Leyes que rigen una mala prctica mdica

Ministerio de Salud aclara: que el artculo 146 del Cdigo Integral

Penal, por ningn motivo pone en riesgo el ejercicio profesional.
El inciso tres del Artculo.- 146 establece que: Ser sancionada
con pena privativa de tres a cinco aos si la muerte se produce por
acciones innecesarias, peligrosas e ilegtimas.
El tercer inciso del artculo 146, que se refiere a la pena de entre tres
y cinco aos, no puede ser interpretado de manera independiente del
resto del artculo. El tercer inciso se refiere a la muerte ocasionada al
infringir el deber objetivo de cuidado y por ende est sujeto a que se
compruebe la concurrencia de las cuatro condicione estipuladas y
que adems se produzca por acciones que agraven la infraccin al
deber objetivo de cuidado.
El artculo 146 ha sido ampliamente trabajado, analizado, construido,
discutido y consensuado. Para ello se cont con la participacin de los
ms altos representantes de los gremios de profesionales de la salud,
reconocidos juristas, acadmicos, representantes de las sociedades
cientficas y consultores de organismos internacionales.
El Gobierno Nacional, el Ministerio de Salud Pblica y los mdicos
coincidieron en que histricamente ha habido impunidad y vacos
jurdicos respecto a la mala prctica profesional.
As, conscientes de que la profesin mdica se enfrenta
constantemente al lmite entre la vida y la muerte, se alcanz un
texto equilibrado, que por un lado acoge las necesidades de los
ciudadanos y a la vez ampara a los mdicos en el ejercicio de su
profesin. Reconocemos que la profesin mdica enfrenta ciertas
condiciones que otras profesiones no enfrentan.
El artculo 146 no tiene como fin la criminalizacin de la prctica
mdica, ya que no toda muerte es homicidio y no todo proceso
judicial significa el encarcelamiento de los involucrados.
El gran avance en la consolidacin del artculo 146 radica en
determinar cuatro condiciones especficas para alcanzar la infraccin
al deber objetivo de cuidado. El deber objetivo de cuidado, es una
norma que rige a todos los profesionales. Se trata apegarse a las
normas, guas y
protocolos,
establecidos para ese quehacer
profesional.
La Organizacin Panamericana de Salud fue invitada a participar en la
mesa de trabajo que elabor el artculo 146. Para estos fines se
aportaron antecedentes de la experiencia internacional en materia de
biotica, as como el marco de la clasificacin internacional para la

seguridad del paciente, los cules fueron considerados en el

desarrollo del artculo.
Por lo tanto, la norma de cuidado se infringir cuando se sumen las
cuatro condiciones siguientes:
La primera:
La mera produccin del resultado no configura infraccin al deber
objetivo de cuidado: La muerte de un paciente no significa que
necesariamente el mdico haya infringido al deber objetivo del
cuidado. Se analizar el desarrollo de los hechos que concluyeron en
el fallecimiento del paciente y no solo el resultado.
La segunda:
La inobservancia de leyes, reglamentos, ordenanzas, manuales,
reglas tcnicas o lexartis aplicables a la profesin: el incumplimiento
por parte del mdico de las normas generales de su profesin, es
decir, el no apego a los estndares bsicos de la profesin, es una de
las condiciones que debe concurrir con todas las otras para que se
configure la infraccin del deber objetivo de cuidado, pero no la
nica.
La tercera:
El resultado daoso debe provenir directamente de la infraccin al
deber objetivo de cuidado y no de otras circunstancias
independientes o conexas: Si
un paciente fallece por falta de
insumos o medicamentos, infraestructura inadecuada, causas propias
de la enfermedad o por caractersticas propias de la persona, no es
responsabilidad del mdico tratante.
Cuarta:
Se analizar en cada caso la diligencia, el grado de formacin
profesional, las condiciones objetivas, la previsibilidad y evitabilidad
del hecho: el anlisis tcnico de cada caso implica un proceso que
precisa de la concurrencia de peritos especializados en funcin de la
naturaleza del caso.
Adems se est trabajando en el nuevo COS la conformacin de una
instancia que realice el control de calidad de la atencin y seguridad
del paciente, que permitir proveer apropiadamente el insumo para
el anlisis de los casos.

http://www.salud.gob.ec/msp-explica-el-art-146-del-coip/

Objetiv
os del
Buen
Vivir y
cual se
utiliza
en el
rea
de la
Salud

Objetivos nacionales para el Buen Vivir:

Objetivo 1. Consolidar el Estado democrtico y la
construccin del poder popular.
Objetivo 2. Auspiciar la igualdad, la cohesin, la inclusin y
la equidad social y territorial, en la diversidad.
Objetivo 3. Mejorar la calidad de vida de la poblacin.
Objetivo 4. Fortalecer las capacidades y potencialidades de
la ciudadana.
Objetivo 5. Construir espacios de encuentro comn y
fortalecer la identidad nacional, las identidades diversas, la
plurinacionalidad y la interculturalidad.
Objetivo 6. Consolidar la transformacin de la justicia y
fortalecer la seguridad integral, en estricto respeto a los
derechos humanos.

Objetivo 7. Garantizar los derechos de la naturaleza y

promover la sostenibilidad ambiental territorial y global.
Objetivo 8. Consolidar el sistema econmico social y
solidario, de forma sostenible.
Objetivo 9. Garantizar el trabajo digno en todas sus formas.
Objetivo 10. Impulsar la transformacin de la matriz
productiva.
Objetivo 11. Asegurar la soberana y eficiencia de los
sectores estratgicos para la transformacin industrial y
tecnolgica.
Objetivo 12. Garantizar la soberana y la paz, profundizar la
insercin estratgica en el mundo y la integracin
latinoamericana.
El objetivo del buen vivir que va de la mano con el rea de
la salud es el objetivo #2: Auspiciar la igualdad, la
cohesin, la inclusin y la equidad social y territorial, en la
diversidad.
Este objetivo abarca otras caractersticas relevantes, pero
enfocadas en el rea de la salud tiene un programa
determinado:
2.2 Programa de Salud Integral e Interculturalidad
Generar comportamientos, prcticas y actitudes hacia el
autocuidado, mejoramiento del ambiente, deteccin de
factores de riesgo y protectores, a travs la informacin y
educacin y de la salud humana desarrollada en forma
articulada por equipos multidisciplinarios e
interinstitucionales desde una visin intercultural, gnero,
intergeneracional y territorial, propiciando el cuidado
integro desde cualquier parte del pas, incluyendo atencin
inmediata y buen trato.

http://www.forosecuador.ec/forum/ecuador/educaci%C3%B3n-yciencia/3193-resumen-del-plan-nacional-para-el-buen-vivir-2013-2017
http://www.cuenca.gob.ec/?q=system/files/Anexo%20PDOT_0.pdf