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Autoras:
T.S.U. Rita Flores
T.S.U. Keislin Castellano
Tutora:
Dra. (MSc) Dixie Guzmn
DEDICATORIA
Este trabajo se lo quiero dedicar a Dios y a la Virgen Del valle que en cada paso
que doy me fortalece y me ayuda a resistir para seguir adelante.
A mi madre y a mis hermanas por su ayuda incondicional pese a la distancia, no
hay frontera que no una a las familias, como en este momento nico para m.
A mi pequea hija Sabrina, quien ha vivido conmigo los momentos de angustia y
sacrificio por los que he tenido que pasar junto a ella para lograr esta meta y ser una
Licenciada en Enfermera. Tu hija me has dado ese apoyo incondicional y esa
fortaleza para lograrlo, te amo.
Keislin Castellano
AGRADECIMIENTO
AGRADECIMIENTO
Keislin castellano
NDICE GENERAL
pp.
Carta de Aceptacin del Tutor.
Dedicatoria..
Agradecimiento
Resumen..
ndice General..
INTRODUCCIN
Ii
Iii
Iv
Vi
Vii
MOMENTO
I.
APREHENSIN DE LA SITUACIN
Justificacin de la investigacin.................... 8
Propsito de la investigacin............. 9
II.
III.
IV.
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ELUCIDACIN A LA REALIDAD
Anlisis de la Informacin
Categorizacin..
Matriz de Categorizacin Informante Clave Oro.
Matriz de Categorizacin Informante Clave Plata
Matriz de Categorizacin Informante Clave Bronce.
Estructuracin
Estructura Particular Informante Clave Oro..
Estructura Particular Informante Clave Plata
Estructura ParticularInformante Clave Bronce
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V
REFLEXIONES FINALES. 45
REFERENCIAS...
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INTRODUCCIN
La obesidad y el sobrepeso constituyen uno de los principales problemas de la
salud pblica. Es tal el aumento de la prevalencia de estas entre la poblacin que la
Organizacin Mundial de la Salud las define como la Epidemia Global de nuestro
siglo. Actualmente, hay inters creciente por estas patologas, tanto en la
investigacin epidemiolgica como clnica, nutricional, genmica y bsica. Pero
aunado a esto, existe la visin preocupante de que las personas con sobrepeso y
obesidad manifiesten frecuentemente que se enfrentan a la estigmatizacin, al
prejuicio y a la discriminacin por el tamao y la forma de su cuerpo, con
implicaciones perturbadoras y potencialmente dainas para su salud y su bienestar
fsico y emocional provocando aumento del riesgo de depresin, baja autoestima,
ansiedad, mala imagen del propio cuerpo y pensamientos y comportamientos
suicidas.
As mismo, el sobrepeso y la obesidad son fenmenos relativamente nuevos en
Venezuela. Sus claras tendencias pudieran ser modificadas, e inclusive revertidas, con
polticas pblicas que incluyan campaas de concientizacin para que la gente
aprenda qu debe comer. Hoy en da, el sector ms afectado por el exceso de peso es
la poblacin con menos recursos que tiende a consumir grandes cantidades de
caloras con muy poco valor nutritivo. Pero actualmente, el venezolano, no puede
mantener una dieta equilibrada, pese a la grave situacin econmica por la que
atraviesa el pas, sumando la escasez y la falta de alimentos y medicinas que
contribuye con este escenario desalentador para el paciente que padece de estas
patologas.
Por tal motivo, el sobrepeso y la obesidad han sido estigmatizadas social y
culturalmente, y los que han hecho que los pacientes se sientan injustamente
culpabilizados son las desatenciones que le brindan en centros asistenciales, tanto los
mdicos como los profesionales de enfermera, y aunque se ha intentado un cambio
en la percepcin de estos, an persiste en buena parte de la sociedad actual. Situacin
como esta es la que se percibe en el Servicio de Endocrinologa del Hospital Julio
Criollo Rivas, con sede en el Municipio Heres del Estado Bolvar, y de all, surge la
necesidad de las investigadoras en realizar el estudio, para evitar que el personal de
enfermera trabaje con sus prejuicios contra estos pacientes, con la finalidad de
brindarle una atencin y cuidado de calidad como un ser humano normal. Ante la
importancia del problema que presenta el sobrepeso y la obesidad, la presente
investigacin persigue como propsito determinar la percepcin que tiene el
profesional de enfermera con relacin a la obesidad y sobrepeso, en el Servicio de
Endocrinologa del Hospital Julio Criollo Rivas, Municipio Heres, Estado Bolvar,
durante I Semestre 2016.
Para dar respuesta a esta situacin, se presenta la estructuracin de la
investigacin que permitir mostrar concretamente el contenido del mismo:
Primeramente se encuentra la Introduccin con la que se hace un enfoque sobre la
realidad, importancia y alcance, seguidamente el Momento I, donde la Aprehensin
de la Situacin permite plasmar a nivel micro, meso y macro la problemtica, aunado
a esto la justificacin desde diferentes mbitos (profesional, social y metodolgico),
para cerrar con el propsito. Luego, tenemos el Momento II denominado Estado del
Arte, constituido por los referentes tericos que avalan los trabajos anteriores que
guardan relacin con la investigacin, despus los constructos tericos que
complementan el estudio, y los referentes legales, seguidamente est el Momento III,
como Sendero Metodolgico que presenta cada uno de los paradigmas que asume la
investigacin desde el enfoque cualitativo, los elementos filosficos que la integran y
el mtodo al cual corresponde dicho estudio, a continuacin el Momento IV donde se
presenta la Elucidacin a la Realidad mediante las unidades de anlisis como son
categorizacin, estructuracin, triangulacin, contrastacin y la teorizacin que harn
posible la interpretacin de los resultados para continuar con el Momento V donde se
presentan las reflexiones finales de las evidencias obtenidas con las tcnicas de
anlisis utilizadas para finalmente llegar a las referencias bibliogrficas como soporte
a cada una de los autores que se citaron en el contenido del mismo.
MOMENTO I
APREHENSIN DE LA SITUACIN
hechos por los propios enfermeros muestran que los mismos perciben a los individuos
obesos como descumplidos, carentes de autocontrol, flojos y no exitosos e indican
que las actitudes que existen entre ellos hacia estos pacientes reflejan que el 31%
preferira no atender a los individuos obesos; 24% estuvieron de acuerdo en que los
individuos obesos les causaban repulsin y 12% preferiran no tocar a individuos
obesos, quedando prcticamente preestablecido que las personas obesas sufren
terriblemente estigmatizacin y discriminacin directa por parte de este grupo de
profesionales. As como, por las formas ms sutiles de predisposicin que
frecuentemente encuentran.
Por su parte, Rivera, (2013) seal que en su gran mayora los mdicos, tambin
han participado, en esta visin negativa de la obesidad y del paciente obeso. A pesar
de que ya desde 1969, en un estudio clsico sobre la obesidad, se demostr que los
mdicos encuestados declaraban que les disgustaban los pacientes obesos y preferan
no tratarlos. Estos mdicos, representando a sus compaeros de profesin, incluidos
los endocrinlogos, consideraban que la obesidad era una enfermedad no atractiva y
que era consecuencia de una falta de control. En consecuencia, los obesos graves eran
descritos como dbiles de voluntad y desagradables. Es decir, si se unen, las
consecuencias de la negativa de trabajos, del rechazo de los compaeros, y del trato
inapropiado de los profesionales de la salud debido al peso corporal, pueden tener un
serio y negativo impacto en la calidad de vida del paciente.
Ahora bien, para Cox, (2014) est claro que la obesidad se ha convertido en una
epidemia que tiene el potencial de consecuencias muy negativas para la salud de la
poblacin mundial si no hay cambios significativos en la nutricin y el estilo de vida,
debido a que, en la misma se han evidenciado cambios extraordinarios producto de la
globalizacin y avances en la tecnologa. Pues, la transicin mundial a una dieta rica
en grasas, azucares, y caloras acompaado por un estilo de vida sedentario ha
resultado en altos niveles de sobrepeso y obesidad en todas partes del mundo. Hoy, el
nmero de personas en el mundo que es clasificada con sobrepeso y obesidad excede
ms de 1,6 mil millones.
Por consiguiente, Powers, y otros, citado por Rivera, (2013), consideran que los
grandes avances alcanzados en los ltimos 30 aos en el mejor conocimiento de la
regulacin del peso corporal y en la gentica de la obesidad adems de la necesidad
de incrementar la lucha contra la acumulacin adiposa, quizs ayuden a cambiar algo
las citadas actitudes de los profesionales de las ciencias de la salud ante estas
enfermedades, el reconocimiento del amplio componente gentico en el desarrollo de
la obesidad debera ayudar a disminuir la culpabilidad del paciente obeso, pero por
otra parte, ser difcil que promueva actitudes realmente activas y motivadas entre los
profesionales mientras no se disponga de mtodos teraputicos ms efectivos
Asimismo, Hernndez, (2014) afirma que desde el inicio del siglo XXI, la
prevalencia de obesidad aumenta en la poblacin adulta en pases en vas de
desarrollo, y lo que es peor, tambin lo hace en la poblacin infante juvenil. Este
hecho conlleva un incremento de las comorbilidades asociadas, especialmente la
diabetes mellitus tipo 2, con el consiguiente aumento de los costos sanitarios y
econmicos. Sin lugar a dudas, las enfermedades no transmisibles como la obesidad,
constituyen una pesada carga econmica para los sistemas de salud, ya que diversos
factores y cambios en la tecnologa para la produccin de bienes y servicios inciden
en una vida cada vez ms sedentaria, dichos factores son susceptibles de modificacin
mediante una accin esencial concertada de salud pblica, con la cooperacin y
participacin de los profesionales en salud y otros campos pertinentes.
En tal sentido, la Organizacin Mundial de la Salud (2010), ha considerado a la
obesidad como una epidemia del siglo XXI y lidera junto a diversas instituciones y
sociedades cientficas a una llamada internacional para luchar contra el sobrepeso y la
obesidad, no slo debe implicar a los profesionales sanitarios, sino tambin a los
gobiernos, a los servicios de salud pblica, a la industria alimentaria, a la restauracin
colectiva, a los educadores, a los tcnicos en urbanismo y espacios pblicos para
facilitar el deporte y la actividad fsica, y al pblico en general. Sin embargo, no cabe
duda que, a pesar de todos los adelantos existentes, educativos, tecnolgicos,
farmacolgicos y quirrgicos, la obesidad sigue siendo un problema de salud.
Puesto que, el cuidado de estos pacientes se ve afectado ante las actitudes del
personal de salud, especialmente el personal de enfermera, quien se prejuicia en
contra del paciente rechazndolos consecuentemente. Sobre el asunto, Davis (2010)
dice que el personal de enfermera se frustra al educar a este paciente evidenciando
cambios significativos en sus estilos de vida. Esta situacin, permite abordar la
problemtica del sobrepeso y obesidad desde la ptica del profesional de enfermera,
dado que, el efecto prejuiciado que tiene este profesional hacia este tipo de pacientes,
es preocupante debido a las consecuencias psicolgicas y sociales que les pueden
ocasionar, lo que conllevara a ciertas implicaciones perturbadoras y potencialmente
desfavorables para su salud y su bienestar fsico y emocional. Siendo necesario, que
el profesional de la salud brinde la atencin sanitaria adecuada que puede perpetuar la
estigmatizacin de estas patologas.
Por tal motivo, entender que el sobrepeso corporal y la obesidad son dos grados
de un mismo trastorno muy frecuente en nuestro medio, que se caracterizan por una
acumulacin excesiva y generalizada de lpidos en los depsitos de grasa
orgnica,constituyen tambin, el problema de salud a nivel mundial, debido a que el
hecho de que los pacientes con sobrepeso y obesos reciban menor empata, no slo
porque la misma es un factor clave para conseguir que los pacientes tengan la
motivacin para perder peso, sino tambin, porque estos pacientes podran estar
menos dispuestos a buscar tratamiento mdico que los ayude a solventar la situacin.
De igual manera la OMS, (2010) seal que con el sobrepeso y la obesidad no
solo se desarrolla diabetes y problemas cardiacos, sino tambin, puede afectar las
articulaciones, la respiracin, el sueo, el estado de nimo y los niveles de energa.
Lo que quiere decir que el sobrepeso puede repercutir negativamente sobre la calidad
de vida global de una persona. As mismo, el organismo antes mencionado define el
sobrepeso como un ndice de masa corporal (IMC) igual o superior a 25 y la obesidad
como un ndice de masa corporal. Es decir, que desde el punto de vista
epidemiolgico la cuantificacin de la obesidad se determina por el ndice de Masa
Corporal (IMC) o ndice de Quetelet. Esta frmula se aplica a la definicin del
sobrepeso y a los distintos grados de obesidad.
negativas explican por lo menos en parte, por qu estos pacientes presentan un retraso
en la bsqueda de atencin mdica y su pobre cooperacin en su tratamiento mdico.
Si el obeso, que representa una porcin creciente de nuestros pacientes, es de recibir
los servicios impeditivos adecuados, diagnstico y tratamiento adecuado de
condiciones relacionadas a su obesidad, el profesional de enfermera debe cambiar la
actitud hacia los pacientes obesos para que as presenten mayor cooperacin en su
cuidado.
En torno a esto, Nicolai, Lupiani y Wolf, (2012) sealan que existen
consecuencias sociales que incluyen estigma, estereotipos negativos, discriminacin y
marginacin social, situaciones que adems se le atribuye el sedentarismo, problemas
psicolgicos y la inestabilidad emocional que adems de provocar una baja
autoestima, produce aislamiento por la discriminacin social que sufre una persona
cuya figura desborda los lmites de la silueta saludable que adems tiene impactos
muy negativos en la imagen corporal, lo que causa a la larga depresin y las
dificultades para relacionarse con los dems.
Por tal motivo, el profesional de enfermera, como integrante del equipo de salud,
debe desarrollar el proceso de accin, reaccin e interaccin a travs de la percepcin
como la base para obtener e interpretar la informacin de los pacientes con problemas
de sobrepeso y obesidad y as dar un giro de trecientos sesenta grado en beneficio del
buen trato y atencin sanitaria de calidad que ayude a mejorar los trastornos frente a
estas patologas. Del mismo modo, es necesario sealar que la obesidad es la
enfermedad que lidera entre las patologas genticas a ganar peso, lo que ha llevado a
algunos expertos a hablar de una "epidemia de obesidad", que afecta tanto a los
jvenes como a los adultos, y que un tercio de los nios entre 2 y 19 aos son obesos
o tienen sobrepeso.
En lo que al contexto venezolano, se refiere Montilla, (2013), establece que frente
a los problemas econmicos por los que atraviesa Venezuela en los actuales
momentos, los altos costos de los alimentos, el deterioro del aparato productivo
nacional y la falta de divisas para importar comida, han dejado una profunda marca
en las despensas y neveras de los hogares venezolanos, sumndole, la inflacin y la
escasez a esta grave situacin, que constituye un tema delicado desde el punto de
vista nutricional, pues, el aumento en la ingesta constante de alimentos
hipercalricos, ricos en grasa, sal y azcares pero pobres en vitaminas, minerales y
otros micronutrientes, son los que originanlos problemas de obesidad; a lo cual se
suma una importante disminucin en la actividad fsica como resultado de una vida
cada vez ms sedentaria.
Por su parte, cifras de la Organizacin Mundial de la Salud, revelan que este
mismo pas pas del puesto nmero 24, (ao 2008) a ocupar el puesto 6 (ao 2010),
de los pases con mayor obesidad en el mundo, con desalentadoras proyecciones que
pueden ubicar a la patria de Bolvar, en el primer lugar para el ao 2020. Pues, la
compra de ingredientes con muchas caloras, regulados y ms econmicos, pero altos
en grasas y azcares, y a evitar las frutas y verduras, por lo costosas, contribuye a
encontrar nios, adolescentes y adultos malnutridos, con exceso de peso, pero con
dficit nutricional, por tener una alimentacin desequilibrada, en la que comen
siempre lo mismo e ingieren una cantidad muy baja en vegetales.
Finalmente, y pese a todo lo descrito anteriormente, todava se hayan muestras
consistentes que muchas enfermeras albergan prejuicios negativos hacia los pacientes
con sobrepeso y obesidad y, en algunos casos, prefiere no hacerse cargo de ellos o
incluso ni tocarlos. Dado que, la mayora de las enfermeras perciben las personas
obesas como perezosas y desmotivadas, y a la obesidad como un fracaso de la
voluntad, aun siendo alguna de ellas obesas no comprenden ni tratan bien a sus
pacientes, lo que preocupa a las autoridades ante el aumento de muertes de pacientes
obesos en los hospitales, en el supuesto de que sea por falta de atencin del personal.
Sin duda, el personal de enfermera debe trabajar con sus prejuicios contra el paciente
obeso, de otra manera no podr brindarle un cuidado de calidad.
Situacin como esta es la que se percibe en el servicio de endocrinologa del
Hospital Julio Criollo Rivas, con sede en el Municipio Heres del Estado Bolvar.
Por consiguiente, y en atencin a lo antes planteado, surgen las siguientes
interrogantes Qu conocimiento tiene el profesional de enfermera acerca
Justificacin de la investigacin
El sobrepeso y obesidad es un problema complejo que necesita atencin
prioritaria en los esquemas de salud pblica, donde las estrategias a nivel nacional no
han tenido la intencin necesaria para rectificarlo; sin embargo, es importante
puntualizar que los factores que provocan dicha problemtica son susceptibles de
modificacin mediante una accin esencial concertada de salud pblica, con la
cooperacin de sectores involucrados a travs de crear un entorno que capacite y
motive a los profesionales de enfermera a adoptar decisiones y conductas positivas
en relacin a los prejuicios y estigmatizacin que tiene contra los pacientes obesos,
para permitirles mejorar su salud y por ende alargar la esperanza de una mejor calidad
de vida.
Bajo el conocimiento de que el sobrepeso y la obesidad son patologas de riesgo
importantes para desarrollar enfermedades crnicas relacionadas con la mala
alimentacin y falta de actividad fsica. Dado los planteamientos anteriores, esta
investigacin se justifica, desde el mbito Social, porque en la medida que el
profesional de enfermera trate de corregir la inadecuada asistencia a estos pacientes,
disminuir el problema que le est causando subestimacin, baja autoestima y
frustracin a los pacientes que padecen de sobrepeso y obesidad, adems, con este
cambio de actitud, se reduciran los costos a nivel de consulta de manera que vayan
adaptndose a un estilo de vida saludable.
Asimismo, desde el mbito profesional, esta investigacin favorece al profesional
de enfermera porque le ofrece las guas para poder brindar y promocionar la
adecuada atencin a los pacientes obesos, lo que permitir orientar sobre los hbitos
adecuados basados en el consumo de alimentos sanos, ricos en nutrientes que mejoren
su salud. En cuanto al mbito metodolgico, constituye una investigacin cualitativa,
la cual servir como un antecedente esencial para sincerar con los profesionales de
enfermera su forma errnea de percibira los que padecen de estas enfermedades.
Igualmente este esfuerzo se convierte en un punto de partida para otras iniciativas de
investigacin que tengan como finalidad dar soluciones certeras y permanentes a esta
problemtica. Del mismo modo se sustentar con diversas investigaciones realizadas
por diferentes autores.
Propsito de la Investigacin
El propsito de la investigacin es determinar la percepcin que tiene el
profesional de enfermera con relacin a la sobrepeso y obesidad, en el Servicio de
Endocrinologa del Hospital Julio Criollo Rivas, Municipio Heres, Estado Bolvar,
durante I Semestre 2016. Todo ello, porque se observa que la discriminacin a la que
son objetos los pacientes con sobrepeso y obesidad, bien sea por su peso o la forma
de su cuerpo, pone en peligro su salud.
As pues, para romper este paradigma de la negatividad y proteger a los pacientes
de las consecuencias de la discriminacin por parte de los profesionales de
enfermera, es necesario que en la prctica clnica ellos aumenten su sensibilidad y su
compasin, trabajen sin prejuicios ni exclusin y ofrezcan el apoyo y ayuda necesaria
que tanto la necesita estos pacientes para sentirse tiles y conformes a pesar de su
condicin en cualquier lugar donde se encuentren. De esa manera, estarn
contribuyendo con brindarles una vida sana.
MOMENTO II
ESTADO DEL ARTE
REFERENTES TERICOS
Esta parte del estudio, presenta una serie de tpicos, estrechamente relacionados
con el tema de investigacin; contienen los referentes, adems de los constructos
tericas que los sustentan y el complemento legislativo del a fundamentacin legal.
As, Rivera, (2013), realiz un trabajo a propsito de su grado de Magister en la
Universidad Metropolitana, Puerto Rico, titulado Percepcin del profesional de
enfermera hacia el paciente obeso y su relacin con la calidad del cuidado.
Metodolgicamente, fue un estudio descriptivo correlacional. Tuvo como propsito
demostrar si la percepcin del profesional de enfermera hacia los pacientes obesos se
relaciona con el cuidado. El estudio evidencia que no existe una relacin significativa
entre la percepcin del personal de enfermera (r=0,07<0.05). Es decir, la mayor parte
de los profesionales no poseen actitud negativa ante el paciente obeso y no afecta la
calidad de cuidado que se le ofrece a esta poblacin. Las investigaciones tienen
relacin, debido a que busca demostrar cmo percibe el profesional de enfermera a
los pacientes con sobrepeso y obesidad.
De igual manera, Gonzlez, K. (2012), realiz un Trabajo de Grado en la
Universidad de Alicante, Espaa, titulado Percepcin de enfermera frente al
paciente obeso. Cuyo objetivo se bas en explorar la percepcin que tiene el
profesional de enfermera al atender al paciente adulto obeso. El estudio que se
describe, se presenta desde la perspectiva cualitativa, transversal, no experimental.
Los resultados pusieron de manifiesto que el peso del paciente, afectaba las labores,
del profesional de la salud, debido a que sostienen que los pacientes con sobrepeso y
Obesidad suelen ser vagos y poco inteligentes, muy en la lnea del estereotipo social
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para la estatura, que se condiciona por la interaccin de una gran variedad de factores
heterogneos, cuyos efectos pueden potenciarse entre s. Al respecto, Osorio (2014),
la considera una enfermedad crnica producto de la acumulacin excesiva de tejido
adiposo con relacin al porcentaje ideal de acuerdo a la edad, sexo y talla del
individuo. En el mismo orden de ideas, la OMS (2010) la define como un IMC igual
o superior a 30.
Clasificacin de la Obesidad
En funcin de la distribucin de la grasa corporal se puede clasificar la obesidad
en SEEDO citado por Fernndez, (2012): Obesidad de distribucin homognea.
Existe un exceso de grasa corporal sin que predomine en ninguna regin concreta del
organismo; Obesidad gluteofemoral o ginoide. Existe un aumento de la grasa
corporal localizado en cadera, glteos y muslos y Obesidad abdominal, central o
androide. Acumulacin excesiva de grasa en la regin abdominal.
La OMS, ha propuesto una clasificacin cuantitativa de sobrepeso y obesidad
basada en el IMC (o MBI), que en la actualidad es el ndice ms difundido, tanto en la
clnica como para realizar estudios epidemiolgicos, ya que es el que mejor se
correlaciona con el porcentaje de grasa corporal.
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Pero a todas estas excelentes cualidades para lo que fue formado este profesional,
existen otras de negativa existencia como son los prejuicios que se han creado desde
el inicio de la prestacin de servicios hacia los pacientes, bien sea discapacitados, con
sobrepeso, obesos o con otras patologas. Cabe sealar, que aun con los prejuicios y
discriminaciones frente a la estigmatizacin de los pacientes, deben cumplir con las
funciones de prestacin de servicio sanitario y como integrante del equipo de salud,
en pro del bienestar social, psicolgico y emocional de estos pacientes para evitarles
la subestimacin que ellos tiene de su exceso de peso, y que muchas veces no
corresponde a los prejuicios emitidos de los profesionales, sino a problemas
desencadenantes del componente gentico.
Por consiguiente, los profesionales de enfermera, deben trabajar con sus
prejuicios contra el paciente obeso, de otra manera no podrn brindarle un cuidado de
calidad. No obstante, para frenar el aumento del consumo de alimentos no
balanceados que incrementenlas tasas de obesidad y sobrepeso en Venezuela, se
deben implementar polticas para proteger y promover la eleccin de alimentos
saludables. Como las campaas de informacin y educacin, para proteger y
promover la agricultura familiar, los cultivos tradicionales, la inclusin de los
alimentos frescos de origen local en los programas de almuerzo escolar, y la
promocin de las habilidades domsticas de preparacin de alimentos y cocinar.
Todo esto, bajo la consonancia con el Plan de Accin para la Prevencin de la
obesidad en nios y adolescentes de la OPS/OMS que se aprob en 2014 y tambin
llama a establecer lmites estrictos a la comercializacin de productos alimenticios
poco saludables. Es decir, no es demasiado tarde para cambiar estas tendencias. Las
culturas alimenticias basadas en las comidas en familia y en alimentos no procesados,
enfrentan una seria amenaza debido a la comercializacin muy agresiva y a los
cambios en el estilo de vida. Pues, necesitamos educar a la poblacin para crear
demanda de alimentos mejores y ms saludables, y necesitamos que los gobiernos
desempeen un papel activo en la creacin de este tipo de sistemas a travs de
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MOMENTO III
SENDERO METODOLGICO
Paradigma de la Investigacin
Esta parte de la investigacin, presenta epistemolgicamente la metodologa a
aplicar, los paradigmas, mtodos y supuestos que le dan sentido a los momentos en
los que se ha conceptualizado el proceso de investigacin cualitativa. Pues, asumir
una ptica de tipo cualitativo, no solo es un esfuerzo de comprensin, si no tambin,
la posibilidad de construir generalizaciones, que permitan entender los aspectos
comunes a muchas personas y grupos humanos en el proceso de produccin y
apropiacin de la realidad social y cultural en la que desarrollan su existencia.
Dentro de este orden de ideas, Lpez Barajas (2009) considera que los paradigmas
son realizaciones cientficas universalmente reconocidas que, durante cierto tiempo,
proporcionan modelos de problemas y soluciones a una comunidad cientfica
(p.159). A tal efecto, el estudio se asume desde la ptica del paradigma postpositivista, es decir, supone que la realidad est dada y que puede ser conocida de
manera absoluta por el sujeto cognoscente, y que por tanto, lo nico que haba que
preocuparse, era de encontrar el mtodo adecuado y vlido para descubrir esa
realidad.
En este sentido, el paradigma post-positivista permite un acercamiento sobre la
problemtica estudiada, provocando una mirada intencionada sobre la realidad de la
investigacin, a travs de la percepcin que hacen profesionales de enfermera a los
pacientes que padecen de sobrepeso y obesidad. Todo lo anterior se traduce en la
necesidad de adoptar una postura metodolgica de tipo cualitativo, como expresa
Sandoval citado Villegas, (2011):
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percepcin que tienen los profesionales de enfermera hacia los pacientes con
sobrepeso y obesidad.
Axiolgico: De acuerdo a lo sealado por Ruz, (2014), la axiologa, tambin
llamada filosofa de los valores, estudia la naturaleza de los valores y juicios
valorativos (p.99). Es decir, los valores fundamentales que guardan estrecha relacin
con la percepcin de los profesionales de enfermera hacia los pacientes con obesidad
y sobrepeso y con los que se podr obtener informacin sobre los prejuicios o
estigmatizacin a que son sometidos estos pacientes.
Ontolgico: Segn Tochozo, (2011), la ontologa es la rama de la filosofa que se
ocupa de la naturaleza y organizacin de la realidad, de lo que existe, del ser; estudia
al ser en general en cuanto a lo que es y cmo, por qu existe y se mueve. En este
sentido, con este supuesto se logra el propsito de la investigacin sobre la
percepcin de los profesionales de enfermera hacia el paciente con obesidad y
sobrepeso.
Teleolgico: Mazariego, (2011) define la teologa como la explicacin que se
sirve de propsitos o fines (p. 56). Este elemento permite llegar a determinar la
percepcin que tiene el profesional de enfermera con relacin a la obesidad y el
sobrepeso.
Mtodo de Investigacin
De acuerdo a lo sealado por Ortiz, (2015), el mtodo fenomenolgico puede
resultar particularmente til para la interpretacin de los hechos y procesos
estudiados; para captar el sentido de los fenmenos y la intencin de las actividades
sociales. Por tal motivo, es til en la investigacin para acercarnos a la realidad
basada sobre la percepcin que tienen los profesionales de enfermera hacia el
paciente con sobrepeso y obesidad. El mismo autor sostiene que en el diseo de los
proyectos cualitativos con enfoque fenomenolgico, se deben considerar una serie de
etapas claves para la formulacin precisa y concreta del proyecto, las cuales son:
Previa, descriptiva y estructural.
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Etapa previa: En esta etapa, se logr hacer el diagnstico sobre la percepcin que
tienen los profesionales de enfermera hacia el paciente con sobrepeso y obesidad, a
travs de la aplicacin de tcnicas e instrumentos basados en la observacin y
entrevistas no estructuradas, para poder percibir la situacin y complementar la
investigacin.
Etapa descriptiva: El sobrepeso y la obesidad generan reprobacin social al ser
vista como falta de autocontrol, lo que es origen de discriminacin, que a su vez
causa infundados prejuicios, en particular sobre la ingesta, de modo que los
profesionales de enfermera los culpabilizan de su condicin al considerar que sta, es
debida a su falta de voluntad y a su glotonera, pues, la percepcin que mantiene estos
profesionales y la sociedad hacia estas personas, influye negativamente en el estilo de
vida y los conduce a sufrir importantes problemas de aislamiento y rechazo, lo que
contribuye a degenerar su salud conllevndolo a un final desalentador. Por tal motivo,
es necesario romper con este paradigma de la negatividad y prejuicios hacia estos
pacientes por parte de los profesionales de enfermera para contribuir con la mejora
de su condicin y as concederles mayores oportunidades de vida.
Etapa estructural: Esta parte del enfoque se logra con todo lo obtenido en las
etapas anteriores, con el fin de llegar al propsito propuesto en determinar la
percepcin que tienen los profesionales de enfermera hacia el paciente con sobrepeso
y obesidad, con lo que se generaran conclusiones y posibles recomendaciones como
punto final del mismo.
El presente estudio se ubica bajo un mtodo etnogrfico debido a que, busca llegar
a un fin basado en una serie de procedimientos que conducirn a llegar a las
soluciones para el cambio de las actitudes negativas que perciben los profesionales de
enfermera de los paciente con sobrepeso y obesidad. Claret, (2013), lo define como:
Una descripcin en profundidad, de un grupo o comunidad humana, con el
objeto de identificar procesos o estructuras que no se observan a simple vista.
Este mtodo parte del establecimiento de las visiones de las personas inmersas
en el objeto de estudio y luego va mostrando las relaciones que existen en esos
grupos (p. 156).
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Rapport
Claret, (2013) sostiene que con el Rapport se designa al acuerdo consciente y
armnico que se establece entre dos sujetos, y que refleja una buena relacin entre
ambos (p. 153). En este sentido, el rapport se realiz de forma muy amena con la
Coordinadora del Servicio, la cual aport informacin veraz y confiable que tiene
relacin con la investigacin a pesar de su especialidad como Dra. Diabetloga.
Portero
En este sentido, Martnez, citado por Claret, (2013) define al portero como la
persona que facilita la entrada, suelen orientar el trabajo del investigador y asesorarle
sobre distintos aspectos: cmo acceder a los informantes, quines pueden ser
informantes-clave, quines pueden actuar como colaboradores colegas, qu tipo de
problemas o cuestiones que no deben plantearse. Mientras que al portero, adems de
ser un informante clave, es una persona que sita en el campo y ayuda en el proceso
de seleccin de participantes en el caso de realizar entrevistas o grupos focales. En la
presente investigacin, sirvi como portero la Coordinadora del Servicio Dra. Belkis
Bogarn, con una amplia experiencia profesional, con quien obtuvimos un rapport de
una manera amena y fluida quien nos aport informacin valiosa en cuanto al tema y
nos ayud en la seleccin de nuestros informantes claves los cuales seran los que nos
proporcionaran la informacin necesaria para cubrir las expectativas de la
investigacin. (Figura N 3).
Figura N 3. Portera.
25
Informantes Claves
Martnez, citado por Claret (2013) define a los Informantes Claves como aquellas
personas que por sus vivencias, capacidad de relaciones pueden ayudar al
investigador, convirtindose en una fuente importante de informacin y a la vez les va
abriendo el acceso a otras personas y a nuevos escenarios. Para realizar las entrevistas
y obtener la informacin se eligi a tres profesionales de enfermera con amplia
experiencia en el servicio, que dieron su consentimiento para ser entrevistadas, a las
que se les inform la intencin del estudio, manteniendo en total discrecin sus datos
personales, colocndoles los pseudnimo siguientes: informante: Oro, el informante:
Plata, Informante: Bronce descritos en el cuadro de categorizacin de informantes
(Figura N. 4).
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27
28
Estructuracin
Sobre este proceso, Claret, (2013) sostienen que el proceso de estructuracin
ilustra el procedimiento y el producto de una verdadera investigacin, es decir, cmo
se produce la estructura o sntesis terica del trabajo y cmo se evala (p. 153). En
este proceso se deben distinguir dos etapas, iguales en cuanto a procesos, pero
diferentes en cuanto a su objetivo: la estructuracin individual y la general. Para
efectos de esta investigacin, la estructuracin se desarroll en dos procesos uno
particular que describe la informacin de cada informante y la otra general que los
incluye a los tres.
Triangulacin
Este trmino se ha utilizado como una alternativa para aumentar la fortaleza y
calidad de un estudio cualitativo. Por tal motivo, Denzin, citado por Hurtado de
Barrera, (2012) seala que cada vez que se habla de triangulacin, se parte del
supuesto que mediante un enfoque multimetdico es posible aumentar la
potencialidad analtica y validez en una investigacin, y de esta forma, acceder de
mejor manera a una realidad social siempre compleja. As mismo Yuni y Urbano
citado por el mismo autor, define la triangulacin como la combinacin de
procedimientos, tcnicas o fuentes, ya sea para asegurar la validez y la confiabilidad
de la informacin o para complementarla. Por tanto, cuando se trabaja con un
abordaje caolgico la validez de constructo del instrumento no procede de la
operacionalizacin del evento de estudio, puesto que este procedimiento no se realiza.
En este caso, la validez es fruto de corroborar y complementar la informacin por
medio de la triangulacin. En este sentido, la tendencia es en este estudio es buscar
maximizar los criterios deverdad a partir de la contrastacin, intersubjetividad y la
consecucin de confiabilidad y de validez de este.
Contrastacin
Segn Hurtado (2012), la contrastacin consiste en reunir la informacin y usarla
para establecer los lazos que eventualmente crean un todo apoyado, por partes de
29
evidencia que se validan unas a otras. Del mismo modo, Stake citado por Hernndez,
Fernndez y Baptista (2010) propone estrategias para la confirmacin de las
investigaciones cualitativas para lo cual, sugiere la triangulacin de las fuentes de
datos, del investigador, de las teoras y de los mtodos. Tambin se define como la
actividad que mediante la observacin, la experimentacin, la documentacin y/o la
encuesta sistemtica. Demuestra adecuadamente si un fenmeno es falso o verdadero.
En tal sentido, en esta investigacin, se contrastaron las fuentes de informacin, para
determinar si el fenmeno sigue siendo el mismo en diferentes escenarios.
Teorizacin
De acuerdo a lo que Arias, M (2013) establece, el proceso de teorizacin utiliza
todos los medios disponibles a su alcance para lograr la sntesis final de un estudio o
investigacin. En tal sentido, la investigacin tratar de integrar en un todo coherente
y lgico los resultados, mejorndolos con aportes de los autores, reseados en el
marco terico referencial, despus del trabajo de contrastacin. Pues, la teora
fundamentada parte de un anlisis desde los datos producto de la observacin
participante y las entrevistas que realiza el investigador.
MOMENTO IV
ELUCIDACIN DE LA REALIDAD
La elucidacin de la realidad del paradigma post-positivista en metodologa
cualitativa, va a permitir reflexionar no slo sobre los datos utilizados, su validez y
confiabilidad, sino tambin sobre el criterio de comparacin utilizado y las
posibilidades, lmites y alcances que podra tener la interpretacin que el investigador
realice en funcin de sus datos y de sus parmetros tericos. Esta parte de la
investigacin comprende:
Anlisis de la Informacin
Es importante mencionar, que para realizar el anlisis de la informacin, se
procede a la utilizacin de varios procedimientos para alcanzar un mayor
conocimiento de la realidad estudiada y, en la medida de lo posible, avanzar mediante
su descripcin y comprensin hacia la elaboracin de modelos conceptuales
explicativos, iniciando esta por la categorizacin, la cual es el intento progresivo de
agrupar la informacin recogida en base a ciertos criterios, a veces, perfilados de
antemano, otras, susceptibles de revisin.
Categorizacin
Martnez citado por Claret, (2013) conceptualiza categorizar, como clasificar y
codificar a travs de un trmino; o expresiones breves que sean claras o inequvocas,
extradas del contenido o idea central de cada unidad temtica. En tal sentido, se
procede a transcribir la informacin. Seguidamente, se lee y relee el contexto, con la
finalidad de extraer las ideas principales que fueron subrayadas. Posterior a eso, se le
otorga una categora a cada una de las ideas subrayadas reflejadas en los siguientes
cuadros.
30
31
CATEGORIA
1) Definicin:
El sobrepeso y la obesidad
son acumulacin de grasa
en el organismo que sobre
pasa los ndices de masa
corporal en el individuo
(14-16)
2)
Conocimientos
de
sobrepeso y obesidad:
Cuando esta acumulacin
es excesiva se convierte en
una enfermedad crnica por
tanto se convierte en
obesidad. (17-19).
3) Experiencia:
La mayora vienen por
presentar diabetes. Ellos
sufren alteracin en el
metabolismo y tienden a
desarrollar sobrepeso y
obesidad debido a algunos
problemas
nutricionales
(23-27)
4) Percepcin:
Son personas que les cuesta
poner de su parte para
adoptar estilos de vida
saludables,
se
cansan
rpido son personas con
mal genio algunas de ellas.
(39-42).
TEXTO
INFORMANTE: Femenina de 54 aos de edad
de profesin licenciada en enfermera egresada del
UNERG con 11 aos de labor en el servicio de
endocrinologa.
Lugar de la entrevista: tercer piso del Hospital
Julio Criollo Rivas en servicio de endocrinologa.
Hora: 10:30 am.
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CATEGORIA
1) Definicin:
El sobrepeso es la
acumulacin de grasa o a
un peso mayor del que
se considera saludable, y
la obesidad es el exceso
de
grasa
general
acumulada en el tejido
adiposo (64-68).
2) Conocimientos de
sobrepeso y obesidad:
La obesidad es una
enfermedad
grave
porque incluso puede
provocar la muerte. (7273).
3) Experiencia:
En
la
consulta
atendemos a pacientes
con diabetes mellitus un
tanto mal humorados y
uno le trata de decir por
su bien las indicaciones
y nos tratan con
grosera, as
llegan
algunos pero no todos
(77-81).
4) Percepcin:
Estos pacientes como
que siempre estn a la
defensiva, no les gustan
que se les diga nada
porque son apticos,
perezosos. (74-77).
TEXTO
34
78
79
80
81
35
CATEGORIA
1) Definicin:
El sobrepeso es el exceso de
peso con respecto al ndice
de masa corporal del
individuo y la obesidad son
la acumulacin excesiva de
grasa en el tejido adiposo
(102-105)
2)
Conocimientos
de
sobrepeso y obesidad:
La obesidad se clasifica de
acuerdo a la distribucin de
la grasa corporal. La cual
traen
consigo
otros
trastornos graves para la
salud como son hipertensin
arterial,
problemas
cardiovasculares, cansancio,
fatiga, entre otros. (105110).
3) Experiencia:Yo creo que
a todos los pacientes se les
debe de tratar de buena
manera
no
hay
que
discriminar a nadie y mucho
menos por su contextura y
por ninguna condicin (111114).
4) Percepcin:
Creo que en algunos casos
que no es el mo se pueden
observar que hay rechazo
hacia estos pacientes de
algunos colegas ms que
todo en hospitalizacin
(120-123).
TEXTO
INFORMANTE: Femenina de 35 aos de edad
de profesin TSU en enfermera egresada de la
UDO con 05 aos de labor en el servicio de
endocrinologa.
Lugar de la entrevista: tercer piso del Hospital
Julio Criollo Rivas en servicio de endocrinologa.
Hora: 10:58 am.
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37
Estructuracin
Martnez, citado por Claret, (2013), la estructuracin debe considerarse como una
ayuda inestimable, ya que permite integrar y relacionar muchas cosas y ayudan a
captarlas simultneamente, desde lo ms especfico hasta lo ms general, mediante
flechas, figuras y smbolos. En lneas generales, el mejor modo de comenzar la
estructuracin es seguir el proceso de integracin de categoras menores o ms
especficas en categoras ms generales y comprehensivas. Por todo ello, es fcil
comprender que el proceso de estructuracin y teorizacin constituyen como el
corazn de la actividad investigativa: ilustran el procedimiento y el producto de la
verdadera investigacin, es decir, cmo se produce la estructura o sntesis terica de
todo el trabajo y, tambin, cmo se evala.
Una metodologa adecuada para descubrir estructuras tericas no puede consistir
en un procedimiento tpicamente lineal, sino que sigue bsicamente un movimiento
en espiral, del todo a las partes y de las partes al todo, aumentando en cada vuelta el
nivel de profundidad y de comprensin. La visin del todo da sentido a las partes y la
comprensin de stas mejora la del todo: conociendo el bosque se comprenden mejor
los rboles y, captando las particularidades de stos, se mejora la comprensin del
bosque.
Por consiguiente, el proceso de estructuracin nos lleva, generalmente, a usar
metforas y analogas. Pues, una vez que el investigador haya establecido y
organizado las categoras y propiedades que estim y juzg ms adecuadas como
elementos descriptivos, puede optar por lograr o alcanzar uno de los tres niveles de
acuerdo con la actividad prevalente que los constituye: descripcin normal, endgena
u teorizacin. A continuacin se presenta la estructuracin de las categoras
emergentes del presente estudio basadas en Definicin, Conocimiento de sobrepeso y
obesidad, experiencia y percepcin.
38
Son personas que les cuesta poner de su parte para adoptar estilos de vida saludables, se cansan rpido son personas con mal genio algunas
Grfico N 1. Informante 1
39
Percibo a estos pacientes como que siempre estn a la defensiva, no les gusta que se les diga nada porque son apticos, perezosos.
3) Experiencia
Grfico N 2. Informante 2
En la consulta atendemos
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Creo que en algunos casos que no es el mo se pueden observar que hay rechazo hacia estos pacientes de algunos colegas ms que todo en
Grfico N 3. Informante 3
Oro: Son personas que les cuesta poner de su parte para adoptar estilos de vida saludables, se cansan rpido son personas con mal g
Plata: Estos pacientes como que siempre estn a la defensiva, no les gustan que se les diga nada porque son apticos y perezoso.
Bronce: Creo que en algunos casos que no es el mo se pueden observar que hay rechazo hacia estos pacientes de algunos colegas
41
42
Triangulacin de la Informacin
Una vez recolectada la informacin por medio de las entrevistas realizadas a los
informantes, se realiza la Triangulacin, la cual se asume convencionalmente como el
uso de mltiples mtodos en el estudio de un mismo objeto. Vale sealar, que Piero
y Rivera, (2012), sostienen que este trmino metafrico representa el objetivo del
investigador en la bsqueda de convergencia para poder desarrollar o corroborar una
interpretacin global del fenmeno humano objeto de la investigacin y no significa
que literalmente se tenga que utilizar tres mtodos, fuentes de datos, investigaciones,
teoras o ambientes. Pues, la triangulacin se refiere al uso de varios mtodos (tanto
cualitativos como cuantitativos), de fuentes de datos, de teoras, de investigadores o
de ambientes en el estudio de un fenmeno.
Por consiguiente, Otero (2013), seala que la triangulacin es una tcnica en
donde se usan 3 o ms perspectivas o diferentes observadores, o varias fuentes de
datos, los cuales pueden ser cualitativos/cuantitativos distintos. Tres al menos, es una
garanta de fiabilidad o robustez y asimismo sirve para reducir las replicaciones y
tambin suprimir la incertidumbre de un solo mtodo. Al respecto, Denzin citado por
Hernndez, Fernndez y Baptista, (2010) la definen como la combinacin de dos o
ms teoras, fuentes de datos, mtodos de investigacin, en el estudio de un fenmeno
singular (p. 15). Para Woods citado por el autor antes mencionado, este mtodo tiene
una fuerza enorme, siempre y cuando se utilicen tres procedimientos distintos para
obtenerla, debido a que con ello se aumenta la probabilidad de exactitud en los
resultados.
As mismo Olsen, W. (2014) manifiesta que la triangulacin se basa en una
reunin de una amplia variedad de datos y mtodos referidos al mismo problema de
estudio, recogidos desde puntos de vista diferentes, realizando comparaciones
mltiples sobre un mismo fenmeno. En esta investigacin, se utiliz la triangulacin
de tcnicas, donde se harn las comparaciones mltiples con los datos que se recojan
en distintas espacios del fenmeno estudiado. A continuacin se presenta la Matriz de
Triangulacin.
CATEGORAS
INFORMANTES
AUTORES
INVESTIGADOR
43
Definicin
Conocimiento
Experiencia
Percepcin
En lo que respecta a la percepcin se
tiene que Oro manifest: Son personas
que les cuesta poner de su parte para
adoptar estilos de vida saludables, se
cansan rpido son personas con mal
genio algunas de ellas. Plata: En la
consulta atendemos a pacientes con
diabetes mellitus un tanto mal
humorados y uno le trata de decir por su
bien las indicaciones y nos tratan con
grosera, as llegan algunos pero no
todos. Bronce: Creo que en algunos
casos que no es el mo se pueden
observar que hay rechazo hacia estos
pacientes de algunos colegas ms que
todo en hospitalizacin.
Flores,
(2012),
define
el
sobrepeso como un exceso de
peso con respecto a la altura del
individuo. Al respecto, Osorio
(2014),
la
considera
una
enfermedad crnica producto de
la acumulacin excesiva de tejido
adiposo
con
relacin
al
porcentaje ideal de acuerdo a la
edad, sexo y talla del individuo.
Por tanto, la OMS, (2010) hace la
clasificacin de acuerdo al ndice
de Masa Corporal y la
descripcin clnica.
En
funcin
de
la
comparacin y la postura
del autor, se denota que los
informantes tienen clara la
definicin de sobrepeso y
obesidad.
As mismo, es necesario
que
los
informantes
refuercen
los
conocimientos sobre estas
patologas a fin de brindar
mayor atencin y cuidado a
estos pacientes.
En
relacin
a
la
experiencia, se tiene que
de
acuerdo
a
la
comparacin
de
la
informacin ofrecida por
los informantes y la
postura de los autores,
cierto
nmero
de
profesionales
de
enfermera, estigmatizan a
estos pacientes, por lo que
es necesario, dejar a un
lado estas mltiples formas
de
prejuicio
y
discriminacin,
que
subestimanla calidad de
vida deteriorada de ellos.
Por consiguiente, en cuanto
a la percepcin, los
profesionales
de
enfermera, deben trabajar
en pro del bienestar social,
psicolgico y emocional,
prestandoel apoyo en la
consulta y atendiendo de
manera equitativa a todos
por igual sin distincin de
raza ni clero, ya que ellos,
son formados para que en
prctica clnica ejecuten
acciones
dirigidas
al
cuidado, atencin y apoyo
sin
discriminacin
ni
prejuicios a las personas
por ningn padecimiento o
condicin en la que se
encuentre, debido a que el
trato irrespetuoso con
frases esteriotipadas a que
son objeto los pacientes
con sobrepeso y obesidad,
repercute negativamente en
su salud.
44
Contrastacin
La contrastacin para Martnez citado por Claret, (2013) lleva a relacionar los
resultados con el marco terico, es decir, realizar el proceso de comparacin a partir
del anlisis y la interpretacin de la informacin recabada proveniente o que emerja
del contexto de la investigacin. En este sentido, se debe tener presente que la
categorizacin, anlisis as como la interpretacin son fundamentales en conceptos e
hiptesis que pudieran ser nicos, los cuales solo se utilizarn para comparar y
contrastar los resultados (p. 169).
Esta comparacin y contrastacin pudieran llevarnos hacia la reformulacin,
reestructuracin, ampliacin o correccin de construcciones tericas previas,
logrando con ello un avance significativo en el rea; es decir, que algunas
teorizaciones ya existentes, cumpliran en gran parte la funcin de proveer algunas
lneas directrices para interpretar los nuevos datos. De aqu, se deriva la importancia
que tiene el dilogo con los autores que nos han precedido en nuestra rea de estudio,
no para seguir ciegamente lo que ellos digan (marco terico dogmtico), sino para
corregir, mejorar, ampliar o reformular nuestras conclusiones; es decir, para
enfocarlas desde otros puntos de vista y con el uso de otras categoras, lo cual
enriquecer y profundizar nuestra comprensin de lo que estamos estudiando.
Por tal motivo, cuando se habla de contrastacin de la investigacin cualitativa, se
le atribuyen sentidos complementarios, aunque en todos ellos subyace el inters por
buscar las posibilidades de integracin a partir del reconocimiento de las diferencias.
Pues, este proceso se da tanto en la produccin misma de la informacin dentro del
trabajo de campo como en la fase ms interpretativa en la que se busca la
formalizacin terica.
Del mismo modo, el mismo autor, sita la contrastacin como una etapa en la que
se relacionan los resultados con las aportaciones de estudios afines que se presentan
en el marco terico. Significa contraponer nuestras conclusiones con las de las de
otros investigadores, permitiendo comprender mejor las diferencias y facilitando una
mayor integracin del conocimiento.
45
CATEGORAS
Definicin
SOBREPESO Y
OBESIDAD:
PERCEPCION
DEL
PROFESIONAL
DE
ENFERMERIA
Conocimiento
Experiencia
Percepcin
Teorizacin
RESULTADOS DE LA
INVESTIGACIN
Siguiendo las respuestas
dadas por los informantes,
se puede afirmar que
respecto a la definicin del
sobrepeso y la obesidad,
tiene claro el concepto, por
lo que no requiere
reforzarlo.
Al mismo tiempo, se
evidencia
que
los
informantes deben ampliar
los conocimientos sobre
los problemas que causa el
sobrepeso y la obesidad, ya
que se conoce, traen
consigo otros trastornos
graves para la salud como
son hipertensin arterial,
problemas
cardiovasculares,
cansancio, fatiga, entre
otros que pueden causar la
muerte.
Basado en la experiencia,
se comprob que los
informantes atienden a
pacientes que asisten a la
consulta irregularmente,
debido a que el servicio en
ocasiones se encuentra
inhabilitado por falta de
insumos, cortes de energa,
etc., pues, all se atiende a
pacientes con patologas
como diabetes mellitus,
hipertensin y problemas
cardiovasculares
y
metablicos.
En lo que respecta a la
percepcin se evidenci
que un cierto grupo de
profesionales
de
enfermera estigma y
avergenzan
a
los
pacientes
con
estas
patologas, lo que genera
en estos desmotivacin,
conductas de alimentacin
poco saludables y menor
ayuda a buscar atencin
mdica.
REFERENTES
Sotomayor, S. (2010), define el
sobrepeso y la obesidad como una
acumulacin anormal o excesiva de
grasa que puede ser perjudicial para
la salud y es el resultado de un
desequilibrio entre la ingestin y el
gasto energtico que se puede
percibir por el aumento del peso
corporal.
46
Teorizar para Martnez, citado por Claret, (2013) implica construir un concepto, es
considerado un proceso mental, porque las actividades formales del trabajo teorizador
consiste en percibir, comparar, contrastar, aadir, ordenar, establecer nexos y
relaciones as como especular, es por tanto, un proceso cognoscitivo. Este proceso
cognoscitivo de la teorizacin consiste en descubrir, como manipular las categoras y
las relaciones entre ellas. Es decir, se trata de formas de pensar y manipular los datos.
Por tanto, Ballesteros, (2014), sostiene que la teorizacin se compone de
percepcin, comparacin, contrastacin, agregacin y ordenacin, determinacin de
vnculos y relaciones, y especulaciones. En sntesis, no existen tcnicas para la
construccin de las teoras, es un proceso de invencin de esquemas mentales del
objeto de la teora de acuerdo a la imanacin con la ayuda y control de experiencia.
En este sentido, el proceso de teorizacin, busca el cuestionamiento que se
produce cuando no se tiene una idea acabada de lo que se pretende resolver, por tanto,
se hace un esquema que se aproxime a una realidad efectiva coherente para llegar a la
verdad del problema. En este proceso, el investigador se convierte en un procesador
altamente eficaz, donde sus valores, principios, conocimientos previos, as como su
estilo de pensamiento se dirigen al descubrimiento de una verdad, esta puede ser la ya
conocida, una emergente a raz de la anterior o una completamente nueva.
Pues, la teorizacin, se llev a cabo a travs de una forma grfica donde especifica
las categoras, el origen de estas y que propone el investigador para solucionar la
problemtica, aparte presenta una serie de propuestas para mejorar y algunas
estrategias alternativas posibles para mejorar la problemtica, a continuacin se
presenta el siguiente esquema:
Favorecer al profesional de enfermera, mediante la creacin de una pgina web o un blog en salud, que le permita el int
Orientacin
paciente
con sobrepeso
y obesidad
Motivacin al paciente
paraalevitar
deterioro
de la calidad
de vida.para prevenir riesgos a su salud.
Fomentar la conducta tica y humanista en los cuidados que brinda el profesional de enfermera que permitan incrementar la eficacia y calidad del servicio prestado
Facilitar la formacin continua a los profesionales, a travs de catlogos informativos como talleres, foros, conferencias cientficas y diplomados.
44 47
MOMENTO V
REFLEXIONES FINALES
En relacin a las categoras emergentes de las entrevistas realizadas a las tres
informantes, se tiene que es necesario reforzar los conocimientos sobre estas
patologas, aunque son profesionales con una amplia experiencia laboral, para seguir
desempeando un rol extraordinario, requerirn de capacitacin y orientaciones, para
percibir a los pacientes con sobrepeso y obesidad sin estigma y as romper con los
mitos y prejuicios contra ellos.
Con respecto a la categora emergente basada en la experiencia, se pudo
evidenciar que cierto grupo de profesionales de enfermera sobre todo en el rea de
hospitalizacin a menudo tienen actitudes negativas hacia la obesidad y descontento a
cuidar de estos pacientes con sobrepeso, estereotipando a estas personas que primero
les cuesta poner de su parte para adoptar estilos de vida saludables, una por la
situacin econmica, ya que con las pensiones no lograr suplir la carga, otra por la
escasez y desabastecimientos de productos en el pas, segundo se cansan rpido
debido al enorme peso de la enfermedad, tercero, son personas con mal genio algunas
de ellas, se expresan con grosera, razn por la cual, es necesario transformar las
actitudes hacia ellos, y decretar leyes que prohban la discriminacin basada en el
peso para eliminar el problema del estigma hacia los individuos obesos.
A pesar de que esto requiere un enorme esfuerzo, existen otras importantes
medidas que tanto los individuos, como los profesionales de enfermera pueden tomar
para mejorar el funcionamiento diario y el bienestar de las personas obesas, como lo
es el trato justo y equitativo y la motivacin personal para contrarrestar su
padecimiento mediante el disfrute de una vida saludable.
48
49
Basada en la categora sobre la percepcin se tiene que hay que tomar decisiones
urgentes hacia la incorrecta prestacin de servicio y la falta de atencin y cuidado que
los profesionales de enfermera prestan hacia los pacientes con sobrepeso y obesidad,
pues es necesario que Directivos y Gerentes de las Instituciones Asistenciales
supervisen la labor desempeada por estos profesionales a fin de evitar
inconvenientes con relacin al servicio. Pues, las continuas humillaciones hacia los
pacientes condicionados con este padecimiento del sobrepeso hacen que muchos de
ellos eviten acudir a las consultas mdicas, al chequeo rutinario e inclusive a buscar
ayuda profesional para mejorar su condicin.
Por tal motivo, es necesario que, los profesionales de enfermera cumplan con su
rol y para lo que fueron formadas a brindar atencin y cuidados al que necesite sin
discriminacin y menosprecio, y sin importar la enfermedad que padezca, de esta
manera estarn contribuyendo con alargarle un poco ms de vida a estos pacientes.
Por consiguiente, uno de los aportes de esta investigacin, es que permitir que
las investigadoras conozcan con mayor profundidad al personal de enfermera ante la
percepcin que tienen de pacientes con sobrepeso y obesidad, y as poder enunciar
ciertas recomendaciones para cambiar esta actitud y demostrar ms sensibilidad,
compromiso y consideracin a este tipo de pacientes, condicionados con una
enfermedad que muchas veces no se trata del que come ms o menos, sino por
problemas hormonales, genticos que imposibilita aceptarla y por ende crea
sentimientos de frustracin y culpa empeorando la situacin.
Pues, lo que se pretende es que los profesionales en la prctica clnica aumenten
su sensibilidad y su compasin, trabajen sin prejuicios ni exclusin y ofrezcan el
apoyo y la ayuda necesaria que tanto necesitan estos pacientes, para sentirse tiles y
conformes a pesar de su condicin, en cualquier lugar donde se encuentren, de esa
manera, estarn contribuyendo con su salud. Posterior a eso y con relacin a la
prestacin de servicio en los centro de salud en los actuales momentos, es muy
desalentador, una porque el paciente obeso busca la ayuda de un mdico para aliviar
la carga que lleva consigo y no la consigue y otra porque se encuentra con
profesionales, que no tienen esa vocacin de servicio hacia un buen trato de calidad,
50
donde le brinde el apoyo necesario, que los haga sentir til como ser humano y
provechosos para ejercer cualquier trabajo. As mismo, la investigacin tiene una
relevante importancia, debido a que se requiere instruir a los profesionales de
enfermera que incursionan en esta especialidad, a ejercer correctamente el trato y
manejo de este tipo de pacientes, pues, fueron formadas para cuidar y no para
discriminar a nadie y mucho menos por su contextura y por ninguna condicin. Y
tambin, este estudio basado en la percepcin del profesional de enfermera,
contribuye a que el paciente obeso sea mejor atendido, donde estos profesionales
implementen estrategias para lograr el bienestar del paciente y la cooperacin de
forma efectiva como lo requieren todos los individuos que acudan a un centro
asistencial por una prestacin de servicio.
Finalmente, este Proyecto de Grado busc determinar la percepcin que tiene el
profesional de enfermera hacia el paciente con sobrepeso y obesidad, encontrando
implicaciones favorables y desfavorables, debido a que de la observacin
participativa en el servicio de Endocrinologa, se evidenci en ciertas enfermeras, sin
motivo de comprometer a ningn profesional, que las actitudes negativas, marcada
por humillaciones y prejuicios, se convierten en el pan nuestro de cada da de estos
pacientes, que limita la bsqueda de ayuda mdica por temor a ser vctima de
vejacin por su condicin.
En nuestra opinin como investigadoras, deducimos que los profesionales de
enfermera en esta rea, requieren de educacin continua en torno al adecuado manejo
y cuidado del paciente obeso, relacionado con la manera en que brinda el servicio, la
actitud que demuestra y comprobar si los resultados obtenidos, son los esperados para
mejorar la salud de los pacientes que intentan alargar su tiempo de vida.
REFERENCIAS
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