientes(vit. y
minerales): 5 das a 4 C
2.- con vitaminas u
oligoelementos: 2 a 3
das a 4 C
3.- con vitaminas y oli
goelementos: no se
recomienda
almacenar.
4.- a t ambiente: infundir
en 24 H