Está en la página 1de 9

Este curso

fue escrito
para Dentistas
y Asistentes
Dentales.

Incrustaciones (inlays y onlays)


de resina, en el mismo da
Una publicacin revisada por un Comit de Odontlogos
Escrito por el Dr. Lorin Berland

Resumen
Hay muchas razones por las cuales el colocar incrustaciones
indirectas de resina (inlays y onlays) representan ventajas
tanto para el paciente como para el consultorio dental.
Estas implican menos visitas al consultorio dental, no
hay necesidad de colocar restauraciones temporales, y
proporcionan un resultado clnico mejor en comparacin
con las obturaciones directas de resina. Entre las ventajas
para la prctica odontolgica se incluyen la eliminacin de
las emergencias que pueden ocurrir con las restauraciones
temporales, el gasto reducido asociado con las incrustaciones
(inlays y onlays) de resina en el mismo da y una mayor
satisfaccin del paciente. En este curso se analizarn la
filosofa, la metodologa, las tcnicas, los materiales y el
equipo, as como el estudio de casos para ilustrar el enfoque
de incrustaciones (inlays y onlays) en el mismo da.

Objetivos del aprendizaje:


Los dentistas que tomen este curso
debern ser capaces de empezar a
colocar estas restauraciones durables
y econmicas Los asistentes al curso
podrn describir las ventajas que estas
restauraciones proporcionan al paciente
y a la prctica odontolgica.

Fecha de publicacin: Octubre 2012


Fecha de expiracin: Septiembre 2015
PennWell es un proveedor reconocido por la Asociacin Dental Americana en el
Programa de Certificacin
ADA CERP es un servicio de la Asociacin Dental Americana para asistir a los
profesionales de la odontologa en la identificacin de proveedores de calidad en
educacin continua. ADA CERP no aprueba ni apoya a cursos individuales o instructores,
ni implica la aceptacin de crditos de horas por los consejos de Odontologa.
Las preguntas o quejas acerca de un proveedor de educacin continua pueden ser
dirigidas al proveedor o a ADA CERP en www.ada.org/goto/cerp

Perfil del autor


El doctor Lorin Berland es un dentista
cosmetlogo reconocido internacionalmente y
una de las autoridades con mayor nmero de
publicaciones entre el pblico en general y el
medio profesional. Es el creador del mtodo de
Incrustaciones (inlays y onlays) en el mismo
da (Same Day Inlays and Onlays). El doctor
Berland ha recibido numerosos premios y
reconocimientos y esreconocido en muchas
publicaciones y revistas odontolgicas
importantes.
El autor de este curso no tiene vnculos
comerciales con Dentegra o con el proveedor de
la beca educativa no restringida.

Sea ecolgico, tome el curso en lnea

Objetivos del aprendizaje:


Los dentistas que tomen este curso debern ser capaces de
empezar a colocar estas restauraciones durables y econmicas
Los asistentes al curso podrn describir las ventajas que
estas restauraciones proporcionan al paciente y a la prctica
odontolgica.

Resumen
Hay muchas razones por las cuales el colocar incrustaciones
indirectas de resina (inlays y onlays) representan ventajas tanto
para el paciente como para el consultorio dental. Estas implican
menos visitas al consultorio dental, no hay necesidad de colocar
restauraciones temporales, y proporcionan un resultado clnico
mejor en comparacin con las obturaciones directas de resina.
Entre las ventajas para la prctica odontolgica se incluyen
la eliminacin de las emergencias que pueden ocurrir con las
restauraciones temporales, el gasto reducido asociado con las
incrustaciones (inlays y onlays) de resina en el mismo da y una
mayor satisfaccin del paciente. En este curso se analizarn
la filosofa, la metodologa, las tcnicas, los materiales y el
equipo, as como el estudio de casos para ilustrar el enfoque de
incrustaciones (inlays y onlays) en el mismo da.
Tener la capacidad de ofrecer a nuestros pacientes una
rehabilitacin completa de su boca en un da, tiene muchos
beneficios para el paciente y para la prctica. Los pacientes
prefieren las incrustaciones (inlays y onlays) realizados el
mismo da porque ahorran tiempo, eliminan la necesidad
de tener una corona o una curacin temporal, evitando las
emergencias que algunas veces ocurren con stas. Para la
prctica odontolgica, los servicios en el mismo da son
eficientes, rentables, ahorran tiempo y no hay gastos de
laboratorio dental. Lo ms importante, las incrustaciones
(inlays y onlays) en el mismo da son muy apreciadas por el
paciente, contribuyendo a crear la lealtad del mismo, quien
continuar viniendo al consultorio y recomendndolo a sus
amigos, familiares y compaeros de trabajo.
No es poco comn que los pacientes se presenten en
el consultorio con un diente fracturado, suponiendo que
necesitarn una corona y posiblemente tambin tratamiento
de conductos. Para los pacientes es una agradable sorpresa el
escuchar que con frecuencia hay una solucin ms conservadora
a su disposicin, que puede terminarse el mismo da sin
necesidad de una restauracin provisional. Adems, el costo
por lo general es menor al de una corona. Tambin les gusta el
hecho de que se conserva ms de su estructura dental natural,
ya que no hay necesidad de desgastar el diente, como sucede
para realizar una corona. Las incrustaciones (inlays y onlays)
tambin conservan ms de la estructura del diente que una
restauracin con amalgama. Con las amalgamas necesitamos
crear cortes sesgados para la retencin, ya que no se une a la
estructura del diente y solo se logra por medios mecnicos.
La terminacin de una restauracin definitiva en un da
se ajusta tambin al estilo de vida de muchos pacientes. La

mayora de las personas estn muy ocupadas, y aprecian el


ahorro de tiempo con este tipo de trabajos dentales. La gente
de negocios, aquellos que viajan con frecuencia, las madres
que deben encontrar quien les cuide a sus hijos cuando van
al dentista, estudiantes ocupados y pacientes que tienen
dificultades para transportarse, incluyendo a las personas de
edad avanzada a quienes padecen alguna discapacidad fsica,
aprecian muchsimo la odontologa de un mismo da. De hecho,
casi todos prefieren menos visitas al consultorio dental.
A medida que aumenta la expectativa de vida, se incrementa
en nuestra prctica el nmero de pacientes mayores de edad, y el
terminar el trabajo dental en un solo da es conveniente para esta
poblacin de pacientes. Muchos pacientes tienen obturaciones
con amalgama, cuya tecnologa data de hace 150 aos, stas
obturaciones se expanden y contraen con los cambios de
temperatura pudiendo causar fracturas en la estructura del
diente, a lo largo del tiempo. Estas fracturas conducen a micro
filtraciones y finalmente al fracaso del material de obturacin y
la prdida de la estructura dentaria.
Muchas personas desean reemplazar sus obturaciones
viejas de amalgama y quieren hacerlo de forma conservadora,
econmica y en una sola visita. La restauracin compuesta
indirecta tiene muchas ventajas sobre la amalgama, y las
restauraciones compuestas directas incluyen: mejores
resultados estticos, menos retraccin, ayudan a restaurar la
resistencia del diente, tienen porosidad mnima y excelente
sellado marginal. Adicionalmente, la superficie lisa acumula
menos placa bactriana (biofilm). Las resinas indirectas son
muy durables y casi siempre pueden ser terminadas en una cita.
El reemplazo de obturaciones viejas de amalgama
antes de que se produzcan fracturas y cuando an son
asintomticos, puede evitar tratamientos dentales costosos
tales como endodoncias y coronas, especialmente si el diente
y/o la obturacin con amalgama tienen pequeas fisuras que
finalmente conducirn a la fractura del diente.
Las indicaciones ms comunes para las resinas indirectas
incluyen; (Figura 1)
Cuando el diente est asintomtico
Distancia intercspidea amplia
Recubrimiento mnimo de la cspide
Siempre que se requiera una restauracin durable esttica,
con retraccin mnima.
Figura 1.

2 www.dentegra.com.mx

Es difcil en el mejor de los casos lograr un buen contacto


independientemente del sistema de matriz usado con las
resinas directas. Se logran resultados mucho mejores con las
resinas hechas en laboratorio. La distancia intercspide amplia
tiene como resultado paredes bucales y linguales delgadas. Si
en esta situacin se coloca una amalgama, aumenta mucho
la posibilidad de fractura del diente. La restauracin con
amalgama puede actuar como una cua. Los alimentos que
normalmente no se asocian con la fractura dental pueden
ejercer una fuerza excesiva en el diente dbil comprometido.
Hay retos en el uso de resinas directas para reemplazar las
obturaciones viejas de amalgama. Estos representan un tiempo
considerable en el silln dental para terminarse, deben realizarse
en capas mltiples, se relacionan con la contaminacin y el
aislamiento, la incomodidad del paciente y resultados estticos
y funcionales menores a los ideales cuando se trabajan en boca.
Las incrustaciones (inlays y onlays) indirectas pueden
ser realizadas por un tcnico dental. Los asistentes dentales u
otros miembros del personal del consultorio tambin pueden
capacitarse para fabricar las restauraciones.
La preparacin del diente es una consideracin importante
con las incrustaciones (inlays y onlays). Los parmetros
requeridos para obtener buenos resultados con un inlay,
incluyen: (Figura 2) ngulos de lnea internos redondeados,
la unin de los mrgenes del esmalte debe de ser continua, no
biselar los mrgenes de la preparacin, 1.5 mm de profundidad
y ancho mximo del istmo de 1.5 - 2.00 mm.
Figura 2.

La tcnica para el reemplazo de las obturaciones viejas de


amalgama con gran destruccin con una incrustacin (inlay/
onlay) indirecta, incluyen la misma tcnica que usamos para
otros procedimientos de restauracin, tales como obturaciones
y coronas y trabajos de prtesis. Los pasos son los siguientes:
(Figura 4)
Aislar con dique de hule
Retirar la amalgama vieja
Aplicar detector de caries
Figura 4. Condicin preoperatoria de molar inferior

Eliminar por completo la caries y desinfectar el diente


(Figura 5)
Aplicar agente adhesivo de auto-grabado. Pulirlo en el
interior del diente para sellar la dentina y ayudar a reducir la
sensibilidad posoperatoria. Aplicar dos capas del agente adhesivo. Adelgazar con aire y curar.
Figura 5. Excavacin de la caries

Para las incrustaciones que requieren el recubrimiento de


una cspide, los parmetros son los mismos que para un inlay
ms 1.5 - 2.00 mm de grosor mnimo para el recubrimiento de
la cspide (Figura 3).
Figura 3.
Recuerde que la preparacin de la amalgama vieja tiene
cortes sesgados para la retencin y las reas de las zonas
de retencin con frecuencia fueron producidas por caries
secundarias, recortando ms la dentina. Las incrustaciones
(inlays y onlays) requieren paredes internas paralelas o
divergentes. Para lograr esto, el diente preparado se obtura
con resina fluida (Figura 6). Luego se prepara el diente para
la incrustacin (inlay u onlay) con las dimensiones ideales.
www.dentegra.com.mx

Resumiendo, estaremos preparando dos veces el diente.


Primero lo preparamos retirando la restauracin vieja y
eliminando la caries. Luego se obtura con resina fluida para
sellar la dentina, remover cualquier corte sesgado (zona de
retencin) permitiendo lograr las dimensiones y los parmetros
ideales para la incrustacin (inlay u onlay). Entonces el diente
se prepara una segunda vez para la incrustacin (inlay u onlay).
Para obturar la cavidad, empiece por colocar la resina fluida
sobre las paredes de la preparacin, permitiendo que fluya al
interior de los cortes sesgados y del piso de dentina. La resina
fluida seleccionada debe fluir, pero no ser demasiado delgada o
lisa, de manera que permanezca donde lo colocamos. La resina
fluida se usa para obturar los cortes sesgados y sellar el piso
de dentina. Contine con la obturacin del diente preparado,
curando en capas a medida que lo hace (Figura 7). El diente
est entonces nuevamente preparado para la incrustacin
(Figura 8). Las dimensiones ideales se pueden lograr con
facilidad, ya que ahora el diente est libre de caries, zonas de
retencin y restauraciones viejas. La resina fluida se usa como
la base y el cemento que se usar para insertar la incrustacin
(inlay u onlay). El matiz de la resina fluida deber ser claro o
translcido, ya que esto permite tiempos cortos de curado.
Figura 6. Obturacin del diente con resina fluida

Figura 8. Nueva preparacin del diente para las dimensiones


ideales de la incrustacin

La clave para Las incrustaciones (inlays y onlays) en el


mismo da son las impresiones precisas y la capacidad para
hacer dados precisos, con rapidez. Se toman dos impresiones
para permitir la fabricacin de dos juegos de modelos. La
primera impresin se usa para hacer el modelo sobre el cual
se fabrica la restauracin. Los dados en este modelo no se
seccionan. La segunda impresin se usa para hacer un modelo
que se coloca en un articulador y se secciona con un bistur.
Este segundo modelo facilita el acabado y el pulido de las
superficies interproximales, como se discute ms adelante.
Despus de que el diente est preparado a las dimensiones
ideales y se ha tomado la impresin, use un material de
impresin que tenga un componente de baja viscosidad que
se aplique con jeringa en la preparacin y un componente ms
firme que se use en el porta-impresiones. Con estos materiales
la impresin estar terminada en aproximadamente 60 a 90
segundos (Figura 9).
Figura 9.

Figura 7. Diente preparado, obturado con resina

Se hace un modelo a partir de la primera impresin. Este


modelo no se secciona, y se usar para fabricar la restauracin.
El segundo modelo se realiza a partir de la segunda
impresin, y este modelo se coloca en un articulador
desechable, lo que permite una manipulacin ms fcil. Los
dados en este modelo son seccionados, esto proporciona acceso
4 www.dentegra.com.mx

directo a las superficies interproximales para el acabado y el


pulido. Los dados se hacen de un material de vinil-polisiloxano
de baja viscosidad. Se aplica con jeringa en la impresin y se
ajusta rpidamente.
La preparacin de los dados y la colocacin en un
articulador removible, toman un total aproximado de tres
minutos (Figura 10).
Los dados se separan con facilidad con una hoja de bistur
(Figura 11). No es necesario el uso de sierras para dado, que
toma tiempo. Si an hay presentes algunos cortes sesgados,
bloquelos con cera o con algn otro material de bloqueo (Figura
12). Para evitar que la incrustacin se pegue al dado, aplique una
pequea cantidad de separador sobre todo el modelo.
Aplique al dado una resina hbrida o micro-hbrida y
construya la restauracin. Algunas resinas tienen capas
para dentina y capas oclusales/incisales. Adems de los
diferentes matices, el material de la capa para dentina tiene
mayor resistencia a la tensin y la capa oclusal tiene mayor
resistencia a la compresin. A medida que construye usted
la restauracin, crela con luz en capas de 1 mm (Figura 13).
Luego la restauracin pasa por un curado final en un horno
que usa calor y presin para proporcionar una restauracin
mucho ms densa y durable en comparacin con las resinas
directas que slo usan curado con luz. Los hornos para curado
de la resina incluyen al horno Premise hecho por Kerr Dental,
y al horno ProCure, de Keystone Dental.
Despus del curado, puede refinarse la anatoma con una
variedad de fresas para acabado. Luego la restauracin es
terminada y pulida. Ahora est lista para llevarla al paciente.

Figura 12.

Figura 10.

Se aplica de nuevo el dique de hule. Se aplica con jeringa


una pasta hemosttica en la zona interproximal para controlar
el sangrado. Luego se aplica una cua para abrir ligeramente el
rea de contacto (Figura 14). Se limpia el diente con una pasta
de pmez mezclada con agua. Se aplica agente de grabado a
toda la superficie preparada del diente. Luego se enjuaga el
diente vigorosamente. Enseguida se aplica al diente el agente
adhesivo. Este se aplica generosamente sobre todas las
superficies preparadas. El agente adhesivo se adelgaza con
aire. Luego se aplica al diente la resina fluida como un agente
de adhesin (Figura 15). Ntese que el agente adhesivo no se
cura despus de aplicado al diente. Se cura al mismo tiempo
que se coloca la restauracin. Algunas veces las restauraciones
son bastante pequeas y difciles de manipular. En estos casos
puede aplicarse una pequea cantidad de cera a la punta de un
instrumento pulidor o similar. La incrustacin (inlay u onlay)
se pega a la cera y entonces se puede aplicar al diente (Figuras
16-17). Cuando se ha aplicado la restauracin al diente,
esta puede ser asentada por completo presionando sobre la
superficie oclusal con un pulidor de bellota o un instrumento
similar. En este punto debe retirarse la cua, ya que interferir
con el asentamiento completo de la incrustacin (inlay/onlay).
Se retira el exceso de resina fluida con un explorador y otro
instrumento, segn se necesite.

Figura 11.

www.dentegra.com.mx

Figura 13. Incrustaciones terminadas en modelos que muestran un


aspecto esttico que imita al esmalte

Figura 14. Preparacin del diente para el asentamiento de la


incrustacin

Figura 15. Resina fluida colocada en el diente como agente de


adhesin para la incrustacin

Figura 17. Asentamiento final de la incrustacin

Luego se cura la restauracin con luz. El primer sitio para


iniciar el curado es el rea gingival, lo que tambin cura las
superficies interproximales (Figura 18). Enseguida se cura
la superficie bucal, luego la superficie lingual. Entonces se
cura la superficie oclusal. Se retira el exceso de resina con una
variedad de fresas (Figuras 19-20) y el exceso interproximal
puede removerse con un bistur. Puede realizarse el pulido
final con copas de pulido impregnadas de diamante y pasta de
pulimento (Figuras 21-24).
Figura 18.

Figura 16. Colocacin de la incrustacin en el diente

Figura 19. Terminado de la incrustacin

6 www.dentegra.com.mx

Figura 20. Pulido de la incrustacin

Figura 23. Otro caso, preoperatorio y 6 aos despus de la


operacin, demuestra la excelente durabilidad de la restauracin
con incrustacin

Figura 21. Incrustacin en post operacin. La coloracin gris se


debe a la dentina manchada por la amalgama, no es caries.

Figura 24. Otro caso, preoperatorio y resultado a 3 aos de la


operacin

Figura 22.

www.dentegra.com.mx

Otra ventaja de la restauracin con incrustacin (inlay/


onlay) en el mismo da es que no hay necesidad de una
restauracin temporal. Si la restauracin se hubiera fabricado
en un laboratorio comercial, requiriendo una segunda visita
para su colocacin, se habra requerido una restauracin
temporal. Con las temporales existen problemas potenciales,
que incluyen filtraciones, fractura del diente y la prdida
de la obturacin temporal, entre otras. Otra ventaja es
que la incrustacin (inlay/onlay) indirecta es odontologa
conservadora, ya que se remueve menos estructura dental
con una incrustacin (inlay/onlay) que una obturacin con
amalgama o una corona.
Comnmente, los pacientes llegan a nuestros consultorios
con dolor, resultante de fracturas en el diente. Los materiales
adhesivos y de resina fluida sellan a fondo los tbulos
dentinales, eliminando o al menos reduciendo el dolor del
paciente, de manera significativa. La combinacin de manejo
del dolor con la terminacin de la restauracin en una sola
visita, hace muy felices a los pacientes.
Algunas situaciones clnicas requieren tomar una decisin
respecto del tipo de restauracin que se va a realizar. La
7

cantidad de estructura dental perdida y la cantidad de


fuerza a la que est sometido el diente, son elementos que
determinan cundo sera preferible una incrustacin (inlay
u onlay) o una corona. Esta decisin se toma sobre una base
de diente por diente. Una decisin adicional que se debe
tomar es si debe realizarse una restauracin de un solo da o
de dos das. En estos casos, el doctor Berland sugiere que se
proporcione al paciente toda la informacin, de modo que
el paciente pueda decidir qu forma prefiere. Comnmente,
los pacientes eligen salvar tanta estructura dental como sea
posible, y ahorrar el mayor tiempo posible, lo que significa
que por lo general eligen la incrustacin (inlay/onlay) de
un solo da.
En algunas situaciones clnicas se utilizan ambas resinas
directas e indirectas. Como podemos observar en las
fotografas, la amalgama en el aspecto lingual del primer
molar se extiende hacia mesial. Si se tratara de incorporar
esta porcin de la preparacin en un inlay, se evitara que
la preparacin tuviera paredes paralelas o divergentes, y no
podra asentarse un inlay. En casos as, la extensin lingual
se obtura con resina y el resto del diente se restaura con un
inlay. El posoperatorio es muy bueno, incluso siete aos
ms tarde, como se puede ver en la fotografa (Figura 25).
Figura 25.

En algunas situaciones clnicas, el paciente tuvo


experiencias previas menos favorables con las coronas,
y prefiere evitar el tener otro diente con una de ellas,
especialmente si existe una alternativa. En casos como este,
la restauracin en un solo da ofrece varias ventajas sobre
las coronas sobre dos citas. Una de estas ventajas es que no
toma mucho tiempo adicional el restaurar varios dientes en
el mismo cuadrante, de lo que toma restaurar slo uno, El
tiempo de anestesia es el mismo. La impresin es la misma.
El tiempo adicional en el silln dental slo involucra la
preparacin de dientes mltiples y el asentamiento de
restauraciones mltiples. Los pacientes por lo regular
quedan muy satisfechos, ya que podemos resolver tanto en
una nica visita y esto significa que respetamos su tiempo. Si
hiciramos restauraciones compuestas directas, se tomaran
ms tiempo pues cada diente necesita trabajarse de manera
individual, incluyendo la remocin de la restauracin vieja,
la eliminacin de la caries, la colocacin de la resina, la
obtencin de la oclusin y el contacto correctos, el terminado
y el pulido de la resina. Mientras el paciente est esperando
la fabricacin de las incrustaciones (inlays u onlays), puede
leer, relajarse o realizar algo de su trabajo. Con el extendido
uso de telfonos inteligentes, laptops y tabletas de cmputo,
mucha gente puede trabajar de manera virtual en cualquier
sitio, incluyendo el consultorio del dentista.
Las incrustaciones (inlays y onlays) de un solo da son
durables, econmicas y sumamente apreciadas por los
pacientes, y generan gran lealtad por parte del paciente.

Perfil del autor


El doctor Lorin Berland es un dentista cosmetlogo
reconocido internacionalmente y una de las autoridades
con mayor nmero de publicaciones entre el pblico en
general y el medio profesional. Es el creador del mtodo
de Incrustaciones (inlays y onlays) en el mismo da (Same
Day Inlays and Onlays). El doctor Berland ha recibido
numerosos premios y reconocimientos y esreconocido en
muchas publicaciones y revistas odontolgicas importantes.

Aclaracin
El o los autores de este curso no tienen vnculos comerciales
con los patrocinadores o proveedores de la beca educativa no
restringida para este curso.

Comentarios de los lectores


Exhortamos sus comentarios sobre este o cualquier curso
de PennWell. Para su conveniencia, hay un formato de
retroalimentacin en lnea en www.dentegra.com.mx.

8 www.dentegra.com.mx

Preguntas
1. La contraccin por polimerizacin
asociada con resinas muy extensas, puede
afectar:
a.
b.
c.
d.

los contactos
la oclusin
la integridad marginal
todas las anteriores

2. Las incrustaciones (inlays y onlays) de


resinas procesadas en laboratorio:
a. pueden ser alternativas durables y estticas para las
amalgamas
b. son restauraciones viables para dientes fracturados
c. son menos frgiles que la porcelana
d. todas las anteriores

3. Cul de las siguientes no es una


desventaja de la amalgama?
a. la amalgama necesita volumen
b. las amalgamas requieren una preparacin tipo
bloque
c. las amalgamas requieren cortes sesgados para la
unin mecnica
d. estn cubiertas por el seguro dental

4. El sndrome del diente fracturado puede


resultar finalmente en:
a. coronas de recubrimiento total
b. tratamiento de conductos
c. prdida del diente
d. todas las anteriores

5. Las ventajas de la resina preparada en el


laboratorio, en comparacin con la resina
directa, incluyen:
a.
b.
c.
d.

ajuste marginal reducido


alta dureza de la superficie
considerable contraccin por polimerizacin
todas las anteriores

6. Las preparaciones de incrustacin (inlay/


onlay) requieren:
a. un ancho de istmo de 2.0 - 2.5 mm
b. La unin de los mrgenes del esmalte debe de ser
continua
c. profundidad mnima de 2.5 mm
d. todas las anteriores

7. Con la tcnica de incrustacin (inlay/


onlay) en el mismo da, cuntas
impresiones deben tomarse para los casos
interproximales?
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4

8. Las incrustaciones (inlays/onlays) en el


mismo da reducen:

a.
b.
c.
d.

las emergencias
el tiempo en el silln dental
el costo general
todas las anteriores

9. Cul de las siguientes es verdadera,


respecto de las incrustaciones (inlays/
onlays) en el mismo da?
a.
b.
c.
d.

ahorran tiempo en comparacin con las coronas


requieren una restauracin temporal
ocurren emergencias con mayor frecuencia
proporcionan reas de contacto ms pobres

10. Las indicaciones ms comunes para


las incrustaciones (inlays/onlays) en el
mismo da incluyen:
a.
b.
c.
d.

diente sintomtico
diente asintomtico
cobertura mxima de la cspide
distancia estrecha intercspide

11. Los retos que ocurren cuando se usan


restauraciones de resina directa para
reemplazar amalgamas viejas, incluyen:
a.
b.
c.
d.

tiempo mnimo en el silln dental


se completan con una capa de volumen
tiene qu ver con la contaminacin y el aislamiento
todas las anteriores

12. La tcnica ideal para completar las


incrustaciones (inlays/onlays) en el
mismo da incluye todas las siguientes,
excepto:
a.
b.
c.
d.

aislamiento con una dique de hule


aplicacin de detector de caries
una preparacin seguida por 2 impresiones
excavacin y desinfeccin del diente

13. En lo referente a las impresiones para


incrustaciones (inlays y onlays) en el
mismo da, cul de las siguientes es
verdadera?
a. se toman dos impresiones
b. una impresin se usa para hacer el modelo para la
fabricacin de la restauracin
c. una impresin se usa para hacer el modelo para el
acabado y pulido interproximales
d. todas las anteriores

14. Respecto de la fabricacin en laboratorio


de incrustaciones (inlays y onlays) en
el mismo da, todas las siguientes son
verdaderas, a excepcin de:
a.
b.
c.
d.

se usa una sierra para separar los dados


se bloquean los cortes sesgados
se aplica separador sobre todo el dado
se construye la restauracin en capas

AVISO LEGAL EDUCATIVO

El autor de este curso no tiene vnculos comerciales con Dentegra ni con el proveedor de la beca
educativa no restringida.

AVISO LEGAL DEL AUTOR

Las opiniones de eficacia o de valor percibido de cualesquiera productos o compaas mencionadas en


este curso y expresadas en l son aquellas del (los) autor(es) del curso y no reflejan necesariamente
aquellas de PennWell o Dentegra.

MTODOS DE EDUCACIN

Completar un solo curso de educacin continua no proporciona suficiente informacin como para dar al
participante la sensacin de que el/ella es un(a) experto(a) en el campo relacionado con el tema. Es una
combinacin de muchos cursos educativos y experiencia clnica lo que permite al participante desarrollar
habilidades y experiencia.

Este curso es una publicacin de auto-instruccin y una actividad web.


PATROCINADOR/PROVEEDOR

Este curso ha sido posible por medio de Dentegra. Ni Dentegra ni PennWell tienen una posicin de
liderazgo o un inters comercial en ninguno de los productos o servicios tratados o compartidos en esta
actividad educacional, ni con el proveedor comercial. Ningn fabricante o tercero ha realizado ninguna
aportacin en el desarrollo del contenido de este curso.

CRDITOS

Todos los participantes que obtengan al menos 70% (respondiendo 14 o ms preguntas correctamente)
en el examen, recibirn un comprobante de participacin que otorga 2 crditos.

15. Cul de las siguientes indica el orden


correcto para ajustar las incrustaciones
(inlays/onlays)?
a.
b.
c.
d.

dique de hule, incrustacin, resina fluida


dique de hule, colocacin de incrustacin, cua
pmez en diente, grabado, agente adhesivo
grabado, pmez en diente, resina fluida

16. Cul de las siguientes es verdadera, en


lo referente al uso del agente adhesivo
durante el asentamiento de la incrustacin
(inlay/onlay)?
a. Se cura con luz inmediatamente al colocarlo
b. nunca se cura con luz
c. se cura con luz al mismo tiempo que se cura la
incrustacin
d. no se usa agente adhesivo cuando se asientan las
incrustaciones (inlays/onlays)

17. Las incrustaciones (inlays y onlays)


directas e indirectas de resina:
a.
b.
c.
d.

nunca se usan juntos en el mismo diente


siempre se usan juntos en el mismo diente
son necesarios en algunas situaciones clnicas
ninguna de las anteriores

18. Por lo general, los pacientes prefieren


las incrustaciones (inlays/onlays) en el
mismo da, porque:
a. involucran ms visitas
b. pueden relajarse o trabajar mientras esperan la
entrega del trabajo
c. slo puede hacerse un diente a la vez
d. la visita al dentista es algo que procuran hacer

19. Cul de las siguientes es verdadera,


respecto de las impresiones para las
incrustaciones (inlays/onlays) en el
mismo da?
a. se usan al mismo tiempo materiales de viscosidad
baja y alta
b. la masilla se aplica con jeringa al interior del diente
preparado
c. el material de alta viscosidad se coloca dentro de la
prueba
d. nunca se usan al mismo tiempo materiales con
viscosidades baja y alta

20. Las incrustaciones (inlays y onlays) de


resina en el mismo da:
a. ofrecen muchas ventajas para el paciente y para el
consultorio dental
b. requieren una seleccin cuidadosa de los materiales
c. proporcionan una restauracin ms durable que las
resinas directas.
d. todas las anteriores

CONSERVACIN DE REGISTROS

PennWell conserva registros de la terminacin exitosa de cualquier examen. Por favor contacte a nuestras
oficinas para solicitar una copia de su reporte de crditos de educacin continua. Este reporte, que listar
todos los crditos obtenidos hasta la fecha, se generar y enviar por correo electrnico dentro de los
siguientes diez das hbiles a partir de la recepcin de la solicitud.
COMENTARIOS DE LOS LECTORES

Exhortamos sus comentarios sobre este o cualquier otro curso PennWell. Para su conveniencia, hay un
formato de retroalimentacin en lnea en www.dentegra.com.mx
2012 por la Academy of Dental Therapeutics and Stomatology, una divisin de PennWell

EVALUACIN DEL CURSO Y COMENTARIOS DE PARTICIPANTES

Exhortamos los comentarios de los participantes en todos los cursos. Asegrese de completar la
encuesta incluida con el curso.

www.dentegra.com.mx

También podría gustarte