Sistema reproductor.

Fisiologa del Sistema reproductor femenino

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TEMA

II:

FISIOLOGA

DEL

SISTEMA

REPRODUCTOR

FEMENINO

HORMONAS SEXUALES FEMENINAS. REGULACIN DE LA FUNCIN OVRICA

EFECTOS SOBRE LAS HORMONAS SEXUALES FEMENINAS

CICLO OVRICO

CICLO UTERINO

A. HORMONAS SEXUALES FEMENINAS. REGULACIN DE LA FUNCIN

OVRICA
Las hormonas sexuales femeninas son los estrgenos y gestagenos.

Estrgenos: el ms potente es el estadiol y la estrona, el menos potente es el

estriol

Gestagenos: progesterona

Estas hormonas se producen en los ovarios y tienen una estructura qumica de

hormona esteroides
El cerebro regula el funcionamiento del sistema hormonal femenino para que exista
una perfecta coordinacin entre los ovarios, que producen las hormonas, y los rganos
femeninos, que las reciben. En la mujer, las glndulas encargadas de mantener la
circulacin de las hormonas sexuales son los ovarios, el hipotlamo y la hipfisis.
El hipotlamo se encuentra situado en la base del cerebro y rige todo el sistema
hormonal, pues controla la produccin de las hormonas puestas en circulacin en el
organismo e interviene en otros fenmenos como la regulacin de la temperatura
corporal, el peso, el apetito y las emociones. Adems el hipotlamo restablece el
equilibrio en caso de exceso o insuficiencia de secrecin hormonal.
La hipfisis es una pequea glndula endocrina ubicada bajo el hipotlamo que
fortalece la produccin hormonal de los ovarios.
Los ovarios son las glndulas sexuales femeninas que rigen el ciclo menstrual: los
ovarios albergan en su interior un gran nmero de folculos, cada uno de los cuales
contiene un vulo. Cada 28 das aproximadamente madura un folculo del ovario y

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libera un vulo (se trata de la ovulacin). Dicho folculo fabrica las hormonas estrgeno
y progesterona y adems prepara la mucosa uterina para la implantacin del vulo en
caso de que sea fecundado. Si esto no ocurre, el vulo y la mucosa son expulsados al
exterior, produciendo la hemorragia conocida como menstruacin.
El funcionamiento de estas tres glndulas es el siguiente:
el hipotlamo enva una sustancia qumica (el LHRH) a la
hipfisis,

que

transmite

dos

hormonas

llamadas

gonadotropinas (FSH y LH) a los ovarios. stos producen

las hormonas estrgenos y progesterona, que posibilitan
la

existencia

de

ciclos

regulares,

menstruaciones

normales, ausencia de dolores, un adecuado moco

ovulatorio y un buen desarrollo de las mucosas.
La accin de las hormonas sobre el organismo se inicia mucho antes del nacimiento:
por ejemplo, la determinacin sexual es resultado de una secuencia de procesos
celulares y hormonales que comienzan durante la gestacin. As, durante el desarrollo
fetal, las glndulas sexuales, ovarios o testculos, segregan hormonas que controlan el
desarrollo de los rganos sexuales.
B. EFECTOS SOBRE LAS HORMONAS SEXUALES FEMENINAS
No tienen ningn papel en la diferenciacin sexual embrionaria. Se producen por
primera vez sobre los 7-8 aos, la primera menstruacin es entre los 10-13 aos, a
esta menstruacin se la denomina menarquia, inicios irregulares que poco a poco se
regulan, lo ms normal es tenerla cada 28 das (+-) 3
Las hormonas femeninas tambin producen

Un crecimiento rpido que tambin se detiene.

No tienen efecto anablico

Produciendo en la mujer la distribucin de las grasas

El aumento de la mamas

No modifican la voz

Estimulan la lvido

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Los estrgenos retienen sal y agua, aumentan el peso corporal y reducen los niveles
de colesterol plasmtico, por eso los infartos de miocardio son ms frecuentes en las
mujeres antes de la menopausia
El trmino hormona proviene del griego, y significa excitar, mover. En la mujer, las
hormonas sexuales son los estrgenos y la progesterona. Como funcin conjunta, son
las responsables del desarrollo de los caracteres sexuales secundarios que marcan
las diferencias entre el hombre y la mujer, como la contextura fsica, tono de la voz,
distribucin del vello y la grasa corporal, etc.

Son compuestos policclicos derivados del colesterol. Estas hormonas circulan por la
sangre unidas casi por completo a varias protenas plasmticas.
Especficamente, el estrgeno influye en el desarrollo de los caracteres sexuales y en
la maduracin de los rganos sexuales femeninos. El estradiol es el estrgeno ms
importante, encargado del desarrollo de los cambios observados en el cuerpo de la
mujer en la pubertad y la edad adulta, como el desarrollo de los llamados rganos
diana del sistema reproductor: mamas, vagina y tero. Tambin del ensanchamiento

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de la pelvis, crecimiento y distribucin del vello corporal y la iniciacin del ciclo

menstrual.
Por su parte, la progesterona influye en el desarrollo de las glndulas mamarias y
prepara el tero para la implantacin del vulo. Aumenta sus niveles a partir del da 14
del ciclo menstrual e induce en el tero cambios imprescindibles para la implantacin
del vulo que ha sido fecundado. Tambin interviene durante el embarazo en la
preparacin de las mamas para la lactancia

C. CICLO OVRICO
En ambos ovarios antes del nacimiento, se posee 1 milln de vulos maduros
(oocitos), a los 13 aos existen 400.000, de los cuales unos 400 llegarn a madurar
para convertirse en vulos.

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La maduracin de los oocitos se produce gracias a que la FSH desarrolla a varios

folculos, de los cuales slo se seleccionar uno, el resto involucionarn y se
transformarn en un folculo atresico.

El ciclo ovrico comprende dos fases reguladas por hormonas. El folculo segrega
estrgeno antes de la ovulacin; el cuerpo lteo segrega tanto estrgeno como
progesterona luego de la ovulacin. Hormonas del hipotlamo y de la hipfisis anterior
regulan el ciclo ovrico. El ciclo ovrico comprende los eventos en el ovario; el ciclo
menstrual ocurre en el tero.
El ciclo menstrual vara entre 15 y 32 das. El primer da del ciclo es el primer da de
flujo menstrual (da 0) conocido como menstruacin. Durante la menstruacin el
endometrio uterino es destruido y eliminado como flujo menstrual. Las hormonas FSH
y LH se segregan en el da 0, comenzando tanto el ciclo ovrico como el menstrual.

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La FSH y la LH estimulan la maduracin de un solo folculo en uno de los ovarios y la

secrecin de estrgenos. La elevacin del nivel de estrgeno en sangre produce la
secrecin de LH, que estimula la maduracin del folculo y la ovulacin (da 14, o mitad
del ciclo). La LH estimula al folculo remanente a formar el cuerpo lteo, que produce
tanto estrgeno como progesterona.
El estrgeno y la progesterona estimulan el desarrollo del endometrio y la preparacin
del endometrio uterino para la implantacin del cigoto. Si no hubo embarazo, la cada
de los niveles de FSH y LH hacen que se desintegre el cuerpo lteo. La cada de los
niveles hormonales tambin causan la eliminacin del endometrio necrotizado por una
serie de contracciones musculares del tero
En algunas ocasiones pueden aparecer dos, dando lugar a gemelos:

Gemelos inivitelinos: una sola placenta, misma fecundacin

Gemelos vitelinos: dos placentas

D. CICLO UTERINO
Fases del tero durante los 28 das de ovulacin:

Fase de proliferacin: prolifera la capa funcional de la mucosa uterina, guiada

por los estrgenos

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Fase secretora: es guiada por la progesterona, se segrega moco, glucgeno

para la anidacin y la nutricin. Si no hay fecundacin hacia el da 27, aparece
la menstruacin

Fase isqumica: debido a la cada de hormonas del cuerpo del tero, las
arterias espirales se cierran y no existe nutricin

Fase de eliminacin funcional o menstruacin: principalmente es de sangre

arterial y es el comienzo de un nuevo ciclo.

El dimeterio o menopausia se produce entre los 45 y 50 aos, puede ser precoz o

retardada. En esta aparece una desaparicin de las clulas primitivas, se agotan los
ooctios y aunque todava funcione el eje hipotalmico-hipofisiario y llegan hormonas,
no habr produccin hormonal, ni ciclos, ni menstruacin
La menopausia es una etapa en la vida de la mujer que se produce a raz del cese de
la funcin ovrica, con la desaparicin del capital folicular o por la ausencia quirrgica
de los ovarios. La edad aproximada en que se produce en forma fisiolgica es entre
los 50 y 55 aos. En esencia, la menopausia consiste en la falta de secrecin de
estrgenos y en la ausencia de ovulacin regular por parte del ovario.
A consecuencia de la disminucin en la produccin de estrgeno, los efectos de ste
tambin se reducen a nivel de los tejidos diana. As, el epitelio vaginal se adelgaza, el
moco cervical disminuye, las secreciones vaginales se reducen, el endometrio y las
mamas se atrofian, se altera la funcin hipotalmica de la termorregulacin, aumenta
la secrecin hipofisaria de gonadotrofina, y se aceleran los cambios osteoporticos en
los huesos.

Efecto de

Desequilibrio que

Feedback que

produce el ovario al

realiza el ovario

enviar menos

enviando

progesterona y

progesterona y

menos estrgenos a

estrgenos

la hipfisis, la que

(estradiol y

responde enviando

esterona) a la

mayor cantidad de

hipfisis.

LH Y FSDH.

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SNTOMAS DE LA MENOPAUSIA

Se produce una prdida del tejido elstico facilitando la incontinencia urinaria y la

urgencia miccional.

Preclimaterio ..........................................Postclimaterio
Climaterio
Premenopausia................................................Postmenopausia
Perimenopausia
<-------------40 -----------------------------------50-----------------------------------60----------> aos
ENVEJECIMIENTO CUTNEO: la piel se vuelve ms fina y frgil. Afecta sobre todo a

aquellas zonas expuestas al sol por la prdida de elasticidad por la disminucin del
colgeno.
OSTEOPOROSIS: se define como la prdida cuantitativa de tejido seo que favorece la

fragilidad sea y predispone a fracturas (caderas, vrtebras y muecas son las ms

frecuentes) ante mnimos traumatismos cadas. No es dolorosa por lo que su
diagnstico se realiza generalmente en fases tardas cuando la prdida de masa sea
es mayor al 25%.
Las mujeres se ven afectadas 3 o 4 veces ms que los hombres, estando el 30-50%
de las mujeres postmenopusicas afectadas y casi la mitad de las personas mayores
de 75 aos. La disminucin de la masa sea es fisiolgica (normal) con la edad, pero
en la mujer postmenopusica este dficit se acelera por la prdida de la produccin de
hormonas por el ovario.
La prdida de masa sea podra ser medida mediante la densitometra sea (masa
sea/unidad de volumen). Esta estara indicada en pacientes con factores de riesgo
para sufrir una prdida de masa sea sin que exista una indicacin clara para
realizarla anualmente, de manera rutinaria, en mujeres postmenopusicas.

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Dolor de Cabeza

Prdida de memoria

Insomnio

Depresin

Ansiedad

Mareos - Vrtigos

Angustia

Falta de concentracin

Oleadas de calor

Desmayo

Sudoracin

Palpitacioones

Aumento de peso

Sofocos

PATOLOGA CORONARIA: la arteriosclerosis se define como la obstruccin de arterias

a distintos niveles en el organismo, sobre todo las coronarias en el corazn, que

impiden el flujo adecuado de sangre para la oxigenacin de los tejidos. Cuando la
obstruccin de una arteria es total, se produce la muerte de los tejidos, conocindose
como infarto agudo de miocardio cuando esto se produce en el corazn.
Los factores de riesgo asociados son: menopausia precoz, antecedentes familiares,
hipertensin arterial, diabetes, obesidad, falta de ejercicio fsico, consumo de tabaco,
hipercolesterolemia, stress... La menopausia, debido al dficit de hormonas sexuales
femeninas, aumentara el riesgo de padecer una enfermedad cardiaca isqumica,
aunque seria preciso que existieran otros factores asociados como el tabaco, la
hipertensin arterial, la obesidad....
ALTERACIONES PSICOLGICAS: durante el climaterio y en el periodo postmenopausia

se producen una serie de cambios en el estado emocional de la mujer tanto a nivel

biolgico como por los cambios producidos en su situacin familiar y personal (vejez,
DETERIORO DE ORGANOS DEBIDO A LA MERMA ESTROGENA
independencia de los hijos, perdida de los padres, relaciones difciles con la pareja...)
que pueden llevar a situaciones de depresin y/o ansiedad, insomnio, irritabilidad,
alteraciones de la libido. Si estos cambios suponen una alteracin de la personalidad
de la mujer, esta debera buscar ayuda especializada.

Arrugas en la piel

Involucin del tero

Infarto de
miocardio

Osteoporosis

Cambios en zona cervical

Involucin mamaria

Falta de estrgenos
en la mucosa