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Cocos y Bacilos gram positivos

agroind

INTRODUCCIN
Cocos Gram +: Comprende cocos de

mayor inters clnico los gneros


Staphylococcus y Streptococcus
Staphylococcus Catalasa positivos y

agrupados en racimos.
Streptococcus Catalasa negativos y
agrupados en cadenas.
Cocos Gram

Neisseria

Gnero Staphylococcus.
Concepto y caracteres generales.
Pertenece a la familia Micrococaceae
Gnero Staphylococcus:

Cocos G+ inmoviles, aerobios y anaerobios


facultativos no formadores de esporas.
Agrupacin en racimo.
Catalasa positivos
Forman parte de la flora normal de la piel
y mucosas.
Participan en procesos infecciosos
(heridas, intoxicaciones alimentarias, etc)

Gnero Staphylococcus.
Especies ms importantes
S. aureus (estafilococo dorado): La ms patgena.
Pigmento no difusible de color amarillo.
Produce coagulasa
Fermenta el manitol
S. epidermis y S. saprophyticus:
Son oportunistas (presentes en el medio ambiente, piel
y mucosas)
No producen toxinas ni pigmento amarillo.
Coagulasa negativo y manitol negativo.

S. aureus. Accin patgena e inters clnico:


Antgenos, toxinas y enzimas
TOXINAS:
HEMOLISISNAS: Exotoxinas citotxicas . En funcin del grado de
hemlisis en medios de agar sangre a 37 C se clasifican:
Hemolisina : Hemlisis parcial
Hemolisina : Hemlisis total
Hemolisina : No producen hemlisis. Poca importancia patgena
aunque pueden intervenir en lesiones y heridas.

TOXINA EXFOLIATIVA: Exotoxina causante de eritemas.


ENTEROTOXINAS: Exotoxinas que producen vmitos y en menor
proporcin diarreas.

S. aureus. Accin patgena e inters clnico:


Antgenos, toxinas y enzimas

ENZIMAS:
COAGULASA: Coagula el plasma sanguneo
FIBRINOLISINAS: Efecto proteoltico, rompiendo
los cogulos de fibrina.
PENICILINASA (o -lactamasas) rompen el anillo
-lactmico de las penicilinas, por lo que
provocan resistencia a estos antibiticos.

S. aureus. Accin patgena e inters clnico:


S. aureus puede estar presente en la flora normal
en piel y mucosa nasal.
Piel y mucosas: Fornculos, infecciones de
heridas y quemaduras.
De forma generalizada: Trombos intravenosos
(por la coagulasa), septicemia, endocarditis.
Aparato digestivo: Cuadros de gastroenteritis
por intoxicacin alimentaria debido a la
enterotoxina No presenta fiebre (intoxicacin,
no infeccin)
S Nauseas, vmitos y diarreas durante 1 a
2 das.
Se transmite por manipuladores
portadores sanos.

Diagnstico bacteriolgico de
Staphilococcus
Toma de muestra con torunda estril
(heridas y lesiones superficiales) o por
puncin.
Tincin de Gram de la muestra
Aislamiento: Medio Chapman
Cultivo puro en Agar Sangre
Pruebas bioqumicas:

Coagulasa
Fermentacin de glucosa en medio O/F
Catalsa y gelatinasa
Sensibilidad a la novobiocina

Streptococcus
Cocos Gram +
Anaerobios facultativos
Agrupacin en cadenas

Catalasa
Se clasifican generalmente en funcin
de su tipo de hemlisis.

Solo algunas especies son patgenas.


Muchas especies son saprfitas de la
flora normal y patgenas oportunistas.

Streptococcus
Accin patgena e inters Clnico
Streptococcus del grupo A (S. pyogenes).
-hemolticos

Patgenos (suponen el 90% de las infecciones


estreptoccicas).
Produce , adems la toxina eritrognica (escarlatina)
Se encuentra en la mucosa nasal y farngea de los
enfermos y tambin en portadores sanos.

Accin patgena e inters Clnico en


Streptococcus del grupo A (S. pyogenes)
PROCESOS INFECCIOSOS:
Localizadas en piel (escarlatina) o mucosas (anginas,

sinusitis, etc.)
Localizadas en vsceras (endocarditis, meningitis)
Infecciones generalizadas (sepsis)
Glomerulonefritis
Fiebres reumticas (x infecciones no tratadas)
afectando a articulaciones e incluso al corazn.

Aislamiento. Caracteres Bioqumicos


Toma de muestras:
De rinofaringe con Hisopo estril.
Muestra del pus si hay.

Frotis y tincin de gram de las


muestras.
+ Tincin de cpsulas (tincin
negativa)

Cultivo en:
Agar Sangre
Tioglicolato

Neisseria

Familia Neisseriaceae
Gram
Diplococos
Aerobios estrictos
Saprfitas o patgenas de la
especie humana y animales.
Oxidasa y catalasa positivos

Neisseria gonorrhoeae: Accin patgena


Diplococos con afinidad por las
mucosas urogenitales.
Produce la Gonorrea de transmisin por
contacto sexual.
Factores de virulencia:
Protenas de membrana con diferentes
caractersticas antignicas.
Fimbrias (adherencia y dificultad para ser
fagocitadas)
Endotoxina que inactiva anticuerpos
prximos.

Neisseria. Especies ms importantes.


Neisseria meningitidis (meningococo)
Producen meningitis

Neisseria gonorrhoeae (gonococo)


Producen gonorrea.

Neisseria spp saprfitas. Habituales de rinofaringe y aparato

genital, no patgenas.
Las neiserias saprfitas son poco exigentes, fciles de cultivar en
medios comunes y crecen entre 22 y 35 C.

N. meningitidis y N. gonorrhoeae son muy exigentes, difciles de


cultivar y solo crecen entre 35 y 37 C

Neisseria gonorrhoeae: Accin patgena

Tras el contacto sexual:


Los gonococos se adhieren a las mucosas

mediante las fimbrias


Penetran a tejidos subepiteliales: multiplican y
liberan endotoxinas con efecto sobre uretra,

cuello uterino, vagina, ano, etc. con destruccin


de clulas epiteliales, formacin de procesos
supurativos purulentos, dolor a la miccin por
uretritis.
Sobre el 50% son asintomticos cronificacin

(al no ser tratado).

Neisseria gonorrhoeae. Aislamiento.


Caracteres bioqumicos.
TOMA DE MUESTRA:
En el laboratorio a primera hora antes de la primera
miccin (si es posible)
De uretra, recto y cuello de tero.

EXAMEN DIRECTO: Frotis y tincin de gram.


CULTIVO: en medios enriquecidos (agar sangre,
agar chocolate, Thayer Martin modificado, NYC
medium)
Incubar a 35 37 C, humedad al 70 % y 5 10 %
de CO2.
Pruebas bioqumicas: O/F, oxidasa, catalasa, etc.
Pruebas serolgicas (ELISA).