GEMO 005/Guas de Evaluacin Mdico Ocupacionales

Ministerio de Salud
Dr. Oscar Ral Ugarte Ubilluz
Ministro de Salud
Instituto Nacional de Salud
Dra. Patricia Garca Funegra
Jefa Institucional
Centro Nacional de Salud Ocupacional y Proteccin del Ambiente para la Salud
Dra. Miriam E. Vidurrizaga Ramos
Directora General
Direccin Ejecutiva de Medicina y Psicologa del Trabajo
Psic. Juan Cosso Brazzan
Director Ejecutivo
Equipo Tcnico CENSOPAS
Dr. Jonh M. Astete Cornejo
Coordinador de Equipo Tcnico
Elaboracin
Tec. Med. Edwin Giraldo Caballero
Tec. Med. Carlos Mori Gupioc.
Revisin:
Dr. Rolando Medina Chvez
Dr. Hctor Collantes Lazo
Dr. Walter Cceres Leturia

GEMO 005/Guas de Evaluacin Mdico Ocupacionales

3.1.

GUIA TECNICA PARA REALIZAR AUDIOMETRIA OCUPACIONAL

3.1.1. FINALIDAD
Permitir la evaluacin, sencilla y confiable de la capacidad auditiva en relacin a la
exposicin a ruido en el ambiente laboral. La exposicin prolongada a altos niveles de
presin sonora, en el mbito laboral, constituye unos de los principales factores
etiolgicos de la hipoacusia o elevacin del umbral de la audicin por encima de los
valores normales.
3.1.2. OBJETIVO
Identificar las alteraciones de la audicin en relacin con los estmulos acsticos e
indicar las condiciones tcnicas de equipos que se deben utilizar para realizar un buen
examen Audiomtrico que demuestre un diagnostico de efecto de ruido en la salud
auditiva de los trabajadores.
3.1.3. AMBITO DE APLICACIN
La presente Norma Tcnica es aplicable a todos los establecimientos de salud
pblicos y privados incluyendo a Essalud, Fuerzas Armadas y Polica Nacional de
Per que realicen evaluaciones mdico ocupacionales a los trabajadores de todos los
sectores econmicos, bajo el rgimen laboral de la actividad pblica y privada, en todo
el territorio nacional.
3.1.4. PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR
Audiometra Mdico Ocupacional
3.1.5. CONSIDERACIONES GENERALES
3.1.5.1.

DEFINICIONES OPERATIVAS
a. Audiometra Mdico Ocupacional: La audiometra ocupacional es el
examen que tiene por objeto cifrar las alteraciones de la audicin por
riesgo a la exposicin a ruido en el trabajo, resultados que se anotan en
un grfico denominado audiograma.
b. Audiometra de Base: Es la realizada en la evaluacin pre-ocupacional
del trabajador; es un examen de referencia para evaluaciones
posteriores.
c. Audiometra de Campo: (tambin llamada de terreno o tamizado
auditivo modificado) consiste en determinar los umbrales de audicin
areos en el rango de 500 Hz a 8000 Hz, cuyos resultados se deben
comparar con el audiograma base o con la ltima audiometra de
terreno. Se puede realizar en el lugar de trabajo. De acuerdo a las
especificaciones tcnicas de audiometra de campo y a la periodicidad
especificada en el anexo 1.

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3.1.5.2.

CONCEPTOS BASICOS
a. Audimetro de Tono Puro: Instrumento electroacstico, equipado con
auriculares que proporciona tonos puros de frecuencias especiales a
niveles de presin sonora conocidos, adicionalmente, el instrumento
puede estar equipado con un vibrador seo y/o un sistema de
enmascaramiento.
b. Audimetro Manual: Audimetro en que la presentacin de la seal,
seleccin de frecuencia, nivel de presin sonora y registro de los
resultados se efectan manualmente.
c. Conduccin Area o Conduccin por va area: Transmisin del
sonido a travs del odo externo y medio, hacia el odo interno.
d. Nivel de Audicin de un tono puro: Para una frecuencia especifica,
para un tipo especfico de transductor y para una forma especifica de
aplicacin, es el nivel de presin sonora (o nivel de fuerza vibratoria) de
un tono puro, producido por el transductor en un odo artificial o
acoplado acstico (o acoplado mecnico) especificados, menos el nivel
de presin sonora umbral equivalente de referencia (o nivel de fuerza
umbral equivalente de referencia) correspondiente. Su unidad de
medicin es el dB HL. En esta se utiliza dB, refirindose al dB HL.
e. Umbral de audicin: Es el nivel de presin sonora o nivel de fuerza
vibratoria ms bajo, para el cual en condiciones especificas, una
persona entrega un porcentaje predeterminado de respuestas de
deteccin correctas de pruebas repetidas.
f.

Nivel Umbral de Audicin de un odo dado: El umbral de audicin, es

una frecuencia expresado como nivel de audicin (en una frecuencia
especificada y para un tipo especfico de transductor).

g. Audiograma de tono puro de un sujeto: Presentacin grfica o en

forma tabulada de los umbrales de audicin, determinados bajo
condiciones especificas y por mtodos especficos en funcin de la
frecuencia estudiada.
h. Audiometra: Permite obtener un diagnstico respecto al tipo de
hipoacusia que presenta el sujeto. Consiste en realizar un estudio
completo (umbrales areos, seos logo-audiometra) y exmenes
auditivos complementarios si fuera necesario.
i.

Diapasones: Aparatos metlicos que al vibrar producen un tono puro.

Cada diapasn produce un tono determinado, dicho tono depender del
grosor, segn este vibrar ms rpido o ms lento, determinando cierta
frecuencia de sonido que va desde los 128 a 2048 ciclos por segundos,
los ms usados son los que registran 256 y 512 Hz.

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j.

Cmara o Cabina Audiomtrica: Es el recinto especialmente diseado

para proporcionar en su interior un ambiente de insonoridad para la
ejecucin de exmenes de tipo audiomtrico. El nivel del ruido de fondo
en su interior no debe exceder los criterios establecidos segn la
especificidad de la audiometra, debiendo estar equipada con un
sistema de ventilacin que permita la renovacin de aire en su interior.
Tanto la sala y cabina audiomtrica, debern ser acreditadas o
certificadas por el ente competente en normalizacin nacional o
internacional.

k. Sala de Audiometra: Sala acondicionada y destinada en forma

exclusiva a la ejecucin de exmenes audiomtricos y en cuyo interior
se ubica una cmara audiomtrica.
3.1.5.3.

REQUISITOS BASICOS DEL OPERADOR.

a. Mdico especialista en Salud Ocupacional debidamente entrenado.
b. Mdico Otorrinolaringlogo debidamente entrenado
c. Enfermera /o especialista en Salud Ocupacional debidamente
entrenada
d. Tecnloga Mdico /o especialista en SO debidamente entrenada
e. Mdico debidamente entrenado

3.1.5.4.

REQUISITOS PARA LOS AUDIOMETROS.

El audimetro debe cumplir como mnimo con los requerimientos tcnicos
para un audimetro de tipo 2, segn norma IEC 60645-1: 2001 o ANSI
S3.6-1996.
a. Revisiones de Rutina del Audimetro: El chequeo rutinario tiene como
finalidad detectar los sonidos indeseables generados por ste, incluyendo
los auriculares, adems de mantener en buen estado todos sus accesorios.
Las revisiones debern ser peridicas y se lleva un registro semanal,
(anexo 5) con un perfil conocido de un sujeto de prueba cuyo umbral no
exceda de los 25 dB HL. Si los resultados indican diferencias en el nivel
umbral de audicin superior a 10 dB HL en cualquier frecuencia, el
audimetro se deber someter a una calibracin bsica rea y sea de todo
los parmetros especificados para un audimetro de tipo 2. Esta calibracin
debe efectuarse cada cuatro aos como mnimo, o cuando se juzgue
necesario como resultado de las revisiones peridicas sealas
anteriormente.

3.1.5.5.

REQUISITOS PARA LAS CAMARAS AUDIOMETRICAS.

La cmara audiomtrica, equipada con un sistema de ventilacin que
permita la renovacin del aire en su interior. Para la determinacin de los
niveles de ruido ambiental al interior de la cmara en las condiciones
usuales de funcionamiento, se deber tomar como referencia el punto 11 de
la norma ISO 8253-1-1989: Acoustics-Audiomtrica Tes. methods-part. 1:
5

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Basic pure tone air and bone conduccin th reshold audiometry, en donde
se especifica los requisitos mnimos de ruido de fondo para evitar el
enmascaramiento de los tono de prueba de una audiometra con los niveles
de presin sonora ambiental existente al interior de la cmara.
3.1.5.6.

CONDICIONES DEL LABORATORIO AUDIOLOGICO.

Deber mantener una condicin adecuada de insonorizacin, de tal forma
que no afecte los niveles de ruido de fondo que debe tener la cabina
audiomtrica segn lo establecido en la norma en mencin.

3.1.6. ETAPAS DE LA EVALUACIN.

3.1.6.1.

Indicaciones para una Evaluacin Audiomtrica.

a. Si el trabajador (a) expuesto(a) a ruidos de maquinarias debe realizar reposo

auditivo 12 horas antes del examen.
b. El trabajador no deber estar con afecciones a las vas respiratorias altas,
gripe, resfriado u otras patologas auditivas. Si as lo estuviera se suspender
el examen hasta que la afeccin desaparezca proporcionndola nueva fecha
de evaluacin.
c. No haber tenido cambios bruscos de presin atmosfrica 16 horas antes del
examen.
d. El trabajador (a) no deber portar en las orejas aros ni aretes, Si tuviera pelo
largo deber recogerlo durante la evaluacin.
e. A cada trabajador se le debe realizar previamente una anamnesis y tener
llenado el formulario de exposicin a ruido de su historia ocupacional.
3.1.6.2.

Procedimiento de la Evaluacin

a. Otoscopia: Al trabajador se le debe practicar en cada sesin, una otoscopia

con otoscopio de luz o mediante espejo frontal, para verificar que sus
conductos se encuentre libres y no existan patologa de los mismos.
Si se comprueba la presencia de tapn de cerumen, inflamacin o supuracin
del conducto y/u odo medio, no se realizara el examen audiomtrico y el
trabajador deber ser derivado al otorrino para su tratamiento.
b. Diapasones: Al trabajador tambin se le realizara el examen con diapasones
de 250, 500 y 1000 Hz., pruebas de Rinne y Weber. Determinando un
diagnostico previo del estado de los odos.
c. Evaluacin Audiomtrica: La evaluacin propiamente dicha se iniciara con
las indicaciones e instrucciones que se le impartir al trabajador evaluado:
c.1. Indicar al sujeto que en cada odo y por separado oir diferentes
sonidos muy tenues, as como cul odo ser estudiado primero, ante
6

GEMO 005/Guas de Evaluacin Mdico Ocupacionales

dichos sonidos l deber manifestar que los escucha, hasta los ms

pequeos que sea capaz de or.
c.2. La forma de respuesta de su percepcin sonora ser oprimiendo el
botn de respuesta del equipo o en todo caso se le indicar que la
respuesta debe ser levantado el brazo del lado del odio estudiado cada vez
que escuche el sonido, esto dependiendo del tipo de repuesta que el
evaluador crea conveniente o tambin segn sea el equipo utilizado.
c.3. Una vez instalado los auriculares en los odos del paciente y
consultado acerca de si los siente confortables, ste debe tener claro que
no debe manipularlos durante toda la prueba.
c.4. Se sealara al paciente que recibir un tono de prueba para
familiarizarlo con las caractersticas de los sonidos que escuchar,
solicitndole mantener al mximo su grado de atencin ante los sonidos
que escucha.
c.5. Se pedir al paciente que evite durante la evaluacin movimientos
innecesarios de su cuerpo, con el propsito de disminuir ruidos ajenos al
procedimiento que dificulte su percepcin.
c.6. Consultar al paciente si tuviera dudas de los explicado e instruido de la
evaluacin si tuviera dudas deber explicarle la paciente al respecto.
d. Procedimiento durante la evaluacin: El estudio audiomtrico se iniciar por
el odo subjetivamente mejor que seale el sujeto durante la anamnesis y que
este relacionado con la prueba de diapasones.
Se realizar la obtencin de los umbrales areos y seos segn mtodo
ascendente que comienza a nivel infra umbral y se comienza a ascender de 5
en 5 dB hasta que el sujeto indica or el estimulo de las cinco veces presentes
en el mismo nivel.
Mtodo descendente se comienza a nivel supra umbral y se comienza a
descender de 5 en 5 dB hasta que el sujeto indica or tres de las cinco veces
presentadas en el mismo nivel.
Mtodo mixto se comienza a nivel supra umbral y se comienza a descender de
10 en 10 dB hasta que el sujeto indica no or, all se comienza a ascender de 5
en 5 dB hasta que el sujeto indica or, se procede a descender nuevamente de
10 en 10 dB, hasta que el sujeto indica or el estimulo 3 de las cinco veces
presentes en el mismo nivel.
Los umbrales auditivos se determinarn para cada frecuencia y odo,
incluyendo obligatoriamente para la va area las frecuencias 125, 250, 500,
1000, 2000, 3000, 4000, 6000 y 8000 Hz y las frecuencias de 250, 500, 1000,
2000, 3000 y 4000 Hz para la va sea.

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Debe existir un correcto enmascaramiento (anexo 5) de acuerdo a la obtencin

de los umbrales y una coherencia audiolgica entre los mismos, es decir,
deben corresponder a patologas otoneurolgicas segn sea el caso.
A si mismo se deber realizar una LOGOAUDIOMETRIA que permitir evaluar
las habilidades del sujeto para entender la palabra y a partir de esto,
aproximadamente a la habilidad comunicacional que el individuo posee.
Dentro de las sub pruebas a evaluar tendremos:
e. Umbrales de Deteccin de la Palabra (SDT): el cual indica el nivel mnimo de
intensidad al cual el sujeto detecta 2 veces la voz, de 3 0 4 palabras, sin
discriminar. Se relaciona con los umbrales de sensibilidad de tonos puros de
las dos mejores frecuencias 250 y 4000 Hz. La tcnica recomendada es el
mtodo descenderte.
f. Umbrales de Reconocimiento de la Palabra (SRT): el cual determina el
mnimo nivel de intensidad al cual el sujeto repite correctamente el 50% de las
palabras presentadas (dislabos o palabras compuestas). Se sugiere
considerar un criterio de 2 de 4 palabras repetidas correctamente. La tcnica
puede ser descendente o ascendente. Las utilidades del SRT son:
Corroborar los umbrales de tonos puros, determinar un ndice de sensibilidad
auditiva para la palabra y determinar los niveles para aplicar las pruebas
supraumbrales de discriminacin de la palabra.
g. Umbrales de Mxima Discriminacin (UMD): Se determina el nivel de
intensidad al cual se obtiene el mximo de discriminacin del sujeto y se
expresa en el porcentaje de las palabras repetidas correctamente de una lista
de palabras. La tcnica es usar 20 - 30 dB sonora el SRT, dependiendo del
perfil audiomtrico. (Ver lista de palabras sugeridas en anexo 4)
h. De los Resultados: Las mediciones sern consignadas en formularios de
Audiograma (anexo 3) Ocupacional, en original y copia, sustentados y
firmados por el operador que realizo la evaluacin y remitidas luego al
profesional mdico para su diagnstico definitivo y refrendndolo con su sello
y firma correspondiente.
Los resultados obtenidos en la audiometra deben tener concordancia con la
historia audiolgica del sujeto, de lo contrario, se revisara lo realizado.
3.1.7. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
La presente gua tiene como finalidad estandarizar los procedimientos en
audiometra de tipo ocupacional y dar las pautas necesarias para el trabajo
del profesional, que esta a cargo de la evaluacin, as tambin poner de
manifiesto el mantenimiento de los equipos y determinar las condiciones del
laboratorio audiomtrico que deben ser primordial para una buena
evaluacin.
8

GEMO 005/Guas de Evaluacin Mdico Ocupacionales

Se deber tener en consideracin los requisitos indispensables antes de la

evaluacin de tal forma que los pacientes cumplan las indicaciones para su
examen audiomtrico.
Tener en consideracin el mantenimiento de los equipos as como la
verificacin de funcionamiento y llevando un registro de los mismos,
teniendo en cuenta cumplir con los cronogramas de mantenimiento
preventivo, controles y calibraciones.
Capacitar a los profesionales permanentemente a fin de contar con un nivel
adecuado en las diversas evaluaciones diagnosticas.
Integrar a los diferentes centros de diagnostico audiomtrico con la finalidad
de consolidar, capacitar y certificar al centro y profesionales en el campo de
la salud ocupacin
7.1.8. ANEXOS
ANEXO 1: Frecuencia de evaluaciones de acuerdo al nivel de exposicin a ruido.
ANEXO 2: Fundamentos de enmascaramiento.
ANEXO 3: Ficha audiolgica.
ANEXO 4: Palabras para Logoaudiometra.
ANEXO 5: Tabla de calibracin subjetiva semanal.

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ANEXO 1

Frecuencia de evaluaciones de acuerdo al nivel de exposicin a ruido

Grado

Descripcin

Frecuencia
de
reevaluacin

Comentario

Exposicin
riesgo

Exposicin Baja

Dosis inferiores al nivel de

accin, 82dBA

2 aos

Exposicin
Moderada

Frecuente exposicin a
dosis por nivel de accin
(82 dBA), o exposiciones
poco frecuentes a dosis
entre 82 y 85 dBA.

1 ao

Frecuente exposicin a 85
dBA
e
infrecuentes
exposiciones mayores a
85 dBA.

1 ao

Alta exposicin

Muy
exposicin

Sin Dosis inferiores a 75 dBA

alta Frecuente exposicin

dosis mayores 85 dBA

3 aos

6 meses

10

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ANEXO 2
FUNDAMENTOS DE ENMASCARAMIENTO
INTERFASES

El sonido al pasar de un medio de menor densidad a otro de mayor densidad:

disminuye la energa (atenuacin de la sonoridad)
aumenta la velocidad.
fenmenos dependientes de la frecuencia del sonido

Transmisin transcraneana : Paso del sonido de un odo a otro a travs del

crneo (atenuacin interaural: indica la cantidad de sonido que se pierde al pasar
de un odo a otro)

Transmisin pericraneana: Paso del sonido de un odo a otro por los lados de la
cabeza

Rango de atenuacin interaural

FRECUENCIAS Hz
Estudio

125

1
2
3

45-75
32-45

250

500

1000

2000

4000

50-80

45-80

40-80

45-75

50-85

45-75
44-58

50-70
54-65

45-70
57-66

45-75
55-72

45-75
61-85

8000
45-80
51-69

1: Coles y Priede, 1968

2: Linden et al, 1959
3 Chaiklin, 1967

Valores recomendados para la atenuacin interaural para seales areas

125

FRECUENCIAS Hz
250 500 1000 2000 4000 8000

35

40

40

40

45

50

50

11

GEMO 005/Guas de Evaluacin Mdico Ocupacionales

QUE ES EL ENMASCARAMIENTO?

La cantidad de un sonido mediante la cual se eleva el umbral de audibilidad de otro

sonido.
Para enmascarar se puede usar el ruido en forma ipsilateral o contralateral
Lo ms comn en audiologa es la necesidad de enmascarar el odo contralateral
al estudiado (odo mejor)
Por qu es necesario enmascarar?

Para elevar el umbral del odo no examinado (el odo mejor) para evitar que responda
a un seal entregada al odo examinado (odo peor, ms hipoacsico)
Asegurar que la respuesta a la seal corresponde al odo ms hipoacsico
Variables que influyen

Sonido

enmascarante: generalmente un ruido (blanco, banda estrecha, speech,

etc.)

Coeficiente

de enmascaramiento: cantidad de ruido necesario para enmascarar

una seal de la misma intensidad

Banda crtica: lo recomendado, no tan ancha que moleste la sonoridad, no tan

estrecha que se confunda con la seal
Coeficiente de enmascaramiento
(Tabla de niveles de enmascaramiento efectivo)
Tipo de
ruido

FRECUENCIAS Hz

250

500

1000

2000

4000

8000

Banda ancha

20

11

Banda estrecha

-3

Sugerencia: CALIBRACIN EN ODO REAL

OIDO EXAMINADO (OE): siempre es el ms hipoacsico. Nivel al que se presenta

el estmulo (seal)
OIDO NO EXAMINADO (ONE): es siempre el mejor odo. Las intensidades de
enmascaramiento depende de los umbrales seos y areos de este odo.
GRADO DE COMPROMISO SENSORIONEURAL DEL OIDO NO EXAMINADO
La seal proveniente del odo examinado es recibida por la va sea del odo no
examinado

GRADO DE COMPROMISO SENSORIONEURAL DEL OIDO EXAMINADO

El nivel de enmascaramiento debe permanecer a una intensidad tal que no afecte
el umbral seo del odo examinado (evitar sobre enmascarar)

12

GEMO 005/Guas de Evaluacin Mdico Ocupacionales

EFECTO DE OCLUSION
Mejoramiento artificial de la audicin debido a que al colocarse el fono en el odo
(con caja timpnica normal) a enmascarar se forma una caja de resonancia con el
conducto auditivo externo al estimular por va sea el odo contra lateral.

Se debe enmascarar cuando:

UMBRALES AEREOS

Cuando el umbral areo de OE difiera del ONE una o ms atenuacin

interaural
Cuando el umbral areo del OE difiera en una o ms atenuacin interaural
del umbral seo del ONE
UMBRALES OSEOS

Cuando el umbral areo y seo del OE difieran en 10 ms dB

DETECCION DE LA VOZ

Cuando el ST del OE y el ST del ONE, o el promedio del habla del ONE difiera en
45 dB ms
Cuando el ST del OE y el promedio del habla por va sea del ONE difiera en 45
dB ms

LOGOAUDIOMETRIA

Cuando la intensidad de presentacin (PL) en el OE y el ST del ONE, o el

promedio del habla del ONE difiera en 45 dB ms
Cuando el PL en el OE y el promedio del habla por va sea del ONE difiera en 45
dB ms

13

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ANEXO 3
FICHA AUDIOLOGICA
Historia
Clnica
Fecha del
Examen
Apellidos y
Nombres
Edad

Ficha Audiolgica

dd

/ /
mm

EXAMEN

aa

Pre-Ocupacional

Peridica

Retiro

Otro

Audimetro

Sexo

Empresa
Aos de
Tiempo de exposicin
Trabajo
total ponderado 8h/d
Ruido muy
Ruido
Ruido no
Apreciacin
Orejeras
intenso
moderado
molesto
del Ruido
SI
NO
SINTOMAS actuales
SI
NO
Disminucin de la audicin
Dolor de odos
Zumbido
Mareos
Infeccin al odo
Otra

Uso de Protectores Tapones

Auditivos
ANTECEDENTES relacionados
Consumo de Tabaco
Servicio Militar
Hobbies con exposicin a ruido
Exposicin laboral a qumicos
Infeccin al Odo
Uso de Ototoxicos
OTOSCOPIA:

250

500

1000

2000

3000

4000

6000

Hz

8000

DIAPASONES
RINNE Y
WEBER
250 Hz.
500 Hz.
1000 Hz.

-10

-10

dB

O.D.
0

10

10

20

20

30

30

40

40

50

50

60

60

70

70

80

80

90

90

% de
discriminacin

100

100

Umbral de
Confort MCL

110

110

120
125

Modelo
Calibracin

Ocupacin

125

Marca

O.I.

LOGOAUDIOMETRIA
Derecha
Izquierda
Umbral de
discriminacin

Umbral de
disconfort UCL

120
250

Nombre del
profesional que
realiza la audiometra
Conclusiones:

500

1000

2000

3000

4000

6000

8000

Hz

Sello y Firma

Nombre del Medico

Sello y Firma

14

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SIGNIFICADO

SIMBOLO

O
X

Umbral areo odo derecho

Umbral areo odo izquierdo

Indica el nivel de audicin del odo cuando el

sonido ha entrado por el conducto auditivo
externo y ha llegado hasta el odo interno

Umbral areo odo derecho

enmascarado
Umbral areo odo izquierdo
enmascarado

< -------<
>------->

Va sea odo derecho sin

enmascarar

Va sea odo izquierdo sin

enmascarar

[ ----------[

Va sea odo derecho

enmascarada

]-------- ]

Va sea odo izquierdo

enmascarada
Umbral de molestia de odo
derecho
Umbral de molestia del odo
izquierdo
No existe el umbral en odo
derecho
No existe el umbral en odo
izquierdo

Indica el nivel de audicin cuando ha sido

necesario enmascarar el odo contra lateral
para asegurarse de que el umbral medido
corresponde al umbral del odo que se est
examinando

Indica el nivel de audicin del odo cuando la

cclea es estimulada por va sea, es decir el
sonido no pasa por odo externo y medio

En este caso para medir el nivel de audicin

por va sea, fue necesario poner un ruido en
el odo contra lateral para asegurarse que el
umbral medido corresponde al umbral del
odo examinado

Indica el nivel de sonido que le resulta

molesto al paciente segn odo, la prueba se
llama LDL del ingls Loudness Disconfort
Level

Cuando uno de los smbolos aparece con una

flecha, como la indicada, significa que a la
intensidad en que est anotado el umbral, el
sujeto no responde

Fuente: GUA PRCTICA PARA LA INTERPRETACIN DE EXMENES AUDITIVOS Prof. T.M. CORINA FARFN REYES Mg SP; Chile 2007

15

GEMO 005/Guas de Evaluacin Mdico Ocupacionales

ANEXO 4
Palabras para Logoaudiometra
LISTA DE PALABRAS DE LA T.M. FARFAN
1

Reino

Cables

Patio

Muela

Puerta

Cuento

Ruca

Sordo

Fuerte

Huevo

Muerte

Malta

Piedra

Ollas

Pensin

Fuego

Globo

Clave

Mallas

Cielo

Taxi

Banda

Bolsa

Chile

Puesto

Brazo

Casco

Rico

Cable

Torpe

Sable

China

Rifa

Cancin

Diana

Roble

10

Grano

Concha

Chala

Fama

11

Fecha

rbol

Grasa

Chacra

12

Ancho

Rata

Roma

Rosa

13

Prcer

Jams

Toqui

Mula

14

Pollo

Verdad

Verde

Troya

15

Cuna

Cetro

Patas

Ojo

16

Prosa

Tuna

Ajo

Cura

17

Bocio

Beso

Porcin

Trato

18

Fina

Vida

Kilo

Veda

19

Bota

Mano

Gota

Llama

20

Astro

Toca

Casa

Amor

21

Taza

Lata

Tela

Queso

22

Era

Cima

Senda

Ramo

23

Tilo

Nace

Pero

Goma

24

Cama

Pasin

Copa

Ala

25

Diccin

Aro

Hora

Cara

Lista de palabras elaboradas por la magster Lic. T.M. Corina Farfn (Chile)

16

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LISTA DE PALABRAS DEL DR. TATO

1

Lastre

Nstor

Templo

Timbre

Moldes

Simple

Sastre

Martes

Menta

Cifra

Cisne

Siglo

Cinco

Banco

Nardo

Norte

Persa

Celda

Pluma

Talco

Sexto

Cebra

Cedro

Sonda

Letra

Cesta

Lince

Disco

Surco

Negro

Fardo

Lunes

Selva

Delta

Conde

Parto

10

Cieno

Laudo

Ciega

Viena

11

Suela

Peine

Suiza

Duela

12

Diosa

Rioja

Viola

Miope

13

Piano

Diana

Suave

Riacho

14

Duque

Queso

Roque

Dique

15

Milla

Cena

Meta

Sello

16

Cine

Duro

Dije

Jade

17

Vega

Lira

Vena

Seda

18

Dina

Seco

Polo

Lima

19

Kilo

Mesa

Cura

Seno

20

Duna

Nube

Neto

Nora

21

Pera

Timo

Laca

Pesa

22

Fina

Celo

Nido

Nuca

23

Tero

Nia

Nena

Sea

24

Beca

Pena

Cero

Luna

25

Reno

Tiro

Tira

Cera

17

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ANEXO 5

TABLA DE CALIBRACIN SUBJETIVA SEMANAL

Audimetro (marca):

Modelo:

Serie:

Nombre Odo Patrn:

FRECUENCIA Hz

FECHA

125

250

500

1000

2000

3000

4000

6000

ODOS

OD
dB

OI
SEA

OD
dB

OI
SEA

OD
dB

OI
SEA

OD
dB

OI
SEA

OD
dB

OI

18

8000

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8.

REFERENCIAS BIOBLIOGRAFICAS
a. ISO 6189-1983 Acoustics-Pure tone air conduction threshold audimetry
for hearing conservation purposes.
b. ANSI S3.6 1996 Specication for Audimeters.
c. NCh 2509/1.of 2001 Audimetros parte1: Audimetros de tonos puros
(norma homloga de IEC 60645-1:2001: Audiometers Part 1: Pure
Tone Audimeters)
d. ISO 8253-1:1989 Acoustics- Audiometrics test methods. Part 1: basic
pure tone air and bone conduction threshold audiometry.
e. ISO 389-1: 1998: Acoustics-Reference zero for the calibration of
audiometric equipment.
f.

NIOSH, National istitute Safety and health Administration. Criteria for a

recommended standard. Ocupacional Noise Exposure. Publication N
98-126, 1998.

19

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